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急救措施范文1
具有以下情况可判断为电击伤：①病史：电流通过人体，如触电、闪电。②临床表现：轻者当即发生头晕、心悸、四肢无力、惊慌呆滞、面色苍白及肌肉收缩等。重者出现昏迷、持续抽搐、室颤、心脏停搏和呼吸停止。可见电热灼伤所致的电流入口和出口灼伤。闪电损伤的特点为心跳呼吸立即停止，急性心肌损害，皮肤和血管收缩呈网状图案。使患者脱离电源以避免进一步损伤
操作步骤 可选择下列方法。
关闭电掣若电掣在附近，应立即进行。并尽可能关闭总电闸，并派专人守护总电闸，以防忙乱中第三者重新合上电闸而导致其他人触电。
斩断电线适用于远离电掣或野外、下雨不便接近触电者及高压输电线断落可能附近有“跨步电压”的情况，应在20m外因地制宜用利器（绝缘钳子、干燥锄头、铲子、有干燥木柄的刀、斧等）斩断电线。
挑开电源线 适用于高处垂落电源触电，远离电掣。可用干燥木棒或竹竿等绝缘材料挑开电源线。并注意挑开的电源线要放置好，避免他人触电。
拉开触电者 可用绝缘物挑开触电者与电源接触的肢体。有时触电者晕倒趴在电源线上（例如漏电的电器、机器等），可用干燥的绝缘绳索或布带套在触电者身上，然后将其脱离电源。
闪电损伤者 应立即将患者置于干燥、安全的地方。
态度要求 电击是一种严重危及生命的紧急状态，应使患者及其家属理解及早脱离电源的重要性。尽可能利用现场附近一切绝缘物（干燥的竹、木棍棒、橡胶、塑料、瓷器、棉麻毛织品、皮革等）挑开、分离电源或电器，切不可用手拉牵，以避免抢救者自身触电。
重要提示①必须严格保持施救者与触电者的绝缘，避免施救者触电；②雨天或野外抢救触电时，一切原先有绝缘性能的器材都因淋湿而失去绝缘性能，更应引起注意；⑧应特别注意高压输电线断落附近可能有“跨步电压”的存在。
监测电击患者生命体征和判断病情以决定是否行心肺复苏术
操作步骤 一旦发现被电击患者，应立即判断病情，特别注意是否有心肺复苏术的指征：①意识丧失；②心音、大动脉搏动消失；③呼吸微弱、不规则或停止；④瞳孔散大。
生命体征监测：①监测意识状态：判断意识处于清醒、烦躁、嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷状态；②测量脉搏：记录次数/分钟；③观察呼吸：记录次数/分钟；④测量血压：记录收缩压和舒张压；⑤测量体温：明确体温高低；⑥检查尿量：每小时尿量，24小时尿量。
详细记录监测结果。
态度要求 电击一旦发生，施救者应首先判断是否具有心肺复苏术的指征，并给以积极的相应处理。同时应注意电击局部创面的保护，以防损伤加重或引起感染。要将检查和观察结果清楚准确地记录在病历中。
重要提示①心跳呼吸停止，必须立即进行心肺复苏；②对呼吸微弱或不规则、甚至停止，但心搏尚存在者，应及时开放气道，人工呼吸，积极建立有效人工气道；③血压
心肺复苏及对症支持治疗以抢救电击伤患者的生命和稳定生命体征
操作步骤心肺复苏；对症支持治疗：①建立静脉通路；②血液动力学不稳定（休克）者：给予补液，多巴胺[10～20μg/（kg・分）】、多巴酚丁胺【10～20μg/（kg・分）】等药物；③严重心律失常者，给予相应抗心律失常药物；④急性肾功能衰竭：应用乳酸林格氏液恢复循环血容量，维持尿量（50～75 ml/小时）；并可酌情给予5%碳酸氢钠（50～100 ml）碱化尿液。
态度要求 严重电击伤患者多存在有紧急心肺复苏的指征。这是一项危及患者生命的紧急状态下采取的措施，要因地制宜、果断采取行动。虽然情况危急，但仍然要有条不紊，避免增加不必要的周围组织器官损伤，同时应注意保护局部烧伤创面。对生命体征不稳定者应积极纠正并发症并给予积极处理。必须了解是否具备复苏条件，应注意及时呼救并联系“120”或向上级医院求得支援。医务人员平时应加强心肺复苏的训练。
重要提示①因地制宜进行心肺复苏，若不具备条件，应在尽量维持生命体征稳定的前提下，转上级医院救治；②如无特殊情况，不得终止心肺复苏；③电击所致的呼吸心跳停止，心脏复跳后可能继续无呼吸，应建立有效的呼吸支持手段，如气管插管、简易呼吸器或呼吸机辅助呼吸；④复苏成功后及时转上级医院进一步治疗。
判断电击局部烧伤程度及处理局部创面以利伤口愈合
操作步骤 判断局部电击烧伤程度。
I度烧伤仅 伤及表皮。局部呈现红肿，故又称红斑性烧伤；有疼痛和烧灼感，皮温稍增高。3～5天可好转痊愈，脱屑而不留瘢痕。
Ⅱ度烧伤 深达真皮，局部出现水泡，又称水疱性烧伤。①浅Ⅱ度烧伤：仅伤及真皮浅层，一部分生发层健存。因渗出较多，水疱较饱满，破裂后创面渗液明显；创面底部肿胀发红；有剧痛和感觉过敏；皮温增高。若无感染等并发症，约2周可愈。愈后不留瘢痕，短期内可有色素沉着，皮肤功能良好。②深Ⅱ度烧伤：伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。因变质的表层组织稍厚，水疱较小或扁薄，感觉稍迟钝，皮温也可稍低。去表皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管；表面渗液少，但底部肿胀明显。若无感染等并发症，3～4周可愈。愈后留有瘢痕。
Ⅲ度烧伤 伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂，故又称焦痂性烧伤。创面无水疱，蜡白或焦黄，或可见树枝状栓塞血管；触之如皮革；甚至已炭化。感觉消失，皮温低，自然愈合慢。
伤处一般采用暴露疗法，保持创面清洁干燥；伤面周围皮肤用碘酒、酒精处理后，减少污染；皮肤组织坏死者，应进行清创并预防性应用破伤风抗毒素（3000U）。
态度要求 电击伤患者多伴有局部烧伤，应及时正确地判断电击局部烧伤程度，并给予处理。检查判断烧伤分度时应注意保护创面，防止感染。安慰和鼓励患者，消除患者的紧张情绪。特别注意将检查和观察结果清楚准确地记录在病历中。
重要提示 浅Ⅱ度与深Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤有时不易在伤后即刻识别，应特别注意；如判断不清时，应按重度处理；电烧伤的深部损伤范围常远远超过皮肤局部损伤；因地制宜处理局部创面，不具备处理条件或病情出现变化时应及时转上级医院。
观察电击伤患者症状、生命体征以确认治愈
操作步骤 观察患者直至症状消失、生命体征平稳，从而确认患者达到治愈：①患者头晕、心悸、四肢无力、面色苍白及肌肉收缩等症状消失。②所有电击伤患者均应进行连续48小时心电监测，以便发现迟发性心律失常；出现心律失常者应依据心律失常类型使用适当的抗心律失常药物。③局部创面无感染或无明显加重倾向。④检查生命体征稳定。⑤及时准确记录观察结果及处理措施。⑥对I度、浅Ⅱ度烧伤无感染的患者，如达到治愈，可嘱患者回家休息。⑦告知患者及其家属，如有明显不适，再到医院就诊或请医生专访。
态度要求 对所有患者进行连续48小时心电监测，以便发现迟发性心律失常，并给予相应处理。对不熟练的新参加工作人员观察的重要结果或者有疑问的结果，要进行重复检查予以确认。检查局部创面应仔细认真，及时发现合并感染的可能，并给予相应处理。及时记录检查及监测结果。对达到治愈的患者，要建立联系，告知患者回家休息的注意事项，出现问题及时处理。
重要提示①记录一定要及时、准确、清楚；②症状持续存在者，应在积极维持生命体征稳定的前提下，转上级医院继续治疗；③对所有电击患者均应进行连续48小时心电监测，以便发现迟发性心律失常。
帮助电击伤患者转院以获得进一步处理
操作步骤明确转院指征：无条件救治或虽经处理病情无缓解，患者目前生命体征尚可；向家属交代转院的必要性及转院途中可能发生的危险；联系转院车辆，并告知上级医院；准备好转院途中需要的抢救器械及药品，一旦出现并发症应积极救治，在积极对症处理的基础上尽早转院。
常见并发症的处理
电解质紊乱：①高钾血症：葡萄糖胰岛素可使细胞外钾离子转移至细胞内（10%葡萄糖500 ml+普通中性胰岛素12 U）；如伴随低钙血症，可用葡萄糖酸钙拮抗高钾血症并纠正低钙血症（5%葡萄糖250 ml+10%葡萄糖酸钙10～20 ml）。②代谢性酸中毒：酌情应用5%碳酸氢钠。
心律失常：给予相应处理，如有室颤可给予电除颤。
脑水肿：低温保护脑组织，可选用甘露醇、速尿、激素等药物。
肾衰：应用乳酸林格氏液恢复循环血容量，维持尿量（50～75 ml/小时）；并可酌情给予5%碳酸氢钠（50～100 ml）碱化尿液，尽早转上级医院行透析治疗。
感染：应用抗生素，可选用青霉素类、头孢类抗生素，用药前应注意患者过敏史。
指定医护人员与患者家属陪同护送，携带病情资料。
态度要求 电击伤患者应当在病情允许的前提下安排转院。转院前要向患者家属说明转院的必要性和拟订的转诊医院，征得同意。要对途中可能出现的危险有充分的准备和应对措施，一旦出现并发症应积极救治。转院途中应特别注意保护好创面，防止损伤加重和污染，有条件时必须在心电监护条件下转院，以处理可能出现的心律失常。
急救措施范文2
【关键词】 颅脑外伤；急救；护理；优质护理方案
颅脑外伤是指在外部环境暴力因素间接或者直接施加于患者头部所造成的损伤，在临床创伤性疾病中属于发病率较高的一种[1]。随着交通事故发生率不断升高，该病逐渐为临床所关注。颅脑损伤患者病情进展较快，且多为危重，因而及时有效的医护措施对于颅脑损伤患者而言具有积极的临床意义[2]。基于此，本文对颅脑外伤的急救措施与优质护理措施进行探讨。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 取2010年6月～2012年8月在我院接受治疗的80例颅脑外伤患者为本次研究对象，其中男38例，女42例；年龄17～54岁，平均年龄（33.5±2.2）岁。本次入选者均排除精神异常或意识障碍、心肾功能不全以及严重器质性病变。根据随机数字表法将其均分为对照组和实验组，各40例，两组患者在年龄、性别等临床一般资料方面相近，基线均衡而具有可比性。
1.2 方 法 两组患者治疗方案相同，具体包括降低颅内压以及营养神经；及时对颅内存在血肿的患者实施手术治疗；患者若存在通气障碍则行气管切开或者呼吸机辅助呼吸。对照组患者接受传统护理，在治疗期间对患者临床表现进行严密观察并进行针对性处理。实验组患者则接受优质护理，具体内容如下：①患者在急性期多存在组织坏死、出血以及水肿等临床病理表现，因而在此阶段，医护工作应以患者生命体征维护为中心，患者一旦出现血压低、脉搏弱等情况应积极考虑内脏损伤因素，并给予细致检查和排除；患者若意识不清或处于昏迷状态，首先应确保其呼吸道顺畅无阻，并对其脑病迹象以及瞳孔变化情况予以严密观察，若存在瞳孔散大（一侧）、对光反射消失、针尖样缩小且伴有进行性意识障碍，应警惕其发生脑病。②在患者意识恢复期，临床护理工作应围绕患者意识的恢复来开展，患者越早恢复意识，则提示其并发症发生概率更低，预后更佳。在此期间应提供患者身体所需的肠外营养，定时为患者翻身、擦拭以及按摩等；患者若高热不退，则可用棉球蘸酒精或者红花酒对其全身擦拭；患者若恢复意识且能够自主呼吸，临床则应根据其是否存在咳嗽反射以及吞咽动作将气管插管及时拔除，避免出现感染，此外还应告知患者及其家属应注意事项；提倡患者自主进食，促进其机体功能和意识的逐步恢复。③待患者意识初步恢复，且具备初步的自主活动能力时，临床护理工作应注重训练患者肢体及语言功能。一般来说，在伤后3～6个月时患者各项生理机能恢复速度最快，所以应在此期间开展针对性训练，促进其恢复自主活动意识，由家属或者护理工作人员陪同指导进行自主取放物品、行走、蹲下以及站立等简单的动作训练，并逐步过渡到执笔写字、刷牙以及用筷子吃饭等一些较为细微的动作训练。此外，还应耐心指导那些存在语言功能障碍的患者，帮助其消除恐惧、紧张以及烦躁等不良情绪。
1.3 效果评定指标 本次针对患者护理满意度调查方式为自设问卷调查，共包括20个问题，答案包括很不满意、不满意、一般、满意、非常满意5个标准，相应分值1～5分，总分为100分，80分为非常满意。总满意度为满意与非常满意两项指标之和。
1.4 统计学分析 本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，P
2 结 果
两组患者护理满意度对比详见下表1。
表1 两组患者护理满意度对比（n %）
3 讨 论
在神经外科各类疾病中，颅脑外伤是较为常见的一种，此类患者病情通常多变而复杂，具有较高的致残和致死率。因此，临床必须把握好恰当的时机，实施快速有效的诊治和护理，才能有效挽救患者生命。从护理层面分析来看，优质护理服务方案与患者日常生活更为贴近，并密切关联于患者的预后及转归[3～4]。实验组患者护理满意度明显要高于对照组，差异具有统计学意义，说明临床应用优质护理模式秉承了人本护理理念，以患者为工作中心，在为其提供优质护理服务的同时也使患者感受到护理工作中所传达出的关爱理念，从而有利于提高患者治疗依从性，和谐护患关系。
综上所述，优质护理方案秉承以人为本理念，始终以患者为中心实施人性化护理，有利于患者心理及日常生活能力的全方位提高，并能够提升护理满意度，有利于护患关系的和谐，值得应用。
参考文献
[1] 汪小华，景新华，李月琴，等.63例急性颅脑外伤患者早期呼吸功能的监护[J].中华护理杂志，2011，46（2）：180-181.
[2] 赵明仙，高丽仙.优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果分析[J].中国实用护理杂志，2011，27（6）：20-21.
急救措施范文3
具有以下情况者可判断为氰化物中毒
有吸入、食入或皮肤接触氰化物史，现场或家中、环境中有氰化物的存在。最常见的是吃苦杏仁和木薯引起中毒，小儿误食苦杏仁10～20粒，成人约40-60粒即可引起中毒；成人生食木薯400 g左右即可引起中毒，食至500 g左右即可致命。氰化物种类甚多，常见及毒性高的无机氰化物有氰化氢（氢氰酸）、氰化钾、氰化钠、溴化氰等。有机氰化物f腈类）有乙腈、丙腈、丙烯腈等。某些植物如桃、杏、枇杷、李子、杨梅、樱桃的核仁及木薯等都含有氰苷，进食后在胃酸的作用下，可分解成氢氰酸。
吸入高浓度的氰化物或一次口服致死量（>100 mg）的氰化钾或氰化钠，可在数秒内突然出现强直性痉挛，呼吸困难、昏迷，约2-3分钟呼吸停止，死亡。
急性中毒可分为四期 ①刺激期：上呼吸道刺激症状、头痛、头晕、乏力、动作不协调、大便紧迫感等。②呼吸困难期：胸闷、心悸、呼吸困难、瞳孔先缩小后扩大、有恐慌感、意识模糊、甚至昏迷、口唇及指甲无发绀现象、皮肤黏膜呈鲜红色。③痉挛期：阵发性或强直性痉挛、严重者角弓反张、牙关紧闭、冷汗、二便失禁、血压下降、昏迷。④麻痹期：全身肌肉松弛、呼吸浅慢、二便失禁、体温及血压下降、甚至呼吸循环中枢因麻痹而死亡。最为明显的是呼出气有苦杏仁味，皮肤黏膜和静脉呈鲜红色。
抢救流程
氰化物中毒的抢救流程见图1。脱离中毒现场及判断呼吸心跳是否停止以决定是否行心肺复苏
操作步骤 脱离中毒现场：经皮肤或吸人中毒者应迅速将患者转移至安全、通风处，脱去污染的衣物，以防止中毒加重。
氰化物中毒可导致呼吸停止，随即心跳停止。现场要首先评估患者是否需要心肺复苏。
态度要求 脱离中毒现场时应注意保护好患者，防止不必要的损伤，迅速将患者转移至安全处。脱去衣物时要适当，注意保护隐私，对于女性患者应给予适当的遮拦。吸入高浓度的氰化氢气体或吞服致死剂量的氰化钠（钾），可迅速致死，一旦出现心肺复苏的指征，要果断采取行动，立即行心肺复苏。要向患者家属讲清楚患者目前的情况及预后，征得患者家属的理解、同意和配合。要根据现场条件和病情状况，规范操作。操作时，要专心致志，切忌慌乱，虽然情况危急，但仍然要有条不紊，避免增加不必要的损伤。在与家属交代病情时，要客观地说明过程。
重点提示 发现患者后首先要确定是否有呼吸、心脏骤停。
吸氧以改善缺氧状态
操作步骤 氧疗具体方法较多，包括鼻导管法、开放面罩法及经气管导管法等，下面重点介绍鼻导管吸氧的具体方法。①准备物品；②向患者解释吸氧的必要性；③选择鼻腔，并清洁；④连接鼻导管；⑤调节氧流量；⑥固定鼻导管；⑦安置患者于舒适；⑧记录。
态度要求 氰化物中毒存在缺氧，应在开放气道的前提下及时吸氧改善缺氧状态。告诉患者及其家属吸氧的重要性，迅速将准备好的氧气安装好，进行吸氧，向患者说明需要配合的方法和注意事项，随时观察情况，保持通畅给氧，当吸氧过程中出现不适时，要立刻采取措施给予解决。操作时，要动作熟练、轻柔，避免损伤鼻黏膜，要严密注意观察吸氧效果，并认真填写记录。
重点提示 注意保持有效吸氧
监测患者生命体征以利进一步治疗
操作步骤 生命体征监测，重点观察呼吸及脉搏、血压的变化。①观察呼吸：记录次数份；②测量脉搏：记录次数份；③测量血压：记录收缩压和舒张压；④监测意识状态：判断意识处于清醒、嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷状态；⑤测量体温：明确体温高低；⑥详细记录监测结果。
态度要求 氰化物中毒是一种严重危及患者生命的紧急状态，极易出现呼吸停止，应认真观察生命体征，特别是呼吸及心跳变化。各项生命体征监测操作要熟练、准确，动作快速、轻柔，避免损伤。每一项检查都要严格按照规范进行。要向患者及其家属解释生命体征监测的重要意义。对患者及其家属的询问要给以耐心准确的回答，不要敷衍，更不要态度粗暴。当病情出现危急情况时，不要惊慌失措，应当沉着镇静，有条不紊。要将检查和观察结果清楚、准确地记录在病历中。
清除毒物以防止毒物进一步吸收
操作步骤 对于皮肤及眼中毒患者应立即进行冲洗，可选用大量清水，最好是流动水进行冲洗，如有条件可加入5%硫代硫酸钠进行冲洗；口服中毒者进行洗胃处理，洗胃液选用5%硫代硫酸钠或O，2%高锰酸钾或3%过氧化氢溶液。
态度要求 应向患者及其家属解释清除毒物的必要性和重要性，取得理解和配合。对患者及其家属的询问要给予耐心、准确的回答，不要敷衍。脱离中毒现场，并转移至通风、安全之处，切忌动作粗暴，避免不必要的损伤。催吐时注意勿伤及口腔组织；洗胃时，下胃管要轻柔，鼓励患者配合，安慰患者，并指导患者进行配合；灌液时要确定胃管是否在胃内，应防止窒息；当患者病情出现危急情况时，不要惊慌失措，应当沉着镇静，有条不紊。要将观察结果及救治措施清楚、准确地记录在病历中。
应用解毒药物及对症支持治疗以治疗患者操作步骤
应用解毒药物 ①立即将亚硝酸异戊酯1～2支放在手帕中压碎，给患者吸入15～30秒，间隔2～3分钟再吸入1支，直至静脉注射亚硝酸钠为止；②立即用3%亚硝酸钠10～15 m1，加入25%葡萄糖液20 ml，静脉缓慢注射，≥10分钟。注射时注意血压，如有休克先兆，应立即停止使用本药。
对症支持治疗 ①建立静脉通路；②输注葡萄糖、生理盐水、细胞色素C、胞二磷胆碱、三磷酸腺苷（ATP）改善脑细胞代谢，促进功能恢复；③地塞米松10～20mg静滴提高应激能力，防止肺水肿；④抽搐时可使用地西泮10～20mg肌内注射。
态度要求 应用解毒药物时要注意药物名称、剂量，使用的用法、用量。使用之前仔细核对，防止差错事故。用药过程中严密观察患者对治疗的反应，及时调整药物用量，但不可盲目增加或减少用量。不能确定时同事协商或联系上级医院取得帮助。对症处理时要按病情需要出发，出现问题解决问题。向家属及意识清楚的患者讲明应用药物及对症支持治疗的重要性，对于意识清楚的患者要安抚情绪，尽量消除患者的恐惧，以取得患者极其家属的理解和配合。
心肺复苏以抢救患者生命
操作步骤 行心肺复苏术。
态度要求 这是一项危及患者生命的紧急状态下采取的措施，要因地制宜、果断采取行动。要向患者家属讲清楚预后，征得患者家属的同意和配合。要根据当地条件和病情状况，尽可能规范操作。操作时，要专心致志，严格按照程序操作。虽然情况危急，但仍然要有条不紊，避免增加不必要的周围组织器官损伤。在与家属交代病情时，要客观地说明过程，不应该夸大危险后果，也不应回避问题。对生命体征不稳定者应积极纠正并发症，并给予积极处理。必须了解是否具备复苏条件，应注意及时呼救并联系“120”或上级医院求得支援。医务人员平时应加强心肺复苏的训练。
观察患者症状、生命体征以确认治愈
操作步骤 观察患者直至症状消失、生命体征平稳，从而确认患者达到治愈：①患者呼吸困难、头晕、心悸、四肢无力、口唇麻木等症状消失。
检查生命体征稳定，重点观察呼吸、脉搏、血压。①呼吸平稳，无呼吸困难；②血压正常90～140/60～90 mmHg；③脉搏正常60～100次/分；④意识清楚、无烦躁或昏迷；⑤体温恢复正常36～37℃；⑥尿量正常>30 ml/小时。
及时准确地记录观察结果及处理措施。
告知患者及其家属，如有明显不适，再到医院就诊或请医生专访。
态度要求 生命体征监测时应仔细认真，要向患者或家属解释生命体征监测的重要意义，取得配合。操作要熟练，准确、动作快速、轻柔，避免损伤。及时记录检查及监测结果。对达到治愈的患者，要建立联系，告知患者回家休息的注意事项，出现问题及时处理。
帮助患者转院以获得进一步处理
急救措施范文4
【关键词】 急诊； 多发伤； 危险因素； 急救措施
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.36.063 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）36-0119-02
多发伤是一种可由交通事故、高空坠落、外力冲击等多种因素影响形成的人体多部位损伤疾病，其发病率近年来可见在不断提升[1]。相关患者在受创伤后，不仅会因暴力冲击而出现脏器损伤、大量出血等直接危及生命健康的情况，还有可能因创伤后循环异常、心理因素等原因而造成机体代偿失调的一些综合征，继而间接地影响了患者的身心健康[2]。而急\作为医院中接受多发伤患者的主要部门，其更应积极探究针对多发伤的高效急救措施。本文中通过对笔者所在医院收入急救的部分多发伤患者的临床资料进行分析，并深入探究了有效的急救措施，旨在以此为降低相关患者的病死率提供参考信息，现报告研究过程如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取2015年4月-2016年4月笔者所在医院急诊科室收治的230例多发伤患者，对其临床资料进行观察，其中男125例，女105例；患者最低年龄为22岁，最高年龄为67岁，平均（41.78±4.82）岁。抢救过程中死亡患者17例。
1.2 方法
所有患者送至急救室后，需迅速给予呼吸、心率、血压等生命体征监护，并采用损伤严重程度计分法（injury secerity score，ISS）对患者伤损情况进行实时评估[3]。急救期间，需给予保暖、吸氧、输液、止血、固定骨折等常规急救措施，并根据患者实际情况采取降颅压、机械通气、限制性液体复苏等措施。在经影像学诊断后根据治疗方案对其实施相应治疗。之后汇总并分析所有研究对象相关急诊资料，其中包括患者性别、年龄、致伤原因、就诊时间、损伤部位数、ISS评分、急救情况等。再根据分析结果深入探究并制定针对多发伤患者危险因素应执行的有效急救措施。
1.3 观察指标
本次研究中需统计观察患者的病死率，并对不同性别、年龄、致伤原因、就诊时间、损伤部位数、ISS评分患者的病死率进行对比分析。
1.4 统计学处理
本次研究记录数据选择专业软件SPSS 21.0进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料用率（%）表示，比较用字2检验，P
2 结果
2.1 多发伤患者性别、年龄、致伤原因及其死亡率
多发伤患者不同性别、致伤原因病死率对比，差异无统计学意义（P>0.05）；而60岁以上患者其病死率明显高于其他年龄阶段的病死率，差异有统计学意义（P
2.2 多发伤患者不同就诊时间、损伤部位数、ISS评分及是否存在呼吸系统感染、体温过低情况及其死亡率
多发伤患者不同就诊时间、损伤部位数、呼吸系统感染、体温过低、ISS评分病死率比较均存在明显差异，且可见就诊时间晚、损伤部位数多、存在呼吸系统感染、体温过低、ISS评分高患者其病死率高，差异均有统计学意义（P
3 讨论
在目前交通、建筑等各行业快速发展的环境中，相关事故发生的概率也可见在逐年提升。多发伤作为一种可由多种事故因素形成创伤疾病，其具备了受创突然、病情严重、发展迅速、并发症发生率高等疾病特点[4]。而其特点则极有可能加重患者的身心健康负担，甚至致使患者死亡。在本次研究中可见，急诊收治多发伤患者其危险因素包括了患者年龄较高、就诊时间过晚、损伤部位数较多、呼吸系统受感染、体温过低、ISS评分较高等。分析可知，这主要是由于年龄较高的患者其各项机体功能呈明显退化，且多存在着各类合并的基础疾病，继而致使其机体应激能力与代偿能力都呈减弱现象，从而增加了急救的难控性[5]。而患者就诊时间较晚，也会导致其错过“黄金1小时”的救治时间，提升了急救危险性。加之损伤部位数过多与ISS评分越高，则意味着患者受创程度越严重，急救处理也就更为复杂，导致了急救危险性大大增加[6]。而为降低多发伤患者的病死率，要求医护人员应积极探究针对多发伤危险因素实施控制的有效急救措施。
经思考与讨论后，提出在实施常规急救措施基础上，可增加以下针对多发伤患者的急救措施。
迅速了解判断患者病情，并落实相关手术的准备工作。这就要求相关急救人员在面对患者过程中，应始终基于救命为主，救伤其次的急救原则[7]。因为多发伤患者创伤情况多是突发的，其受伤后创伤部位极有可能出现恶化情况，所以在针对多发伤患者急救期间需准确了解与判断患者年龄、就诊时间、致伤原因等信息。以此确保了解患者的伤势特点，并可由此迅速制定出针对性的急救方案[8]。在此过程中还需注意对患者及其家属进行安抚，以缓解其因事发突然而产生的恐惧、紧张、焦虑等情绪，确保稳定患者及家属心理状态，继而才可为急救提供更多有效参考信息。且可开设绿色通道以供就诊时间过晚的患者进行抢救治疗，从而为针对多发伤患者急救争取更多有效时间[9]。
及时建立静脉通道。由于多发伤患者通常是受暴力冲击而出现体表组织、器官等部位的伤损，且会伴随出血现象，并且极有可能致使患者出现休克现象[10]。因此，在急救过程中则需迅速对患者建立静脉通道，确保可及时实施输血等抢救措施，以此确保对患者情况起一定控制和稳定的作用。在此基础上还要对患者损伤部位进行仔细检查，并根据其创伤部位、程度实施针对性处理，以避免因其创口而诱发其余病变情况[11]。
重视对患者实施ISS评分。在针对多发伤患者进行急救过程中，ISS评分可起到一定的指导作用。而医护人员应在患者状态允许的情况下以最短时间对患者实施ISS评分，以获取创伤严重程度指示信息，继而才可以此为相关治疗方案的制定提供参考依据。再者，在抢救过程中，医护人员还需重视控制并降低患者的ISS评分，以此保证能够有效地降低患者的病死率[12]。
本次研究中可见，笔者所在医院收入的部分多发伤患者中，不同性别、致伤原因病死率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。而年龄在60岁以上的患者其病死率明显高于其他年龄阶段患者的病死率，加之其就诊时间、损伤部位数、呼吸系统感染、体温过低、ISS评分等因素组内对比可见病死率均存在明显差异，各项数据差异分析可见均存在统计学意义（P
参考文献
[1]尹其翔，梁亚鹏，刘志.多发伤急诊死亡危险因素及死因分析[J].临床急诊杂志，2015，16（8）：591-593.
[2]徐应臣，宋朝芳，谢勇，等.216例严重多发伤的急诊评估和救治临床分析[J].现代中西医结合杂志，2014，23（19）：2094-2097.
[3]陈国枢，陈立，王涛，等.急诊车祸多发伤并发创伤性凝血病的相关因素分析[J].广东医学，2016，37（7）：1016-1018.
[4]王飒，陈水红，金静芬.急诊创伤团队的护理时效分析[J].中A护理杂志，2016，51（7）：811-814.
[5]陈伟仕.严重多发伤伴创伤性休克的急诊救治体会[J].中外医学研究，2016，14（14）：119-120.
[6]杨家朝.急诊外科创伤患者死亡原因分析[J].中外医学研究，2016，14（11）：26-27.
[7]陈新军，银小辉，姬新才.多发伤并发全身炎症反应综合征临床危险因素分析[J].浙江临床医学，2014，16（1）：32-34.
[8]康跃.急诊护患纠纷发生的主要原因及防范措施[J].中国医学创新，2015，12（21）：78-79.
[9]冯夏冰.急诊护理风险的原因分析与管理效果评价[J].中国医学创新，2016，13（1）：102-105.
[10]杨亚勤，夏永华，孙冰，等.多发伤并发急性肺损伤的危险因素分析[J].重庆医学，2013，42（27）：3255-3256.
[11]党伟，刘红升，曹阳，等.严重多发伤的急诊救治分析[J].创伤外科杂志，2014，16（5）：390-392.
急救措施范文5
【关键词】优化急救护理措施；急性左心衰；有效率
急性左心衰是临床常见的危重症候,其主要原因是由于疾病导致心肌收缩力下降肺水肿发生［1］。如出现急性左心衰需及时救治,有研究显示,在救治过程中护理干预是重要的组成部分,及时有效的护理干预可以提高临床救治效果。作者从2014年6月起对急性左心衰患者采取优化急救护理措施,取得了较好的临床效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年6月~2015年6月在沈阳市第一人民医院急诊内科就诊的30例急性左心衰患者为试验组,其中男15例,女15例,年龄34~75岁,平均年龄(45.0±10.0)岁,基础疾病高血压10例、冠心病12例、心肌病8例。另外选取2014年以前的30例急性左心衰患者为对照组,其中男14例,女16例,年龄36~74岁,平均年龄(44.0±10.0)岁,基础疾病高血压9例、冠心病13例、心肌病8例。两组患者年龄、性别、基础疾病等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组采取普通护理模式进行护理,试验组在对照组的基础上采取具有针对性的优化护理措施。主要有以下几个方面：①：帮组患者取舒适的,两腿尽量自然下垂,减少静脉回流,防止患者坠床在其后背放上支撑物,并在两边加上护栏。②病情监测：护理人员在接诊后严密观测患者的生命体征,尤其是注意观察其皮肤颜色、精神状态以及肺部听诊音,如果指标出现异常,及时汇报给医师,采取相应的措施。③给氧护理：当发现患者有呼吸困难时,应立即给予吸氧,开始时流量为4L/min,如果患者的症状有所缓解可以降低给氧量为2~3L/min,当患者有湿啰音时,在湿化瓶中加入酒精,消除肺部湿啰音。随时监测生命体征变化,调整给氧浓度。④静脉通道：接诊后第一时间建立静脉通路,采用静脉留置针的方式,在遵医嘱给药的过程中要沉着冷静避免配错药物的事件发生。⑤药物：时刻关注患者的血压变化,以便调整给药的量与速度。⑥心理干预：对患者进行心理干预,安抚患者的紧张及恐惧心理,给予鼓励以及情感支持,取得患者的配合。各操作步骤熟练,在行动上给予家属及患者战胜疾病的信心。⑦转运：患者病情平稳以后,如果需要转收入院,之前应当与科室做好细致沟通,让科室提前做好相应准备。在转运过程中全程跟随,密切观察病情的变化,以免出现意外。
1.3观察指标及判定标准
比较两组患者抢救45min好转情况以及抢救60min显效情况。好转：在患者给予相应的护理措施以后患者不可以平卧但是呼吸困难明显缓解,有轻微的发绀,心率<120次/min,呼吸频率<25次/min；显效：给予患者相应的护理措施以后,呼吸困难消失、发绀症状消失,可以平卧,各项生命体征处于平稳状态。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
试验组抢救45min好转率为76.67%,抢救60min显效率为90.00%,对照组抢救45min好转率为46.67%,抢救60min显效率为73.33%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3小结
急性左心衰由于其病情急骤的特殊性,在抢救过程中需要医护人员高度的专业性,对于护理人员来讲,该项急救是在争分夺秒中进行［2］。因此护理人员应该在日常工作中加强专业知识培养,提高业务水平,在抢救过程中操作娴熟,熟练的完成医嘱,让患者的疾病在短时间内得到控制,同时增加患者以及家属对医护人员的信心,抢救过程中切不可慌乱,使家属及患者对医院的医疗水平失去信心［3］。在优化护理干预中,保证患者的非常重要,的正确可以有效的缓解患者呼吸困难的症状、降低患者的耗氧量［4,5］,第一时间建立静脉通路,护理人员时刻关注患者的生命体征以及精神状态,调整吸氧的浓度及速度,调整患者的给药速度以及量,这些做到精准可以明显提高患者的临床疗效,从本试验可以看出,试验组抢救45min好转率及抢救60min显效率均高于对照组(P<0.05)。综上所述,优化护理措施,可以明显提高急性左心衰患者的治疗有效率,值得在临床推广。
参考文献
［1］王聪,万书文,常伟荣,等.急性左心衰患者50例急救护理的探析.中西医结合心血管病杂志,2015,3(8):179-181.
［2］邓菊香,孙惠金.浅谈急性左心衰竭的护理.护理实践与研究,2010,7(2):54-55.
［3］张小红,孙立琴.优化急救护理措施对急性左心衰患者急救效果的影响.中华现代护理杂志,2013(2):112-115.
［4］任爱红,魏金玲,何卫红,等.CCU急性左心衰58例心理护理效果观察.齐鲁护理杂志,2011,17(3):106-107.
急救措施范文6
【关键词】新生儿；惊厥；临床观察；急救措施
【中国分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0147-01
新生儿惊厥是由各种病因引起的新生儿期常见的一种急症，新生儿症状常不典型，极易误诊而延误治疗，严重反复惊厥发生常导致脑细胞功能不同程度的受损，留下不同程度的智力和运动功能障碍，给社会和家庭带来严重负担。故早期明确病因，有效控制惊厥发作，对减少病死率及后遗症的发生极重要。2002年1月至2011年10月莒南县妇幼保健院新生儿重症监护病房共收治新生儿惊厥298例，现将临床观察及急救措施报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料 本组298例中，男176例，女122例；早产儿49例，足月儿183例，过期产53例，体重≤2 500 g 25例、≥4 000 g 11例；惊厥首发日龄≤1天120例，1～3天68例，4～7天45例，8～28天65例。
1.2 围产期因素 有异常分娩史38例,其中剖宫产30例,产钳助娩4例,臀位产2例,胎头吸引助产2例;脐带异常13例,包括脐带绕颈9例,脐带脱垂2例,脐带绕身1例,脐带短小1例;羊水胎粪污染18例,其中Ⅲ度5例,Ⅱ度13例;有窒息史38例,其中重度窒息30例,轻度窒息8例;产妇妊高征15例;产前感染2例;不洁断脐史2例。
1.3 惊厥病因 非感染性疾病262例，其中以缺氧缺血性脑病居多，感染性疾病37例。
1.4 惊厥发作类型 根据《实用新生儿学》的新生儿惊厥分类法［1］,微小发作型72例，多灶阵挛型53例，局灶阵挛型48例，肌阵挛型35例，直型17例，混合型73例。
1.5 治疗与转归 298例均予以止惊、吸氧、利尿脱水、促进脑细胞代谢及对症支持治疗，治愈295例，放弃治疗1例，死亡2例，其中112例经高压氧治疗均治愈，随访无后遗症发生。
2 临床观察
新生儿惊厥的临床表现与婴幼儿及儿童有所不同，症状常不典型，有时与正常活动不易区分且极易忽略，密切观察意识变化、发作类型及伴随症状对临床诊断、鉴别、治疗均有重要意义。
2.1 详细询问病史。 新生儿入院时必须先详细询问母亲孕期健康、用药情况、既往健康状况、妊娠分娩次数、分娩经过（包括胎位、产程、胎儿）情况，羊水量及性状，胎盘情况和脐带情况以及新生儿出生时有无窒息，经过何种抢救，Apgar评分等。
2.2 仔细观察患儿意识水平、肌张力、反射、自主功能的变化。本组资料表明围产期窒息及分娩异常是新生儿惊厥的主要原因。针对这种情况，一旦了解该患儿有围产期窒息或宫内窘迫史，则应密切观察患儿意识，肌张力变化，原始反射等。
2.3 观察惊厥的发作类型。本组病例以微小发作型及混合型居多，占50%以上，因此观察病情时如果某一动作反复出现，应考虑微小发作型惊厥。
3 急救措施
3.1 保持呼吸道通畅。维持充分的通气，以避免并及时纠正低氧及高碳酸血症。惊厥发作时头应侧偏、吸痰、清除呼吸道分泌物，防止阻塞呼吸道。
3.2 建立静脉通道，限制液量及滴速 。为达到正常体液平衡，新生儿每日液量控制在50～60 ml/kg，在24 h内平均输入，滴速为3～5滴/min，以防止及减轻脑水肿和颅内高压症状。
3.3 氧气吸入。对惊厥频繁发作，特别是全身性发作伴呼吸暂停或喉痉挛者，提高血氧浓度是主要急救措施之一，必要时用高压氧治疗。
3.4 止惊药物的应用（1） 苯巴比妥钠。苯巴比妥钠是缺氧缺血性脑病首选药，对改善新生儿神经症状和减轻神经系统后遗症有显著效果。（2） 控制惊厥。代谢紊乱所致惊厥，在应用葡萄糖及相应电解质后，短期内惊厥不能控制，可加用镇静剂如安定、苯巴比妥钠等。
3.5 加强监护，密切注意生命体征的变化。
4 讨论
4.1 新生儿惊厥是中枢神经系统疾病或功能失常的一种临床表现,是新生儿期常见症状之一,可对不成熟的大脑造成损伤,同时也是新生儿死亡的原因之一［2］。
4.2 新生儿惊厥的发作类型以轻微型最多，表明轻微型是新生儿惊厥的主要表现形式。轻微型的临床表现为眼球水平位或垂直偏斜,眼睑反复抽动、眨眼、吸吮动作、四肢呈游泳或踏车样运动以及呼吸暂停等,这些表现易被忽略,有时难以与足月儿正常活动相区别［3］，与新生儿中枢神经生理解剖特点有关。
4.3 新生儿惊厥对小儿危害极大,预防其发病是必要的。应加强围产期预防保健、产前检查,及时诊治孕母并发症,提高产科技术,掌握复苏方法,并预防患儿低血钙、低血镁、水和电解质紊乱等合并症的发生。一旦发生新生儿惊厥,应积极寻找病因,给予针对性的病因治疗,同时行止痉治疗,以尽可能降低患儿病死率及神经系统后遗症的发生率。
参考文献
［1］金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学［M］.第3版.北京：人民卫生出版社，2003，253.
