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尿液分析报告范文1
[关键词] 尿沉渣分析仪 审核 显微镜 人工镜检
[中图分类号] R446.122[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2011）02（c）-153-02
IQ200 全自动尿沉渣分析仪采用流式细胞技术与自动粒子识别系统来分类和识别尿液中的有形成分，并能给出直观的各类有形成分的图像，而且操作简便快捷，重复性好，但在实际运用当中也存在一些假阳性或者有疑问的结果，需要重新进行人工识别，镜检审核。笔者对日常工作中尿液有形成分的检查的结果做了如下总结和对比：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2010年7~8月我院住院患者600例尿标本（2 h内新鲜尿样）。
1.2 仪器与试剂
采用美国产IQ200全自动尿沉渣分析仪及配套试剂，阳性质控物，阴性质控物，定标液、调焦液和稀释液。
1.3 方法
1.3.1 尿液的留取用一次性清洁尿杯，随机留取患者清晨中段尿600份，每份留取30 ml。分为3管，第1管作为仪器检测用，第2管作为人工镜检用，第3管作为备用，每管各10 ml。每份尿液检测前充分混匀。
1.3.2 检测所有第1管尿标本均按IQ200尿沉渣分析仪操作规程进行检测，使用前用配套质控物对仪器进行校对，保证仪器在最稳定的状态下进行检测。分别记录未审核前后有形成分的结果，同时，将第2管尿标本定量离心后进行人工镜检，并记录结果。将审核前后与人工镜检的结果进行比较。
1.4 统计学方法
应用SPSS 18.0统计软件进行统计学处理，资料数据采用t检验，以P
2 结果
2.1 RBC阳性结果的审核
600份尿液标本中，经IQ200全自动尿沉渣分析仪测定RBC阳性结果为152例。经人工审核和镜检后阳性结果为122例，占80%；假阳性结果为30例，占20%。阳性结果为显微镜下参考范围RBC＞9/HP，假阳性结果为显微镜下无RBC或其他成分。其中，结晶、细菌和酵母菌分别占9.8%、5.9%、3.9%。见表1。
表1RBC阳性结果的审核
2.2 WBC阳性结果的审核
600份尿液标本中，经IQ200全自动尿沉渣分析仪测定WBC阳性结果为379例。经人工审核和镜检后阳性结果341例，占90%，假阳性结果占10%。阳性结果为显微镜下参考范围WBC＞17/HP。其中，小圆上皮细胞、大量细菌和非结晶形分别占3.3%、2.6%、2.1%。见表2。
表2 WBC阳性结果的审核
2.3 管形阳性结果的审核
600份尿液标本中，经IQ200全自动尿沉渣分析仪测定管形阳性结果为30例。黏液丝是引起其管形误判的最主要原因。经人工审核和镜检后阳性结果为24例，占80%，假阳性占20%。
2.4 WBC和RBC审核前后的比较
一些假阳性或者有疑问的结果及未经人工镜检的结果（特别是红细胞、白细胞和管形）与作为“金标准”的人工镜检法的结果对比，经过统计学处理后，WBC、RBC审核前与审核后及人工镜检的结果比较差异有统计学意义（P＜0.05），未经审核后的结果出现假阳性的比率较大。见表3、4。
表 3 WBC审核前后的比较（例）
表 4 RBC审核前后的比较（例）
3 讨论
IQ200尿沉渣分析仪采用平面流式细胞技术，高速摄影成像测定原理，通过尿液中有形成分的外形等特性对每种微粒成分进行分类，其敏感性、特异性较高，这是IQ200自动化的优势。但是，在含杂质较多的标本如酵母菌、结晶类多的标本时，其出现假阳性比例较高。标本中杂质太多导致图像和记数的不准确性，而导致IQ200全自动尿液分析不能准确有效地报出结果，对于临床的诊断有一定影响。表中可知：①结晶、真菌、细菌等增多时，可能因其中大量的检测参数与红细胞参数相互影响，可误计为红细胞，以草酸钙结晶最多见[1-2]；上皮细胞、细菌、结晶、脂肪滴等因形态和拍摄过程中出现细胞重叠而误认为是WBC、WBC团。②其次，造成RBC、WBC、管型假阳性的结果是因为尿液放置时间太久可发生碱变，这些有形成分在相对密度低于1.010的碱性尿中容易溶解，形态发生改变，需仔细辨别[3]，必要时要进行人工镜检审核，结果才具有真实性和客观性。
综上所述，因多种因素可以影响IQ200尿沉渣分析仪对尿液有形成分的检测结果，出现结果误判，因而IQ200尿沉渣分析仪检测尿液有形成分只能作为一种初步筛查方法，当尿液病理成分检测结果提示增多，同时上述干扰成分亦呈阳性或增多时，尿沉渣的图像审核和人工镜检是十分重要的[4]。严格进行尿液沉渣分析仪的图像审核，对尿液分析报告的真实性和客观性是非常重要的[5]。审核的过程也是培养一个好的检验技术人员发现问题、处理问题、解决问题的综合素质和能力。
[参考文献]
[1]顾可梁.尿有形成分识别的选择[J].中华医学杂志,2005,28(6):574.
[2]李一龙.UF-100尿沉渣仪红细胞测定质量探讨及对策[J].中国现代医生,2009,47(31):51.
[3]马俊龙,丛玉隆.菌尿对尿液分析仪测定红细胞的影响[J].中华医学检验杂志,1999,22(4):205.
[4]丛玉隆,马俊龙.当代尿液分析技术与临床[M].北京:中国科学技术出版社,1998:4-25.
[5]叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程[M].南京:东南大学出版社,2006:296.
尿液分析报告范文2
我们首先了解以下尿常规的正常结果
尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“＋”或“＋＋＋”……或数字，表明程度不同，这在医学上叫阳性结果；相反，“－”就称阴性结果。在阅读报告时，要客观地分析报告，因为有许多干扰因素影响到检测结果的准确性，如饮食因素、尿液中的一些干扰物等。当尿常规检查出现异常时，请不要太紧张和太忧虑。同样，当出现和临床表现不一致的检验结果时，也不要盲目乐观。
下面我们看看尿常规出现不正常时会反映人体哪些疾病？
尿量：
[正常参考值]
成人：1.0-1.5L/24h，或1mL/(h・kg体重)；小儿：按kg体重算比成人多3~4倍。
[异常分析]
1．尿量减少
(1)生理性饮水少、出汗多等。
(2)病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等。
2．尿量增多
(1)生理性出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。
(2)病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。
颜色：
[正常参考值]
透明，琥珀黄色。
[异常分析]
灰白色云雾状混浊，常见于泌尿系统感染引起的脓尿；
红色云雾状混浊常为结石、肿瘤、结核等引起的血尿；
酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿；
深黄色为胆红素尿，见于阻塞性或肝细胞性黄疽；
乳白色为乳糜尿，有时有小血块并存，常见于血丝虫病；
混浊多为无机盐结晶尿。
比重：
[正常参考值]
正常人一天中尿比重为1.15~1.025之间，比重最大的波动幅度可达1.003~1.030之间；新生儿在1.002~1.004之间。
[异常分析]
尿比重减低： 常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。
尿比重增高： 多见于糖尿病、高热、脱水、急性肾小球肾炎等。
酸碱度：
[正常参考值]
尿pH值(酸碱度)在5.5~7.4之间，一般情况下在6.5左右。
[异常分析]
尿pH值小于正常值：常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物；尿pH值大于正常值：多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。
尿蛋白：
一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的，称为蛋白尿。
[正常参考值]
定性：阴性。
定量：10-150mg/24h尿。
[异常分析]
1．生理性增多
生理性增多指在无病理改变的基础上，在某种生理状态下出现暂时蛋白尿增多。常见于剧烈运动后(运动性蛋白尿)、变化(性蛋白尿)、身体突然受冷暖刺激，或人的情绪激动等。因在这些情况下，肾小球内皮细胞收缩或充血，使肾小球通透性增高。这类生理性蛋白定量测定不能过高。
2．病理性增多
病理性蛋白尿，临床常见病有：急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾炎、高血压肾病、苯中毒等。
尿糖：
正常人尿中含糖量甚少，尿糖增加超过正常值则属病态反应。
[正常参考值]
定性：阴性。
定量：0.56-5.0mmol/L，100-900mg/(dL・24h尿)。
[异常分析]
尿糖增多常见于糖尿病、肾病综合征、胰腺炎、肢端肥大症等疾病。
胆红素：
[正常参考值]
定性：阴性。
[异常分析]
尿胆红素阳性，常见于肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸。
尿胆原：
[正常参考值]
定性：弱阳性，尿1:20稀释为阴性。
定量：1~4mg/24h。
[异常分析]
尿胆原增多：常见于病毒性肝炎、溶血性黄疸、心力衰竭、肠梗阻、内出血、便秘等病症；尿胆原减少：多见于长期应用抗生素、阻塞性黄疸等。
尿酮体：
[正常参考值]
尿酮体定性：阴性。
尿酮体定量：丙酮3mg/24h。
[异常分析]
尿酮体阳性，常见于糖尿病酮症酸中毒、剧烈运动后、妊娠剧烈呕吐、饥饿、消化吸收障碍、脱水等。
隐血试验：
[正常参考值]
定性：阴性。
[异常分析]
隐血试验阳性：见于蚕豆病、疟疾、伤寒、大面积烧伤并发血红蛋白尿；砷、苯、铅中毒及毒蛇咬伤所引起的血红蛋白尿。
尿显微镜检查：
1、 管型：
[正常参考值]
一般尿中为0，少量透明管型可见于剧烈运动后。
[异常分析]
颗粒管型增多：可见于急、慢性肾小球肾炎；
透明管型增多：常见于肾实质损害；
红细胞管型增多：多见于肾脏出血、急性肾小球肾炎；
脂肪管增多：多见于慢性肾炎、肾病综合征。
2、白细胞：
[正常参考值]
[异常分析]
白细胞增多，常见于泌尿系统感染，如急性肾盂肾炎等；
非细菌性炎症，如急性肾小球肾炎有时也可出现白细胞增多。
3、红细胞：
[正常参考值]