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护理实习汇报范文1
关键词:失灵保护;保护原理;回路分析
中图分类号:TM7 文献标识码:A
在继电保护的学习过程中,相对于线路保护、母线保护,比较难理解和应用的就属失灵保护,失灵保护的理解关键即"失灵","失灵"指的就是断路器的保护"失灵"了,可以理解为断路器原本的保护失灵,使得断路器无法快速切断,那么"失灵保护"就是为此而存在的保护。失灵保护的书面定义为:预定在相应的断路器跳闸失败的情况下通过启动其它断路器跳闸来切除系统故障的一种保护。
1失灵保护简介
110kV以及以上系统,输电线路、变压器、母线发生故障,保护动作切除故障时,故障元件的断路器拒切,即断路器失灵而安装的保护。失灵保护首先动作于母联断路器和分段断路器。
失灵保护由电压闭锁元件、保护动作与电流判别构成的启动回路、时间元件及跳闸出口回路组成。启动回路是保证整套保护正确工作的关键之一,必须安全可靠,应实现双重判别,防止单一条件判断断路器失灵,以及因保护触点卡涩不返回或误碰、误通电等造成的误启动。失灵保护的电压闭锁一般由母线低电压、负序电压和零序电压继电器构成。当失灵保护与母差保护共用出口跳闸回路时,它们也共用电压闭锁元件。
故障相失灵的实现:按相对应的线路保护跳闸接点和失灵过流高定值都动作后,先经可整定的失灵跳本开关时间延时定值发三相跳闸命令跳本断路器,再经可整定的失灵跳相邻开关延时定值发失灵保护动作跳相邻断路器。
2220kV失灵保护回路讲解
2.1失灵保护逻辑构成
220kV失灵保护主要包括220kV线路(或主变220kV侧)开关失灵保护、母联(分段)失灵保护、母线差动保护的失灵出口。这些保护的装置种类有很多种,但是其基本原理确是大同小异。以线路为例:失灵保护的逻辑回路如下:
线路(或主变220kV侧)开关的失灵保护由线路保护(对于主变220kV侧开关失灵保护则由主变电气量保护或220kV母线差动保护)跳闸出口启动,经失灵保护相应的电流继电器判别(电流是否大于失灵启动电流定值),若相应电流继电器同时动作,则判断为开关动作失灵,失灵保护随即动作,用于启动母线差动保护的失灵出口(或直接出口跳主变其他侧开关)。
以PSL631线路保护为例,一般线路开关的失灵启动逻辑如图1所示:
为了增加启动失灵的可靠性,失灵保护装置还会采用一些其它措施。如PSL631就加入了零序启动元件和突变量启动元件作为失灵启动的条件之一。
2.2、失灵保护回路构成
线路开关失灵回路图
以WXB-11C和LFP-901装置(LFP-923A)为例,220kV线路开关失灵保护回路图如图2所示:
从图2可以看出,11和901号保护的单相跳闸接点经过启动失灵压板到923装置,923保护通过电流判别,通过失灵启动母差压板(LP2)决定是否启动母差失灵出口。但是保护三跳接点不直接启动失灵,而是通过操作箱(FCX-11装置)三跳接点去启动失灵。
母差失灵出口回路
以BP-2B母差保护为例,母差失灵出口回路如图3所示:
从开关保护装置接入的失灵启动接点通过1LP7压板(该压板与保护屏上失灵启动母差压板为串联关系),经过闸刀位置判断,第一延时跳母联开关,第二延时跳相应母线上所有设备。若为主变220kV侧失灵保护,则除了失灵启动的开入外,同时还有闭锁相应母差复压闭锁开入。
主变220kV侧开关失灵回路
以RCS978主变保护(RCS974A)为例,主变220kV侧开关失灵启动回路如图4所示:
主变保护的电气量保护和母差保护动作跳闸均会启动主变220kV侧失灵保护。也有某些变电站的母差保护动作跳闸通过主变220kV侧开关操作箱内的三跳接点启动。
参考文献
护理实习汇报范文2
【摘要】目的:总结嗜铬细胞瘤围手术期的观察和护理。方法:回顾性分析21例嗜铬细胞瘤的临床资料和护理体会。结果:21例病例中均为择期手术治疗,术后无严重并发症,均痊愈出院。结论:针对该病情的特点,做好围手期的观察与护理可有效降低手术并发症,促进患者康复。
【关键词】嗜铬细胞瘤;围手术期;护理
嗜铬细胞瘤是指肾上腺髓质或交感神经节等嗜铬组织的肿瘤,90%发生于肾上腺髓质,间歇或持续分泌过多的肾上腺素或去甲肾上腺素,临床表现为儿茶酚胺增多的症状,如阵发性或持续性高血压和代谢紊乱,手术是目前治疗嗜铬细胞瘤唯一有效的方法。现报告如下:
1 临床资料
1.1 一般资料:本组21例,其中男13例,女8例,年龄26~63岁,平均38岁,临床表现是持续性高血压伴发作性加剧以及一系列心血管系统疾病。肿瘤先发在肾上腺者18例,肾上腺外肿瘤3例。
1.2 结果:本组21例全部为肿瘤切除术并经病理检查证实,术后无严重并发症,均痊愈出院。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理:嗜铬细胞瘤患者术前的心理状态与其他疾病术前的心态并不完全相同,除了手术给患者带来不同程度的恐惧、忧虑之外,由于瘤体分泌大量的肾上腺素和去甲肾上腺素,使患者的情绪一直处于高度紧张状态,血压随情绪波动很大[1]。护理人员应根据患者的心理特点,主动了解病情,耐心听取病人的意见,消除恐惧心理,使患者调整好心态,积极配合治疗。
2.1.2 降压扩容:由于瘤体分泌大量儿茶酚胺,使血管呈收缩状态,导致血压升高,因此,术前的降压扩容是治疗的重点。常用的药物为苯苄胺,由于苯苄胺是非选择性α受体阻滞剂,常可使β受体失去拮抗,易诱发心律失常,所以在用药期间严密观察血压、心律改变,发现异常及时报告医生进行处理。用药后不可随意下床活动,以防发生性低血压的可能[2]。扩容是术前准备的重要内容,术前3~6d开始进行静脉滴注低分子右旋糖酐、平衡液等,每天约2000~3000ml以增加血容量。
2.2 术后护理
2.2.1 术后并发症的观察:术后并发症主要有高血压、低血压和低血糖,约50%患者术后仍有高血压,血浆儿茶酚胺水平在72h内仍高于正常[3]。因此继续观察循环动力学变化极为重要,术后护士应严密观察和认真记录血压、血氧饱和度、中心静脉压及24h尿量的变化,术后72h内血压波动在160~100/95~50mmHg之间,血压高,可能与残留的嗜铬细胞瘤补液过高或合并高血压肾脏损害有关[4]。血压低,可能是血容量不足,应及时补充足够的血容量。
2.2.2 控制心律紊乱:采用心电监护仪持续心电监护,密切观察心率的变化,嗜铬细胞瘤患者一般心率较快,如不超过130次/min可不做处理,术后体温高引起的心率增快,应立即采用物理或药物的方法降温。
2.2.3 维持水电解质及酸碱平衡:病人术后应立即急查血生化,如血钾低可致心肌应激性增强,心电活动不稳定,易致心律失常,应立即给予静脉补钾。
2.2.4 引流管的护理:手术涉及到供血丰富的肾上腺动脉,一旦出血后果十分严重,故术后严密观察切口的敷料,保持各引流管通畅,不扭曲,防止脱落,并观察引流液的量、色、质,如有渗血及时更换,并报告医生处理。
3 出院宣教
患者要定期复查,在家定时监测血压,注意劳逸结合,进食易消化、营养丰富的食物,保持轻松愉快的心情。
4 小结
嗜铬细胞瘤围手术期的观察和护理是提高治愈率的重要环节,虽然手术危险性大,但是只要结合患者的实际情况,进行心理护理,重视健康教育,注重观察随时可能发生的病情变化,积极处理,能提高手术成功率,减少并发症的发生。
【参考文献】
[1] 赵丹,聂岁丰,蒙凤兰.嗜铬细胞瘤围手术期的观察与护理.中华护理杂志,1999,34(4):209.
[2] 梁兰萍,周萍.嗜铬细胞瘤患者动态血压监测及护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2004,25(6).
[3] 赵俊.新编麻醉学.北京:人民军医出版社,2000.941.
护理实习汇报范文3
2013年 8月23日,在由中国电子信息产业发展研究院主办,《信息安全与技术》杂志社和赛迪智库信息安全研究所承办的“2013 中国信息安全技术大会”上,国家信息化专家咨询委员会委员、中国工程院院士沈昌祥发出了以上呼吁。沈昌祥院士同时强调,要落实2011年工业和信息化部的《关于加强工业控制系统安全管理的通知》精神,做好重点领域工业控制系统信息安全的管理工作,对连接、组网、配置、设备选择与升级、数据、应急等管理方面的要求,要逐一落实。
可信、可控、可管
沈昌祥院士认为,随着信息化不断深入,工业控制系统已从封闭、孤立的系统走向互联体系的IT系统,采用以太网、TCP/IP网及各种无线网,控制协议已迁移到应用层;采用的标准商用操作系统、中间件与各种通用软件,已变成开放、互联、通用和标准化的信息系统。因此,安全风险也等同于通用的信息系统。工业控制系统网络架构是依托网络技术,将控制计算节点构建成为工业生产过程控制的计算环境,是属于等级保护信息系统范围。信息安全等级保护是我国信息安全保障的基本制度,从技术和管理两个方面进行安全建设,做到可信、可控、可管,使工业控制系统具有抵御高强度连续攻击(APT)的能力。
就工业控制系统等级保护技术框架而言,沈昌祥院士认为,信息安全等级保护要做到三点:可信——针对计算资源(软硬件)构建保护环境,以可信计算基(TCB)为基础,层层扩充,对计算资源进行保护;可控——针对信息资源(数据及应用)构建业务流程控制链,以访问控制为核心,实行主体(用户)按策略规则访问客体(信息资源);可管——保证资源安全必须实行科学管理,强调最小权限管理,尤其是高等级系统实行三权分离管理体制,不许设超级用户。针对工业控制特点,要按GB/17859要求,构建在安全管理中心支持下的计算环境、区域边界、通信网络三重防御体系是必要的且可行的,具体设计可参照GB/T25070-2010,以实现通信网络安全互联、区域边界安全防护和计算环境的可信免疫。
坚持自主创新、纵深防御
沈昌祥院士特别强调,做好工业控制系统的信息安全等级保护工作,更要坚持自主创新、纵深防御。
他认为,工业控制系统是定制的运行系统,其资源配置和运行流程具唯一性和排它性特点,用防火墙、杀病毒、漏洞扫描不仅效果不好,而且会引起新的安全问题;坚持自主创新,采用可信计算技术,使每个计算节点、通信节点都有可信保障功能,系统资源就不会被篡改,处理流程就不会扰破坏,系统能按预定的目标正确运行,“震网”、“火焰”等病毒攻击不查即杀。
坚持纵深防御,就是要扭转“封堵查杀”被动局面。加强信息系统整体防护,建设区域隔离、系统控制三重防护、多级互联体系结构;重点做好操作人员使用的终端防护,把住攻击发起的源头,做到操作使用安全;加强处理流程控制,防止内部攻击,提高计算节点自我免疫能力,减少封堵;加强技术平台支持下的安全管理,基于安全策略,与业务处理、监控及日常管理制度有机结合。(作者系《信息安全与技术》主编)
护理实习汇报范文4
关键词:二次回路 抗干扰 具体措施
中图分类号:TE357.6 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2017)04(a)-0117-02
1 前言
随着继电保护自动装置微机化、电子化的发展,提高发电厂电气设备的二次回路抗干扰能力是解决电力系统故障,减少危及安全运行异常现象的重要技术措施之一,必须引起发电厂技术管理人员的充分重视,积极制定相应的具体改造与完善措施。二次回路的干扰多种多样,传播途径也各有不同,根据总结分析,主要有以下3种情况。
(1)传导。通过导电介质把一个电网络上的信号耦合到另外一个电网络,就是人们所说的传导干扰,这在发电厂二次回路中十分常见。
(2)辐射。所谓辐射干扰,就是指干扰源通过空间把其信号耦合到另外一个电网络。
(3)感应与耦合。不同的导体或回路产生相对运动时,会产生干扰,这就是干扰的感应。而感应形成的干扰,按机理的不同,可以分为两种:电场耦合干扰和磁场耦合干扰。
2 发电厂干扰源
发电厂电气设备导线按照一次电缆,二次电缆分层布置,通常都会一排排的捆扎。这样做确实有不可替代的好处,可以使电缆整齐美观、便于固定以及维修检查,但是也有无法避免的问题。电缆进行这种线圈式捆绑,会使得设备电缆的导线之间存在不同程度的耦合感应作用,产生干扰。一次导线因为电压等级高,电流大,会产生更大的干扰。这种干扰严重的时候会导致设备性能降级甚至是设备功能故障,无法正常工作。电缆中导线之间耦合而产生干扰,是电气工程中最常见的干扰模式之一。
当发电厂的接地部件或避雷器遭受雷击时,雷电波在释放过程中折射、反射,在电气设备中传导,发生二次放电,很容易导致继电保护装置误动作甚至烧坏灵敏设备。发电厂高压断路器合分闸操作时,在断路器的两个触点间就会产生电弧闪络,形成高频阻尼振荡波,出现高频电流,特别是在空载线路合分闸过程中,因为电容效应,电弧很容易发生重燃。高频电流通过接地电容流入地网,将引起地电位的波动。高频电流通过一次母线时,将在母线周围感应很强的电场和磁场,从而对附近二次回路和保护设备产生高频干扰,发电厂内发生单相多相接地故障时,在发电厂地网中和大地中流过不同程度接地故障电流,使得地网电位升高,不同地点产生电位差,该电位的幅值决定于地网接地电阻及入地电流的大小,按我国有关规程规定其最大值可达每千安故障电压10 V。
发电厂电压较高的长电缆跳闸回路,电缆芯线间分布电容较大,随着线路容抗增大到一定值后,便有可能使得加于继电器线圈上的电压高于该继电器线圈的释放电压,从而引起线圈动作,保护误出口。当断开直流接触器或者继电器的线圈时,因为电感线圈的能量难以释放会产生宽频谱的干扰波,其干扰频率甚至可达到50 MHz。对同一电源系统相近的其他回路产生严重的电磁干扰。
如今手机和对讲机等移动通信经常会出现工具保护装置周围,高能辐射设备发出交变的电磁场信号,耦合到附近的保护设备的回路中,感应出高频电压,形成一个干扰源,导致继电保护装置不正确动作。
3 二次回路抗干扰具体措施
3.1 接地网抗干扰措施
发电厂多采用联合接地系统,设置环形水平接地带,形成均压带,构建等位网。对于腐蚀较严重的地方采用铜质材料接地网。发电厂主厂房内电缆室内沿柜屏布置的方向敷设首末端连接的截面不小于100 mm2的铜排或铜绞线,形成保护室内的环形二次屏蔽接地网。保护室内的二次屏蔽接地网经4根截面不小于50 mm2 的铜排或铜绞线在控制室电缆夹层处一点与发电厂主接地网引下线可靠连接。室外升压站沿二次电缆沟道敷设截面不小于100 mm2的铜排或铜绞线,形成室外二次接地网。并与保护室电缆层接地网单点连接。通过以上方式的布置使发电厂内各处电压尽可能平衡,尽量使各接地点等电位,减少对保护动作行为的影响。
3.2 二次电缆抗干扰措施
发电厂内的二次电缆一般采用KVVP型电缆,即铜芯聚氯乙烯绝缘护套编织屏蔽控制电缆,带有细铜丝编织成网状的屏蔽线。控制电缆一端接地及两端接地各有优缺点,屏蔽层一端接地时,屏蔽层电压为零,对电容性耦合干扰有较大的抑制作用,可显著降低静电感应电压。两端接地时,由于电磁感应可抑制互感耦合的干扰。屏蔽层产生感应纵向电压,产生与主干扰场相反的二次场,抵消了主干扰场作用。可将感应电压降到不接地时感应电压的1%以下。发电厂内的保护控制电缆为集中并列敷设,导线之间的信号干扰为主要干扰源,采用带屏蔽层控制电缆,选用两端同时接地方式是国际通用的一种二次回路抗电磁干扰方式。
3.3 二次防雷措施
(1)在配电变压器的高低压侧均应在靠近变压器处装氧化锌避雷器进行保护,并且高低压侧避雷器与变压器二次侧中性线三点联合接地。
(2)在微机保护和综合自动化装置采取防止高、地电位反击的隔离措施如光电隔离、变压器隔离,并加装浪涌电压吸收装置。
(3)建筑物金属门窗,灯具等常可能因雷电二次效应危害保护装置,就近多点接地。
3.4 微机保护装置、自动装置采取的抗干扰措施
微机保护装置和自动装置的抗干扰措施主要有以下几点。
(1)微机保护装置的机柜机箱必须可靠接地,微机保护屏要与接地铜排相连接。
(2)在所有电压、电流、直流逆变电源等信号输入端加装无源滤波器,削弱窜入的干扰信号。信号隔离变压器一、二次绕组间必须有良好的屏蔽层,确保屏蔽层可靠接地。
(3)微机保护装置强弱电开关量的输入和输出接点(跳闸出口和监视信号等)都应采用光电隔离。另外,CPU插件、微机保护装置的电源等方面也要采用相应的措施。例如:CPU插件的总线不能外引,背板走线要采用抗干扰设计,微机保护装置的电源要加滤波措施,引入保护装置的逆变电流的直流电源必须经过抗干扰处理。
3.5 按规程及反措要求抗干扰措施
根据二十五项反措要求:规范控制电缆的铺设,发电厂设计时考虑好电缆沟的走向,一二次电缆分层布置,尽量避免与电力电缆距离过近。避开高压母线高频电流的入地点,加大干扰源与二次电缆的距离,减小耦合电容。强弱电信号,交直流回路不得共用一根电缆,交流电压交流电流不合用一根电缆,电缆备用芯不能作为接地线使用。CT二次回路必须有且只能有一点接地;PT二次回路只允许有一点接地,保护的开出直跳回路采用强电大功率中间继电器。
4 结语
近年来随着继电保护装置的微机化、电子化的发展,越来越多的继电保护故障,主要由二次回路存在干扰问题、设计缺陷、施工过程中的失误造成保护装置拒动或误动,该文对发电厂二次回路干扰问题进行了分析、总结,并提出有关的防范措施,供继电保护专业人员参考。
参考文献
护理实习汇报范文5
1.1研究对象
抽取本院2011级专科护理实习生88名,随机分为观察组(45名)和对照组(43名),两组学生年龄、教育背景、实验前成绩及授课学时等一般资料比较,差异均无统计学意义(P<0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1教学方法首先对带教教师进行CBL教学方法培训,同一带教教师根据实纲要求对所带教的实习生随机采用传统带教方法和CBL教学法进行带教,两组学生实习周数、实习内容相同,轮转科室相同。1.2.1.1对照组按传统带教方式带教。1.2.1.2观察组采用以CBL教学法为主、辅以讲授式教学带教,具体方法和步骤如下。(1)选择典型案例。教师根据实习要求选择若干典型临床案例并进行设计,将实习内容划分为若干小问题,拟定实习提纲。(2)根据典型案例提出问题。教师以临床案例为线索,精心设置,提出几个核心问题。如:在实习心肌梗死患者的护理时,教师可提出该病例为什么诊断为心肌梗死?其临床特点有哪些?怎样为患者做好心电监护?如何识别常见心律失常?该病例主要护理诊断有哪些?并根据护理诊断制订相应的护理措施。学生根据问题去收集、整理资料,思考、解决问题,并要求学生写出汇报材料。(3)学生汇报病例学习成果。教师安排适当时间让学生汇报,其他学生可相互点评。(4)带教教师总结。教师根据学生的汇报情况进行评价总结,并指导学生完成护理病历书写。1.2.2评价方法1.2.2.1成绩评价实习结束后统一命题,同时对两组学生进行考核,包括理论成绩和技能成绩2个方面。以两组平均成绩进行分析比较。1.2.2.2带教方法评价实习结束后发放自制调查问卷,了解学生对该带教方法的评价。调查问卷统一发放,当场回收,发出问卷88份,回收88份,有效回收率为100%。1.3统计学处理应用SPSS19.0统计软件进行数据分析,计量资料以x±s表示,样本均数比较采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组学生考核成绩比较
经CBL教学法带教,观察组学生理论和技能平均成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),见表1。
2.2两组学生对各自采用的带教方法的评价比较
观察组95.6%的学生认为能激发其学习兴趣,88.9%的学生认为能提高自主学习能力,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3讨论
3.1CBL教学法有利于培养学生分析、解决问题的能力
表2结果显示,观察组77.8%的学生认为CBL教学法能提高学生分析和解决问题的能力。CBL教学法最大的特点是强调以学生为主体,并以促进学生的自学动机、提高学生自己解决问题的能力为目标的教学方法[5]。现代教学理论特别强调:“授人以鱼,不如授人以渔”;“教会学生学习,使之成为一种终身享用的行为习惯”[6]。典型案例与问题结合,给学生一个较好的学习氛围。学生根据问题积极思考,通过不断交流、查阅收集资料解决问题,在此过程中学生常常能发现自己在制订、书写护理计划中存在的诊断不规范、目标陈述错误、护理措施含糊、不具体等缺陷,在经过教师指导和查阅资料后对护理计划进行修改、补充的过程中,可以提高学生独立思考和判断能力,对培养其分析、解决问题的能力起到积极的作用。
3.2有利于培养学生自主学习和交流沟通能力
在实习中带教教师利用典型案例,从护理评估、护理诊断、护理措施等方面提出各种问题,学生根据问题收集患者资料,在此过程中,学生不断与患者、家属、医生、教师沟通,提高交流沟通能力;在整个过程中学生所在的小组就是一个团体,需要考验每个学生的人际交往能力及语言表达能力[7];学生根据教师提出问题查阅资料,通过交流沟通,协同合作找到解决问题的方法,从而逐步培养学生自主学习能力、交流沟通能力、团队协作能力,提高学生综合职业能力。
3.3有利于整体护理观的培养
护理实习汇报范文6
关键词:建构主义;教学法;对口高职;护理
课题项目:乐山职业技术学院教改项目,项目编号:JG2015010
建构主义教学理论源自儿童认知发展论,自20世纪90年代传入中国,对中国教学理论与实践的发展产生了重要影响[1]。它提倡在教师指导下的、以学习者为中心的学习。它强调学生对知识的主动探索,主动发现和对所学知识在原有经验基础上的意义生成[2]。在建构主义教学理论下,普专对口高职学生可通过自己已经学到的内外妇儿等临床知识,结合自己的临床实践体会,对护理学专科知识在原有经验基础上进行进行意义构建,并在相互之间的讨论、协作中得到完善与提升;而教师可以利用自身的经验及查阅最新的临床进展和研究文献,帮助学生完成每个知识板块的意义构建,成为促进者。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
选取乐山职业技术学院2014级和2015级对口高职学生,在《基础护理》教学中,将2014级两个对口高职班作为对照组,采取与普专护理相似的以讲授法为核心的传统基础护理教学法,而将2015级四个对口高职班作为试验组,采取在建构主义教学观指导下的“回顾―查新―讨论―总结―实践”的教学方法。
1.2 研究方法
在新型教学法中要求教师事先将所涉及班级分为n个小组,每个小组选取小组长,教师在每一次上课之前将下一次上课学习单元任务进行概括介绍,并辐射相关知识链接及拓展,分配给每个小组完成。每个小组要完成该知识版块的理论课上的课堂主题汇报和实验课中的实验讲演。在每个主题的汇报讲演过程中,教师要对每位同学进行指导、监督和控制。课堂主题汇报理论框架或者必要知识点由教学大纲控制,实验讲演汇报由教学视频控制,每位学生在汇报前需要准备自己试讲的资料,如果在准备中有所困难,应该由团队协作和老师指导完成。
1.3 考核方法
1.3.1 平时学习考核
平时学习考核成绩比例共占总成绩的20%,主要包括:
(1)采用考勤和对课堂情况观察的方式考核学生上课出勤率、上课纪律、布置平时作业和课堂提问情况,成绩比例分配为10%。
(2)采用观察与记录方法,对学生学习态度和参与度进行考核,成绩比例分配为10%。
1.3.2 实践活动考核
实践活动考核成绩共占总成绩的30%,主要包括课堂主题汇报和实验讲演训练两大方面。
1.3.3 期末笔试考核
期末笔试考核成绩占总成绩的50%,主要采用纸质闭卷考试进行考核。
2 结果
研究过程中,两组性别、年龄、文化程度、家庭经济收入对比,差异均无统计学意义,两组具有可比性。试验后,试验组《基础护理》成绩较对照组有所提高,并且在假定对照组知识掌握程度、课堂参与度、上课的兴趣性、学生自我感觉综合素质提升度均为2.5分情况下,请试验组同学对新型教学教学方法进行评分,评分控制在0-5分,以对照组教学法为对比基准,得出以下结果:
从表中可以得出,学生对四个维度的评分平均分均高于对照组教学法评分,表示学生高度认可这一教学法,并且在综合素质提升度这一栏尤其明显。
3 讨论
3.1 新型教学法有利于对口高职护理学生提升学习质量
在建构主义教学观为指导的“回顾―查新―讨论―总结―实践”的教学方法中,学生以主人翁的意识回顾医学基础课、专业基础课等知识,并结合自身实习或临床工作对基础护理操作的领悟,查阅最新发展,培养学生的查阅文献、课堂讲授、沟通协作以及动手能力。并且,此教学方法强调学生对知识的主动探索和对所学知识在原有经验基础上的意义生成,使基础护理学课堂讲授训练、实验技能讲演训练与临床岗位需要“零距离”对接,最终使学生能在较短时间内全面提升基础护理学课程学习质量。
3.2 新型教学法促使学生向技术技能型人才转型
该课程要求学生对基础护理课程内容有总体认识与熟悉,具备一定的解剖、生理、生化等医学基础知识及内、外、妇、儿专科护理知识,并对临床护理基础操作具有一定的动手能力和问题分析、判断能力,以及具有对护理专业的正确认识和对本课程有兴趣、有学习的意愿。 通过本课程的学习,提升学生的职业道德、夯实学生的基础护理知识,具备熟练的护理技能,锻炼敏锐的观察分析和正确判断问题的能力,在正确的护理理论指导下,应用护理程序独立完成护理技术操作,以解决患者的健康问题。同时,培养学生对实际问题的解决能力、对信息的整合创新能力,团队协作及人际沟通等能力,为学生再次实习或就业夯实基础。
在研究中,也发现建构主义学习理论强调知识的个体性、情境性,在一定程度上扩大知识探索范围,有利于个体创造性的发挥,然而,过分关注,会使这种理论陷入主观主义,经验主义之中[4],因此在教学改革中教师应特别注意学生在知识建构中引导其追求知识的普遍性。同时,因学生毕竟是大专在读,无论是学习自觉性及文献查新能力上都有限,因此,在同学试讲过程中,其余同学容易走神,在后续的调查中,也发现了此种现象。对于学生试讲,其余听课的同学因为其是学生,容易开小差,因此,如何在试讲中提高学生整体听课效率是此种方法中一个重要难题,需进一步探索解决。
参考文献
[1]国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010―2020年).