前言：中文期刊网精心挑选了医学模式的特点范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
医学模式的特点范文1
小型供电企业教育培训工作困境
教育培训工作盲目性强，缺乏量化评估手段
随着电力体制改革的不断深入，电力企业亦面临新的机遇和挑战，尤其是对于电力企业业务支撑性的专业化企业，对企业人员的素质提出了更高的要求，如何通过企业内训切实提升企业人员专业素质，成为这种小型专业化电企亟待解决的管理问题。但是，传统的教育培训工作更为重视培训过程的开展，以及对培训工作满意度的评估，培训效果无法量化考核。这种做法使得教育培训工作无法起到企业管理者所想要达到的“立竿见影”的效果，使得教培工作“说起来重要，做起来次要，忙起来不要”。
教培工作与企业人力资源其他基础工作相脱节，缺乏相应的激励考核机制
培训结果无法与员工的绩效考核、职务晋升以及评先选优相结合，员工普遍对教育培训工作不重视，认为“学与不学一个样，学好学坏一个样”。积极参与培训学习的员工没有上进的动力，而怠于学习的员工也没有后进的压力。这导致的后果是，尽管企业高喊学习培训的口号积极致力于提升员工素质，努力打造“人人皆可成才，人人尽展其才”的人企和谐共赢局面，并且耗费了巨额培训费用，在师资方面也投入了大量资金，大幅工作时间被挤占，而培训效果却无法量化衡量。
基于量化考核目的的学习与成长积分制模式
学习与成长积分考核模式贯彻“有记录的量化管理”理念，实行动态量化考核与定期定性打分相结合的办法，力求较为全面客观地体现员工在企业教育培训工作促进下的学习与成长成绩。积分指标以企业教育培训重要任务为重点，以员工学习与成长考核积分指标体系为评价依据，客观记录员工学习成长情况。
学习与成长积分模式一般选取企业员工学习态度、行为、成果以及资历提升等全方面、多维度指标，并根据企业不同人员所看重的侧重点不同，辅以一定权重的分值，员工通过努力学习获取成长积分。员工所取得的学习成长积分可以较为全面客观地反应员工在某一时期（季度或年度）的个人基本素质，积分模式实行“人人建档、人人打分”的方法对每位员工的学习与成长持续考核，准确度量，因而积分可以较为广泛地应用于人力资源管理的其他领域作为一项基础的指标。
下面我们就以人才评价考核积分制在一家小型业务支撑型供电企业的应用为例，详细阐述学习与成长积分制考核模式。
A电力企业是国网“三集五大”体系下的业务支撑单位，为上级单位提供决策支持服务，一流人才队伍的建设是企业当前的重中之重。为此企业加大培训力度，并结合业务需求及个人特点制订人才培训开发计划。为配合及促进教育培训计划的开展，企业制订了《学习与成长积分评价考核办法》，该办法贯彻企业“立足岗位做课件、立足专业做论文、立足服务做课题”年度工作重点，力求较为全面客观地体现员工学习与成长成绩。在企业的学习与成长积分指标体系中，主要包括以下四个方面：
一是资历晋升。通过有效的教育培训手段，鼓励员工在学历取得（含后续）、职称评价、技能鉴定、执业资质等方面获得发展，力争在最短时间内向更高一级发展，进而取得更多能体现个人价值的知本性证书。
二是专业素养。鼓励员工结合日常岗位工作，思考本专业的现实问题、前瞻性的技术研究以及与本专业相关的业务网络体系的建立与运行等，通过课件制作、论文撰写、课题研究等载体，展示专业的研究成果，获得个人专长的不断精进，推动综合素质持续提升。
三是实战本领。教育与学习成长机制要面向现实需要，鼓励员工在资历晋升、专业提升等方面不断地增长才干，递增干事创业的本领，通过比武竞赛、专业调考、技能比武等形式，不断历练和提升实战本领。
四是日常学习。通过体系设计，力求较为全面地反映员工年度学习与成长进步的成绩，主要包括全年培训考试出勤率及外出学习考察报告提交率等，帮助管理者准确掌握培训效果，也从一个侧面帮助员工了解个人学习与成长的动态过程。
综上所述，以上四个方面是一个有机的整体，侧重点各不相同，可以较为全面地反映企业员工的学习成长。首先，这四个方面贯穿了学习态度、行为、结果。态度指标，比如学习笔记、考察报告的提交情况；行为指标，如培训及考试出勤率；结果指标，比如情况、课件制作情况等。其次，四个方面有长期指标，也有短期指标。长期指标是指像职称晋升、学历提升指标等，往往与员工的年龄、工龄成正比，但是可以尽量缩短其取得周期。短期指标是指经过员工日常工作之外的努力，可以较快达到的成果，与员工的年龄资历无关，激励员工“活到老、学到老”。再次，四个方面针对企业不同类型的人员得分分类及权重各不相同，比如中层管理人员参加比武调考的机会较少，评分比例可以加大资历晋升、专业素养及日常学习的分值比例，降低或取消比武调考的分值比例。再如，管理人员侧重专业素养，而技能人员侧重实战练兵，那么就可以根据实际加大管理人员学术成果的分值权重，技能人员实战练兵的分值权重。最后，学习与成长积分考核制（见表1），重视对员工学习与成长的持续性考核，最大限度避免将教培工作作为企业的一项短期政策。如，员工某年的学习成长积分=当年总分×100%+前一年总分×50%+再前一年总分×25%+…。
表1 学习与成长考核积分表（总分100分）
学习与成长积分模式应用效果
积分制模式调动了员工参加企业教育培训的积极性
学习和成长积分是员工通过培训学习衡量自我价值提升的手段，员工通过学习培训，实现了成长积分的提高，使员工自我成就感得以实现。同时，将员工学习与成长积分广泛应用于企业绩效考核、干部选拔与评先选优中，对员工产生了巨大的激励作用。在这种激励机制下，教育培训真正作为企业人力资源的一项基础性工作，得到企业管理者和员工的重视，企业教育培训目标与员工职业生涯发展合二为一，员工实现个人积分增长的同时，教育培训工作也取得了实效。
医学模式的特点范文2
（湖北轻工职业技术学院，湖北 武汉 430070）
摘 要：高职院校作为高等教育的一种形式，其社会服务功能越来越迫切。这不仅是国家对高职院校的要求，也是高职院校生存和发展的必然要求。湖北轻工职业技术学院建筑电气专业，以服务区域经济为目标，大胆进行具有高职特色的社会服务模式探索，取得了较好的效果。
关键词 ：高职特色；社会服务；模式
中图分类号：G71文献标志码：A文章编号：1000-8772（2014）31-0200-02
收稿日期：2014-09-22
基金项目：湖北省职业技术教育研究中心项目“高职院校服务社会的模式与功能研究-以建筑电气工程技术专业为例”（编号g2013c083）的阶段性成果
作者简介：尹久（1973-），女 ，汉 ，湖北黄冈市人 ，大学本科，讲师，研究方向：校企合作研究。
高职院校作为高等教育的一种形式，其社会服务功能越来越迫切。广义的社会服务是指高校的社会功能和角色，包括培养人才、发展科学技术以及直接为社会服务等。狭义的社会服务是指高校直接为社会所做的具体服务，如科技服务、教育服务等。近年来，随着经济社会的日益发展，高等职业教育与之联系更加紧密[1]。
高等职业院校属于技能型、应用型院校，其社会服务的主要任务是向区域和行业提供高技能应用型人才的培训与培养，提供技术创新、推广和服务，实施先进文化的传播和辐射，使学校成为区域的技术技能培训中心、新技术的研发中心、区域学习型社会中心。具体内容包括：文化教育传播、师资培训、岗前培训、转岗培训、技术推广与服务。
一、高职院校服务社会的必要性
（一）是国家对高职院校的基本要求
教高[2004]一号文（2）和[2006]16号文件都明确指出：高等职业教育要以服务为宗旨，以就业为导向，走产学结合发展的道路，为生产、建设、服务和管理一线培养高素质的应用型技术人才。这就明确规定了高等职业院校的办学宗旨是为国家的经济建设和社会发展服务。为社会和区域经济服务，是国家对公办高职院校的基本要求，也是高等职业院校必须尽到的社会职责。
（二）是高职院校办学定位的要求，是高职院校生存与发展的要求[2]。
近年，我国高中应届毕业生人数呈现出逐年递减态势，而本科院校招生规模不减反增，特别是一些民办本科院校，招生规模的扩大对高职院校的生源形成极大的压力，因此生源大战已经开始出现，并且有愈演愈烈的态势。竞争的结果只有一个，优胜劣汰。这种竞争表面上看是生源和学校综合实力的竞争，实质上是学校为社会提供服务和能力的竞争。因此，高等职业院校如何在竞争中找准自己的定位，如何提升学校服务社会的能力和水平，是关系到学校的生存与发展的重大问题，是高职院校在竞争中立于不败之地的秘密武器，也是高职院校在竞争中生存和发展的必然要求。
（三）是区域经济发展的需要
区域经济社会的发展是高职院校生存的根基，成长的沃土，也是高职院校建设和发展的动力源泉。只有扎根于区域经济这片沃土，努力服务于区域经济，才能获得自身成长所需的动力。只有以服务区域经济发展为目标，才能找准市场对人才的需求，才能培养适销对路的人才。如果游离于需求之外，高职院校就会成为无源之水，无本之木。
二、高职院校服务社会的多种模式
近年来，高职院校纷纷在服务社会的模式上进行了探索，以下是一些比较常见的模式：
（一）“岗证培训”社会服务模式[3]。
高职院校的教师具有丰富的实践经验，很多都是双师型教师。充分发挥高职院校师资优势，与企业建立长期的合作关系，面向企业的岗位群进行针对性的岗位培训，为企业提供转岗、在岗职工的培训，是高职院校服务社会的一种重要模式。面向社会进行相关的职业资格培训，如各工种的上岗证，资格证的培训与考试，也是高职院校服务社会的重要模式。
（二）“订单培养”社会服务模式。
校企深度合作是高职院校生存发展之道。与企业签订人才培养合同，采取企业选人、学生自愿的方法，组建“订单班”“冠名班”，校企双方共同进行课程开发、共同制订课程标准，共同完成实践环节，既为企业培养了需要的高技能人才，缩短了企业员工上岗培训时间，减少了企业成本，又为高职院校找准了办学方向，为学生找到理想的就业渠道。
（三）“对口支援”社会服务模式。
为促进高等职业教育整体水平的提高，实现职业教育协调发展，开展“对口支援”社会服务模式，相关院校共享专业建设成果，共享优质办学资源，共享优质师资，实现优势互补，强强联合，相互促进，为共同发展高职教育打下坚实基础。
（四）人力资源支撑社会服务模式
培养高技能、应用型人才是是高等职业技术学院为区域经济社会发展服务的主要任务。高职院校要紧盯区域经济的支柱产业、新兴产业，为这些产业培养专业对口、质量优秀的人才，为区域经济的发展提供有力的人力支撑。
（五）实训基地共建社会服务模式
高职院校通过与企业共同建设实训基地，将基地建设成为学生实习的基地和企业员工培训的中心，学生在与企业高度相似的环境中接受培训，为将来到企业的工作铺平了道路。企业在学校培训员工，提高了培训质量，节约了培训成本。通过实训基地共建，双方得到双赢。
（六）社区文化服务功能
高职院校是文化精英单位，具有很强的文化传播、辐射和示范作用。高职院校为社区文化服务的方式是多种多样的，如对市民进行公益性的讲座、培训，对困难群体进行一对一的帮扶等服务，还可以将学校的大量资源，如完备的活动场所、丰富的活动设施向社会开放，使大学成为社区的科技、文化、体育活动中心。
三、我院建筑电气工程技术专业社会服务模式探索
目前，国内智能建筑市场发展迅猛。由于涉及专业多、配套产品和技术繁杂，且产品更新换代迅速，对智能楼宇新职业人才的需求非常旺盛。国内智能楼宇从业人员数量巨大，已达到约100万人，且主要集中在上海、北京、广州、深圳等大中城市。资料显示，今后10年，楼宇智能化在我国还将保持迅速发展的势头，从业人员将增至200万，其中专业技术与管理人员的需求比例在40％左右，即50万人，高等职业教育毕业生的需求比例约为60％，即30万人。因此每年对高职院校毕业生的的需求在3万人以上。目前，全国范围内的智能楼宇人才短缺，供不应求。资料显示，我国建筑智能化技能型专业人才极其匮乏，尤其缺乏智能建筑施工建设、运行管理的专业化高技能人才，全国此专业方向的人才缺口达40万，而且这个缺口有可能会进一步扩大。因此，智能楼宇化专业是目前高职十大绿牌专业之一。
另一个面，智能楼宇化专业需要的人才是从事现代智能化楼宇设备设施的运行维护、能源和室内环境品质管理及大型物业管理的应用型高级技术人才和管理人才，培养的是从事楼宇智能化工程系统施工安装、调试、运行维护及管理等工作的高端技术人才?。除了要求掌握本专业必需的建筑、机械、热工、电工电子和计算机应用等技术基础知识之外，还要掌握现代智能化楼宇设备设施（如暖通空调、给水排水、建筑电气、建筑智能化系统）的构造与性能、测试技术、调试方法、运行和维护等专业知识，同时具备现代智能化楼宇设备设施的维护、管理能力。由于人才培养跟不上经济发展的需求，智能楼宇化方向的绝大多数从业人员都是跟着师傅简单学习一下就上岗了，甚至有很多都是街头“游击队”，没有接受过专业学习或培训，对现代智能化楼宇知识几乎一无所知。生产一线的操作人员技能水平很低，职业素养几乎为零，这也为安全生产和日后的生产管理埋下了巨大隐患。
作为中部地区的龙头，湖北地区建筑电气专业的建筑电气专业人才十分紧缺，为了更好地为区域经济服务，培养经济发展所需要的人才，某院开办了建筑电气工程专业（楼宇自动化方向），并从以下几个方面进行了探索：
1、以服务地方经济社会发展为指针，构建高技能人才培养体系
高等职业教育构建高端技能型人才培养体系以综合素质为目标，以技术为核心，以能力为本位，以理论和实践结合为途径，以生产、建设、管理、服务第一线的岗位要求为质量考核标准，来主导和组织教学，从而形成具有高职教育特色的人才培养体系。
某院建筑电气专业人才培养目标是智能化系统设备安装、调试、检测、运行、销售与维护、管理等方面的技术员，具备一定工作经验后，可以发展成为会施工、会管理、会工程预决算的工程技术人员和企业管理人员。对准这些工作岗位，我院对课程进行了调整，根据技术型教学体系的要求，通过精简、融合、重组、增设等途径，调整和更新了教学内容。目前开设的课程有CAD、建筑供配电与照明技术、消防电气技术、建筑安防技术、楼宇智能化技术、综合布线与网络工程、楼宇智能化施工技术、可编程控制器及应用、组态软件技术、楼宇智能化工程预决算技术、单片机应用技术等。根据岗位需要，重组教学模块，采取现场教学，顶岗实践，产教结合，边学习、边生产、边提高的方式，来实现培养目标，突出学生综合运用知识和解决实际问题能力的培养。目前专业配套的实训环节有：电子装配实训、PLC与组态综合实训、水电安装实训、消防综合实训（企业工程师参与）、安防综合实训（企业工程师参与）、电气控制综合实训、楼宇智能化实训（企业工程师参与）、楼宇智能化工程预算实训、企业参观、生产实习、顶岗实习等。
2、以服务行业为目标，构建开放式的人才培训体系
高职院校在大力发展学历教育和学生职业技能培训的同时，还应面向行业，构建开放式的人才培训体系。从某种意义上说，构建技术培训、技能培训、生产培训三位一体的教学平台，既可以扩大高职院校社会影响力，也为高职院校事业的发展提供再生社会资源。
某院建筑电气专业，根据市场需求，充分利用学校现的教学资源，包括培训场所、仪器设备及教学环境，大力开展专业化的技能型人才培训工作，推出定制式企业内训服务、技能培训、员工岗前培训、职工综合素质培训等项目，提高企业员工的岗位能力及转岗就业能力，满足紧缺型人力资源的教育培训需求。
3、构建校企合作、实训基地共建社会服务模式
近年来，某院建筑电气专业大力开展实训基地建设，创建了楼宇智能化系统模拟实训中心。同时，某院与香港路九号、嘉禾等多家企业合作，共同完成学生的实训与实习，初步构建校企合作社会服务模式。
四、存在的问题分析研究
近几年来，某院建筑电气专业在社会服务方面进行了一些尝试，取得了一些成果，但是在实践过程中，还存在一些问题，主要有以下两个方面：
1、服务目标与服务群体单一[4]
由于各种原因，服务目标以在校生为主，社会人员服务显得比较少，服务的群体也比较单一，合作的企业比较有限，需要进一步扩大服务范围。
2、服务深度与能力不够
由于服务深度和能力的不足，导致服务限制。因此，调整专业结构，丰富办学模式，拓展服务内涵，积极参与高新技术攻关，是解决这一问题的有效途径。
参考文献：
[1] 崔丽娟.高职院校的社会服务功能的探析[N].光明日报，2008-07-24
[2] 刘立红.高职院校服务社会的有效途径探讨[J].产业与科技论坛，2011，10
[3] 彭萍.高职院校服务社会的模式与功能研究[J] .武汉船舶职业技术学院学报，2014，1
医学模式的特点范文3
1医学模式医学模式(医学模型)定义
医学模型也称为医学概念是哲学的角度来看,这种哲学是对人类健康和疾病,充分认识到彼此的观点有关,是在发展的过程中,医学实践逐步形成,观察处理思想和方法相关的问题,是一个医学实践指南。
主要内容包括医学知识和实践,以及医学模式对应的识别模式和行为模式中,前者是指一定历史时期人们对医学知识,这是医学认识论;后者是指在一定历史时期人们对医学实践的行为,医学教育|网搜集整理这是医学的方法。医学模式的指导医学实践的形成。
1.1传统医学模型的重点是治疗疾病的传统医学模式,是二级预防。随着医学科学的迅速发展,传统的医疗模式已不能适应现代医学和医疗水平的现状,并逐渐暴露其缺陷,而新的医学模式的客观需要。
1.2现代医学模式的现代医学模式,从生物医学模式,从纯粹的生物学观点宿主疾病,并研究其动态平衡环境的原因。现代医学模式是一个生物社会心理医学模式的前列,被赋予了更多的意义,主要的重点是病人的护理,社会,关注服务改进。
1.3医学模式医学发展迅速,和医生必须依靠不断的学习才能跟上时代。的客观要求医学的发展与社会发展的医学模式。在医学模式的转变要求在所有方向上许多人的疾病,如慢性治疗,预防,以更好地保护人民健康,更好的为人。
2发展医院预防保健与社区卫生服务的意义
2.1是为人们提供卫生服务的保障发展预防保健与社区卫生服务,提供基本卫生服务,是提高人们健康水平的基本保障,可以让人们接受的卫生服务不仅限于从前的医院、卫生院,大大增加人们接受服务的机会,使卫生服务落实到每个家庭与个人,更好地方便群众、为群众服务。
2.2深化卫生改革人们很多的健康问题在基层就能够得到解决医学教育|网搜集整理,更加有利于卫生服务体系的整体完善。积极进行医院预防保健与发展社区卫生服务,适应了我国现阶段的国情与经济体制.
2.3提高国民整体身体素质人们的健康意识得到提高与完善,在意识的指导下人们逐渐重视自身的健康,每个个体的身体素质得到提高,那么,整个国民的身体素质也就得到了提高。
2.4符合基本医疗保障制度人们就近接受医疗、预防、保健、康复、健康教育及计划生育技术指导等方面的服务,一方面在基层就能得到预防保健知识、技能的普及,从而使人们养成良好的健康行为模式,另一方面又保证了基本疾病治疗的需求,不仅降低了疾病发生的几率,更大大降低了医疗成本。
多年的发展,我国的预防保健工作已取得了一定的成绩;而社区卫生服务事业也进入了一个全速发展的时期,这二者已成为我国医疗卫生事业发展的新方向,顺应了时展的特点,也适应了医学模式的转变.加强医院预防保健与发展社区卫生服务管理,是一项任重而道远的工作,是需要所有人的共同参与才能完成与实现,还需要更多人的探索与努力。
医学模式的特点范文4
关键词:医院文化 档案编研 医学新模式 医患
档案编研是医院文化的一个组成部分，编研成果是医院文化的核心理念在这一特殊载体上的显现。医院优秀文化作为重要的战略资源和精神财富，影响着档案编研的观点和方法，是档案编研素材的源泉和档案编研进步的催化剂。随着社会的进步，医学传统的“生物学模式”局限于单纯的治疗疾病而忽视了人的社会性，已经不能适应人们日益增长的医疗保健需要，医学模式正在向“生物-心理-社会医学模式”转化，医疗从业人员以新的观点审视临床医学，用现代科学的思想、组织、方法和手段，对医院医疗技术和医院经济进行有效的管理，使之创造最佳的社会效益和经济效益，这种兼管理理念、管理体制、管理原则、管理方法等新举措在内的新型的医院文化正在形成①并影响着档案编研理论的构成。其二者的文化内涵相互渗透、相互融合，完美结合，以档案编研为载体形式，展示了现代医学向“生物-心理-社会医学模式”转变的过程，也从人文医学的角度，弥补了传统医患沟通的局限性，对医患之间超越单纯生物学交流，实现文化沟通起到了积极的作用。
一、档案编研的变化勾勒医学模式转变的主线
1.医院文化影响档案编研的理论构成
医院文化作为医院日益增长的以满足人们医疗保健需求为目的的要求所蕴含的，表现为管理科学的创造力，是当今医疗行业文化的主要内涵与实质，既是医院发展之根，又是医院经济发展之果，也是新的医院文化富有生机的活力所在，好比档案编研的“精神之父”②，影响着档案编研的理论思想的形成；不同性质的医院文化对档案编研可产生不同的作用。先进的、健康的、充满活力的医院文化会促进档案编研的进步，推动着档案编研向健康的方向发展并充实着编研的内涵和形式，延伸着档案编研的广度和深度，使编研命题的时代意识、政策意识、教化意识充分融入行业文化的精髓，以有形的物质载体折射现代医学正在突破以往的唯生物医学模式，向生物、心理、社会医学模式转变的时代元素。
2.编研成果体现医学模式转变的过程
生物医学模式时代，医生只需给予对症的药物、适当的手术或其他手段即可达到医学的人道主义目的。在这种旧医学模式下的医患感情被削弱,医患关系日趋紧张，医患矛盾成了社会矛盾在卫生行业的具体体现。美国学者Engel在1977年提出“生物-心理-社会医学模式”，认为人类健康与疾病取决于生物心理社会等各种因素，保护与促进人类健康要从人们的生活环境、行为、精神及卫生服务等多方面努力。③由于这种转变,医学和以生命科学学科群为核心的自然科学之间相互渗透,医患关系也逐步从传统的医方主导、病人盲从的模式向医患平等、相互尊重的新型模式转变④，可以认为，在人文医学关怀理念的运用下，医患之间达到超越单纯生物医学以外的，在健康观、疾病观、死亡观等重要医学观念的全面沟通也是新医学模式转变的标志之一。
医院档案及编研的内容、形式及命题的变化，是医学模式在医疗改革中转变过程的真实写照。二十一世纪以来，国家卫生部在全国医疗机构中相继开展的“以病人为中心”的医院管理年活动、以构建和谐医患关系为目的的创建“平安医院”活动，提倡服务好、质量好、医德好、人民群众满意的“三好一满意”等活动，从努力构建文明环境、规范自身行为、倡导和谐社会等方面，丰富和满足“生物-心理-社会医学模式”的要求，也为新的医学模式下“以医生为中心的医患沟通转变为以患者为中心的医患沟通”扩建了新平台，这种医疗改革中医学模式的转变为档案编研提供了极具时代价值的史料基础。《社区健康档案基础数字汇编》、《“三好一满意”活动方案》、《创建平安医院文件汇编》、《赴社区、街道、下乡义诊图片荟萃》、《专科发展文图荟萃》、《院务公开专栏》等编研成果正是这种转变的真切体现。
二、编研成果释放的医院文化气息
催生医患文化沟通新元素
医学模式的转变使医学的职能日益扩展,医学社会化趋势日益加剧,医学事业已演变为全社会的事业,有赖于社会的共鸣和扶持，弥补医学模式的缺憾也有赖于全人类的共同努力。医患双方是医学发展的道路上必然存在的两个方面，这种关系广泛涉及伦理、经济、法规、政治文化等方面，使得二者关系更加复杂，医学的科学精神与人文精神的分离，成为医患沟的主要障碍，这种通障碍问题已经成为引起医患矛盾甚至医疗事故争议的重要原因，如何通过医患间的充分沟通减弱或消除这个障碍，是现代医院管理的新课题之一。
1.医学新模式需要补充医患沟通新元素
医患沟通属于人际沟通，而人际沟通不同于其他沟通之处就在于它不仅是人与人之间信息的交流，而且还有思想、观点、感情、态度等方面的交流，这种深层交流受双方知识结构差异、信息不对称等因素的限制。一方面，部分医护人员由于不理解沟通的含义，错以为一般的病情告知就是医患沟通，没有与病人及家属从心理上、情感上进一步沟通的主动性，这种人文理念在思想意识上的缺陷，导致了医患沟通的肤浅和形式化；另一方面，来自媒体、网络、社会传言等不符实际、不负责任、片面的舆论导向，也起到了增大医患之间裂隙，加深医患矛盾的消极作用。而医院档案编研工作可以充当扩展沟通渠道的新元素，促进医患间全方位信息的交流，建立共识，接近或达到理想的沟通效果。
2.档案编研成果是医患间全方位信息传播的介质
当前医患沟通的主要方式是语言沟通和非语言沟通（即肢体语言沟通），这种沟通进行于患者患病及将要或诊疗前后。沟通内容围绕疾病的诊断、治疗、预后、费用问题，借助医护人员“语言、态度、表情、动作、姿态和行为”等各种媒介来完成。由于医患关系本身的技术性、伦理性、法律性、经济性、社会性等多重属性，使得仅仅依靠语言信息和肢体信息这两块桥板已不能消除在医疗体制缺陷、社会利益调整的格局下患者对医疗机构的信任危机，无论从时间、信息量、个人表达水平以及可操作性上，仅靠这些沟通形式显然都难以达到双方“全方位信息交流建立共识”的预期效果。
档案编研成果中融合和贯穿着医院文化的理念，渗透着现代医院优秀文化的气息，呈献给医患双方的是文字、图片、幻灯、影视作品等形式多样的视觉信息。因为档案编研选题目的性强、针对性强、信息量集中，形式新颖引人，在不同场合、用不同方式，选择针对性的内容，对包括健康人群在内的读者，予以经常的、充分的展示，可以让受讯者接收到超越单纯生物医学观点以外的综合信息和人文理念，还可以纠正一些媒体的误导和不实的传言，成为医患沟通的新途径。
笔者所在单位是一所省会城市所属的三级心血管病医院，其档案编撰体现着专科医院独有的文化特点。近年编撰并印制成册的《爱心100救心行动》宣传册，用大量的文字资料和108幅照片，介绍了医院的办院宗旨、经营理念、惠民政策、专科技术、专家风采和加入“广西红十字博爱救心行动”救治先天性心脏病患儿的内容，因印刷精美，风格活泼得到群众及患儿家长的关注。问卷调查显示，接受宣传的患儿家长对医院的了解度、对医生的信任度、对手术风险的了解程度、对治疗的信心、对费用情况的了解等都较前有明显提高。除此之外，医院的科研成果展览可以使患者从医院的成就中增加对医生的信赖和依附感；将患者赠送的锦旗予以展示可以充盈医患间的情感账户，拉近医患间的距离等，如此种种以弥补医患之间知识结构上的距离和思想观念上的差异，让患者通过档案编研成果的展示，了解医疗行业工作的政策、法规、特点以及现代医学的科学性、客观性和局限性，增近医患距离，促进相互理解，达到医患平等，和谐沟通的有效目的。
总之，医院文化与档案编研在医院的工作实践中，将现代医学精华与优秀的传统思想融合升华为更具时代感和生命力的文化整体，共同反映医疗行业的变革与发展，构建医患联系的桥梁，为医院的创新和竞争产生合力效应，为医学事业的可持续发展服务。
注释：
①原创 现代医院管理理念探讨 丁香园论坛卫生事业与医院管理版
省略/bbs/topic/20079844?onlyHost=1 2011年5月
②学习时报 文化在推动社会发展中的作用
省略/xxsb/txt/2005-10/19/content_6003300.htm
③ 梁渊、阳怀古 卢祖洵 生物心理社会医学模式的理论构成，中国社会医学杂志。2006年3月第23卷第1期
医学模式的特点范文5
随着社会的不断进步，人们对医学的认识也不断更新，由单纯生物学扩大到心理学、社会学等学科，医学模式也由“生物”医学模式转向“生物心理社会”医学模式。从而导致了医学目的的转变，由原来的“治病”，到现在“治生病的人”。这一现代医学认识的变化与中医传统思想――“治未病”不谋而合。但是在目前中医人才的培养上均是重视“已病”，轻视“未病”的教育模式，因此，我们在医学人才培养模式上应该加强“治未病”思想教育，不断创新以提高中医临床人才的培养。
1 “治未病”与现代医学模式
医学是伴随着人类与疾病、痛苦的抗争而产生、发展的。医学模式总是随着社会经济、政治等多因素的影响而发生变化。因此，不同的社会历史发展阶段，医学目的有着不同的特点与要求。人类进入21世纪，医学的目标应该是什么?围绕着这一关系到医学未来发展方向，关系到医学教育发展战略的问题，在世界范围内掀起了一个研究热潮。目前， 85%以上的医疗资源消耗在15%的重病人身上，这种不合理的资源消耗不仅使政府不堪重负，也使公众十分不满，迫切要求改变现行医疗服务模式［1］。
20世纪90年代以来，随着医疗技术和抗菌素的本文由收集整理广泛使用，感染性疾病不在是威胁人类生命健康的头号疾病了，取而代之的是非感染性慢性疾病发病率的不断升高。who的全球调查表明，对于人的健康和寿命来说，生活方式和行为起主导作用(占60% )，环境因素次之(占17% )，遗传因素占15%，医疗服务条件占8%。这一变化直接导致了医学模式由“生物”医学模式转向生理-心理-社会-环境四者相结合的新医学模式。
“治未病”思想起源于《黄帝内经》，经过历代医家的不断充实和完善，逐步形成了具有深刻内涵的理论体系，已成为中华民族健康文化的核心理念。它包括：未病先防，已病防变和病后防瘥三个方面，强调“预防为主”，这与21世纪医学目的调整的方向是完全一致的。
2 行中医学人才培养模式的弊端
2.1 注重“已病”，忽视“未病”。
在原有医学模式的影响下，目前许多医学院校以培养具备医学综合职业能力的技术应用型医学生为目标，偏重临床课程，注重对已病的治疗，而忽视预防保健课程的学习，学生缺乏常见病、多发病的预防常识，不了解发病机制，导致与病人的沟通不畅，引发医患矛盾。
2.2 缺乏对病人的人文关怀。
国内医学院校的人文社会科学课程学时大约只占总学时的8%左右［2］，且又以思想政治理论课为主。远远低于国外水平［3］。因此，学生人文素质薄弱，普遍存在着“五重五轻”，即重自然(科学)、轻人文，重专业、轻基础，重书本、轻实践，重共性、轻个性，重功利、轻素质［4］。导致许多学生在进入医院后不懂得或不屑于关心病人，加之利益驱动，使医生更愿意开大处方，用新特药。
3 中医人才培养模式改革的措施
3.1 加强对医学生预防保健知识的培养：对医学生加强“未病先防”的治未病思想，以“把握健康”为要义，创新现代医学教育理念，从注重局部病变转向注重人的整体功能状态，从关注疾病治疗转向关注健康维护，显以人为本的价值取向。
3.2 强化人文社会科学课程：加大哲学、社会学、伦理学等人文社会科学课程占总学时的比例，重视医学生的人文素质教育，培养学生的自学能力、分析解决问题的能力、文字组织和语言表达，教会学生新的思维方式，开阔视野，为确立新的健康理念和大卫生观打下基础。
3.3 增开健康教育方面的课程：除了治病的用药知识外，加强有关疾病的饮食、运动、情志养生方面知识的培养，激发学生学习与健康保健相关的非医学专业知识的兴趣，改善学生的知识结构，了解更多的与健康保健有关的生活方式，加强中医学生在“已病防变”和“病后防瘥”的知识。
3.4 加大社会实践力度：加大社会实践力度，早期接触社区医疗卫生保健。增加新的教学内容,教育学生关注医学前沿科技，并且将教学场所拓展到社区医疗卫生单位和服务单位，以利于学生把健康的生活方式、正确的防病常识介绍给群众，从根本上解决“看病难”、“看病贵”的问题。
医学模式的特点范文6
随着医学模式的转变，医学教育界的有识之士已经认识到了人文教育对培养合格的医生具有十分重要的作用。通过长期的教学实践，我们发现医学人文教育对医学生不但十分必要而且还要讲究策略。
一、医学人文教育的必要性
医学是直接应用于人的科学，人不是机器，人都具有人文属性，医疗活动必然会伴随着人文活动。然而，建立在分析方法之上的传统生物医学模式就是把人当作机器来对待的。生物医学模式注重人体的研究，忽略了人的身体与自然环境之间关系的研究；注重人体结构和微观层面的生理和病理研究，忽略了人体系统功能以及要素与要素之间关系的研究；注重肉体的研究，忽略了人的肉体与精神之间关系的研究。
无数事实证明，特定的人文因素会导致人类某些疾病的发生，要治疗这类疾病，就要运用相应的人文手段。随着社会的发展，人类疾病谱发生了巨大的变化，在新的病种面前，生物医学模式越来越力不从心了。更加令人担忧的是，在生物医学模式主导的医疗活动中，医患关系持续紧张，医患冲突时有发生，医学伦理难题层出不穷而且难以得到解决。
1977年，美国罗彻斯特大学医学院精神病学和内科教授恩格尔（O.L.Engel）在《科学》杂志上发表了《需要新的医学模式，对生物医学的挑战》一文，文章对生物医学模式提出了尖锐的批评，主张建立一种新的医学模式（生物―心理―社会医学模式）来替代传统的生物医学模式。
新医学模式（生物―心理―社会医学模式）在本质上就是对人文的呼唤，呼吁人们在医疗活动中充分考虑人的因素。与之相呼应，医学教育必然要融入人文教育。可以肯定地说，没有人文知识的医学生很难成为一个合格的医生。
此外，从医学史的角度来看，历史上医学科学的发展以及医学科学大师的横空出世都与彼时彼地的人文环境有着极大地关系。可以说人文环境极大地影响着医学科学发展的方向和速度。例如：在文艺复兴运动的大背景下，人体解剖学以及其他自然科学得到了前所未有的快速发展。同一时期，中国正处于明王朝的统治之下，封建势力仍然十分强大，人体解剖为封建礼教所禁止，解剖学学科无法获得创建和发展的机会。因此，一个医学生要想理清医学的发展脉络，把握医学发展的方向，具备丰富的人文知识是十分必要的。
二、医学人文教育实施构想
目前，虽然在医学教育中加强人文科学的教学已经成为医学教育界的共识，但医学教育模式仍然没有发生本质上的变化，医学教育仍然过于关注技术，人文科学在医学教育中仍然处于可有可无的地位。医学与人文相结合的切入点还没有找到，医学人文的教育模式还没有完全建立起来。
其实，人文知识的获得就是一个长期的修养过程，要达到较高的水平，一靠引导，二靠积累。本文将从这两个方面来讨论医学人文教育模式的构建问题。
（一）引导与教学
1.宣传人文知识在医疗实践中的实用价值，增强人文教育的吸引力
第一，让学生了解人文社会致病因素。人是社会关系的总和，人文社会因素是十分重要的致病因素。人的不良行为和情绪都是导致疾病发生的重要原因。据统计，“目前人类46.7%的疾病均与自身的生活习惯、行为方式等密切相关，不良的心理、行为因素已成为除生物、社会和自然因素外，导致疾病的重要因素。”[1]人们很早就注意到了极端的长期的负面情绪会导致某些疾病的发生，如古代外科四大绝症之一“失荣”就是由情志不畅、忧思郁怒而引起的。人的精神活动如“七情（喜、怒、思、忧、悲、恐、惊）”在正常情况下是不会危害人的身体健康的，但长期的剧烈的情绪波动或消极的精神刺激就会影响人的身体健康并导致一些疾病的发生。人一旦生病，就会或多或少地产生一些不良情绪，消极情绪又会反过来促成疾病的恶化。今天，人类疾病谱发生了很大的变化，大凡难以治愈的疾病如恶性肿瘤、心脑血管病、糖尿病、艾滋病等，其背后都隐藏着令人心酸或震惊的导致疾病发生的世事人情。
第二，让学生了解人文医学的作用。医学是“以保护和增进人类健康、预防和治疗疾病为研究内容的科学。”[2]人文医学是以人文手段保护和增进人类健康、预防和治疗疾病的医学。人文医学和技术医学同属于医学科学。例如：一个好的医生在诊疗实践中不但要会遣方用药，而且要会做思想工作以消除消极情绪对治疗的干扰，同时调动患者的积极情绪以加速疾病的痊愈。医生对病人的人文关怀本身就是一种治疗活动，科学证明大约百分之七八十左右的疾病在良好的自然环境和人文社会环境中有自愈的倾向。
第三，让学生了解医学人文学的作用。什么是医学人文学？目前国内尚无权威的定义，但这并不妨碍我们对这门学科的理解。医学是一门直接面向人的科学，医学人文科学是一门医学与人文科学交叉的科学。医学人文学是“随着现代医学所遭遇的伦理困惑和当代生物医学遭遇到的种种难题，由社会和医学本身，为解决上述难题和当前医德医风问题并思考未来医学性质及目的而主动提出的。”[3]医学人文学的功能就是赋予医学生更多人文精神，以培养有道德、有处理医疗问题能力的医生。
2.强化课堂教学，让学生掌握系统的理论知识
第一，提高教师素质，保障教学质量。医学与人文学的相互渗透和结合要求从事相关学科教学的教师要具备医文两方面的知识修养。具有人文科学学历背景的教师要加强医学知识的学习。医学院校里的文科教师学医具有得天独厚的条件，他们可以向医学生学习、向医学专家学习，可以很方便地走进医学专业教师的课堂。具有医学学历背景的教师要加强人文知识的学习。这部分教师可以采取访学、进修的形式系统地学习相关的人文科学知识，要养成读书看报的习惯以积累人文科学素材。教师要将教学与实践结合起来，既要具有教书育人的能力，又要具有指导人文医疗和参与解决当前医疗热点问题的能力。教师要具有沟通和组织能力。能够组织各种学生实践活动，能够将相关人员及专家学者请进课堂。
第二，课堂教学形式要多种多样。教师既要组织好正常的课堂教学，又要组织好各种情景教学。如请一线临床医生或科研人员谈体会，请医疗纠纷当事人谈体会，请重大医疗政策决策者做报告，就医疗热点问题组织学生讨论演讲。同时还要布置好学生的课外作业，如指导学生阅读，指导学生写作，指导学生参加相关的社会活动。
第三，医学专业教师不但要注重专业知识的传授，而且还要注重对学生加强科学精神的熏陶。事实上，医学的每一门分支学科都拥有功勋卓著的奠基者和开拓者，这些杰出人物都拥有超凡脱俗的科学精神，这些科学精神就是本学科的精髓所在。
（二）积累与实践
医学人文教育是一项系统工程，对学生的考核不能仅凭一次考试就了事，应为医学生建立教育及实践电子档案，让电子档案跟踪学生的整个大学学习过程，毕业前夕，教师才给学生做出综合评价。
1.电子档案的内容
电子档案应包括如下内容：（1）考试成绩。考试成绩体现了学生对基础知识和基本理论的掌握程度。（2）历史文献案例的收集和分析。查找历史文献，收集典型案例，并对案例加以分析，感知人文与医学的关系。历史案例可以分为三种类型：第一，普遍性的案例，如君王过度与健康指标之间的关系，历史名人工作强度与健康指标之间的关系等。第二，独具特色的案例，如蔡桓公讳疾忌医，华佗为关羽刮骨疗伤等。第三，历史上著名医学家的成才之路及重大医学发明创造的必然性和偶然性分析。（3）亲身参与科研和医疗活动，对所参加的活动进行评价。（4）旁听医院伦理委员会对重大医疗活动的伦理辩论和决策，做好记录并对伦理辩论和决策进行分析。（5）跟踪了解发生在自己身边的医疗纠纷，并对处理结果做出评价。（6）观察并体会人文因素对人类身体的影响。这类观察和体会可分为两种情况：第一，自身的观察和体会，如精神创伤（在精神上，每个人都有受伤的时候）对身体的影响。第二，观察周边人士，如失恋、中年丧偶、老年丧子等负性事件对当事人身体的影响。（7）调查知名医生运用人文知识治疗疾病的案例。（8）考察新病种的形成是否有人文因素的作用或影响。如对现代建筑综合征、电脑综合征等文明病形成原因的考察。（9）与患者沟通的能力。（10）团队合作精神。（11）科研组织和管理能力。（12）阅读书目及读书报告。
2.电子档案的建立与管理
第一，电子档案的建立。以学籍档案为基础，并结合医学人文教育的特点建立医学人文教育学生电子档案，在技术上并不存在问题。问题的关键是发起建立电子档案的主体应该是谁？是任课老师、学生辅导员还是学校层面的主管人员？如前所述，随着医学模式的转变，人文教育在整个医学教育中的分量会越来越重，人文教育的成功与否将直接决定着现代医学教育的成功与否。因此，发起建立电子档案的主体应该是学校层面的主管人员，学校主导有利于形成全面而良好的学习氛围。
第二，电子档案的管理与利用。电子档案建好以后，就应该交给学生本人和相关任课教师或带教教师来共同管理。电子档案内容的第二至第八条应该由学生按照要求定期填写，教师给予评价。电子档案内容的第一条以及第九至十一条应该由相关任课教师或带教教师填写，第十二条由学生提供详细材料，教师提出指导意见并录入电子档案。电子档案的数据可以很方便地成为考核学生人文知识积累的依据。
（三）医学人文教育模式构建的前景展望
