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民营医院奖惩细则范文1
1护理队伍存在着不确定的因素
护理队伍不确定的因素,民营医院的来自全国各地不同等级的医院出来的护士或在校毕业生,在护士自身存在的服务观念、语言交流、工作流程、操作规范等方面存在诸多差异.还有在民营医院自身仍然存在管理问题,对护士工作的不重视的现象,只认为医疗治疗更为有效,护理只是辅助治疗,使得在医院管理中只重视护士的实际操作技术和服务态度,而忽略了护士有其特定的工作范畴和技术规范,护士是具有很强专业性和技术性的人才,为此在护理管理工作带来了一些的困扰。
1.1 民营医院主要矛盾根源
民营医院之间的关系,具有鲜明的个性管理模式:财产资本私有化;人事管理相对个性化;利益追求最大化。在护理队伍管理方面是受传统观念影响,思想意识有偏见,在行政策对护理专业发展和岗位培养的重视不够, 人事制度聘用的不确定感, 生活保障和医疗保障制度不完善, 造成护理队伍不稳定,直接影响护理质量, 增加了护理风险发生几率。相对于公立医院择业的自由度更大一些。所以大部分护士对民营医院缺乏认同感和归属感。
1.2 护理队伍分布结构不合理
护理队伍分布结构人数差异,从计算年龄结构,学历结构,职称结构,职务结构等. 在校毕业,待业护士的聚集效益好或效益差的民营医院,这样使相互间的竞争更加激烈,无形中增加了工作、成长、心理上的压力;加之改变工作环境的愿望与当前在护理领域,是护士短缺、结构不合理、人力浪费等现象普遍存在现象,阻碍了护理水平的提高与护理事业的发展。增加择业空间加大,医院之间人才竞争激烈,也使得民营医院护理队伍流动性加大。如近几年我院2007年至2009年护理队伍离职情况见表1,2009年职称结构情况见表2,2009年学历结构情况见表3。
表1近年护士离职情况
时间 总人数(n) 离职数(n) 离职率(%)
2007年 55 28 50.09
2008年 61 23 37.70
2009年 75 16 21.33
表2护理职称结构(n=75)
项目 人数(n) 百分比(%)
护士 59 78.66
护师 13 17.33
主管 3 4.0
表3学历结构(n=75)
学历 人数(n) 百分比(%)
护理中专 47 62.66
护理大专 11 14.66
护理本科 5 6.66
护理硕士 0 0
其他专业 12 16.00
1.3 护理管理机制不规范与要求严格的矛盾
民营医院经营以利益为主,护理队伍直接关系到医院的形象和效益。医院领导方面大多存在着“重医轻护”的思想观念,对护士不断加大工作质量要求,但却忽视对她们思想上的激励和物质待遇上的改善,工作量及工作质量与工资收入上存在着落差,挫伤了部分护士的工作热情和积极性。因此在民营医院的护士考核时间不适应而离职因素,调岗换岗经常化,成为护理管理矛盾复杂化。
2落实管理机制
2.1 建章立制,规范管理
2.1.1科学合理定岗,定岗科学定薪。切实带动护理工作积极性和创造性,大力减轻病人及家属的负担,比如开展“让护士归位,让陪护回家”活动,在护士三五成群谈天说地,大家司空见惯。病人家属无形中成了“业余护士”,承担了大量护理工作,而护士只是偶尔到病床前问一问,甚至连发药、量体温等护士最基本的工作也让家属代劳。一些护士不护理,不仅影响医疗质量及家属正常工作,还会淡漠医患关系,给医院管理带来困难,甚至出现医疗纠纷。为此,医院在全院实施病区全程护理,护士每人定岗定床护理5名左右的病人,具体负责病人的医疗护理及日常生活护理。医院还在夜间增加值班护士,不定时到病房巡查,做到病人随叫随到。医院为对护理质量实施有效监控,制订了严格的奖惩措施,规定科室必须定期召开病人及家属座谈会,对负责护士进行打分监督,如有敷衍、推诿等伤害病人感情的违纪行为,一经查实,严肃处理。
2.1.2坚持区域标准化管理模式。根据不同科室、不同岗位、不同结构层次的要求,充分尊重护士意愿,实行选择合理岗位。选拔最优秀的人才安排到最合适的岗位,激发护士的竞岗意识;激发护士的竞薪意识,在保证人员相对稳定的基础上确保岗位的需要。如护理人员本身学历低,导致基本工资低,在民营医院奖金进行二次分配后,分到护士的比例很小,甚至不如医生的七分之一,再者护士的工作压力很大,在民营医院的低薪严管,导致好多护士因工薪问题和不堪重压产生不想当护士的念头,也使得个人价值观取向有所偏颇,从而也影响护士在工作中的积极性,对待病人缺乏责任心,对自己没有自信心,增加了护理管理的难度,也影响整体护理队伍发展。
2.1.3金字塔结构配备人才,科学调动人才积极性。对每位护士建立综合量化考核档案,对考核优秀的护士及时晋级、奖励和破格提拔,不合格的护士予以考查。如档案和户口的所在地,办理需要很长的时间,个别缺乏耐心而辞职;护士本身对档案及户口的不重视,导致其丢失,无法办理保险和晋升;因地方政策的局限性,导致部分护理人员无法办理各种关系及上级部门对民营医院部分工作的忽略。
2.2 优化机制,科学管理
2.2.1树立管理就是服务的科学理念。协助医院做好护士养老保险、医疗保险等;对所有注册护士在人事关系上与医院签订正规劳动合同;护士人事档案实行统一管理。同时,经常听取和征求护士的合理化建议,紧紧围绕为护士创造更好的工作环境和条件出发,对他们提出的建议和意见认真分析,主动沟通,为科学决策提供依据。
2.2.2尽快建立完善的各项保障制度,积极为护士解决保险问题,帮助其户口、档案、执业证的重要关系的调转和办理情况,保证各种晋升的顺利进行。针对民营医院的护士大部分都是外地人,护理部实行谈话的形式与护士进行交流,了解她们的生活、工作和思想动态,为其解决实际问题,和准备辞职的护士进行谈话,了解辞职理由,根据实际情况尽力挽留,科学化,人性化的进行管理,以保证护理队伍的稳定性。减少医院因人才流失造成的损失。
2.2.3坚持物质激励与精神激励相结合。物质需要是人们的一种最基本的需要,它主要表现为工资、奖金、津贴、福利等。在基本需求能够得到保障的基础上,高学历的人才,追求的往往是精神上的满足,他们一般都具有较强的自我实现、自我发展的愿望,包括生活环境、工好、工作条件、学习上进的要求以及权力、地位、荣誉等,所以医院治理者要充分熟悉到职工个体需求的多元性、复杂性,尽量了解职工的个人需求和职业发展意愿,尽量为他们提供个人发展空间、可以施展个人才能的舞台,如:独挡一面完成某项工作,为其科研提供支持经费等,同时还要满足其积极要求上进的需求,非凡是中青年职工,要不断健立健全人才培养机制,为他们提供受教育和不断提高自身技能的学习机会,激励其成为学习型人才和优秀职工,从而使其自身价值不断增值,具备与同级同层次医生比较的竞争力,除物质激励外,注重情感、机会激励政策,注意不断发现优秀的护士典型进行表彰奖励, 从而增强医院的优势。
2.2.4加强医院文化建设,增强团队精神。医院文化建设的核心是以医院深厚的文化沉淀、优秀的精神传统、正确的人生价值观影响和团结全院职工,提高其精神、道德、思想层次,从而营造出和谐的医院环境。医院文化是医院治理和激励的最高境界。强大的医院文化能产生巨大的激励作用,它能增强医院职工的凝聚力和向心力,提高职工对医院的忠诚度。医院文化建设应着眼于医院治理的理念、医院的价值观、医院精神、医院形象、医院品牌等,要做到理解人,尊重人,相信人,依靠人,把人的因素放在核心位置,时刻将开发人的潜能放在主导地位,努力营造积极进取、团结和谐的人文环境,逐步建立自己职工认可的具有自己特色的医院文化。只有当医院文化能够真正融入每个职工个人的价值观时,他们才能把医院的目标当成自己的奋斗目标,才可能以强有力的团队,共同为医院的长远发展提供动力。
2.2.5优化细化护理工作程序,建立比较完善的护理工作制度、职责、操作规程、护理工作流程、服务细则等,使护理工作做到量化、细化、具体化。随着临床新业务新技术的不断开展和不断改进以及新员工的大量增加,护理安全质量的保证是临床护理管理者面临的巨大挑战。每个科在护理部的领导下实施规范护理行为,优化细化护理工作程序,确实落实床边2人核对制度的执行力度,加强薄弱环节的管理以及建立前馈控制机制等方法,取得了良好的效果
2.2.6强化护理安全质量教育体系。消除护理不安全性是避免差错,保证护理安全的前提,因此,我们每月科室进行差错上报,针对差错科室差错小组先进行科内定性、处罚意见及防范措施,再由护理部组织的差错讨论组进行讨论后定性,实行处罚,并全院针对差错警示大家,使当事人和所有护士都受到教育,杜绝差错再次发生。同时,要加强医疗法律知识的培训,组织学习与护理专业有关的法律法规,熟悉护理工作的法律问题,明确护士的法律责任。
2.3 加强培训,提升素质
2.3.1培训基础
根据护士具体的工作岗位和个人素质差异,进行个性化培训。护理部有计划、有步骤、有目的地进行系统培训。这种课程设计把民营医院经营目标与护士的专业要求很好地结合在一起,有助于使护士在体现医院文化核心理念的基础上得到最需要的培训。 为进一步提高护理人员的整体素质,每年护理部将继续开展岗位大练兵活动,以“基础理论,基本知识、基本技能”为主要内容,通过“严格的要求、严密的方法、严谨的态度”分层次培训护理人员。通过教育督促全院护理人员自觉树立“终身”学习的观念,巩固全院护理人员的基础理论知识、提高护理技能操作水平,提高对病情动态变化的观察、分析及应变处理能力,以更好地为患者提供优质高效的护理服务,确保圆满完成护理工作计划。
2.3.2培训要点
(1)强化基础。以加强护士的基本功训练为基础,夯实基础理论、基本知识、基本技能,并能够熟练掌握和运用。
(2)立足岗位。开展技能训练,立足岗位工作需要,反映岗位特点,使护士扎实掌握基础护理技术和专科护理技术操作,并能够在临床工作中娴熟运用。
(3)拓展内涵。将“以病人为中心”的服务理念和对病人的人文关怀融入到护理技术操作训练及对病人的护理工作中,在提高护士技术技能水平的同时,加强与病人的沟通,进一步促进护理工作贴近病人,树立白衣天使良好的行业形象。
(4)有责任感。护理工作者要有奉献精神,不计报酬,多付出。
(5)率先示范。在工作中对自己严格要求,以身作则,处处起模范带头作用,当好护士长的得力助手。
民营医院奖惩细则范文2
民营医院工作计划一
20xx年总体工作思路是:“强化内涵建设、提高管理水平,保证医疗安全、提高医疗质量,提高服务效率,改善医疗环境、提高服务质量”。以“让患者放心、让社会满意”为目标,以“规范管理、强化内涵、提升服务”为重点,强化工作责任,完善制度和措施,不断创新管理机制,积极采取有效措施,统筹推进医院各项工作,促进医院工作持续、健康发展。
一、强化职业道德和医德医风教育
坚持“两手抓,两手都要硬”的方针,以法治院与以德治院并举;认真学习并严格遵守《执业医师法》、《传染病防治法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规;建立医患之间相互理解、相互尊重、相互关心的规范化和人性化医疗管理、服务模式;进一步加强加强医院的对外宣传和文化建设,加强医院精神文明建设和行风建设,努力营造医院又好又快发展良好环境。
二、强化医疗质量管理,确保医疗安全
1、认真落实医院患者安全工作目标,完善医疗质量控制和安全管理,以及医院内部感染管理,加强医患沟通和病情告知制度,完善各项监控体系,形成层层抓安全,人人讲安全,环环保安全的良好机制,确保医院各项工作安全开展,实现医院大局稳定,在稳定中加快发展。
2、以继续推进“平安医院”建设、开展“三好一满意”服务等活动为契机,继续加强“三基三严”训练,大力开展技术大比武和岗位大练兵活动,不断充实科室技术力量,要积极营造浓厚质量安全意识,形成“人人讲质量、科科抓质量、全院重质量”的良好氛围。
3、注重医患沟通,构建和谐的医患关系。继续深入开展“三优一满意“活动,强化便民惠民医疗服务措施,加强与病人的沟通和交流,保护患者知情权和隐私权,关心、爱护、理解、尊重患者。在医疗服务活动中,坚持使用文明用语,做到“六不讲”:不讲生硬唐突语,不讲讽刺挖苦语,不讲损害患者人格语,不讲伤害患者自尊语,不讲庸俗口头语,不讲欺骗糊弄语。加强医患和谐、护患和谐、医护和谐、科室之间和谐,牢固树立全院一盘棋的思想,坚持“临床围着病人转”,“医技、行政、后勤围着临床转”的服务意识,建立健全陪护、陪检体系的灵活运行机制。加强对病人投诉和电话随访的各项工作,完善监督体系,提高服务水平。
4、进一步完善医技科室的布局、流程、设备、设施,专业设置和人员配备达到合理规范。医技检查科室要落实全面的质量管理与改进制度,实施质量控制,执行技术操作规范,提供报告及时、规范、准确,定期开展临床随访和质量评价,满足临床服务需要。
5、科室与科室之间,临床与医技之间、临床与护理之间要相互协调配合,多交流,遇事从医院大局出发,不相互扯皮、推委;在全体员工中继续倡导全员营销意识,我们要将医院的事业当成自己的事业,把医院的发展与自己的发展紧密联系在一起,用同一个声音向社会向患者宣传我们自己。
三、加快学科群建设,注重人才梯队培养
1、加强医院学科建设是提高医院核心竞争力的有效途径,目前我院对学科建设已有初步的雏形,部分科室的技术及业绩均有较大提高,新一年我们要坚持走好这条路,在稳固现在科室力量基础上继续衍生新的拳头科室与技术产品,应用“资源共享、优势互补、协作攻关”的方式将普外科与泌尿外科相结合、内科与胃肠科、消化内科与肝病科等有机组合起来,提高重大疾病的诊治能力、培养复合型医学人才、优化梯队组合;
2、继续开发结石科、皮肤科、胃肠科等二线科室,抓住老年爱心护理这个项目试点,带动医院内科良性发展,加大营销转诊力度及范围,利用好医保、农合、城镇职工生育保险、“四免一救助”政策进一步提升住院及病床使用率,以创造更高的临床和科研效益,提高自身的核心竞争力,从而带动和促进医院的快速发展。
3、继续引进资深学科带头人,鼓励职工以各种形式参加本专业学历教育、继续教育,努力造就一支高素质、高技能的专业人才梯队,为医院医疗技术水平的提高打下坚实基础。同时,注重管理队伍建设,充实管理人员,有计划选拔管理人员进行培训深造,提高管理素质和能力;
四、坚持以科学管理为保障
1、修订和完善医院各项规章制度,充实调整医院各管理委员会,进一步发挥其在医院管理中的作用;完善医院财务预决算制度,强化成本核算和资产管理;主动适应新一轮医改政策,加强医保和新农合管理及合理开发利用;
2、加强医院文化建设,凝练医院精神;关心职工生活,12年将为全院职工进行免费健康体检,同时依据医院规定调整职工工龄工资,以维护职工权益为出发点,努力解决职工关心的热点、难点和利益问题,在保证医院业务收入和效益增长长的同时,使职工收入和福利待遇得到稳步提高,
3、后勤保障部门要增强服务意识,提高服务水平,规范工作程序,加强内部管理;做到定时和不定时检查维护院内各类设备,切实主动做好下收、下送、下修工作;抓好安全生产,加强停放车辆管理,改善饮食花色品种、保障食品卫生,保证医院有一个安全平稳、有序运转的良好环境,共同构建和谐医院。
五、完善营销体系建设:
新一年我们要继续开展下乡义诊工作,组织医生、设备、药品到周边农村、乡镇为农村居民及务工人员等免费体检义诊,积极树立医院良好形象的同时,培植相关病源客户;加大有偿体检的营销力度,重点对企事业单位、有实力的私营商户等进行开发,提升体检收入。扩大转诊范围,走访新的周边诊所和社区,向县级医院、乡镇卫生院、卫生服务站等机构辐射渗透,与相关医保管理人员取得联系,增加协议单位数量的同时,重点开发城乡居民医保及职工医保病人的转诊,并努力提高现有转诊客户的维护服务质量;
六、继续深入实行目标绩效管理:
为了进一步强化医院核心竞争力,提高医院的经济效益和社会效益,20xx年我们将继续在各科室深入开展目标绩效管理工作,强化制度规范化,健全和完善医院二级职能机构设置,实行中层干部及科主任、护士长的任期综合目标责任制管理,建立岗位目标绩效考核制度,以劳动生产率、病人满意率、员工流失率为主要考核指标,由每个科室的直接管理者(科主任、护士长)负责本科室绩效结果,每个科室形成一个具体的绩效管理单位,从符合医院文化;符合医院发展战略、医院年度目标;与本岗位职责相一致;符合本科室的目标;符合行业质量标准与规程,体现出该职位对流程终点的支持上等方面来综合评估制定具体实施细则,试点运行,提高医疗质量安全、提升员工技能、强化责任心。
同志们:20xx年是落实完成“十一五”发展规划、全面推进医药卫生体制改革的关键之年,医院的工作任务繁重而艰巨。全院广大党员干部和职工要认真学习实践科学发展观,统一思想,坚定信心,开拓创新,攻坚克难,团结协作,求实苦干,为开创医院改革发展新局面而努力奋斗。
民营医院年度工作计划二
新的一年里,如何进一步认识科学发展观,创造医院发展的新概念,与时俱进,深化改革,引入竞争机制,把握经营策略,至关重要。我们要树立以市场为导向,以技术为先导,以诚信为根本,以质量为核心,以管理为手段,以发展为目标的经营理念,切实安排好全年的工作。
一、更新发展观念
科学发展观是新形势下一种新的价值判断,是一个新的政策取向,也是一次新的理论创新和新的思想解放。我们必须在实践中树立和落实好科学发展观。
1、要形成以进为先的发展共识。
我们常说,发展是第一要务,改革是唯一出路,稳定压倒一切。要使医院发展与进步,必须要改变过去市场意识薄弱,机制不活,服务滞后所造成的医疗卫生资源浪费和透支的局面,必须要从实际出发,认真调整经营策略,坚持“科技兴院、人才强院”的办院方针,对发展的目标明确定位,对发展的重点继续调整发挥作用,实现新的飞跃。
2、要坚持以人为本的发展理念。
以人为本,就是要以实现人的全面发展为目标,以人民群众的根本利益出发,谋发展、促发展,不断满足人民群众日益增长的健康需要,切实保障人民的健康权益。发展要坚持以人为中心的发展,这是发展的第一要义,也是发展的核心问题。我们要坚持做到在发展的理念上,要体现人本思想;在发展的内涵上,要体现人文精神;在发展方式上,要体现人情关怀。走真正意义上的科学的、健康的、文明的发展观。教育全体员工,始终把病人看成是亲人、朋友,创造温馨的人文环境、主动关心病人,为病人提供终极服务,完全按照病人的需求和期望去做,树立医院形象,赢得社会好评。
3、把握适应潮流的发展方式
当今,为适应医疗卫生改革,所有医院都在采取措施,围绕病人需要,提高服务质量和技术水平。这就迫使我们要审时度势,根据变化的形势,改变经营策略。要进一步下大力气,提高医疗质量,要把科技兴院、人才强院、推动技术进步提到战略高度作为医院二次创业的重点措施和首要目标。实现由服务创新到技术创新的战略转移,形成自己的品牌和特色。
二、理清发展思路
1、转变服务理念
今年是卫生部确定的“管理年”。转变服务观念,改善服务态度,提高服务质量,这应是我们管理工作重点。现在医务人员有六个等级:“有的把病人看成亲人,有的把病人看成朋友,有的把病人看成熟人,有的把病人看成路人,有的把病人看成有病的人,有的不把病人当人看。这六个等级中,前三者是完全转变了服务理念,后三者就有待或者说要尽快转变。我们要教育职工,必须始终时刻记住把病人当亲人、朋友、熟人,切实做好人文关怀,医院才能在市场竞争中占领一席之地。
2、“营销”管理理念
营销是市场竞争的产物,在市场经济条件下,医疗市场主体一定要研究市场,离开这一点,医院的经营与发展就会失去方向。我们要通过对医疗市场的分析,寻找自己生存和发展空间,制定有效的战略计划。因此,营销管理是医院管理的一项重要内容,全院必须要切实做好“营销”这篇文章,将营销的意识自觉地体现在日常工作中,成为一种习惯,这是医院立于不败之地的基矗我们应该建立全员营销意识,每一个医院员工,都是医院的营销员,要把每一位病人都作为自己的营销对象,创新是医院营销的灵魂。我们要创造一个医疗服务的新概念,引导医疗消费的新潮流,让病人感动,占领医疗服务市常
三、加快发展步伐
发展是硬道理。只有发展,才能满足需求,只有发展,才能提高自己。我们要紧紧把握装用较低的费用,提供较优质的服务,努力满足广大人民群众基本医疗服务需要”这一改革目标。
民营医院工作计划三
新的一年里,如何进一步认识科学发展观,创造医院发展的新概念,与时俱进,深化改革,引入竞争机制,把握经营策略,至关重要。我们要树立以市场为导向,以技术为先导,以诚信为根本,以质量为核心,以管理为手段,以发展为目标的经营理念,切实安排好全年的工作。
一、更新发展观念科学发展观是新形势下一种新的价值判断,是一个新的政策取向,也是一次新的理论创新和新的思想解放。
我们必须在实践中树立和落实好科学发展观。
1、要形成以进为先的发展共识。我们常说,发展是第一要务,改革是唯一出路,稳定压倒一切。要使医院发展与进步,必须要改变过去市场意识薄弱,机制不活,服务滞后所造成的医疗卫生资源浪费和透支的局面,必须要从实际出发,认真调整经营策略,坚持“科技兴院、人才强院”的办院方针,对发展的目标明确定位,对发展的重点继续调整发挥作用,实现新的飞跃。
2、要坚持以人为本的发展理念。以人为本,就是要以实现人的全面发展为目标,以人民群众的根本利益出发,谋发展、促发展,不断满足人民群众日益增长的健康需要,切实保障人民的健康权益。发展要坚持以人为中心的发展,这是发展的第一要义,也是发展的核心问题。我们要坚持做到在发展的理念上,要体现人本思想;在发展的内涵上,要体现人文精神;在发展方式上,要体现人情关怀。走真正意义上的科学的、健康的、文明的发展观。教育全体员工,始终把病人看成是亲人、朋友,创造温馨的人文环境、主动关心病人,为病人提供终极服务,完全按照病人的需求和期望去做,树立医院形象,赢得社会好评。
3、把握适应潮流的发展方式当今,为适应医疗卫生改革,所有医院都在采取措施,围绕病人需要,提高服务质量和技术水平。这就迫使我们要审时度势,根据变化的形势,改变经营策略。要进一步下大力气,提高医疗质量,要把科技兴院、人才强院、推动技术进步提到战略高度作为医院二次创业的重点措施和首要目标。实现由服务创新到技术创新的战略转移,形成自己的品牌和特色。
二、理清发展思路
1、转变服务理念今年是卫生部确定的“管理年”。转变服务观念,改善服务态度,提高服务质量,这应是我们管理工作重点。现在医务人员有六个等级:“有的把病人看成亲人,有的把病人看成朋友,有的把病人看成熟人,有的把病人看成路人,有的把病人看成有病的人,有的不把病人当人看。这六个等级中,前三者是完全转变了服务理念,后三者就有待或者说要尽快转变。我们要教育职工,必须始终时刻记住把病人当亲人、朋友、熟人,切实做好人文关怀,医院才能在市场竞争中占领一席之地。
2、“营销”管理理念营销是市场竞争的产物,在市场经济条件下,医疗市场主体一定要研究市场,离开这一点,医院的经营与发展就会失去方向。我们要通过对医疗市场的分析,寻找自己生存和发展空间,制定有效的战略计划。因此,营销管理是医院管理的一项重要内容,全院必须要切实做好“营销”这篇文章,将营销的意识自觉地体现在日常工作中,成为一种习惯,这是医院立于不败之地的基础。我们应该建立全员营销意识,每一个医院员工,都是医院的营销员,要把每一位病人都作为自己的营销对象,创新是医院营销的灵魂。我们要创造一个医疗服务的新概念,引导医疗消费的新潮流,让病人感动,占领医疗服务市场。
三、加快发展步伐发展是硬道理。
只有发展,才能满足需求,只有发展,才能提高自己。我们要紧紧把握住“用较低的费用,提供较优质的服务,努力满足广大人民群众基本医疗服务需要”这一改革目标。
1、开发人力资源我们必须按照时代要求,重视人才资源的人力建设与开发工作。医院的竞争说到底是人力资源的竞争。医院要生存和发展,重点是人才。高素质的人才资源是现代化医院建设的决定性因素。我们必须广招有用之才,加盟福兴医院建设。要做到以事业留人,以感情留人,以待遇留人。因为办一所医院,需要各种资源,其中职工队伍始终是第一资源,医疗、护理、科研、预防保健、行政、后勤无一不是医院的'职工去完成的。我们必须始终坚持以职工队伍为本、尊重人、关心人、爱护人、培养人、发展人、不断地提高职工的物质和精神生活水平,努力帮助他们实现自身的社会价质和人生目标。
2、拓展品牌优势要树立市场营销理念,瞄准市场要求,建立健全营销网络,发挥自身的特色品牌优势,巩固家门口的上海医院的声誉,大力开发潜在的医疗市场,要适时的抓住机遇,与时俱近,提高综合实力,拓展新的业务,占领医疗市场。
3、加强学科建设重点学科是医院整体建设的一面旗帜,重点学科建设是医院内涵建设的重点内容,是医院发展的机遇。“院有重点,科有特色,人有专长”的发展思路将有利于加大对重点学科建设的投入和考核力度。我们要将医院的妇产科、泌尿科作为重点学科加强建设,重点扶持,还将适时扶持新的特色门诊和重点专科,要采取措施,进一步提升专科影响力,造就医疗服务竞争强势,拉开同级医院竞争距离的根本力量和不断满足人民群众对医疗保健需求的动态力量。
4、倡导人文服务医院是一个特殊的场所,医疗行业是一个以人的保健为工作对象和目标的特殊行业,医院的一切工作总是围绕病人来进行。我们要在激烈的医疗市场竞争中,将人文医学深深地植根于医院工作中的方方面面,必须坚持“以病人为中心”去提升医疗服务的品位,占领医疗服务市场。
5、立足狠抓当前新的一年里,为了更好营销,促成发展,我们必须狠抓当前,落实措施,确保各项任务和目标实现。
(一)抓制度贯彻医疗规章制度是医院长期实践经验的总结,违反或不严格执行规章制度、法律、法规,容易造成不良医疗后果,发生医疗纠纷,引发病人不满,从而失去诚信。
要引导医务人员正确执行国家的法律、法规,部门的规章制度及操作规程,教育他们在医疗活动中应该做什么,不应该做什么。我们必须以抓制度管理为落脚点,制定严格的管理制度和奖惩措施,在实践中要坚持反复抓,抓反复,保证各项制度、法规贯彻落到实处。
(二)抓学习培训医院新建,人员来自四面八方,专业水平和诊疗习惯各不相同,为了提高大家的业务水平和综合专业能力,要加强对专业人员的培训。
医院要根据业务建设需要,制定业务培训计划。院部要定期不定期的举行专家讲学、学术报告、经验交流等;科室要开展业务学习、技术练兵、操作表演等。全院活跃学术空气,营造学习气氛,采取多种方式与渠道,加强业务学习与培训,不断提高业务技术水平。
(三)抓质量管理要进一步建立质量管理体系,制订质量管理目标,明确质量管理重点,规范医疗行为,切实加强医疗质量的管理与考核,加强医疗质量安全教育,采取措施,避免差错事故发生。
严格从医准入制,对重点影响医疗质量的规章制度,法律、法规必须严格执行,并经常组织督查,建立医疗质量责任追究制,保证医疗质量不断提高,确保医疗安全。
(四)抓优质服务以抓优质服务为重点,做到“以病人为中心”,以满意为目标,实施全程优质服务。
全院职工要爱岗敬业,坚守岗位,以院为家,勤奋工作,做好本职工作。我们要为病人努力改革管理制度,改进就医环境,改善服务态度,提高技术水平,内强素质,外树形象,更进一步落实首向负责制,提高导医服务,公布收费价格,实行一日费用清单制,推行接待病人一条龙服务,开展整体护理,病人选医生,对危重病人做到先抢救后摧款,住院病人做到医技检查有专人护送等,巩固文明诚信建设成果,积极争创“青年文明号”先进集体。
(五)抓职业道德高尚的医德医风是每一个医务工作者必须具备的基本素质。
我们必须坚持以抓职业道德为先导,制定职业道德、岗位行为规范,树立医务人员的自律精神和诚信意识。医生诚,病人信是维护医患关系的基础。要实行医务公开,院务公开,全员挂牌服务,设立举报电话,投诉信箱,定时召开病员及家属座谈会,适时开展问卷调查,进行电话回访等,进行医德医风督查,接受病人的监督。对好人好事要给予及时表扬与奖励,对违反医德医风承诺内容的人和事一经发现,立即查处,一旦查实,坚决惩处,决不姑息。
(六)抓干部考核医院的院、科两级干部在医院管理实践中承担着核心的骨干作用,管理干部的决策力,执行力和创造力及其他组织领导能力,很大程度上决定了医院的发展空间和速度。
今年要加大对干部的培养和考核,我们要求干部要加强自身素质提高,以身作则带头做好各项工作,并要在各自的岗位上认真履行职责,创新工作,在实践中创造优异绩效,促成自身成长,促进医院发展。
(七)抓成本核算随着医疗改革的深入和医保制度的实施,医疗服务项目和病种成本核算越来越受到重视。
针对存在的问题,我们要坚持勤俭办院,加强成本核算管理。要完善成本核算的项目、名称、科目分类规范及其对应关系的标准,确定成本核算内容和方法,探索理想模式;对管理和后勤保障部门发生的各项费用,能够核定标准的,实行相对控制,不能核定标准的实行绝对控制。
(八)抓目标管理为了进一步深化医院内部改革,提高管理水平和医疗质量,调动全院职工的工作积极性,更好地完成医院全年的各项任务和经济收入,我们将在去年考核提奖的基础上综合二级医院标准,制定各科、各部门目标考核责任书,定期进行检查考核,并与奖惩挂钩兑现。
(九)抓数据说话我院新建,深感积累和收集十分重要。
工作中我们要注重对资料的收集和积累,凡事尽量的要用真实的数据说话。这样才有说服力。在医疗市场激烈竞争的今天,在处理医患关系实行“举证倒置”时,处理很多问题时需要凭证据说话。门诊、住院病历书写要规范、各种医疗文书书写要规范。我们在与患者的沟通中,对主要治疗手段、重要检查、药物不良反应、手术情况与费用清单等都必须要有认真的记录、并且书写要规范,符合要求,避免纠纷发生。总之,在医院规范化管理和经营中,我们要求一定要做到记录要规范,要完整,反应的数据要真实、要可靠。
民营医院奖惩细则范文3
一、加快健全全民医保体系
1、职工基本医疗保险(以下简称职工医保)、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)三项基本医疗保险参保率稳定在97%以上。(责任单位:区人社局、卫生局、社保中心)
2、对新农合和城镇居民医保政府补助标准提高到每人每年240元,个人缴费水平相应提高,人均筹资不低于300元。(责任单位:区财政局、卫生局、人社局、社保中心)
3、职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资的6倍以上、当地居民年人均可支配收入的6倍以上、当地农民年人均纯收入的10倍以上,且均不低于10万元。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到70%以上和75%左右,逐步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距,门诊统筹支付比例进一步提高。探索通过个人账户调整等方式逐步建立职工医保门诊统筹。(责任单位:区卫生局、人社局、社保中心)
4、开展按人头、按病种、按床日、总额预付等支付方式改革,逐步覆盖统筹区域内医保定点医疗机构。全面加强付费总额控制,建立医疗保险对统筹区域内医疗费用增长的制约机制,制定医疗保险基金支出总体控制目标并分解到定点医疗机构,与付费标准相挂钩。积极推动建立医保经办机构与医疗机构的谈判机制和购买服务的付费机制,通过谈判确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求。结合支付方式改革,探索对个人负担的控制办法。逐步将医疗机构总费用和次均(病种)医疗费用增长控制和个人负担控制情况,以及医疗服务质量列入医保评价体系。(责任单位:区卫生局、人社局、社保中心)
5、完善差别支付机制,支付比例进一步向基层医疗卫生机构倾斜,鼓励使用中医药服务,引导群众首诊到基层。将符合条件的私人诊所等非公立医疗机构和零售药店纳入医保定点范围。(责任单位:区卫生局、人社局、社保中心)
6、加强医保对医疗服务行为的监管,完善监控管理机制,逐步建立医保对医疗服务的实时监控系统,逐步将医保对医疗机构医疗服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。建立联合反欺诈机制,加大对骗保欺诈行为的处罚力度,并及时公开相关信息。(责任单位:区卫生局、人社局、社保中心)
7、加大救助资金投入。救助范围从低保家庭成员、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人以及低收入家庭老年人等困难群体,资助其参加城镇居民医保或新农合。提高救助水平,取消医疗救助起付线,稳步提高封顶线,政策范围内住院自负医疗费用救助比例进一步提高。(责任单位:区财政局、民政局)
8、积极探索利用基本医保基金购买商业大病保险或建立补充保险等方式,有效提高重特大疾病保障水平,切实解决重特大疾病患者因病致贫的问题。做好基本医保、医疗救助、商业保险等的衔接。(责任单位:区财政局、人社局、民政局、社保中心)
9、全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等8类大病保障,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。(责任单位:区卫生局、民政局、财政局、社保中心)
10、积极推广医保就医“一卡通”。基本实现参保人员统筹区域内医疗费用异地即时结算,加快推进省内医疗费用异地即时结算。稳步推进职工医保制度内跨区域转移接续,加强各项基本医疗保险制度的衔接。(责任单位:区人社局、社保中心)
11、加强医保基金收支管理,新农合和城镇居民医保基金坚持当年收支平衡原则,结余过多的结合实际重点提高高额医疗费用支付水平,使基金既不沉淀过多,也不出现透支;职工医保结余过多的要采取有效办法把结余逐步降到合理水平。(责任单位:区卫生局、人社局、社保中心)
12、探索整合职工医保、城镇居民医保和新农合制度管理职能和经办资源,完善基本医保管理和经办运行机制。探索建立城乡统筹的居民基本医疗保险制度。(责任单位:区编办、发改局、人社局、社保中心、卫生局)
13、鼓励商业保险机构发展基本医保之外的健康保险产品,满足多样化的健康需求。鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险。(责任单位:区发改局、财政局)
14、在确保基金安全和有效监管的前提下,鼓励以政府购买服务的方式,委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。(责任单位:区财政局、人社局、社保中心)
二、巩固完善基本药物制度和基层运行新机制
15、扩大基本药物制度实施范围。巩固政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度的成果,落实基本药物全部配备使用和医保支付政策。有序推进村卫生室实施基本药物制度,在纳入省统一规划设置的村卫生室全面推行基本药物制度的基础上,积极创造条件,逐步将其他村卫生室纳入基本药物制度实施范围;同步落实对乡村医生的各项补助和支持政策。将符合区域卫生规划,且已承担基本医疗和公共卫生服务职能的公立医院、国有企业等单位举办的基层医疗卫生机构全部纳入基本药物制度实施范围,同步落实政府购买服务等相关支持政策;对其它非政府办基层医疗卫生机构,可结合实际,采取购买服务等方式将其纳入基本药物制度实施范围。鼓励公立医院和其他医疗机构优先使用基本药物,不断提高基本药物配备和使用比例。(责任单位:区发改局、卫生局、财政局、人社局、社保中心)
16、加强基本药物质量监管。继续提高基本药物质量标准,对基本药物实行全品种覆盖抽验和电子监管,提高对基本药物从生产到使用全过程监管能力。(责任单位:食品药品监管分局)
17、建立完善稳定长效的多渠道补偿机制,确保基层医疗卫生机构正常运转。将基层医疗卫生机构专项补助以及经常性收支差额补助纳入财政预算并及时足额落实到位,实行先预拨后结算。全面落实一般诊疗费及医保支付政策。落实基层医疗卫生机构承担基本公共卫生服务的经费。(责任单位:区财政局、发改局、卫生局、人社局、社保中心)
18、深化编制和人事制度改革。合理确定区域内基层医疗卫生机构人员编制总量,根据基层医疗卫生机构的服务功能定位和发展需要实行动态调整。落实基层医疗卫生机构法人自,全面实行聘用制度和岗位管理制度,重点选聘好院长并建立任期目标责任制。(责任单位:区编办、卫生局、人社局)
19、完善绩效考核和绩效工资分配机制。在区级事业单位考核委员会指导下,加强对基层医疗卫生机构的绩效考核,并将考核结果与财政资金分配、负责人奖惩相结合。在绩效工资分配中坚持多劳多得、优绩优酬,收入分配重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜。在平稳实施绩效工资的基础上,可适当提高奖励性绩效工资的比例,合理拉开收入差距。要按时足额发放绩效工资。基层医疗卫生机构收支结余部分可按规定用于改善福利待遇,调动医务人员积极性。(责任单位:区人社局、编办、卫生局、财政局)
20、加快清理化解基层医疗卫生机构债务。多渠道筹集并落实化债资金,按时完成债务化解工作,坚决制止发生新债。(责任单位:区发改局、财政局、卫生局)
21、按照填平补齐的原则,继续加强街道卫生院建设。(责任单位:区发改局、财政局、卫生局)
22、加快推进基层医疗卫生机构信息化建设,建立涵盖基本药物供应使用、居民健康管理、基本医疗服务、绩效考核等基本功能的基层医疗卫生信息系统,统一技术信息标准,实现与基本医保等信息互联互通,提高基层医疗卫生服务规范化水平。(责任单位:区发改局、财政局、卫生局、人社局)
23、加强以全科医生为重点的基层人才队伍建设。积极推进全科医生制度建设,开展全科医生规范化培养,完成6名基层医疗卫生机构在岗人员全科医生转岗培训,按要求组织实施全科医生特设岗位项目,完善落实鼓励全科医生长期在基层服务的政策,力争实现每个城市社区卫生服务机构和街道卫生院都有合格的全科医生。继续加强全科医生临床培训基地建设。严格按照国家下达的投资计划,建设全科医生临床培养基地,认真组织实施,确保配套资金及时足额到位,按时竣工投入使用。继续加强基层医疗卫生人员在岗培训,重点开展具有全科医学特点、促进基本药物使用等针对性和实用性强的培训项目。(责任单位:区卫生局、发改局、教育局、财政局、人社局、编办)
24、开展全科医生执业方式和服务模式改革试点,推行全科医生(团队)与居民建立稳定的契约服务关系。鼓励基层医疗卫生机构提供中医药等适宜技术和服务。建立健全分级诊疗、双向转诊制度,积极推进基层首诊负责制试点。(责任单位:区卫生局、发改局、财政局、人社局)
25、采取公建民营、政府补助等多种方式,对村卫生室的房屋建设、设备购置给予扶持。将村卫生室纳入基层医疗卫生机构信息化建设和管理范围。落实乡村医生的多渠道补偿、养老政策。(责任单位:区卫生局、发改局、财政局、人社局)
26、加强乡村医生培训和后备力量建设。对在村卫生室执业的乡村医生每年免费培训不少于两次,累计培训时间不低于60学时。采取本地人员定向培养等多种方式充实乡村医生队伍,确保每个村卫生室都有乡村医生。(责任单位:区卫生局、财政局)
27、加强区卫生行政部门对乡村医生和村卫生室的行业管理,重点强化服务行为监管。积极推进街道卫生院和村卫生室一体化管理。(责任单位:区卫生局、发改局、人社局)
三、统筹推进相关领域改革
28、继续做好10类国家基本公共卫生服务项目,着力提高服务质量、居民知晓率和满意度。城乡居民健康档案规范化电子建档率达到60%以上,高血压、糖尿病患者规范化管理人数分别达到2.14万、0.63万。将排查发现的所有重性精神病患者纳入管理范围。加强国家免疫规划疫苗接种工作,以街道为单位,儿童预防接种建证率达到95%以上,纳入国家免疫规划的疫苗适龄儿童接种率达到90%以上。提高流动人口以及农村留守儿童和老人公共卫生服务可及性。加强健康促进与教育,倡导健康的生活方式,引导科学就医和安全合理用药。(责任单位:区卫生局、财政局、计生局)
29、继续实施重大公共卫生项目,做好传染病、慢性病、职业病、重性精神病、重大地方病等严重危害群众健康的疾病防治。完善专业公共卫生服务网络,继续支持农村院前急救体系和区卫生监督机构建设,加强重大疾病防控和食品安全风险监测能力建设。(责任单位:区卫生局、发改局、财政局)
30、按照全省卫生资源配置标准,结合市区域卫生规划,制定区域卫生规划实施方案,新增医疗卫生资源优先考虑社会资本。(责任单位:区卫生局、发改局、编办、财政局)
31、加强医疗服务体系薄弱环节建设,支持医疗机构临床重点专科建设。加强儿童专科医院和综合医院儿科建设。加强医疗卫生信息技术标准化建设,促进信息技术与管理、诊疗规范和日常监管有效融合。(责任单位:区发改局、卫生局、财政局、计生局)
32、加大护士、养老护理员、药师、儿科医师,以及精神卫生、院前急救、卫生应急、卫生监督、医院和医保管理人员等紧缺人才和高层次人才的培养。加快建立住院医师规范化培训制度。(责任单位:区卫生局、教育局、人社局、财政局)
33、推进医师多点执业。出台医师多点执业实施细则,鼓励具备行医资格的人员申请多个地点执业,完善执业医师注册、备案、考核、评价、监管政策,建立医师管理档案。建立健全医疗执业保险和医疗纠纷处理机制。及时依法调处医患纠纷,严厉打击医闹等扰乱医院正常工作秩序行为。(责任单位:区卫生局、人社局)
34、完善医药产业发展政策,规范生产流通秩序。推动医药企业提高自主创新能力和医药产业结构优化升级。发展药品现代物流和连锁经营,提高农村药品配送能力。促进药品生产、流通企业跨地区、跨所有制的收购兼并和联合重组。鼓励零售药店发展,并按规定配备执业药师。(责任单位:区经信局、商务局、食品药品监管分局)
35、实施新修订的药品生产质量管理规范和药品经营质量管理规范。严厉查处制售假药等违法行为,严厉打击“挂靠”、“走票”等出租出借证照,以及买卖税票、虚假药品广告等违法违规活动。(责任单位:食品药品监管分局、区经信局)
36、加强医疗费用监管控制。将次均费用和总费用增长率、住院床日以及药占比等控制管理目标纳入公立医院目标管理责任制和绩效考核范围,加强对费用增长速度较快疾病诊疗行为的重点监控。及时查处为追求经济利益的不合理用药、用材和检查及重复检查等行为。加强医疗服务收费和药品价格监督检查。(责任单位:区卫生局、人社局、物价局)
民营医院奖惩细则范文4
建立稳定投入机制
各级政府应在对养老服务需求评估和成本调查的基础上,确定需要支出的公共养老服务费用,列入年度预算;根据经济和财政收入增长状况以及养老服务扩展需要,确定养老费用的年度增长目标,并以规划或立法的形式予以明确;公共养老服务费用应由省级政府与市、县政府共同承担,并争取中央政府的转移支付。政府投入应以满足特定人群(“三无”老人、高龄老人和需要特殊扶持的老人)的基本需求为目的。建立养老服务工作专项经费,列入当地财政预算,并根据老年人增长比例等情况每年适当递增。依据养老服务事业发展目标管理考评结果,建立奖励机制。对各级政府养老服务工作实行考核,并通过以奖代拨的方式予以补助。此外,要加大居家养老服务网点建设的扶持力度,扩大政府购买服务的对象范围及力度。按照加强社会管理和公共服务的要求,加大政府对养老服务事业的投入,并改革和完善财政投入方式,提高投入效益,推动养老服务事业的快速发展。
健全保障体系
1.扩大养老保险覆盖面。扩大覆盖面是构建江西养老保障体系的首要任务。当前应把扩大覆盖面的重点放在工业园区、民营企业、灵活就业人员,确保到2015年做到应保尽保。
2.扎实推进“新农保”试点。一是在全覆盖的基础上,合理确定保险费的收缴档次。一般农民最低缴费标准应以达到领取年龄时,领取养老金标准不低于当地农村最低生活保障标准为基数。二是准确设定财政补贴标准,农民多缴财政多补,充分调动农民参保积极性。三是用好补缴政策,充分体现权利与义务相对应的原则。对试点时已达到领取年龄的参保人,可根据年龄进行适度补缴;距离领取年龄不足15年的,应予以补缴足15年。这样才能提高待遇和保障水平,才能达到保障效果。
3.提升农村五保供养水平。一是要明确农村敬老院性质。农村敬老院应该成为依照事业单位登记管理的公益性社会服务组织,依法赋予其事业单位法人资格,明确资产产权归属,保障其独立开展业务活动,依法独立承担民事责任。二是要确保“五保”经费高于当地最低生活保障水平的30%~50%,同时通过募集、慈善等渠道,积极扩大资金来源。三是对敬老院的房屋要定期维护,确保老人安全。四是制定优惠政策,鼓励社会工作、养老护理专业毕业生到农村敬老院服务。五是从长远看,根据新农村建设的布局,在区划调整、拆迁安置的基础上,将一个地区的敬老院整合成若干个农村养老机构,扩大规模,进行规范化设计建设,内部布局拉开档次,使之适应农村不同层次的老年人居住。
4.关爱农村留守老人。各级政府要十分重视农村留守老人的养老与保障,成立农村老年社会组织,帮助留守老人解除后顾之忧。
5.逐步实现高龄津贴全覆盖。力争在2015年实现全省80岁以上老人分档次享受高龄津贴,并根据经济发展状况不断提高津贴标准。
6.做到不同保障制度的有效衔接。从现在起就要谋划不同保障制度的有效衔接,其中包括“新农保”、“城镇职工养老保险”、“城镇居民养老保险”、“失地农民养老保险”和“城乡居民最低生活保障”等的衔接。
7.开展“以房养老”试点。“以房养老”也称为“住房反向抵押贷款”或“倒按揭”,是指老人将自己的产权房抵押给金融机构,以定期取得一定数额养老金或接受老年公寓服务的一种养老方式。[1]建议在“十二五”规划期间在南昌、九江、赣州等城市开展试点,2020年在其他城市全面推行,2030年在全省城乡全面推行,以辅助解决日益严峻的人口老龄化问题。
提供法律保障
1.出台符合本省实际的《〈老年人权益保障法〉实施细则》。在国家没有对《老年人权益保障法》作出修订前,江西省有必要出台(或修订)符合本省实际和司法实践的《〈老年人权益保障法〉实施细则》,以应对快速老龄化带来的问题。
2.建立法律援助平台。公民养老权作为一项法定权利,权利的救济离不开国家强制力的保障。一是为养老权诉讼开辟法律援助绿色通道,负责解答老年人的法律咨询、指导老年人办理养老权诉讼案件。二是建立老年人维权诉讼费用减免制度。三是树立诉讼服务意识,加快基层司法制度改革,建立便民诉讼机制。对老年人的诉讼案件采取灵活开庭形式,对行动不便的老人实行上门开庭,加快案件的裁决,加大对养老权案件的执行力度。[2]
制定优惠政策,加大扶持力度
1.保障养老机构建设用地和社区养老服务设施用房。把养老服务机构建设纳入城市基础设施建设的整体规划。对纳入建设规划的养老服务设施建设项目,有关部门优先审批,并在下达给各地的年度新增建设用地计划中给予优先安排。乡(镇)村公益性养老服务机构建设用地经批准可以使用集体土地。鼓励社会力量通过对闲置厂房、民用设施改(扩)建来办民办养老机构。新建住宅小区要按30平方米/百户的标准配备养老服务用房。优先安排建设用地,对纳入规划建设的非营利性养老服务机构建设用地,应采取行政划拨的方式供地,并优先予以保证。对不具备划拨用地条件的,也可采取协议出让方式供地,但应严格审批,确保土地真正用于养老事业。
2.减免养老服务机构相关税费。对经民政部门审批认定的养老机构和居家养老服务机构,免征营业税,暂免企业所得税,暂不征收自用房产、土地、车船的房产税、城镇土地使用税、车船使用税。免收城市人防建设资金、残疾人就业保障金、城市基础设施配套费、新型墙体基金、教育地方附加费、人防工程易地建设费、绿化补偿或占用绿地费。对卫生防疫、物价、消防等部门的相关年检收费给予适当减免。暂不征收污水排污费。减半征收人防建设费、义务植树费、房屋产权登记费。用电、用水、用气按民用价格缴费,使用固定电话执行住宅电话交费标准,有线电视减半收取初装费,收视维护费按居民收费标准收取。
3.对公办养老服务机构加大财政投入力度。各级政府要加大对公办养老机构的财政投入,列支福利彩票、体育彩票公益金相应配套。按1∶10的比例配备农村敬老院工作人员,明确其工资来源渠道,提高其工资标准,省财政给予相应补助。在满足公办养老服务对象入住的前提下,允许公办养老机构为社会化养老服务。积极探索公办养老机构服务对象到民办养老机构养老的新途径。积极争取中央专项资金,省市县有计划地安排建设一批重点养老服务项目。积极探索公办民营的路子,加快内部管理、用人用工和分配制度等改革,完善运行机制。
4.对民办养老服务机构实行建设和运营补贴。对按标准建设、取得《社会福利机构设置批准证书》和《民办非企业单位证书》的民办养老机构,由省财政给予补贴。对用房自建且建成投入使用的,按2000元/床位给予一次性建设补贴;对用房属租用且租用期在5年以上的,按核定床位数分5年给予100元/年•床位的租赁补贴;对已开业运营的,按入住老人实际占有床位数给予600元/年•床位的运营补贴。市、县(市、区)财政也应给予相应补贴。对接收安置农村“五保”对象和城镇“三无”人员的民办养老机构,当地政府按规定标准支付供养对象的生活补助费,并按自费最低标准酌情给予补差。民办养老服务机构所办医疗机构已取得执业许可证并符合资格条件的,按有关规定申请并经批准后,可纳入城镇居民基本医疗保险定点范围。
5.对居家养老服务网点建设进行扶持。要完善现有社区养老服务网点的基础设施,拓展服务功能,提高服务水平。结合城乡社区建设,新建一批具有一定规模,具备生活照料、文体活动、医疗康复、精神慰藉等功能的示范性社区老年服务中心。采取财政补助新建网点、购买公益岗位、提供服务场所等扶持政策,引导和鼓励社会中介组织、家政服务企业等社会力量兴办居家养老服务业。对按规划和标准新建的社区养老服务网点,省财政给予适当补助,所在市、县(市、区)财政给予相应配套补助。
建立老龄事业制度评估体系
评估具有监测、评价、导向、纠错等功能。为了应对人口老龄化和推进老龄事业发展,有必要建立老龄事业制度、政策评估体系。
1.出台老龄事业制度、政策评估指标体系。
2.委托独立的评估机构,根据评估指标对老龄事业制度、政策的执行、落实、效果进行评估。
3.评估结果反馈给政府相关职能部门,供相关职能部门调整政策、修订制度、进行奖惩时使用。
政府主导,社会协同,共同应对
人口老龄化是全社会面临的问题,需要政府、社会、家庭、个人形成合力,共同应对。
(一)整合为老服务资源,建设养老工作队伍
养老问题涉及方方面面,为老服务资源也分布于民政、妇联、工会、文化教育、劳动人事及企业等各部门,难以形成统一的管理。为使这些有限的为老服务资源更好地服务于老年人,必须将这些资源整合起来,形成合力。把各种社会资源和已有的各种服务整合起来,涉及部门之间的协同,应成立专门的职能部门(老龄机构),协调、整合各类服务资源,盘活闲置资源,连通所有为老人服务的社会机构(医疗卫生资源等)和专家。比如,整合民政部门福利服务资源与卫生部门医疗保健服务资源,发挥区域内养老机构与综合性医院对社区居家养老的指导和辐射作用。建设专业化和志愿者相结合的养老服务队伍。把建设养老服务队伍与促进社会就业结合起来,将养老服务技能培训纳入城乡就业与再就业培训体系,享受相关优惠政策。逐步提高养老服务人员工资水平,落实社会保障待遇,促进养老服务队伍稳定。鼓励城镇零就业家庭、城乡低保户、长期失业人员、低保边缘户人员等就业困难群体到养老服务机构就业与再就业。积极发展志愿者队伍,探索建立义工服务时间储备制等互助服务体制。组织实施国家人力资源和社会保障部《养老护理员国家职业标准(试行)》,推进养老服务职业技能资格鉴定和专业职称评定等工作,实行持证上岗。
(二)发展涉老教育事业
1.发展老龄教育事业,实现“老有所学”。设区市2015年前至少要有一所政府资助的老年大学,街道要有老年大学的分校,社区要有教育培训机构;政府要加大对老年教育培训的投入,尽量做到无偿或低偿,以满足老年人“老有所学”的需求。2.学校应开设为老服务专业。相关中专和综合性大学都应开设为老服务的专业,如老年心理、老年营养与膳食、老年护理、老年社会工作等专业。目前我国有失能和半失能老人3000多万,按照1∶3的比例,大约需要养老护理人员1000万左右,而全国现有养老护理人员仅30多万人,其中取得职业资格的不足10万人[3]。学校开设为老服务专业是应对人口老龄化的重要举措,是养老护理专业化、职业化的需要,此举在提升老年生活质量的同时,也可为社会提供大量就业岗位。
3.加大全科医生培养力度。2011年7月1日,国务院颁发了《关于建立全科医生制度的指导意见》,规划到2020年我国将基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式,基本实现城乡每万名居民有2~3名合格的全科医生,力争让每个家庭都能享受到全科医生的服务。为应对人口老龄化和提高老年人的生命质量,我们应该加快培养全科医生的速度,在专业院校扩大全科医生招生比例,提高在基层工作的全科医生待遇。
(三)把心理慰藉作为养老服务的重要内容
精神健康是老年人的一项基本权利。全社会应当形成一种共识,那就是精神健康是衡量老人“健康”的重要指标之一,与生理健康是相辅相成的。维护老人精神健康的意义,丝毫不亚于为老人提供经济生活保障。为应对人口老龄化,需要建立老年人心理慰藉体系,在社区建立老年人心理咨询机构,成立针对老年人的心理辅导队伍,制定老年人心理干预方案,宣传老年心理健康教育,为老年人提供心理咨询和心理辅导。
(四)整合社会资源,提高为老服务水平
江西人口老龄化的显著特点就是“未富先老”“未备已老”,经济发展的现状决定了高质量、高水平的养老机构、设施、人才等都不可能一步到位,离老年人的需求还有较大距离。这就要求在经济社会发展的过程中,一方面加大投入,逐步满足日益庞大的老年人口的养老需求;另一方面,要注意整合社会养老资源,提高为老服务水平。整合各种适应老年人活动的场所,将社区内的闲置、剩余资源转化为养老服务资源,动员有关单位将学习、文体、服务性设施向社区老人开放;整合各种医疗卫生资源,社区养老服务中心与社区医疗机构建立制度性联系,为老年人提供医疗、保健、康复服务,同时将富余的医务人员充实到居家养老服务队伍中去,为老年人提供上门服务。
(五)创建城乡社区老年人社会组织
社区老年社会组织是老年人参与社会活动的重要载体,通过参与可以提高其社会适应能力,发挥老年人的潜在优势和作用。社区老年社会组织是“互助-自助”的重要渠道。我们把60~69岁的老年人称为轻老年,70~79岁的老年人称为中老年,80岁以上称为老老年。轻老年一般身体健康,工作经验丰富,可以为社区居家养老提供力所能及的服务,他们为中老年和老老年提供服务,既可丰富自己的老年生活,又可作为互助的时间储存在社区,自己进入中老年或老老年后可以在社区兑换其他轻老年对自己的服务,在社区形成“互助-自助”的良性循环。社区老年社会组织是老年人表达利益诉求和维护权利的重要载体。老年社会组织可以在政府职能部门、司法机构与老年群体之间搭建老年人利益表达和权利维护的桥梁,方便政府职能部门能更及时、更准确了解和掌握老年的利益诉求,帮助老年人解决困难,方便司法机构更快捷地帮助老年人维护权利。政府要降低城乡社区老年社会组织组建时的准入门槛,协助城乡社区老年人建立自己的组织。政府应该给社区老年组织的建立给予资金和场地上的帮助,给予优惠政策,提供孵化基地,使老年社会组织能够顺利发展。
(六)加强管理、监督
严格执行行业准入制度,健全养老服务机构监管体系。我省应尽快出台养老服务机构的规范性管理制度,对其设置条件、服务管理、扶持与优惠、监督与评估、法律责任等方面进行规定。加强对公办养老服务机构的运营管理,凡以财政和福利彩票公益金投资为主体建设的养老服务机构必须用于养老服务,严禁改作宾馆、饭店、写字楼和其他商业用房,并完善公办养老服务机构收费制度。在服务人员管理方面,对于专业服务人员,要建立合理的考核制度,形成服务人员的激励、退出机制。同时,还要建立志愿者、义工队伍管理制度,以利于志愿者队伍的可持续发展。
制定优惠政策,促进老龄产业发展
在未来50年,江西省老年人口处于一个快速增长期,老年人的特殊需求在迅速增长,以满足老年人特殊需求的产业应运而生,这就是老龄产业。发展老龄产业是全面建设小康社会的需要,是提高老年人生活质量的必然要求,是促进代际和谐、社会进步的重要标志。政府要加强对老龄产业的宏观指导和调控,制定江西发展老龄产业的中长期规划;根据老龄产品的不同性质,制定和完善扶持老龄产业发展的优惠政策;老龄产品具有公共产品、私人产品和准公共产品的属性,根据不同属性,走“政府主导、社会支持、企业参与、市场推动”的老龄产业发展之路;加大老龄产品的研发力度;加强老龄产业人才培养。四、转变观念,营造氛围,把应对人口老龄化纳入文化建设的战略目标转变观念,营造氛围,是应对人口老龄化在文化建设方面的战略任务。要加强舆论宣传,弘扬中华民族传统美德,营造敬老氛围。在全社会广泛开展尊老、爱老、助老教育,转变社会养老观念,倡导新型孝道文化。
(一)转变观念,改变对老龄社会的悲观态度
人口老龄化固然会给经济社会的发展带来挑战和压力,但只注意挑战和压力,把人口老龄化当成包袱,这是不准确也是不客观的。
1.老年人口不应被片面看成是社会的负担,而是具有生产性的重要资源。应该重新深入老年生活本身来理解老龄社会和构建老龄社会,在生产性老龄社会的思路下完善社会经济生产体制。许多退休人员经验老到,技术过硬,而且在具有同等工作能力、付给相同薪水的情况下,聘用企业还不必为退休人员缴纳社保金,这能节省20%~30%的成本开销。
2.传统的老年赡养测算方法,把每位65岁以上的人算作是处于工作年龄者的依赖者。然而,随着生活水平和医疗条件的提高,许多年龄超过65岁的人并没有丧失劳动能力,也不需要他人的照顾,相反,他们还能为别人提供照顾。社会应该充分发掘这部分资源,让他们在应对人口老龄化战略中发挥作用,作出贡献,实现“老有所为”的人生价值。
3.为老服务是新的经济增长点。为老服务的主要内容有:老年生活保障服务、老年医疗保健服务、老年生活照料服务、老年精神生活服务、老年权益维护服务等。为老服务在老龄社会应该得到较快较大的发展,可以提供大量就业岗位。进入为老服务行业人员大多都应该接受教育和培训,这样又可以促进教育和培训事业。
4.老龄产业将促进经济结构转型。老年人的发展性需求和价值性需求的满足,是21世纪老龄社会持续发展的动力之一,充分关注和满足老年人的这些需求,必定促进老龄产业大发展。老年人消费观念的转变为老龄产业的形成和发展提供了客观需要,老年人收入不断提高为老龄产业的发展提供了广阔前景。人口老龄化直接促进经济结构转型,包括出口导向向内需导向的转型,投资主导向消费主导的转型,中高碳经济向低碳经济的转型,增长方式由政府主导向市场主导的转型,非均衡发展向相对均衡发展转型等。