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个人健康指导方案范文1
1、建立完整的电子健康档案：个人基本信息、健康体检信息、随访监测管理、医疗服务记录、定期更新管理。
2、制定健康体检方案：根据年龄、性别、职业、病史、家族史制定个性化的疾病风险筛查体检方案。
3、健康状况综合评估：
a.高血压、糖尿病危险程度及并发症；重要脏器损害诊断评估
b.脑卒中、冠心病10年发病风险评估
c.损害健康的危险因素评估
4.量身定制全面的健康管理计划:
a.疾病管理：疾病诊疗方案
b.护理计划和管理目标
c.健康管理：和您共同定制饮食、运动、心理等综合管理目标和护理计划
5.健康指导随访：面对面访视、基本体检、健康指导
6.连续性的、全程的医疗照护和监测:
a.通过微信平台、电话、门诊监测随访血压、体重、腰臀围等以及损害健康危害因素，异常指标和计划执行情况
b.根据随访情况、调整管理和治疗方案，控制危险因素
c.减少和控制发生糖尿病、高血压的并发症，减少和延缓对心、脑、肾脏等重要器官的损害，提高生活质量。
7.健康促进：
a.运动分析与指导、膳食分析与指导
b.患者家庭健康教育门诊
c.健康沙龙
8.门诊诊疗绿色通道
a.签约服务区挂号、收费、门诊、检查、专人专区协同服务
b.全科门诊预约服务
c.特殊疾病报账服务
d.一对一家庭医生团队咨询服务
9.上级医院协同诊疗绿色通道：
a.根据需求协同转诊（转诊建议、转诊单）
b.根据需求预约上级医院门诊
c.和医联体医院在线疾病周期性评估，对疾病的管理方案进行会诊、审定
d.协助上级医院检查绿色通道
二、初级包：
可享受家庭巡诊1次（上门探望），2次血常规检查，胸透1次，心电图1次，健康评估1次。
三、中级包：
1、中级包（儿童型）：可享受小儿捏脊5次，血常规2次，微量元素的检查1次。儿童营养状况的评估1次，婴幼儿提供1次黄疸检测。
2、中级包（高血压型）：可享受血脂检查1次， 肾功能检查1次；心电图检查1次。4次面对面随访，提供健康咨询及用药指导；
3、中级包（糖尿病型）可享受：血糖检测8次；肾功能检查1次；心电图检查1次。提供健康咨询及用药指导；
4、中级包（慢阻肺）可享受：雾化吸入4次；心电图检查1次；摄影（胸部）1次；胶片1次。提供健康咨询及用药指导；
5、中级包（老人型）可享受：家庭巡诊（上门探望）6次；发送健康信息12次；彩色多普勒（彩超）检查1次，心电图检查2次，中医健康指导1次。
6、中级包（复合3型，老年人、高血压病）可享受：彩色多普勒（彩超）检查1次；家庭巡诊（上门探望）10次；心电图检查2次，发送健康信息12次。提供健康咨询及用药指导；提供1次针灸、拔罐中医技术的服务。
7、中级包（复合1型，高血压、糖尿病）可享受：血糖检测8次；肾功能1次；血脂检查1次；心电图检查1次。提供健康咨询及用药指导；
8、中级包（复合2型，老年人、糖尿病）可享受：血糖检测8次，彩色多普勒（彩超）检查1次；家庭巡诊（上门探望）10次；发送健康信息12次。提供健康咨询及用药指导。提供1次针灸、拔罐中医技术的服务。
个人健康指导方案范文2
关键词：针对性护理；慢性胃溃疡；临床效果；分析
胃溃疡是消化性溃疡中最常见的一种，主要是指胃粘膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤[1]。其临床常见并发症有穿孔、出现及幽门梗阻等，具有起病隐秘、缓慢等特点，临床早期难以发作，病程较长且难以短期内痊愈，给临床增加了治疗难度，也给患者的身体健康和生活质量带来严重危害[2]。随着现代社会生活节奏的加快及社会工作任务的繁重，饮食无规律、暴饮暴食及过分追求口感而忽略营养等不良生活习惯严重危害着人们的胃肠道健康，导致慢性胃溃疡的发病率高居不下[3]。因此，如何培养人们健康饮食习惯，降低临床发病率，是临床治疗慢性胃溃疡患者的一项重要护理举措。为探讨针对性护理在慢性胃溃疡患者中的应用效果，笔者对我院2011年3月～2013年3月所收治的68例慢性胃溃疡患者进行了研究，并取得了显著疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院自2011年3月～2013年3月所收治的68例慢性胃溃疡患者作为研究对象，所有患者均经经病理检查以及胃镜诊断确诊。按照对照原则将68例患者随机分为对照组和观察组，每组34例。其中对照组男18例，女16例，年龄25～62岁，平均（36.34±1.27）岁，患病时间9个月～12.5年，平均病程（5.05±1.56）年；高中及中专文化21例，大专以上文化13例。观察组男16例，女18例，年龄25～60岁，平均（36.37±1.30）岁，患病时间9个月～13年，平均病程（5.08±1.52）年；高中及中专文化19例，大专以上文化15例。两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组实施常规护理方案，例如对患者进行一定的心理指导，指导患者健康饮食，同时指导临床用药情况，确保患者安全用药等。观察组患者在常规护理基础上实施针对性护理，根据患者年龄、病情、文化程度、经济状况及营养需求等多方面对患者进行评估，制订一套全面详尽的个性化护理方案，并在实施过程中根据患者的反应及时作出调整。具体方案如下：①生活指导：详细了解患者的生活习惯并进行评估，纠正或改正患者的各种不利于病情恢复的习惯，保留好的生活习惯；指导患者建立良好、健康的饮食习惯，做到定时定量进餐，食物以高蛋白、少脂肪、少热量、少胆固醇为主，不宜使用辛辣刺激、过冷过热等易伤肠胃的食物；保证足够睡眠。②心理健康教育：护理人员对患者进行健康教育，使患者对慢性胃溃疡的病原、机制及发病原因等有初步的了解，并嘱咐患者治疗中可能出现的疼痛和不适、并发症等，减轻患者心理负担；向患者分发健康教育小册子；多与患者进行语言沟通，增强患者战胜病魔的决心，积极配合治疗。
1.3疗效评价[4] 对患者进行病理学检查及胃镜检查，观察比较其病情变化。①显效：胃部溃疡面完全愈合，患者身体无人恶化不适，所有症状完全消失；②有效：胃部溃疡面明显好转，溃疡变小，身体状况有所好转，许多症状消失；③无效：胃部溃疡面无愈合表现或扩大，身体状况变差，症状无消失现象或愈加明显。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析 所有数据均采用统计学软件SPSS17.0进行统计分析，数据结果以x±s表示，组间比较采用χ2检验。P
2 结果
经过治疗和护理后，两组患者临床症状均有所改善，无明显不良反应发生。观察组患者的总有效率与对照组存在显著性差异，P
3 讨论
胃溃疡是消化性溃疡中常见的一种，临床主要表现为嗳气、腹胀、反酸、疼痛以及呕吐、黑便等，严重者可导致患者胃穿孔、胃出血、幽门部梗阻等。其发病受多种因素的影响，包括幽门螺杆菌感染、胃酸分泌、促胃液素及自由基等。此外，现代人类不规律的生活作息及饮食习惯也与胃溃疡的发展密切相关，如暴饮暴食、不按时进食、嗜烟酗酒等。
针对性护理是针对每一位患者的经济情况、文化程度、病情病程等制定的个性化的护理方案，重点在于向患者强调自我调理的重要性，结合患者自身病情，向患者讲解疾病相关知识及发病原因，使患者认识到治疗后调理的重要性；同时，指导患者进行合理健康饮食，少食多餐，戒烟戒酒，注重个人健康维护，合理安排作息时间，避免过度劳累，注意个人保暖；指导患者进行适当的运动，劳逸结合，掌握一套适合自己的护理方案。
本实验表明，慢性胃溃疡患者不能仅靠药物进行治疗，应注重自身的调理工作。实施针对性护理可以有效地提高患者临床效果，减少疾病复发率，促进患者康复，值得临床推广。
参考文献：
[1]郭顺锡.慢性胃溃疡患者的针对性护理体会[J].中国社区医师・医学专业，2012，14（318）：277-278.
[2]李莉.65例慢性胃溃疡患者的针对性护理及体会[J].中国实用医药，2013，8（18）：228-229.
个人健康指导方案范文3
随着国家医疗体制改革的不断推进，疗养院运行模式也在不断更新，以期更好地适应新的医疗环境，做好医疗保障服务。国内各家疗养院都在探讨新的疗养模式，其中以健康管理模式、专病疗养模式等较多，本院将临床路径应用于疗养路径得到了良好的效果［1］。健康管理是对个体或群体的健康进行监测、分析、评估，提供健康咨询和指导，以及对健康风险因素进行干预的过程，主要内容是健康检查、健康评估、风险干预和健康促进［2］。在疗养路径中，与健康管理模式有着很多共通的地方，将疗养路径分为5部分，即疗养准备期、前期、中期、后期和跟踪随访期，采用健康管理模式来制定疗养路径，探讨健康管理模式在疗养路径中应用的相关问题。
1疗养准备期
疗养院主要服务对象是有疗养需求的健康、亚健康人群及慢性非传染性疾病、疾病康复期人群。服务对象因疗养需求会对疗养院进行了解，通过各种渠道进行全面比较，选择合适的疗养院进行详细的咨询与沟通，确定整个流程后携带健康资料开始准备疗养。因此，疗养院应有让服务对象了解的服务平台，详尽介绍疗养院的整体服务项目、流程以及特色、优势等内容，与疗养员即时沟通、咨询，收集疗养员初步信息，答复疗养需求，提出建议，商定疗养初步计划与流程，将疗养员初步信息、需求及计划在疗养期前提交疗养科，开始进入疗养路径规划。
2疗养前期
2.1疗养员信息的收集
疗养员信息包括一般情况和健康状况。一般情况包括性别、年龄、身高、体重等个人信息；运动、膳食、睡眠、吸烟、饮酒等行为及生活方式；工作性质、生活条件、经济收入、家庭状况等社会环境因素；个性性格、压力及紧张度等心理因素；家族遗传因素；个人健康意识、社会健康保障体系的完整性等。健康状况通过问卷调查、病史回顾及健康检查进行收集。先进行健康需求咨询，再通过疗养员携带的健康资料以及采用临床系统回顾方式进行病史回顾，初步了解健康状况。健康检查包括体温、脉搏、血压、血糖及系统体格检查等，还包括根据疗养需求以及健康状况建议进行的实验室检查及心电图、超声、影像学等辅助检查，以及体能、心理测评等。
2.2健康风险评估及预测
建立健康管理档案，通过疾病风险预测系统，分析健康危险因素，预测在未来数年内各种疾病的发生率。评估主要内容有：（1）健康状况评估，根据躯体、辅助检查、体能检查、心理调查和家族健康调查等，评估其健康基本状况；（2）生活方式评估，包括饮食、睡眠、运动、个人嗜好、工作、休闲娱乐等；（3）疾病风险评估，主要指慢性非传染性疾病及危险因素的评估；（4）安全风险评估，包括跌倒风险、景观疗养适应证、海水浴疗养适应证、运动处方适应证风险评估等。然后，根据评估结果对人群进行分类：健康、亚健康、疾病状态，疾病状态可再细分为心血管病、内分泌疾病、神经系统疾病、骨骼肌肉系统疾病等各个专病，以及健康危险分层：极高危、高危、中危、低危［1］。再由主管医生与疗养员共同探讨，选择个性化疗养方案，进入下一个疗养路径。
3疗养中期
3.1健康干预与健康促进
根据健康评估系统出具的报告，结合专家经验，对影响健康的不良行为、不良生活方式及习惯等危险因素，以及导致的不良健康状态进行综合处置，为疗养员提供有针对性的科学有效的健康指导方案。提供饮食、睡眠、心理、运动、养生、保健处方，应用中西医、理疗、心理、康复等手段，对疾病及亚健康状态进行整体调治。开展个性化健康管理，包括健康咨询与健康教育、营养与运动干预、心理与精神干预、健康风险控制与管理以及就医指导等。
3.1.1健康教育与指导
3.1.1.1共同活动课目
为疗养员提供健康手册，健康手册包括体检和保健两大部分，体检部分主要介绍疗养院的常规体检项目、体检流程及注意事项；保健部分主要涵盖疗养群体常见疾病的预防保健常识等［3］。开设公开课，主要包括（1）入院介绍会，向疗养员全面介绍疗养院及科室概况、周边环境、计划安排、注意事项、管理要求等，同时解读健康疗养新理念，使疗养员对即将开始的疗养生活有一个概括性的了解；（2）膳食营养健康课，指导疗养员科学合理地平衡饮食，指出患病者应注意的饮食禁忌；由营养师根据病情为疗养员开出有针对性的膳食处方，提交给餐厅进行个性化菜谱准备；（3）身心健康保健课，由心理健康专家授课，指导疗养员端正自己目前的位置和状态，科学评价自己，积极预防和治疗影响健康相关性疾病；提供心理咨询，帮助疗养员纠正不良的心理状态；（4）中医保健课，由中医专家授课，指导疗养员如何适应、利用疗养条件，传授简单的传统健身术或保健体操，正确应用药物、推拿、针灸养生等内容。利用宣传栏及多媒体等途径传播健康保健知识，开通院内专题有线电视节目，按疗养期安排固定的节目滚动播放。
3.1.1.2个性化活动科目
通过对疗养员综合健康状况的科学评估，针对疗养员的疗养需求及健康状况制定个性化的教育处方。由经治医师根据体检反馈结果、心理专家评估后的心理调控方案、营养师的膳食营养方案、专病专科医师的用药指导、中医养生专家的运动、理疗建议等内容，制定健康教育计划，由主管医师及主管护师配合完成。在查房时进行“一对一”健康教育，介绍健康计划的目标及具体内容，强化健康理念，纠正不良生活方式，提供可行性健康计划，形成个性化健康指导手册［4］。电视节目安排点播形式，让疗养员选择自己需要、感兴趣的健康节目。
3.1.2生活方式干预
世界卫生组织曾列举了吸烟、过量饮酒、过劳、情绪不佳、高糖高盐饮食、迷信及赌博等18种不良行为［5］。首先让疗养员了解不健康的生活方式，然后根据个体情况，建议、指导正确的生活方式，使其养成良好的卫生生活习惯，规律生活节奏，注意休息和睡眠，节制和不良嗜好，均衡饮食结构，戒烟限酒，坚持适当体育锻炼，保持情绪乐观，放松心态，服用合适的保健品。建议并制定日常疗养生活作息，针对不良习惯制定逐步改正计划，由随员及医护人员共同监督完成。
3.1.3危险因素干预与健康促进
对健康评估中存在血压、血糖、血脂、心电图等体检结果异常，有遗传病家族史，家庭突发变故，患有慢性病等的疗养员，针对危险因素，制订干预措施及目标，落实互动计划。实施综合疗养方案，运用景观疗养、运动处方、理疗体疗、心理辅导、药物治疗等，提高疗养员的身体素质、改善心境。根据疗养员身体健康的不同情况及兴趣爱好，安排景观游览项目。设计运动处方，包括运动种类、运动强度、持续时间、运动频度及注意事项等。适当安排步行、慢跑、做健身操、打太极、爬山等体育活动。让疗养员掌握1～2种合适的健身方法，学会选择运动时间、运动方式，以及控制运动量、运动强度的方法。利用疗养院特有的自然疗养因子和人工疗养因子，提供海水浴、海沙浴、矿泉浴或矿泉泳、森林氧吧运动、户外景观大道有氧运动等。方案安排依据分类分层次进行，运动量既要达到锻炼的目的，又要确保安全，真正做到劳逸结合。
3.2实时监测评估
建立实时的监测系统，包括（1）疗养员身体状况监测，如体温、心率、血压、体力、血糖等生理指标变化，以及头晕、头痛、感冒、咳嗽、腹痛、腹泻、睡眠等躯体症状体征变化；（2）疗养员反馈意见，如对膳食安排、饮食口味、居住条件、休息需求是否满意，对健康教育指导内容是否理解或需要进一步解释、帮助，对生活干预及健康促进内容是否适应和需要调整、补充；（3）还要监测疗养路径在执行过程中是否得到顺利贯彻，存在的问题，执行效果如何，目标是否达到，并及时调整疗养方案。
4疗养后期
疗养后期主要安排健康状况的再评估、疗养效果的评估、返回途中的注意事项及出院后定期的疗效随访等，以及疗养路径评价、总结。健康状况再评估，重点复查初次体检的异常项目，通过疾病风险预测系统，分析健康危险因素改善情况。疗养效果评价，主要评价疗养员是否得到饮食、运动、心理及药物等系统的科学指导，是否掌握自我保健知识、提高防病治病的能力，精神、食欲、睡眠等主观感觉、心理状态和体力状况是否得到改善等［6］。总结健康管理病案和疗养计划情况、效果，根据后期健康状况以及出院后工作性质、生活环境、社会和经济背景等各种不同指标，重新制定出院后健康管理方案及健康干预、促进计划。通过健康信息的统计分析，对生活规律、饮食成分、体育运动、文化娱乐、心理需求等方面提出参考性意见建议，提供“健康管理指南”手册。对疗养路径执行情况、路径问题纠正、健康干预效果进行总结评价，整个疗养路径的内容安排是否简捷、合理、高效，是否充分调动疗养员和医护人员的积极性和主观能动性。根据反馈意见及总结经验，不断完善、细化疗养路径。
5跟踪随访期
建立疗养员健康档案，定期信件、电话追踪回访，督促定期体检，使疗养员积极参与到自身健康的管理当中。采用医学物联网服务，跟踪、管理、监测疗养员健康状况，定期进行健康评估，对疾病发生预警和健康指导，确保疗养员出院后健康管理的延续［7］。根据疗养员的需求及健康状况，建议并定期安排疗养员再次疗养，确定进一步疗养计划。采用信息网络平台广泛开展健康教育，建立快捷、方便、有效、综合、连续的预防保健体系，最终达到让疗养员自觉改变不利于健康的行为，帮助疗养员及其家庭提高健康素养与生活质量。
参考文献
［1］王俊，李丽.疗养路径初探［J］.东南国防医药，2010，12（1）：75-76.
［2］中华医学会健康管理学分会，中华健康管理学杂志编委会.健康管理概念与学科体系的中国专家初步共识［J］.中华健康管理学杂志，2009，3（3）：141-147.
［3］周红丽.某疗养院实施健康教育的做法［J］.实用医药杂志，2011，28（10）：954.
［4］吴晓青，于方.疗养院个性化健康教育的实施与评价探索［J］.中国疗养医学，2014，23（8）：729-730.
［5］王军民.如何选择健康的生活方式［J］.健康人生，2016，（1）：27-28.
［6］张晶，付新云，沈桂英.高脂血症特勤人员实施全程健康教育护理模式效果评价［J］.中华保健医学杂志，2016，18（5）：418-419.
个人健康指导方案范文4
社会对健康服务需求加大
随着社会经济的进步和人民生活水平的提高，人们渴望多元化健康服务。中国拥有1000万元资产的家庭在100万个左右，这一部分人对高端医疗服务的诉求增长明显，所以鼓励社会资本进入医疗领域也是社会发展的必然。
2009年11月10日，盛京医院联合辽沈地区的18家基层医院，利用先进的IT解决方案和管理方法，共同组建了“盛京医疗联盟”。同时，盛京医院联手东软集团共同打造的全国首家熙康健康管理服务平台――盛京熙康健康管理中心当日开业。
作为我国第一个基于IT技术的健康管理服务平台，盛京熙康健康管理中心通过东软领先的IT解决方案和网络技术以及专业的远程监护设备，依托盛京医院知名医疗专家与专业健康顾问团队，为家庭和个人提供健康管理服务，真正把专业的健康管理与服务带进家庭。作为一项全新的服务理念，盛京熙康面向辽沈地区的家庭和个人推出的服务项目包括：健康体检、健康档案、健康咨询、健康风险评估、健康干预指导、健康促进、网络健康社区、私人健康顾问、专属医疗专家、家庭远程健康监护，门诊预约、住院预约、手术预约和特需医疗等十多个产品和服务。
业内专家人士认为，东软整合自身的平台优势、资源优势、技术优势和大医院的医疗诊治资源，不仅仅创新了服务内容和服务流程，还将为缓解我国医患资源严重失衡提供新思路，是对中国医药卫生体制改革与创新的有益探索。东软在医疗设备、医疗IT解决方案、健康服务三个领域的不断突破与创新也将使其成为优秀的医疗与健康全面解决方案的提供商。
我国人口老龄化进程加快，慢性病患者低龄化，医疗费用大幅度持续上涨，个人、企业和政府对控制医疗费用以及提高健康水平的需求日益增长，传统的医疗服务模式已不能满足发展的需要。新兴的健康与疾病管理行业与信息技术紧密结合，必将改变人们固有的医疗和健康模式。健康与疾病管理的发展前景广阔，它对改善和提高我国国民身体素质，推动社会和经济健康发展具有重要意义。
盛京熙康用户反馈良好
“刚开始使用熙康健康监护一体机时，一体机人性化的界面马上就吸引了我，它的触摸屏让我感觉很方便。当时我的血压处于临界点，我将测量结果上传到系统后，一体机马上给出我一些很实用的运动建议，让我多散步。到目前为止，我还一直保留着散步的习惯，不仅身体受益，心情也好了很多”，盛京熙康慢性病患者用户使用感受良好。盛京熙康可以为用户测量体重、血压和血氧的数据，尤其对于糖尿病患者，盛京熙康可以提供定时的测量血糖服务――它每周都会提醒用户测血糖，并根据用户的血糖状况分析病情，从而做出饮食及运动方面的合理化建议，这种服务让用户感觉十分贴心，用户也因为这种服务的确改善了生活质量。
个人健康指导方案范文5
关键词 社区 老年性痴呆 居家护理
尿路结石是泌尿外科常见病多发病之一，其中上尿路结石占86%，下尿路结石占14%［1］。结石的临床干预方法和手段有很多，尿路结石易反复复发是尿路结石的一大特点，也是泌尿系结石处理中的一大难点，如何预防结石的复发，是减少结石发病率的关键，是提高基层社区居民身体健康的一条重要途径，也是社区医疗工作者的重点及难点。国内外学者统计上尿路结石3个月复发率为0.5%～1%，1年内复发率为3.3%～5.2%，5年内复发率为13%～25%，10年内复发率高达29%～51%；其中以草酸钙与磷酸钙混合性结石患者复发率最高，8.6年复发率高达41.2%。2005年收治上尿路结石患者500例，对其结石标本进行成分分析，通过对患者的健康教育对其饮食进行干预来达到预防上尿路结石复发的目的，取得良好的效果。现总结报告如下。
资料与方法
一般资料：2005年收治上尿路结石患者500例，其中男325例，女175例，年龄7～82岁,平均49.5岁。单纯肾结石353例，单纯输尿管结石110例，肾结石合并输尿管结石37例，单侧结石406例，双侧结石94例。
标本资料：取上述500例患者结石标本500份（肾结石合并输尿管结石患者将其取自不同部位的结石进行混合为1份标本，双侧结石患者将双侧标本混合为1份标本），采用化学方法对结石标本成分进行分析。其中，以草酸盐与磷酸盐混合性结石居多395例，草酸钙或以草酸钙为主结石257例，磷酸盐或以磷酸盐为主结石144例，胱氨酸或以胱氨酸为主结石49例，尿酸或以尿酸为主结石50例。
方法：将500例患者按入院顺序进行编号，随机双盲分成两组，每组250例。对照组术后对患者进行普通的术后宣教如交待患者多饮水，每天饮水量＞3000ml，对患者饮食未进行有针对性、个体化的宣教，也未制订个体化的饮食调控方案。试验组术后对患者除进行普通的术后宣教外，依据结石成分分析结果和社区的具体情况制定适合患者的饮食预防方案，由社区中心和社区医护人员为患者建立个人健康档案，对患者进行饮食指导、追踪、定期体检，根据情况调整饮食方案，每3个月进行一次座谈会或举行有关知识讲座，由社区医护人员追踪了解或上门了解患者的饮食方案的实施情况。指导原则为［2］：术后交代患者多饮水，每天饮水量＞3000ml，饮水量要分布全天，结石成分的排泄多在夜间和清晨出现高峰，因此除白天大量饮水外，睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水300～500ml［2］，效果更好。根据结石成分进行饮食指导，草酸盐性结石患者少食菠菜，西红柿、巧克力、李子、土豆、豆类、竹笋等含草酸较高的食物，多食富含枸橼酸盐的食物，如柑、柚、葡萄等，避免高钠食品的摄入，每天钠盐限制在6g。尿酸性结石患者限制肉类、动物内脏、啤酒、豆类制品、蘑菇、豌豆、龙须菜等含嘌呤高食物，避免高钠食品的摄入，每天钠盐限制在6g。磷酸盐结石患者控制泌尿系感染，多食用成酸性食物如谷物、花生，宜低磷酸钙饮食，禁食所有奶制品和加磷酸钙之柠檬汁、可乐、咖啡，口服氯化铵可使尿液酸化，适量摄取畜禽肉类，避免长期食用高蛋白食品。钙盐结石患者适量摄取钙，不主张限制钙的吸收（吸收性高钙患者除外），但应避免长期大量的食用含钙高的食品如虾皮、牛奶、奶制品，限制高蔗糖食品的摄入，避免高钠食品的摄入，每天钠盐限制在6g。以胱氨酸或胱氨酸盐为主的结石患者注意限制蛋氨酸及成酸性食物（动物食物）摄入，多食碱性食物。饮水后多活动，多到户外活动，多进行适当运动。定期复查B超、尿常规等。
随访：对500例患者进行随访，每3个月进行1次体检，复查B超。得到有效随访患者406例，失访或无效随访（按照要求进行随访，但没有进行必要的客观检查，无法判断结石是否复发）94例，其中对照组有效随访208例，试验组有效随访198例。406例患者有效随访31～47个月，平均39.25个月。对照组随访时间31～47个月，平均39个月；试验组随访时间32～47个月，平均39.5个月。随访结束前均行KUB、IVP、B超检查，检查结果均经3名医师共同阅片或阅B超并结合患者取石术后复查的影像资料进行判定结石是否复发。
结 果
试验组198例中，188例无结石复发，10例结石复发,复发率为5.0%。对照组208例，185例无结石复发，23例结石复发，复发率为11.1%。两组结石复发率比较，差异有统计学意义（X>/sup>24.902，P＜0.05）。结果见表1。
表1 两组患者预防效果（例）
小 结
尿石症是泌尿外科常见疾病，其高发年龄为20～50岁，男性多发于女性［3］，以草酸盐结石或含草酸盐混合结石为主。上尿路结石经有效的治疗摘出或排出后仍有较高的的复发率［4］，因此预防结石复发显得尤为重要。社区卫生服务是以预防为主、治疗为辅，合理使用卫生资源和适宜技术，以妇女、儿童、老年人、慢性病病人、残疾人和弱势人群为重点，解决社区主要健康问题、满足社区基本医疗和公共卫生需求为目的基层卫生机构。实验组由社区卫生服务中心医务人员为每位患者建立个人健康档案，由社区医师根据结石成分分析结果为每位患者制定个性化的饮食控制方案，对患者有针对性地进行健康教育；并定期在社区召集有关患者进行知识讲座、交流、座谈，用知识-信心-行为的方法改变患者不良的生活方式，提高患者的依从性，并由社区护士每月1次上门或电话随访，监测患者的饮食控制方案的实施情况，同时每3个月进行一次体检，根据随访及体检情况对饮食方案进行调整，再由社区医护人员对患者进行一对一指导。
通过饮食干预患者尿中成结石物质的含量、pH值及结石的形成环境，是比较好的预防方案。该方法对结石患者的预防具有个体针对性，其效果明显优于单纯多饮水。因此社区健康宣教在预防上尿路结石的复发中，由于方法简单，易操作，实用性强，值得推广。
参考文献
1 吴阶平.泌尿外科学［M］.济南:山东科学技术出版社,1993:546-547.
2 谢志征,殷凤峙,林道平.外科学［M］.第2版.郑州:河南科学技术出版社,1993:471.
个人健康指导方案范文6
健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。在我国，健康管理服务由具有执业资格的“健康管理师”来提供。我国十三五之后提出“大健康”建设，把提高全民健康管理水平放在国家战略高度。根据“规划”，群众健康将从医疗转向预防为主，不断提高民众的自我健康管理意识。
健康管理是20世纪50年代末最先在美国提出的概念，其核心内容医疗保险机构及医疗服务机构通过对其医疗保险客户（包括疾病患者或高危人群）或医疗服务客户开展系统的健康管理，达到有效控制疾病的发生或发展，显着降低出险概率和实际医疗支出，从而减少医疗保险赔付损失的目的。美国最初的健康管理概念还包括医疗保险机构和医疗机构之间签订最经济适用处方协议，以保证医疗保险客户可以享受到较低的医疗费用，从而减轻医疗保险公司的赔付负担。随着实际业务内容的不断充实和发展，健康管理逐步发展成为一套专门的系统方案和营运业务，并开始出现区别于医院等传统医疗机构的专业健康管理公司，并作为第三方服务机构与医疗保险机构或直接面向个体需求，提供系统专业的健康管理服务。相对狭义的健康管理，是指基于健康体检结果，建立专属健康档案，给出健康状况评估，并有针对性提出个性化健康管理方案（处方），据此，由专业人士提供一对一咨询指导和跟踪辅导服务，使客户从社会、心理、环境、营养、运动等多个角度得到全面的健康维护和保障服务。
（来源：文章屋网 ）
