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医院安全防范工作制度范文1
我院护理安全管理的指导思想及核心制度，制定或完善了运输工具安全制度、转运病人安全制度、床旁交接制度、与搬运病人安全制度、各种管道安全放置制度、陪检程序等制度。并对陪检技术相关知识进行归纳、整理，编制成《陪检安全管理手册》。该手册印制成便于携带的版式，科室员工每人一册，以便随时翻阅、学习。每日晨会时提问、考核员工对知识、技术等要点的掌握情况，以不断强化安全陪检的意识。
二、加强对陪检人员的专业技术培训
陪检人员上岗后对其进行岗前培训。首先由工作两年以上的在岗陪检人员对其带教一个月，然后由其独立到重点科室学习一周业务流程。在日常工作中，对其基础理论、专业理论、实践操作技能等每月培训一次，每季度随机考核其核心制度的落实情况，以督促员工掌握扎实的理论和陪检技能。定期组织陪检人员学习各项规章制度及安全管理条例，不断规范陪检操作流程。日常工作中加强陪检人员职业道德教育，引导其树立正确的职业价值观、爱岗敬业的精神。
三、多措开举
强化安全防范措施在加强陪检安全教育的同时，针对陪检人员、陪检技术、运输工具、环境、制度落实等有关方面存在的风险因素，不断加强安全防范措施。（1）患者检查时，制定完整的外出检查护送流程。根据病情选择运输工具，预防跌倒等风险；在运输工具上悬挂相应的警示牌，提醒各班加强安全防范。检查时由陪检人员按时把患者送至检查科室，与检查科室进行交接，检查结束后，再接患者安全返回病房。（2）尽量在没有静脉通路时检查，防止发生输液反应及交叉感染。（3）规定各班陪检人员严格遵守核心制度，如三查七对制度、床旁交接制度、签字告知制度、病情观察要点制度、各种管道护理及与搬运要求、检查程序及克服不利因素等。（4）实行弹性排班，保证患者安全检查，提高服务质量。
成立安全管理小组加强陪检风险预测成立陪检安全管理小组，监测全院的陪检工作。其职责主要为制订安全管理预案，对危重及老年患者全程陪检安全质量、平车及轮椅使用操作技能、各种管道安全管理等方面，进行质量监控。及时收集潜在的陪检风险信息，分析并提出整改建议，督促认真实施改进措施。
四、体会
1实施陪检安全管理提高了陪检综合质量及患者满意度患者安全已成为世界卫生组织及欧美国家高度重视的课题，也是卫生保健服务的重要组成部分。因此，在医院范围内要创建一种以病人安全为中心的医院文化是医院的生存之本。“提高陪检安全”是病人医疗安全目标之一。该项细节管理到位，患者出入就平安。稍有疏忽，即使看似微不足道的临床活动也可能存在安全风险。陪检人员只有在确保患者安全的基础上，才能为患者提供高质量的服务。在陪检小组综合质量检查中，实施安全陪检工作后，陪检人员提高了安全意识及陪检风险的预见性，能够采取科学、恰当、有效的应对措施，提高了陪检质量。使得患者对陪检人员的满意度不断提高。
医院安全防范工作制度范文2
为深入贯彻落实上级卫健系统视频会议精神，深刻吸取近年来几起事故教训，进一步强化安全生产工作责任，有效防范和遏制卫健系统安全生产事故的发生，我院安全生产工作在县卫健局和乡政府的领导下，在全院干部、职工的配合和支持下，紧紧围绕医院安全生产工作中心任务，始终坚持“安全第一，预防为主”的安全生产方针，以服务临床一线为宗旨，认真做好医院内部安全生产、治安保卫、消防安全工作。现将我院2021年第一季度年安全生产工作情况汇报如下：
一、医院安全生产综合治理工作情况
为切实做好2021年的安全生产工作，根据上级主管部门的要求，医院实行安全生产目标责任制和治安防范综合治理，按照“谁主管，谁负责”的原则，让全院所有科室、职工参与到医院安全生产工作中去；积极与辖区村委会、派出所取得沟通，镇派出所确定我院为重点防护目标单位，从而更好的预防和处置医院突发事件的发生；积极建立健全医院安全生产和治安、消防安全制度，充分利用医院视频监控系统，使医院形成立体式治安监控网络，发挥人防和技防相结合的优势，对医院安全生产综合治理工作起到积极作用。
二、提高认识，加强领导，层层落实安全生产责任制
1.健全组织机构，严抓措施落实
我院领导高度重视，严格组织，工作有落实。成立由院长担任组长的安全工作小组，并下设办公室，配有专人负责日常工作。
2.完善安全生产制度建设，建立长效机制
为确保我院的安全生产，我院根据自身情况完善医院各项安全生产工作制度，堵塞安全生产管理漏洞，细化各项安全生产工作措施，围绕着“治理隐患、防范事故”这一主题，落实好医院各项安全生产制度，坚持边自查自纠，边建立长效机制；医院领导班子把疫情防控、消防安全、医疗质量、后勤保障等工作纳入重要议事日程，有针对性的把疫情防控、消防安全、医疗质量工工作提高到医院日常管理中去，形成常态化管理。
3. 加强检查，防范事故
（1）医院有针对性的要求各科室对重点部门，重点部位进行自查，发现问题及时给予整改；同时医院安全工作小组成员对各科室的自查结果进行抽查，并现场纠正隐患。
（2）在防洪抗旱季节医院认真执行落实上级对地质灾害防治工作要求，对医院危房和危地进行了深入、细致的排查。对存在安全隐患的地点要设置明显警示标志，确保人身财产安全。对可能存在安全隐患的场所、建筑在未消除安全隐患前已暂停使用，并组织人员撤离。
（3）医院对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药品、药库进行24小时监控。做好安全防范工作。对医院职工饭堂，建筑工地等要害部门进行严格巡查，查找安全隐患，落实各项安全生产制度，确保医院医疗工作的安全高效运行。
4.加强治安防范管理，严防医疗事故和医疗纠纷
我院成立了医患纠纷调解工作领导小组和医患纠纷调解工作专家组，制定了医患纠纷调解工作制度、工作人员岗位职责和调解处置流程，医院加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，定期对职工进行法律法规等医疗安全教育讲座，组织医疗法律法规及规章制度的学习，各科室每月进行一次医疗安全学习，医院每季度进行一次核心制度和医疗安全相关制度的考核，医疗安全意识明显提高，防范措施到位，近年来未发生出现重大医疗事故和医疗纠纷。
5.加强疫情防控力度，杜绝院内感染
近期虽然我省部分地州疫情复发，但在疫情防控常态化的要求下，随着群体免疫的推广和实施，我院依然坚持预检分诊与发热门诊并重，做到“戴口罩”“一米线”“一医一患一室”，规范预检分诊、加强发热门诊管理。通过全院职工的共同努力，至今我院未出现院内感染事件发生。
三、加强硬件建设，做好安全保障
医院安全防范工作制度范文3
【关键词】消毒供应中心；差错；预防措施
消毒供应中心是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作。无论哪一个环节出了问题，都会引起全院性的感染，全院各种无菌穿刺包、各临床科室的专科器械包品种多，包内物品器械复杂，在包装的过程中，易致器械、物品的遗漏，给临床工作带来不便。为提高工作效率，杜绝差错事故的发生，供应中心工作质量的好坏，直接影响到医疗护理质量和病人安危，现就怎样提高供应中心工作质量，控制院内感染，并保证为临床提供合格的灭菌物品方面，简述如下：
1常见差错
1.1下收下送物品时有漏收、漏送：在收送时未认真核对，偶有些科室物品回收不齐全，在发放时会漏送洗手液、垫巾等非无菌物品。不能及时供应临床科室所需。
1．2去污回收间工作人员清点器械不符:在清点器械时，对临床专科器械不熟悉。
1．3检查包装时有错放、漏放物品：工作责任心不强，检查包装时未认真核对器械，导致经常出现漏放纱布、缝针、试管、胸腔引流管等，延误医生对患者的治疗及抢救。
1．4灭菌物品不合格：未按照灭菌包的规定制定器械包、敷料包的大小及体积、摆放过紧、未竖放导致蒸汽不易穿透。
1．5采购一次耗材物品不及时：未能及时补充采购临床科室所需物品，导致无法供应临床科室使用。
1．6有过期物品发放到科室：无菌班工作人员未遵循三查四对制度，发放前未查对有效期，导致过期物品发放到科室，增加临床科室人员的工作量。
2预防措施
2．1加强消毒供应中心管理，健全制度，严格执行:健全规章制度，严格执行消毒供应中心各项操作常规，是防止差错事故发生的关键。因此根据存在的安全隐患，结合供应中心质量标准与安全防范事故措施的制度，健全消毒供应 中心的各项管理制度。如：消毒供应中心下收下送制度、去污回收区工作制度、器械管理制度，消毒隔离制度，安全防范制度，三查四对制度，交接班制度等。强化组织学习，严格执行。
2．2加强工作责任感，严格遵循《消毒技术规范》的规定，自觉按法规程序开展工作。
2．3加强学习，提高工作人员素质，严格执行奖惩制度，调动工作人员的积极性，提高服务质量。
2．4加强沟通，保障供应:供应中心工作面向全院，涉及各个科室，要处理好各方面的人际关系，要加强沟通协调，定期积极主动下科室，征求对下收下送的建议以及对一次耗材物品质量的要求。对于临床护士提出的问题，实行首问负责制，不能解决的及时向组长、护士长汇报，保证在最短时间内给予临床科室满意的答复。
3根据差错事故的原因制订对策
以高尚的医德，以患者至上，保证临床科室无菌物品安全使用为第一宗旨，工作忙乱时失误率高的特点，制订相应的措施，做到四到位。第一任务到位，第二责任到位，第三措施到位，第四实习带教到位。质量三抓，第一，抓易出差错的时间；第二，抓易出差错的环节；第三，抓易出差错的人，从而达到职责分明，目标明确具体，责任到位。 转贴于
医院安全防范工作制度范文4
根据近两年来介人手术病人的特点及发展趋势,从人、物品、(高值耗材)先进仪器、专业技术、环境、制度及流程对护理风险因素进行系统识别、评估,对介入手术室工作各个环节中存在或潜在的安全隐患归纳以下几方面:
(1)手术量逐年增多而复杂,护理人员相对不足,与2007-2009年相比,手术量增加1.5倍,其中危重病人手术增加55例,新开展手术3种、250例,节假日急诊手术平均增加37%.以上手术量增加呈逐年上升态势但护理人员仅增加1人,未达到1张手术台配备2名专业护士标准。
(2)工作量忙闲不均,工作忙时有些制度落实不到位,造成护理安全隐患。
(3)突发事件,介人手术室特点极易发生突发事件,2007~2009年术中心跳骤停6例,失血性休克1例。
(4)并且高值材料多,先进仪器使用增多。
(5)同时患者维权意识增强,对涉及自身的医疗和护理过程尤其关注。
2、护理风险控制措施
2.1加强护理人员综合素质培训,提高安全防范能力
2.1.1提理风险管理知识及安全知识培训护理管理者组织修订护理质量标准,建立完善风险管理制度及各种风险管理组织。科室每月以提问,考核等形式进行一次护理风险测评,为完善介入手术室工作制度和再造流程提供依据。
2.1.2专业技术培训按照护理部的要求科室第月组织业务学习和业务培训,对术前、术中、术后的规范操作及相关业务知识每月考核1次,成绩季累年计,内容纳入护理部年终考核范畴,对新开展的手术及新仪器设备的使用。必须先由医师向科护士长讲授主要配合内容,护士长制定操作规程后再对科室人员进行培训。在工作中对业务能力差的人员护士长要给予足够的关注和业务指导,避免出现责任及技术风险。鼓励并创造条件支持科室人员接受继续教育,提高其理论水平和专业知识,近两年来,我科护士成功配合医院开展的经皮冠状动脉内支架植入术,经股动脉置管腹主动脉带薄网支架置入术,颅内动脉瘤栓塞术等。
2.2规范化管理,提高应急能力及安全手术环境根据介入手术特点,制定各种风险项目的应急预案及防范风险的操作流程,如制定术中大出血及心跳骤停、交叉感染、防导管脱出堵塞,预防坠床,坠车(交换车)等应急预案。
根据专科手术特点完善急性脑造影,急性冠脉内支架植入。术中大出血,心跳骤停等抢救操作流程,建立急救小组,实施责任制的管理。护理管理者要熟知病区内的高危环节,避免出现责任及技术风险,危重患者抢救方面制度包括药品、物品、各种仪器性能是否完好等管理者要有较强的风险意识,对手术环境中的不安全因素进行管理,如地面潮湿应给予提醒,极力为患者提供安全,舒适的手术环境,降低环境风险的发生率。
2.3加强重点制度执行落实的管理介入手术室主要护理风险的种类为高值耗材开错封、异物遗留体腔、输错液、用错药、意外事件和医院感染,前4种均与查对制度的执行落实与否密切相关,最后一种与消毒隔离制度执行落实关系密切,因此加强查对制度及消毒隔离制度的落实是化解介入手术室护理风险非常重要的措施。
2.4重视危重病人手术、新开展手术、大手术及节假日的安全管理如病人为择期手术,责任护士到病房查看病人,评估风险强度,护理安全管理做到四有:有责任护士,有手术护理计划,有安全防范措施医学|教育网搜集,有完善的手术护理记录,以最大限度在降低此类手术风险,节假日为高危时段,做好应急突发事件准备,合理安排人员在岗,抢救设备、急救物品药品是否充足完好处于应急状态,手术环境、无菌物品消毒隔离制度的落实。
2.5职业安全防护的管理在介入手术室导致医务人员职业危害为x线损伤、血源性疾病感染、化疗药物的侵害等,其中血源性疾病感染的危险因素为利器损伤,尤其以针刺伤最多见,为体现以人为本,加强防护工作,规范安全操作流程,化疗、X线损伤和针刺伤害是可以避免的。2007~2009年介人手术室医护人员体检(放射工作人员职业性健康检查),结果显示无职业危险因素造成的任何损害。
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1．1一般资料
我院是一所三级甲等医院，床位编制560张，护理人员283名。其中本科115名，占40．6％；大专131名，占46．3％；中专37名，占13．1％。副主任护师10名，占3．5％；主管护师45名，占16．0％；护师70名，占24．7％；护士158名，占55．8％。
1．2方法
1．2．1加强安全教育
强化安全意识重视安全教育，防患于未然。通过对全体护理人员进行护理安全、卫生法规的宣传教育，不断强化护理人员的安全意识，使广大护理人员从被动接受安全管理检查转变为自觉维护护理安全，使全体护士认识到遵守规章制度也是一种自我保护。在护理管理过程中加强薄弱环节的管理，提高安全工作的预见性，每月科室将不安全隐患上报，防患于未然；在实施护理行为的过程中以各项规章制度、工作流程、护士行为规范为准绳，杜绝和减少了不必要的差错和纠纷。
1．2．2进一步完善和落实护理安全管理
护理技术操作方面从基础操作、急救操作、专科操作、仪器操作、中医操作、基础护理相关内容及常用临床护理技术服务规范进行归纳、整理，编制了《临床护理操作规程》。以上三本手册即为我院新职工岗前培训的资料，也是我院全体护士的行为准则和考核的蓝本，要求人手一册，护理部不定期到科室检查、考核护士，不断强化护理人员的安全意识。
1．2．3成立护理安全管理小组
认真落实本区域的安全管理工作；收集不安全隐患资料，及时与相关人员沟通，提出改进措施；填写“科室不安全隐患报表”，每月按时上报护理部。科室每月进行安全护理查房，护理部每2月组织护士长和安全管理小组成员进行安全护理查房1次，每月召开护理质量分析会，对安全小组查房存在问题进行通报及反馈，督促科室认真实施改进措施。
1．2．4进一步完善规章制度和工作流程
通过安全管理小组检查的风险因素分析，结合护理工作的实际现状，不断完善规章制度和工作流程，制定了护理安全管理制度、危重患者抢救制度、危重患者护理工作管理制度、护理安全行为准则。加强核心制度的落实，实行上午、下午查对制度；加强巡视制度的落实，按分级护理制度落实在病房；加强患者安全管理，细化护士长每日、每周、每月工作流程，实施护士长上、下班带领护士巡视病房。进一步规范实习带教制度，进行带教老师资格认定和考核。新护士岗前培训后指定专人带教，见习期1年内轮转并严格考核。制定护理不良事件主动报告制度和护理缺陷、事故报告及管理制度，规定科室发生护理缺陷时，首先及时采取补救措施，以减少或消除由于护理缺陷造成的不良后果；科室在1周内组织全科有关人员进行讨论，查清原因及责任人，以提高认识、吸取教训，加强防范措施落实，并确定缺陷或事故的性质，提出处理意见，及时上报护理部。护理部成立护理缺陷鉴定组，每月对全院的护理缺陷进行讨论、分析定性，提出处理意见及防范措施，并在全体护士长会议上通报。同时各科每月召开护理质量分析会，进一步提高认识，加强安全管理，杜绝或减少缺陷的发生。
1．2．5不断加强护理安全防范措施
落实每2个月的综合质量检查、每月的单项检查、每周护士长夜查和护理病历质控、每周3次危重及手术患者的质量检查；落实每周护士碰头会提问、护士长带领护理人员每日上、下班查房及护理病案讨论制度，更进一步提高护士临床诊断和疾病观察能力。不断加强安全防范措施，重新修订入院须知，加强患者入院时的安全教育；规范各病区的布局及物品摆放；重视老年患者的安全评估，制定住院患者管道滑脱及跌倒／坠床危险因素评估表及评估方法，并采取相应的护理措施，悬挂相应的警示牌，提醒各班加强安全防范。与护士长管理奖挂钩，有效地保证了患者的安全。另外各科室根据薄弱时间段进行弹性排班，节假日、双休日指定专人负责，中夜晚双人值班，以保证患者的安全。
1．2．6加强对年轻护士的专业基础知识的培训及考核
针对我院5年以下年轻护士发生护理缺陷较多的现状，加强对其综合素质的培训。护理部拟定分层次培训的总体部署，制定培训目标、培训内容与学时要求。科室每月进行1次基础理论及护理技术操作培训并考试，护理部每季度进行1次培训及考试，并定期抽查核心制度的落实情况，督促护士加强学习，掌握扎实的理论知识和操作技能。定期对年轻护士进行法律法规培训，学习各项规章制度及安全管理条例，并不断规范护理操作流程。
1．3效果评价
选择实施前（2008年1月－2009年12月）与实施后（2010年1月－2011年12月）护理综合质量（护士长工作、安全管理、病区管理、消毒隔离、基础护理及一级护理、文件书写、专科护理、整体护理、中医特色护理、满意度调查）进行比较。
1．4统计学方法应用SPSS11．0统计软件包，采用t检验和χ2检验进行统计学分析。
2结果
实施安全管理措施后，护理综合质量明显提高，护理缺陷、护理差错的发生率降低，患者满意度提升
3讨论
3．1实施护理安全管理
提高了护理综合质量及患者满意度患者安全是一切医疗活动的基本目标［3］。护理工作是一项高风险工作，护理风险始终存在于护理操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中。护理人员只有在确保患者安全的基础上，才能为患者提供高质量的护理服务［4］。通过安全教育，强化了护士的安全意识，日常工作中能认真主动地落实各项护理核心制度。护理安全管理小组不定期的安全督导、反馈及提出的合理化建议，降低了护理风险的发生率。护理部针对存在的护理风险，加强重点时段、重点环节、重点患者、重点护士的监控，有效防范了护理不良事件的发生。在护理部的综合质量检查中，由于护士安全意识提高，对护理风险预见性强，应对措施得当、有效，护理综合质量明显提高。强化护理安全管理可以使护士的风险防范意识、工作责任心以及主动服务意识进一步增强，有利于护士与患者的有效沟通，改进护患关系［5］，使患者对护理工作的满意度不断提高。
3．2安全管理
医院安全防范工作制度范文6
2020年伊始，我院坚持“安全第一,预防为主,综合治理”的安全生产方针,牢固树立“以人为本，安全发展”的理念，认真贯彻落实上级部门下发的有关安全生产工作的文件精神和要求,严格防范安全生产事故发生,全面落实安全生产责任制,现将2020年第一季度安全生产工作情况汇报如下:
一、加强领导,层层落实安全生产责任制
我院高度重视安全生产工作,成立安全检查领导小组,专门负责医院的安全工作，为进一步落实安全生产责任制，在年初安全生产动员部署大会上，院长与各科室负责人分别签定了安全生产目标责任书，责任到人，从而使职责明确。
二、强化消防安全检查，注重隐患整改
我院通过每月例行检查和节日前的大检查两种形式,每月对院区进行检查,对发现的隐患提出整改建议或防范措施。本季度检查组重点围绕安全疏散方面存在的隐患，仔细查看了门诊住院楼、老院区和食堂的安全出口、应急疏散通道、应急疏散标志、应急照明灯、消防器材等消防设施，检查了消防安全管理制度、灭火和应急疏散预案、消防安全培训及防火巡查等台账。检查过程中发现地下室部分安全出口指示灯不亮，灭火器巡查记录不完整，疫情期间消防通道被堵以及电瓶车乱停乱放、充电不安全等消防安全隐患，我院第一时间落实消防主体责任，加快消防安全隐患整改进度，结合卫生院实际，层层分解、自我加压，安全生产领导小组持续深化打通“生命通道”专项整治。根据我院《“防风险保平安迎大庆”消防安全执法检查专项行动工作方案》,于3月24日划设消防车通道标志标线，设置警示牌，并保证定期维护，确保标线鲜明醒目，切实做到防患于未然。同时设立
值班巡逻人员要定时不定时开展巡查检查制度，保证管理区域内车辆只能在停车场、地下车库或划线停车位内停放，禁止电瓶车乱停乱充电，实行车棚内统一停放电瓶车安全充电系统，所有车辆不得占用消防车通道，并对违法占用行为进行公示。
三、紧抓“后勤围绕临床转”，落实后勤安全管理制度
结合我院实际，制定配电房、消控室、污水处理站等重要场所安全管理制度，严格执行24小时监控室值班制度，值班人员均持证上岗。检查组检查了配电房内设置防鼠板和绝缘地毯，电梯运转正常，有第三方维保，定期检修和年检，保证后勤安全。门诊住院楼、老院区电路线路经过整改无私拉乱接现象，食堂配备灭火毯，有燃气报警装置，油烟管道由专业单位定期清洗。我院紧抓“后勤围绕临床转”宗旨不动摇，将后勤人员定岗定责，因材施用，工作平稳有序开展。
四、重点部位安全不放松，危化品管理严要求
各科室对危化品的保管使用情况和安全防范措施落实情况进行严格检查。严格执行“用多少,领多少”的工作制度,所有危化品实行双人双锁制，库区设有监控录像，科室负责人不定期进行安全检查，发现隐患及时上报及时进行了整改。疫情期间医疗废弃物设置专用医疗废弃收集桶，每日由专人定点运到区卫健委指定回收点，切实医疗环境安全。
五、加强医院安保队伍建设
为构建平安医院建设保驾护航
为进一步加强我院内部的安全保卫工作，预防和减少违法犯罪的发生，切实保障医院员工、患者生命财产安全，全力构建平安医院建设，我院与海华物业公司签订协议，安排部署三名保安，实行
24小时轮流值班制，保证院内车辆通道秩序管理、看守工作及与安全工作有关的各项临时性任务等。
六、完善安全生产制度，稳扎稳打
各科室下班前要对室内电器，照明设备，门窗等进行一次安全检查，发现问题，及时解决。把可能发生的事故降到最低点。一旦发生安全事故，及时向上级领导报告。落实安全生产检查巡查制度，院长马玉清、分管领导孙红兵每月对消防安全工作进行检查,对发现的火灾隐患提出整改建议或防范措施,每次检查均有详细记录。
七、开展消防应急演练，消防培训工作不松懈
为进一步增强医院职工及社会群众的消防安全意识，提高在突况下的自我救护和应变能力，围绕《两个指南》我院开展了以“防范火灾风险、建设美好家园”为主题的系列消防宣传教育活动。消防教员方厚玉现场播放火灾事故安全教育片，普及消防安全知识，进行灭火器的使用和消防自救逃生培训，现场对应知应会安全知识进行考核。在副院长孙红兵带领下开展了消防应急演练，提高职工消防安全“四个能力”等基本素质，加强应急救援能力，全面提高应急预案的针对性、实用性和可操作性。
