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医学免疫学发展史范文1
一、坚持把发展作为和谐医院建设的第一要务,坚持发展不动摇,创建医院发展文化
三年来我院坚持抢抓机遇求发展,着力把握医院发展规律,创新发展理念,转变发展方式,破解发展难题,提高发展质量和效益,使医院有了巨大的发展。靠发展实现了医院整体技术水平的提高,不断满足了广大人民群众日益提高的健康要求;靠发展增强了医院综合实力,实现了医院振兴;靠发展坚持医院各个方面的相互促进,相互协调;还是靠发展,进一步解决了群众看病难看病贵,更好地为人民健康服务。2007年3月28日成功地托管了南京市第三医院,使之成为南京医科大学第二附属医院东院,实现了医院规模的优质扩大,为医院学科建设发展打开了绿色通道。经过二年多的建设和改造,儿科和妇产科整体搬迁东院后拓宽了医院多个学科的发展和建设,儿科由过去的1个病区发展为独立的儿童医学中心,设置了4个病区,并在2008年成功开展了十多例小儿心脏手术,儿童医学中心已经发展为儿童医院于2009年7月成功挂牌;肾病医学中心在东院建立了仅次于总医院规模具有75张床位的透析中心,受到服务的病人由几十个发展到二百多个病人;眼视光中心整合了东院和本部的门诊和病房,达到了无缝对接一条龙服务,规模扩大成了有完整病区建制的独立专科;妇产科整体搬迁在东院打造出集服务、管理、业务一流的妇女医疗保健中心,并设置VIP高档病床;一个崭新的皮肤激光美容中心已经服务于广大的患者并有了长足的进步;东院的病床数由托管初实际开放100张左右发展到现在超过300张,且床位使用率稳定在100%以上,经常处于超负荷运转状态。消化医学中心在本部由1个病区扩为2个病区基础上,拓展了消化医学领域的医疗创新和研究,在省内处于领先地位,在国内也有举足轻重的席位;我院建立了高平台的中心实验室,与省人民医院建立了友好合作发展项目;肿瘤内科获得南医大校重点学科,胸心外科开展了近百例心脏手术,填补了医院空白;在2008年和2009年已获国家自然科学基金类共11项,省自然科学基金7项,省级以上科研立项15项,SCI论文18篇,核心期刊论文439篇,科研和取得了我院发展史上空前的好成绩;连续三年获得南医大实习中期教学检查一等奖;连续三年获得江苏省卫生厅综合目标考核一等奖。院本部的病床数由500张发展到690张,床位使用率在98%以上,经常超过100%。东院和本部的病人数经常保持在1100名以上。我们坚持“科技兴院,人才强院”战略,一方面通过引进人才,提高技术实力来推进医院的发展,另一方面,由于医院的发展,又吸引了更多的人才来院工作,使医院进一步提高发展的能力。前年我们成功创建了卫生部全科医师培训基地和卫生部消化内镜培训基地。今年9月创建“三甲”医院获得成功,这一里程碑意义的硕果,为创建“三甲”基本现代化打下了坚实而雄厚的基础,也为跨越发展拓宽了绿色通道和确定了前程似锦的发展蓝图。
二、坚持科学发展观的核心“以人为本”,以病人为中心,以医护员工为本,切实创建医院发展文化
以人为本是历史唯物论的基本原理,是我们党全心全意为人民服务根本宗旨的集中体现。坚持以人为本,就要营造医患相互诚信的人文环境,把诚信是医院生存发展的生命线的理念[1],贯彻到各项工作中去;坚持以人为本,提高人民健康水平,健康就是人全面发展的基础,医疗卫生工作的优劣,质量的高低,直接关系千家万户幸福,关系到和谐社会的发展。
坚持“以人为本”,一方面要坚持以病人为中心,把保护和增进人民群众身心健康作为发展医疗卫生事业的出发点和落脚点,处处为病人着想,尊重、关爱、方便病人,切实解决好群众就医中的实际问题,建立和谐的医患关系,构建和谐医院服务文化。我院连续多年在坚持“以病人为中心”方面,开展了以“感动病人”为主题的系列活动,开展“满意窗口”服务竞赛活动;开展党员配戴党徽示范岗活动;开展“爱心使者”和“服务明星”的评选活动;建立联系人制度,职能科室负责人参加临床交班;积极开展“青年文明号”、“巾帼文明示范岗”、“工人先锋号”等争先创优活动。这些活动的开展,显著提升了医院的整体服务水平,使患者感受到了为他们所做的一切,是医院精神“至精至诚至善至爱”体现,促进了医患关系的和谐,提高了患者的满意度和美誉度。坚持“以人为本”,另一方面要以医护员工为本,构建和谐的员工关系,优化发展医院医疗事业平台[2],创造让医护员工舒心、满意、和谐的工作氛围,把员工的最大潜能发挥出来。在促进职工的全面发展方面,大力开展医院文化建设,开展院训、医院精神的征集讨论确定活动,医院近三年每年元旦、国庆举行升国旗仪式,全院职工和离退休人员自发参与,极大增强了爱国主义、集体主义教育力度;制作具有院训、院徽的信封、纸杯;开展评选医院十件大事等,增强了职工的自信心,弘扬了医院发展文化的精神。举办各类干部管理培训班,聘请国内外知名人士进行医院文化、服务、管理、安全等多方面专题讲座,职工服务礼仪培训班,选送临床业务骨干参加研究生课程的学习和英语的学习,实行干部竞聘上岗和护士长轮岗,促进了干部职工综合素质的快速提高。
三、坚持全面协调可持续发展,促进医院快速发展,推进持续创建医院发展文化
医院三年多来全面实践科学发展观,取得了丰硕的成果,既是全面协调可持续发展的结果,也是继续全面协调可持续发展的良好基础,在全面协调可持续发展中建设了医院发展文化,在发挥医院发展文化作用中促进全面协调可持续发展。
(一)及时完善确定发展思路,为创建医院发展文化赋予丰富的内涵和多彩的基调。在近三年的医院职代会上,逐步完善了医院的发展思路是“一个目标、两大战略、三个三年、四大任务”,这是经过几年艰苦实践并反复调查研究提出的,切合医院发展实际,切实可行的发展思路,大大加快了建设医院发展文化的速度。
(二)2009年3月起参加第二批开展的学习实践科学发展观活动,为医院发展和建设医院发展文化插上了翅膀。医院党政组织在学习实践科学发展观活动中,发现问题,查找弱项,形成共识,迅速采取积极举措,为创建医院发展文化筑基加柱。
1、针对查找出的当前制约医院发展的突出问题,切实抓好院、科领导班子的思想政治建设、组织建设和纪律作风建设,完善决策机制,提高科学、民主、依法决策和解决自身问题的能力,不断提高自身的组织领导和统筹兼顾能力,多为群众办实事办好事,广开言路,转变作风,全心全意地为群众服务,真心实意为医院发展谋划。2、努力破解制约医院发展的突出问题,认真检查梳理医疗科研现状,找出不足或短板,充分利用医疗科研等技术合作平台,提高我院医疗技术含量,完成拾遗补缺;加强学科建设,尤其是优势学科的建设,努力创建省内领先品牌;加强与南医大和其他附属医院的合作交流,吸引更多的病源,不断创新和发展,使医院科研进入了良性循环的轨道;建立门诊VIP和急诊抢救绿色通道,建立年轻医生门诊能力培养机制,增加医院门诊量;建立吸引人才、鼓励科研激励机制,切实做好吸引留住并用好人才的实质性工作;营造严谨治学的学风,培养造就一种富有人文底蕴的医院精神。3、加强医院人文精神和学术氛围,培养医疗临床科研人员树立“终身学习”的信念,不断开拓科研视野,力争在科技创新中有所突破。今年聘请了省内各大医院著名专家为全体医务人员做“学看病”系列讲课,培养塑造海纳百川、追求卓越、开明睿智、大气谦和的名医、大家形象。倡导各科室各专业要主动努力引进人才、用好人才,容忍不同思路、多种风格的学术争议,创造宽松环境让各类人才发挥最大作用,以建成学习型服务型人文医院。4、创新医院服务亮点,让细节体现办院宗旨、服务理念、管理水平和职工素质,也能反映学习实践科学发展观活动的效果。医护员工在和患者接触时,都要注意说话语气、态度和脸部表情等细微动作;建立全员培训机制,加强全院职工的多层次培训;在部分病区开展无陪护试点工作,更好的提高医院管理水准;建立后勤服务中心,使社会化服务走在前面;加强护工管理,建立一支训练有素的护工队伍;完善激励机制,促进医院快速发展。建立医院干部选拔任用制度,加强绩效考核的激励作用,保证了院区内各级组织的统一和协调一致。5、抓住医药体制改革机遇,加快医院发展,科学规划医院发展,突破固有发展思维,“南扩工程”从启动、立项、批准、动迁,进展速度惊人,尽早再建一栋新楼,主要用于特色学科、教学、科研等整体建设,推动医院可持续良性发展;继往开来,今年成功创建“三甲”医院,既奠定了医院在医改中所处的进取地位,也规定了正确地发展方向,更为医院发展文化建设创造好了最佳时机。
总之,我们只要深入学习实践科学发展观,紧紧把握科学发展观的内涵,坚持加快发展不动摇,坚持以人为本,坚持全面协调可持续发展,坚持统筹兼顾根本方法,处理好各种矛盾和问题,就能把医院发展文化提升到一个新高度,就能在建设社会主义医疗卫生事业中获得优异的成绩,就能在日益激烈的医疗服务市场竞争中永远前进在辉煌发展大道上。
作者单位:南京医科大学第二附属医院
作者简介:蔡玉坤,南京医科大学第二附属医院临床―总支,书记,高级政工师
参考文献:
医学免疫学发展史范文2
关键词：湿疹;免疫学;发病机制
【中图分类号】R392【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0030-02
慢性湿疹的病因和发病机制尚未完全明确。一般认为，是由各种内、外因素刺激及相互作用导致发病，目前其免疫学发病机制日益受到重视。
1 天然免疫缺陷与湿疹
一些湿疹患者似乎有天然免疫缺陷，尤其是特应性湿疹患儿。先天性免疫系统有细胞表面Toll样受体、胞内NOD或CD14等许多种模式识别受体[1, 2]，当机体遭受病原微生物入侵时，通过模式识别受体迅速作出反应，由天然免疫的早期反应和获得性免疫的迟发反应共同抵御感染[3]，研究发现特应性湿疹患儿可溶性CD14下降，暗示其对微生物信号作出反应的能力降低[4]。表皮不仅是人体的生理性屏障，还是一个活跃的免疫器官，它有效的防止外界环境中的变应原、微生物或各种刺激损害机体。特应性湿疹患者皮肤常以皮肤干燥为特征，经表皮水份丢失增加，水合程度减小，出现屏障功能受损和固有角质层异常，非皮损处的皮肤常亦受累[5]，导致对刺激物的易感性增加。近来研究表明，角质纤丝聚集蛋白基因缺陷也与湿疹密切相关[6]。
2 变应原与湿疹
常认为IgE介导的食物变态反应是婴儿湿疹的主要发病机理，当再次食入过敏原时，过敏原吸附在肥大细胞表面的IgE分子上，导致肥大细胞释放各种介质和细胞因子，引起皮肤早发相反应和迟发相反应；郎格罕斯细胞是皮肤主要的抗原呈递细胞，在AD中郎格罕斯细胞表面具有能与抗原特异性IgE抗体结合的受体，将致敏原传递给特异性的T淋巴细胞，释放细胞因子引起TH2反应[7]。马娟娟等[8]选择门诊7岁以内湿疹患儿456例，采用全自动体外变应原检测系统进行变应原特异性IgE检测。发现不同年龄组变应原种类有所不同， 1～2岁组、3～4岁组多见食物过敏， 5～7岁组多见吸人性过敏。最常见的吸人性变应原为霉和螨，而且血清特异性 IgE水平均较高。
3 微生物与湿疹
微生物性湿疹(microbial eczema)是由微生物引起的湿疹，发病机制可以是变态反应，也可以是非变态反应[9]。皮肤及内脏微生物感染均可以伴发致敏，微生物本身的蛋白或多糖成分、毒素以及代谢产物均可以作为变应原致敏机体。皮肤表面的微生物可以通过原发感染而致敏，也可以不产生明显的感染表现，在皮肤创伤如日晒、摩擦、化学刺激等情况下致敏[10]。一般可溶性大分子抗原如细菌胞膜多糖易引发I型变态反应，而不可溶性的蛋白易引发Ⅳ型及I型变态反应。金黄色葡萄球菌、糠秕马拉色菌、白念珠菌及皮肤癣菌均可在某些湿疹尤其是特应性皮炎患者血清中产生特异IgE，在抗菌治疗，皮损改善以后，血清中变应原特异性IgE水平也降低[11]。非变态反应机制主要有以下几个方面：①微生物的成分或毒素作为超抗原引起皮肤反应。如金黄色葡萄球菌肠毒素即可作为超抗原，非特异地引起大量淋巴细胞活化，产生炎症。在特鹿性皮炎患者皮损中分离出的金黄色葡萄球菌60％分泌肠毒素。特应性皮炎患者外周血嗜碱性粒细胞在体外用金黄色葡萄球菌肠毒素A、B、D、E及中毒性休克综合症毒素刺激可以分泌较正常人更高水平的组织胺及白三烯。说明这些毒素可以促进特应性皮炎患者嗜碱性粒细胞释放炎症介质，介导炎症反应[12]。②微生物毒素或酶直接造成表皮损伤或激活表皮细胞，引发炎症反应。如金黄色葡萄球菌产生的a毒素，可以直接引发或加重湿疹。③微生物可以改变机体的免疫机能，促进变态反应发生。如鼻病毒感染可以造成呼吸道局部反应性增高，炎症介质如IL-1释放增加，细胞间粘附分子表达上调，因此这种情况容易发生对变应原的致敏或加重已存在的过敏反应[13]。
4 CD4+T细胞/CD8+T细胞与湿疹
在正常情况下，真皮中淋巴细胞主要是T细胞，成熟T细胞分为CD4+ T细胞和CD8+ T细胞两大亚群， 在正常人CD4+ T细胞和CD8+ T细胞亚群保持着平衡，正常的免疫应答过程有赖于这两种T细胞间的相互协作或相互制约。周建华[14]等应用免疫组化法检测慢性湿疹患者活检标本CD4+／CD8+ T细胞的表达，发现慢性湿疹皮损部位T细胞CD4+ 和CD8+ 表达的阳性细胞密度均明显高于正常对照组，表达部位主要位于真皮浅层，以CD8+ T细胞增多为主，CD4+／CD8+ T细胞失衡，比值减小。实验还发现慢性湿疹皮损部位VIP、SP表达增加，证实了皮炎湿疹的发病机制与皮肤一神经系统一免疫异常有关。
5 IL-18与湿疹
IL-18是一种新近发现的细胞因子，具有多种生物学效应，可诱导T细胞产生IFN-γ为主的Thl型细胞因子及IL-5，IL-10等为主的Th2型细胞因子，并促进T细胞增殖，增强自然杀伤细胞的细胞毒作用[15]。IL-18在炎症反应中起着双向调节作用，可调节Thl和Th2型免疫反应。Kanda等[16]研究发现IL-18可增加IFN-γ的分泌，激活核转录因子κB、STATl等因子，趋化因子CXCL9，CXCLl0和CXCL11的表达，而该趋化因子与配体结合后可特异性的诱导活化的Thl细胞聚集到炎症部位，加剧炎症反应。研究发现，IL-18可诱导IL-4，IL-13等Th2型细胞因子的产生，通过经典的Th2途径，促进活化B细胞产生IgE[17]。当IgE与肥大细胞和嗜碱粒细胞表面的FcεR I结合，可使它们脱颗粒。释放大量的组胺和炎症介质，诱导并加重I型超敏反应[18]。在体外实验中，角质形成细胞受到IL-l8刺激时，其表达的MHCⅡ类分子上调，并分泌CXCL10/IP-10，后者可加重炎症反应[8]。IL-l8可增强T细胞等细胞表面Fas配体的表达，诱导GM-CSF、TNF、IL-1-β及巨噬细胞炎症蛋白1α等炎症介质的产生，促进炎症的发生发展[19]。Kawase等[20]研究发现，促使小鼠皮肤中IL-18的靶向表达，可以使皮肤炎症加重和病程延长。慢性湿疹患者皮损中可能也存在角质形成细胞中IL-18Rα表达增加，与IL-18结合而加重病情。
医学免疫学发展史范文3
1 引言
近年来，笔者学校深入贯彻教育部教体艺厅《关于开展“体育、艺术2+1项目”实验工作的通知》文件精神，紧紧围绕《润州区2009—2012年学校体艺教育工作规划》和镇江市教育科学“十一五”规划立项课题《科学实施体艺2+1项目 提高学生综合素养》的要求，通过实施“体艺2+1项目” 开展“阳光体育运动”“体育节、艺术节”等从而让每个学生在九年义务教育阶段中都能较好地掌握两项运动技能和一项艺术技能，全面提升学生审美能力，培养终身体育的意识，提高学生综合素养，促进学生健康成长。实现德、智、体、美全面和谐发展的素质教育目标。下面谈谈我校实施体艺教育的认识和尝试：
2 加强领导，健全机构，是有效开展“2+1”项目的前提
学校全面贯彻党和国家的教育方针，统一思想，凝聚共识，重视体艺教育，以体艺教育为突破口，全面实施素质教育，推动校园文化建设。为加强对体艺教育实施工作的组织落实，学校成立了以校长为组长的领导小组。建立了校长、副校长、教导处、体艺教研组长、体艺教师的管理网络。其中校长为总负责人，分管领导为项目具体责任人，体艺教师负责教学，班主任配合组织，教导处督查责任到人。通过宣传、组织培训、引起广大教师对体艺教育工作的高度重视，结合教育局签订的《体艺教育工作责任状》的内容和学校工作计划，根据实施方案制定相应的考核制度，把开展课外体艺活动纳入到教师工作量、激发体艺教师工作热情。体艺教师在教研组计划和教学计划中将课堂教学、学生指导、阶段考核、课外辅导等方面有机结合。学校通过听课、查阅过程资料、核查成绩记录表、访谈等形式，对教师履行工作职责情况综合评价，并纳入到学期教师、班级考核中。
3 设施齐全、保障有力是有效开展“2+1”项目的基础
课程、时间的保证。学校严格执行国家教育课程管理计划，开齐开足体艺课程，强化课程的教学管理。体育1-2年级每周4节3-6年级每周3节音乐、美术每周2节，体艺开课率达到100%。
场地，经费的保证。学校谋发展，硬件是关键。体艺活动的场地、器乐等硬件建设是活动开展的必要条件，首先，体艺教师充分挖掘学校现有资源，动员学生自备小型器材和器乐（如：跳绳、毽子、沙包、笛子、二胡）。其次，学校多方筹措经费添置器材器乐。目前，学校已拥有篮球场、排球场、田径场等体育场所，民乐表演厅、书法室、舞蹈室、合唱室、绘画工作室等6个专用教室，重新配备近20万元的钢琴、鼓号等器乐及体艺相关的工具材料，为学生的体艺活动提供了保障。
师资的保证。教育、教学的不断革新呼唤着能适应教育发展，不断进取的优秀教师人才。着力打造一支学习型、科研型的体艺教师队伍是学校通过管理促体艺工作发展的重要举措。学校注意抓好体艺教师的师资培训，大力鼓励并严格要求体艺教师通过参加各种师资培训提高业务水平。学校现有专职音乐教师4人、专职美术教师2人，其中本科学历5人，小学高级教师4人，市学科带头人1人，市骨干教师1人，区骨干教师2人，校骨干教师1人，先后有教师获得区优秀教练员、区优秀体艺指导员等称号。
4 开展阳光体育运动，是有效实施“2+1项目”的保证
结合实际，确定项目。学校依据阳光大课间体育特色项目建设结合体、艺教师的师资情况、学生的需求，在反复酝酿的基础上，确立了“体、艺2+1项目”。
①呼啦圈操—往返跑—器乐；②呼啦圈操—球类—绘画；
③呼啦圈操—立定跳远—书法；④呼啦圈操—跳绳（踢毽）—器乐；⑤呼啦圈操—球类—声乐；⑥呼啦圈操—投掷—器乐。
学生根据自己的兴趣、爱好，自主地在学校提供的项目“菜单”中分别自选一项技能；也可以由班主任根据学生的兴趣、爱好、素养等方面代为选择“2+1项目”的内容项目，选定之后，学校统一调控，体育教师在体育课进行呼啦圈操教学。在大课间体育活动时，人手一只呼拉圈，五颜六色、在动感十足的音乐伴奏下集体跳呼啦圈操，舞动的呼啦圈融合了运动的美、色彩的美、音乐的美充分展现了我校学生健康、阳光、活力的精神面貌。
“体艺2+1”考核形式多样。呼啦圈操采用集体验收，举办全校呼啦圈操比赛，对个别掌握不好的学生进行单独辅导。田径、球类等项目利用“大课间”“体育课”进行技能考核，音乐书法等在“课堂、艺校活动、社团训练”等活动中考核。在考核中选拔优秀特长学生，组成校田径队、篮球队、毽绳队、民乐队、合唱队、舞蹈队、书画队。
5 有效实施“体育、艺术2+1”，全面促进学生健康发展
（1）加强社团建设，师生共同提高。
在做强基础课程的同时，学校把社团建设与课余活动作为体艺课的补充和延伸，在教师的具体组织下和学生骨干的密切配合下，做到有计划、有组织、有内容，形成人人参与、课课有比赛的局面。使每名学生都能受到良好的体育、艺术教育。“2+1”项目活动也给教师以活动的时间，在辅导学生的过程中，教师也自觉地在自身辅导领域内进行钻研和学习，近一年来，每位教师都基本掌握了一项自己本专业以外的体育艺术技能。绝对学习辅导时间的减少后，教师和学生开始更多地向课堂要质量，教师也开始以更积极的心态投身校本教研，努力实现教学的高效。
（2）开展体艺活动，激发参与兴趣。
第一阶段：3月-6月，以学校迎“体育节、艺术节、儿童节”为载体，引导全体学生积极参与各项体育艺术活动；师生同台共庆“六一”并邀请能歌善舞的家长、社区文艺表演队一起参与艺术节表演，学生、家长、教师在舞台上尽情展示自我。部分家长应邀来到现场观看，面对学生活力四射的精彩表演，看着孩子们在大课间活动展示中尽情运动——轻盈跳跃的身影；享受快乐——灿烂开心的笑脸。纷纷举起相机留下童年美好的瞬间，欢乐洒满校园的每一个角落。对艺术的热爱使学校、家庭、社区紧紧团结在一起。有力地推动了素质教育的设施，为构建和谐学校打下坚定的基础。
第二阶段：7月-8月以“快乐夏令营”为主题，以学生的体育竞赛或夏令营活动为主要内容，鼓励学生走出教室，沐浴阳光，亲近自然。开展了“民乐”“体育”“书画”学生暑期社会实践活动。组织艺术特长生参加了江苏音乐协会、上海音乐学院、乐器考级。江苏省“书法考级”等活动。让学生的特长得到更深层次的发展。彰显了学校在实施“2+1”项目中，探索家校工作的新思路、新载体，为孩子们的健康成长，和越来越多的家长们牵起手来，共创阳光校园的信心。
第三阶段：9月-11月在参加市、区常规体育竞赛的基础上，举办了 “广播操、呼啦圈圈操”校园中呈现出一派生机勃勃、健康向上、你追我赶，百人竞技的喜人场面，通过比赛同学们收获了友谊、收获了健康、收获了快乐！在活动中进一步提升学校体艺教育工作内涵。推动了学校体艺教育的普及与提高。
第四阶段：12月-2月以“冬季三项”锻炼为龙头，搭建平台以竞赛促提高。举办校园“跳绳、踢毽、拔河”比赛。组队参加“市庆新年万人长跑活动”向社会展示师生积极向上朝气蓬勃的精神面貌。开展冬季长跑活动，整齐的队伍、响亮的口号，成为校园又一道风景。在教育局举行的“阳光体育冬季长跑活动启动仪式”上，我校组织的49人方阵队，队列整齐、口号洪亮。充分展现了学生健康热情、朝气蓬勃的精神风貌。评委给予了充分的肯定，最终获得方阵一等奖。师生以积极的健身方式、饱满的精神状态演绎阳光体育的精彩。
6 拓宽活动渠道，提升课外、校外体艺教育活动水平
医学免疫学发展史范文4
一、加强价格监测预警确保市场物价基本稳定
价格关系千家万户，与广大人民群众的利益息息相关，价格总水平的大幅度波动，就会使经济发展受到严重干扰，人民实际生活水平受到影响，社会不稳定因素就容易滋生并显现出来。因此，我们必须具有高度的政治敏锐性，始终把确实保持物价稳定作为第一位的任务，千方百计保持人民生活必需品价格的基本稳定，努力维护人民群众的价格权益。目前，虽然价格监测与宏观调控在保持市场价格总水平基本稳定方面取得了明显成效，但也仍需密切关注市场物价变动趋势。一是严格控制调价项目出台，同时加强内部调定价管理，不越权出台定价批费项目：二是加强对市场价格的监测与分析，重点突出粮、棉、油等主要农副产品和钢材、水电、煤炭及重要农业生产资料价格的走势预测。在此基础上，完善市场价格测报网络，做好价格信息服务，引导企业和农民形成合理的价格预期；三是强化对市场价格的紧急干预措施，建立健全价格异动预警机制与应急机制，确保价格应急预案的正常运作与落实，提高对突发市场价格上涨事件的应急处理能力。四是通过召开价格形势分析联席会、深入基层调查了解市场供求及价格动态等方式，努力提高价格形势的分析、判断和应对水平，做好价格总水平的分析报告工作，为当地政府和上级主管部门提供决策参考据。2003年上半年，我市和全国一样突发非典疫情，抗非典药品及相关商品价格出现大幅度上涨，对经济和社会稳定造成不利影响。面临严峻形势，全市物价部门采取了一系列行之有效的措施，严厉打击了各种价格违法行为，稳定了市场物价，赢得了社会各界的广泛赞誉和好评。去年以来，我市又先后制定和完善了价格异常波动及化肥等农资、粮食作物种子、主要粮食销售价格等四个干预预案，加强了价格监督检查，坚决打击各种价格违法行为，维护了广大消费者的利益，保持了市场物价的基本稳定。
二、完善价格形成机制促进经济结构调整
改革开放20多年来，价格改革不断深化，改革成果有目共睹，价格杠杆在促进经济社会发展进程中作用凸显。到2004年，我国实行政府定价和指导价商品的比重只占4%，绝大多数商品价格放开由市场调节，建立了适应社会主义市场经济体制需要的由市场形成价格为主的价格体制框架。今后价格工作的重点：一是放活价格，打破垄断。坚决破除妨碍市场形成价格的制度障碍，价格该放开的坚决放开、放活，真正把定价权交给企业、交给市场，更大程度地发挥市场在资源配置中的基础性作用，维护公平、公正、公开的竞争环境；二是积极导价格矛盾，缓解资源约束瓶颈。尤其是要协调煤电油运等能源运输价格，坚决执行国家煤电联动等相关改革配套措施，建立和完善资源和要素价格形成机制，合理利用资源和生产要素，促进经济增长方式的转变。三是扩大地方价格管理权限，支持县域经济发展。近年来，我市先后实施了粮食购销价格、城市公交运输价格和城市自来水价格、城乡电价、邮政通讯资费、药品价格入医疗服务价格等数十项价格改革。尤其是市委、市政府提出"一个目标、三个加快"发展战略后，全市农村电价和城市公用、公益事业价格改革步伐明显加快。今年我们对大部分县市电网电价进行调整，除了农业、中小化肥生产、居民生活用电外，其他用电价格提高了2-3.9分/千瓦时，从而缓解了价格矛盾，使价格体系更趋合理，有力地促进了我市经济结构的调整，推动了我市的"三化"进程。
三、规范市场价格秩序优化经济发展环境
价格作为宏观调控重要经济杠杆之一，在优化经济发展环境，规范经济秩序中有着不可替代的重要作用。价格主管部门要发挥好价格职能作用，大力整顿和规范价格秩序，着力解决广大人民群众反映突出的价格问题，千方百计体现好、维护好、发展好群众的利益。首先，从源头上对价格政策进行清理和规范。按照《行政许可法》的要求，对制约经济发展的价格和收费政策进行清理，减轻企业和群众负担。全面清理涉农收费，取消农民跨地区就业、进城务工的歧视性规定和不合理收费。其次，加强和改进重要价格和收费的管理。当前医疗服务、教育、电信、房地产和物业管理等价格和收费，是群众反映比较强烈的热点问题。物价部门将进一步加大价格监管力度，始终保持对价格违法行为的高压态势，并且积极探索新形势下行之有效的价格管理办法。再次，开展好价格执法，强化价格监督职能。加大对重要商品、重点领域、垄断行业的价格检查力度。开展教育、医疗收费和房地产行业的价格检查，着力解决群众反映强烈的"读书贵"、"看病贵"、"住房贵"的问题，依法查处价格欺诈、价格串通、哄抬价格等不正当价格行为。自《价格法》颁布实施七年来，我市三次大规模全面清理收费，取消、降低和规范了一大批收费项目和标准，累计取消637项，降标405项，减轻企业和群众负担2.5亿多元。据统计，仅今年1-8月，全市共查处违价案件451起，查处价格违法金额1279.76万元。通过强化价格执法，有效地打击了价格违法行为，使我市经济领域的价费秩序有了明显好转，经济发展环境得到进一步优化。
医学免疫学发展史范文5
一、科学发展观和工商行政管理工作
科学发展观是中国化的最新成果，也是工商行政管理工作必须长期坚持的指导思想。
科学发展观的第一要义是发展。要实现经济社会的又好又快发展，特别是保持国民经济的长期的较快的稳定的增长，既要坚持体制改革，不断解放生产力，还要加快科技进步，提高生产效率，同时还必须保持一个公平竞争的市场环境。而保持公平竞争的市场环境，就是要健全和完善符合社会主义市场经济要求的市场秩序，这就是工商行政管理部门的主要任务和职责。只有健全和完善市场秩序，才能为企业、个人等市场主体合法经营、勤劳经营提供一个稳定的环境，才能促进市场主体的技术创新和进步以及效率提高。否则，企业就会产生各种形式的短期行为和投机行为，合法经营的生产者就难以取得预期的收益和回报，而采取非法或不正当竞争行为的生产者就会受到鼓励，假冒伪劣产品就会充斥于市场，科技进步和管理进步更无从谈起。因此，要促进国民经济的健康发展，必须加强市场秩序的建设。从国际实践上看，大多数发达国家之所以能够保持长期较快的经济增长，和它们的经济法制健全、市场秩序规范有着密切的联系。而一些发展中国家经济长期陷入困境，和缺乏一个好的市场秩序也不无关系。从我国改革开放以来的实践看，随着经济体制改革的不断深化，市场秩序也在不断健全和完善，使得经济增长和发展具备了比较稳定的制度基础。经济的波动幅度明显缩小，显示出了市场经济体制的优势。举一个例子可以很好地说明这个问题。在2005年之前较长时期里，我国的证券市场很不规范，以至于有的经济学家把它称为“不规范的赌场”，令广大投资者望而却步，市场很不景气，和国民经济的发展很不协调。而经过几年的改革和治理整顿，市场秩序有了很明显的好转，投资者信心受到鼓励，市场交易趋于活跃。只有不断完善市场秩序，才能调动广大市场主体的积极性和创造性。才能推动经济顺利发展。
科学发展观的核心是以人为本。发展的目的是为了不断提高广大人民群众的物质文化生活水平，使广大人民能够充分享受到经济和社会发展的成果。在这个方面，工商行政管理工作有着重要的作用。保护消费者、经营者合法权益是工商行政管理部门的职责之一，工商行政部门在维护群众利益、促进社会和谐中承担着重要责任。工商行政管理部门可以通过对企业和个体户的监督管理，制止违法经营行为，保护消费者的合法权益：工商行政管理部门可以通过对各类市场的监督管理，维护公平交易的市场秩序。为消费者提供安全和公平的消费环境；工商行政管理部门可以通过对商标侵权行为的查处，为消费者购买优质产品提供必要的条件；工商行政管理部门可以通过对广告的监管和违法广告的查处，确保消费者获得正确的消费信息：工商行政管理部门还可以通过查处各种不正当竞争行为和违法违章行为。保障消费者的合法权益。只有消费者合法权益得到充分保护，消费者才能够顺利地享受到经济快速发展的实惠，才能够实现共建、共享和谐社会。否则，如果在经济快速发展的同时，消费者的合法权益却得不到充分的保障，那么，经济发展就失去了应有的意义。广大人民群众的生活质量就无法得到应有的提高。而实际上，在一个消费者合法权益经常受到损害而得不到有效的保护的市场环境下，消费者的需求也必然会受到压抑，消费需求无法正常增长，经济增长自然就会受到制约。在一定意义上完全可以说，保护消费者合法权益是扩大内需的重要措施。
工商行政管理部门不但要保护消费者的合法权益，同时还要保护经营者的合法权益。工商行政管理部门通过对各种市场主体的准入资格的审查和监管，通过对各种违法违章行为的查处，可以使合法经营者的权益得到保护，有利于市场活动的顺利进行。只有这样，才能够是各种市场主体集中精力谋发展，一心一意搞创新，才能够不断提高生产经营效率，促进国民经济的又好又快发展。否则，如果生产者经营者的合法权益得不到有效保护，企业的顺利发展就很困难，市场交易成本就会大大增加，社会资源就会出现严重的浪费，经济的顺利发展也就无从谈起。这也是工商行政管理工作中坚持以人为本的内容之一，应当得到充分重视。
二、如何认识和坚持“四个统一”
在工商行政管理工作中坚持“四个统一”，是工商行政管理部门在实际工作中落实科学发展观的具体化。
工商行政管理部门的主要职责是市场监管，不断健全和维护市场秩序。通过对市场主体的准入的监管，确认市场竞争主体的资格；通过对市场交易行为的监管，保障生产者、经营者和消费者的合法权益。促进市场交易活动公平有序进行。市场监管是社会主义市场经济中政府的重要的经济职能之一。只有市场监管有效实施，才能保证政府的经济调节职能的充分发挥。市场监管对于国民经济的又好又快发展具有十分重要的意义。
但是，我们要认识到，市场监管本身并不是政府经济管理工作的最终目的。市场监管是实现经济社会顺利发展的手段和条件。我们不能就监管论监管，不能脱离政府经济工作的大局讨论监管。而应当从国民经济发展的大局，从建设和谐社会的高度来认识市场监管。这就要求我们要正确处理监管与发展、监管与服务、监管与维权、监管与执法的辨证关系，使监管成为落实科学发展观和建设和谐社会的重要手段。正如周局长指出的，“营造公平竞争的市场环境、促进经济社会又好又快发展，不仅是工商行政管理的基本职能，更是工商行政管理工作的根本目的。加强监管与促进发展，目标一致，相辅相成。加强管理、严格规范，建立和维护良好的市场秩序，是经济社会协调发展的重要保障；放松管理、不讲规范，必然导致市场秩序的混乱，最终阻碍经济社会健康发展”：“工商行政监管的过程。就是服务经济、服务社会、服务消费者和经营者的过程。”“为经济社会发展服务、为消费者和经营者服务，是工商行政管理部门的重要任务”；“要正确处理监管与维权、监管与促进和谐社会建设的关系，努力在监管执法中体现对经营者、消费者合法权益的有效保护，努力通过加强监管维护公平竞争，调解消费纠纷，促进社会和谐”；“要正确处理履行监管职责与坚持依法行政的关系，按法办事，依法监管”。可以说，“四个统一”全面地论述了科学发展观与工商行政管理工作的关系，是对工商行政管理部门近年来在实际工作中落实和贯彻科学发展观的实践的理论提炼。
要在实际工作中坚持“四个统一”，关键是要不断深
化对科学发展观的认识，要充分认识到促进经济和社会发展是工商行政管理工作的第一要义，以人为本是工商行政管理工作的核心，在各个方面，包括企业登记、维护公平交易、商标管理、广告管理和消费者保护等各方面切实落实科学发展观。要在实际工作中坚持“四个统一”，还要积极推进工商行政管理领域的改革，解决目前还不适应社会主义市场经济要求的一些制度或规定，为更好地解放和发展生产力提供条件。
三、进一步加强和完善市场监管
改革开放以来，特别是最近几年，工商行政管理部门在加强和完善市场监管，改善和维护市场秩序方面取得了显著的进展和成效。工商行政管理部门在食品安全专项整治、虚假违法广告专项整治、商标行政保护工作、治理商业贿赂和打击传销专项行动等社会广泛关注的领域都取得了显著的成效。同时积极推进了机制创新，提高了行政执法水平。
从进一步推进体制改革和促进经济社会又好又快发展的要求来看，我认为，工商行政管理部门要切实按照“四个统一”的原则，在以下几个方面进一步加强和完善市场监管工作。
首先，要进一步改进企业登记和营业登记工作。为各类市场主体的产生提供更加便利的条件，特别是要为广大创业者提供更加宽松的环境。认真落实国家在政策支持、市场准入、收费减免等方面的优惠政策。鼓励自主创业。因此。需要进一步研究现有的市场主体准入管理制度中，还有哪些不利于创业和经营的规定，进一步了解广大生产者经营者对现有登记制度的意见和建议。积极借鉴西方发达国家的成熟经验和做法，推进企业登记制度的改革试点工作，更好地促进经济发展。
医学免疫学发展史范文6
关键词：噬菌体展示抗体； 相思子毒素； 电化学发光； 免疫传感器
1 引 言
电化学发光（Electrochemiluminescence，ECL）免疫传感器检测蛋白类生物大分子多是以传感器表面固定抗体为捕获探针，以发光标记物如联吡啶钌[Ru（bpy）2+3]标记抗体为发光探针，在靶标存在的情况下，形成“捕获探针-靶标-发光探针”复合物，在电极表面发生ECL反应，以此测定靶标浓度[1～5]。抗体活性以及标记物的量将直接影响检测的灵敏度。对于传统抗体，分子表面可供标记的基团有限，而且多位点标记也可能影响其结合活性，这限制了灵敏度的进一步提高。
噬菌体展示抗体是通过噬菌体展示技术获得的一种可溶性抗体片段或是表面展示有抗体片段的噬菌体[6]，对于后者，其表面除了展示的抗体片段外就是大量的衣壳蛋白。以展示有单链抗体（Single chain variable fragments，scFv）的M13噬菌体为例，M13为丝状，长约900 nm，宽约8 nm，衣壳约由2800拷贝的5 kDa的主要衣壳蛋白pⅧ组成[7]，scFv融合表达在位于一端的约5拷贝的次要衣壳蛋白pⅢ中的1个拷贝上。若进行标记，会有更多的标记物连接在数量庞大的衣壳蛋白上[8]，展示抗体仅仅是“躲在”一端的一个小角落里，从而被标记上较少的标记物，可最大限度避免多位点标记造成的活性降低或消失。因此，噬菌体展示抗体做标记探针能大大增加标记物数量，而又最小程度影响结合活性，从而起到放大信号作用。
本研究以剧毒生物毒素相思子毒素（Abrin）为检测目标，以Abrin多克隆抗体（多抗）包被的磁微球为捕获探针，以Ru（bpy）2+3标记的Abrin噬菌体展示抗体为发光探针，将磁性微球分离富集与噬菌体展示抗体大量负载发光标记物放大ECL信号相结合，建立了一种检测Abrin的新方法，有效放大了检测信号，提高了检测灵敏度。
2 实验部分
2.1 仪器与试剂
磁免疫电化学发光传感检测平台（本实验室与西安瑞迈分析仪器有限责任公司联合研制），MPI-E型电化学发光检测仪（西安瑞迈分析仪器有限责任公司）；BIOMATE 3S紫外可见分光光度计（美国赛默飞世尔科技）；HS-3垂直混合器（宁波新芝生物科技股份有限责任公司）；磁分离架（美国Promega公司）。
三联吡啶钌N-羟基琥珀酰亚胺酯（Ru（bpy）2+3-NHS ester，美国Sigma公司），活化生物素（Biotin-NHS ester，美国Sigma公司）；链亲和素包被磁微球（New England BioLabs公司，直径2.0 μm），Abrin、Abrin多抗、Abrin单抗、Abrin噬菌体展示抗体、蓖麻毒素（Ricin）、葡萄球菌肠毒素B（SEB，本实验室）；发光检测液与CleanCell清洗液（北京百隆腾科技发展有限公司）；牛血清白蛋白（BSA，上海国药集团有限公司）；磷酸盐缓冲溶液（PBS）用0.1 mol/L Na2HPO4，0.1 mol/L KH2PO4和0.1 mol/L KCl配制而成；实验用水均为去离子水，其它所用化学品和试剂均为分析纯。
2.2.2 捕获探针制备 （1）Abrin多抗生物素化 用1 mL DMSO 溶解活化生物素1 mg，向1 mL Abrin多抗溶液（1 mg/mL）中加入120 μL 活化生物素溶液（即含活化生物素 120 μg）；在室温下持续搅拌，保温2～4 h；加入9.6 μL 1 mol/L NH4Cl（每25 μg 活化生物素加1 μL），在室温下搅拌10 min；超滤除去未结合的活化生物素，以PBS重悬至1 mL。（2）磁微球捕获探针构建 将生物素化的abrin多抗 20 μL加入1 mL（1 g/L）亲和素包被的磁微球中，室温振荡孵育1 h，置于磁分离架上用PBST（含0.15% Tween-20的PBS）清洗两次，PBS清洗两次除去未结合的Abrin多抗，余下结合了Abrin多抗的磁微球，加PBS重悬至1 mL， 4 ℃保存备用。
2.2.3 ECL检测 将Abrin多抗包被的磁微球50 μL与50 μL样品混合， 室温振荡孵育15 min，置于磁分离架上用PBS清洗两次，再加入50μL 标记探针混合后室温振荡孵育1 h，结合磁分离用PBS清洗两次，用发光检测液重悬后加入检测池，磁微球复合物磁铁作用下沉积在工作电极表面，在给定工作电极与参比电极之间恒定电压1.4 V下，标记在噬菌体上的Ru（bpy）2+3就和发光检测液中的三丙胺（TPA）发生ECL反应，光信号由光电倍增管（PMT）检测。整个检测过程如图1所示。ECL反应结束后，将磁铁位置移至离电极最远处，先用去离子水、CleanCell清洗液结合电化学阶跃脉冲清洗检测池与电极，再用去离子水和ProCell发光检测液冲洗，直至ECL值恢复至基线水平（空白信号）后进行下一轮检测。
3 结果与讨论
3.1 发光探针性质
3.1.1 发光探针紫外-可见光谱 如图2所示，Abrin噬菌体展示抗体经标记后其紫外-可见光谱发生改变，a为abrin噬菌体展示抗体光谱图，在269 nm处有一个特征吸收峰，因为噬菌体颗粒为衣壳蛋白内包裹着核酸，269 nm处反映的是DNA的吸收峰；b为标记物Ru（bpy）2+3-NHS ester的图谱，联吡啶钌在220～600 nm之间有3个特征吸收峰，其中可见光457 nm处的吸收对应于金属Ru到bpy配体dππ*电荷跃迁， 紫外区287 nm处的吸收是以配体为中心的ππ*跃迁，紫外区的另一个吸收峰在245 nm处，也是金属Ru到bpy配体的dππ*电荷跃迁[11]； c为Ru（bpy）2+3标记Abrin噬菌体展示抗体的光谱图，位于285 nm吸收峰应对应于联吡啶钌287 nm的吸收峰，254 nm处吸收应对应于联吡啶钌245 nm处的吸收，稍红移，457 nm处为联吡啶钌的特征吸收，这表明Ru（bpy）2+3-NHS ester已经标记到噬菌体展示抗体上。
3.2 孵育时间的确定
因Abrin单链抗体展示于M13噬菌体表面，且M13较大，且为长丝状，其运动相对抗体来说非常缓慢，又因scFv位于一端，这降低了M13与Abrin接触的几率，有必要对孵育时间进行考察。Abrin浓度为50 μg/L时，在加入Ru（bpy）2+3标记的Abrin噬菌体展示抗体后分别孵育10， 20， 30， 40， 50， 60， 70和80 min，随孵育时间增加，电化学发光强度的变化见图4。孵育时间小于60 min时，随孵育时间增加发光强度逐渐增强；孵育时间大于60 min时，发光强度趋于平稳。说明室温下的M13参与的结合反应在60 min后基本达到饱和。因此，加入标记探针后孵育时间定位 60 min。
