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计划生育研究范文1
如何强化村级管理,进一步健全经常化工作机制,充分发挥村级组织网络作用,真正实现以村为主,工作重心下移,解决计划生育“梗阻”在村问题,提高计生工作整体水平,是新形势下急需认真思考的问题。
一、目前村级管理的现状与问题为了认真贯彻落实中央《决定》和“一法、一条例”,各级党委政府发扬与时俱进,锐意创新的精神,注重加强村级队伍建设,减员增效,提高村级计生人员待遇,尊重群众民利,注重调动群众参与的积极性,努力探索实现工作重心下移,推动村级管理步入经常化轨道的新路子,使计划生育村级管理工作取得了明显成效。但同时也应看到随着计生形势的发展,目前村级管理中存在的问题仍不可忽视。
1、有的村领导基本不管。一些村支部书记、村主任对亲自抓,负责总责认识模糊,认为计划生育是专干的事,所谓亲自抓,就是抓专干;部分村班子软弱,管不起来,所谓负总责,就是看考核,很少俯下身去抓重点解难题;另有一些村支书、村主任有个人副业,无暇顾及,加之市、乡约束乏力,某种程度上成了抓自己个人副业,不负责。2、有的村专干管不过来。多数村专干一人对乡计生办布置的十余项基础工作心有余而力不足,加之报酬不足以成为个人主要收入,导致专干不“专”,被动维持、应付。3、有的育龄妇女小组长不会管。相当一部分小组长素质不高,其中一部分是只出于利益动机的村干部亲属,加之待遇偏低,只能跑腿儿,送信儿,开会儿,己远远不能满足育龄群众的服务需求,不能适应当前计生工作的新形势、新任务。4、育龄群众不愿让乡计生人员代管。由于村主要工作指标和上级考核前的准备工作多数由乡镇包办代替,且宣传形式呆板,内容空洞,实用性差,考核形式教条,内容要求与群众文化素质差距较大,加之季节、时间不定,与群众的生产、生活时有冲突,多有扰民之嫌,容易在群众中造成逆反心理,甚至产生对立情绪。5、约束机制弱化。依法管理机制不健全,综合治理不完善,村级工作运行缺乏有力保障,导致约束乏力,管理工作出现断层。6、计生人员待遇偏低,激励机制不能有效落实。税费改革后,市、乡经费普遍吃紧,投入相对不足,全市657个行政村,500人以下的村253个。农业税返还为20%,减去村“两委”工资,经费所剩无几,也就是说最少近40%的村计生人员开支已难以保障,提高待遇,落实优惠更无从谈起。因此在那些经济基础薄弱,村无积累的乡镇,问题尤为突出。目前的报酬难以充分调动村级计生人员的工作主动性和积极性,优待奖励激不起群众实行计划生育的自觉性。
二、对策及建议针对村级管理现状及存在的问题,必须采取相应的对策,否则,势必影响全市计划生育工作顺利健康的开展。我们认为应该从以下六个方面大力探索,形成一套适应新形势、新任务的管理新机制。
1、加强村级组织建设,提高管理水平。要做好村级计生工作,组织是保证,队伍是关键。因此,首先要选配好村“两委”班子,增强其凝聚力和战斗力,同时加强其对人口理论、政策、法规的学习,提高认识,真正做到亲自抓,负总责。二是健全村计生办组织。采取公开招聘,竞争上岗的方式,择优录用有一定文化水平,政治素质高,责任心强,热爱计生事业的专干、小组长,优化其年龄结构和文化结构,提高村级计生人员整体素质。三是完善协会组织,充分发挥其人多、面广,能人汇集,贴近群众,灵活多样的优势,真正起到宣传、带动和“桥梁”、“纽带”作用,使村级网络能够真正发挥应有的作用,为形成计生工作县级宏观调控,乡级具体指导,村为主、户落实的管理格局,建立起坚强有力的组织载体。2、完善合同化管理机制,强化计划生育民主管理。《人口法》的颁布实施,要求计划生育工作必须实现“两个转变”,文明执法,依法行政。体现在村级管理上,可以《人口与计划生育法》为框架,规范村规民约,实行合同化管理,即经民主商议,以村民共同认可的形式,制定《计划生育协议书》,明确村干部包括专干、小组长和村民在计划生育工作中应享有的权利和应承担的责任,把法律、法规所赋予村民的权利和义务,更加具体化的融入《计划生育协议》,使其具有合法性、民主性、互约性,使村组干部行使管理职责有明确标准,群众监督有实在内容,权利与义务对等,使每一个村民在参与管理的同时,也无形中管理自己,使村级计划生育工作秩序进一步规范,形成管理、监督、责任、义务的良性循环,以有效实施民主管理和民主监督。3、完善激励约束机制,增强村干部含专干、小组长职责和村民责任。明确责任,严格奖惩,是调动积极性,促进工作的有效手段。为了确保村级计生工作纳入经常化轨道,可采取乡镇党委、政府与各村“两委”签订任务明确、奖惩严明、要求具体的计划生育责任书,村“两委”与村专干、小组长签订年度目标管理责任书。同时村“两委”与已婚育龄夫妇家庭签订计划生育协议书。在此基础上,健全完善村务公开、村民监督、定期评议等制度,做到有责任,有义务,有管理,有监督,并且严格奖惩,严格“一票否决”,以增强村级主动承担计划生育工作的责任,调动村民参与计生工作的积极性,建立起乡、村、户之间有责任,有义务,互相制约,相互监督的运行机制,形成齐抓共管的格局。4、加强指导,建立工作运行保障机制。村级管理离不开乡级指导,更需要行之有效的运行保障机制。一是把农村法制建设、精神文明建设、发展经济等融入计划生育工作,置乡、村职责于计生工作中,置计生工作于日常各项工作中,扩大计划生育辐射面,以避免工作断档,防止乡、村脱节,出现断层。二是加强乡级对村级计划生育工作的指导。可实行包村制、例会制村支书、村主任、村专干,以便经常面对面地了解工作进展情况和存在的问题,及时掌握计生工作的动态信息,及时给予指导,帮助他们提高工作水平,使村干部始终保持工作热情不减,工作力度不减,使他们想干、会干、能干。村级也实行专干、小组长例会制,及时沟通信息,增强凝聚力,激发他们抓计生工作的积极性和主动性,确保村级管理健康运行。5、完善利益导向机制,优化社会环境。生育的经济效益是夫妇和家庭决定生育子女数量的一个基本动因,而实践也进一步证明,通过利益调整和经济杠杆的作用,调节农民的生育行为,把来自外部的约束力转化为发自内在的驱动力,以此刺激农民实行计划生育的积极性,这既是引导和补偿农民的需要,也是新形势下政府实施人口宏观调控的一个有效途径。因此,进一步完善市级利益导向机制,切实落实优先优惠政策就显得尤为重要。具体而言,一是制定落实与群众生产、生活密切相关的优先优惠经济政策,使他们能够获得直接的经济实惠。二是落实独生子女奖励,对计划生育困难家庭实施救助。三是制定落实母婴保健、社会化养老等社会政策,使其在整个社会中都能体会到优越感,充分体现奖励性和导向性,形成一个wenmi.鼓励少生优生,促使转变婚育观念的整体社会环境,充分调动群众实行计划生育的自觉性。6、强化综合治理,优化村级工作环境。计生工作是一项社会系统工程,仅靠一村、一乡、一部门孤军奋战难以奏效。尤其是新形势下,各级党委、政府主要领导必须有付诸实际的真抓真重视如开会必说,调研必谈,见面必问,真正形成协调联动,齐抓共管的格局,为确保计生工作重心下移,村级管理纳入经常化轨道,从方方面面创造条件,形成一种上面重视,周围协助,下面配合的良好的村级工作环境。①经费保障。计生经费不足是影响当前农村计生工作上水平的重要因素。待遇偏低、报酬落实不及时,服务设施跟不上,奖惩不能兑现等,都将严重影响村级计生人员的工作积极性,阻碍计生工作的正常开展。因此,目前急需解决的是经费投入问题。一是大力发展农村经济,增加村级积累。二是畅通市、乡经费投入渠道,明确管理体制,建立行之有效的经费保障机制,三是发展计生协会实体、开展社会募捐等形式,增加投入渠道,解决农村税费改革后县乡计划生育经费投入不足问题。目前情况下,可本着突出重点,计生优先的原则,年初将村级经费按比例上交乡镇,不足部分乡镇无条件的予以补足,一次性到位,设立专门帐户,专款专用,以确保村级计生人员报酬及时兑现,奖惩落到实处,最大限度地发挥约束激励作用,并逐步提高村级计生人员待遇,充分调动其工作主动性和积极性。②法制保障。加强法院、民政、司法等部门的协调、配合,完善、规范行政执法程序,加大行政执法力度,及时解决村级管理中出现的违约纠纷,为村级工作排忧解难,保驾护航,全方位提供法制保障。③服务保障。一是对市乡有关部门强化行风建设,切实转变工作作风,深入村户,搞好服务,提高群众满意度。二是以文件的形式明确市、乡各有关部门支持、配合、指导村级开展工作中的具体职责、任务,并纳入对部门的目标考核,同时赋予村计生管理人员有直接要求、争取县级有关部门提供必要帮助和支持的权力,以约束各部门必须积极参与计生工作,进而提高村级管理的服务功能。④舆论保障。市、乡两级党委政府以责任制的形式调动有关部门积极配合,充分发挥其自身优势,进一步加大宣传力度。报刊、电台、电视台开辟固定专栏,设置固定专题节目,坚持长期宣传计划生育。文化、宣传部门采取通俗易懂,群众喜闻乐见的形式,广泛宣传婚育新风,造成浓厚的宣传氛围,形成广泛深入的宣传环境,为转变群众生育观念,建设新型生育文化,推动村级管理工作提供舆论保障。
计划生育研究范文2
关键字:计划生育 服务机制 转型
一、研究背景
我国城乡建立计划生育服务机制(以下简称计服)的时间是在上世纪80年代初,且发展趋势越来越好。我国是人口大国,计服决策作为我国基本国策为控制人口增长做出了重要贡献,并且主要针对已经结婚并适合生小孩的青年人群。
计服机制越来越完善,但是随着育龄人群人口数量的逐年减少,21世纪之后,计服机制本身的发展已经无法和现今社会发展要求相符合,因此对计服机制及转型的研究很有必要。所以伴随着计服机制的发展,为解决这一问题提出了其它要求,首先,全国范围内宏观实行计服决策刻不容缓,但是部分农村地区实行可贵探索,为农村计服机制更好发展提供参考。
二、研究方法
首先,系统了解我国计划服决策的开始、发展、壮大及出现的新问题。其次,由于计服机制的主体服务机关主要分布在县(市、区)、乡两级,因此需要通过研究经典案例,以此来了解现今计服机制的发展状况及遭遇的问题等各个方面。最后从我国计服机制地选择典型地区,了解研究和计服机制有关资料,并且联系和计服决策机制相关工作人员进行实地探讨。
三、计划生育服务对象的变化
计服决策机制的主要作用在于控制全国各地人口过快增长。近年来社会发展迅猛,国家计服机制随着改变,走优质服务道路。农村地区的计服机制发展重点开始转变,着重以人文本,做到把计服和其它服务有机结合,整体改善计服质量。虽然不同地区不同决策,各个地方存在着差异,但是以人为本是不变的决策。但是农村计服机制方面随着时代的进步,出现了新的问题,我们通过实际调查发现,主要有三个方面原因:第一,计服主体针对对象的逐步减少,特别是计育工作开展良好的地区;第二,新一代适育人群受到的教育良好,能更好地对生育进行计划,因此,国家强制规定的人群减少;第三,我国开始逐年改善农村基本公共卫生,加大投入财政对农村各卫生站的建设。此外,外出务工的青年逐年上升,因此,计服机制服务对象减少数量更快。
四、转型所面临的问题以及挑战
不同地区所面临的问题以及挑战不同,从问题实际出发做出与之相对应的对策。
(一)不同地区人民群众有不同需求以及服务的转型。东部及中西部发展快速地区与西部少数民族地区存在着很大差异,部分西部地区的主要问题还是出在避孕问题上,因此这部分地区的服务类型主要是避孕服务,而对于社会各方面发展速度迅速的先进地区而言,先进地区长期按照计服机制行事,对于避孕问题有了更多的看法,结扎手术并不是唯一的手段,相对而言,上环及使用比例逐年上升,因而转型变化更为显著。因而加快计划生育转型的内在动力是探索出如何进行可持续发展的计划生育。
(二)农村计划生育服务的转型。农村所需要的转型主要是建立在适合养育小孩的已婚人士的需求变化上,因此对于农村的各类服务以及转型有了更高要求。近年来东部流动人口数量大,农村中老年人口也不断加大比例,但是西部地区的农村恰恰与东部相反,青年人外出,农村中留守儿童、留守老人数量增加,因此对此服务内容有了更高且更新的要求,以此满足不同需求。
(三)提高各地区的公共卫生要求
若要将来发展好,对于公共卫生的改革刻不容缓,因此必须不断提高各县、乡的计服机制及服务能力。对于迎接挑战,参与到国家的公共卫生体制中,为解决发展所带来的问题而努力,极大推动服务转型以及更好地全面发展。
五、我国农村计服的转型及如何做好可持续发展战略
我国长期实行计划生育国策,为控制人口过快增长做出重大贡献,因此,要正确对待计服机制并且进行更深层的探索与思考。
(一)多重原因是导致计服机制转型的必然结果
农村计服机制的转型是多重原因导致的必然结果,而其中可以分为内在与外在动力两个方面。内在有三点:首先,随着生活发生变化,人民群众的需要也随之变化;其次,人民群众做结扎手术比例的下降,其它方面比例上升,比如上环;最后,各项卫生医疗报销费用逐步下降,服务经费入不敷出,这是需要转型的最主要内在原因。外在动力方面有六点:首先,为了创造出更好的优质计划生育服务县;其次,为服务方面创造新的项目;再次,要加强中西部服务能力的建设;然后,国家各地区的公共卫生服务体制的改革;最后,各个地方行政体制发生的变化,需要改革。
(二)社会经济文化等方面的发展关系着计服机制能层现出什么方面的转型。
据本次调研的结果显示,现今我国农村的转型方向是在确保低生育水平的前提之下,向家庭保健服务方面转型。东部沿海发达地区社会经济各方面发展水平较高,因此,更注重向健康方面促进。但是,部分西部地区发展水平较低,各方面没法达到建设一支拥有优质服务的要求,因此,为了与当地实际情况相符合,整合当地现有服务与计服机制很有必要,所以需要转型以实现优势互补。
计服机制的转型是我国人口发展过程中必然的规律,不同地区根据自身发展需求做出不同的变革,并且充分利用好国家的各项服务政策,进行转型,这也将使我国农村计服机制慢慢发展出一条既可以稳定各地区低生育水平,又能提高人口素质的新道路。
参考文献:
[1]孙晓明,舒星宇,周建芳等.我国农村计划生育服务机制与转型研究[J]. 人口与发展,2010,16(6):88-96.
[2]孙晓明.关于我国农村计划生育服务系统可持续发展的思考[J].人口研究,2008,32(1):87-91.
[3]王博识.关于计划生育优质服务的几点思考[J].中国计划生育学杂志,2008,16(6):328-330.
计划生育研究范文3
【关键词】 超声引导;计划生育手术;应用
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.736 文章编号:1004-7484(2013)-06-3466-01
超声引导是利用先进的超声显像技术将不能够直观诊断或治疗的过程变为可直观诊断治疗的过程,使以往的盲目性得到克服,从而提高诊断治疗的安全性及准确性。近几年来,随着B超仪器诊断的普及,介入性超声的发展非常的迅速,被计划生育及妇产科广泛的运用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本站资料选择2010年4月至2012年4月患者150例在超声引导下实施的手术,年龄在18-48岁,平均年龄(32±2.24)岁,体重45-65kg,平均体重为(55±9.25)kg,其中人流、药流术后清宫的56例,取环44例,内膜息肉摘除10例,粘膜下肌瘤摘除25例,胎盘残留清宫15例。
1.2 使用仪器 索尼克cx-900C型B超,PHILIPS.HD-11型彩超3.5MHZ频率的探测头。
1.3 操作方法
1.3.1 手术前准备 患者要适当的充盈膀胱,以保证子宫腔及附件能够清晰显示。
1.3.2 超声引导方法 取患者的膀胱的截石位,先把探头放置于患者的下腹部子宫里进行常规的扫查,当子宫及附件图像清楚地显示出后,保持探头的稳定,同时将探针探入子宫内开始对宫腔进行操作。等超声引导手术器械进入到宫腔的方向到达了位置以后,适当的将探头的角度进行转变,从子宫的横、纵、斜各面小心的扫查,确保定位的准确,全程的指导操作,直到手术器械、子宫的形态和宫腔都能够清晰的看到,结束手术前一定要将宫腔内的残留物清除干净,超声显示正常后手术才可结束[1]。
2 结 果
在计划生育手术中使用超声引导,总成功率达91.33%,见表1。
3 讨 论
由于服务站的层次、服务对象个体的差异(瘢痕子宫,大月份钳刮、稽留流产、生育器官发育异常、子宫的弯曲度过大、子宫肿瘤、绝经妇女子宫生理萎缩位置异常)医生的技术水平等因素,都会导致手术的难度加大,致使手术的成功率降低,因此每年都会有吸宫不全、取环失败、上环不到位、子宫轻度损伤及感染等并发症发生。超声引导在计划生育手术中的应用,使得原本较为困难复杂的宫腔手术变得简单、可靠、安全、快速。而且患者只需将膀胱适度的充盈,这可由患者自行憋尿或由医生直接经过尿道适当的注入生理盐水便可达到,简单易行、且没有痛苦。这是超声引导在计划生育手术中值得推广的原因之一[1]。
另外,由于现代社会随着人们生活水平的提高和改善,人们对健康越来越重视,广大的育龄妇女已经不再满足于计划生育的免费服务,有不少人还是更愿意选择有效的有偿服务,例如手术过程中的全程监护和微管微创无痛人流等。因此,推广超声引导是非常重要的。
在计划生育手术中尽管超声引导比直视操作效果好,但是对于有些骨骼嵌入基层较深的胎儿,组织残留的时间太长而致使机化严重,甚至的部分穿孔等状况,超声引导手术也会出现探测不明显或模糊的现象;另外,因为超声引导声像有伪差的现象,诊断仪的性能差异因素,所以迫切需要有熟练掌握超声技术的医生正确的操纵,并不断地学习新的知识,将技术水平和素质不断地提高,保证使计划生育业务范畴能够拓展,优质的服务能够满足需求。只有将超声和临床及其他的相关超声医学知识结合为一体,才能够将人体的客观解剖和生理病理过程更真实的被超生诊断反应,使超声诊断的准确率得到提高,使计划生育手术的成功率提升,为广大的育龄妇女更好的服务。
本研究表明,超声引导在计划生育手术中的成功率可达到94.7%。这种方法便于医生能够直观的进行操作,能够适当的掌握医用器械的方向及进入宫腔后的深度,顺利地将手术器械送入宫腔的靶区,动态的观察宫腔内的容物变化,并将宫腔内的容物准确的清除干净,能明显地降低宫腔内操作的盲目次数和失误次数。
综上所述,宫腔监测在超声引导操作下成功率较高,并且使诊断与治疗合为一体,操作方法简单、安全可靠、实时准确,同时能减轻患者痛苦,也没有辐射伤害。因此在计划生育手术中,多数患者更易接受超声引导术,使超声引导在计划生育手术中得到广泛运用。
参考文献
计划生育研究范文4
【关键词】 流动人口;计划生育;管理服务
传统的流动人口计划生育侧重管理, 服务观念比较淡薄, 综合治理机制不健全, 再加上人口的大规模流动, 给计划生育工作提出了挑战。面对规模日益增大的流动人口, 淡化管理, 增强服务, 完善机制, 采取属地化管理、服务型管理、参与式等管理服务模式, 为流动人口提供优质、高效的服务[1]。本文重在研究新形势下流动人口计划生育管理服务工作中存在的问题, 探索流动人口计划生育管理服务的新途径, 以期为流动人口的计划生育的管理与服务工作提供有益的借鉴。
1 流动人口计划生育管理服务中存在的问题分析
我国施行以控制人口数量、提高人口质量为目标的计划生育政策, 对促进我国经济持续健康增长, 缓解资源环境压力, 维持社会稳定等方面起了很大的作用。但是改革开放以来, 国家放松了对人口的控制, 虽然在优化劳动力资源等方面起了积极作用, 但也给计划生育的管理与服务工作提出了挑战, 面临着很多问题[2]。
首先, 在流动人口中的计划生育宣教工作力度不够。很多计划生育工作部门在宣教过程中, 宣传覆盖面小, 往往会忽略流动人口。由于宣教工作人员整体素质不高, 形式单一, 缺乏创新, 很难激发流动人口参与其中的兴趣。再加上重视经济发展而忽略计划生育等倾向性导致宣教工作资金不足和咨询渠道的不畅通, 导致对流动人口的计划生育宣传教育效果不理想。在客观上, 流动人口大部分是农民工, 流动性大, 生活封闭性强, 文化素质偏低, 法制意识淡薄, 这也为宣教工作带来了一定的难度。
其次, 流动人口的计划生育管理服务理念错位。许多计划生育工作者在政府职能转变的背景下还没有转变观念, 以管理为主, 服务为辅, 管理手段强硬, 夫妇意识淡薄, 没有把流动人口的计划生育服务工作提上重要日程。计划生育工作者采取传统的管理方法, 基本上不开展随访工作, 基本上缺少一对一的服务工作, 难以满足当代人的计划生育需要。有的地区把主要目标放在做好常驻人口的计划生育管理服务工作, 对流动人口的计划生育的紧迫性和重要性认识不足, 从而忽略对流动人口的管理与服务。
最后, 流动人口的计划生育管理机制存在漏洞。由于流动人口的户籍地和居住地不同, 加上两地的政策可能不一样, 导致两不管和脱节的现象时有发生, 造成流动人口成为计划生育的管理服务盲区, 使得对流动人口的生殖关注较少, 他们很难享受到基本的计划生育管理服务和相关的优惠政策。对于外来的人口没有专门的部门进行管理, 解决问题时互相推诿, 互相扯皮现象严重。
2 流动人口计划生育管理服务对策研究
在国家人口计划生育兼职委员会上强调统筹做好人口计划生育工作, 切实保障全面协调可持续发展[3]。针对流动人口计划生育管理服务中存在的问题, 探索新形势下的解决措施, 切实保障全面协调可持续发展。
首先, 改变传统的宣传方式。时代在进步, 经济在发展, 传统的很多宣传方式已经不能适用当前的计划生育新形势。通过网络、电视、工艺广告、手机短信等手段代替原来的宣传单页, 树立广告牌的形式, 扩大计划生育宣传教育覆盖范围和宣传时间。成立信息管理部门, 做好流动人口的宣教工作并及时了解他们的计划生育服务需求状况, 与流动人口居住地的居民委员会沟通, 使城市流动人口的计划生育管理鼓舞工作延伸到每一个角落, 最大程度的减少流动人口宣传盲区, 增强流动人口的计划生育国策意识唤起流动人口对计划生育工作的理解与支持。
其次, 树立以人为本的服务理念。在计划生育工作中, 特别是流动人口的计划生育工作中, 工作人员应该树立以人为本的服务理念。工作人员在流动人口的计划生育管理服务中可能会遇到新问题、新情况, 要始终以科学发展观为指导, 更新工作方法, 转变工作观念, 顺应时展, 更加人性对对待流动人口, 充分认识到做好流动人口计划生育服务工作的重要性, 自觉的把计划生育的工作定位到服务上来。完善流动人口计划生育管理与服务的法律法规, 为弱势群体提供法律上的支持。
最后, 完善流动人口管理服务机制。施行“一块为主、单位负责、条条保证、条块配合”的属地化管理机制。“属地管理”是城市社区人口与计划生育管理的核心。加强流动人口户籍地与居住地的信息沟通与共享, 施行“人住哪里, 哪里负责”的管理方法。明确各相关部门职责, 各司其职, 减少互相推诿的现象。明确街道、社区委员会和辖区内单位职责, 实现流动人口计划生育工作属地管理、单位负责、居民自治、社区服务的良好局面。
流动人口的计划生育管理服务工作是一项系统的工程, 要实现流动人口的计划生育的科学管理与良好服务, 使管理服务工作走上科学化、正规化、制度化的管理轨道需要各部门长期的合作共治。
参考文献
[1] 高明.新时期流动人口计划生育管理研究-以南通市为例.苏州大学, 2011.
计划生育研究范文5
关键词:实时超声;监护;妇产科;计划生育;手术应用
随着社会的发展,集中计划生育是妇女身体健康的重中之重,同时,我国多数妇女一生中可能要进行多次计划生育的手术。例如:人工流产、放置宫内节育器、清宫等手术会给妇女带来相关的并发症,导致吸宫不全做人流失败以及节育器异位和子宫穿孔等多种气胀的损伤。一旦实时超声监护实行计划生育手术提高了手术的安全性和准确性,缩短了手术的时间也大大减轻了女性患者的痛苦。根据2017年1月至2018年4月,本院1860例计划生育手术对象常规实行B超监护下手术,取得了非常显著的效果情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
首先选取我院计划生育手术对象1860例,年龄在18---68岁之间,一般都存在性生活史,切记手术禁忌者。其中1123例人工流产术,43例流产;343例放置IUD;351取出IUD;随访1857例患者。
1.2手术前的准备
手术前准备当女性患者在手术前一般需要对其妇科内诊以及阴道分泌物血常规,凝血功能,心电图,尿常规等多种等多方面进行检查,如果手术禁忌则需要在手术前禁食六小时,然后检查血压,脉搏,呼吸体温正常之后才可以进行手术。
1.3方法
首先,当患者适度充盈膀胱之后,射入氯化钠250ml,只有患者的意识消失后,用B超通过腹部来进行施工的检查,将子宫的大小、形态、位置、妊辰囊着床部分和节育器等多方面的情况进行明确的了解。超声实时超声监护还可以指引手术器械,进入子宫区域进行操作。
1.3.1负压吸宫术:当进行负压吸宫手术之前,手术者可以利用超声引导下进行子宫扩张,利用吸管进入宫腔直接对胎囊产生吸引,然后吸取宫腔内一切妊娠物。如果妇女在妊娠12到14周可以在手术两个小时前对于阴道置米索前列醇。让女性的阴道可以扩张松弛。其次结合8号吸管进行,通过在超声引导之下,用卵圆钳夹破胎囊吸净羊水,再用卵圆钳夹取出胎体和胎盘组织,将宫内的所有残留物清除。
1.3.2用药流产术:对于用药流产,会导致形成清宫手术,因此在宫内胚芽中有残留物。因此,利用超声来引导手术人员进行清宫手术。超声监护可以在手术时发现宫缩不良或者宫腔内有较多积血,以此对症治疗,在必要时利用超声引导下行宫腔置管引流术已排尽妇女宫腔内的积血,防止手术后宫缩不良造成一系列的感染。
1.3.3放置IUD:可以利用实时超声监护来对子宫位置大小形态,进而观察有无畸形或畸形的种类,再来选择较为合理的IUD将其放置于正确的位置。
1.3.4取出IUD:取出IUD时需要B超监护下先断定它的种类以及与子宫的关系是否存在一位。如果出现子宫萎缩者或者绝经患者,那么需要在B超监护下将IUD地缓慢取出。
1.3.5如果所有的患者手术在之后还需采取预防感染的治疗,仔细观察患者出血以及腹痛的情况,在手术半个月或一月之间需要随时电访询问月经情况,当经期过后需要复查B超,检查手术是否安全以及月经的整体情况。
2结果
根据以上情况,我院1860名患者进行实时B超监护下,只有4例遭到失败,其他的均安全成功了,成功率高达99.8%。结果如下表。根据上述结果的数据来看,采用了实时超声监护在妇产科的计划生育手术中的手术更为成功,同时手术更为简单、方便。患者在术后也更容易恢复,并发症出现的几率几乎为零。
3讨论
在我院宫腔操作的计划生育手术中,由于多种因素会导致盲目宫腔内操作容易发生并发症,造成患者会多次进行手术才能将问题解决,严重时还会进行开腹手术来切除子宫或者其他脏器。在实时超声监护下进行妇产科计划生育手术会在传统手术的基础上带来极强的优越性,例如:在一些较为复杂的情况中可通过超声解手术器械和子宫的动态以及相关的位置关系,更好的引导医师进行宫腔内操作,进而缩短手术时间,以此来减轻患者的痛苦以及身体的损伤。在一定程度上保证了手术的安全,大大提高了手术的成功率。在我院宫腔镜技术的发展越来越广泛,因此也提高了复杂性功能手术的成功率。由于宫腔手术,子宫各种结构不容易观察,实时超声监护在一定程度上可以弥补宫腔镜的缺点,提高手术的成功率,保证患者的安全。同时,我们也需要在超声监护下进行的手术,医生需要积极的配合超声医师的指导,避免失误操作。
计划生育研究范文6
计划生育宣传教育工作的几点思考二、内容创新,使宣传教育工作内容更加贴近群众、贴近实际、贴近生活。根据形势的发展和群众的需要,宣传内容应不断更新和调整,要解决宣传内容陈旧、单一与群众需求的矛盾;宣传内容曲高和寡的矛盾。现在常用的上街设摊咨询、张贴标语、图片展等形式收效甚微,有时群众是针对奖品、宣传实物而来,有一哄而上的现象。为此,宣传内容要新,要常讲常新,紧扣时代的脉搏,充分体现人口和计划生育工作的中心。要精,要坚持少而精,让群众一听就懂、一看就会、一用就灵。要适合群众口味,多讲些实用的知识,少讲空洞的大道理。要针对不同人群,确定不同层次的宣传内容。
三、形式创新,精心谋划富有时代感和有效性、针对性的宣传教育的形式、方法和手段。当前经济和社会生活呈多元化趋势,使人们的心理状态、接受能力、欣赏水平发生很大变化,人们思想活动的多样性、选择性、差异性明显增加。这就要求我们摒弃以前消极灌输的方法,要多用集趣味性、知识性、思想性于一体的群众喜闻乐见的活动,如:举办主题晚会、纳凉晚会、送戏下乡等。要充分运用新的传媒手段,推进宣传教育工作,特别要育会利用计算机和网络技术,如网上人口学校,使广大群众置身于宣传教育的浓厚社会氛围之中。
四、增强质量意识,注重宣传方法的针对性。必须注意宣传方法针对性、有效性和贴近性,增强“透明度”,消除“隔热层”,采取群众喜闻乐见的形式,进行平等的、说理的、循循善诱的、生动活泼的宣传,寓教于学,寓教于乐,使群众对宣传的内容方法既感到合情合理,能够接受,又感到可亲可信,乐于接受,从而做到入脑入心。
五、坚持虚实结合,注重实效的原则。把宣传教育工作与人们的实际物质利益结合起来,是宣传教育工作生命力之所在。在市场经济条件下,只有把群众的物质利益放在突出位置,从人们最关心的具体问题抓起,多做得人心、暖人心的工作,把思想、道德、观念等内容融入到办实事的有形载体之中,宣传教育工作才能取得实效。