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优质护理考核细则范文1
【关键词】 绩效考核； 护理管理； 示范病房
绩效考核的护理管理模式以公平、效益与激励为原则，以调动护理人员的积极性和主观能动性为手段，使高难度、高风险、高工作量的岗位能够获得更多薪酬的新型管理措施，也是卫生部对于优质护理示范病房管理改革创新的要求[1-3]。本院从2011年1月起在优质护理示范病房，积极探索在护理管理中应用绩效考核方法的思路和措施，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院2010年1月-2011年1月某示范病房有床位60张，护士24名，年龄19～37岁，平均28.6岁，其中包括助理护士3名，护士13名，护师6名，主管护师2名；护士中本科学历6名，专科学历8名。2011年1月-2012年1月实施绩效考核管理之后，有床位50张，护士18名，平均年龄27.7岁；包括助理护士2名，护士8名，护师6名，主管护师2名，包括本科学历10名，专科学历8名。两组护士在年龄、学历、职称等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 成立绩效管理小组 由护士长、责任组长、质控成员组成绩效管理小组，对护理绩效分配的原则、考核方法、评价指标、奖励项目等进行制定，绩效管理和薪酬分配以多劳多得、优劳优酬、兼顾公平为原则。
1.2.2 护理绩效分配公式 护士当月薪酬为岗位薪酬+工作量薪酬+工作质量薪酬+单项奖，各相关因素考核方法如下：（1）工作量计算方法：以责任护士对每月考勤得分进行计算，白班1分，夜班2分，超时工作每超7 h记1分。（2）岗位设置标准：根据岗位的责任、风险、劳动量和技术含量对护理岗位进行分级，建立工作责任书，明确各岗位的任务，保证护理工作能够优质有序开展。（3）工作质量评价标准：根据相关评价表，设定以100分作为基础分，对护士个人的工作表现进行评定，在基础分之上进行加减，统计出每人的质量分。（4）科室单项奖的设置：如全院操作以及理论考试前列、代表科室参加院内比赛者给予不同的奖励。（5）患者满意情况：通过锦或报道方式表扬的计3分，给予书面表扬的计2分，从调查时提名的计1分。
1.2.3 工作质量考核细则 制定护士工作质量的评分标准和考评细则，保证护理人员工作能够有章可循，评价有据可依。
1.3 统计学处理 采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，其中计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P
2 结果
应用绩效管理前后2年间护理质量对比见表1，患者满意度对比见表2。应用绩效管理前后，该示范病房护理质量、医护患者满意度等方面均有显著提升，差异均有统计学意义（P
3 讨论
护理绩效考核的目的除了和护士个人的利益相关之外，更加侧重于通过绩效考核对员工的职业能力和工作绩效进行考核[4-6]。在优质护理中使用绩效考核，能够使护理人员明确自身的组织目标和工作内容，强化其护理安全意识和岗位意识，使护理人员能够自我加压、自我控制[7]。通过绩效考评，使护士更加注重自我素质的培养，使护理工作的标准能够落实在护理人员工作行为和效率之中，降低护理事故的发生几率，使示范病房的综合护理治疗得到有效的提升[8-10]。
护理人员绩效考核标准和考核方法的建立实施，能够使考核的内容和标准更加具体、严谨、明确，杜绝过往工作考评中的人情因素，能够克服考评的盲目性[11-13]。另外，将护理人员薪酬和工作质量进行有机的结合，能够强化护士的服务意识、质量意识和安全意识，并保证护理管理者能够带领整个团队，使工作实现事半功倍的效果[14-15]。
患者满意度是对医院服务质量进行评价的重要指标，是衡量当前医院管理质量的金标准[16]。绩效考核其主旨是最大限度地调动护士的工作积极性，高标准地落实护理任务，不断提高护理质量。在临床工作中以满足患者的需求为工作第一要务，在患者的专业照护、心理疏导、健康咨询、康复训练等活动中尽职尽责， 同时也达到实现自我价值的目的[17-18]。
综上所述，绩效考核管理能够提高护理人员的主观能动性，使示范病房的护理质量得到有效提高，最大化地推动优质护理活动的开展。
参考文献
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优质护理考核细则范文2
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.116
护理质量评价指按照护理相关管理标准对护理全过程进行组织性的调查与分析， 客观的对护理质量进行评价， 从而对护理品质进行有效保证[1]。通过对《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》（以下简称细则）仔细阅读可知， 在医院中所实施的新评审内容及相应的评审方法， 均按照“以患者为中心”原则进行， 同时要严格遵守安全、管理、服务、质量及绩效作为首要目的， 对护理质量进行改进， 通过采取现场评价、书面评价、医疗信息统计评价及社会评价等综合性的措施， 进行评审评价。当时本院作为广东省唯独一家不是“二甲”医院的县级医院， 底子薄， 任务艰巨， 如何按照《细则》中有关条款要求， 建立符合《细则》为导向的护理质量评价体系， 是护理管理者所需要面对的问题。本院2016年11月初接受清远市卫生和计划生育局组织评审专家对本院开展的“二级综合医院等级评审”工作， 取得了良好的实效。下面介绍在创“二甲”医院实践过程中， 如何按照《细则》中的条款要求， 建立符合《细则》为导向的护理质量评价体系， 具体做法如下。
1 构建护理管理组织体系
按照《广东省卫生厅护理管理工作规范》建立护理组织体系， 实行业务院长领导下的护理部主任-科护士长的二级管理体系， 结合本院的特点组建四大委员会：护理质量管理委员会、专科护理发展委员会、护理教育科研管理委员会、护士职业安全管理委员会。各管理委员会成员由主任委员、副主任委员、组长和组员组成；每个委员会下设不同的小组， 共有10小组， 各小组成员由科护士长及各科护理骨干组成， 让一线护士参与科室管理， 收集一线护理人员的意见和建议， 同时能提高护理人员工作积极。
2 实施方法
2. 1 建章立制 首先护理部要研读《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》中各章节， 理顺与护理有关条款， 后有计划地组织各科护士长学习各条款中内容， 并要求各护士长对照条款内容进行自查， 针对条款要求修订或制订护理工作制度、流程、预案及护理常规。完善护理制度、流程、规范、常规是质量改进的基础。因此必须补充原来没有的、口口相传的规范、流程， 修订操作性不强的和过时的护理制度、流程、规范、常规等， 以实现持续质量改进的目的[2]。同时对试行或修订的护理制度、流程、规范等内容有计划地组织全院护理人员学习及考核， 提高护理人员对制度、流程、规范、预案、常规等内容的知晓率。
2. 2 制订适合本院实际工作的护理质量评价标准 在规范护理行为的过程中， 护理质量评价标准属于一种重要的依据， 它建立在实践的基础上， 能够有效地衡量护理质量的优劣， 指导护士工作并反馈性地指导实践， 而建立护理质量评价标准是护理质量管理的关键环节， 是有效提高护理质量的保证[3]。
2. 2. 1 制订优质护理服务及责任制整体护理评价标准 研读《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》发现， 《细则》尤其对护理服务及护理安全方面进行了特别显示以说明其重要性， 必须要做到“以患者为中心”， 需要医院设立相应的安全管理组织以及对护理质量进行管理的组织， 具有相应的监管措施， 而优质护理服务是确保护理服务质量与安全的关键， 是评价标准中的核心条款之一， 要落实以优质护理服务为抓手， 实施“以患者为中心”的护理工作。所以需建立优质护理服务评价标准及责任制整体护理评价标准。
2. 2. 2 制订出其他质量评价标准 根据《细则》中第三章患者安全及第五章护理管理与质量持续改进中， 要求需要创建分级护理质量评价标准、危重、一级护理质量评价标准、围手术期质量评价标准、护理文书书写评价标准及各特殊专科护理质量评价标准等。每一项质量评价标准又包括若干个方面和条目， 要求对护理质量标准进行定期与不定期的效果评价。
2. 3 制订护理质量评价指标 在国外， 对于护理质量评价多是针对护理结构的质量方面、护理过程的质量方面以及结果质量指标等方面。其中护理结构质量主要包括以下几项指标：护床比、床位占用的比例、护士队伍中注册护理所占的比例；护理过程质量主要包括以下几项指标：患者发生压疮的比例、患者发生跌倒的比例、患者出现意外拔管事件的比例以及患者发生不良事件的比例等；护理结果质量的评价主要包括以下几项指标：对患者的满意度、护士的满意度等[3]。
目前国内对于护理质量的评价共包括护理工作质量及工作效率两项指标。其中护理工作质量共包括以下几项评价指标：患者满意度、基础护理、特别护理及一级护理的合格率、危重患者护理的合理率、护理技术、急救物品的合格率以及意外意见、护理文书书写等合格率；工作效率评价共包括以下几项指标：病床使用情况、床位的周转情况以及院内发生感染的情况等[4]。参照卫计委（原卫生部）《二级综合医院评审标准实施细则》及优质护理服务评价标准， 以循证为依据制订适合本土化的关键指标体系：①急救车管理正确执行率达100%；②基础护理正确执行率达≥90%；③ 护士培训与考核正确执行率达≥90% ；④护理病历书写正确率达≥90% ；⑤健康教育正确执行率达≥90%；⑥护理人员对不良事件报告制度的知晓率≥95%；⑦患者身份识别正确执行率达100%；⑧静脉治疗护理正确执行率≥90%；⑨防跌倒/
坠床措施正确执行率达≥95%；⑩预防压疮正确执行率达≥95%；手卫生正确执行率≥95%。
2. 4 建立护理质量的评价方法 改革传统的护理质量评价方法， 按照制订出的质量评价标准， 每月由各质控小组对个案进行追踪或者是进行系统的追踪， 对护理质量进行评价。质控过程中需要将患者作为中心， 追踪患者住院全过程中的护理， 通过和患者进行面谈及查阅科室资料等措施去评价各科护理指标的落实执行情况和各项护理工作制度的落实程度， 重点深入追踪有疑问问题的环节， 同时重视对系统的改进， 另一方面是要重视在整改过程落实跟进， 实是求是地对护理质量进行检查评价， 从根本上去彻底解决问题， 减少类似事件的再次发生， 持续不断地促进护理质量的提升， 以确保患者的安全。
2. 5 对护理质量评价结果进行汇总分析及进行护理质量质量持续改进。
2. 5. 1 检查结束后， 由各质控小组对照各项护理质量检查标准扣分细则进行扣分， 在下月初护理部对各质控小组检查的结果进行综合分析， 并结合护理部平常到各科室进行质量检查情况进行一个客观的汇总后， 把各科得分情况报财务科与各科绩效进行挂钩， 并在全院质控会议上进行通报， 同时把各科的存在问题反馈到各科室。
2. 5. 2 护理质量的持续改进指对护理质量进行评价后针对发现的问题进行原因的分析， 同时给予相应的应对措施， 对护理过程进行有效的改进， 对护理人员进行行为上的规范， 并对结果进行重新评价， 判断改进对于护理质量带来的影响， 从而于最高程度上改善患者满意度， 明确需要持之以恒的努力， 方可实现护理质量的不断提高[5]。因此对质控中存在的问题要求各科护士长用PDCA循环管理理论持续不断地进行质量改进， 护理部不定时地?M行督导检查， 跟踪整改工作落实情况。
3 结果
通过构建符合《二级综合医院评审实施细则》为导向的护理质量评价体系， 管理者才能发现护理质量存在问题， 从而有针对性地采取措施改善护理质量。三年来本院护理质量得到了不断的提升， 住院患者满意度逐步提升， 患者满意度每年均≥95%， 各项护理质量指标都达到有关条款的要求：①急救车管理正确执行率100%（目标值100%）；②基础护理正确执行率97.13%（目标值≥90%）；③护士培训与考核正确执行率97.6%（目标值≥90%）；④护理病历书写正确率97.1%（目标值≥90%）；⑤健康教育正确执行率98.1%（目标值≥90%）；⑥护理人员对不良事件报告制度的知晓率≥95% （目标值≥95%）；⑦患者身份识别正确执行率100%；⑧静脉治疗护理正确执行率97.9%（目标值≥90%）；⑨防跌倒/坠床措施正确执行率97.9%（目标值≥95%）；⑩预防压疮正确执行率97.9%（目标值≥95%）；手卫生正确执行率99.5%（目标值≥95%）。
4 讨论
4. 1 提升护理质量管理 通过“二甲”医院的评审， 本院首次建立了一套符合本院实际的、有效的护理质量评价标准及评价方法， 改革了以往的经验式质量管理。
4. 2 学会运用PDCA循环管理理论开展护理质量管理 PDCA循环理论属于实施质量管理活动的科学工序之一， 应用广泛。几年来本院也开展运用质量管理工具进行护理问题的查找和改进， 取得了较大的进展， 也全面提升了护理质量管理水平， 可见管理工具的应用在护理质量管理中起到很重要的作用[6]。因此， 在使用管理工具前需进行全方面的培训， 使管理者对质量管理工具能真正地应用到日常工作中去。
优质护理考核细则范文3
【关键词】护士；分层级管理；绩效考核
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0853-01
建立科学的绩效考核机制是医院开展优质护理服务工作的一项重要工作。2010年来，我院实施院科两级考核评价系统，护理部结合临床护士的分层级管理，在全院各科室推行护理单元护士绩效考核的评价体系，使临床护士人人参与病房管理，降低护理成本，保证护理质量，体现护士价值，充分调动了广大护士的积极性，使“优质护理服务示范工程活动”在我院持续有效地开展，患者的满意度和护士满意度明显提高。
1 资料来源
我院是一家集教学、科研、临床为一体的三级综合医院，具有1400张床，680余名护士，共有36个病房，均为优质护理服务示范病房，各病房均设有护士长1名，11-27名护士，所有的病房在实施护士分层级管理的基础上，结合各病房的实际情况，建立不同层级护士绩效考核的评价体系。
2 主要的方法和思路
2.1 制定护士层级管理的方法：
2.1.1 汇总护理人员信息，为护士分层打基础：根据技术水平、职称、学历、工龄外加护士平时的综合能力表现等对科内护士进行分层级，并结合科室的实际情况，修改各层级护士的考核标准，再划分层级的同时结合各自的特长、爱好等对每位护士进行科室管理分工，做到合理应用人才，力求人尽其才。
2.1.2 制定护士分层级的评分细则：①工龄：满分为15分；1年内记5分，2年内记6分，每增加1年计分增加1分，直至满分。②职称：满分为20分；护士4分，护师8分，主管护师记12分；副主任护师记16分，主任护师20分。③学历：中专为5分，大专为8分，本科为10分，硕士为12分，博士为15分。④技术水平：20分，由病区评定小组对每名护士进行理论、操作技能考核与评定，根据考核结果打分。⑤综合能力：30分，综合病人满意度、服务态度、教学、科研、开展护理新技术等方面。
2.1.3 确定病房护士的层级及岗位要求：由病区评定小组对每位护士打分，确定护士的层级和相应的岗位要求，得分90分及以上者评定为专科护士，80及以上者评定为高级护士，70分及以上者评定为中级护士，低于70分者评定为初级护士。
2.2 确定病房各层级护士的工作职责
2.2.1专科护士的工作职责：在行使高级责任护士的职责的同时，参加护理部领导的专科护理管理委员会，主管相应专科护理工作小组的工作；组织护理查房，参与危重症病例、疑难病例讨论，分析病人的护理问题，针对护理问题制定护理措施，确保本专科护理质量；掌握本护理学科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动；有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法；培养专业护士。
2.2.2 高级护士工作职责：在护士长指导下主持本专科的全面护理技术工作，负责本科室护理管理、质量控制、护理会诊、护理查房及疑难病例讨论，负责本科室护理不良事件的鉴定并提出指导性意见，指导下一级护士对本专科的护理工作，组织并参加护理难度大、技术要求高及危重病人的护理。
2.2.3 中级护士职责：在高级或护士长的指导下工作，参与病房的护理管理工作，严格准确执行医嘱，按照护理工作流程、规范、技术标准、护理常规等熟练完成各项基础护理、专科护理及健康教育。指导下初级级护士工作，指导护生的临床实习。
2.2.4 初级护士工作职责：在责任护士及上一级护士的指导下工作，负责各级病人的治疗，在责任护士的指导下进行护理难度大、技术要求高及危重病人的护理，负责病人的健康宣教。
2.3 绩效考核的方法
2.3.1 成立绩效考评小组。成员主要由护士长、副护士长、科主任、医生组成。
2.3.2 采用一种主管和客观相结合的考评办法：主观方面，在每月一次的护士会议上，护士个人进行述职和提供相关的资料佐证，由护士长及其他护士进行核查资料的真实性，同时辅以护士长、副护士长、科主任或医生（问卷调查医生、护士对被考核护士的满意度）对护士个人平时工作的考评；客观方面，根据医院的第三方服务满意度调查、护理部护理质量月检查及晚夜班检查、护理部每月三基技能考核进行考评。
2.4 绩效考核管理原则 绩效考核在科学构建“按岗位取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬”的分配机制的基础上「2，建立临床护士各层级岗位职责和量化考核标准。本着客观、公平、公正、公开的原则，突出不同层级护士工作的考核重点，实行以护理质量、岗位工作量、护理安全和患者满意度为主的综合绩效考核。科学、综合地评价护士所承担的临床护理工作，并把考核结果及时反馈，达到及时整改、持续质量改进的目的，提高医院护理整体管理水平。
2.5 绩效考核细则：
科室考评小组根据护理部、人事科制定的各级各类护士的岗位职责、工作标准及考核方法，结合科室的实际情况制定出各层级护士的考核标准及考核登记表，再依据各项指标的重要性进行排序，如：护士岗位职责履行情况、工作质量指标、专科技能、工作数量指标、病人满意度等另加入关键事件评分等项目，给予不同的权重分值对护理人员进行综合评价，总分为100分（不含关键事件加减分）。详见附表1.1
3 结果
通过病房对护士的分层级管理，建立护士绩效考核的评价体系对护士进行绩效考核，应用考核结果测算并实施护士绩效资金的分配，为护士评优、晋升、奖惩等提供了依据，进一步调动了护理人员工作的积极性和主动性，达到持续护理质量改进，实现患者、医院与护士共赢的目标。
4 体会
4.1绩效考核促进了护理质量持续改进 对临床护士分层级管理，定期绩效考核，并将考核结果及时反馈到科室，让科室护士了解目标完成情况，找出工作中存在的不足，提高了护士的业务水平和增强了护士的责任感，促进了护理质量持续改进。
4.2绩效考核能充分发挥护士激励作用 绩效考核指标为护士提供客观、公平、公正、公开的竞争环境，调动了护士工作的积极性和主动性，增强护士执行力，护士的专业价值得以体现，推动护理队伍人才健康、持续的成长。
4.3绩效考核能搭建良好的沟通平台 绩效考核指标体系的建立，均要与护士长、高职称护士、临床经验丰富的专科护士进行沟通，了解指标体系中存在的不足，并逐步完善，使绩效管理逐步规范化和标准化。
参考文献：
优质护理考核细则范文4
护理部 孙艳玲
转眼，2019年已经进入第二季度。护理部第一阶段的工作计划以及培训、考核计划基本未受春节的影响，均按计划完成；临床各护理单元也按照护理部的工作要求基本完成各项工作和培训任务。
2019年4月1日，董事会召集医院全体中层干部进行第一季度院务公开会议。马总，李总分别对医院及社区第一季度各项工作进行通告，并对2019年第二季度之后的工作进行部署。响应医院号召，会后护理部根据护理队伍现状进行阶段性总结及下一步护理工作展望。
2018年，是医院突飞猛进的一年，是经济效益和社会效益双赢的一年。护理队伍也在每一位护理人员的共同努力下不断壮大，无论业务技术还是护理服务都有了较大进步。
但仍然存在需要改进和继续完善的问题。
一、护理部已全层覆盖的护理工作及下一步护理工作展望。
（一）已覆盖全部护理单元的工作：
1、静脉留置针全覆盖；2、月护理质量检查持续进行及护理安全质量专项检查的新启动；3、月运行病历科室内质控；4、本院护理文书考核细则的制定和投入使用；5、护理新入院评估、护理危险5大因素评估表的制定和启用；6、护理安全各项评估项目的集中培训，全面考核；7、护理安全警示教育的分期培训；8、综合护理查房的开展
（二）工作展望：
1、秉承“一日从医，四季为民”的服务宗旨，紧抓护理十六项核心制度，重抓服务质量，进一步推开优质护理覆盖全部护理单元。
2、今年护理部计划在保证护理队伍理论及技术稳定进步的基础上，紧跟医院发展的脚步，主开护理安全质量主线，紧抓护理安全，确保安全行护，为医院的稳定和良性发展保驾护航。
3、护理工作中应急情况启动预案演练的重点训练--庆祝5.12护士节活动方案。
二、各护理单元在配合、支持完成护理部要求的全覆盖的内容和工作展望的基础上，单项覆盖工作及今后要求：
外科：无陪护优质护理持续开展并更加细致；骨科专科护理培训全科护理人员覆盖；责任制护理试运行，保证质量，不流于形式。内科：胃肠镜洗消、术中配合，全员掌握并更加熟练；责任制护理试运行。手术室：手术护士、巡台护士技术全方位不局限，全员熟练配台。儿科：重在护理技术操作全面性，以医院护理延伸项目为突破口，全员全面提高各项护理技术。门诊部：门诊优质服务的精细化，流程制定并切实执行到位；提高输液技术及应急情况的处理能力。
优质护理考核细则范文5
【关键词】优质护理示范工程；护士长；作用
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0486-02
自2010年初卫生部提出开展“优质护理服务示范工程”活动，我院积极响应，组织全院人员学习，2010年4月我科荣幸被选为首批优质护理服务示范病房试点科室， 被确定为省卫生厅重点联系病房，为期2年的创建，在护理部的直接领导和亲自指导下，经过全科护士姐妹们的共同努力，今年5月被评为“优质护理优秀病房”。在创建过程中，作为示范病房的护士长，如何充分发挥护士长的作用搞好优质护理示范工程的创建，报告如下。
1 一般资料
我科为普外科，主要收治肝胆、泌尿和乳腺科的病人。设定定编床位45张，共有护士18人，其中主管护士5人，护师6人，护士7人，其中本科毕业5人，其余均为专科毕业。床护比为1：0.4.
2 护士长自身素质的提高及前期准备
2.1 深刻领会优质护理服务内涵，理念渗透，把握方向，引导护士转变观念、统一思想、积极投身到创建优质护理示范工程的创建活动工作中。
2.2 工作计划和制度先行，保证优质护理服务质量。根据医院制订的“优质护理服务示范工程”活动实施方案，制订科室开展优质护理示范病房工作计划，根据计划对照活动方案找差距，并逐条逐项组织实施和落实。
2.3 积极探索优质护理服务模式，制定各岗位职责和工作标准，改革护理模式，实施责任制分工方式及分层级护理管理，即实行护士长、责任护士、技术护士、辅助护士的工作运行模式。
2.4 加强管理，提高工作效率。包括人力资源的管理，临床护理质量的管理。强化培训，提高护理技能，持续改进护理质量。
3 充分发挥护士长的作用，认真组织实施
3.1 提高认识，准确定位，提炼主题、专项实施，营造活动的氛围。
3.1.1 加强护理队伍认识的提高。我科开展了“创优质服务品牌，建优秀护理团队”主题活动，多次组织全科护理人员专题学习优质护理服务示范工程的指导思想、活动的目标及主题。学习我科具体的实施方案，细化了服务细则，从形象、语言、服务、几个方面进行规范和完善。
3.1.2 加强医生队伍认识的提高，得到医生的认同和大力支持。
3.1.3 加强对患者及家属认识的提高，对患者进行宣传发动，让他们积极参加到活动中来。
3.2 创新落实，提升护理品质
3.2.1 利用现有的人力资源，积极探索新的排班模式，根据护理人员的资质、工作能力，实行分组责任包干制。将科内护理人员进行合理搭配分为二组，每组有一年资较高的护师以上职称的人员担任责任组长，每组组员有六人，相对固定，每组有一位高年资上长白班的护士担任责任组长，在责任组长的带领下，对本组的病人实行全程服务。
3.2.2 定具体分层级管理及绩效考核实施方案，科室根据护士的学历、工作年限、职称、实际工作能力，在临床护理工作岗位中设定辅助护士、技术护士（初级、高级）、责任护士三个层次。采取小组责任包干制，在对护士进行充分调查[1]和评估的基础上进行分层级管理。按照技术护士、责任护士岗位风险、技术含量、劳动强度、工作环境等因素确定分配方案，做到按岗取酬、按能取酬、优劳优得，体现不同层次护士的劳动价值，制定了新的绩效考核分配方案。分层级管理除了绩效分配管理外，重点落实在不同级别护士所承担的责任和义务方面。
3.2.3 积极思考解决患者生理、心理、技术、服务等方面的方式和方法，开展多种形式、有创意护理优质服务，让患者真正受益。扎实落实基础护理，科内制定了生活自理能力评估表，对每名患者进行生活自理能力评估，确定所需服务项目。制定具体基础护理时间和内容，详细具体分工及安排，在人力安排上，专门安排了一个帮班协助完成基础护理。保证有足够的人力和时间为病人完成基础护理，责任组长和护士长定期检查，使基础护理质量稳步提高。
3.2.4 细化健康教育，注重护患沟通。为了让患者在解除身体痛苦的同时获得战胜疾病的心理健康和预防保健知识，促进病人早日康复，科内制定了多种宣传手册和卡片，责任护士注重宣教技巧，对重点内容反复向病人讲解，并做好登记，由家属签字，注重健康教育的实效性和针对性。定期信息反馈，同时还新购买了胰腺炎防治、肝病的防治、乳腺疾病的防治、泌尿科疾病防治、高血压饮食治疗等书籍，供患者随时阅读，除了责任护士进行沟通外，通过工作座谈会，向患者进行护理示范病房宣传，征求患者意见，不断改进工作。
3.3 分层目标培训，强化团队成员的综合素质。护理人员只有具备了高素质的技能才能为患者提供优质的服务，这是一切优质护理服务的基石[2].制定科内不同层次护理人员详尽的培训计划和目标，以讲座、演示等形式有重点地对护理人员的工作态度、技术水平、知识程度进行培训和考核。低年资护士的培训，改变以往单一的操作和理论考核，采用“情景训练”、“ 模拟考核”方式，设计各种管道滑脱、猝死、突发病情变化等应急场景，在操作达标的基础上，重点考核工作的条理性、整体观念、病历书写以及对突发事件的反应能力、控制能力和协同能力，对高年资护士重点加强专科技能和知识的培训。真正达到能力在培训中提高的作用和效果。
4 创建感悟
4.1 基础护理是推行“优质护理示范工程”中的一项基本要求，患者入院后的许多细节都体现在基础护理之中。如生活不能自理患者（外伤、瘫痪、昏迷、休克、术后、高热等危重患者）的生活护理，如果让家属或护工去做，免不了在操作技术要领上达不到要求，甚至影响病情。因此，做好基础护理是让护理服务优质的前提。同时通过做基础护理可以发现一些护理不安全隐患。
4.2 通过护理示范病房的创建，护理人员在服务的理念和服务的心态上有了很大的转变。主动服务意识比以前增强了，人性化关爱比以前更多了。
4.3 通过护理示范病房的创建，病人的满意度的提高，可以使护患关系更加融洽，护患沟通更加诚信，可以有效的减少护患纠纷和不安全隐患。
5 小结
优质护理示范工程是以“病人为中心、以质量为核心、以满意为标准”的服务宗旨。我们需要真正理解服务的真谛：服务是一种经营的科学、一种声誉的传递、一种理念的执行、一种文化的沉淀、更是一个精细的过程。优质护理示范工程就是要将这种真谛进行传递。在优质护理示范工程创建中，护士长作为基层护理管理者，加强自身素质的提高，科学管理，正确的组织实施，充分发挥护士长的作用，可以有效高护理质量及患者和医生对护士工作的满意度，使优质护理示范工程得以高效顺利开展实施。将爱心传递，将服务延伸，向患者、社会、政府交出一份满意的答卷。
参考文献：
优质护理考核细则范文6
【关键词】科室；绩效考核；护理研究
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.747文章编号：1004-7484（2014）-05-2987-01随着优质护理服务的开展，绩效考核作为衡量护理管理、考核护士工作质量的一项重要指标，正在我院各科室全面开展。通过护士工作内容进行量化管理，达到质量控制，有效地提高护士、护士长在工作中的积极性和管理的科学性。
1绩效考核的涵义
绩效考核是指在既定的绩效目标下，部门运用特定的标准和指标，对部门成员过去的工作行为及取得的工作业绩进行评估，并运用评估的结果对部门成员将来的工作行为和工作业绩产生正面引导的过程和方法。
2绩效考核的意义
简单讲绩效考核规范了护理部、护士长对护士的统一管理，调动了护士的工作和学习积极性，以便有效进行激励，护理质量稳步提高，护理安全隐患大大减少。
3绩效考核的内容
原有的考核评价指标主要是“德、能、勤、绩”几个方面，定性评价的多，定量评价的少，忽略了护理工作效率、护理工作风险与责任，护理技术难度、护理人员配置等要素。由于“优质护理服务”的不断推进，我院制度出护理人员绩效考核方案总体概况：根据护士工作量、工作质量、护士级别、患者满意度、技术风险等要素向临床一线护理工作量大、风险较高的岗位倾斜，鼓励上责任班、夜班、护理重危病人的护士，给不同年龄、不同岗位、不同层级分别设置不同分值。按劳分配，兼顾公平、公正原则。
3.1恒量指标（岗位系数、班次系数）。
3.1.1岗位系数本着“以人为本，关注护士的持续成长”的理念，对现有的资源合理的统筹规划，借鉴中国香港和中国台湾护士分级的临床实践，将临床护理岗位设置为N0-N45个层次。N0级为新上岗护士，工作1年以内；N1级为成长型护士，工作1-5年；N2级为成熟型护士，工作5-8年；N3级为专业领域型护士，工作8年以上，主管护师以上；N4级为专家型护士，副主任护师以上。根据层级特点拟定分值为：N0 0.88分，N1 0.9分，N2 0.93分，N3 0.95分，N4 1.0分。
3.1.2班次系数白班责护0.53，白班0.43，电脑班0.48，大夜班0.55，小夜班0.5，早晚班0.5。
3.2变量指标（护理工作量、质量、患者满意度）。
3.2.1护理质量指标采用我院自制千分制护理质量指标进行评分。主要指标为：操作流程、核心制度落实、护理常规、急诊急救、护理表格、应急预案、病房管理、基础护理、重症护理、消毒隔离来考评护士的仪表行为、团队精神、安全意识、三基培训、工作效率以及护士责任心，按照评分细则检查者将检查问题、责任人、得分扣分情况及时记录，分别打分，作为科室护士长对全科护士的综合考评分，并且建立护士绩效考核登记本，将每月护士绩效考核分登记在册，并由本人签字确认。
3.2.2患者满意度根据《患者满意度调查表》进行调查，总分为100分。包括健康宣教、服务态度、业务水平、护患沟通、住院环境等。
4绩效考核的具体实施
Ⅰ科室护士绩效考核由护理部和本科室共同完成。本科室自查和护理部月检结果均与个人绩效考核分挂钩。
Ⅱ护士绩效考核分与护士奖金和评先选优挂钩。
Ⅲ对个人绩效考核分
Ⅳ个人年度绩效考核分排名第一名者，科室给予100-200元奖励。
Ⅴ对同一护士在一个月内，反复出现同一问题，对第二次出现的问题给予加倍处罚。
Ⅵ考核结果反馈，每月底召开持续质量改进会议，护士将每月持续质量改进登记本中存在问题进行分析，找出原因，制定改进措施，并登记在册，下月检查改进结果。
Ⅶ效果评价，实施绩效改进之后，护理质量有了显著提高。
5绩效考核的预期
实施绩效考核后，护士工作职责界定更加清晰明确，促进各项护理工作特别是患者的基础护理、专科护理、健康教育得到真正落实，更加注重护理细节和过程，患者满意度逐渐提升，护理质量不断提高。
综述，绩效考核是提高护理人员工作积极性，稳定护理队伍建设，规范岗位管理，提高工作效率和效益的有效杠杆[1]。它是医院文化的一部分，客观公正、科学合理的绩效考核可以优化自身的组织结构，提高整体业绩，建立良好的反馈机制和激励机制，为护理人员营造了一种积极向上的工作环境，有利于护理质量的改善，护理人员素质的提高。
