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医院传染病考核细则范文1
一、加强组织领导，完善疾病预防控制职能
本院按要求设置公共卫生科，切实增强履行疾病预防控制职责的能力，并成立了疾病预防控制工作规范化建设的领导小组和工作专班，保证开展基本公共卫生服务的必备条件。
组长：
副组长：
成员：
领导小组全面负责疾病预防控制工作规范化建设的组织督办检查工作。医院公共卫生科负责组织相关科室落实各项公共卫生职能；医院医务科负责医疗救治和相关培训；医院临床科室负责落实本科公共卫生职能。
二、认真做好健康教育
利用黑板报及讲座等形式，及时向人民群众宣传党的卫生工作方针、政策、公共卫生教育、传染病防治法、食品卫生法等法律法规，开展公共卫生教育、传染病与季节性疾病的防治教育、常见救护知识教育、用药知识教育，以及康复医学知识教育等，增强人民群众健康意识，提高健康水平。
三、传染病防治管理
根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治实施办法》及时收集疫情信息资料，按时汇总，准确及时上报；认真做好肠道门诊登记工作，特别是每年五月一日至十月三十一日对肠道门诊的病人认真登记，完成霍乱检索工作；成立发热门诊，完成疟原虫检索工作，防止传染病的流行。
四、预防接种工作
在本院妇产科设置预防接种室，持证上岗，严格按免疫程序和《预防接种工作规范》的要求实施接种。
五、公共卫生培训工作
根据《传染病防治法》要求，对全院医务人员每年进行两次传染病相关知识培训。、新入院的医生必须进行传染病相关知识培训，经考试合格后,方可上岗。培训内容主要包括：传染病防治法、突发公共卫生管理条例、卫生部37号令、传染病监测信息工作指南、传染病诊断标准等相关内容。
六、加强重症精神疾病和死亡监测管理工作。
七、成立医院感染科，按要求布局，根据《传染病防治法》要求，承担传染病救治任务。
医院传染病考核细则范文2
做 法
建立和健全聘任护士的管理制度：人是医院发展的主要因素，医院管理要以人为本，人的素质决定其工作的质量，医院护理部在招聘录用新护士工作上能够和人事科紧密配合，并成立一个专门招聘工作机构，由以专家为主的考核小组负责，制定一整套管理细则。使之系统化，常规化，做到在招聘工作中有章可循，把住入口关，择优录用，合格一个，聘用一个，充分发挥被聘用护士工作的积极性和创造性。同时，对全员护理人员实行电脑管理，编制了一整套的护理管理软件系统，对护士进行核心制度、技术操作、职业道德等系列考核，使护理整体队伍管理科学、有序。
实施目标考核管理，使人有制度制约、有空间发挥：①职业知识目标。丰富的传染病疾病知识，了解传染科工作业务特点。为了使新聘任护士达到这个目标，我们选用医德医风好、专业技术精、年资高、临床经验丰富的优秀护士进行一对一地言传身教的带教工作。a.全面系统讲大课：新聘任护士刚到医院对环境生疏，加上对传染病传播途径等知识缺乏，对接触传染病人存在恐惧心理，心理特别紧张，往往是感到手足无措。根据这种情况，我们制定了系列的岗前培训、指导教育制度，请感染科和临床科室的护理专家讲解传染病疾病特点、传染病基础知识和对传染病的预防和保健知识、消毒隔离制度、各临床科室工作程序、专业技术操作规范等内容，以消除恐惧心理。培训结束后进行专业理论知识和技术操作考核，成绩合格者聘用。b.每日讲小课：新聘用护士进入临床科室后，每位新护士都有一个固定的带教老师。带教老师根据本科室病人疾病特点，负责安排并讲解每日小课内容，向其详细介绍讲解每班次工作的特点和主要内容，从病情观察到输液疗效观察，腰穿、胸穿配合，各种标本的采集送检，以及如何密切配合医师对急危重症病人的抢救等等。力求小课内容精练、细致、突出重点，讲解透彻使新聘任护士学为所用、边学边用，能够尽快地掌握和适应科室工作的基本业务和各不同岗位的职责。②职业技术实践目标：a.训练期。此期新聘用护士在老师带领下，分别参加各项无菌技术操作、各种特殊检查和专科专项技术操作配合以及各种检验标本的采集送检工作，掌握本科室常见传染病的疾病治疗护理常规、防护方法，在带教老师严格的指导下规范地执行各项护理技术操作工作流程。b.实践期。由新聘用护士单独执行医嘱各项任务，带教老师和护士长随时检查、抽查、医嘱执行和完成情况，同时，指导和督促对危急重症病人的抢救配合工作，提高期应急能力。③职业道德考核目标：按照卫生部颁发的医务人员职业道德规范，严格教育并考核新聘护士掌握和落实情况。要求把医院以病人为中心的理念贯穿于每一项护理工作，把医德规范落实到具体的护理服务中，从细节抓起，从小事做起，培养爱岗敬业、钻研业务、团结求实、勇于承担的奉献精神，使护士的工作热情和潜能得到最大发挥，以保证和提高护理工作的质量和效率。
结合工作实际开展系列活动，提高聘任护士的综合素质：①以提炼医院精神为载体，开展人文素质教育，增强新聘任护士主人翁责任感，进一步巩固爱岗敬业，爱院如家的医院文化理念。医院以庆祝建院50周年为契机，在全院开展了提炼医院精神大讨论活动，让每位员工都思考同一个问题，是一种什么样的精神，鼓舞激励和引导我院走过了50年风雨春秋?通过大讨论使聘任护士感受到医院是个大家庭，在这个团结务实、进取奉献的团队里，每个人都是不可或缺的一份子，每个人都为医院做出了不可磨灭的贡献，都为医院的发展奉献着青春和力量。特别是在开展以病人为中心的整体护理工作过程中，护士有着无可替代的作用和价值。同时，通过系列的医院文化建设的活动，更锻炼了一大批年轻的护士，使他们的人文修养、沟通能力等都得到了历练和充实，开拓了大家的视野，提高了服务软实力。②普及急救技术、提高应急能力：传染性疾病的一大特点是起病急、变化快、死亡率高。这就造成了科室危急重症病人多、疑难杂症多、抢救病人多。为能更密切地配合医生抢救，护士应急能力的训练尤为重要。在实际工作中针对各科室病人病种的抢救特点，对聘任护士不断进行常用急救技术的训练，如心肺复苏术、吸痰术、心电监护等，同时还开发和制作系列的护理技术操作的软件，充分利用微机管理，对全员护理人员进行系统培训，收到了良好的效果。③强化基础理论教育，提高基本技能：护理工作是个连续地、动态地、综合地专业服务过程，其质量直接影响到医疗质量。为巩固护士的专业知识，护理部除对全员护士进行每年两次地基础理论知识的考试和技术操作考核外，对聘任护士实行了试用期制。在试用期内每2周一小考基础理论，每月一大考结合技术操作。3个月试用期满合格录用后，每季度结合其所在科室疾病特点，对其所掌握地专业知识、专科技术操作配合进行质量抽查，对不合格者分别实行了警告、罚款乃至解聘和辞退。并对不同层次，不同阶段的护士制定不同的学习内容，使其在4年内能够熟练掌握本科室各种常见病、多发病的抢救护理常规和疾病预防保健知识。
讨 论
医院传染病考核细则范文3
[关键词] 胎盘；规范；管理
[中图分类号] R714 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）02（b）-143-02
根据卫生部卫政法[2005]123号文件内容：产后分娩后胎盘应当归产妇所有，产妇放弃或是捐献胎盘的，可以由医疗机构进行处置，任何单位和个人不得买卖胎盘[1]。如果胎盘可能造成传染传播的，医疗机构应当及时告知产妇，按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定进行处置[2]。为了落实相关规定，制定胎盘规范化管理的实施细则，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 制定管理规定
2006年8月制定《产妇分娩后胎盘实施细则》、《产妇分娩后胎盘处理意向书》见图1，及《胎盘医疗废物签收表》见图2，组织学习及实施制度，加强对胎盘收集人员安全、健康的防护及知识的培训。
孕妇入院待产时，由首诊值班医护人员与孕妇或家属说明《产妇分娩后胎盘处理意向书》，孕妇或家属表示理解在选择处置的方法后在《产妇分娩后胎盘处理意向书》签字，《产妇分娩后胎盘处理意向书》存病例归档。见图1。
制定《胎盘医疗废物签收表》，每个月填写1张，表格不得为空白，表格中数据需用大写；表格数据不得更改，如确有需要更改，须有产房护士长，总务科科长双方认可，签名；该登记表次月5日交给总务科存档；登记资料保存3年。见图2。
1.2 产妇分娩后胎盘（医疗废物）收集
所有胎盘在送出处理前用含氯消毒液浸泡，杜绝外卖。1.3 胎盘暂时存放的管理
1.3.1 暂存地点设施处置专用胎盘警示标识，远离生活垃圾存放点，不得露天存放，且暂存时间不超过2 d，尽量做到日娩日清。
1.3.2 暂存设施要有严密的封闭措施，易于清洁和消毒[3]。设专人管理，同时有防鼠、防蟑螂、防蚊蝇、防盗以及预防接触等安全措施。
1.4 胎盘运送的规范化管理
1.4.1 交接采用《胎盘医疗废物签收表》是胎盘（医疗废物）专用，该联单一式两份，每一张，由总务科运送人员和产科管理人员交接时共同填写，总务科和产科分别保存，保存期限为3年。
1.4.2 产科对胎盘每日进行交接登记，登记资料包括重量或数量、交接时间、以及经办人签名等项目，填写内容不得涂改，如涂改须产科与总务科负责人双方签名，登记资料至少保存3年。
1.4.3 运送人员在运送胎盘时，应用专用运送工具必须具备防渗漏和意外，易于装卸和清洁的性能，防止造成胎盘流失。
1.4.4 运送人员要防止胎盘直接接触身体。同时做好必要的防护措施，必要时进行免疫接种，防止受到健康损害。
1.4.5 每天运送工作结束后，应对运送工具进行清洁和消毒。
2 结果
2.1 鉴定结果程序
通过监督检查产科执行胎盘医疗废物管理规章制度情况及收集、暂时贮存、安全运送的运行状况和存在问题及登记资料和记录是否真实、准确。
2.2 鉴定结果方法
通过胎盘产生的起点、过程、终点的管理要求，明确岗位职责，规范操作流程。工具标示清楚，所有的工作人员必须明确标识，放置流程，从收集到终末处置，都有可追溯时间、记录、签名，便于全程监控，并作为科室考核依据。总物科服务部门积极配合，使工作人员执行起来，目标方向明确，执行到位。
2.3 结果及评价
本科在对实施产科分娩后胎盘处理过程中，加强胎盘规范化管理，不会造成传染病传播。胎盘处理形成规范化、制度化管理，消除产妇分娩后胎盘（医疗废物人）无一例胎盘流向社会。没有存在安全隐患及对人民健康造成的影响，提高医疗管理的安全性和工作人员加强医疗废物管理的意识。
3 讨论
3.1 管理上
医务科、医院感染管理科、护理部进行定期监督检查和不定期抽查胎盘收集、暂时贮存和安全运送现状和存在问题，其监督检查和抽查。
3.2 运送环节
监督检查胎盘的收集、运送和处理的管理人员和操作人员是否做好安全防护工作。
3.3 最终效果
医院感染管理科每月核对产妇分娩后胎盘（医疗废物）与当月分娩人数是否相符，并核对总务科收集胎盘（医疗废物）后的最终去向是否为广东省无害化处理中心，杜绝医疗废物流向社会。
[参考文献]
[1]华洁.医疗废弃物现状管理研究[J].南京医科大学学报:社会科学版,2005,3(1):78-91.
[2]赵由才,蒲敏,黄仁华.危险废物处理技术[M].北京:化学工业出版社,2003:66-69.
[3]赵由才,魏明远,吕媛,等.新疆医疗卫生机构医疗废物现状及分析[J].中国公共卫生管理,2007,22(2):171-172.
医院传染病考核细则范文4
一、工作回顾
认真贯彻落实医院三年大发展的宏伟目标工作
医院多年大发展的宏伟目标工作，本人作为一名医生，同时又是科主任，根据医院的有关精神及本科实际，对医院发展目标的内容任务进行了分解，制定了本科《医院发展目标方案》、《医院发展部目标工作计划》及本院《医院发展目标考核细则》，其中对质量与安全要求相关质量指标等方面的内容，做到了量化、细化。为宏伟目标的实现奠定了坚实的基础，三年来也证实了我及所有的科室成员没有辜负院领导的期望。我们如期实现了三年大发展的目标。
（一）、医疗管理工作
1、强化基础质量管理，提高医务人员整体素质
全面提升全院医务人员的“三基”水平是强化基础质量的关键之一，三年则重抓了学习，抓学习首先要抓学风，与学习制度的落实，尤其要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高；第二是抓学习制度的落实，规定每周二为医院业务学习日；第三是抓学习的内容，包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展；第四是抓学习的方法，包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、远程教育、等活动，第五是以考促学，注重考试的实用性，以及考试的深度与广度。强化“三基三严”训练，对全院__周岁以下在职在编的医技人员举行三基考试。
2、抓病历处方质量的提高。
对科室的归档病历、处方质量评审结果进行展评，及时总结梳理，剖析存在问题，及时反馈，要求个人限期整改，并组织复查整改情况。除了院内每月组织对病历、处方进行自查外，还组织抽查。对质量差的病历和处方给予一定的经济处罚，起到了一定的警示和促进作用。
3、不断提高医务人员的医疗安全意识及防范措施。
组织全科人员进一步学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《处方管理办法》等相关法律法规，增强法制意识和医疗安全意识，加强工作责任心，规范各项诊疗行为。加强医疗质量督查，每周组织一次医疗安全检查。召开全院医生会议；组织相关法律法规知识考试_次；组织“病历规范化书写与医疗事故防范”专题讲座多次，进一步提高全体医护人员对病历重要性的认识，就如何从法律的角度认识病历书写的重要性，如何使病历书写适应当前形势的需要开展讨论；科室就如何防范医疗纠纷、事故的发生开展讨论，排查引发纠纷、事故的隐患，制订整改措施，在科内进行交流，同时形成书面材料上报；全面加强基础质量、环节质量、终末质量的管理和控制，加强对高危人群、高危时段的安全督查力度，每季度按医院绩效考核要求提供考核数据；进一步规范各种同意书的书写，督促临床卫技人员认真履行告知义务。
4、制定医疗质量管理方案与考核细则
根据医疗质量管理要求及医院绩效工资考核细则要求，制定《医疗质量控制方案》、《病区医疗质量考核标准》、《门诊医疗质量考核标准》、《急诊急救质量考核标准》、《药剂科质量考核标准》、等。
5、传染病管理
会同防保科对全院医护人员分期分批进行了流脑防治知识培训和霍乱防治知识培训以及相关工作的落实。
督查本部和分院传染病疫情报告情况。传染病总登记本和肺结核转诊登记本完善情况。
二、存在问题与改进措施
由于本人既是科主任又是一个医生，因此常常难以正确摆正管理与业务和关系，在某种程度上由于各方面因素影响管理工作，因此在某些问题的落实上还没有完全到位，工作的力度还不够大，今后要注意改进以下方面的工作：
1、进一步加强医疗管理工作的力度
排除外界的干扰，合理安排业务工作与管理工作，把主要时间与精力放在管理上，同时进一步加强管理力度，对重点难点问题实行各个击破，使管理水平与医疗质量同步提高。
2、进一步加强科学化规范化管理
努力学习国内及先进的管理理念与管理经验，学习《现代化医院管理评价指南》，结合医院管理活动的具体要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理迈入科学化、规范化的轨道。
3、进一步加强管理上的“落实”问题。
要使全科的工作都能步入正常的轨道，重点就是抓“落实”二字，做到有章必循，有法必依，坚持一切按制度、按规范、按操作常规办，同时必须经常性地深入临床第一线进行调研，督促检查，因为医疗管理中的许多工作就是要不厌其烦地周而复始进行，才能把各项工作落到实处。
三、工作要点
年是医院深化改革、是实现大满灌的关键年，我会努力配合医院领导做好以下工作
1、进一步完善修订科室工作制度。
2、建立完善的医疗质量管理体制。
3、进一步加强医疗质量检查考核，尤其侧重在狠抓关键性医疗制度的落实。
4、进一步提高病历处方质量，每周检查一次，检查情况及时反馈，并提出整改意见。
5、抓好医疗安全，杜绝和减少医疗事故、医疗纠纷的发生。
6、加强对抗菌素分线使用和合理使用的督查力度。
医院传染病考核细则范文5
一、主要工作情况
（一）公共卫生工作开展情况。一是按照“管理机构下基层，疾病控制进医院，健康教育进家庭”的总体思路，积极推进疾病控制进医院工作，目前市级7家医疗机构中有4家设立了公共卫生管理科、20家县（区）级医疗机构中有16家设立了公共卫生管理科、57个社区卫生服务中心中有45个设立了防保组、64个乡镇卫生院均成立了防保科，各级医疗机构的公共卫生职能得到了加强。二是研究制定了《××市医疗机构就诊病例疾病谱统计报告工作方案（试行）》，从6月1日起在部分医疗机构开展了就诊病例疾病谱统计、报告和分析试点工作。三是出台了《××市扩大免疫规划实施方案》，在现行使用国家免疫规划疫苗基础上，将流脑疫苗、乙脑疫苗纳入国家免疫规划，在全市范围内对适龄儿童实行预防接种，并对全市扩大免疫规划工作落实情况进行了督导检查。四是突出抓了以手足口病、甲型h1n1流感等为重点的传染病防控工作。1—5月，全市无甲类传染病报告；报告乙类传染病12种6626例，死亡4人；报告丙类传染病6种1720例，死亡1人（其中手足口病截至6月28日共报告1439例，死亡1例）。甲型h1n1流感防控方面，市、县区政府均成立了甲型h1n1流感联防联控工作领导小组，安排了专项经费（其中市财政安排专项经费200万元），用于防控物资储备、人员培训等。全市共举办培训班9期，培训人员近500人。累计医学观察密切接触者16人，已解除13人，正在观察3人。目前各项防控措施全部落实到位。传染病疫情网络直报体系建设方面，目前全市八县区疾控中心均建立了疫情报告网络系统，77家县级以上网络直报医院均能及时、准确上报疫情，76个乡镇卫生院（含分院）全部实现了传染病网络直报，网络直报率为100%。上半年全市医院传染病报告率和及时率分别达到100%和95%。五是认真贯彻执行《××市结核病防治规划（2001—2010）年》，积极推行现代结核病防治策略，目前全市dots覆盖率达100%，新涂阳肺结核病人发现率达70%以上，病人治愈率达85%以上。1—5月，全市共发现活动性肺结核病人602人，其中痰涂片阳性的肺结核病人370人，占全年任务的37.8%，全市肺结核病人转诊追踪的总体到位率达到55.6%。
（二）农村卫生工作情况。一是新型农村合作医疗制度规范运行。2009年，全市新农合参合农民112.3356万人，参合率达94.87%。市级医院新农合报销直通车自去年启动后运行良好，扩大门诊统筹试点工作全面展开，皋兰县、榆中县已正式启动，永登县正在制定方案。二是在积极争取国家扩大内需资金加强基础设施建设的同时，今年市政府再次将新建70个标准化村卫生所作为为民兴办实事之一，安排建设经费207万元，目前已建成23所。三是组织各县区卫生局局长、全市乡镇卫生院院长赴××县学习“五制”改革经验，准备在全市进行推广。
（三）城市社区卫生服务工作开展情况。一是进一步完善网络建设。截至目前，全市已建成社区卫生服务机构218个，其中社区卫生服务中心57个，社区卫生服务站161个，社区卫生服务覆盖率达到93％以上。二是社区卫生服务机构的公共卫生工作得到落实。从去年起我们将适宜社区开展的公共卫生职能下沉，明确了各县区疾病控制、妇幼保健机构对社区公共卫生工作的指导职责，强化了社区卫生服务机构的公共卫生职能。目前，全市所有社区卫生服务机构均对辖区重点人群建立了健康档案，开展了社区糖尿病、高血压等慢病管理工作和健康教育工作，大部分社区卫生服务中心开展了计划免疫、妇幼保健、残疾人康复等公共卫生服务。三是加强了对社区卫生服务机构的考核。制定了《××市社区卫生服务工作考核细则》，按照平时考核与集中考核相结合、服务数量与服务质量相结合的原则，对各县区社区卫生工作的机构管理、公共卫生工作落实情况、医疗质量管理、社会满意度等进行量化考核。
（四）卫生应急工作情况。一是完善了卫生应急指挥体系建设。在去年市政府成立突发公共卫生事件应急指挥部、市卫生局成立应急办的基础上，今年上半年在各县、区卫生行政部门和各级医疗卫生机构确定了卫生应急分管领导和联络员，初步形成了统一指挥、便于调度的卫生应急指挥系统。二是完善了相关卫生应急预案、工作制度和规范，在各级卫生行政部门和医疗卫生机构组建了卫生应急专业队伍和专家组，实行24小时应急值班制度。三是做好应急物资储备工作，市、县（区）政府安排专项经费，为各级各类医疗卫生机构储备了一定数量的医疗设备、器械、药品和防护用品等。四是积极开展应急演练活动，5月9日，与省卫生厅联合开展了甲型h1n1流感防控应急演练；5月22日，与省甲型h1n1流感防控办、××铁路局甲型h1n1流感防控办联合举行了应对列车甲型h1n1流感疫情应急演练。五是及时处置突发公共卫生事件，对榆中县银山乡群体性食物中毒、城关区九州山体滑坡等突发事件及时进行了处置。
（五）妇幼卫生工作情况。一是加强了婚前医学检查工作，建立了婚前医学检查工作每季通报制度。2009年第二季度，全市婚检率达到42%，八个县区中有三个县区的婚检率超过了50%，其中七里河区、榆中县婚检率达到80%以上。二是对托幼机构管理体制进行了改革，进一步明确了市、县（区）卫生行政部门的管理职责和权限，加强了托幼机构的卫生保健管理；规范了《出生医学证明》的签发工作，明确了签发范围；继续开展母婴保健机构评审准入工作，上半年共评审7家。三是实施了预防艾滋病母婴传播项目，制定了《××市预防艾滋病母婴传播项目工作实施方案》，举办了业务骨干培训班，共培训人员180人。四是出台了《××市关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的实施方案》，启动了“降消”项目，各新扩项目县区均召开了项目启动会，举办了母婴保健技术服务业务培训班。
（六）卫生监督工作情况。一是圆满完成了打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治活动，在国家评估验收时受到了国家考核验收组的好评。二是启动了公共场所卫生监督量化分级管理工作，继续推进食品卫生监督量化分级管理工作，目前，全市共有餐饮单位7097户，已量化6982户，量化率达98.49％，对无卫生许可单位的查处率达100%。三是深入开展了问题馒头、打击非法行医、学校卫生、保健品卫生等专项监督检查行动，圆满完成了兰洽会卫生保障任务。四是深入开展了“五五”普法和法律“六进”活动，对从业人员进行了卫生法制培训，共培训从业人员54773名。
（七）中医药工作及医疗机构管理情况。一是加强了对中医药工作的领导，经市编办批准，市卫生局成立了中医处，市财政安排了80万元的中医药专项经费，为中医药工作的开展提供了保障。二是积极开展“中医学经典、西医学中医”活动，目前已举办西学中培训班1期，培训人员61人。三是以城关区为试点，对40多家药品零售企业拟设置的中医坐堂医诊所进行了审核，批准4家药品零售企业设立16家中医坐堂医诊所。四是制定了中医药进医院、进社区、进家庭活动实施意见，开展了中医药“三进”活动。五是落实了新农合中医药报销比例提高10%、起付线降低20%的优惠措施。制定了《××市社区卫生服务充分发挥中医药作用的实施方案》，确定了在2010年前实现中医药服务在全市社区卫生服务机构全覆盖的工作目标。六是印发了《关于在医疗机构设立健康咨询门诊的通知》，在各医疗机构设立健康咨询门诊，目前大部分医疗机构已按要求设置了健康咨询门诊。七是制订了《××市卫生局关于贯彻落实省卫生厅〈甘肃省医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法〉的实施意见》、《××市卫生局关于在全市卫生系统开展医务人员考核工作的安排意见》和《关于在市卫生系统医疗机构建立医疗服务不良事件月点评制度的通知》，并对各医疗机构执行情况进行了督促检查。八是在全系统开展了“以病人为中心，以医疗质量、医疗安全为重点”的专项检查和医院感染管理专项检查活动。对社会办医疗机构进行了重新审核登记，共受理1326件，重新登记1134家。
（八）卫生基础设施项目建设情况。去年底至目前，我市争取国家扩大内需新增中央投资卫生建设项目46项，建设规模38872平方米，总投资5666万元，中央投资4010万元。
其中2008年新增1000亿元中央预算内投资安排我市720万元，用于三县14个乡镇卫生院、××县妇幼保健站、××县中医院和20个村卫生所建设，目前已经形成支出657万元，占投资总额的91.25%。20个村卫生所已有4个完工，其余16个将于6月底完工；14各乡镇卫生院目前有7个已建成并投入使用，7个正在进行主体施工；××县中医院和××县妇幼保健站业务综合楼项目正在进行主体施工，预计10月底竣工，年底投入使用。
2009年新增中央预算内投资安排我市3290万元，用于皋兰县人民医院、4个社区卫生服务中心和5个中心卫生院建设。目前，4个社区卫生服务中心已全部开工建设，5个中心卫生院3个已完工、2个正在进行主体施工，皋兰县人民医院门诊楼建设项目已于4月底正式开工建设。
（九）卫生宣传等工作情况。一是加强了卫生信息工作，组建了信息工作联络员队伍，对卫生信息工作实行每季通报制度，截至6月25日，共编印《卫生工作动态》50期，向省卫生厅、市委信息处、市政府信息处共报送工作信息500多条，市委、市政府共采用60多条，省政府采用1条。同时对卫生工作信息及时在市卫生局网站交流，截至目前已1200多条。二是开展了卫生固定宣传标语刷写工作，对各县区、局属各单位的落实情况进行了督导检查和通报，截至目前，共刷写宣传标语1775条，其中墙壁631条、专栏823条、电子屏36条、公共聚集场所117条、交通要道143条、新闻媒体25条。三是加强卫生统计工作，市、县（区）卫生局均确定了兼职卫生统计人员并进行了培训，辖区医疗卫生单位均有专兼职卫生统计人员，建成了信息网络，能够及时上报卫生统计相关信息。
（十）医德医风建设和有奖举报制度落实等情况。出台了《××市医疗卫生行业有奖举报办法》，公布了投诉电话和电子信箱，截至目前，共收到各类举报17件（其中省厅转来10件），其中5件得到了落实，12件举报不实或举报人无法联系。大力加强医德医风建设，印发了《××市医务人员医德医风考评制度实施办法（实行）》，对原实行的《医德医风档案》进行了修改完善，严格落实医务人员不良业绩记载制度和医疗机构不良业绩记载制度，对医务人员的医德医风情况进行年度考核和记录，并将考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先选优等挂钩，有效促进了医德医风建设。
（十一）卫生人才建设情况。一是制定出台了《××市卫生系统专业技术人员国内外研修管理办法（试行）》，投入费用200万元，计划向日本、美国等派出半年以上研修人员8人次，向北京、上海等地派出半年以上进修人员80人次。二是积极开展各类培训工作，市级医疗机构上半年共接收基层进修人员380人，其中村医131人、乡镇卫生院卫技人员27人，社区全科医师100人、护士122人。三是通过开展研讨交流、学术讲座、组织考核和技术比武等方式，在全市医疗卫生机构开展了技术比武和岗位练兵活动。四是各县区积极推行护士人事制度，各医院也计划在下半年开始推行。五是探索实行乡镇卫生院院长竞争上岗制度，目前已有12人通过竞争走上了乡镇卫生院院长或副院长岗位。六是加强护理队伍建设，上半年市卫生局从符合条件的76名临聘护士中择优招录了15名护士到市属六家医院工作。
二、存在的问题
看到成绩的同时，我们也清醒的认识到，上半年，我们××市的卫生工作距省上的要求和人民群众的期望还有一定的差距，与兄弟市、州相比，我们不少地方还比较薄弱，一些突出问题还制约着我市卫生事业的进一步发展，主要表现在以下几个方面：
一是医疗卫生机构基础设施欠账较多，基层医疗卫生服务体系还不完善，项目建设中部分县区还存在部门之间协调不力，卫生系统单方面推进工作现象，特别是近郊四区建设项目因征地和拆迁问题复杂、配套资金不到位等因素影响了建设进度。
二是卫生技术人力资源总量不足，特别是乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构人才缺乏，乡镇卫生院无正规学历和无执业助理医师资格人员所占比例较大，村医待遇偏低，医疗卫生服务总体水平不高，人民群众的医疗服务需求得不到有效满足。
三是公共卫生服务体系建设还比较薄弱，各级妇幼保健机构、疾病控制机构、卫生监督机构基础设施还不完善。基层医疗机构公共卫生人才缺乏，一些公共卫生工作落实不够。传染病防控工作形势严峻，任务艰巨。
四是由于体制机制方面的问题，乡镇卫生院院长竞争上岗推进困难，部分通过竞争已上岗的院长待遇还没有得到解决。
五是近郊四区由于城市管理方面的有关规定，固定宣传标语刷写工作困难较多。部分机构还存在对卫生信息重视不够，宣传力度不大，形式单一等问题。
六是县级医疗机构尽管成立了公共卫生管理科，开展了疾病谱统计报告工作，但工作量大，没有相应的工作软件，开展工作难度较大。
三、下半年重点工作
（一）全力做好卫生项目工作，邀请市领导加强对各县区政府的督导力度，在按期完成国家和省上已安排建设项目的基础上，重点做好市妇幼保健院、市卫校异地重建的前期准备工作，争取市中医院、市三院改扩建和市卫生局卫生监督所业务用房建设等重大项目早立项、早开工建设。
（二）加强对定点医疗机构的监督管理，加强对新农合基金的监管，做好全市新农合报销方案调整工作，保障基金运行安全。
（三）探索推进乡村卫生服务一体化管理，开展乡镇卫生院“五制”改革试点，年底前各县、区乡镇卫生院院长竞争上岗率达到100%；加强乡镇卫生院公共卫生工作，充分发挥乡镇卫生院在疾病预防控制工作中的前哨作用。（四）进一步督促各县区将适宜社区开展的公共卫生服务下沉到社区，加大对社区卫生服务机构公共卫生工作的考核力度。
（五）加强突发公共卫生事件监测预警和信息报告工作，加强卫生应急物资储备，开展卫生应急演练，及时有效处置各类突发公共卫生事件。
（六）按照省上要求做好食品卫生监督相关职能移交工作；加强学校卫生、农村卫生监督工作，防止食物中毒和传染病的暴发流行；大力推行公共场所量化分级管理制度，年底完成住宿业实行量化分级管理50%以上的目标。
（七）重点做好手足口病、甲型h1n1流感等重大传染病防控工作，落实各项防控措施，严密监控疫情；继续完善传染病疫情信息直报网络，加强对医疗机构传染病报告的督查。
（八）实施好“降消”项目，着力提高农村孕产妇住院分娩率，降低孕产妇和婴儿死亡率；协调相关部门探索实行符合实际的婚前医学检查办法，力争今年全市婚检率比上年有较大提高。
（九）继续深入开展“医院管理年”活动，切实加强医疗质量管理，进一步完善医疗机构医疗事故月分析通报制度，杜绝重大医疗安全事故发生；加强医德医风建设，深化院务公开制度，积极开展行风评议活动，认真落实《甘肃省医疗卫生行业有奖举报办法》。
医院传染病考核细则范文6
（一）深入推进医药卫生体制改革
按照上级有关医改工作要求，总结三年改革经验，进一步健全完善工作机制，全面落实各项工作任务，不断提高全县医疗卫生服务能力和服务水平。一是扎实推进落实公共卫生服务项目。建立健全居民健康档案，截至目前，全县累计建立居民健康档案59.5万份，建档率达到96.9%，电子档案同步录入；深入实施孕产妇和儿童系统化管理，全县孕产妇和0-6岁儿童系统化管理率分别达到98.5%、95.63%；全面完成15岁以下人群乙肝疫苗补种工作；深入开展慢病患者和精神病人管理，建立高血压、糖尿病、精神病等相关患者病历档案，定期进行随访查体，相关病人管理率分别为85.6%、89.2%、82.5%。二是深入实施基本药物制度。在县、乡、村三级医疗机构全面推行使用基本药物，保证群众用药安全有效，其中，县级医疗机构基药配备占全部药物比例达到96.5%，乡、村两级医疗机构基本药物配备率达到100%。去年6月15日，我县在12个乡镇卫生院同步启动实施了基本药物制度，对卫生院使用的所有药品实行统一采购、统一配送、统一结算，并实行零差率销售。在此基础上，按照卫生院基药制度运作模式，今年3月份，我们在全县256个村卫生室全面推行基本药物制度。截至目前，乡村两级医疗机构基药制度覆盖率100%，累计采购基本药物1650万元，药品价格平均降幅达到48.5%。三是提高基层医疗机构规范化发展水平。落实基层医疗机构全员聘用制度，明确岗位责任目标，12所乡镇卫生院岗位聘任率100%。深入实施绩效工资制度，实行“双考核、双挂钩”，县局每季度组织对乡镇卫生院综合管理、公共卫生服务、基本医疗服务和满意度评价等情况进行绩效考核，考核结果与资金安排和拨付挂钩；卫生院每月组织对工作人员的考核，把群众满意度、服务对象评价放在突出位置，将职工工资的40%作为绩效工资发放，与考核结果挂钩，充分调动职工的工作积极性。四是全面落实“先看病、后付费”政策。3月20日，我们在县、乡两级医疗机构全面推行“先看病、后付费”政策，对于相关住院患者（医保范围内），无须缴纳住院押金，而是先行住院治疗，待患者出院时，信息结算系统自动扣除医保报销金额，仅交纳个人承担的少部分费用，有效减轻了患者就医负担。
(二)加快推进重点项目建设步伐
根据全县重点项目建设要求，加强调度协调，强化督导落实，不断加快重点项目建设步伐。一是农村改厕工作顺利推进。今年全县总计改造农村无害化卫生厕所2万座，在12个乡镇同步推进实施。加强督导考核，动态监督检查，不断推进工程建设进度，截至目前，全县累计完成改厕任务19265座，完成率达96.33%。二是加快推进标准化村卫生室建设。根据上级有关工作要求，按照每所覆盖1500—2000人、步行不超过10分钟、“五室分开”等建设标准，新（改）建70所标准化村卫生室。截至目前，已经全部建设完成，完成率达100%。三是统筹推进县中医院门诊楼改造暨能力提升项目。截至目前，门诊楼扩建工程全部完成（扩建600平方米），外墙涂刷真石漆已经完成（面积达2460平方米）；内部装修工作全部完成，已投入使用。引进现代化的医院管理信息系统，目前，各科室硬件设备已全部到位，全院职工的信息化系统操作培训、考核工作已完成，HIS系统、LIS系统、合理用药及办公自动化OA等系统运行情况良好，电子病历和影响系统将于近期投入运行。积累计投资550余万元，先后购置了西门子彩超、奥林巴斯全自动生化分析仪、血液透析机、超声骨密度仪、动脉硬化监测仪、红外光治疗仪、骨质疏松治疗仪、过敏源检测仪、比利时体外冲击波治疗仪、中频仪、除颤仪等设备11台（件）。为进一步提高诊疗水平，该院本月又新引进了生物安全柜、二氧化碳培养箱、双温恒温培养箱、离心机、空气消毒机、麦瑞DC-8彩超等设备，现已全部启用。
(三)积极开展深化医院管理年活动
根据新形势下卫生工作的需要和县委关于跨越发展的要求，我们确定2012年为全县卫生系统“深化医院管理年”，科学制定方案，强化督导考核，全面提高医疗卫生发展水平。一是加强规范管理。建立健全系统医疗卫生单位组织管理体系，落实各级分工负责制度，逐级签订目标责任状，形成“一级抓一级，层层抓落实”的工作局面。结合全县开展治理庸懒散活动，进一步健全完善各项管理规章制度，先后建立《考勤制度》、《学习制度》、《会议制度》、《重大事项报告制度》等制度规定23项，对医务人员日常工作和服务行为进行规范约束，强化日常监督和执行力度，狠抓制度落实。二是加强医疗卫生服务质量管理。建立医疗卫生服务质量评价考核机制，根据上级有关业务评价标准及实施细则，定期对各医疗卫生单位依法执业、服务质量、医疗安全、服务态度、效率效益等工作进行评价考核，考核结果现场反馈，及时通报，并与年终绩效考核成绩相挂钩。三是加强行业作风建设。每月组织开展医德医风教育培训活动，以社会主义核心价值观、廉洁行医、医患沟通等为培训重点，采取正面引导和反面警示多种形式，突出学习效果，截至目前，累计组织开展教育活动15次。加强行风监督检查，不定期组织开展专项督查行动，对发现的问题及时纠正，并落实相关惩戒措施。畅通24小时举报投诉热线，严查各种不良执业行为，不断提高群众对医疗卫生服务的满意度。四是加强环境建设。按照“花园式”建设的目标要求，深入实施“绿化、亮化、净化、硬化”工程，对各医疗卫生单位内外环境进行高标准改造，截至目前，累计绿化面积18500平方米，所有单位绿化覆盖率均达到40%以上。加强环境卫生管理，建立动态保洁机制，确保医疗环境干净清洁。进一步优化服务流程，积极开展导医导诊、预约诊疗服务，增设夜间门诊、无节假日门诊，着力创建优质温馨的医疗卫生服务平台。
（四）不断提升公共卫生服务能力。
坚持将公共卫生作为提高群众健康水平的基础性工作，常抓不懈。一是扎实开展计划免疫工作。深入实施扩大国家免疫规划，对规划范围内疫苗实施免费接种，各类疫苗免疫接种率均达到98%以上，其中，麻疹、乙肝、卡介苗、脊灰、百白破等疫苗接种率达到100%；二是加强传染病防控工作。建立健全传染病综合防控体系，完善传染病预测预警、疫情直报和应急处置机制，强化对重大传染病的实时监控，确保不发生重大传染病暴发流行，各类传染病继续处于较低发病态势。截至10月20日，全县手足口病发病率较去年同期下降59%；三是加强妇幼保健工作。认真落实妇女儿童“一法两纲”工作要求，全面落实孕产妇和儿童系统化管理，全县孕产妇住院分娩率100%。深入开展免费婚检，全县新婚男女参加婚检累计1950对，婚检率达到56.3%，位居全市首位；四是加强卫生应急体系建设。在现有县人民医院、中医院2个急救分站基础上，新建怀仁、龙桑寺2处“120”急救分站，进一步缩短了院前急救半径。加强卫生应急物资储备，积极组织开展应急演练，不断提高应急处置能力；五是加强卫生综合监督执法。围绕职业卫生和医政监督两大重点，先后组织开展了28次专项监督行动，累计出动卫生监督员2130人次，全县规模以上企业及公共场所卫生监督覆盖率达100%。监督医疗机构211处，规范75处，取缔7处，有效保障了群众就医安全。
（五）深入实施卫生强基工程。
一是市县医院承办帮扶乡镇卫生院发展成效显著。深入贯彻落实市委、市政府“4.21”会议精神，在市卫生局的大力支持下，先后由市中心医院等9家市级医疗机构和县人民医院、中医院分别对口承办（帮扶）我县12所乡镇卫生院。实施以来，市县帮扶医院视对口卫生院为“分院”，在基础建设、规范管理、技术指导、设施设备等方面给予了全面支持，促使各卫生院服务功能全面增强，步入发展的快车道。省委、市委调研组来我县调研统筹城乡卫生发展工作时，对帮扶成效给予了高度评价。二是加强卫生人才队伍建设。立足当前抓引进，根据县委县政府统一部署，严格招录程序，顺利完成年度卫生人才招聘工作。放眼长远抓培养，5月23日至29日，举办1期基层卫生管理人员培训班，有效提高了基层行管干部管理水平。继续深化重点专业人才培训、师徒带教等培训措施，截至目前，累计外派41名技术骨干到省内外医院进修深造。加强乡医培训，以乡镇卫生院为培训基地，以农村常见病、多发病和预防保健知识为培训重点，截至目前，组织全县927名乡医轮训一遍，人均学习超过80学时，在岗培训合格率达到100%。三是积极推进乡村卫生服务管理一体化。围绕“二制六统一”（即由乡镇卫生院对乡村医生实行聘任制、工资制;对村卫生室实行统一行政管理、统一业务管理、统一财务管理、统一规划布局、统一收费管理、统一药品配送）工作目标，全面推进乡村医生职业化、医疗服务规范化、基本药物制度化、工作平台信息化等各项工作，整体工作推进顺利，为构建农村“10分钟健康服务圈”打下坚实基础。
（六）深入实施卫生惠民工程。
一是深入实施新型农村合作医疗制度。我县自2006年实施新农合制度以来，始终坚持“高起点规划、高标准运作、高质量推进”，农民受益率及受益面逐年提高。今年，全县累计参合农民524797人，参合率达到100%，人均统筹标准提高到300元（其中，各级财政补助240元，个人缴纳60元）。进一步提高报销补偿比例，在科学测算基础上，确定参合农民在县、乡两级医疗机构住院报销比例分别提高到75%、85%，住院补偿封顶线15万元。截至10月底，累计补偿合作医疗费用14018.64万元，受益群众322784人次，政策范围内住院补偿比达到77%，位居全市首位。为进一步方便农民群众看病报销，我们先后与11家市级以上定点医院签订协议，使参合农民在我县和上级有关医疗机构就医实现即时结报。制定出台扩大新农合定点村卫生室工作方案，通过实地考察和严格筛选，已经确定47所标准化村卫生室为新增新农合定点目标，目前正在开展相关设施设备配置工作，将陆续纳入新农合定点医疗机构。二是深入开展农村儿童重大疾病保障工作。进一步扩大农村重大疾病医疗保障范围，对5种儿童重大疾病（先心病、白血病、单纯性唇裂、脑瘫、血友病）和8种成年人重大疾病（宫颈癌、乳腺癌、血友病、重性精神病、终末期肾病、艾滋病机会性感染、耐药性肺结核、器官移植抗排异治疗）患者实行医疗救助，其中，先心病全额免费，其他病种新农合报销75%以上，确保群众受益最大化。截至10月底，救助重大疾病患者726例（其中，先心病18例，其他病种708例），累计减免各项医疗费用649.50万元。三是积极推出卫生短信服务平台。结合工作实际，与移动通讯公司联合，利用短信方式，每月为群众提供卫生资讯服务，提高群众健康防护意识，截至目前，累计发送短信68万余条。
二、存在的主要问题
一是由于财政管理体制的变化及我县财力有限等因素影响，落实医改市县两级财政配套资金的难度较大，尤其在落实公共卫生项目和村卫生室实施基本药物制度补助经费等方面，一定程度上影响了工作正常开展。
二是卫生人才队伍建设仍需进一步加强。从目前卫生系统从业人员学历、职称结构和服务能力来看，卫生队伍（特别是基层）整体学历层次偏低，拔尖技术人才较少，重点专业学科带头人不足，总体服务水平不高，卫生人才培养的机制措施还有待深化。
三是行业作风需要进一步强化。部分卫生从业人员为民服务的宗旨意识不强，思想观念落后，工作标准不高，缺乏改革创新意识，和新形势下卫生工作的要求相比存在很大差距。
三、下一步工作打算
（一）深入组织开展深化医院管理年活动。按照活动部署安排，进一步加强督导检查，强化工作落实，并积极发掘推广新经验、新亮点，确保活动有序开展，取得实效。
（二）抓好重点项目建设。根据全县重点项目建设工作要求，加强协调调度，及时解决建设中存在的困难问题，确保按照规划进度完成建设任务。
（三）全面落实医改年度目标任务。按照上级有关部署要求，深入组织实施公共卫生服务项目、基本药物制度、公立医院改革等各项工作，健全完善工作机制，加强监督管理，确保按照改革目标要求完成各项工作任务。
（四）加强社区卫生服务工作，紧紧围绕县委、县政府“做大做强”县城的总体规划，积极争取上级支持，努力解决社区卫生管理体制、房屋设施、人员配备等问题。同时，健全完善相关制度机制，加强规范管理，发挥好“六位一体”的社区卫生服务功能。年内组织到先进地区考察学习，吸收借鉴先进地区工作经验。
（五）加强卫生人才队伍建设。加强卫生人才培养，做好对外出培训、师徒带教培训及乡医培训人员的跟踪督导，确保取得实效。
