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居家养老发展现状范文1
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②资料来源：同上
③资料来源：http：///jrzg/2007-05/28/content_628517.htm
④资料来源：http：///news_show.asp？id=503
⑤资料来源：同④
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居家养老发展现状范文2
关键词：人口老龄化；社区居家养老；甘家口社区
人口老龄化是21世纪全球人口发展面临的共同问题，中国作为一个发展中的人口大国，快速老龄化对我国的养老服务体系的冲击是显而易见的[1]。一方面，跑步进入老龄社会的中国，养老需求呈几何倍数增长[2]。第六次全国人口普查结果显示[3]，我国60岁及以上的人口占总人口的13.26%，总数1.79亿，比2000年人口普查上升2.93个百分点，65岁及以上的老年人占总人口的比例8.87%，比2000年人口普查上升1.91个百分点，绝对数接近1.2亿。数以亿计的老年群体将产生日益增长的养老服务需求，这对原有的养老服务体系乃至整个经济社会发展都是一个巨大的压力。另一方面，随着经济社会的转型，传统的家庭养老模式已经无法适应现代就业方式，家庭结构，养老观念的深刻变化[4]。当前，微型家庭和空巢家庭的不断增多，养老问题已经不是单个家庭能够承担的私事了，养老服务供需的结构性矛盾将日益凸显，若不能重构养老服务体系，有效满足社会养老需求，在可预见的期限内有可能引发新的社会矛盾和风险[5]。因此，集家庭养老和机构养老的优势于一体的社区居家养老模式已成为一种必然发展趋势。
1 社区居家养老及其理论基础
如何让越来越多的老年人安享晚年，是我国面临的巨大挑战。就我国基本国情而言，如果光靠政府力量去开办养老院等机构进行养老，肯定力不从心，养老的社会化必须走"居家养老"之路。
目前学术界关于居家养老的定义是仁者见仁，智者见智，不过从总体看来，其基本共识如下：居家养老模式基本以居住于老人自己家中为基本形式，以社区设立的养老服务网络作为联系手段，该定义用的是全国老龄委办公室、民政部等十部门联合下发的《关于全面进居家养老服务工作的意见》[6]中关于居家养老的模式总结。
居家养老，主要是指政府与社会力量以社区为依托，给予居于家中的老年人群生活照顾、家政服务、康复护理以及精神慰藉等各方面服务于一体的服务模式。这是对之前传统的家庭养老模式的一种补充和更新，更是我国社区服务进一步发展，建立养老服务体系的一项重要内容。
"居家养老"顾名思义就是建立"居家养老院"，以家庭养老为基础，以社区养老为依托，为那些孤寡老人、特困老人，特别是生活不能自理，子女又不在身边的老人提供服务。它主要以老年人日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉为主要内容，以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人解决日常生活困难，提供社会化服务，破解当今社会难题。
将居家养老服务进行全面地推进，可以有效破解中国日益严重的养老压力，对于提高越来越多老年人的生命与生活质量有着极为重要的理论与实践意义；能够使中华民族几千年敬老尊老的优良传统得到弘扬，是尊重老年人心理需求与情感追求的人性化模式；能够使家庭更加和谐、社区更加和谐、代际关系更加和谐，从而有效促进社会主义和谐社会建设的建设；同时，该模式也可以促进服务业的快速发展，使现代社会的就业渠道得到扩增，使社会经济得到增长，从而促进现代社会的发展。
社会福利社会化理论[7]：该理论是西方发达国家福利多元主义理论进一步中国化的产物，它强调了社会福利的投资主体多元化、服务对象公众化、服务方式多样化以及服务队伍专业化四种趋势，为居家养老于中国的发展之路提供一种具体的思路与举措。
社区照顾理论[8]：它是由社区非正式网络和正式社会服务机构在所属地所共同承担的给予有需求的老年人以照顾的服务方式。其中，非正式网络一般是由家庭成员、亲朋好友以及街坊四邻等群体共同构成，正式社会服务机构则包括各种类型的专业服务机构。
从居家养老服务的角度上分析，杨宗传[9]把老年人群的基本需求大致分成四大类：医疗保障、经济保障、生活服务保障与心理保障。本人在此次研究社区老年人养老基本状况的过程中，正是参考杨宗传这种分类方法。
2 调查过程的说明-以北京市甘家口社区为样本
甘家口社区地处首都北京市海淀区增光路上，是传统意义上的城乡结合部，位于老城区旁，于2007年完成了"村改居"建设，本人根据研究需要，选取了该社区进行实地研究和调查研究，主要通过问卷调查和无结构访谈两种方式进行。至2014年年末，户籍人口65441人，其中超过60周岁的老人为15817人，占总人口的24.2%，60～69岁老人8971人，占老年人口数的56.7%，70～79岁人口4823人，占老年人口数的30.5%，80～89岁老人1657人，占老年人口数的10.5%，90～99岁老人364人，占老年人口数的2.3%，超过100周岁的老人为2人；占老年人口数的0.01%。在这之中，处于空巢独居状态和孤寡状态的老人总数为1431人，其中，超过80周岁的高龄老人为2023人。
根据上述统计数据，我们可以看到，中国的老年人口正在呈现出一种基数不断增大、增长速度不断加快、老年人命不断延长、空巢家庭持续增多的趋势，这一增长速度甚至已经超过了国际上对老龄化社会的评定标准。一般情况下，老年人都不希望在年老之时离开自己所熟悉的家园，落叶归根的思想在中国更是根深蒂固，因此，在家门口养老必然是中国老人在晚年的愿望，社区居家养老这一服务模式故而应运而生。
本次调查内容不但涉及到老年人的性别、年龄与受教育程度等个体因素；还包括其经济状况、收支情况、居住状态以及婚姻情况等家庭与社会支持变量；而子女探望数量与质量、老年人主要的休闲娱乐习惯与方式、其最需要解决的服务类型以及其对居家养老这一模式的了解程度与对政府在老年人工作支撑上的满意度等行为变量也有必要探究；而老 年人的健康情况变量我们采用生活自理能力等进行表示。
本次调查共发放问卷360份，收回有效问卷310份，问卷有效比率为86.1%。样本的性别与年龄分布与北京市老年人的基本分布基本一致，调查数据具有较强的说服力，见图1、图2。
3 社区居家养老实施过程中存在的问题-基于调查研究的结论
我社区的居家养老服务还只是刚刚起步，各项服务职能还不十分完善[10-12]，存在的主要问题包括以下几点。
3.1社区居家养老服务站设施不够完善 甘家口社区是一个建于90年代的老社区，基础设施比较落后，社区不能提供专门的场地以满足居家养老服务工作之需。在硬件设施中不能满足于老年人的各种需求。社区只能在原有基础上，利用原老年活动室，成立了兼容式的居家养老服务站，含有16张病床，以供老年人午间的休息，这在一定程度上制约了服务功能的拓展。工作的机构尚未形成一定的规模，设施不完善，主要体现在以下三个方面：①老年服务设施设计不合理，适用性较差；②服务设施不够齐全，无法满足老年人需求；③基础设施较差，配备也比较单一。
3.2社区养老服务专业化水平低，服务内容过于简单。现在看来，甘家口社区居家养老服务站的专职服务人员主要面向小区内的下岗、失业人员和40、50人员中招聘。这些人员虽然有较强的责任心，但针对老年人服务的专业化知识和技能比较缺乏，不能充分满足老年人多元化的服务需求。社区建有多支助老志愿者服务队伍，也因缺乏经验，不能充分、长效发挥助老作用。主要表现为以下几个方面：①社区专职、志愿者服务人员文化水平普遍偏低，缺乏专业的知识和技能；②上述人员在工作中缺乏系统性和连续性；③专业化的服务项目较少，心理咨询、临终关怀等专业化服务难以开展。
3.3资金有限，后续服务受到制约。从目前的情况看，甘家口社区虽然依靠上级部门的投入，启动了居家养老工作，成立了居家养老服务站，并展开了针对老年人具体需求的一系列服务措施，然而，由于管理资金的来源收到局限，而社区也无适当的经济来源给予居家养老服务站持续注入所需资金，这使部分老年人购买居家养老服务的某些后续服务被制约。政府部门每月给予特困、高龄或低保这部分老人居家养老服务所需的资金，促进了部分老年人困难的解决，然而，要使居家养老服务更加全面有效，这些资金却是远不能达到要求的。
3.4居家养老观念落后，服务力量薄弱。许多老年人及其子女对于居家养老服务这一概念还不甚了解，对于这种十分符合老年人实际情况与需要的新型养老服务模式的了解还有待更进一步地深入。部分部门对于社区养老服务开展与加强的重要性、迫切性存在认识不足、观念落后的问题，也没有积极鼓励相关企业单位加入到居家养老服务的市场化运作之中。因社区服务能力有限，服务力量薄弱，缺乏服务的多样性，没有专业的服务企业加入，难以有效提升居家养老服务工作。
对老人而言，他们住在自己社区里，置身熟悉环境，看到相识邻里，可感受到一种温暖的友情。所以，老人们大多愿意选择居家养老的模式。对社会而言，这种居家养老模式可以将政府、社区和市场的力量集中在一起，是破解老龄化社会问题，让越来越多的老年人安享晚年的最好选择。因此，设立一套完整健全的社区居家养老体系对于中国社会养老问题的解决是相当重要的。
4 完善甘家口社区居家养老建设的建议
4.1加强社区养老机构的设施建设 根据老年人的心理特点，完善居家养老服务站的聊天室、心理咨询室的设施建设，使老年人有一个充分的心情宣泄、情感疏通之所。加强社区多功能活动室、老年文化体育设施的功能，老年人每天都能开展舞蹈、歌咏、戏曲、乒乓等文体活动。根据调查，对于小区老年人关注的健康状况，老年人权益保障问题，积极开展保健康复、常见病预防、《老年人权益保障法》等知识讲座。
4.2建立专业人员与志愿者相结合的居家养老服务队伍 本社区现有2名专职居家养老服务人员。全部从小区的下岗失业人员中招聘，熟悉辖区内的老年人情况，具有较强的工作责任心。在居家养老服务工作中，社区仍需加强对专职服 的专业知识和技能培训，不断提高服务人员的专业化水平，成立一支专业且敬业的养老服务队伍，以满足老人的多种形式的需求。与此同时，鼓励社会各阶层志愿者积极参与到社区居家养老服务的事业之中来，并不断对志愿者的意愿、服务特长和其希望提供的服务等相关信息的登记进行完善，以便于对志愿者进行汇总分类，以拓展邻里互助式的志愿者服务形式，从而使志愿者能够尽其可能地发挥出自己的专业与特长，提高养老服务的质量与效率。 专业人员与志愿者服务人员互相结合的居家养老服务队伍的建设，能够从不同的侧重点上提供给老年人各种类型的服务，并使其收到比较好的效果。
4.3拓宽资金来源路径，增强购买服务的群众意识。不断加大宣传力度，积极鼓励社会各界提高对养老事业的关注度，激发社会团体以及企事业单位、包括居民个人给予社区居家养老服务站以捐资、捐物或者提供无偿。政府应加强投入社区养老所需的资金，便于更多的老人享受到政府购买与社会提供的养老服务。主张具有一定经济实力的老人自费购买层次比较高的服务，以促进政府购买服务的实现，并更好地满足不同层次老人的养老服务需求。
4.4改变居家养老观念，促进养老事业的市场化运作。加强宣传新型居家养老这一模式，使得社区居民，尤其是老人能够转换思维，改变养老的理念。企业亦可以加强对"夕阳红"这个日益健壮的经济产业的关注，多渠道拓展老年人服务领域，满足老人日益增长的各类服务需求，达到社会效益与经济效益的双赢。
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居家养老发展现状范文3
关键词：养老服务业；社区；老龄；代际；福利
中图分类号：C913.6 文献标识码：A 文章编号：1673-2596（2016）09-0087-03
一、引言
我国“十三五”规划明确养老服务体系建设，养老服务渐趋成为我国经济社会发展中的一大社会经济问题，也是我国最大的民生问题。根据《2015年社会服务发展统计公报》表明，截止2015年底，我国60岁及60岁以上老年人口已达到2.22亿人，占我国总人口的16.1%。其中65岁及以上人口为1.4386亿人，是总人口的10.5%。资料表明，若一个国家（包括地区）60岁及60岁以上的老年人居人口总数达到10%的比例，或者说65岁以上的老年人口比例为7%，就已进入老龄化社会。资料显示，我国已进入老龄化社会阶段。据人口数据显示，按着目前的老年人口增长速度看，预计到2050年我国老年人口将达到4亿人，占人口总数的30%。伴随着老龄人口的逐渐增加，养老问题及养老服务业发展问题亟待解决的社会问题。以家庭为单位的养老方式将会被社区养老模式所取代，社区养老方式也会逐渐融合企业或个人参与的混合式养老模式，这样可以解决国家养老模式的资金不足问题。家庭养老模式在全社会养老体系中所占比例随着社会的发展将会越来越小，而社区养老、国家养老和混合养老模式将居很大比例。与此同时，康体医疗养老模式与“候鸟式”养老模式日益成为社会化养老模式的新趋势。
二、养老服务业文献综述
如何养老不仅是学术界研究的重要课题，也是政府部门、社会、企业和个人等所要思考的问题。本文对养老服务业发展模式予以文献回顾，试图为我国未来养老服务业的发展寻求一条可行路径。
（一）对养老服务业的界定
1.国外对养老服务业的界定
通过文献梳理表明，养老服务业在日本已经被界定为老龄化产业。老龄产业在一定程度上包括老年用品方面的产业和老年服务产业，是指为老年人提品或者服务的部门或企业，这些部门或企业涵盖医疗和社会福利相关的产业。
在日本，养老服务业涉及到可为老年人提供各种需求的多种行业，一般可分为五大类老年用产品领域：老年照料和生活服务领域、老年住宅和养老设施领域、老年金融、保险服务领域和老年教育、文化、休闲等领域。韩国对养老服务业的界定体现在2006年颁布《老龄亲和产业振兴法》。这部法规定了养老服务业，并将其具体界定为老龄亲和产业。这里老龄亲和产业定义为，以老年人为服务对象，且为老年人生产、流通、销售产品与服务的产业。老龄产业所涵盖的领域比较宽泛，具体包括老年产品、用品及医疗器械、住宅及相关设施、老人护理服务、金融及资产管理服务、信息服务、休闲观光、文化或健康支援服务、农业用品或支持务农服务等。
2.国内学者对养老服务业的界定
学术界对于养老服务业尚未形成一个统一的概念，大都按着所要研究的内容进行确定其研究的范畴。陆杰华在其《关于我国老年产业发展现状、设想与前景的理论思考》一文中认为，中国老年产业应当包括十个方面：分别是卫生健康服务业、家政服务业、日常生活用品业、保险业、金融业、房地产业、旅游和娱乐业、教育产业、咨询服务业、其他特殊产业。通过研究可看出，这十个方面已涉及到今后中国老年产业发展领域的各个领域。比如老年产业的产品或服务的内容、服务对象及选择的销售或者服务地点多样性等。陆杰华是通过老年产业化的角度对养老服务业进行诠释。而穆光宗在其论文《中国老龄政策思考》一文中则认为，老年人的需求可分为五类（如图1所示）。
通过比较性的研究，得出来老年人的需求扩张存在着一种“同心圈效应”的结论。也就是需求结构的流变呈现在世人面前的是一种从内隐到外显、自低级而高级、从物质到精神、自家庭而社会的这样一种扩张路线。而且每一层面的需求都有符合老年人特点的地方，却有异于中青年人需求的特殊性。台恩普认为养老服务产业具有服务性、盈利性特点的市场发展模式，以满足有一定经济实力的老年人的实际需求。
（二）关于养老服务机构发展状况的研究
多蒂提到美国在1965年推行医疗补助制度，这一制度的落实刺激了私营性质的养老机构的兴建。法国从1975年开始，设置大量老年之家，它的独到之处在于老年人在此既可以得到相应的医疗救助，也可以得到身体照顾。这些老年之家大多都是由一些福利机构转型而来的。阿尔伯提出，在法国和德国，小型养老院和养老院所在社区逐渐融合，养老院随着福利机构养老业务的拓展逐步演化成可为社区提供养老服务，最明显的表现就是短期服务和日间服务。关于养老服务资金来源的研究克拉克指出美国不断健全的社会保障制度使得老年人的收入来源主要来自社会保障金，而社会保障金在老年人收入中所占比例也随着其他收入的增加而减少。阿斯科利提及老人入住私人性质的老年公寓，其费用应该得到政府的资助，这部分资金由国家医疗卫生部门提供，政府鼓励老年人入住私人性质的老年公寓进行养老。苏珊特斯特指出，政府想要减少对福利机构的资金供应，就必须拓宽资金的来源渠道，把非政府性质的服务机构也纳入进来，由政府部门、社会、慈善机构、家庭、个人等渠道来共同承担相关费用。
（三）养老服务业供求方面的研究
潘海生、生何一枫、曹小峰在其《积极发展养老服务产业》一文中，阐述养老服务业是为老年人提供特殊需要的产品和服务。这行业在我国还处于起步阶段，市场需求大，而市场供给严重不足，发展养老产业空间广阔。
向甜在其《我国人口老龄化对养老产业发展的影响》一文中提出，随着我国老龄化人口的加速，老年人口的树龄不断攀升且老年人口比例逐渐提升，老年人口的需求方式和消费特点也将对市场结构和产业结构产生一定的影响，促使原有市场结构和产业结构需要适时调整以便符合老年人的需求模式。由此可见，客观程度上导致老年市场需求拉动老年相关产业的发展。杨怀发表《积极推动内蒙古养老产业发展》，从供给角度认为要鼓励民间资本投资兴办养老服务业，深化养老投资体制改革，充分利用现有的社会资源发展养老服务业，鼓励招商引资，利用国内外资金投资发展养老服务业。并在文章中阐述养老产业也称为“银色产业”。可见老年养老在供求方面具有很大的市场空间。
（四）养老服务体系发展现状研究
黄雄指出我国养老服务体系框架基本构建，相关政策法规不断完善，但是建设步伐与当前社会实际需要还不同步，存在差异。例如，老年人口不断增加，养老资金明显不足；养老设施不完善；农村养老制度缺失；离退休收入不高，生活负担重等问题。付卉认为社会养老服务的重要依托是社区，但其发展不顺畅，设施简陋、缺乏规划、功能单一、护理医疗发展缓慢。
（五）养老服务体系的相关建议研究
张晓峰提到，社会养老服务体系的建设要以政府建设为指导，政策制定符合社会所需，投入资金用到实处，让老年人切实享受到实惠。张海鹰在其《城市人口老龄化面临的形势与对策》一文中，对城市老龄人养老服务体系进行全面阐述，逐步形成以居家养老为基础、社区服务为主体、机构养老为补充的多元化养老服务体系。同时，也着重阐述，实行弹性退休制度，合理利用老年人力资源的问题。吕津指出，强化养老服务管理水平，多层次多角度完善服务体制，激活市场机制，推动社区养老服务，从机构、市场等方面推进养老服务业发展。
三、发达国家养老服务业发展模式综述
（一）法国居家养老服务模式
法国属于高社会福利国家，居家养老服务是法国主要采取的养老方式。第二次世界大战以后，“政府+协会”模式成为法国养老服务的主体模式。但是，这一时期法国养老服务市场比较混乱。第一协会养老服务较分散，以小广告的方式寻找家政服务，且社会黑工比较普遍。第二从业者服务水平低，未经过系统培训，且服务者素质技能较低，再加上价格较昂贵，广大消费者难以接受。这种弊端伴随着法国老龄化加快，法国政府逐渐加大对居家养老服务的支持力度。
法国居家养老服务模式的经验是：一是给养老服务业以适当的优惠政策，引导其规范发展。鼓励民间力量尤其是企业参与居家养老建设，且规定如果给70岁以上老年人提供居家服务，对企业为护工缴纳的社保予以减免。对本身就从事居家养老服务的企业而言，其缴纳的增值税将为5.5%。与此同时，法国政府鼓励老年消费者参与居家养老服务；二是法国制定完备的养老服务业发展规划且对服务人员进行岗位培训。在2005年法国开展家庭服务业促进计划，从国家发展战略规划的层面将居家养老服务业等诸多行业纳入规划范畴。2007年法国通过两部全国性质的养老规划方案，分别为《安度晚年，2007-2009》和《高龄互助2007-2012》，从而使高龄老年人有权利选择拒交养老与否。与此同时，还对服务人员和护理项目进行培训。提升服务人员的业务水平；三是强化监管对养老服务市场。1989年，法国政府出台矫正养老服务的相关法规，进一步规范居家养老服务建设，老年人权益予以保障。2005年，法国政府成立家政服务管理局，负责制定详细的行业规范和行业准入标准；四是发挥企业在养老服务市场中的作用。
（二）政府和社会共同承担的美国养老模式
就老年人养老而言在美国主要由社会和政府承担，早在1981年，美国就已经开始推广家庭医疗补助与社区服务计划的方案。建立完备的法律法规体系；社会力量参与养老；有步骤的开展老年人保健计划；制定老年人群的优惠措施；建立专门的老年人福利养老院、老年人日间托护中心等措施予以保障养老服务业的发展。
（三）高福利的瑞典养老服务模式
瑞典是高福利国家，建立了“从摇篮到坟墓”普惠制模式的养老服务福利保障制度，予以保障高福利养老模式的顺利运行。建立社区养老服务网络体系、商业化经营的老年护理机构、非盈利机构和慈善团体创办公益类事业等措施，充分发挥社会民间资本在养老服务业中起到应有的作用。
（四）加拿大供给多元化、多层次、高效率的养老服务模式
加拿大是西方典型的高福利国家，在养老服务方面加拿大建立了完备的保障体系。也就是加拿大养老保险主要由三大支柱构成，一是财政全额负担的老年保障金（Old Age Security， OAS）和收入保障补贴（Gurranted Income Supplement，GIS），二是雇主和雇员共同缴费的强制性加拿大/魁北克养老金计划（CPP/QPP），三是以延期征税为支持、自愿缴费的职业养老金计划和个人退休储蓄计划。这三方面共同构建了一个广覆盖、多层次、可选择、高水平的养老保险体系。加拿大养老服务之所以能够顺利实施就是因为建构了完善的法律保障，才能使其予以顺利进行。
加拿大养老服务体系比较健全，尤其是机构养老特别发达，为不同层次的老年人提供了养老服务供给。在加拿大，养老服务机构按着老年人护理需求划分为老年公寓、辅助公寓、老人屋和护理安老院。其中，老年公寓主要针对生活完全自理的老人，辅助公寓是为每天需要一小时医护而准备的，老人屋主要针对需要白天照料的老人，护理安老院是为那些生活能力丧失的老人提供服务的。而养老机构按着主体不同也分为如下三个层面，政府公立养老机构、非营利性养老机构和营利性养老机构。各种养老机构为老年人提供了不同层次的需求，从而体现加拿大供求多元化的养老服务模式。
四、总结
养老服务体系的建立是在实践中不断摸索的过程，我国作为一个人口大国加之地域辽阔。养老服务模式各地间具有差异性，目前，我国的一些地区依旧沿袭着家庭养老模式，这种代际养老方式有其弊端。同时，我国城乡二元结构的存在，在养老服务业的发展中也有所体现，城市养老体系逐渐健全，而乡村养老方式还依旧很是单一。在城市已基本形成社区养老模式和老年公寓模式。而农村地区主要是代际养老和农村敬老院的模式。不论是城里还是农村，我国养老方式还主要是以政府部门为主导。企业与个人的参与度不是很高，也就是民间资本对养老服务业投入比例比较小。
我国未来养老服务业的发展，也应该逐渐提升民间资本的投入比例，采取多元化的模式。在激活民间资本的同时，还应建立完备的养老保障体系。与此同时，我国养老服务业也应实施养老供给侧改革。在生态环境较好的地区可尝试建立旅游休闲养老服务基地或医疗保健养老服务基地。在发达地区与欠发达地区也可采取“互联网+”的养老服务模式。总之，任何一种养老服务模式不是一成不变的，而是随着时间推移将不断地逐渐完善。
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居家养老发展现状范文4
关键词：人口老龄化；东莞养老产业；现状、趋势、战略建构
党的十报告明确指出：“加强社会建设，必须以保障和改善民生为重点。提高人民物质文化生活水平，是改革开放和社会主义现代化建设的根本目的。要多谋民生之利，多解民生之忧，解决好人民最关心最直接最现实的利益问题，在学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居上持续取得新进展，努力让人民过上更好的活”。随着老龄人口、高龄人口、空巢及失能人口数量以平均每年超过100万的速度快速增长，老年人对生活照料、医疗保健、康复护理、精神慰藉的需求逐步提高，养老产业大有可为，是一个具有巨大潜力的市场。东莞享有“世界工厂”的地位，但是近年来，受原材料、劳动成本上涨、人民币升值、金融危机等一系列因素影响，东莞的“世界工厂”地位正受到冲击，东莞市委市政府正在大力推进产业结构的转型升级，大力发展养老产业对东莞的产业升级具有重要的战略作用。因此对东莞养老产业的发展现状、发展趋势以及战略建构的研究就显得十分必要。养老产业是为老年人提品和服务的特殊产业，从社会的角度而言，它有利于满足老年人的社会需求，有利于形成健康老龄化社会，具有巨大的社会效益；从经济的角度来讲，它有助于产业结构的调整和升级，有助于缓解就业压力，有助于减轻政府的社会保障负担。
一、东莞养老产业的发展现状
根据我国2011年月7日《中国社会保障状况和政策》白皮书公布数据，我国共有各类老年人社会福利机构4.8万个，床位数112.9万张，平均每千名60岁以上的老年人拥有床位8.4张，占老龄人口总数的0.84% ，服务领域涉及老年人健康护理、日常生活照料、文化娱乐、终生教育、维护老年人合法权益、临终关怀等等。虽然为我国老年人的养老生活发挥了重要作用，但是由于养老服务社会化、市场化实施时间较短，还存在很多不足，东莞养老产业发展状况主要体现在以下几个方面：
（1）养老服务市场供给缺口大。目前，我国60岁以上的老年人己达1.43亿，其中80岁以上的高龄老人为1300多万，全国几次较大规模调查的数据表明，60岁以上老年人口余寿中有平均1/4左右的时间处于肌体功能受损状态，需要不同程度的照料、护理。照此推算，我国约有3250万老年人需要不同形式的长期护理。东莞常住人口较多，比邻广州、深圳等一线大城市，而一线城市养老成本比较大，东莞拥有独天独厚的地理优势，养老成本较低，地理位置优越，而现在养老存在供需差距大的问题。
（2）养老机构入住率比较低。统计数据显示，1998年至2002年，东莞养老机构的床位闲置率在24哈28% 之间，大多数老年公寓、养老院、托老所的入住率只有30%。相对来说政府兴办的养老服务机构由于条件、设施好，老年人居住的环境好，入住率高。而民办的养老机构入住率一般在50% 左右。主要原因是受到价格成本约束，较高的价格让老年人望而却步，同时又因为受到成本约束养老机构只能提供一些基本服务，不能满足老年人需求。
（3）管理和服务水平较低。大多数养老机构由于受到资金困扰，养老设施不完善、条件差，缺乏家庭气氛，更缺乏个性化的服务，个人自由和私人空间小，服务人员的素质也比较低，缺乏医疗、康复、服务的专业技术人才。管理上随意性较大，对老年人的服务和管理停留在低层次、低水平上。综上所述我们可以看出养老产业的市场潜力巨大，市场需求旺盛，具有很好发展前景，是值得政府推动以及市场主体积极参与的一项新型产业。
二、东莞养老产业发展趋势
养老产业的发展正在被提到全球各国的议事日程上，市场潜力巨大。养老产业发展会呈现以下几个特点：（1）随着多种养老服务产业业态的出现，老年消费群体会根据自己的支付能力、消费偏好而选择自己喜欢的养老产品。（2）养老服务业会在人口老龄化大背景下发展得越来越健全，满足老年消费群体生理、安全、归属和爱等不同需求。（3）激烈的市场竞争会使养老产业为老人提供的服务越来越周到细致、更考虑老年消费群体的支付能力。（4）养老住宅业发展相对成熟，功能将逐渐完善。社区养老服找云涫辗训停覆盖面广，收益大，适合于普通老年人的经济承受能力，必将成为养老产业的主导发展方向。
三、东莞养老产业战略建构
（1）着力支持养老服务业发展。当前我国正处在经济社会转型过程中，阶级分化、利益多元、文化多元、价值多元日益显现，快速老龄化给珠三角经济社会发展带来巨大压力，但同时也为老龄事业和产业发展带来广阔机遇。养老服务体系建设工作可以作为转变经济发展方式、带动相关产业、促进就业、优化消费结构、拉动经济发展的一项重要举措，作为积极应对人口老龄化、发展老龄事业的重要途径，作为关注民生、完善社会保障、促进基本公共服务均等化、推进社会事业全面发展的新的工作着力点，促进经济社会全面协调可持续发展。
（2）宣传确立社会化养老理念。古往今来，围绕传统孝道构成的家庭养老观念认为，养老天然是家庭的责任，正所谓“养儿防老”。政府应该依靠强大的舆论工具，进一步加大宣传力度，使人民群众明确社会化养老的优势，使社会化养老成为全社会的自觉行动。
（3）进一步提高经济保障水平。现代社会保障制度是一项系统工程，涉及各个方面，项目众多，内容不同。只有政府才能统揽各方，综合协调。要通过健全完善社会保障、社会福利等制度，确保老年人在经济上的自主性。从一定意义上讲，只有保持经济上的独立性，才有人格上的完整性，而这正是政府的主要责任。在社会救助中，对于老人要有相应的优惠，如低保对象中的老人免费入住养老机构等。
（4）完善社区居家养老服务。要落实居家养老在养老方式中的主体地位，必须夯实社区服务的基础，推进社区居家养老务的深入发展。
（5）完善行业扶持政策。山西省政府在研究制定社区服务业发展、社会福利发展规划方面，应明确把养老服务业作为社区服务业的重要内容列入，进一步加大工作力度，促使社会养老服务体系向纵深推进。“十二五”期间，重点以提升养老服务和老年人生活质量为发展目标，进一步加大财政投入和政策扶持力度，把养老服务业发展纳入国民经济和社会发展总体规划。要逐步建立完善养老服务财政补贴机制，研究制订养老服务标准化体系，规范养老服务业行业监管，加强养老服务队伍建设。积极引导社会力量有序进入养老服务业，加快推进养老服务产业的发展。
（6）实行中介组织运作。开展社区居家养老服务，政府要切实转变职能，改变过去政府包办、包管的管理和运行机制，更多地采用政府主导、社会参与、中介组织或服务实体承办的运作方式，具体可以采用“购买服务”、“合同外包”、“委托”等多种形式，鼓励和支持各类民间组织、企业和个人从事居家养老服务，促进养老服务产业健康持续发展
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一、引言
滁州是安徽东部，占地1.33万平方公里，常住人口400万，2015年人均GDP达32634元（折合5240美元），在安徽省16个地市中排名第五，经济和社会发展现状在全国较具代表性，目前，滁州这样的中小城市占全国3/4。
社区居家养老的理论和实践从上个世纪八十年开始至今已经经历了从开始的理论探索如今的实践、有了初步的积累。构建可持续发展的社区居家养老服务体系已经提上了政府的工作日程。
二、滁州市养老服务现状（人口现状、老人养老生活现状、养老服务现状）
2015年，滁州市总人口为449.1万人，60岁以上人口82.7万，占总人口的18.4%，65岁以上人口46.28万人，占常住人口的11.52%.按照国际标准，一个国家或地区65岁以上人口比重超过7%便定义为老龄社会，滁州市已经超出4.52个百分点，已经进入老龄化时代。
2015年，全市养老机构共有77家（有法人的），收养人数7245人，以五保老人、失能老人为主。绝大多数的老人是与子女同住或者单独居住由子女在生活上给予照顾。（以上数据为滁州市统计局2015年统计数据）
目前滁州城市社区养老设施共有32个，农村养老设施（农村幸福院）144个。政府一方面加大了对养老的投入，同时，为了提高养老服务水平也做出了很多努力和探索，比如把社区居家养老和社区医院结合，为老人提供基本的医疗服务，探索医养结合的养老模式；对养老从业人员进行基本技能培训，以提高服务水平；以项目的方式引进社会资本进入养老事业等。
三、目前滁州养老服务存在的问题
首先是供需的矛盾。一方面，老人需要养老服务；另一方面，目前滁州的居家养老主要依托社区、居委会，提供的也主要是一些基本的生活服务，且内容单一，由于人员、场地、资金等方面的原因，养老设施不足，而且由于绝大部分社区养老设施单纯依靠政府补贴，功能单一，不能满足老人的实际需要，也无持续发展的功能。
其次，养老服务业需要大量的从业人员，但目前养老服务从业人员基本是无业人员和下岗人员，普遍文化水平低而且缺少基本的职业培训，这也是造成养老服务总体水平较低的一个重要原因。
第三、目前的社区养老服务的经济支持主要来自政府的投入，资金来源单一，有限的投入限制了服务水平也限制了整个养老服务业的发展。
第四是组织和监督机制的缺乏。目前滁州市的养老服务缺少有力的专业组织机构。作为养老服务的外部组织机构，政府的主要制定养老政策的、购买养老服务、监督养老服务的实施过程，社区和居委会作为养老服务的具体实施的组织机构，其本身的行政属性使得养老服务只是其一个附属职能，加上本来人员不足，在具体组织实施养老服务时就显得力不从心。
综合以上几个方面，目前滁州的居家养老服务存在的问题不外乎人力、物力、财力、组织监督等方面，这也是目前在中国的养老服务业普遍存在的问题。
四、如何建立可持续发展的养老服务体系
（一）如何解决人力资源不足的问题
养老服务业人员不足、从业人员水平不高从而造成了服务水平不高。从业人员的素质和服务水平决定了整个行业的水平，因为，归根结底养老行业是服务业。如何解决目前养老服务业人力资源问题？培养专业人才队伍、壮大志愿者队伍并完善志愿服务制度、开展邻里互助等等都是有效的方式。发达国家和地区也有一些经验可以借鉴，早在上世纪90年代，上海虹口区提篮桥街道开设了“时间银行”，把志愿者的服务时间进行“储蓄”，这也是对志愿服务制度的灵活利用。
完善志愿服务制度是解决人力问题的有效途径，如何完善？笔者认为，社区居家养老的理念应该得以充分的体现。充分、灵活地利用社区的人力资源解决这一问题可能取得事半功倍的效果。
养老不仅是政府、机构、社会的事情更是每个人自己的事情。每个人都会老，如何让个人在老后能享受到高质量的养老服务？这是解决养老服务人力资源问题的出发点，因此，充分调动社会成员的积极性、因地制宜完善志愿服务制度是解决这一问题的重要途径。
（二）如何解决经济投入问题
目前的社区居家养老服务资金来源主要是政府的投入，社区养老服务主要还是靠政府扶持和推动，近两年在市区也出现了个别以上门服务为主的养老服务机构，但服务能力有限。目前陆续有社会资本进入养老市场，但如何平衡社会资本的盈利性和养老服务的公益性、福利性，这是社会资本在进入养老市场时首先应该考虑的问题，也是政府在引入社会资本时应该考虑的问题。
在滁州这样的小城市，经济尚不发达，未富先老的局面使得养老事业举步维艰，人们对于养老事业缺少必要的认识和关注。在这样的背景下，如何有效利用社会资源拓展资金来源渠道是解决问题的关键。
（三）组织和监督
目前滁州的社区养老服务外部组织机构是政府（市政府-区政府-街道办事处），社区居委会则负责具体组织实施。由于社会组织缺乏，志愿制度不完善，社区养老服务极为有限也缺少必要的监督。这也造成了社区在人们的日常生活中作用不能凸显，人们还没有树立“社区”的意识。完善志愿服务制度、壮大志愿者队伍；在政府和居委会之外成立第三方养老服务监督机构；提高社区在人们日常生活中的作用，让人们意识到自己不仅是“单位人”更是“社区人”。丰富的组织机构和有力监督是完善养老服务机制不可或缺的重要组成部分。
（四）物力也就是养老设施
养老设施匮乏的首要因素是财力不足，其次则是社区建设的短视行为即在城市建设和社区建设规划中必要的配套设施不足。养老设施不足是普遍存在的问题，另外，由于受人员、场地等条件限制，有限的设施尚不能充分利用。
政府在养老服务体系建设上加大了投入，进行了一系列的探索和尝试，取得了一些成效，但目前的养老服务体系问题仍然很突出，其中最为突出的是整个养老体系缺乏长效发展机制，各种力量之间缺少联动、配合。
五、结语
银潮已经来临，未富先老使得养老服务举步维艰。作者对安徽滁州市区的养老服务进行了广泛的调研，感触极深。在社会组织极度缺乏、志愿服务制度不完备、经济尚不发达、各方面资源相对贫乏的形势下，如何提高养老服务的水平和质量，让辛苦一生的老人能够老有所养、安度晚年？这不仅仅是政府的责任也是每个公民的义务和责任。
社区居家养老服务是一个系统，要建立起有效的发展机制必然是政府、社会组织、社区、家庭乃至个人的有效联动。长效发展是养老服务的生命线，这也是政府在构建养老服务体系的过程中需要着重考的问题。
参考文献：
[1] 徐守勤.社区言老存在的问题及其对策[J].社区医学杂志.2005.（3）.
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摘 要 离退休职工是企业职工队伍的组成部分。加强退管工作关乎职工利益、企业和社会稳定，要切实加强，观念更新、体制机制方式方法创新，努力开创退管工作新局面。
关键词 观念更新 举措创新 方法求新
随着我国老龄化的加剧，养老问题凸显，企业离退休职工逐年增多，加强创新企业离退休职工管理服务工作，愈益成为企业一项不可推诿的重要任务而应高度重视。
一、观念更新，着力构建企业、政府、社区同抓共管体系
当下，某些企业离退休职工管理工作与新形势要求不适应。主要表现是领导思想守旧。只求过得去，不想有大作为。新时代新形势对企业离退休职工管理工作提出了更高要求。加强退管工作，一是企业主抓。要解放思想，深化改革，围绕大局，统筹兼顾，以创新推动发展。观念的转变是根本的转变，观念一变地阔天宽。要变因循守旧为求新求变，变满足现状为创优争先，变表面文章为真抓实干，变退管中心单打独斗为党政领导和各部门各负其责，密切协作，同抓共管。二是企政合作。老龄化日益严峻，养老问题已成整个社会牵涉政治、经济多方面的重要问题。如何养老，如何破解人口老龄化所带来的养老压力，如何做好离退休职工管理服务工作，不仅关乎企业离退休职工利益，更是关乎社会稳定和谐的现实问题。传统的家庭养老模式日益淡化，新型的多元养老模式急需构建。当下子女面对4：2：1，即四个老人、一对夫妻、一个孩的家庭结构，无疑向传统家庭养老服务模式提出了挑战。因而，离退休职工“终端问题”绝不是仅靠企业自身一般化工作能解决，而必须企业和政府通力合作，着力构建企业、政府、社区“三联退管”新模式，真正把离退休职工管理服务工作落到实处。唯此才能开创退管工作新局面，更好地担当企业政治经济社会责任。
二、举措创新，着力拓展离退休职工管理服务渠道
根据大庆油田企业和各地经验，当下企业离退休职工管理服务工作应着力抓好以下几点：
加强思想政治工作。思想政治工作是经济工作和涵盖企业退管工作在内的一切工作的生命线。要关心职工、尊重职工、理解职工。针对离退休职工中存在的理想信念淡化、失落感强、悲观情绪、不平衡心理，采取组织形势报告会、发放宣传品等方式，宣传系列讲话和十、十八届三中、四中全会精神，通报企业任务目标发展现状及趋势，用社会主义核心价值观凝心聚力，振奋精神。深入细致做好个别职工思想工作，加强心理疏导，解惑释疑，化解纠结问题，坚定理想信念。例如，大庆油田企业在老年节和“9.26”大庆开发建设纪念日，分批组织离退休职工参观大庆历史陈列馆、铁人王进喜纪念馆，重温大庆创业史，传承大庆光荣传统，深入进行大庆精神、铁人精神再教育，收到了良好效果。2、积极主动排难解忧。使他们真正老有所居、老有所养、老有所医、老有所学、老有所乐，安度晚年。要认真落实离退休干部政治待遇。离退休职工不同程度存在看病就医难、居家养老难等难题。重患伤残、空巢、失能老人更需要企业关心照顾。企业要认真倾听他们的诉求，积极创造条件帮助他们解决生活实际问题，主动为他们排难解忧。确保养老金按时足额发放。兴建修缮职工活动室，开展读书看报文体活动，与政府社区合作，举办老年大学、职工夜大，满足职工精神文化需求。与医院合作，确保患病老人及时就医。大力开展志愿者服务，及时帮扶救助，把党的温暖、企业的关爱送到离退休职工家庭、老年人心坎上。与政府合作，积极解决离退休职工子女升学、就业问题。大力弘扬孝心文化。与政府合作，动员组织社会力量，兴办养老产业，帮助子女解决养老难题。积极探索、推广居家养老新模式。2014年，有的城市试验推广“一键通”智能养老系统。就是通过现代通讯、互联网、物联网等信息，打造智能居家养老服务平台，建立老年人信息数据库，提供“一键求救、电子定位、主动关怀事件提醒、健康连线”服务。着力解决居家养老工作中信息不对称、服务不及时、需求难满足等难题。“一键通”助老呼叫终端由红色和绿色两个按键组成，“红键”是紧急援救键，当老人生命受到威胁时，按下红键，“一键通”的信息平台便会向110、119、120等部门和其家人联系，社区服务站也会及时反应，登门开展紧急救助；“绿键”是服务键，老人有需求时，平台会安排义工、志愿者或其他社会力量，为其提供及时服务。老年居民依托这一平台，享受到智能、便捷、高效的居家养老服务，值得大力推广。3、着力维护老年人的合法权益。时下针对老年人的电信诈骗、购物价格欺诈、侵占老人房产、虐待老人等大量案件告诫我们：对老年人维权问题不可等闲视之。企业要和公安、社区合作，广泛开展法制宣传教育，提高公民法律意识、老人依法维权意识。做到依法行政，执法必严、违反必纠，切实维护老年人的合法权益。4、发挥老年智囊作用。对企业生产经营的难题，可聘请经验丰富的离退休干部工人当顾问“把脉问诊”，或现身说法进行传统教育。让他们老有所为，奉献才智，助推企业健康发展，实现人生梦想。
三、方法求新，着力提高退管领导方法科学化水平
