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计划生育和生育的区别范文1
本文介绍了我国人口和计划生育经费的需求和主要来源，并对其经费支出进行了分类，提出了完善人口与计划生育经费管理机制的对策。要加强本部门预算管理；建立多渠道筹资体系；建立支出管理体系；提高资金监管水平。
【关键词】
计划生育；经费管理；支出分类；规范化
长期以来，人口问题是制约着我国经济发展、社会稳定和自然资源利用的关键问题。计划生育在我国实行三十年来，有效地控制了人口的快速增长，确保经济高效平稳的发展态势，极大的缓解了人口对自然资源的掠夺和环境的恶化，为加快经济社会发展，构建文明和谐社会做出了巨大贡献。
作为我国的基本国策，计划生育工作经费需求的保障和使用是计划生育工作的关键环节，坚实的经济基础是实现计划生育事业发展的前提，计划生育事业的发展又为我国经济稳定、高速发展提供保障，两者互为依存，共同发展。
一、人口和计划生育经费需求
从微观讲，人口和计划生育经费需求指的是家庭或个人在实行计划生育时对相应服务产生的一种需求，而政府在通过财政支持满足计划生育个人和家庭需求时所需的经费。从宏观讲，人口和计划生育经费需求指的是为了经济发展、社会进步和环境的改善，政府和社会在控制人口数量时，为满足计划生育健康持续发展的经费需求。
随着我国人口和计划生育工作的不断完善以及新时期对此项工作的要求日益增强，经费需求矛盾也日益凸显。一方面相关政策中各类服务性事务的增多增加了工作经费需求，另一方面关于奖励扶助和救助机制的项目增多，对资金需求增大，致使经费需求和供给的矛盾加剧。
二、人口和计划生育经费的主要来源
我国计划生育经费投入经历了一个漫长的变革过程。按照资金来源渠道划分，我国计划生育投入分为国家财政投入和非国家财政投入。其中国家财政投入是指中央和地方各级财政在计划生育经费的各项支出，而非国家财政投入则是指除国家财政投入以外的用于计划生育的支出。二者的区别主要是前者为各级政府的投入，而后者为非政府部门的投入。
在不同时期财政投入和非财政投入在计划生育投入中所占比例是不同的。据统计，20世纪70年代国家财政占计划生育投入的全部。自上世纪80年代起，非国家财政投入开始进入计划生育投入资金，从1984年起，非国家财政计划生育投入占到将近50%的比例。自2000年起，国家财政投入重新占据主导地位，在这样的前提下，进一步完善投入保障机制，明确投入主体，突出投入重点，细化投入措施，强化投入责任，不断健全人口和计划生育财政投入政策体系，确保人口和计划生育经费稳定增长，是我们应完成的任务，具有重要的意义。
三、人口和计划生育经费支出分类
根据人口计生工作任务，将各级财政负担的计划生育经费按支出功能分为利益导向、公共服务、能力建设和管理运行等四类，由各级财政分类负担。
利益导向类：主要包括按照法律、法规和政策规定，对计划生育家庭的各项奖励、扶助和保障性支出。国家规定的计划生育利益导向重大项目所需经费，由中央和地方按比例共同负担。
公共服务类：主要包括按照法律、法规和政策规定，对常住人口（含流动人口）的计划生育、生殖健康、优生优育、免费技术服务、宣传教育等支出。
能力建设类：主要包括人口和计划生育服务设施修缮，流动服务车和设备运行维护，信息化建设，改善人口和计划生育基础条件，队伍建设与人员培训等支出。
管理运行类：主要包括各级人口和计划生育管理服务部门的人员经费、公用经费，村（社区）聘用计生人员补贴，人口发展战略研究，人口出生性别比综合治理，人口和计划生育目标责任制考核及实施重大项目的管理运行等支出。
以上四大类经费支出逐年稳步增长，特别是2005年实行计划生育家庭奖励扶助政策以来经费年均支出递增迅速。四大类经费支出由于所含项目不同，重点不同，增长也呈现出不同趋势，其中计划生育家庭奖励类增长最快，这体现了对老年计生家庭的关爱，同时，其他奖励补助的年均增幅都超过其他三类经费支出。
根据近年来经费支出情况分析，计划生育经费需求在不断增长，既有人口绝对值增加的因素，也有经济发展、社会消费水平提高、物价上涨的经济因素。由于育龄妇女人数增加，人口出生率会在未来几年增长，同时计划生育家庭奖励扶助优惠政策人数的叠加效应扩大；老龄化的日趋严重使得养老成本加重；随着物价上涨和人员工资水平的提高使得计生服务费上升和管理成本的提高等因素，必然导致未来人口计生的经费需求增加。
四、完善人口与计划生育经费管理机制的措施
1、加强本部门预算管理
人口计生部门应强化自身的收支预算，在做部门预算时，要以真实完整的信息数据为基础，保证预算内容的完整性和科学性，尽量提高精确度，并考虑下一年度国民经济和社会发展计划，财政收入状况和影响支出的各种因素，对不同的支出确定一个增长比例进而确定预算，真正做到用科学先进方法编制支出预算。改变现在常用的“掐头去尾”的预算编制方法，坚持预算改革中的编制、执行、评价并重原则，实行预算内外综合统筹，全部收支编入预算。严格按照部门预算执行，有计划组织收入，安排支出，保证预算约束力和严格性，逐步杜绝随意变更、追加预算的作法。目前，财政列支的基本支出已实行了定员定额，但财政列支之外的也应做好预算。要适应预算改革的要求，搞好项目规划，建设项目库。
2、建立支出管理体系
编制部门预算的核心问题是建立一套科学、合理、便于操作的支出管理体系。支出标准定额就是规范支出管理的有效手段。支出标准定额要具备合理性和可操作性。首先，支出标准定额的制定要遵守“三个原则”：一是要与现行财力相适应，标准定的过高，超过现行负担能力，很难实行；二是要切合实际，参考往年支出情况，在保证预算单位正常运转的前提下，结合实际物价水平来制定标准；三是要认识差异，按不同预算单位的业务范围划分类别，分别制定相应的支出标准定额，不出现差距过大现象。其次，由于预算的特点，对预算对象不应划分档次，不能使类别太细。这样可以使支出标准定额的制定工作由繁化简，同时有利于管理单位对预算单位进行预算审核。
计划生育和生育的区别范文2
尊敬的各位领导：
大家好！
2011年度迎检工作在即，我村计划生育迎检工作在上级主管部门的精心指导、高度重视和周密部署下，正有条不紊的进行。现在，就我村目前迎检工作的情况向各位领导汇报如下：
一、加强组织领导，完善基础设施建设
我村在第八届换届选举中产生新的领导班子和计生专干，大家在通过不断的学习计生工作后，认识到计划生育是一项基本国策，与每一个人、每一个家庭、整个社会都息息相关。根据计生委的工作要求，设立村党支部书记、村委会主任对本村人口与计划生育工作负总责，切实履行第一责任人的职责，将任务目标层层分解、落实到人，集中时间，集中精力，抓好落实。并设立档案柜，药具柜等基础设施。
二、深入实际调查摸底，为计划生育工作的开展打下坚实基础
三、民生工程
四、加强药具管理、定期为所需育龄妇女发放
组织开展计划生育技术和生殖保健服务，加强对药具的管理。开展避孕药物药具的“知情选择”，我们社区设立药具柜，对药品单独存放，品种齐全，没有过期药品。社区干部在工作期间深入实际调查，对需要药具的育龄妇女登记造册，
定期为所需育龄妇女发放药具和定期进行妇检工作。
五、加强对流动人口的计划生育管理
流动人口管理一直是计划生育工作的重点和难点。为进一步提高流动人口的计划生育管理和服务水平，维护流动人口实行计划生育的合法权益，加强管理，我们社区干部与派出所配合深入辖区对流动人口进行登记，尽量做到不重不漏，对流动人口的育龄妇女的婚育证明及时查验，督促未办理婚育证明的流动人口在规定时间内补办，及时掌握流动人口生育变化信息，做到流动人口与常住人口一样，齐抓共管，享受同服务，同管理，同待遇。
我社区，分别在杨山、39地块安置小区、船山头和百鸟亭安置小区，配了四名计生信息员。通过梳理，我们也发现仍然存在许多问题，如：百鸟亭安置小区和39地块内人口多，出租户和购置房人员较散，相对而言流动和流出人员较复杂，信息员在开展计生工作时有些顾不暇接，存在一定的难度。针对这一情况我村两委正在商议增加信息员一事。又如，现在我社区居民生活水平大幅度提高，有部分第一胎生育女孩的育龄家庭就有生育二胎的倾向。我们会随时上门耐心做工作，加强宣传力度，向广大群众广泛宣传计划生育男女平等基本国策，宣传科学文明的生育观，宣传生殖健康知识等 。
六、规范工作程序，严肃行政审批和各种计划生育证明办理工作
对《生殖保健证》|、《生育证》、《独生子女父母光荣证》、《流动人口婚育证明》发放等项工作的审批和发放程序、相关证明材料、档案管理方面，进行认真的审批和办理。
1、在《生殖保健证》申请发放管理上，进行认真审核，并及时建立档案。
2、在《生育证》发放管理上，存档材料进行逐一审核清理，并区别农民夫妻再生育、再婚夫妻再生育、因子女病残的夫妻再生育等多种情况，认真核对发放《生育证》的必备条件和相关材料，并在档案管理上进行了规范。
3、在《独生子女父母光荣证》发放管理上，严格掌握审批条件、程序和相关证明材料。自从调整每月独生子女费后，前来办理独生子女证的家庭明显增多，这是一非常好的的现象，为今后的工作开展有很大帮助。
4、在《流动人口婚育证明》发放管理上，对符合条件的申请人，随时申请随时办理，各种证明材料齐全，并及时建立档案。
七、存在不足问题
今年我社区的计生工作通过各级的共同努力，虽然取得了一定的成绩，但新形势下仍然存在不少难点和问题需要我们不断探索和解决，一是流动人口计生管理难的问题仍很突出；二是长效节育措施落实还不够到位；三是基层基础工作仍有待提高； 四是由于经费不足，一定程度上影响了相关业务的深入开展发展的后劲不足；五是人员紧张，工作量大，进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。
计划生育和生育的区别范文3
【关键词】社会性别 性别建构 社会根源 法律 规制
现代科技的迅猛发展，为实现性别选择提供了技术可能。性别选择是指利用现代技术手段介入，有目的地选择生物性别的生成，以满足父母心理上获取优势性别的需要。社会性别差别对待问题本应由社会方法加以解决，回避问题产生的社会背景、原因，通过技术手段来获取社会优势性别的路径，只能导致社会性别问题越来越严重，因此，只有认清产生性别选择的各种深层次原因，从法理上认清性别的法律地位，才能有的放矢地规制性别选择。
性别选择产生的缘由
社会对不同性别的建构是性别选择的前提条件。在人类产生之初，男女生理性别之间的差异并不必然导致两性社会地位的不平等，生理性别就其自然规律而言没有选择的必要。“社会性别”有别于“自然性别”是西方女权主义的研究成果，认为男女气质是通过现实的社会经济文化制度和心理作用形成的，在特定社会制度的建构下通过把生物性别差异扩大化促成不平等的社会性别角色。社会性别理论为性别选择的产生提供了解释方法。性别选择的产生是社会制度对社会性别区别对待的必然结果。
传统政治及家族制度文化是性别选择的根本原因。中国两千多年封建社会的历史，形成了男尊女卑、父业子继、男子中心主义的社会性别建构，不管是在农村务农还是进城打工，男性创造的经济价值都要大于女性；只有生男孩才能实现家庭的延续和扩展价值、养老保障功能。因此，做出男孩性别选择的家庭生育决策是适应此文化的客观反映。
现有计划生育政策和经济社会变迁是性别选择的间接原因。首先，计划生育政策限制了人口的数量，在中国当前社会保障体系还未建立的背景下，数量控制使得性别选择的空间缩小，人口数量的减少使得人们在生育时，性别偏好问题凸显。其次，计划生育政策采取的惩罚措施在我国传统“养儿防老”的观念下，并没有解决问题产生的根本原因，造成“越罚越穷，越穷越生”。
便捷技术的普及是性别选择的直接原因。随着B超等现代科技广泛应用于医学领域，为性别选择提供了可靠的技术手段和便利。
性别选择的法理认识
性别属于身体权的范畴。从民法的角度看，性别属于人格权中身体权的范畴。①具有以下特点：第一，性别主体的专属性，性别只有依赖特定的主体身体才能体现人格利益的主要特征，与主体不可分离；第二，性别属于人格权的范畴，他人不能基于自己的主观愿望对权利主体进行随意选择、处分。为了保护人的生命、健康的基本权利，只有在法律、社会公共利益允许的范围内，才能对身体基于医学角度的选择、治疗。
生育权不包括性别知情、性别选择权。生育权除了是一种宪法权利以外，在民法上还是一种人格权，不是身份权，如果是身份权，不仅剥夺了那些无配偶的人要求生育的正当权利，也无法对人工辅助生育的生殖技术予以法理上的解释。生育权包括是否生育，选择什么样的生育方式、生育知情、生育请求等方面的权利。
首先，生育知情权不是性别知情权。作为权利主体知悉的主要有身体状况及与生育相关的医学检查结果、相关治疗处置措施及其存在哪些潜在的风险等信息，并知悉与生育有关的法律法规和政策。但并不包括性别知情，因性别选择的前提条件是对性别的事先知道，性别知情为选择优势的社会性别提供了先决条件，因此，为了维系人类健康和谐的繁衍、发展，除了正当的医学需要以外，性别知情是不能被法律和社会所认可的。
其次，生育方式选择权不是性别选择权。生育方式选择权是指个体有权根据自身的情况选择传统的自然生育方式或是现代人工生殖技术方式（不包括克隆技术）生育子女的权利。生育权在权利属性上属于选择性权利，在这项权利中有生育与不生育的自由、也有选择生育方式的自由。但是没有生育性别选择、性别知情的自由。
性别选择中的利益冲突
为了人类社会能和谐有序地繁衍、发展，国家机关必须通过制度设计来对生育的数量与性别进行调控，以实现社会自身的平衡，主要包括两个方面，其一，对出生人口数量的控制；其二，保证出生人口性别比例的自然平衡。一个胎儿的出生，是生育控制权与夫妻生育权的平衡结果。父母对胎儿性别选择的空间只能存在于避免遗传病传袭方面。按照民法价值判断讨论的实体性论证规则：足以能够限制民事主体的自由的足够充分且正当的理由只有国家利益和社会公共利益②，及公民权利中最根本的生命健康的利益。因此，性别选择的空间应限制在国家、社会公共利益及人的生命健康范畴内，不容随意选择。
计划生育和生育的区别范文4
关键词：生育 文化 文明
中图分类号：F270 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2014）02-0297-01
实行计划生育，是我国的一项基本国策。构筑与时俱进的生育文化不但是企业搞好计划生育工作的关键，而且也是企业精神文明建设的重要组成部分。
一、构筑与时俱进的生育文化是历史发展的必然
生育既是人的社会，又是一种精神。生育文化是指人类在婚育繁衍方面形成的观念、道德、习俗和制度。生育文化作为一种文化形态，其产生与发展的过程，与其他文化形态有质的区别，它一开始就具有明确的目标体系，具有某种意义上的突变性，即迅速割断与旧生育文化的众多联系，而非自然延续。因此，为了适应我国经济发展，加快社会主义现代化建设，构筑与时俱进的生育文化，不仅是党和政府面向21世纪人口工作的战略性要求，也是我国不断发展进步的历史必然。
1.我国改革步骤的加快为建设新型的生育文化营造了文化环境
随着我国改革的深入、经济的发展、科技的进步和企业脱离办社会职能、建立和完善社区建设等等，这些都为建立新型的生育文化提供了有利的环境。第一，工人阶级是最有觉悟的阶级。所以，国家的生育政策和新的婚育观念更易于被育龄职工所接受；第二，依托社区较完善的劳动保障、社会福利、文化教育等形成了向计划生育户的政策倾斜，对人们的生育意愿和生育行为产生了较大的影响；第三，市场经济激活了人们自我发展的积极性，使越来越多的夫妇树起了新的价值观，“多子多福”的观念越来越没有市场。
2.政府计划生育政策的实施与宣传为企业建设新型的生育文化提供了条件和标准
我国推行的人口控制策略既作为一种国家行政行为，又作为一种文化行为的介入，收到了比西方国家更为有效的效果。从行政角度看，我国有自上而下强有力的领导、严密的组织系统和逐步健全的政策法规，所以，控制人口的效果比较显著。从文化的角度分析，宣传教育先行这种文化行为，也是政府生育政策的一部分，文化行为和政策行为交织在一起，对生育行为的影响更为强烈、更为直接和深入。
3.精神文明建设提高了社会全员共同参与的意识
全国性的精神文明建设为企业构筑新型生育文化营造了良好的文化氛围和舆论支持，从而构成了渗透社会、汇聚反映、移化心理、诱导行为的社会环境。所有这些都构成了生育文化必须与时惧进的历史必然。
二、生育文化与企业精神文明建设密切相关的辩证关系
生育文化的观念、道德、习俗和制度，恰恰是企业文化的重要组成部分，而企业文化则是企业精神文明建设的重要内容。正确认识和处理生育文化和企业精神文明建设的关系，对于企业有效做好计划生育工作，扎实搞好精神文明建设大有裨益。
1.企业精神文明建设为企业生育文化的形成和发展创造良好的人文环境
首先，从生育文化的内涵看，它完全包含在企业精神文明建设的内涵之中。生育文化的内涵主要有四个构成要素：观念、道德、习俗和制度。观念是指人们生育的动机、目的和意愿，以及人们对生育质量和生命价值的追求；道德，是人们生育行为的规范和准则。习俗，即习惯，往往是在特定的区域，有共同的心理倾向和文化特征促成的，它具有相当的稳定性，它的形成和改变都需要相当长的过程，但观念对其有支配力；制度，主要指国家和地方政府关于计划生育和教育、卫生以及社会保障方面的法律、法规和方针、政策。由此可以看出，生育文化的主要内涵完全包含在了精神文明的内涵之中，是小概念和大概念、包含和被包含的关系。没有精神文明建设这个大前提，生育文化建设就失去了它存在的人文环境。
其次，从生育文化建设的根本目的看，它与企业精神文明建设的目的相吻合。生育文化建设的根本目的是提高人口质量，减少人口数量，改善人口结构，特别是实现性别的无差别选择。人口素质的提高，取决于生育主体的素质、生育决策的正确、生育行为的科学和被生育对象的抚养好坏以及教育质量的高低。而企业精神文明建设，就是要提高企业员工的素质，它包括员工的自然素质、心理素质、社会素质、道德素质、法制素质等等，提高企业员工素质的大前提就是社会先有一个可供选择的高质量人群和企业较为完善的职工终身教育的培训体系，而这些又和生育文化建设目的不谋而合，二者在某种程度上互为因果。
再次，从生育文化建设的形式和载体来看，它依附于企业精神文明建设的载体。企业精神文明建设的主要形式就是通过广播、电视、报纸等动员一切宣传工具，利用一切宣传阵地，弘扬企业精神。生育文化建设也在这种潜移默化中将培养新一代女工积极分子、建设文明院落、文明楼道、文明小区等融于企业的精神文明建设之中。
2.生育文化建设的好坏又同时制约和影响着企业精神文明建设的进程
企业精神文明建设的目的是提高企业成员的素质、以加快企业经济发展的步伐。而受生育文化浸染的生育行为能否产生符合自然要素要求的社会成员，关系着企业成员文明程度的高低，也是企业开展精神文明建设饶不开、躲不掉而必须要考虑的根本因素。
计划生育和生育的区别范文5
【关键词】 性医学; 生殖健康; 学科建设
1 前言
计划生育服务机构经过近20年的不断发展与整合,已经形成了一支具有行业特色的技术服务队伍。但是,随着人口计生事业的发展和演变,服务对象的需求也发生了很大的变化,在与时俱进、以人为本的服务思想指导下,我们需要改革和创新。我们结合深圳市计划生育服务中心在服务转型过程中的一些体会,结合目前人口计生系统发展的导向,从技术服务机构的发展方向上进行一些理论探索,希望能够起到抛砖引玉的作用。
2 生殖与性医学科在计生系统的发展具备了充分的条件
2.1 计划生育技术服务系统需要正规的学科建设
计划生育技术服务机构从传统的计划生育向什么方向发展,这是一个非常重要的问题,也是最棘手的问题,没有现成的答案。各地的技术服务机构情形不同,上级管理部门领导的意见也不尽一致,无论从生存还是从发展角度考虑,正所谓“人无远虑,必有近忧”,这是不能坐视不管的而且亟待解决的问题。这涉及到人员引进、设备投入、中长期发展规划等一系列的问题。
目前,技术服务机构最大的问题是除了做常规的计划生育服务外,没有正式的学科建设,计划生育既是一个部门,也是一个学科,比如,中华医学会计划生育分会。但多数计划生育技术服务机构并没有将计划生育作为一个学科进行建设,而是作为一个总体的部门。计划生育部门的活动很多,项目复杂,比如,宣传教育、避孕药具发放和技术服务,这些活动的混合就冲淡了学科建设的氛围,我们的管理部门也忽视了计划生育服务机构的学科建设。因为计划生育没有自己的学科建设体系,主要是围绕目前中心任务的需求而工作,就失去了技术服务进一步发展的目标。如果我们参照医院管理的方法,重视生殖与性医学科的学科建设和完善,从技术规范、人员配备、服务项目和设备投入等方面发展和规范自己的目标体系,那么就可以形成从国家级、省级、市级到区级标准不同的生殖与性医学科。这门新的学科,既与传统的计划生育工作相容,又使它得到发展,充分拓展其它服务。
2.2 生殖与性医学科将在计生系统发展中占据重要的地位
随着社会的发展,民众对生活质量的关注增强,性与生殖健康方面的问题与日俱增。生殖健康的范围非常广泛,严格地说,已经涵盖了计划生育。生殖健康与性健康是经常并行使用的,卫生系统喜欢用性健康,而计生系统喜欢用生殖健康,而国际上更流行的是性与生殖健康。我们采用生殖与性医学科的概念,就是套用性与生殖健康的概念,生殖在前,性在后,比较婉转并且符合我们计划生育系统工作的惯例,民众易于接受。
性与生殖健康的问题与卫生、计生与教育部门都有关,但障碍与性心理障碍以及与疾病有关的性生理问题和性心理问题几乎得不到有关机构的帮助,有些问题几乎处于三不管的状态。正因如此,被轻视的生殖与性医学科就成为计划生育系统技术发展的契机并必将在计生系统占据重要地位。
之所以生殖与性医学科在卫生系统被忽视,没有得到充分的发展主要有以下原因:
2.2.1 生殖与性医学科作为新兴学科没有确立自己的学术地位 吴阶平等编译的《性医学》于1982年出版,我国的学术界才开始了解性医学。由于研究群体较小,也因我国的传统偏见,没有大的学术机构建立生殖和性医学科,在中华医学会没有成立性医学分会,也没有独立发行的性医学杂志。
2.2.2 综合医学的学科分割阻碍了生殖与性医学学科的建设 虽然性医学科是以各种各样的具有性问题的病人作为自己的治疗对象,但传统的学科划分却是以性别为主,阻止了性医学科的成立。妇科或妇产科专门治疗女性病人,男科治疗男性病人,而综治男女性问题的性医学科将与传统的男科或妇科形成竞争或互相影响,而在医院难以获得立足之地。
2.2.3 经济效益的指标影响生殖与性医学科的建设 医院开设科室有两个必要的条件,一个是具有良好的经济收入,一个是迫切的社会需求,也就是经济和社会效益。传统的医疗服务显然能够满足这两个条件。在治疗障碍中,咨询占有很大的比重,而咨询是要花费时间的,对于重视经济收入的医院而言,生殖与性医学科的工作投入与产出不成正比。各科室分配奖金与收入有密切关系,生殖与性医学科难以与其它重点学科相比,所以得不到充分发展的机会。
2.2.4 医疗任务繁重无暇顾及性问题 按照国际疾病分类诊断系统,障碍和性心理障碍都是属于精神科的诊疗范围,但在各地的精神病院中,罕见专门的生殖与性科学咨询或治疗科室。因为,重性精神病的治疗工作已经让精神科医生难以承受,而有性问题的病人也不太情愿到精神病院咨询或治疗自己的性问题,他们不愿意将性问题与精神病混为一谈。妇产科是以治疗常规的妇科病和接生为主,即使在市级的妇幼保健院,单纯的产科已经是人满为患,哪有余力去关心妇女的或家庭生活问题。泌尿外科和男科医生多数是外科医生,他们多数是以药物治疗和手术治疗为主要医疗手段,他们缺少心理治疗的训练,他们对于具有很多心理问题的障碍病人也经常感到束手无策,由于工作繁忙他们也不情愿治疗这类病人。
2.3 生殖与性医学科的建设和发展正是民众对计生工作的迫切需求
性与生殖健康问题广泛存在,尤其是在性病和艾滋病猖獗施虐之后,心理和社会问题就进一步加剧,经济危机、贫富差别悬殊、性观念的开放和的放纵,导致性与婚姻问题的不断增加。民众在性与生殖健康方面的服务需求也与日俱增。当然,这些工作不能完全成为计划生育技术服务的任务,主要还是卫生部门完成。但生殖与性医学科领域内的工作已经足以让计划生育趋于饱和状态了。我们仅以障碍为例,就足以了解民众对生殖健康服务的需求。男性障碍:障碍患病率是10%;患病率是 29%;低下患病率是16%;同性恋问题占3%;障碍患病率是 2%;总共占60%。女性障碍:性唤起障碍患病率是19%;缺失患病率是 12%;低下患病率是34%;同性恋问题占3%;疼痛患病率是11%;总共占79%。真是生活知多少呀!夫妻由于障碍导致的性生活不和谐已经占有很高的比例,而这个问题的严重程度还没有得到有关部门的足够重视,当然,社会的医疗资源目前还难以完全照顾到性健康方面,但我国承诺的2015年人人享有生殖健康保健服务已经迫在眉睫了,计划生育主动地提供性与生殖健康服务也是完成我国庄严承诺的组成部分。
2.4 国外相应的性咨询或治疗机构为我国生殖与性医学科的发展提供了充实的基础
国外有性治疗师、性咨询师、婚姻治疗师和婚姻咨询师等职业。他们的工作类似我们的生殖健康咨询与性医学科之间。他们主要不是靠打针与吃药,而是主要依靠心理咨询与治疗的手段,解决病人的障碍、性心理障碍以及婚姻家庭问题。他们多数是大学临床心理系毕业的学生,或者在专门的性教育或性治疗机构中培训出来的学生。他们经过严格的考试,持证上岗。我国的生殖与性医学科正好可以借鉴国外的经验和已有研究基础,接受他们的技术指导,吸收他们在行政管理方面的经验,充分地发展自己的特长和特色,形成在社会上有良好信誉的,群众的信任度和满意率高的生殖与性医学科。
3 生殖与性医学科在计划生育技术服务机构中有充分发展的优势
3.1 计生服务技术机构没有严格的性别取向计划生育技术服务机构的服务方式没有男性与女性的性别之分,性医学科也是不分男性与女性,而是以解决性问题为核心,所以与卫生系统的男科与女科或妇科有明显区别,妇产科治疗女性病人,男科治疗男性病人,性医学科在综合医院难以独立建设并且发展。性医学强调的是性治疗或婚姻治疗,而不是单纯的药物治疗或手术治疗,解决性问题最好是夫妻或伴侣一同进行,这是计生服务的一个优势。
3.2 计划生育服务机构解决性问题天经地义我国是一个传统文化深厚的国家,尽管改革开放已经30年,但人们对于性的禁忌仍然是广泛存在的。尽管民众有性咨询或治疗的需求,但他们仍然感到难于启齿。但是,由于我国的广泛而深入的计划生育宣传工作,民众都了解计生部门是专门从事与性有关的技术服务机构。计划生育技术服务机构由于为计生政策服务而具有很强的政府色彩,具有良好的信誉和可信度,所以计生部门处理性问题可谓天经地义。从免费发放避孕药具、做绝育手术、采取避孕措施以及开展艾滋病的防治和倡导性教育,无一不与性有密切关系,所有具有良好的学科建设基础。
3.3 技术服务机构具有相应的人员和设备条件计划生育技术服务机构的特点是技术人员短缺,总体数量偏少,但船小好调头。因为成立性医学科不需要很多技术人员,一般技术服务机构中都有妇产科医生、男科医生(或从事男性结扎术的医生)和中医科医生,如果有医生自愿学习生殖健康咨询,那么就能够解决缺少精神科或心理医生的问题,配上原有的检验科医生,六七个医生就初步形成性医学科了。性医学科的特点是不需要特殊或贵重的设备条件,计划生育服务机构原有的设备都可以用于性医学科,在添置少量的设备后就可以开展工作。
3.4 生殖健康咨询师职业化促进生殖与性医学学科建设
由国家人口计生委牵头申请并且得到劳动和社会保障部正式批准的生殖健康咨询师已经是一类新型的职业,而且国家人口计生委已经将生殖健康咨询师的培训工作作为人口和计划生育职业化建设的突破口,由于国家人口计生委高度重视这项工作, 2009年生殖健康咨询师的培训工作将在国内广泛开展。虽然生殖健康咨询师的工作主要是咨询,但这项工作如果广泛开展必须有自己的学科支撑体系或者后盾,这样才能可持续发展。生殖健康咨询师的培训范围几乎已经涵盖了性医学科的主要工作。生殖健康咨询不能解决的问题是需要进一步的治疗,如果组建了生殖与性医学科,那么就形成了咨询与治疗的完整体系,咨询促进治疗,治疗完善咨询,如果人口计生系统只单纯提供咨询,有问题就推荐去别的医院,而医院没有相应的部门负责治疗,或者增加了时间或金钱的耗费,那么民众的需求仍然不能得到满足,甚至会进一步挫伤民众寻求生殖健康咨询的热情。如果我们能够提供生殖与性医学的服务,而且是低价或者免费的服务(当然药品或必要检查费除外),那么就能够满足民众的需求,提高民众对计划生育服务机构的认可程度,真正做到以人为本。生殖健康咨询很容易吸引病人,而病人的到来也促进了性医学科的发展。这样就会在生殖健康咨询与性医学科之间形成良性的互补关系。
4 生殖与性医学科的服务范围与学科建设
4.1 生殖与性医学科的服务范围在生殖健康领域之内
计划生育技术服务范围过于狭窄,这无疑制约了计划生育技术服务的事业发展。按照目前计划生育法律规定的计划生育服务领域非常明确,而生殖健康方面还比较含糊,没有明确的界定,这样就既是机会也是障碍,关键看如何应对。国家人口计生委目前将计划生育与生殖健康并重,无疑拓展了传统的计划生育服务空间。计划生育系统与卫生系统在生殖健康领域的工作有明显的重叠,各有侧重,绝大多数生殖健康的工作仍然主要靠卫生系统承担,尤其是妇幼保健系统。我们之所以提出生殖与性医学科的建设,主要是因为性医学的内容是卫生系统长期忽视的领域,由于卫生系统没有形成性医学科的学科与服务体系,目前该学科也还没有诱人的经济利益,所以计划生育系统涉足这个领域不会与卫生系统形成利益冲突,而是对民众的需求形成优势互补,还充分利用了国家的公共卫生服务资源。
4.2 生殖与性医学科的学科建设
性医学的概念起源于马斯特斯与约翰逊,他们与科罗迪尼共同主编的《性医学教科书》出版之后才正
式确立了性医学学科的问世,吴阶平等编译的《性医学》就是以该书为蓝本,该书总共18章,论述的性医学内容包括:性的发育和遗传、性衰老问题和性传播疾病,大量篇幅介绍了各种原因导致的障碍及其相关的疾病,也谈论了各种异常和性身份识别障碍,与此相关的性与婚姻问题、咨询与治疗。
在我们的工作中,对性心理学展开了深入研究,探索了障碍与性心理、之间的关系,以便更好地服务于生殖健康咨询,这些研究既充实和发展了生殖与性医学科,也有利于生殖与性医学科在计划生育服务机构中的应用和发展。
综合以上分析,我们认为在计生系统的技术服务机构内建立和发展生殖与性医学科具有重要意义,不但可以促进生殖健康咨询事业的发展,而且可以利用生殖健康咨询师培训和认证工作的契机,建立和不断完善生殖与性医学科,使之成为生殖健康咨询工作发展的基石,同时也促进计划生育技术服务向深度和广度拓展,依照科学发展观的精神,真正做到以人为本,为民众提供优质的生殖健康保健服务。
参考文献
1 刘达临.中国性学词典[M].哈尔滨:黑龙江人民出版社,1993,482.
2 吴阶平等编译.性医学[M].北京:科学技术出版社,1982年,Ⅵ.
3 范肖东,汪向东,于欣,等.ICD-10精神与行为障碍分类(世界卫生组织)[M].北京:人民卫生出版社,1993,16-38.
4 Allen Frances, MD. Harold Alan Pincus, MD. Michael B. First, MD. Diagnostic Criteria From DSM-IV published by American Psychiatric Association,Washington,DC.1994:236-237.
5 Vern L. Bullough, Bonnie Bullough. Human Sexuality: An Encyclopedia. Garland Publishing, INC. New York & London.1994:182-397.
计划生育和生育的区别范文6
【摘要】目的就是探究计划生育的手术致子宫穿孔的原因以及相对的治疗措施。 方法 抽取在2009年―2010年在我院进行计划生育手术的患者33例。结果 在治疗中33例患者中，有25例的患者进行手术的治疗，可以观察到在术后都是给予了抗感染和防止并发症的治疗。在25例的患者中，住院时间最长的是一个月左右，最短的时间是10天。对剩余的8例可以进行抗生素和子宫收缩剂，治疗进行5天，由于胚胎的组织没有被吸出，需要经过阴道的人工流产的手术，方能成功的治愈出院。 结论 计划生育手术前若是没有对子宫的位置、大小等等病情作出诊断，就会引起子宫的穿孔。
【关键词】计划生育的手术 子宫穿孔 分析 原因 措施
1 前言
计划生育是我国执行多年的基本国策，这是对人类人口进行有效的控制。控制的方法主要就是有避孕、流产、生育等等相关的技术。但是在相关的技术进行实施的过程中，就会遇到很多并发症和合并症，这对身体的影响很糟糕。最近几年我国计划生育的一些基本的手段都是非常可靠的，能够大大的提高计划生育的准确性，并且能够合理的改善在计划生育中出现的并发症和合并症。在手术中若是对患者子宫的大小和位置，以及子宫的情况没有仔细的了解。为了能够尽早对计划生育的手术进行控制，并且要控制发病的机率。现在主要就是针对2009年―2010年在我院进行计划生育手术的患者33例患者进行分析和治疗。
2 临床资料
2.1 一般资料：抽取2009年―2010年在我院进行计划生育手术的患者33例，将33例的患者分为两组，一组有25例的患者进行手术的治疗，可以观察到在术后都是给予了抗感染和防止并发症的治疗。在25例的患者中，住院时间最长的是一个月左右，最短的时间是10天。对剩余的8例可以进行抗生素和子宫收缩剂，治疗进行5天，由于胚胎的组织没有被吸出，需要经过阴道的人工流产的手术，方能成功的治愈出院。平均的年龄就是20―40岁左右，
2.2 临床的表现：子宫穿孔与子宫内部出血和穿孔有较大的联系。其中有18例的患者出出现了不同的程度的下腹疼痛，反跳痛等等现象。根据对患者的检查，就会发现这18例的患者发现出血量最多就是1000毫升，最少也有300毫升左右。其中有5例的患者是会发生休克的现象，在合并肠穿孔肠内容物流人腹腔患者中表现更为显著。
2.3 诊断的相关依据：首先，接受子宫穿孔治疗的时候，就会发生宫壁没有阻力，也没有任何感觉，子宫的深度和子宫的大小事不相吻合的。其次，大多数的患者在接受手术治疗，腹部就会出现疼痛的感觉，并且有少数的患者还会伴有血压减低，冒虚汗，脸色差等等异常的状况。最后就是患者内部的异常组织需要被吸出和取出，最后就能确定是子宫的穿孔。
3 结果
手术的治疗：在手术的治疗过程中，会出现腹膜刺激征的现象其中，子宫穿孔合并肠穿孔行子宫穿孔修补术+肠穿孔修补术9例，单纯性子官穿孑L行子宫穿孔修补术+输卵管结扎术6例，单纯性子宫穿孑L行子宫修补术5例。20例患者术后均给予抗感染及对症支持治疗痊愈出院，住院最长35天，最短l0天。
保守治疗的方法：就是8例患者的治疗，8例患者子宫也会出现穿孔的现象，其中有3人是由于人流穿孔，有2例是人流探针术穿孔，并且也是伴有轻微的疼痛，在使用抗生素和子宫收缩剂，治疗进行5天，由于胚胎的组织没有被吸出，需要经过阴道的人工流产的手术，方能成功的治愈出院。
4 讨论
随着经济的不断发展，我国计划生育手术的水平也是逐渐走向成熟，但是技术和器械上并没得到相应的改善。但是子宫穿孔的并发症的发生率也有了很大的改善。但是由于治疗的因素和专业知识的限制，在治疗疗效上很大的区别。并且子宫穿孔治疗依然是计划生育的手术中最普遍也是最需要解决的问题。而造成子宫穿孔的主要原因就是由于在手术前没有对子宫的位置、大小、具体情况做详细的检查，从而由很多的原因而引起的。在手术中就能够发现当治疗的机械进入子宫内部时就会出现空荡的感觉，并且不能测出子宫的深度，都是进行穿孔才能测量的。在手术中也很容易出现并发症，会出现腹部疼痛或是胀痛，需要中断手术的治疗，对患者处于的状态进行分析。看是否会发生大出血或是血崩的现象，是否内部的器官发生破裂的现象。当患者被确诊后，就需要对患者采取一定的治疗措施。手术治疗或是保守的治疗。若是患者腹部发生剧烈的疼痛，并且有大量的吸出物，要结合实际的情况来采取手术的质量。对于没有器官破裂，宫内异常的患者可以采用保守的治疗，这样也能够保证体温、脉搏、血压、腹痛做出合理观察，在人流手术中可结合抗生素来避免感染。
子宫穿孔治疗的关键就是要执行科学的治疗方式，这也就是意味着在进行治疗的必须要做好一定的防护措施，尽量减科的手术，减少子宫的人流处理问题，按照执行的标准医生在手术前需要与患者进行沟通，弄清发病史，观察等等一些相关的数据，对其出现的问题要能够进行及时的校正，要能够合理的堆砌相关的手术的遗留问题。要做好恢复的状况，在临床治疗的时候也要注意一系列的问题，要避免宫内节育发生移位，需要结合诊断的数据进行观察，对于病情的诊断不能自定义，要根据检查结果和医生的诊断来定义。
5 结语
计划生育是我国的一项基本的国策，也是人类对于自身发函的行为一种控制，一种行为，也有很多的措施，是实施这些措施总也会遇到很多的问题，出现一些合并症和突发症，例如：
宫内的节育器出现断裂的现象，并且取出非常的困难，流产不全面而引起出血的情况，传统的诊断方法等等，无论病情的大小，在治疗方法中只是要刮宫，并且有的需要切除子宫，给病人造成不必要的损失。在最近几年，宫内的治疗技术在不断的提高，也改善了计划生育的一些难题，对于治疗人工流产、药物流产都有较多的较高水平的提高，并且已经成为了计划生育的一个重要的治疗手段。
参考文献
［1］ 郭金利 范湘玲. 咪达唑仑联合盐酸哌替啶用于计划生育手术镇痛的临床分析［J］. 《中国现代药物应用》, 2010年 第17期
［2］ 吴明辉. 计划生育手术并发出血［J］. 《中国计划生育学杂志》, 2010年第3期
