前言：中文期刊网精心挑选了医院职能科室考核细则范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
医院职能科室考核细则范文1
一、 综合目标部分
1、 科室领导班子建设
科室领导班子团结协助，能带领全科人员积极做好各项工作，认真完成上级交给的各项任务，维护集体荣誉，公平妥善解决科室内外各类问题，分工合作，圆满完成各项目标任务。
2、 行业作风建设
认真落实上级各项有关廉政建设的规定，带领科室人员开展医德医风学习，不断加强职业道德建设，积极开展人民满意医院创建活动，认真实施改善医疗服务行动计划，提高服务质量，科室管理机制健全，群众满意度达95%以上。
3、 经济管理
（1）科室财务管理有组织、有制度、执行较好，透明度高，无违规违纪现象。（2）开展堵漏节支工作，执行好绩效分配制度，规范科室二次分配，逐步向全成本核算过渡。
（3）认真执行上级有关的价格政策，杜绝乱收费现象，积极配合财务科，落实好住院病人费用，“一日清单”制度。
（4）规范用药制度，合理用药，药占比达标。降低住院费用、均次费用，减轻病人负担。
二、 业务工作部分
（1）认真执行《执业医师法》、《执业护士法》、《献血法》、《临床用血管理办法》及《医疗事故处理条例》等国家法规，合法职业率达100%。
（2）各类医疗技术项目的开展和实施应符合上级有关法规的要求，依法实施率达100%。
（3）按规定及时向上级有关部门报告有关传染病疫情，传染病上报率要达到100%。
（4）避免差错发生，减少医疗纠纷。发生医疗差错和医疗纠纷后应无条件积极配合医院及上级有关部门妥善解决，并承担相应责任。
（5）积极组织实施医疗质量管理年、省级平安医院创建、中医药示范单位、
患者安全目标管理等创建活动。
（6）及时认真完成上级各类指令性、应急性任务。
（7）科室及有关岗位规章制度健全，各岗位完善操作规程，并能熟练执行。
（8）各类医护人员“三基三严”考核合格率100%。
（9）病人对医护人员的满意度达95%以上。
（10）在国家统计源及以上期刊大于中级职称以上人数30%。
（11）严格医疗废物管理，控制院内感染，各项指标达上级有关要求，杜绝院内交叉感染。
（12）抓好安全生产工作，尤其是消防安全工作。
（13）科室内部环境整洁卫生，符合卫生学要求。
（14）认真做好志愿者服务、无偿献血工作。 三、考核与奖惩
（一）考核方法
采取科室质控小组自查和医院职能科督查相结合的办法，每月职能科按照考核细则进行量化考核并与绩效挂钩。
（二）奖惩办法
1、考核结果作为科室和科主任年度评先的重要依据。
2、具体奖惩措施依据医院的有关规定执行。 本责任书自签字之日起生效
科室：
医院职能科室考核细则范文2
随着医疗市场竞争的日趋激烈，许多医院把扩大规模、增加投入、引进新项目、购买新设备，即外延型发展模式作为医院间主要的竞争方式，这种方式虽然能使医院的建设取得较快的发展，但不可避免地带来高精尖设备大战、医院费用高涨、医疗资源造成严重浪费的弊端。新时期医院的竞争应该是内在综合实力的竞争，即主要是管理、科技、人才、服务质量和技术特色方面的竞争，而在这众多因素之中，最激烈的当属人才的竞争。人力资源是第一生产力，复合型的多学科人才是医院生存及壮大的重要因素，专业技术人员档案是人力资源不可缺少的一部分，是促进人才合理流动、合理配置和合理使用的源泉，是保障人才队伍素质的重要措施，为人才的发现、考察、挖掘和利用提供信息和依据。
“档案”一词历来与封闭、机密、神圣联系在一起，但在现代文明社会已经不是什么神秘的东西了，人们在自己工作、生活、学习中越来越清楚地感受到档案就在身边，人人都要和它打交道。国家与国家的关系，机关工作、科研、基建、生产活动、医疗、诉讼、财会工作、甚至个人参与的社会活动、个人交往中都会产生原始的记录，成为凭据性或参考性历史资料，保存起来就是档案[1]。它与社会各行各业相联系，是历史记录，更是证据，具有法律效力。它包容着大量的信息，为社会各个领域服务。依据产生的主体不同，有各种各样的分类，技术档案就是档案组成中重要的一个部分。
医院个人技术档案是卫生专业技术人员在长期的医疗实践和科研活动中，利用智力和辛勤劳动所取得的丰硕成果，逐步积累和形成的思想、理论体系，有着较强的医学科研价值和历史研究价值。医院的专业技术档案不仅反映了医院的综合医疗水平和科研能力，也记录了卫生专业技术人员在业务发展过程中的德、能、勤、绩，是医院宝贵的精神财富和物质财富[2]。
同时，医院个人技术档案也是三级综合医院复评的重要指标之一[3]。卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》（2011年版）及《江苏省三级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》的第六章人力资源管理的第四节中均明确提出，职能部门应为每位卫生专业技术人员建立个人技术考评档案，并存有个人的资质文件（经审核的执业注册证、文凭、学位、教育和培训等资料复印件）。因此，加强医院个人技术档案的建设和管理，是档案管理工作者的重要课题。
1 医院个人技术档案管理的现状
2013年，江苏省多家医院进行了三级医院的复评工作，笔者了解了所在地区的几家三级医院，个人技术档案相对于人事档案来说不尽完善，发展相对滞后，具体表现为以下几个方面。
1.1 缺乏规范的档案管理制度[4]
目前，各家医院个人技术档案的管理仍不普遍，尚未建立合理规范的档案管理规章制度，没有明确的个人技术档案管理部门，无专人管理，也无独立的存储空间。个人技术档案材料往往分散在各个部门，例如科研课题项目等材料归口科技部门管理，继续教育和规范化培训等材料归口教育部门管理，定期三基考核、支农、业务培训等相关材料归口医务处、护理部管理，职称的申报评审、学籍材料等归口人事部门管理，医德医风考评等材料归口行风办管理，先进工作者、表彰奖励等材料归口党办管理等，这种分散式管理导致个人技术档案材料七零八落，时间上缺乏系统性与连贯性，部门之间材料有重复，查阅和利用较为困难。随着时间的推移，各个部门的专业技术档案资料堆积的越来越多，由于纸张的特性，存放档案的地方应按照不同的季节做好各项湿度、温度控制和防虫防火工作，但由于各个部门办公地点的局限，根本无条件做到规范的保管要求，易导致重要资料的破损和丢失，无法真实反映卫生专业技术人员的实际情况。
1.2 缺乏足够的重视
广大职工的存档意识比较薄弱，对档案的作用认识模糊，为图个人工作上的方便将档案资料据为己有，久催不交，或因工作的不慎而使资料丢失[5]。同时，各个部门的档案管理员大多是兼职人员，非档案专业的人才，专业不对口，经常因工作繁忙或工作调动而临时换人管理，人员流动性大，在一定情况下影响了档案管理的有序进行。另外，由于管理人员自身的工作积极主动性和开拓性欠缺，对档案管理的认知上还仅仅停留在材料简单的放进抽出上，经常坐等材料上门，往往导致所收集的材料不完整、不系统。再加上档案业务培训、业务检查、学术交流和岗位再培训的滞后，档案管理人员专业技术不熟练，也在一定程度上影响了档案管理工作的正常运转。
1.3 利用率低，个人技术档案不能很好的发挥作用
档案的最大功能就在于它能为医院和社会提供他们所需要的信息，资源共享。但由于个人技术档案缺少统一归口管理部门，加之档案内容收集滞后和不完整，使得领导在进行人才考察、选拔和任用时无法快速全面地了解一个人的全部业绩和贡献，往往需要从各个不同的部门借取材料，大大影响了工作效率。
立足等级医院评审的标准，结合上述存在的问题，根据医院自身工作的特点和需求应逐步规范和改善医院个人技术档案的管理工作。
2 个人技术档案的建设和管理
2.1 确定归档范围，建立健全管理制度
个人技术档案是一个不断变化的有机体，具有动态性，其材料是随着专业技术人员一次次的岗位聘任、业务考核、教育培训等活动的开展而不断形成和变化的，材料很多，因此需要我们有标准化、科学化的档案管理范畴，具体内容应包括以下几个方面[6]：①个人基本信息：包括个人学习经历和工作经历，学历证书、学位证书、各级专业技术资格证书、聘书等。②资格准入：执业资格证书、注册证书、手术及介入治疗的资质、大型医用设备上岗合格证、放射诊疗资质等[7]。③医疗活动：典型病例、手术分析、新技术的开展、病历书写、查房情况、会诊情况以及参与支农支边等情况。④医疗安全：医疗事故、医疗安全不良事件、医疗投诉情况。⑤教育培训：院内院外进修培训、继续教育、承担的教学情况。⑥科研管理：论文与著作的发表、科技成果、科研项目、发明专利情况。⑦业务考核：卫生法律法规考核、专业知识、专业技能考核、年度考核等。⑧其他材料：院内、院外获得的荣誉和奖励、学术团体任职情况、惩处情况。
材料收集应按照归档范围，由医院人事部门牵头，各相关职能科室合作完成。同时，作为档案材料，真实性是其基本属性，因此，必须重视对材料的审核，尤其是对基本信息的审核。审核原则上由材料收集的各职能科室负责。例如医务处（护理部）要仔细鉴定医生（护士）的执业资格证书、注册证书及定期更新情况；人事处要鉴定人员的教育信息，特别是后学历的教育情况，可以通过信函、权威部门的网站、电话等途径进行核实确实，对学历学位证书进行复印留存等。
为了确保这项工作能持续、完整地进行，我们应结合医院实际情况，根据《档案法》的有关规定，建立符合医院工作特点的《个人技术档案管理办法》，具体规定归档的范围、归档的时间以及对档案材料的要求，并以文件的形势下发到各个科室，使全院职工都了解到技术档案的作用和意义，增强档案意识。
2.2 个人技术档案的信息化建设
随着计算机和信息技术的发展，档案管理手段日趋先进。传统的档案归档方式档案资料大多以纸质化的形势存在，随着时间的推移，档案资料日积月累，数量越来越多，像目前医院里的人事档案和文书档案，占用了大量的储存空间。因此，档案人员应积极探索，整合医院各个部门现有信息资源，开发研制相应的个人技术档案管理软件，对个人技术档案实行动态化管理和维护，建立数字档案和多媒体档案，减少纸质案卷因磨损而造成的毁坏，并实行信息共享，授予使用权限，通过现代化手段建立医院的人才信息收集、反馈和使用系统，节约资源，提高工作效率。
2.2.1 建立个人技术档案的信息化管理系统[8] 医院人事部门与信息部门主要负责个人技术档案信息系统的建设和实施。在系统建设之初进行充分调研，对医院内各科室的职能进行仔细梳理，明确各职能科室的职责，科学合理设计各业务模块。
首先，各职能部门对系统进行需求分析，得出该系统应具备的管理功能，信息部门根据需求进行软件的设计和开发，并与医院现有的人事档案系统和文书档案系统进行有机的联系，做好数据传输的接口，以减少原始信息的录入。其次，将设计好的软件交由各职能部门进行反复的讨论和实验，确保科学、合理后投入使用。最后，随着所存储数据信息量的不断扩大，加强数据备份系统和网络安全成为该系统正常开展的先决条件。一旦信息系统遭到攻击，相关数据信息遭到恶意修改、泄露或删除，就会给医院带来重大损失。
2.2.2 实行院、科、个人三级用户管理 用户管理是提供基于角色的授权管理机制，可对系统所有的管理对象进行精细的授权控制。
首先，个人管理端口是个人技术档案管理系统的构建基础[9]。全院职工使用唯一的胸牌号和自己设置的密码登陆系统，利用扫描仪、数码相机等将各种原始资料上传，按照管理系统条目进行个人信息的录入和实时更新。如临床工作繁忙，个人没有时间进行资料的更新，可在授权的情况下由各临床科室的秘书代为更新。
其次，各相关职能科室根据信息管理系统模块的操作权限，对个人填写的信息进行核对和补充，如发现问题，直接与个人联系进行沟通和解决。
医院人事部门是个人技术档案管理系统的最终检查与监督部门，负责整个系统的运行。如发现问题，可直接与对应的职能科室联系，由后者负责解决。
医院职能科室考核细则范文3
摘 要 绩效考核是医院为了实现经营目的，运用特定的标准和指标，采取科学的方法，对承担经营过程及结果的各级管理人员完成指定任务的工作实绩和由此带来的诸多效果做出价值判断的过程。有效的绩效考核能帮助医院达成目标。
关键词 医院绩效 考核方法 激励机制
医院绩效是指可以反映特定指标业绩的一种测量， 这种测量既包括临床的业绩也包括管理方面的业绩。
一、科学的绩效考评方案
（一）科学规范考评制度
医院考评制度要达到规范化管理， 首先必须执行医疗质量院级督查制度， 避免形式，要动真格。医院成立质量考评小组、医德考评小组、任务核算统计小组。并制订考评小组的职责。如医疗质量考评小组必须严格执行和督查三级查房制度、会诊讨论制度和临床教学制度等。要定期和不定期进行常规督查， 发现缺陷及时登记，反馈到科到人。每月进行一次医疗质量讲评和计分统计，防止流于形式。
（二）科学合理制定标准
要根据医、药、护、技各类人员，各类职称制定出各类考评标准， 以数字为依据的数学模型进行考评，把提高质量的每一个环节落到实处。
（三）认真实施考核
1.考核工作做到公正、民主、公开和注重实效。在考核方法、程序、环节上有统一的标准，有不同岗位指数以保证考核结果的准确合理。如制定检验科、病理室、B超室、放射科等医技科室报告单准确率的标准基本一致， 但检验人次数应该分科别论，这样有利于引导医务人员把精力放在干实事、讲质量、求效益上。而且易于量化，在执行时具有较强可比性。
2.为了使考核做到有据可依，最有说服力的是将考核内容量化为数据。如对每个住院医师收治的住院人数、住院天数、治愈率、好转率、病历优良率、处方合格率进行数据统计，并结合医德医风对病人问卷满意度， 为病人排忧解难的典型事例计分等进行综合性数据处理，全面了解每个医务人员的德、能、勤、绩。并对每个医务人员建立考核档案，年终按优秀、合格、不合格进行一次综合评定， 作为晋升、评优的重要依据。
3.在考核程序上，强调简便易行。医院职能科室有行使考核的职能， 并将医疗质量、医德医风的考核数据量化为系数交财务科，作为经管办核算奖金指标，科室扣分落实到人。通过考核既能发现工作中的缺陷，又能达到强化控制的目的。
二、科学的绩效考评过程
1.建立上上下下在观念上的共识。人力资源部门与各科室要在医院领导的统一指导下，达成关于考核最重要的几个问题的共识，这样才能保证双方在绩效考核过程中的紧密配合。
2.成立群众信任的考核评审委员会。在考核方面，评审委员会的职责包括： 审查通过或修改考核标准； 审查各单位的考核结果； 处理投诉案件； 改进考核办法。
3.准确制定考核指标体系。这方面既包括指标内容， 即考核哪方面？ 也包括考核方法， 即怎样得到各人的考核得分？ 谁来打分？ 如何计算分数？ 等等。
4.认真实施考核。这涉及到培训有关人员、实施考核及上下沟通等。
5.及时公布考核结果，兑现奖惩， 并处理投诉或抱怨。
6.随时面谈和跟踪改进。结合每个员工的个人职业生涯设计， 员工和直接上级面谈。在日后工作中， 进行跟踪检查， 设法提高员工的绩效。
三、绩效考核的激励机制
（一）调整绩效考核与薪酬分配机制，促进综合效益全面提升
建立科室综合目标评价机制，在重视财务指标的同时，高度重视业务量指标、医疗质量指标、服务质量指标和专科建设指标；发挥好综合目标考核小组会议制度的作用，进一步落实科室综合绩效考核，引导各科室抓好质量控制与成本控制，扎实推进内涵建设，增强专科综合实力；把握时机，推出部分科室科主任奖惩责任制，加快医院薪酬分配改革步伐。
（二）完善干部考核与员工考核机制，搭建优胜劣汰的竞争平台
一是建立与完善干部队伍的激励与约束机制。建立和完善月考核、年考核制度，以综合目标责任完成情况和综合素质考评情况为主线，依据工作表现和业绩进行考核，考核结果与干部的立功受奖、（职称评定）、职位升降紧密结合。
二是建立与完善各级各类人员的考核机制。按照人员类别和工作特点，明确岗位要求，建立相应的考核办法与标准，综合评价工作质量、个人奉献、业务水平以及创新能力等方面，并使之成为常态管理制度，创建医院个人评价与绩效分配紧密结合的人力资源管理新机制。
（三）理顺后勤保障与物业管理机制，优化服务功能
完善后勤服务体系，落实岗位职责，实施各工种岗位竞争上岗，进行服务保障效果和成本控制效果双考核，提高工作效益；推进后勤服务社会化，对全院水、电、基本维修进行社会化改造，节省人力成本，提高工作效率；加强后勤工作人员培训，提高基本素质和综合技能，掌握新设备性能，确保生产安全；改进服务流程，改善服务措施，开展后勤服务品牌建设活动。提高物业管理水平，进一步规范医院保洁管理，提高服务质量；实行精细化管理，对医院食堂、停车场进行社会化改革，提高医院服务品质。
四、医院绩效考核的管理措施
（一）绩效考评势在必行
深化医院人事改革， 加强医院现代化管理已是当务之急。效绩考评是深化医院人事改革， 加强医院管理的重要举措。有利于建立起有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制，使医院各项工作走向规范化。有利于促进医院内涵建设， 对医德医风建设、医疗业务建设和医院经济建设有着十分重要的作用。
（二）措施具体， 重点突出
在制定各类人员工作指数时， 联系医院实际做到三个结合。一是医疗质量指标与业务指标相结合；二是医德医风建设与文明服务相结合； 三是社会效益与经济效益相结合。在实施考评操作过程中， 做到全面、具体、有理有据， 在医疗工作方面着重把好四关， 即：重危病人关、手术病人关、新入院病人关、病历书写关等， 把各项细则与医院实际工作紧密结合起来， 增强医院整体工作的效能。
医院职能科室考核细则范文4
襄樊市中心医院
我院是襄樊市最大的一所现代化综合性医院，开设病床930张，目前，全院在职职工1291名，其中女职工822名，占职工总数的65·4。女职工中大专以上人员占52·8；副主任医（技、护）师以上的占10；女党员占15，中层干部占42，是一个女职工比较集中的单位。
我院是从1998年开展创建巾帼文明示范岗活动的，在实际工作中，探索了“四个结合”的活动模式，使基层建立的巾帼文明示范岗如一朵朵红花竞相开放，给患者带来了温暖，给医院增添了风采，受到了广泛的好评。目前我院有“巾帼文明示范岗”13个，“巾帼文明示范岗”创建窗口2个。先后有7个示范岗和一名个人受到市级以上表彰。其中急诊科被评为“全国巾帼文明示范岗先进集体”，妇产科被评为“湖北省卫生系统巾帼文明示范岗先进集体”，儿科被推荐为20__年“湖北省巾帼建功先进单位”，泌尿外科、神经内科、手术室等分别受到市妇联、市总工会的表彰，手术室护士长张冬梅被评为“湖北省卫生系统巾帼文明示范岗先进个人”，院工会主席张继勤被评为襄樊市“十大女杰”。
一、把巾帼建功活动与医院管理相结合，强化对活动的领导。
怎样把巾帼建功活动与各单位的管理有机的结合起来，是这项活动生机和活力的源泉。为了使巾帼建功活动融入医院工作之中，我们着重抓了五项工作：
1、主动向院领导汇报，争取领导的重视和支持。为了把巾帼文明示范岗活动真正开展起来，院工会向党委做了专题汇报，党委十分重视，要求把此项工作抓紧抓好，落到实处，并成立了由党委书记任组长，工会主席任副组长，妇委会、工会、党办、护理部、宣传科等部门负责人为成员的巾帼文明示范岗创建工作领导小组。医院妇委会和女工委员会，设专职妇女干部二名，兼职17名，同时，院工会下设的各分工会还设有女工委员，具体负责巾帼文明示范岗活动的组织实施。
2、根据市妇联的要求，制定了建岗的基本标准，即：巾帼文明示范岗所在科室女职工人数要达到科室总人数的60以上、建岗科室应该是直接为患者服务的临床、医技科室。尔后，根据自愿报名和医院综合评定的原则，确定了神经内科、手术室等四个试点创建窗口，精心设计了示范岗匾牌，向全院公示了“敬业爱岗、技术求精、文明行医、优质服务”为主要内容的创建目标。为了进一步深化“巾帼文明示范岗”活动，院创建领导小组又制定了以提高女性自身素质为目标的创建计划，增设了呼吸内科、心内科、儿科、妇产科、胸外科、神经外科、普外I科等七个创建窗口，为了增强巾帼文明示范岗的活力，区分了正式的巾帼文明示范岗和创建窗口，巾帼文明示范岗创建窗口经过严格的考核后才能转为示范岗，同时，每年根据院妇委会对各巾帼文明示范岗的考核结果，确定下一年度巾帼文明示范岗的数量。
3、争取科室主任、护士长的积极支持。为了使巾帼文明示范岗活动落到实处，我们起草了创建活动实施方案和考核细则，并及时发放到各创建窗口和分工会。院领导在中层干部会、分工会主席会和示范窗口负责人会上，强调开展创建活动的重要意义，还向示范窗口授了“创建巾帼文明示范岗”匾牌，发放了学习资料、向社会承诺内容宣传单和活动记录本。同时，各创建窗口负责人也召集科动员会，认真组织大家学习创建活动实施方案，号召大家积极投身到创建活动之中，努力把创建活动开展的有声有色。医院还召开了科室负责人会议，讲清巾帼建功活动的意义和要求，指定了创建窗口的负责人，定出了评比标准和细则。
4、组织巾帼文明示范岗积极配合“医院管理年”活动。20__年，医院开展了“以病人为中心，以提高医疗质量”为主题的医院管理年活动，为了通过这次活动切实达到“提高质量、强化安全、规范服务、降低费用”的目标，在院党委的领导下成立了医疗、护理、总务、行管等四个专班，在全院范围内开展了轰轰烈烈的宣传发动、检查考核、完善制度、自查自纠等活动。为了发挥巾帼文明示范岗在这个活动中的骨干作用，示范岗的护理人员在护理部、妇委会的组织下开展了“星级护理服务活动”，选派护士长参加同济医院培训、组织参加培训的护士长给全院护本稿版权属于青年秘书网士讲课、召开全院护士动员大会、开展护理知识竞赛、推行首问负责制、评选星级护士等，并制定评比标准，每月评比检查一次；示范岗的医务人员积极参加医务处组织的“五多”活动，即入院多一些介绍、诊疗多一些解释、检查结果多一些反馈、查房多一些问候、出院多一些嘱托，以强化医患沟 通，拉近医患距离；工会、妇委会组织了“假如我是一个病人”演讲比赛，13个巾帼文明示范岗均派人参加，演讲中，示范岗医护人员身临其境的诉说、感同身受的话语，使听讲者受到了教育，也使自己对患者的感情得到了升华。
5、坚持对巾帼文明示范岗的考核、检查制度。考核采取科室自查和妇委会、女工委考查两种形式。自查由窗口负责人按照考核细则每年进行一次自查，自查情况报院妇委会、女工委考核、考查由妇委会、女工委组织有关人员进行检查。我们专门制定了巾帼示范岗年度考核量化标准和临床、医技、急诊等巾帼文明示范岗调查表，分组对全院巾帼文明示范岗文明服务情况进行调查和考核，根据调查和考核的情况评出巾帼文明示范岗先进集体和个人，在每年的“三八”妇女节期间进行奖励和表彰。
由于领导重视，计划和措施符合医院的实际，使创建巾帼文明示范岗活动已经成了领导、职能科室和医院职工共同认可并积极参与的一项活动，在医院的管理和建设中发挥着越来越重要的作用。
二、把巾帼建功活动与医德医风教育活动相结合，引导女职工自觉搞好优质服务。
医院医德医风建设的目标是培养患者满意的医护人员，与巾帼建功活动的目标是一致的，所以，把巾帼建功活动与医德医风建设紧密结合，是医院开展巾帼建功活动的一条捷径。我们根据医院少数女职工在长期计划经济体制下滋长的“讲实惠不讲精神、讲利益不讲义务、讲索取不讲奉献”的思想，和“门难进、脸难看、话难听”的现象，注重从教育入手，塑造女职工“热情、耐心”的群体形象，搞好优质服务。
开展“以病人为中心”优质服务活动，倡导“爱心”。急诊科是医院的前沿阵地和对外服务的“窗口”，服务质量直接关系到千家万户的身体健康，影响到医院的形象和声誉。急诊科窗口是一个无硝烟的战场，稍有不慎，便会危及生命或引起纠纷。为了保证服务质量，给众多疑、难、急、重患者以生的希望，她们不畏苦累、不怕脏、险，以白衣天使的胸怀，同唱爱心协奏曲。20__年3月，一脑梗塞患者被家属遗弃在急诊科，当时病人身无分文，神志不清，右侧肢体偏瘫，大小便失禁。但急诊科的护士没有嫌弃他，每天为他输液打针，端屎倒尿。病人神志清楚后，又与医院保卫科一起帮助其寻找家人，但其家人还是不管，甚至连来看他一眼都不愿意。病人知道后，想到了自杀。通过护理人员的耐心开导，悉心照料，50天后，病人痊愈出院。走的时候，病人泪流满面地说：“你们是我的再生父母，你们才是我的亲人啊！”
儿科救治对象是那些天真无邪的孩子，为了这些孩子们的健康，儿科巾帼文明示范岗以优质服务的信念向患儿奉献着爱心。一天早晨，市区一家幼儿园发生了29名孩子严重集体食物中毒事件。一时间，一个个原本鲜活的生命岌岌可危。孩子的病情就是无声的命令，儿科全体医护人员闻讯后不管是在家休息的、或是刚刚下夜班的，都在第一时间内赶到科室，参加对29个孩子的抢救。由于孩子们是在幼儿园中毒，孩子的父母均不在身边，大量的生活护理和基础护理工作需要医生护士们来完成。这时，已经没有上下班之分，没有了年龄大小之分，没有管理者与被管理者之分，人人都心系中毒的孩子，个个都是这29名孩子的亲人。已过退休年龄被院方返聘的儿科专家、主任医师李汉模不顾年事已高，带着护士逐个为孩子们做心电图，进行心电监护；护士胡开红先兆流产正值保胎期间，却不顾自己的身体，一趟趟地接孩子，一趟趟地取药，一个病房一个病房地为孩子们做治疗和护理。许多医生在48小时内累计休息只有短短的几个小时。经过全科室人员日以继夜的奋战，终于在一个月内，使29个孩子全部康复出院。
要求与患者平等交流，讲究“细心”。我们要求巾帼示范岗在服务态度上做到“三个一”（即不与病人发生一次争吵、每月为患者做一件好事、对生人熟人一个样），在工作质量上做到“六个一”（即一次医疗差错不发生、一次医疗纠纷不出现、一份丙级病历不写、静脉穿刺一针见血、不划错一次价、不算错一分钱），在劳动纪律上做到“五个不”（即不迟到、早退，不干私活、不扯闲话、不擅离岗位、不无故缺勤、不因家庭问题影响工作）。过去，由于手术病人对手术情况不了解，往往会产生多种疑问，有的甚至影响了手术效果，针对这种情况，手术室示范岗开展了“全程温馨服务”活动，他们提出：
让手术患者享受“空姐式的服务”，手术前和患者亲密交谈，患者进手术室时，手术室护士列队欢迎，手术中和患者亲切接触，手术后送病人到病房，患者反映：过去进了手术室感到紧张、恐惧，现在处处有温暖，再也没有恐惧感了。泌尿外科示范岗对患者做到了“进门有迎声，询问有答声，出门有送声”，使病房充满温馨，在这里住院的内燃机厂总工王维昆感慨地说：到这儿住院后才知道什么叫第一，这里设备第一、质量第一、服务也是第一，真不愧是中心医院。
真心真意对待患者，袒示“诚心”。在市场经济条件下，利益的驱动使医患之间产生了一些隔膜，在巾帼建功活动中，我们要求创建窗口的医护人员以实际行动向患者袒示“诚心”，消除隔膜。妇产科以各种形式对医护人员进行职业道德教育，20__年，开展了“病人选医生”活动，不但极大的调动了医护人员的积极性，而且使患者在医院有了充分的选择权和知情权，受到了广泛的欢迎。为了强化医疗安全工作，该科坚持了护士分级管理和三级医师负责的五项制度，即：每月一次全科业务学习、每月一次的科主任业务大查房、危重病人的病案讨论、每月一次的护理业务查房、护理业务学习和医疗、护理隐患警示制度。使医疗纠纷明显降低，创下了连续两年无差错事故发生的记录。为了强化医德医风建设，该科结合奖惩制度，对退红包或收到感谢信、锦旗的医务人员给予奖励，对违反规定的予以通报批评和经济处罚，并且严格“药品超比例奖惩”制度，鼓励“阳光收入”，收到了较好的效果。
三、把巾帼建功活动与科技兴院战略相结合，激励女职工树立创新意识。
医疗服务是复杂的脑力劳动，需要花很大的精力钻研业务技术，才能适应工作的需要。在开展“巾帼建功”活动中，妇委会协同各职能科室，采取多种措施，激励女职工学技术，钻业务，争当医疗技术上的“女强人”。
组织开展岗位练兵和技术比武活动。为了加强医疗工作，提高医护人员的从业能力，妇委会、工会协同医务科、护理部开展了病历书写竞赛活动，护理理论考试、护理技术操作竞赛活动等，通过多形式、多层次、多类别的技术竞赛，激发了女职工积极进取，奋发向上的精神。每年“5、12” 护士节，我院参加全市卫生系统举办的护理操作比赛，都取得了较好的成绩。
设立医学论文奖。为了鼓励那些勤奋好学，刻苦钻研的医、护人员，我院对在国家级、省级、地市级杂志上发表学术论文的，设立了不同等级的学术论文奖。据统计，仅20__年，我院女职工在国家级杂志上发表学术论文就有50多篇，省、地市级杂志上发表学术论文85篇。手术室每周组织一次业务学习、倡导和奖励自学成才，近年来，该科60的人员完成了护理本科学习，先后选送四名同志外出进修、有8篇论在专业杂志上发表，15篇论文在学术会议上交流，职工的业务素质有了明显的提高。
开展技术创新活动。在医院的倡导下，各创建窗口自觉引进新技术、新业务，开展医学科学研究。在宫颈癌开腹手术依然被称为难度较大手术的今天，为了满足患者的需求，妇产科巾帼文明示范岗迎难而上，张继勤教授亲自带队到佛山市第一人民医院，专门学习腹腔镜技术。学成归来以后，妇产科组成了腔镜手术专班，专攻腹腔镜技术，使妇产科的腹腔镜手术迅速成熟，成为全市乃至鄂西北地区的腔镜中心，附件切除术、粘连分解术、子宫肌瘤挖除术、鞘膜内子宫切除术、次全子宫切除术、全子宫切除术等多种高难度的妇科手术在短短几个月中在这里成功移植到腹腔镜下。
四、把巾帼建功活动与工会、共青团工作相结合，不断拓展巾帼建功活动的内容。
巾帼建功活动与工会、共青团工作有着紧密的联系，在实际工作中，我们和工会、共青团开展的活动互相配合，使巾帼建功活动越来越活跃，越来越有生命力。
——开展适合女职工特点的文体活动。在紧张的工作之余，大家都盼望能放松放松。为了给大家创造一个轻松的工余环境，使“巾帼建功”活动有声有色，妇委会和工会、共青团协同举办了“卡拉OK”演唱比赛、时装表演、舞会、书画比赛、象棋赛、排球赛、羽毛球赛、篮球赛、慢车比赛等形式多样的文体活动，参加者占全院女职工人数的70以上。20__年9月20日，我院职工艺术团进行排练的大型舞蹈《生命赞歌》赴武汉参加“湖北省卫生系统庆祝建国55周年文艺汇演”，此次汇演，全省有49个单位参加，演员761人，部分医院还邀请专业演员参加演出，担任评委的是湖北省知名的音乐界、舞蹈界专家，在激烈的竞争中，我院舞蹈队员凭着过硬的演技和敬业精神，勇摘桂冠，荣获一等奖。
---开展社区服务活动。为了体现巾帼文明示范岗，服务社会的奉献精神，各示范岗和共青团一起到荆州街居委会、市福利院和贫困山区，为孤寡老人、病残孤儿看病、治疗、进行健康咨询，节日前到福利院去，这几乎成了示范岗的一项制度，由于各示范岗能长期坚持这种做法，不但培养了医务人员对社会弱势群体的一片爱心，提高了医院的信誉，而且受到了人民群众的广泛赞扬。
——在抗击“非典”中发挥示范岗的作用，在抗击“非典”的斗争中，巾帼文明示范岗的姐妹们以她们特有的细心和爱心表现出了关爱生命、吃苦耐劳、勇于奉献的精神。神经内科的护士张自艳不顾家人的阻拦，主动报名奔赴抗非第一线；年过五十的肝病科副主任医师张明莲以高度的责任感，积极响应院领导的号召，率先冲向抗击“非典”第一线，她不顾个人安危，多次把换班的机会让给他人，在生活条件、工作条件都比较艰苦的隔离区工作了一个多月，为抗击“非典”作出了贡献。为了表彰这些“巾帼英雄”们的先进事迹，襄樊市妇联、市卫生局联合在我们召开“抗非一线三八红旗手标兵”命名表彰会，张明莲同志荣获“抗非一线三八红旗手标兵”称号，神经内科护士张自艳被评为襄樊市、湖北省抗非“三八”红旗手。
巾帼文明示范岗这朵红花为襄樊市中心医院这个花园增添了无限的风采，多年来，我院三个文明建设协调发展，连续多年被评为省级最佳文明单位、全国医院文化建设先进单位。一位在急诊一线工作的护士满怀深情地吟诗一首，称赞开展巾帼文明示范岗活动以后出现的新气象，诗曰：
亲切的话语，似春风抚慰伤痛；
周到的服务，似春雨滋润心田；
医院职能科室考核细则范文5
【关键词】等级评审；中医护理质量；推进
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0751-01
2012年7月24日，我院召开了中医医院等级医院评审全院职工动员大会，会议的宗旨为：迎接湖北省卫生厅组织的中医医院等级复评工作，把持续改进医疗质量和医疗安全作为医院管理的核心内容，推进祖国传统医学的发展，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷的中医医疗服务。中医护理工作是医院组织管理体系的组成部分，是中医医院工作中体现中医特色优势的重要方面。我院护理部在不断深化国家中医药管理局组织编写的《中医医院护理工作指南（试行）》的基础上，针对二甲复审对护理质量管理及中医临床护理，患者安全等方面的要求，对二级中医医院等级评审细则进行了仔细解读，同时进行了自查自纠，并对护理工作中存在的薄弱点及不足进行了评价，分析，制定了相对应的改进措施。以圆满完成复审工作为目标，以“落实基础护理，提供满意服务”为主题的“优质护理示范工程”活动为服务方向，切实加强了中医临床护理服务工作，达到了以评促进的效果，推动了我院护理事业的全面发展。
现将我院的具体工作介绍如下：
1 护理质量管理工作中存在的不足及原因分析
1.1 护理管理者的能力不足使护理团队无活力
我院的护理管理者外出进修机会较少，无法更新观念，知识的更新通常靠自考大专或本科来完成，对临床管理技巧无体验，不会科学的，系统的，有计划的实施护理质量控制和教学培训，护士长不敢大胆实施管理职能，经常陷于琐碎的事物中，护理管理工作仅满足于不出差错，完成各项护理质控标准，团队发展无活力。
1.2 中医护理人力资源缺乏对中医护理质量的影响
现代社会人们的健康意识越来越强，对中医养生，保健，康复知识有强烈的渴求。而我院护士大多毕业于西医院校，对中医基础知识的缺乏直接影响着中医护理质量，无法通过专业知识为患者提供整体护理，实现中医“阴阳平衡，天人合一”的整体观念，通过辩证施护为患者提供整体调理的护理方法。
1.3 临床中医护理特色体现不够，护士对中医护理常规运用不能得心应手
护士中医护理水平参差不齐，由于能力不足，无法熟练提供中医特色护理服务。中医护理记录中只有简单的中药辩证及中医食疗、无脉象、神志的记录，缺少辩证施护的内容，护理工作难以正常开展，影响了中医特色护理工作的进程。临床开展中医护理操作对护士无权自主执行中医护理操作。
1.4 护理岗位的绩效考评机制滞后，未能起到激励作用
护理人员质控考核标准只按高、中、初级进行对年轻护士工作无触动，影响了护理人员的工作积极性。
1.5 中医护理整体管理机制不健全，未形成以中医理论为指导的护理管理体系和质控标准，给管理工作带来困难
目前在中医医院中尚未形成以中医理论为指导的护理管理体系，很多指标缺少量化，导致中医护理无法顺畅实施。
2 护理改进措施
2.1 加强管理人员的自身素质，组织护理管理人员参加省、市级中医护理管理培训班，有计划的将护士长送到三甲医院进修学习，提高护理人员管理水平。要求各科室护士长制定年、季、月计划，周日安排使护士长的工作能有序进行，提高工作效率。
2.2 根据医院护理人员的知识结构和中医护理专业水平，请医务科组织副高级中医专业为全院护士进行中医基础知识及中医特色技术培训，送护理技术骨干到省、市级中医院学习中医护理技术操作，以点带面，推动全院适宜护理中医技术在临床中的应用，通过对不同层级护士的中医基础，中医护理常规，中医护理技术培训和考核，提高了全院护士的中医护理技能。
2.3 加强与医生的沟通，医护共同制定专科疾病护理常规，中医健康教育处方，并请医生指导临床护士在对患者行中医康复指导的方法，中药煎剂的服法，请医生在医嘱中开“XX疾病的中医护理常规”，指导性的开中医特色适宜技术，如灸“关元”穴等，组织护士学习中医护理病历书写培训，提高护士对中医护理病历的书写能力。
2.4 建立了规范的护理人员聘用制度，岗位管理及考核制度，护士绩效考核细则，使收入分配与职称、晋升考核、评优挂钩，稳定了临床护理队伍，充分调动了临床护士工作积极性和学习积极性。
2.5 完善了各项质量考评标准及质量评价标准
如护理核心制度质量考核标准、中医特色护理质量控制标准、健康教育质控标准、护理文书质量标准、危重患者考核标准、分级护理质量标准、中医特色技术评价方案等，建立了垂直的护理质量管理体系，使护理质量评价工作做到定期检查与不定期抽查相结合，对重点环节进行专项检查，将各项质量考核与科室绩效，个人年终绩效挂钩，从而使中医护理管理能够顺畅实施。
3 小结：
通过二甲复评工作，我院中医护理工作得到了很大的推动，虽然离省市级中医医院护理质量管理体系相比，还有很大的差距，但通过评审我们以评促进，理顺了医院内部护理管理职能，建立了有效的护理管理体系，使中医护理服务得以有效实施，护理人员的专业服务水平得到了提高，教育和管理模式得以推广，保障和提高了护理质量。
参考文献
医院职能科室考核细则范文6
大力宣传中医药知识，并在赞皇县电视台开辟了“健康之路”栏目，专题讲座常见病、多发病的预防、治疗和中医“治未病”等内容，播出后群众反响强烈，深受广大群众欢迎。
一、狠抓业务能力建设，不断提高医疗质量和技术水平
根据“三好一满意”“优质服务年”活动的目标要求，全面实施、健全并结合医院实际，提出各项改进措施，狠抓落实。
1、全面完善了“质量管理制度”、“逐级技术指导制度”、“分级护理制度”、“护理查对制度”、“临床各级医师职责”等各项规章制度和岗位责任制。
2、加强抗生素的使用管理，医院制定下发了《抗菌药物合理应用管理实施细则》、《相关抗菌药物实行科主任审核把关制度的通知》 等文件，明确规定了抗生素的使用原则、适应症及使用时间等，要求在使用高档抗生素时做到患者知情同意、科主任签字同意和业务副院长审批同意等。
3、院领导、职能科室及总值班不定期组织有关人员在节假日、公休日、夜间等“盲点时间” 对医院的重点部位进行了巡视和检查；院领导、护理部、 总务科主任等每月对门诊、各病区的卫生整洁程度等进行考核评比，并将此项工作纳入月考核，对评比分数低、管理工作差的科室给予扣分批评。医院督查小组定期对全院各项医疗、护理、检验等收费情况进行全面检查，确保全院各科无超标准收费、乱收费等现象发生。
4、为病人提供温馨、细心、爱心服务。医院始终坚持以病人为中心，把每一位病人的康复放在第一位，医护人员想病人所想，急病人所急，为病人所为，把每一位病人的病情治疗放在心上。医务人员在接待患者时，更加亲近，更加关心，为方便远处病人就医，实行节假日不停诊，住院部各病区对不方便、无陪护的患者由医院特派专人送开水到床头，受到患者的好评。
5、狠抓医护服务质量。医院要想对外树立良好形象，服务好病人，医治好病人，医护人员就必须具备过硬的医疗技术。因此，医院要求全院职工在思想上要真正树立医疗质量第一的意识，把提高医疗服务质量放在医疗工作的首位，把医疗质量作为开展一切工作的出发点和立足点，形成全院人人抓医疗质量、处处抓医疗质量、时时抓医疗质量的良好局面，并进一步建立健全医疗安全的各项规章制度，坚持强化首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例、死亡病例讨论制、三查七对制度等医疗核心制度，落实各级人员职责，熟练各种技术操作规程，逐步使各项工作制度化，职责明确化，技术规范化，并建立起长效机制，确保医院医疗质量再上新台阶。
二、加强理论学习，不断提高政治素养。
医院党支部一班人始终把学习政治理论同改造世界观、人生观，激发昂扬的精神状态结合起来，同树立服务理念、端正执政思想、改进工作作风和工作方法结合起来，同解决制约中医事业发展“瓶颈”的重点、难点问题结合起来，使理论学习成为抓工作的驱动力，转化为工作实践的具体能力。通过学习，使全体医护人员树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观，思想觉悟得到了提高。
三、加强自身品德和修养，不断提高领导素质
