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医院考核办法和考核细则范文1
[关键词] 绩效考核；激励机制；人力资源
[中图分类号]R197.322 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）11（b）-076-02
随着知识经济时代的到来，医疗市场竞争日趋激烈，有效发挥医院人力资本，有利于提升医院核心竞争力。诺贝尔经济学奖获得者美国经济学家舒尔茨于1960 年提出：人力资本是以劳动者的质量或其技术知识、工作能力表现出来的资本，在经济增长中，人力资本的作用大于物资资本的作用，它对经济起着重要的生产性作用，能使国民收入增加，是国家财富的重要组成部分[1]。现代人力资源管理的理念逐步引入到医院管理中来。一是人力资源第一次超过物力、财力资源而成为医院发展的决定性因素。这与知识经济的时代要求、公众文化素质普遍提高和科学技术的迅猛发展等因素分不开。二是人力资源的开发和管理对医院的经营有着显著的影响，与医院的发展融为一体。医院的服务个性化很强，没有高素质的医务人力资源保障，很难有医院的发展[2]。由此可见，充分利用人力资源是医院在市场竞争中立于不败之地的基础。
1 当前医院在人力资本管理中没有建立良好的绩效管理机制
1.1 医院缺乏科学的绩效评估体系
现在大部分公立医院的绩效考核仍然在沿用行政事业单位工作人员年度考核制度， 医院里不论什么专业、什么层次的人员， 都在使用统一的考核标准， 所考核的德、能、勤、绩内容也很笼统， 难以反映不同岗位不同人员的业绩贡献。这样的考核必然会流于形式， 考核结果与医务人员的技术水平、医疗服务和经营业绩难以挂钩， 不利于调动广大医务人员的积极性和主动性。
1.2 医院缺乏科学的激励分配机制
近几年来， 尽管国家出台了一系列的人事分配制度改革文件， 医院对打破“铁饭碗”、“大锅饭”，进一步拉开收入差距和按业绩贡献取酬的呼声很高， 有许多医院也采取了一定的措施， 但绝大部分医院仍然在沿用过去的等级工资体系、工资结构和工资水平， 还很难谈得上做岗位分析、薪酬市场调查、绩效考核以及激励机制等规范化的人力资源管理工作[2]。因此， 医院现行的分配制度在实质上很难起到激励医务人员的工作积极性、主动性和创造性，难以提高医务人员的工作效率。
2 医院在人力资本管理中应当建立科学有效的绩效激励机制
激励是从心理学的角度启发人的行为动机的心理过程，也就是通过各种客观因素的刺激来引发和增强人的行为内在驱动力，以此来调动员工的工作积极性和创造性，努力去完成和实现组织目标。医院激励机制是否完善可以直接影响医务人员工作的积极性，从而影响医院发展。所以必须建立充分体现知识、劳动和人才价值的激励机制。做到“按劳分配、效益优先、兼顾公平”的原则。建立科学、公正、公开的绩效激励机制，应当从医院的“社会效益”和“经济效益”两个经营目标同时出发， 用一套系统的、规范的程序和方法对员工在医疗服务工作中所表现出来的工作态度、工作能力和工作业绩等， 进行以事实为依据的评价， 并使评价以及评价之后的人力资本管理有助于医院经营目标的实现。建立绩效管理是医院进行人力资本管理的一个非常重要的工具。绩效管理的公正与公平， 就是实施绩效管理必须在科学的工作分析、工作评价以及绩效考核等基础之上， 真正体现“人力资本价值”的原则。在实际的激励分配中， 根据不同岗位的责任、技术劳动的复杂性和承担风险的程度以及工作量的大小等不同情况， 将管理要素、技术要素、责任要素一并纳入分配机制中， 即向临床一线倾斜， 向创收多的科室倾斜， 向关键岗位倾斜， 向有突出贡献的医务人员倾斜， 从根本上打破过去那种干多干少一个样、干好干坏一个样、责任大小一个样、贡献大小一个样的“平均主义分配方法”， 从而使医院的分配机制对内具有公平性， 对外具有竞争性。
3 医院在人力资本管理中实施绩效管理的几种方法
3.1 对科室主任和医院中层以上领导实行年薪制度
以年度科室或医院主要指标（如：患者收容量、床位使用率、患者平均住院天数、收入增长率、患者服务满意度）作为考核依据，对中层以上领导实施年度绩效工资制度。医院高级管理人员和业务骨干不同于一般的工作人员，他们在医院业务活动中至关重要， 因此被很多理论研究者视为人力资本， 他们与货币资本的所有者具有类似的属性。根据委托理论的观点， 应当通过产权制度的设计形式使这些人力资本参与到产权分配中来， 以完成对人力资本的激励。行政院长、副院长、行政科主任、行政科副主任、临床科主任、护士长的年薪， 50%按月发放， 50%在年终综合目标管理考核达标后按实施细则发放; 其余人员的年薪60 %按月发放，40%在年终综合目标管理考核达标后按实施细则发放[3]。
3.2建立短期绩效考核办法，按月份或年度核算医务人员的奖励额度，实施奖金核算办法
实施奖金核算办法最好进行细核算，目的是强化岗位、强化责任、强化风险，充分调动各级人员责任意识，不断完善医院内部管理机制。将技术成果、成本控制、职业道德、患者满意率进行科学量化，以此衡量单元贡献，形成激励机制。通过细化能够促进医务人员不断提高医疗技术水平，努力降低医疗成本；以人才培养为核心，实现医院可持续发展的目标。我院根据工作实际，还制订了《奖惩细则》、《质量与服务满意度考评细则》、《合理用药评估办法》和《合理检查评估办法》，由机关各部门、药事委员会和器械委员会按分工定期对全院每个医务人员进行考评，根据考评结果和奖惩意见确定每位医务人员的考评分，考评分作为奖金分配的权数计算和发放个人奖金[4]。
3.3 建立长期绩效考核办法，按年度对中层以上领导和主要技术骨干进行绩效挂账式期权激励
以个人业绩、科室建设和医院发展相结合，按年度对中层以上领导和主要技术骨干挂账式的期权。期权激励是员工长期激励的主要方式，在美国，诸如限制性股票所有权计划、股票期权制度或认股权计划、虚拟股票形式、延期支付计划、特定目标激励计划、管理层收购等众多长期激励方式已经被成功地使用，并且已经从根本上改变了员工的薪酬结构。而特别是在高科技企业中，更是大量使用。其中，使用范围最广和激励效用最强的是期权制度。20多年的医院改革，尽管医院激励制度的设计也不少，如奖金制度，就是着眼于短期激励。短期激励虽然能在一定程度上调动医务人员的工作积极性，但由于医务人员为追求眼前利益而牺牲医院长期发展的短期行为，使医院缺乏长期发展的后劲。在医务人员的收入构成中，长期报酬的比例很低，所以，设计医务人员的分配制度，应当把长期激励与约束作为重点。正因为如此，期权制度将是医院新的激励机制的重要方式。
[参考文献]
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医院考核办法和考核细则范文2
第二条医德，即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。
第三条医德规范如下：
(一)救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。
(二)尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。
(三)文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。
(四)廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。
(五)为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。
(六)互学互尊，切结协作。正确处理同行同事问的关系。
(七)严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。
第四条使本规范切实得到贯彻落实，必须坚持进行医德教育，加强医德匡风没设，认真进行医德考核与评价。
第五条医疗单位都必须把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容，作为衡量和评价一个单位工作好坏的重要标准。
第六条医德教育应以正面放育为主，理论联系实际，注重实效，长期坚持不懈。要实行医院新成员的上岗前教育，使之形成制度。未经上岗前培训不得上岗。
第七条医疗单位都应建立医德考核与评价制度，制定医德考核标准及考核办法，定期或者随时进行考核，并建立医德考核档案。
第八条医德考核与评价方法可分为自我评价、社会评价、科室考核和上级考核。特别要注重社会评价，经常听取患者和社会各界的意见，接受人民群众的监督。
第九条对医务人员医德考核结果，要作为应聘、提薪、晋升以及评选先进工作者的首要条件。
第十条实行奖优罚劣。对严格遵守医德规范、医德高尚的个人，应予表彰和奖励。对于不认真遵守医德规范者，应进行批评教育。对于严重违反医想规范，经教育不改者，应分别情况给予处分。
第十一条本规范适用于全国各级各类医院、诊所的医务人员，包括医生、护士、医技科室人员，管理人员和工勤人员也要参照本规范的精神执行。
医院考核办法和考核细则范文3
目的探讨绩效管理考核模式在泌尿外科护理管理工作中的作用。方法根据本院泌尿外科护理管理的工作内容制订相应的绩效管理制度，明确考核内容和方法，从质量、态度、工作量和效益等方面入手，与患者满意度和工作指标相对应，将考核结果统计评比。结果实施绩效考核分配后医护质量和病患满意度都有相应的提高，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论绩效管理对于提高医院护理工作质量，调动护理人员的积极性，落实各项基础工作有推进作用。
关键词：
绩效考核；外科护理；管理；质量和应用
0引言
泌尿外科护理不当会引起患者产生进一步的感染，增添病人的痛苦，对后续治疗以及治疗效果有很大的影响，临床发病率比较高。因此，加强泌尿外科的护理质量，提高护理管理的工作效率对后期恢复有很重要的作用。
1对象与方法
1.1考核对象。我院泌尿外科护理科室中的所有护理人员以及相关管理人员。1.2考核内容。按照泌尿外科工作职责和工作目标以及《泌尿外科护理工作质量标准》要求编制《泌尿外科护理管理绩效考核办法》，包括具体的考核目标、考核标准、工作细则以及目标值。根据业务能力、业务量、工作态度、工作质量等制定岗位的分配系数，同时量化各项工作指标，使护理人员的工作业绩与量化指标一一对应，从而进行考核分配。同时鼓励护理人员进行学习，对积极进修、参加学习讲座并主动进行业务交流的给予鼓励，给予加分或提高系数等方法进行综合考评[1]。1.3考核方式。成立绩效考核管理小组，培训护士长和护理管理人员掌握绩效考核的基本方法、各项管理指标、考评标准，使其能够与护理人员进行相应的交流和书面对话，并组织小组成员开展各项检查评比活动。每月组织一次不定期检查，对日常护理质量和病患满意度进行调查，对护理工作进行综合考评。绩效考评小组根据当月的质量检查登记结果，逐一进行统计。并将结果进行分析，以表格形式予以公布，让所有考核人员确认后，登记结果在绩效考核表中，纳入当月的评比。护理部建立绩效管理质量检查登记册，由主管护师不定期抽查、护理人员自查以及护士长每天检查等方式完成相应的质量记录，内容包括病房管理、感染和危重病人护理、基础护理、整体护理、护理文书书写、病患满意度、工作主动性、医护配合等选项，落实各项护理工作质量，及时反映工作中遇到的问题。1.4统计学方法。所有数据采用SPSS15.0统计学软件进行统计学分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
泌尿外科实施绩效管理考核后，医护患三者满意度上升，整体护理质量、基础护理工作量都有所提高，病房管理等明显高于实施绩效考核办法之前，其差异具有统计学意义（P<0.05）。
3结论
我院将绩效管理引入日常的护理管理工作后，秉承公正公开的原则，及时将相关考评结果予以公布，使护理人员及时了解自己的考核结果。医院根据制定的各项程序标准和规定，进行相应的奖罚管理，医护人员能够对照制度和规定，明确自己的职责任务，有效地提高了工作积极性，泌尿外科的整体护理质量都有了明显的提升。从病房管理、护理质量和工作态度上都有一定的提高，患者满意度和评分结果都远远大于实施绩效管理之前的状态，由此看出该管理制度具有一定的促进作用。3.1促进了与病患之间的沟通。泌尿外科护理工作比较繁杂和艰巨，护理人员压力很大。许多护士不愿意护理一些重症患者，与家属之间的交流很少，工作不主动，态度不友好，影响医患之间的沟通和交流。采取绩效考核管理办法后，这种现象大为转变，护理人员能够积极主动地与患者及其家属进行交流，态度和蔼，工作认真，帮助病人排忧解难，缓解患者的焦虑情绪，提高了患者对护理工作的满意度。3.2护理和管理人员的合作更通畅。实施绩效考核制度后，护理人员和护理管理人员之间的沟通和交流增强了，相应的联系更紧密了，有力地促进了双方的学习和发展，营造出更为和谐进步的工作环境和人文环境。绩效考核工作中的公正和公平更能够体现出相应管理的质量，促进了护理人员的自觉学习和自我监督。通过这种综合性的有效评价，护理人员能够发现自己工作中的不足和漏洞，进而完善自己的工作疏漏，积极改善，促进工作效率和质量的提高，对自己的综合素质和业务能力也有一定的促进意义。3.3管理工作更有的放矢。绩效考核的结果对现阶段的工作成绩进行了总结，更明晰和准确，对于管理人员和工作人员来说改进起来更有方向。相关人员可以根据当前的考评结果调整相应的管理制度，制订出更完善的管理模式，使之更适宜具体的实际工作和规划发展的需要，进而保证了管理制度的科学性，实施起来更具有实践意义，各项制度的落实更人性化。比如针对不同级别不同职称的护理人员在绩效考评的方法上有所差别等[2]。3.4护理工作更加细化和完善。通过不定期的检查记录和质量控制登记册，管理人员能够及时发现存在的问题和疏漏，值班护士也能够进一步形成踏实务实、自我检查的良好习惯，杜绝了各项工作隐患的产生。工作评比和奖罚措施更是促进了护理质量的提高。绩效管理实施后，泌尿外科护理人员的工作态度、工作质量以及整体素质有了明显的提高，得到医生和患者的共同认可，测评优秀率远远超过其他部门，促进了护理人员之间的和谐交流和发展，更有效的提高护理水平和工作质量。
4结论
在泌尿外科护理管理中执行该项考核制度，有益于促进医护人员的工作积极性，增强责任心和事业感，使医护人员和相应管理人员之间呈现良好的竞争机制，通过护理人员的自我管理和公平激励，找差距，改不足，体现出以人为本的管理理念，彰显出现代管理的工作效率。
参考文献
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医院考核办法和考核细则范文4
一、原推行的几种医院奖金分配体制的主要弊端
1、按收支结余计提奖金。按收支结余计提奖金，可以从一定成度上达到控制成本、增加效益的目的，但这一奖金分配方法的最大缺按陷是导致片面追求经济效益。奖金的发放以经济指标为唯一参考因素，存在严重的片面性。
2、按收入计提奖金。按收入计提奖金是最简单的计算方法之一，即“科室奖金发放额=科室收入*计提比例。但该方法的最大缺陷是无法计划和控制医院奖金发放额，无法控制和降低成本。由于各科室服务项目、人员构成、收入等均不同，容易造成主观分配的现象，失去客观公正性和科学性。
3、“大锅饭”现象普遍存在。在一些医院，特别是未开展科室成本核算的单位。依旧按职工人头分配奖金，这种方式背离了医务人员技术价值和超额劳动是发放奖金唯一尺度的原则，没有体现医疗技术水平和服务质量标准，无法调动职工积极性。在奖金分配上未定基本工作任务，只要上班的人或多或少都有奖金，淡化了超额劳动的概念，背离了“超额劳动是奖金的源泉”这一劳动价值论。从而造成分配过程中的不公正，导致了有些职工上班无事却有奖金，超额劳动的工作人员奖金未必多的怪现象，严重地挫伤了职工的积极性，阻碍医院的发展
4、奖金的分配和医务人员的总收入分割开来。国家的工资制度改革之后，医院薪金支出的增长速度远远大于医院业务收入的增长速度，奖金作为补偿医务人员收入的作用减弱。应该吧医院的奖金和工资一起统筹分配，才符合市场经济规律。
二、医院如何合理公正科学地分配奖金
1、奖金总额的控制。医院奖金的计提原则应该在不影响本单位事业发展基金积累的基础上计提，应从宏观上有限控制奖金支出总额，以便医院在进行一级分配时，保持动态平衡、协调，有利于整体发展和减少各部门、科室、专业等之间的差距，更好的利用经济手段来管理医院，可参照近几年收入情况按收支结余的一定比例确定奖金总额。
2、打破档案工作制。按照当前人事制度的改革的需要，实行员工聘任制，将职工的收入分解为基本工资和绩效工资两部分，即职工的个人收入为“基本工资+绩效工资”，不在分配奖金。基本工资作为职工的基本生活保障，考核出勤后发放（一般为档案工资中的基础工资、薪酬工资）。绩效工资为剩余档案工资和奖金合并计算之和，按岗定级、按绩定酬、拉开差距，真正体现生产力要素指标分配原则。具体做法如下：
（1）兼顾三者利益，奖金的增长不得大于经济收入的增长，体现按劳分配、效率优先、多劳多得、兼顾公平及合理拉开分配档次的原则。严格实行评聘分开的原则，按需定岗、按岗定员、按岗定酬。
(2)按照不同专业、不同岗位的性质、工作技术难度等合理确定比例和权重关系，奖金分配既要体现工作量又要反映工作业绩，以工作量多少和工作质量好坏来评定。按个指标权重采取百分制评分办法，设置考核责任单位，由各考核单位根据工作业绩进行打分，并制定实施细则，逐月考评兑现奖惩。
3、严格执行院科二级分配，科室二级分配时应组成2人以上经济管理小组，分配时做到公开公平公正透明。
三、医院分配制度改革的初步探索
1、中小医院实行以经济效益考核为主的目标管理，从表面上看是利益驱动的行为，但通过经济杠杆的激励作用，强化医务人员的责任心，确保医疗质量，优化服务态度，最终有利于维护病人的根本利益。
医院考核办法和考核细则范文5
[关键词] 抗生素；管理；合理用药
文章编号：1004-7484（2014）-03-1695-02
随着医学科技的迅速发展，用于临床的药品种类、数量日益增多，不合理使用药物的现象越来越引起人们的关注，特别是具有预防和治疗细菌性感染疾病的抗生素，滥用抗生素不仅可能危及患者的生命安全，还可能促进耐药细菌、超级细菌的产生[1]，因此如何降低抗生素的滥用情况，提高医院抗感染的治疗水平，保障医疗安全已经成为世界各国医疗部门亟需解决的问题。本文将以我院药房抗生素的使用现状为切入点，浅谈抗生素管理模式。
1 抗生素合理用药概述
抗生素合理用药一直现代临床医学关注的重要内容之一。WHO与我国卫生部均颁布了相关抗生素用药管理规则，要求医疗机构积极进行抗生素管理工作，最大程度降低抗生素滥用情况。我国卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》指出，医疗机构的行政部门需建立抗生素用药的细则规范，并积极进行调查，明确医疗机构本身抗生素监管工作，保证抗生素合理用药，提高医疗质量[2]。
促成抗生素滥用、过多应用的因素很多，其中无指证用药、预防性用药、疗程时间较长以及联合用药是主要的原因。同时经济促销、人情用药、医师避免相关责任、家庭药房等也是重要的因素。如何有效的进行抗生素安全合理用药成为了我国医疗机构管理工作中的重要研究方向。
2 抗生素合理应用的基本概念
2.1 抗生素作用定位 抗生素是一种对抗病原体，预防临床感染的药物。因此，抗生素药物原则上被划分为治疗药物，而非预防药物。人们所谓的抗生素预防用药指的是对患者可能发生的病原体入侵或者感染进行预防性给药。其是有计划的目的性治疗给药，而非预防感染而用药。
2.2 有指征给药 抗生素用药与其他药物一样都需进行有指征给药。不论是为了治疗患者可能出现的感染情况还是预防患者可能出现的感染情况，都需建立在有用药指征上。如未跟进用药指征给药则被称为无指征给药，盲目给药。就实际临床操作而言，抗生素给药需根据患者病史、化验、体检、其他检查等手段，明确患者病原菌可能引发的感染种类和感染情况，进而针对性给药。如患者出现局部感染情况，需进行外用抗生素，必要时采取外科手术治疗，不得进行全身性抗生素用药。当患者局部感染扩散，或者患者处于病原体入侵的关键时期，可选用全身性抗生素。需要注意的是，恶性肿瘤患者由于长期接受化疗、放疗，其免疫机能较差，患者称为病原体易感人群，初步具有抗生素全身应用指征。
2.3 临床用药方略 临床用药方略为应用抗生素的指导思想和方针，目前主要有两种形式：科学用药以及经验用药[3]。科学用药指的是，临床抗生素用药不但要根据常规诊断结果，还需进行微生物学诊断结果来给药。微生物诊断工作是建立在微生物检测上的，包括了病原菌培养、抗生素敏感测验、病原菌产酶等。经验用药指的是临床无法进行科学用药时，医师根据以往病例经验进行抗生素给药。即是医师根据患者病情推断可能出现的感染情况，同时结合抗菌药物应用指导规范进行临床用药。需要强调的是，经验用药必须建立科学病学调查分析上，而非单纯建立在医师个人经验上。
从总体而言，科学用药和经验用药方略都具有较高科学性，两者都建立在科学的病学调查分析上。两者不同的是，科学用药时根据患者自身的微生物检测结果，是直接的科学依据；而经验用药时参考这个疾病患者群微生物分析结果，属于间接科学依据。就临床应用而言，经验用药无科学用药的精确性，但是经验用药需求的设备和时间要求较低，其适用地域范围较广，尤其是相对落后地区。经验用药通常选用广谱抗生素，这导致了二重感染多发、加重细菌耐药性等缺陷。因此临床需积极提高科学用药的可行性和适用性，以减少经验用药。
3 我院药房抗生素使用现状
3.1 行政管理不到位 虽然国家出台了一系列的行政干预政策，如《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》、《医院感染管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》[4]，但各类医疗机构没有重视抗生素临床管理工作，临床医师及药房工作人员也缺乏对国家政策的学习。
3.2 病原学检测缺乏 我院微生物实验室不足，目前存在用药针对性差的现象，在不明确致病细菌的情况下就使用广谱抗生素进行治疗或者在家属的要求下使用好药，多以第三代头孢菌素作为首选，这样不仅很难达到预期的治疗效果，还可能引发二重感染。
3.3 适用性不规范 在不清楚细菌感染还是病毒感染的情况下，如对感冒、咳嗽的患者毫不犹豫的使用抗菌药物，这种将抗生素等同于消炎药的现象广泛存在，而且认为贵的比便宜的好，新的比老的好，光谱抗生素比窄谱抗生素好，使用种类越多，越能有效的控制感染[5]。
3.4 使用方法不规范 抗生素使用不规范包括忽视患者的身体情况，忽视药物的毒副作用，忽视药物的相互作用，忽视围术期用药，抗生素使用起点过高、频繁换药，使用剂量不足或过量，不规范联用等。
4 抗生素安全合理用药的管理措施
针对目前我院病房抗生素的使用现状，笔者认为可以通过制定合理的用药制度和制定合理用药的考核办法来提高抗生素治疗效果，降低或延缓耐菌药的发生率，提高抗生素的治疗效果。
4.1 制定合理用药的管理制度 我院根据卫生部的《抗生素临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《药品管理法》以及本院的实际情况，制定了以下合理用药管理制度。
4.1.1 建立细菌耐药性监测制度 对于住院的患者及时采集相应的检验标本并送细菌培养，对于病情不允许等待者，可根据本科室的经验治疗方案和患者的实际病情使用抗生素，待药敏试验结果和病原学鉴定结果出来后，及时制定合理用药方案。
4.1.2 抗生素分级管理制度 可将抗生素分为三级，对于非限制用药的一线用药经临床医师同意即可使用；对于二线用药需主治以上医师同意方可使用；严格控制三级药物的使用，如美罗培南、万古霉素、氨基糖苷类等，用药原则不得超量，需经科主任同意方可使用[6]。
4.1.3 药师定期参与查房制度 药房药师要定期与医师共同查房，共同了解患者的用药情况、药物疗效及不良反应等资料，并详细记录抗生素的使用情况，在患者的治疗过程中，若出现药品不良反应应及时上报药品不良反应应急小组。
4.1.4 严格执行会诊制度，并定期检测患者抗生素血药浓度[7] 对于病情复杂的患者，医院应该组织相关专业人员进行会诊，制定科学合理的用药方案，另外对于一些感染患者，应定期检测其抗生素血药浓度，为其制定个性化的给药方案。
4.2 制定合理用药的考核办法 科学合理的考核奖励制度抗生素安全合理用药的保障，我院通过制定合理用药监测的考核方案，并将考核结果与科室、个人奖金挂钩，通过层层参与考核评比，针对出现的问题及时反馈到各科室，限期整改再评比。
4.2.1 建立处方考核制度 严格按照现行的《处方管理办法》，定期检查门诊处方，检查药物的配伍禁忌以及处方的书写是否规范，特别是一些抗生素药物使用是否合理，如氟康唑、亚胺培南西司他丁、万古霉素等[8]。
4.2.2 针对毒性大的抗生素做好安全性用药监测工作 对于肝肾功能不全的患者应该避免使用肝肾毒素大的抗生素；考虑到替沙星类药物对血糖影响较大，对于患有糖尿病的患者应该慎用。
4.2.3 根据抗生素的PK/PD参数和抗菌谱制定给药剂量、治疗疗程，对于一些时间依赖性较强的药物如青霉素应该每日分次给药[9]。
4.2.4 做好不良反应的上报工作 临床药师应该掌握各种抗生素的不良反应，在患者发生用药不良反应时应该及时上报。
5 结束语
总之，开展抗生素的合理应用是一个长期而艰巨的任务，2012年6月至2013年6月，我院针对抗生素滥用现象采取了相应的管理措施，对临床用药过程中存在的问题进行了全面的考核、汇总，通过上述方式极大的提高了我院的用药安全和医疗质量。
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医院考核办法和考核细则范文6
一、总体要求和主要目标
总体要求：以大幅度提高能源利用效率为核心，以提高终端用能效率为重点，完善制度，创新机制，加强管理，从实际出发，循序渐进，按照管理节能、技术节能并举的方针，近期与长期相结合，自觉节能与管理节能相结合，强化目标责任，增强节能意识，逐步改变用能方式，服务全市经济社会发展。
主要目标：以年能源消耗为基数，到年，全市公共机构人均能耗下降15%（平均每年下降3%），单位建筑面积能耗下降12%（平均每年下降2.4%）。
二、加强组织领导
成立市公共机构节能领导小组，领导小组办公室设市政府办。各乡镇人民政府、街道办事处，市直各单位要相应成立公共机构节能领导机构，各公共机构节能管理部门应结合本地区、本部门单位实际情况，完善节能工作组织管理体系和联络员制度，全面形成公共机构节能管理网络体系。
三、建立健全制度
（一）各乡镇人民政府、街道办事处，市直各部门单位要结合本地区、本部门单位公共机构节能管理现状，尽快制定节能实施细则。
（二）市公共机构节能管理部门要按照节能考核办法，完善考核程序和内容，组织对本级公共机构和下级公共机构节能管理部门进行考核。
（三）完善公共机构节能标准体系。制定、完善公共机构能耗限额、用能管理、能源审计等标准，规范用能行为。
四、实行节能考核
（一）分解节能目标。根据国家、省和市节能目标责任的要求，逐级分解全市公共机构“十二五”节能目标。各级公共机构节能管理部门要将节能目标纳入本地区国民经济和社会发展计划，并将目标任务分解落实到所属公共机构。
（二）考核节能目标责任。根据节能目标考核和奖惩办法，将节能目标完成情况和节能措施落实情况作为各级公共机构节能管理部门和公共机构领导干部综合评价的重要内容。
（三）建立节能调控机制。加强公共机构能源消耗统计工作，实行定期分析制度，全面分析半年、全年节能目标完成情况，及时制定调控方案并组织实施。
五、加强能耗统计
各公共机构要明确一名负责人分管能耗统计工作、一名工作人员为能源能耗统计联络员。要将及时、准确、规范能耗统计工作作为“十二五”公共机构能耗统计的工作重点，全面提高统计数据质量，强化统计分析，为节能主管部门指导公共机构节能工作提供决策依据。各乡镇人民政府、街道办事处，市直部门单位要抓好所属部门单位的能耗统计工作，并按时向市公共机构节能领导小组办公室上报能耗统计数据。
六、开展能源审计
能源审计作为一项常规性工作，要在继续开展市公共机构能源审计的基础上，逐步向各级公共机构节能管理部门推进。根据审计结果建立公共机构能源利用情况信息库，公示能耗指标。将能源审计、节能技改和合同能源管理紧密结合，对用能系统进行全面诊断，落实节能措施，实施节能改造，挖掘节能潜力。
七、加强监督检查
公共机构节能管理部门要按照《公共机构节能条例》和《省公共机构节能办法》的要求，督促公共机构建立能源管理岗位和用能管理制度，定期组织监督检查。
八、实施节能工程
公共机构节能管理部门要引导、鼓励公共机构采用合同能源管理模式进行节能改造，积极组织公共机构开展节能示范单位建设。要重点组织实施以下工程：
（一）能耗监测工程。在全市范围内开展公共机构建筑能耗监测项目建设，逐步建立公共机构能源消耗分表、分单位计量。到“十二五”中期，全面实现能耗监测分表、分单位计量。
（二）用能系统节能改造工程。通过开展能源审计，对用能系统进行诊断和节能综合效益分析，并组织实施节能改造。推行利用可再生能源、高效节能饮用水系统，推广使用节能型灶具，使用太阳能改造园区路灯、绿地灯。空调系统积极采用变风量、变流量变频控制系统、高效冷却塔和高效换热器等节能新技术、新设备，鼓励采用非电空调等高效节能技术，加强维护保养；供水系统进行恒压控制改造；电梯系统进行智能化控制改造；供配电系统进行综合电效改造，改善供电质量。
（三）建筑围护结构节能工程。对全市公共机构既有建筑进行调研，制定详细改造方案和措施，鼓励用能单位按现行建筑节能设计标准和技术规范要求，运用新型节能材料与技术，对外墙、屋面及外门窗进行改造，提高围护结构节能效果。
（四）绿色照明工程。加大高效节能灯推广力度，在各级政府机关全面推行使用高效节能灯的同时，重点加强教育、卫生系统及乡镇公共机构高效节能灯的推广使用，积极开展节能灯进校园、进医院活动。
（五）用水系统节水改造工程。将不符合节水标准的龙头、冲洗阀、水箱等用水器具全部改造更换为节水器具，加强维护，避免长流水，防止“跑冒滴漏”。开展中水回收利用系统、雨水收集系统等试点工作，推广节水灌溉绿地方式，提高水资源综合利用效率。
九、加强投资审查
各公共机构新建项目应在项目可行性研究或设计时严格执行建筑节能设计标准，积极采用节能新技术、新产品（设备）和新型墙体材料，建设节能、节水、节材和利用新能源的绿色建筑。相关职能部门单位要加强节能评估和审查。
十、加强采购管理
各公共机构应当按照国家有关强制采购或优先采购的规定，采购列入节能产品、设备政府采购名录和环境标志产品政府采购名录中的产品、设备，不得采购国家明令淘汰的用能产品、设备。
十一、抓好公车节能
（一）加强公务车辆定编管理。实施公务用车改革，严格执行公务用车编制和配备标准，逐步压缩公务车辆配置；购置公务车要优先选用小排量、低油耗和低排放节能环保车型。
（二）完善公务车辆用油管理。制定和完善公共机构公务车辆定点加油和维修管理办法，选择定点加油和维修企业，实行一车一卡定点加油制度，科学核定单车燃油消耗定额，控制费用支出。
（三）提倡低碳出行。公务用车要科学合理调度，减少车辆空驶里程，最大限度地提高车辆使用效率。鼓励公共机构工作人员利用公共交通工具、非机动交通工具出行。
