医院后勤考核制度细则范例6篇

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医院后勤考核制度细则

医院后勤考核制度细则范文1

摘 要 绩效考核是医院为了实现经营目的,运用特定的标准和指标,采取科学的方法,对承担经营过程及结果的各级管理人员完成指定任务的工作实绩和由此带来的诸多效果做出价值判断的过程。有效的绩效考核能帮助医院达成目标。

关键词 医院绩效 考核方法 激励机制

医院绩效是指可以反映特定指标业绩的一种测量, 这种测量既包括临床的业绩也包括管理方面的业绩。

一、科学的绩效考评方案

(一)科学规范考评制度

医院考评制度要达到规范化管理, 首先必须执行医疗质量院级督查制度, 避免形式,要动真格。医院成立质量考评小组、医德考评小组、任务核算统计小组。并制订考评小组的职责。如医疗质量考评小组必须严格执行和督查三级查房制度、会诊讨论制度和临床教学制度等。要定期和不定期进行常规督查, 发现缺陷及时登记,反馈到科到人。每月进行一次医疗质量讲评和计分统计,防止流于形式。

(二)科学合理制定标准

要根据医、药、护、技各类人员,各类职称制定出各类考评标准, 以数字为依据的数学模型进行考评,把提高质量的每一个环节落到实处。

(三)认真实施考核

1.考核工作做到公正、民主、公开和注重实效。在考核方法、程序、环节上有统一的标准,有不同岗位指数以保证考核结果的准确合理。如制定检验科、病理室、B超室、放射科等医技科室报告单准确率的标准基本一致, 但检验人次数应该分科别论,这样有利于引导医务人员把精力放在干实事、讲质量、求效益上。而且易于量化,在执行时具有较强可比性。

2.为了使考核做到有据可依,最有说服力的是将考核内容量化为数据。如对每个住院医师收治的住院人数、住院天数、治愈率、好转率、病历优良率、处方合格率进行数据统计,并结合医德医风对病人问卷满意度, 为病人排忧解难的典型事例计分等进行综合性数据处理,全面了解每个医务人员的德、能、勤、绩。并对每个医务人员建立考核档案,年终按优秀、合格、不合格进行一次综合评定, 作为晋升、评优的重要依据。

3.在考核程序上,强调简便易行。医院职能科室有行使考核的职能, 并将医疗质量、医德医风的考核数据量化为系数交财务科,作为经管办核算奖金指标,科室扣分落实到人。通过考核既能发现工作中的缺陷,又能达到强化控制的目的。

二、科学的绩效考评过程

1.建立上上下下在观念上的共识。人力资源部门与各科室要在医院领导的统一指导下,达成关于考核最重要的几个问题的共识,这样才能保证双方在绩效考核过程中的紧密配合。

2.成立群众信任的考核评审委员会。在考核方面,评审委员会的职责包括: 审查通过或修改考核标准; 审查各单位的考核结果; 处理投诉案件; 改进考核办法。

3.准确制定考核指标体系。这方面既包括指标内容, 即考核哪方面? 也包括考核方法, 即怎样得到各人的考核得分? 谁来打分? 如何计算分数? 等等。

4.认真实施考核。这涉及到培训有关人员、实施考核及上下沟通等。

5.及时公布考核结果,兑现奖惩, 并处理投诉或抱怨。

6.随时面谈和跟踪改进。结合每个员工的个人职业生涯设计, 员工和直接上级面谈。在日后工作中, 进行跟踪检查, 设法提高员工的绩效。

三、绩效考核的激励机制

(一)调整绩效考核与薪酬分配机制,促进综合效益全面提升

建立科室综合目标评价机制,在重视财务指标的同时,高度重视业务量指标、医疗质量指标、服务质量指标和专科建设指标;发挥好综合目标考核小组会议制度的作用,进一步落实科室综合绩效考核,引导各科室抓好质量控制与成本控制,扎实推进内涵建设,增强专科综合实力;把握时机,推出部分科室科主任奖惩责任制,加快医院薪酬分配改革步伐。

(二)完善干部考核与员工考核机制,搭建优胜劣汰的竞争平台

一是建立与完善干部队伍的激励与约束机制。建立和完善月考核、年考核制度,以综合目标责任完成情况和综合素质考评情况为主线,依据工作表现和业绩进行考核,考核结果与干部的立功受奖、(职称评定)、职位升降紧密结合。

二是建立与完善各级各类人员的考核机制。按照人员类别和工作特点,明确岗位要求,建立相应的考核办法与标准,综合评价工作质量、个人奉献、业务水平以及创新能力等方面,并使之成为常态管理制度,创建医院个人评价与绩效分配紧密结合的人力资源管理新机制。

(三)理顺后勤保障与物业管理机制,优化服务功能

完善后勤服务体系,落实岗位职责,实施各工种岗位竞争上岗,进行服务保障效果和成本控制效果双考核,提高工作效益;推进后勤服务社会化,对全院水、电、基本维修进行社会化改造,节省人力成本,提高工作效率;加强后勤工作人员培训,提高基本素质和综合技能,掌握新设备性能,确保生产安全;改进服务流程,改善服务措施,开展后勤服务品牌建设活动。提高物业管理水平,进一步规范医院保洁管理,提高服务质量;实行精细化管理,对医院食堂、停车场进行社会化改革,提高医院服务品质。

四、医院绩效考核的管理措施

(一)绩效考评势在必行

深化医院人事改革, 加强医院现代化管理已是当务之急。效绩考评是深化医院人事改革, 加强医院管理的重要举措。有利于建立起有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制,使医院各项工作走向规范化。有利于促进医院内涵建设, 对医德医风建设、医疗业务建设和医院经济建设有着十分重要的作用。

(二)措施具体, 重点突出

在制定各类人员工作指数时, 联系医院实际做到三个结合。一是医疗质量指标与业务指标相结合;二是医德医风建设与文明服务相结合; 三是社会效益与经济效益相结合。在实施考评操作过程中, 做到全面、具体、有理有据, 在医疗工作方面着重把好四关, 即:重危病人关、手术病人关、新入院病人关、病历书写关等, 把各项细则与医院实际工作紧密结合起来, 增强医院整体工作的效能。

医院后勤考核制度细则范文2

一、绩效考核基本原则

(一)公平原则在医院职级、岗位差异较大,不能因人而异,而应一视同仁。必须制订相应的、明确的、可操作的考核标准,制度面前人人平等。

(二)客观原则考核应该一分为二,根据考核标准实事求是地总结成绩,指出存在的问题,尽量避免渗入主观性。

(三)反馈原则 考核结果一定要反馈给被考评者本人,否则就起不到考评的教育作用,在反馈考评结果的同时,应向被考评者说明解释,肯定成绩和进步,说明不足之处,提供今后努力的参考意见。

(四)奖惩分明原则制订奖惩细则,根据岗位不同、贡献大小、区别对待,奖惩一定要分为等级,绩效优先、按劳分配,有奖有罚。只有这样才能充分调动医务员工的工作积极性,若考核不严,流于形式,不仅不能全面反映职工工作的真实情况,还会产生消极的后果。

二、绩效考核意义和目的

(一)意义 实行绩效工资是事业单位收入分配制度改革的重要内容,在规范津贴补贴的同时实施绩效工资,逐步形成合理的绩效工资水平决定机制、完善的分配激励机制和健全的分配宏观调控机制。绩效考核制度对于调动事业单位工作人员的积极性,促进社会事业发展,提高公益服务水平都有十分重要的意义。

(二)目的实行岗位设置管理制度和公开招聘制度,竞争上岗制度,实现按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。完善医务人员的职称评审制度,建立绩效评价机制。根据职工的岗位、职称、工作量、工作效率、工作质量、对科室的贡献及承担责任风险的大小确定分配系数,充分体现职工的责任、风险和权益,将工作能力、业务水平及服务对象满意度作为考核的重要依据,重点考核工作实绩,实行岗位绩效工资制度。

三、绩效考核方法

(一)明确考核标准 各医疗单位应根据自身的具体情况确定具体的考核标准。医院决定医疗从业人员绩效考核的指标是工作量、工作质量及岗位责任完成情况。医务劳动的计量标准不能简单地以门诊人次、住院天数、手术、拍片、化验次数作为考核标准,要结合对病情轻重、诊断的难易程度、治疗中存在的风险和技术复杂程度以及所需的医疗技术水平作为考核标准。还应考虑综合质量、科研成果、论文数量、新技术新项目开展情况等。对医院管理人员来说,由于管理人员工作效果表现具有间接性、模糊性、潜在性,所以绩效考核指标方面,往往定性考核指标多,定量指标少。行政职能部门的工作性质决定了其缺少具体的、客观的、易于衡量的工作标准。在对医院管理人员绩效评价指标中的定性指标,无法像定量指标那样精确地加以衡量和考核。对定性指标的考核可以采用主观描述方法,如个人总结、科室鉴定、领导评语等,运用评分量化区分等级:优秀、良好、合格、不合格。

(二)明确考核主管部门医疗、医技人员医疗质量由医务处负责考核,护理人员护理质量由护理部负责考核,成本控制由财务科负责考核,医德医风由行风办负责考核,行政、后勤人员由服务对象投票考核。

(三)明确工资控制总额 岗位绩效工资是根据岗位技术含量、责任大小及劳动强度和所承担的风险程度确定级别,以医院运行情况确定工资总额,以劳动业绩为依据支付劳动报酬。有效的绩效考核体系应当侧重从医疗服务质量、工作量以及医疗成本控制等方面来考评医院各部门以及各医务人员的工作,充分体现按劳分配的原则,从而有效地提高医疗服务质量和工作效率,而不是一味地追求经济利益的最大化。医院建立新的绩效分配,使员工收入差距有所加大,使医院内部分配趋向于按劳动成果分配。绩效工资多少取决于其实际竞聘到的岗位和在岗位上所付出的努力、取得的业绩,可使收入分配更公平。目前在上级拨款很少的情况下,本着既要保证医务人员工资福利待遇,又要保证医院正常运转的原则,根据医院管理一般规律,确定医院人员支出占业务总支出的比例,以此来核算岗位绩效工资总额,做到总额控制。

四、绩效考核实施策略

(一)加快核定和落实人员编制 人力资源管理的核心是绩效管理。要全面推行人员聘用制度和岗位管理制度,确保人员能上能下,能进能出。

(二)引进企业管理与国外医院管理经验 如“平衡记分卡”的应用,将医院各个方面的工作分解成若干指标,充分体现医院绩效的特点,按照规定的程序和方法,对被考核对象在一定期限内完成绩效的情况进行全面的定量计算和定性评价。

(三)经济考核引入负指标 在考核业务收入的同时,注重从一些负指标方面考核。如人力成本降低率、百元医疗收入消耗卫生材料下降率、平均每门诊人次费用水平下降率、平均每出院病人费用水平下降率等等。这样能够避免医院盲目进人,加强成本核算,节约成本,真正减轻病人负担,促使医院走优质、高效、低耗可持续发展之路。使人民群众享有质优、价廉的医疗服务。

医院后勤考核制度细则范文3

随着社会主义市场经济的不断发展与医疗卫生体制改革的不断深化,公立医院内部管理已成为全国各级医院应该思考与实践的问题。特别是党的十七大五中全会通过的国家十二五规划纲要明确提出了“以科学发展观为主线,以转变经济发展方式为主题”的国家发展战略。作为一名身处县市医院与一级医院夹缝中这一特殊环境的农村二级综合医院的管理者与实践者对医院内部的治理与改革应该进行深入的思考与研究。

禹州市中心医院于1986年2月在禹州市人民医院门诊部的基础上分立而成,在历经25年的公费医疗体制与医疗体制改革的考验与锻造和新一轮医疗卫生体制改革的洗礼,在历届医院领导班子的大胆创新与全院职工的辛勤努力,从一个占地不足3000余平方米仅有几张观察床、一台显微镜、一台200mAX光机发展成为占地5.6万平方米、正规病床400余张、拥有美国GE16排螺旋CT机和美国GE核磁共振、全自动生化分析仪、四维彩超等40余件大型先进医疗设备的二级综合医院。年业务量从门诊不足万人发展到近20万人次,住院病人自近千人次达到了1.2万余人次,各项质量与管理指标也得到了明显的提高,基本达到了二级甲等综合医院标准。对照国家及省级医院管理标准及相关政策,从医院的硬件建设以及医院内部的管理科学性与规范性方面还存在一定的问题与不足。特别是新的医改政策环境下,医院处在政府不给予经济支持,县域医疗市场集中和公立与民营医疗机构繁多的特殊环境中,夹缝中二级综合医院更需要全力一赴地响应“以科学发展观为主线,以转变经济发展方式为主题”的国家发展战略,在完善各项硬件设施的同时,下大力气进行内部治理结构的优化与改革,以科学的管理理念武装头脑,以严谨的管理制度与机制指导全面工作。为此,笔者提出如下拙见:

1加强职工思想政治建设

完善实施新时期价值体系教育与职业道德教育。在日常的管理工作中,不断完善新上岗人员价值观教育与医院规章制度

的教育和轮训工作,并利用适宜的时间进行轮岗培训,在轮岗期间尽可能地安排业务与服务共同到位并完善考试与考核制度。如:开展为期1-2周的导诊服务体验、1-2周的帮助入出院病人办理手续和陪检、代交费服务活动、并可安排医疗专业技术人员到病案室及质量控制部门进行为期2-4周的病案管理服务并进行内外妇儿等专业见习等,总轮岗时间可定为10-13个月,以全面培养新上岗医务人员的人性化服务意识、质量意识、安全意识等,为今后进入临床和服务岗位更好地为病人服务奠定理性基础。

2完善人才梯队建设

医院要制订中长期职工教育与人才引进和培养规划,并逐步完善实施。

2.1 在完善相关科室与科研发展规划的基础上,制定3-5年和5-10年人才教育与引进发展规划,确定年度人才培训与高中端人才引进计划,保证医院发展的人才梯队建设。

2.2 要开展现有职工的日常业务培训工作,对日常业务培训要进行逐次考核并开展年度分专业的业务考核工作。制定较为祥细的考核细则,对优秀人员进行适当奖励,对不合格的人员可采取相应的措施,以促进全员不断进取和提高。

2.3 对各专业骨干人员要有计划地进行选派进修学习,进修期满回院可开展业务操作演示和内部讲座考核,考核其实际专业操作能力,考核结果与进修费用报销比例挂钩。

2.4 培训专业技术人员还可采用请进来的方式进行职工在职教育和具体讲座,并组织上级专家实际技能带教工作。

2.5 根据医院发展需要,可采用引进、调入或人事等方式的人才引进与中高学历毕业生的接收工作。进行全面聘用制度,执行同工同酬和职称、职务能上能下的人才聘用机制。

3优化内部治理结构、提升科学管理水平

3.1 建立大管理办公室制度,优化和整合管理职能对医院现有的职能管理科室按照职责分工,进行优化整合。可建立:

3.1.1 业务管理办公室(医务科、护理部、药剂科、院感科、预防保健科);

3.1.2 质量管理与信息办公室(质控科、信息科、病案室)

3.1.3 计划与财务管理办公室(规划办、财务科、医保办);

3.1.4 执行与审核办公室(纪检部门、审计科、核算科、节能办);

3.1.5 服务与营销办公室(营销部、导诊部、客户服务与接待部);

3.1.6 后勤保障办公室(基建科、总务科、设备科、物业管理办);

3.1.7 综合办公室(党办、政办、保卫科、计划生育);

3.1.8 人事与科教管理办公室;

3.1.9 工青妇组织按原建制进行。

根据综合医院管理要求完善建立各委员会,执行例会制度开展相关工作。

3.2 明确责任,提升工作效能

医院管理办公室按职能优化整合后,分别由院级领导兼任管理办公室主任,指定一名常务主任具体实施职能管理。常务主任对职责内的各项工作建立月计划与月总结工作制度,制定职责范围内全院的工作规划并组织实施。分管院领导每月要听取1-2次工作汇报,并进行1次点评。各综合管理办公室主任要严格执行医院月述职制度,接受医院执行与审核部门的监督。

3.3 计划与财务管理办公室,要根据医院上年度收支情况制定并下达新一年度具体收支预算目标,并严格结合执行与审核管理办公室的每月报告对医院的月季消耗与节能目标进行分析,及时下发季度实际收支与控制指标,制定详细的奖励与罚则并组织实施。

3.4 执行与审核管理办公室根据日常监督与不良登记录进行月通报与处罚。

3.5 完善医院内部绩效管理机制,不断提升职工的干事创业激情。

要认真做好医院设岗定责工作,进一步细化便于考核的岗位目标与量化指标,采用有效的固定年薪与考评奖励办法进行全员的绩效管理,基本达到“能者得优酬、多劳要多得”的目标。

3.6 工会、团委组织要紧紧围绕医院党委的决策与部署开展相应工作,不断促进党务、政务、医德医风等各项工作的提升,使和谐医院建设得到落实,医院精神与医院文化得到发扬。

4打造品牌专科

4.1 坚持“人才兴院,科技强院”的原则,制定中长期科技发展规划,确立以五官科、心血管内科、脊椎外科、内分泌与糖尿病等为重点的5-7个专科进行重点发展,在重视人才引进与培养的基础上,并在1-3年内达到区域名科。要签订品牌专科目标责任状,明确名科年度与阶段性工作目标,力争在教学与科研方面取得显著成效。

医院后勤考核制度细则范文4

【关键词】成本;管理;医院

【Abstract】With the reform carried out in health service system,the consciousness for cost management has been strengthened which has been a important way to improve hospital benefit,In the article, the problem in hospital cost management were discussed and the measures were proposed.

【Key words】cost;management; hospital

医院成本管理是医院在医疗服务过程中,有组织地、系统地运用预测、决策、计划、控制、核算、分析、考核和监察等方法,在影响和形成服务成本的各个环节实施管理,以达到降低成本、提高经济效益的目的[1]。经过多年的探索,医院成本管理已形成了一定的管理理论与管理方法,但从实践上看还存在一些问题,提高成本管理效益亟待解决。

医院成本管理中存在的问题

1.1成本管理观念不强:随着社会主义市场经济的建立,医疗市场的竞争空前激烈,医院成为市场的主体的一部分,其一切经营活动都要以市场为导向,成本管理也不能例外。一些医院成本管理意识不强,把成本管理看作是一个内部的财务问题,仅仅认为它是一项财务工作,导致医院成本管理与外部市场环境相互脱节,阻碍了医院竞争能力的培植,影响了医院的可持续发展。同时,医院重医疗、轻管理,致使提高医疗质量缺乏应有的经济基础。医院作为一个经济实体,就应当在讲求质量的前提下,也应当讲求经济效果和“成本”。尽可能地改善经营管理,充分合理地运用已有的人力物力,尽可能地节约活劳动和物化劳动。而医院的经济效果,也应该是成本管理的综合反映。少数医院把质量同成本对立起来,认为提高质量就会增加成本,降低利润。现实中往往也存在着为了获得眼前的短期利益而牺牲服务质量,不重视医院医疗技术创新和高素质人才的投入,从而影响了医院长远利益。

1.2成本管理基础性工作不规范:一是实物管理不规范。医院存在重经费核算轻实物核算、重购轻管、重钱轻物等现象。虽然对经费收支实行了统一管理,但实物资产日常管理相对分散。某些医院实物管理部门特别是重点实物管理部门,没有建立与经费收支会计核算制度相适应的实物会计核算制度,忽视了对固定资产占用资金、库存物资占用资金的管理,实物资产未能做到逐级、多层次、全封闭式的会计核算,使会计核算的循环出现缺口。二是行政管理成本控制力度不够。目前,医院对行政管理部门费用的控制是通过费用限额或预算执行情况来进行控制的。这种方法所采用的费用限额和预算都是以历史数据为基础的,本期费用的节约可能会造成下期预算的减少,使得大家对成本控制缺乏应有的积极性和主动性。三是会计核算的层次和明细程度也不合理,造成医院资产家底不清,科级统计核算不落实。如:经费向实物的转化缺少计划性,管理难度较大;经费向实物的转化缺少集中性,管理效益不高;经费向实物的转化缺少监督性,管理漏洞较多;经费向实物的转化缺少科学性,管理效率较低。

1.3成本管理效率不高

1.3.1管理职能弱化影响管理绩效。目前大多数医院成本管理系统基本上服务于存货计价、收益确定和奖金发放等目的,而缺乏经营管理和成本控制内涵,影响了管理决策目的,并且医院成本管理存在功能财务会计化,管理会计职能弱化的倾向[2]。事实上,成本管理更重要的是其管理会计功能问题,即应用成本信息为医院的经营控制和管理决策服务。

1.3.2管理角色不同影响决策统一。经济管理科与财务科在医院经济管理方面的职能不同,会计核算方式不同,医院经济管理的数据、信息的来源渠道和收集、整理、加工的方式不同,分析资料和看问题的角度不同,预测发展的侧重点也就不同。由于分属不同的部门,如果二者之间缺乏信息沟通和协调合作,就可能对同一问题有不同的看法,不同的参谋导向可直接影响不同部门领导的意见,甚至影响领导层决策的统一。

1.3.3管理人员知识水平构成不同影响工作效果。医院财务科编配的财务人员,大多学的是“预算会计”,而医院经济管理不仅要有“预算会计”的知识,还要有“企业会计”的知识,更需要医学和管理知识。从事经济管理工作的人员的知识背景和基本素质不同,经济管理的作用和绩效也就不同。一般来说,财会人员比较注重微观账务处理的准确,而经济管理人员更注重宏观管理和经济运行的效益。

不同背景和素质的经济管理人员因其隶属单位和任务不同,不易形成合力,难于取长补短。

2加强医院成本管理的对策

2.1增强成本管理意识:在社会主义市场经济条件下,公立医院由国家拨入的补助资金不足的情况下,通过成本管理,考核和审查各种医疗耗费的合理性,对各项开支精打细算,减少浪费,用尽可能低的成本费用去提供高质量的服务,以较少的人力、物力和财力投入获得尽可能多的经济收益,这对于医院的建设和发展有着重要的现实意义。特别是我国加入世贸组织后,医疗市场逐步开放,医疗市场的竞争会更加激烈,管理不善、质量和效益不高,服务不好的医院处境将异常艰难。因此,完善医院成本管理成为医院可持续发展的关键所在。

2.2优化成本管理组织结构:医院成本管理组织机构,分工合理,业务归口,有利于明确成本管理在医院管理中的地位和作用,充分发挥其在经济管理中的参谋职能作用。以往各种组织是一种纵向的多层次等级管理结构,在知识经济时代,各种组织结构正在经历一场横向革命。对医院成本管理组织机构而言,进行横向革命既有理论依据又有国外成功经验。组织结构横向模式的人员结构菱形化、组织结构扁平化、分工方式的小组化促使成本管理组织结构创新。经济管理部门作为独立的职能部门其权限和作用日趋变化,应与其他职能部门紧密合作,共同为资源有效配置做出贡献。具体来说:由院长负责全院经济管理工作,经济管理科直接对院长负责;经济管理科下设置不同的职能小组,如:成本核算小组、质量监督小组、数据分析小组、计算机信息小组等,这些小组单独作业却又紧密结合,共同为医院成本管理做出决策。

2.3完善成本管理配套措施

2.3.1加强成本管理制度建设:成本管理是一项长期性工作,同时又是一项涉及部门广、人员多的日常性工作,为使这项工作走上规范化的发展轨道,必须研究建立一套成本管理的法规体系,以此规范成本管理的程序和模式。医院成本管理的法规体系应包括三个层次。第一层次是纲领性法规,如成本核算管理办法或管理规定,其中应该明确成本核算的依据、目的、任务和核算形式;确定组织领导和分工;确立核算对象,划分核算项目;提出核算对象管理的基本要求。第二层次是操作规范,包括三类基础性法规:第一类是各成本项目的核算实施细则。这是一项财务管理和会计、统计核算制度,其中包括制定医疗收入管理及核算办法,详细划分成本、费用归集和分摊的具体对象、比例和核算的基本方法,并制定相应的会计和统计核算方法。第二类是各项实物供应使用管理规范。这是一项关于成本控制和成本管理的制度,其中对医疗仪器设备、药品、医用材料等实物,出库、供应、消耗各个环节的时间、数量,特别是临床科室的储备、消耗等日常管理工作制定相应的规范。第三类是对内服务定价标准。其中主要对技术保障、后勤服务等部门提供的劳务、消耗材料等项目制定合理的价格标准,以便运用价值的形式反映这些部门的劳动耗费,并据以确定被保障、被服务单位应承担的相应成本费用。第三层次是考核制度,这是一项确立医院效益评估体系和医院激励机制的制度。包括对成本核算的各个作业环节、每项具体程序进行考核、评估的指标体系及考核办法;确定医院的效益奖励分配办法和相应的考评办法。通过加强成本核算和管理的法规建设,制定和完善各项规章制度,为医院成本管理工作打下坚实的制度基础,从而使医院成本管理工作走上规范化、制度化的发展道路。

2.3.2规范成本管理的基础性工作:一是要加强计算机网络化建设,搞好成本核算工作。大力推进计算机网络化和自动化建设,加强成本核算网络化、自动化方面的技术研究,保证成本核算工作及时准确高效。二是加强医院实物管理。随着医院经济管理的不断加强,医院的实物管理应由分散挂帐式管理向集中实物会计核算转变。包括进行资产清查、完成实物管理软件设计、制定实物在不同部门流通的内部价格、建立实物管理制度、确定实物计价和分摊方法等。为加强实物管理,还应在各个实物管理部门设置专门的实物会计,以加强实物资产的管理和核算。

2.3.3改革成本管理内容和方法:一是实行全成本核算。完全成本法就是把包括所有与医疗收支活动有关的费用全部列入成本,把对所有对外医疗有偿服务收入统一列入收入,其差额为收益(或亏损),以此为基础编制会计报表[3]。二是单独核算制剂生产的收人和支出。制剂收入指完工入库药品按零售价计算的入库金额,制剂支出指在制剂生产过程中所发生的原、辅材料消耗及其他费用。其一般占到医院总收入的50%左右,医院重要的收入来源之一。制剂收益是内部收益,包含在药品收益之中,医院总收益不包括制剂内部收益。因此,为了准确考核医院制剂生产的内部效益情况,对制剂生产的收人和支出应进行单独核算、单独反映。三是设立院长奖励基金,实行目标管理。在全院核算的基础上,提取奖金总数的20%作为院长奖励基金,对科室主任、护士长及班组长进行适当奖励,激发他们的工作热情,体现责、权、利相结合。少数具有特殊性的医疗科室以及后勤服务工作,确定相应的经济指标,完成或超过经济指标,按比例发给奖金,否则,不发或扣发奖金。

参考文献

[1]舍曼·富兰德,艾仳·C·古德曼,迈伦?斯坦诺.卫生经济学[M].中国人民大学出版社出版,2002,247-249

[2]张波,闫双银,邓世汉,等.医院实施标准成本控制的方法和体会[J].中华现代医院管理杂志,2006,4(8):16

[3]欧阳清,万寿义.成本会计[M].东北财经大学出版社出版,2005,67-68

医院后勤考核制度细则范文5

关键词:医院;成本核算;信息化建设

中图分类号: R197.3 文献标识码: A 文章编号: 1673-1069(2017)03-45-2

0 引言

随着互联网技术在生产生活当中应用日益普遍,医院将成本核算问题进行信息化建设与管理是社会不断发展的必然工作需要。医院成本核算信息化建设一是为了适应卫生体制的改革,保障医院的可持续发展;二是控制医院核算成本,提升医院的经济效益的有力工具,对医院的生态链条与经营模式改革发展及其医院品牌与口碑的塑造都极具有利影响。目前,我国内医院成本核算信息化已经非常普遍,但是在信息化建设中仍然存在着漏洞与不足,管理层的控制,制度体系的不完善,专业化系统化水平相对较低等都是我国医院成本核算信息化建设与管理当中存在的问题,笔者针对上述问题,对产生当前现状的原因进行简单分析,并提出了相应的应对措施,仅供参考。

1 医院成本核算问题分析

1.1 成本核算认识不足

医院是提供医疗护理服务的专门机构,在运营过程中一直存在着重医疗服务管理、轻成本管理的现象,这也直接导致了医院对成本核算的重视程度不足。医院成本核算范围广、工作内容多、技术要求高,但是由于成本核算部门缺乏与其他部门、科室的及时沟通联系,使得成本核算部门难以全面掌握医院运行成本的相关信息,无法做到业务与财务协同运作,降低了成本核算的全面性和准确性。

1.2 成本核算制度体系不完善

现阶段,大部分医院的成本核算工作在经营活动事前或事后进行,而没有对经营活动过程发生的成本变动情况进行核算,导致成本核算欠缺系统性、完整性,难以形成对经营活动成本的全过程控制。在新医院会计制度实施的背景下,仍有部分医院成本核算工作停留在浅层,尚未建立起规范的成本核算管理制度体系,只是简单地归集整理经营活动产生的数据,而没有系统核算、分析、评价成本。

1.3 成本核算信息化水平偏低

当前,医院成本信息化建设水平不高,主要表现为成本信息管理系统功能不齐全,未能与医院其他信息系统实现对接,使得数据无法实现共享,降低了数据收集、汇总、分析效率,不利于进行项目成本、科室成本、病种成本核算,难以构建起一体化的成本核算体系。部分医院的成本核算系统只倾向于进行成本计算、报表编制工作,整个系统缺乏交互性,不具备成本控制、人力资源管理、医疗设备管理、物流管理、财务管理功能,严重影响全成本核算制度的实施。

2 加强医院成本核算的对策

2.1 提高成本核算的重视程度

医院要提高对成本核算的认识,加大对成本核算的宣传力度,营造医院全员重视成本核算、参与成本管理的良好氛围。医院要进一步明确各医疗部门、医疗服务人员和财务人员在成本核算中的责任,利用多样化的宣传方式提高医院全员的成本管理意识,促使医疗服务既关注服务质量、管理绩效的提升,又关注医疗效益最优化,合理控制医疗设备购置成本、基本建设成本等各项成本支出,提高医院经济效益。

2.2 健全成本核算制度体系

医院应建立起完善的成本核算制度体系,为成本核算工作的规范化开展提供制度保障。首先,实施全面成本核算制度。将医院所有业务的资金支出均纳入成本核算范围内,按照一定的分配原则,将成本分配到各个医疗科室,以便医院掌握各医疗科室的资源消耗情况,进而制定成本控制措施。其次,制定成本核算实施细则。医院要根据新会计制度,明确本医院的成本核算办法、成本核算范围、成本单元划分以及报告体系要求等细则规定,促进成本核算规范化。最后,落实成本核算考核制度。对成本核算管理情况进行考核,健全考核指标体系,制定考核办法和奖惩办法,调动起各科室和人员参与成本核算管理的积极性。

2.3 深入实行全成本核算

医院要扎实做好成本核算基础工作,实行全成本核算,以准确、真实地反映医院运营情况和资源耗费情况。全成本核算既包括直接成本核算,也包括间接成本核算,需要核算全部医疗成本,如人力成本、管理人员费用、固定资产折旧等均要纳入核算范围内,保证费用归集准确合理,并建立起分摊标准,切实反映各科室的成本消耗情况。医院要进一步明确各部门、各科室的成本核算职责,如固定资产管理科负责全面核查固定资产情况,包括固定资产的原值、净值、使用年限等情况,为成本核算提供可靠依据,使医院掌握固定资产价值变动情况;房建科负责全面核查各科室的用房面积,为分摊间接成本提供准确依据;人事部门负责全面核查各科室人数,为人力成本核算和分摊提供依据;后勤部门负责全面核查物资购入和领用情况,收集整理各科室水电消费数据。

3 加快医院成本核算信息化建设

信息时代下,医院成本核算要加快信息化建设,以满足全成本核算需求为核心,从整合医院各项资源的角度出发,建立集数据自动集成、高度共享、交互操作于一体的成本核算系统,减少医院成本核算工作量,提高成本核算工作效率。

3.1 明确成本核算信息系统的业务需求

成本核算信息系统要以医院信息系统(HIS)为基础,具备数据采集、数据提取、统计分析、报表生成等功能,实现业务与财务的协调运作,保证成本核算的可靠性。该系统在具备会计核算基本功能的基础上,还要满足以下业务需求:一是数据共享。系统能够避免成本信息重复录入,支持信息自动采集,保证成本核算信息的完整性。二是成本精细化管理。合理分摊各科室成本,分析各科室的成本效益,强化各科室成本控制,探寻降低医疗运行成本的空间。三是提供经营决策分析数据。系统要准确核算投入产出情况,各部门、各科室在授权范围内能够查询成本核算信息,了解资源耗用情况。四是系统功能拓展。成本核算信息系统要具备可靠性、扩展性,支持多种文件格式数据导入,根据管理需求灵活配置管理模块,以便根据会计核算业务的发展变化,对系统进行升级。

3.2 设计成本核算信息系统的功能架构

医院成本核算信息系统应满足全成本核算需要以及医院管理需要,设计系统功能框架,具体包括以下四个功能模块:

3.2.1 数据采集功能模块

包括数据库采集、联网采集、文本格式采集三种数据采集方式,采集成本核算所需的各类基础数据,如收M项目、成本项目、人员信息、成本分摊、工作量等方面的数据。

3.2.2 科室全成本核算功能模块

该模块包括五个子功能模块,即精细化成本核算、成本分摊、成本效益分析、项目成本核算、药品耗材成本监管。其中,在精细化成本核算子功能模块中采用完全成本法核算院、科两级成本;成本分摊子功能模块可根据医院实际情况定义成本分摊参数,合理分摊管理费用、公共成本;成本效益分析子功能模块可以从院、科两级角度分别生成成本效益报表,增强报表的实用性。

3.2.3 经营决策分析功能模块

该模块支持院领导查询、科室查询、经营分析评价等功能,方便成本信息使用者快速查询到所要了解的信息。

3.2.4 系统配置管理功能模块

该模块主要负责系统参数配置、人员信息管理、安全权限管理等系统维护管理内容。

4 结论

信息化狂潮已席卷社会各行各业,医院作为国内卫生事业庞大的组织单位,实行信息化建设与管理是非常必要的,它对于医院的管理发展完善都具有重要作用,也是我国医院走向现代化管理、与国际卫生组织接轨的必要需求。总而言之,医院成本核算管理是合理降低医院运营成本、提高医院经济效益的重要途径。为了适应我国医疗卫生体制改革的需要,医院应认真学习新医院会计制度,实行全成本核算,强化成本管理,同时还要加快成本核算信息化建设,构建功能完善的成本核算信息系统,实现信息数据共享,提高全成本核算质量和效率。

参 考 文 献

[1] 王洪艳,孙钰,李荷,张媛.医院成本核算管理存在问题及对策分析[J].会计之友,2014(8):110-112.

医院后勤考核制度细则范文6

关键词:医院;财务管理;成本管理

中图分类号:F234.4文献标志码:A文章编号:1673-291X(2008)14-0115-02

财务管理是对医院有关资金的筹集、分配、使用等财务活动所进行的计划、组织、控制、协调、考核等工作的总称,在医院经营管理活动中占有重要地位,医院所有的经营决策都以医院财务核算为依据,在经营决策实施过程中财务部门合理的财务控制也是不可或缺的。随着医疗机构不断深化改革,医疗市场上的竞争越来越激烈,加强医院财务管理,对保证医院经济的健康发展,提高医院整体效益有着重要的意义。

一、建立健全医院内部财务管理制度

一些医院由于缺乏有效的管理手段和措施,内部财务管理制度并不健全,导致财经秩序较为混乱,经费管理漏洞较多、责任不清,以及重供轻管和重钱轻物的现象比较普遍,致使出现了严重流失、浪费经费物资的问题。加强医院财务管理,应建立和完善财务管理机制和体系,在不脱离医院财务活动实际情况的前提下,进一步明确医院内部各职能部门财务管理的职责和权限,使医院的财务活动有章可循。

完善财务管理制度的关键在于加强财务内部控制,内部控制制度约束着医院全体人员,任何个人所拥有的权力都不得超越内部会计控制的权力。为确保资产的安全,降低资金成本以及财务风险,医院应对现金收支、采购、验收及保管业务建立严格的授权审批制度,加强对物品和收款情况的管理。严格制定财务预算,建立定期分析检查制度,分析发生额与预算产生差异的原因,并做出及时的控制与调整。医院应根据适度授权原则,建立严格的财务收支审批制度,对会计及相关人员授权批准范围、权限和所应承担的责任进行明确规定,使其依法依制履行职责,切实负起自己应负的责任。为防止违法违纪现象的发生,医院应对其收支活动的合法性进行监督和控制,同时,强化外部监督,才能有效地堵塞漏洞,解决经费物资流失、浪费严重的问题。

二、强化医院领导财务管理意识,提高财务人员自身素质

部分医院领导的财务管理意识并不强,在对医院进行管理的时候,只重视医疗业务管理,忽视了医院的价值管理,这样容易造成卫生资源的浪费,使医院的运行成本过高。医院财务工作专业性极强,工作量大,因此,需要素质较高的财务人才,但医院普遍注重对医疗人员的培养,并不重视对管理人员的培养,这就使部分医院缺乏高素质的财务管理人员,以至于不能发现管理中更深层次的问题,不利于医院竞争水平的提高。

强化医院领导财务管理意识,有利于财务管理人员做好财务管理工作,医院领导有较强的财务管理意识,重视财务管理,医院的财务管理工作才会做的更好。医院财务管理工作的主体是财务管理人员,现在医疗行业竞争日趋激烈,对财务人员的素质要求也越来越高。为适应新形势的要求,医院应重视对财务管理人员的培养,鼓励财务管理人员努力学习业务知识,组织开展继续教育学习活动。财务人员自己也应主动学习新知识,提高自身素质及业务水平,适应新形势。医院领导和财务管理人员应树立起新的理财观念,增强财务人员的积极主动参与意识,财务管理人员不仅要做好核算工作,还应充分利用财会信息参与经营活动决策和管理,从能否获得最佳经济效益的角度分析判断和评价医院经营活动的预测和决策是否可行,并能够提出建设性的意见和措施,提高经营效益。

三、实施全面预算管理,提高资金使用效率

医院预算是根据医院事业发展计划和任务而编制的年度财务收支计划,是财务管理的重要内容。医院预算管理是一种全面预算管理,通常以医院经营发展目标为预算目标,根据医院财务活动的实际情况和医疗市场的情况,编制的业务收支计划、投资计划等预算。编制预算必须遵循收支统管、统筹兼顾、积极稳妥的原则,应有配套的管理制度做为保障,因此,医院要成立预算管理组织机构,建立并逐渐完善预算管理制度。医院应建立科学的现金流量预算,根据现金的流入量来安排现金的流出量;同时应对预算执行情况建立考核制度,定期对各部门预算执行情况实行考核,如果预算制定的依据发生重大变化,则应对预算进行适当的调整。

加强资金管理,提高资金的使用效益,是医院财务管理工作的重点。医院应在财务收支上实施严格的财务监控制度,合理安排资金调度,提高资金使用效率。坚持执行严格的审批制度是提高医院资金使用效率的关键。对于医院后勤物资的购置,在相关科室提出采购计划后,由主管院长通过审批后才可以进行采购,而财务科有权对超计划采购和库存过大的采购拒绝付款;建立严格的报销审批制度,使资金使用落到实处,这样才能使重点项目资金的需求得到保证,提高资金的使用效果。

四、树立成本效益观念,加强医院成本管理

医院财务管理的核心是医院成本和费用的管理,运用财务管理手段进行医疗成本控制和成本核算,能够合理地利用现有的资源,降低劳动消耗,取得较好的社会效益和经济效益。成本核算的目的是控制支出、节能降耗,可以为财务决策提供信息,也可以发现新问题,从而促进医院对其工作中不完善的地方进行改进。因此,医院领导应从只注重医院的收入、不注重成本耗费的误区中走出来,树立成本效益观念,建立健全内部激励机制与约束机制,加强医院成本管理。

成本管理的主要内容包括成本预测、成本控制、成本核算以及绩效评估,应制定有效的科室成本核算办法,完善成本核算制度,建立责任制成本考核、分析评价和信息反馈体系,控制支出,降低服务营运成本。强化成本核算管理,实行成本控制,应运用以成本会计为主的各种方法,预定成本限额,按限额开支成本费用。在对成本执行的情况进行考核时,应将实际成本和成本限额进行比较并分析产生差异的原因,以便及时发现和解决成本执行过程中存在的问题。严格控制各项支出,降低成本费用,使费用与科室、个人利益相联系,利用医院的规章制度和奖惩制度,促使各部门转变观念,强化医院职工的成本意识,使其主动实现成本目标,提高资源利用率。

五、强化对医院资产的管理

一些医院一方面有很多多年不用的材料与设备占用大量资金,另一方面又面临资金不足的问题,资金运用状况难以优化。为解决这些问题,医院应根据自身实际情况,在财务部门与相关部门相互配合的情况下,制定合理有效的固定资产管理制度和资产报废制度,定期由医院财务部门和物资设备部门共同进行资产清查,提出积压清单,对积压物资进行及时处理,防止物资的浪费和积压。建立盘点清查制度,保证账账相符、账实相符。建立资产档案管理,使各部门所承担的责任得到进一步的明确,对相关人员加强职业道德教育和业务知识培训,增强其进行资产管理的责任感和管理能力,使资产的安全完整得到保证。为优化资源配置,医院不仅要健全固定资产管理体系,还应加强对无形资产的研究。医院是科技密集型行业,其无形资产包括医疗信誉、专利权、专家声誉及知名度、科技研究论文以及病案等。对医院的无形资产进行合理的评价,有利于提高医院的声誉,促进医院的进一步发展。现在对无形资产的管理在财务管理中所占比例越来越大,加强医院财务管理,必然不能忽视对医院无形资产的管理。

六、结语

总之,财务管理工作是一项政策性、法规性和业务性很强的系统工作,在医院经营管理活动中占有重要地位。只有用严格统一的财经法规规范整个财务活动,强化监督管理机制,才能使财务管理活动落到实处。在实际工作中,应根据医院的实际情况来实施成本目标管理,明确各项管理细则,完善日常财务管理规定,确保医院财务活动有法可依、有章可循。因财务工作质量的优劣受财务队伍素质的高低的影响,加强医院财务管理,要强化医院领导财务管理意识,全面提升财务人员的自身综合素质。医院应结合自身实际情况。开展全面预算管理,提高资金使用效率,树立成本效益观念,强化对医院资产的管理。医院要树立起财务管理的观念,强化财务管理职能,充分调动财务人员的主动性,为医院决策提供财务信息支持,推动医院经济的发展。

参考文献:

[1]齐庆祝,魏亚平,郝云莲.创新医院财务管理提升医院管理水平[J].中华医院管理杂志,2007,(6).

[2]孙志霞.加强财务管理促进医院和谐发展[J].当代医学:学术版,2007,(4).