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儿科实习心得范文1
儿科实习心得体会范文一在儿科待了三周，因为临时有事，所以就出科了。儿科的老师都特别有爱，轮转半年，算是最温馨的科室了，整天面对的都是小孩，绝大多数都是三岁以下的孩子，跟我的代教老师胡老师管了五六个床，还在门诊跟着周志宏周主任上了一个星期的门诊，历历在目，无论是专业上还是医患沟通上，都学到了很多东西，由于打算干儿科，所以轮转半年，这是我认真写的第一个实习小结。既算总结，也算启示吧。
入科第二天，带教老师姜老师就布置我们把儿科的常用药熟悉一下，不得不承认，这在接下来的实习中，不论是学开医嘱还是跟老师上门诊，都很有帮助，儿科多是肺炎，肺炎则多用抗生素，一个是抗生素的选择，一个是用药剂量，出不得差错。
儿科收治入院的大多是肺炎，多以咳嗽发热为主症，伴有咯痰，辅助诊断是听诊和摄胸部正位片。周主任很让我钦佩的就是她能通过听咳嗽的声音判断出是病在喉咙，支气管还是在肺，我想，这跟大量临床积累总结肯定是分不开的，小孩子身体不舒服加上一见白大褂就害怕，很容易哭闹，肺部听诊就很困难，所以尽量在其安静状态下听诊，有的肺部啰音细，且只在吸气末才有一两声，听诊要注意，不能因为小孩哭闹就求快。
我管的床位里有两个支原体肺炎，都是大小孩了，学龄期儿童多发。（相比而言，支气管肺炎则多是三岁以下的小孩）支原体大于2。7就容易转为支原体肺炎了。
一个尿路感染的小孩，中医上即淋证，多属湿热下注，小儿脾常不足，则易生湿，脾虚湿盛，湿热下注，则为热淋，方用八正散合参苓白术散加减。西医要碱化尿液，用金双歧。
脐周压痛，考虑肠系膜淋巴结炎，脐周痛，按压痛减，多考虑有虫，虫多喜按。脐上痛，考虑胃疾。
若WBC低，则不用头孢类抗生素。
一般肺部啰音较响，恢复较易，啰音细，则恢复较慢。
最后，是医患沟通的问题，在这边的三个星期，几乎每周都有伤害医护人员的事件传来，远的不说，同在南京，市口腔医院的护士被打至瘫痪的案子在我们这个圈子里可以说一石激起千层浪，现在感觉医患关系已经到了白热化的地步，真的是医患互相不信任，恶性循环，完全停不下来。我在医院也深有体会，比如那天跟老师在门诊看的一个小孩，肺炎很重，片子上看就很不好，本来还是慕老师之名而来，但是一等老师劝他住院，孩子他爸却一口否决了，那个怀疑的眼神，我坐在旁边，真的觉得不是滋味，夫妻俩犹豫半天之后又折回来，结果已经没有床位了，只能预约。还有一个家长，来复诊，结果老师那天根本不在门诊，在病房交班，她非要老师给她家先看，说不能耽误小孩上学，说补交挂号费就可以了，然后就在病房外推推搡搡。。怎么说呢，在我看来，这些都简直难以理解，换位思考一下，是不是就这么难？当然，包括南京口腔医院的事情，究竟医患沟通有没有做好，我想，应该也有不到位的地方，很多事情，一个巴掌拍不响，但是，文明社会，暴力事件频频，令人瞠目，也觉得可悲。
儿科实习心得体会范文二两个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。在刚刚过去的两个月时间里，我认识到了儿科临床工作的复杂性，同时也巩固了自己的内科知识。
在儿科，我学会的第一个操作就是给小朋友做雾化，这也是我们每天上班最主要的任务。配雾化主要用万托林、普米克、爱全乐这三种药，其中万托林的用药剂量有严格的规定和要求，<3岁的患儿是0。25ml；3~5岁的患儿是0。5ml；5~10岁的患儿是0。75ml；>10岁的患儿是1ml。小朋友和成人不一样，他们不会配合我们的操作，这就需要我们有足够的耐心和爱心去帮助他们接受治疗和护理，并指导家属更科学的照顾患儿，以促进他们更快的恢复健康。
在儿科实习，进行静脉穿刺的机会不多，但晶晶老师只要有机会就会让我和珊珊去给患儿穿刺，所以呢我还是有机会穿刺的。我印象最深的一次就是给一个三岁的小朋友进行静脉穿刺，她好乖，是爷爷奶奶陪同来的，小朋友不怕疼，一直对我笑，我虽然没什么经验，可是那一次穿刺的却非常成功，小朋友的静脉虽然很细，但是弹性却非常好，所以比老年人的静脉更好穿刺一些，我一直是这么认为的。当然很多小朋友都会害怕，都会哭，穿刺的时候怕疼，拔针的时候也怕疼，记得很深的是有个小朋友在我要跟他拔针的时候，对我说：“护士阿姨，你让我把针带回去好吗？”听似很天真地话，但是可以感觉出小朋友当时有多害怕。我们做护士阿姨的，一定要对小朋友多多关心，时时刻刻注意自己说话的语气、方法；任何事情都需要从家长和患儿的角度想想；然后再运用自己的专业知识和护理技能来尽全力帮助他们。在这期间见到了很多儿科常见疾病，比如上呼吸道感染并高热惊厥、急性肺炎、支气管哮喘、小儿腹泻病、过敏性紫癜、鹅口疮、川崎病等等；还亲眼目睹了急诊患儿的急救，真的收获很多。
正因为在儿科动手操作的机会很少，所以护士长给我们安排了很多理论课程的学习，让我们获益良多，掌握了体温表大消毒的方法，小儿体重计算公式、儿科常用药物知识、常见疾病及护理知识和皮内、皮下、肌肉注射的理论及操作知识等等。
在儿科实习的时间并不长，但是对儿科的老师们却有很难割舍的一份感情，真的好舍不得离开，这段时间过得好开心，虽然很多时候都忙得乱七八糟的，但是这让我过得很充实，实习是个不断积累知识和经验的过程，我必须往前走，这是我作为一名实习护士的使命！
最后感谢护士长和各位老师在这期间对我们实习生的关心和照顾，我们会在今后的实习生涯中更加努力，争取将来成为一名合格的护士！
儿科实习心得体会范文三在儿科一个多月的实习中，除了做好日常的临床工作外，还有各项体检工作等等，有些工作我以前没做过，做起来有一定的困难，如新生儿工作，我以前就没做过，但为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教、学习、自己摸索实践，在老师的耐心指导下，在护士长的教育下，在很短的时间内便比较熟悉了新生儿科的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。
在儿科开展整体护理，就是以满足患儿的各种需要为目的开展的优质护理。在儿科，护理对象是0—14岁的儿童。以马斯洛的需要层次理论来看，这五种需要在儿童身上均有不同程度的体现；为满足这些需要，心理护理是非常重要的手段和方法。但是在儿童，由于语言表达能力及理解能力有限，进行心理护理非常困难，很难达到预计的效果和目的，甚至还会达到相反的结果。当前现实生活中的儿童大都是独生子女，一旦发病，父母格外紧张、焦虑，他们大都过分照顾，夸大病情，对医护人员提出过高要求。大家本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成各项工作：
（1）认真接待每一们病人，把每一位病人都当成自己的亲人，曾经有一个15岁的女病人由于腹胀且腹部触之较硬，曾到条件较好的医院（三甲医院）做过检查，钱也花了不少，就是没诊断明白是什么病，病人及家属都很着急，通过老师们和医生仔细的询问病史及过细的体检，病人原来就是常见肠结核，诊断清楚了病人及家属都很满意。
（2）认真做好医疗文书的书写工作，以带教老师为模板认真负责，态度端正、头脑清晰。
儿科实习心得体会范文四时间过得真快啊，转眼我即将结束儿科的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习科里的老师们都蛮重视，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬老师，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作
如，静脉穿刺，吸痰，雾化，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
儿科实习心得体会范文五三周的儿科实习转瞬即逝，在此期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。
儿科实习心得范文2
进入儿科科室，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急，来势凶，变化快。因此，我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合，所以儿科护理工作内容多，难度大，要求高。除基础护理，疾病护理外，还有大量的生活护理和健康教育，病情观察应细微敏锐，发现变化及时通知医生，进行救治。
了解了儿科护理工作的基本情况后，我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下，我不断汲取和探索专业知识，也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗，但对我来说却是难能可贵的财富，就好像在广阔的沙滩上，一阵浪打来，留下无数闪闪发光的贝壳，点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的，但我相信，成功是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺，非一日之寒。”
经过一个月的儿科实习，我又成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟。在“阵地”上，我学会的不止是一个护士最基本的技术，疾病的护理知识，更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩，对于每个父母来说，最珍贵的莫过于子女了，家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术，将病人的痛苦减至最轻之外，还要向病人家属做宣教，方面涉及很广，比如：饮食教育，环境，衣着，心理护理等。向家属宣教完之后，他们对我表示非常感谢，我自己心里也觉得特别欣慰，劳动成果得到赏识。
要成为一名优秀的儿科护士，光有技术是不够的，我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值，而不是像机器一样工作，更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会，比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤，首选化疗治疗。除了一些常规的操作外，我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状，那么我们应该做到对症护理，注意室内环境，饮食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液较多，还应保持患儿呼吸道通畅，给于吸痰和拍背，雾化吸入等。同时要多与家属沟通，向其介绍有关知识，如病因，主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法，指导家长正确用药，出院时做好健康指导，如合理喂养，加强体格锻炼等。在平时的实习工作中，我也经常看到带教老师向家长做宣教，这就需要将所学知识灵活运用到实践中去，这是护理工作比较高的境界，只有转述给病人家属，才说明自己真正了解书本知识，并能融会贯通，对医患双方都是有利的。两周的历练让我感触颇深，受益匪浅，对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者， 还是健康扞卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质，身体素质和交际能力，将自身所学灵活应用到工作中去，同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖，每一个操作都赋予病人康复的希望，让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀，但这些积累起来，就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。
儿科实习心得范文3
【关键词】 儿科；心理特点；护理措施
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.501 文章编号：1004-7484（2013）-11-6545-02
儿科的心理护理就是既要注重患儿的生理需要，又要满足患儿的心理需要，儿科注射的心理护理已经成为现代护理工作中一项重要内容，儿科的心理护理是很微妙的，为使患儿得到合理的治疗，使患儿早日康复，就要不断掌握患儿的心理特点，做好心理护理。儿童处于生长发育过程中，患病和住院会使患儿产生焦虑，和恐惧心理，心理护理可给与患儿和家长在心理上的帮助和支持，并且直接影响着治疗和护理效果。由于患儿的语言表达能力及理解能力有限，进行心理护理也是有很多困难，有时很难达到预期效果，这就需要护理人员加强学习，进行研究探讨。掌握患儿及家属的心理特点以及有效的护理沟通技巧，学会掌握各种护理技术操作及有效的规范用语，懂得尊重患儿的人格尊严、生命价值及个人隐私等[1]。努力掌握儿童的心理特点，以便进行护理工作。
1 临床资料
选取儿科注射的患儿90例进行总结分析，其中男性患儿59例，女性患儿31例，年龄在5个月至11岁，平均年龄在4.17±1.20岁。
2 不同阶段的心理需要的评估及护理
2.1 婴儿期心理护理 护理人员要仔细观察患儿的细微变化，此期患儿对周围的所发生的事情都非常敏感，容易受惊吓，怕见生人，尤其是对穿白大衣的护理人员，产生非常强烈的紧张、恐惧心理，害怕从她母亲怀里把她抱走，对这些，护理人员在操作前，就要和患儿建立友好关系，给患儿身体上的接触，如抱抱患儿，抚摸患儿，用玩具哄他玩等，护理要通过亲热的表情、神态，姿势给患儿建立信任感，给与心理安慰，护理人员要以高度的关怀，和亲切的态度使患儿得到安慰和安全感，为患儿创造和谐轻松地氛围，减轻患儿的恐惧心理，在进行治疗护理时要尽量分散其注意力，要以娴熟的护理技术，消除患儿的恐惧感，护理人员要以母亲般的关怀，给患儿留下美好的印象，为以后的护理打下坚实的基础，也有利于患儿的身心发展[2]。
2.2 1-3岁幼儿期心理护理 护理人员操作要尽量人员固定，护士进行连续全面的护理，使患儿产生安全感，尽量满足幼儿住院前的喜好和生活习惯，了解患儿的习惯用语和特殊的生活方式，如为患儿讲熟悉的故事，玩熟悉的玩具，帮助患儿减轻陌生感，使患儿发挥其自主性。幼儿期患儿智能发育迅速，语言、思维和社交能力的发育日渐增速，情绪高度急躁，尤其是有病，愿意哭闹，容易产生厌恶，自卑，患儿模仿力强，危险的识别和自我保护能力差，易发生意外伤害，要正确引导，耐心启发，有针对性的进行教育，养成良好的习惯，注意适宜喂养保证生长发育，使其智力得到发展。护理人员要保持病房清洁，整齐，干净舒适，要通过语言、动作、表情、眼神，姿态和患儿接触后能唤起患儿的欢乐，消除紧张情绪，充分调动起积极性，配合治疗和护理。
2.3 3-6岁学龄前期心理护理 3-6岁患儿变得性格比较固执，不听话，有的甚至反抗，这是儿童时期的一种违拗心理。不可过于严格控制，进入一个陌生的环境，接触的人也陌生，对医护人员怀有一种恐惧的心理，他们常常坐在那，闷闷不乐，一声不吭，对他讲话也不理不睬，医生护士在进行治疗护理时，进行哭闹、反抗、甚至逃跑，因此护理人员要学会沟通技巧，主动去亲近他，主动和他玩，使他尽早熟悉环境，在他高兴的时候，因势利导，尤其是对不合作的患儿，护理进行操作时，让其他患儿给他做示范，使他减轻害怕的念头，我们护理人员要经常在生活上关心患儿，治疗操作时动作要轻柔，态度要和蔼，尽量分散其注意力，力争做到操作快，稳、准。针刺静脉一次性成功，使患儿觉得护理操作并没有自己想象的那样痛，慢慢的习惯接受治疗和护理。
2.4 学龄期心理护理 此期患儿主要是焦虑和对陌生环境的恐惧，怀疑受到惩罚，护理人员要保持稳定，有足够的耐心，尊重患儿的人格，热情、周到、体贴的为患儿服务，努力和患儿建立感情，使患儿感到温暖。促使患儿尽快熟悉周围环境和有关人员，用患儿容易理解的词语，和特殊方式，方法，解释治疗和护理的主要过程，减少患儿顾虑，利用恰当的机会，说明注射治疗的原因，使患儿相信住院不是一种惩罚，是治疗疾病的需要，同时对患儿进行素质教育，合理安排生活，供给充足营养，介绍病情，疾病的病因，治疗方案，并告知这个方案是根据你的病情制定的。
3 讨 论
小儿各器官发育不够完善，当受到不良影响时，可以干扰正常生理功能，从而产生不良情绪，护理人员应从患儿住院时，就应经常与患儿互动，和他一起做游戏，讲故事，和他交朋友，要用慈母般的温柔、亲近患儿，语言要亲切，使患儿感到如亲人，尽早熟悉每一名患儿的性格特点、习惯及要求，尽量用各种办法满足他的需求，给他创造一个舒适、温馨的治疗和护理环境，护理人员通过体贴、周到，热情的服务，减少患儿的恐惧心理，消除患儿紧张情绪，增加亲近感，换来患儿的满意，取得患儿的信任，减轻心理负担，调动起积极性，积极配合治疗和护理，建立和谐的护患关系，使患儿早日康复，取得理想的效果。
参考文献
儿科实习心得范文4
一、当前员工思想动态中影响和谐企业构建的因素
目前员工总的思想状况是积极向上、奋发进取的，员工普遍高度关注企业的生存与发展，关心企业的收入与效益。绝大多数的员工具有强烈的市场意识、竞争意识、危机意识，但也存在一些思想上的顾虑和偏差：
（一）改革过程中的利益调整，造成部分员工心理失衡，工作积极性不高。对于改革员工常常抱有良好愿望和乐观情绪去满怀信心的期待，而任何改革都是以牺牲一部分人的既得利益为代价的，这种期待的心理导致员工对改革的艰巨性、复杂性尤其是所需付出的代价缺乏事前的认识和事后的心理准备，一旦改革的结果与期待的结果不相符时，就会产生思想上的波动与情绪上的失望。企业战略转移特别是全业务经营给企业的生存发展与员工的利益带来了前所未有的压力和挑战，薪酬制度的调整、竞争上岗、按岗定薪，冲击了相当一部分人的利益。如中老年职工，认为自己为企业贡献一辈子，现在和年轻人一样要去竞争岗位，拿和年轻人一样的岗位工资，而且还面临知识老化、技能考核、竞争上岗等现实压力，忿忿不平、患得患失，认为企业不考虑他们的贡献，对他们不公平。有技术、有学历的年轻人认为企业到处是中老年同志占据了岗位，自己虽是企业的技术骨干，做的事情多，拿的工资少，福利方面与老同志相比更是吃了亏，与其他it企业同等年龄，同等学历，同等技术的人远不能相比。部分劳务派遣员工因同工未同酬原因，企业归属感不强。目前劳务派遣工在企业所占比例较高，大都是从事一线工作或体力劳动，工资较低，工作辛苦，生活艰辛，在心理意义上和正式职工相比存在等级差别，属于“边缘人员”，他们的要求往往是增加工资，再就是要求企业一视同仁，能与正式工一样享受同工同酬待遇。这些员工大部分有吃苦耐劳的优点，但一旦不如意或是发现待遇高的单位，便会立马跳槽走人，有的在电信进行培训，掌握了一定技能后，就跳到其它运营企业去了,不仅浪费了培训成本，而且给企业的生产经营工作带来了很大被动。上述利益调整造成部分员工心理失衡，影响到员工对改革的认同与支持，而且直接影响到他们的工作热情与态度。
（二）无法适应企业的快速发展和转型。近几年，随着中国电信战略转型加快推进，企业对员工在素质、知识、技能等方面提出越来越高的要求，相当一部分员工感到了工作中的巨大压力，这说明相当一部分员工在快速的变化和全方位的变革中无法跟上节奏，这些员工已经习惯了过去的工作岗位和工作模式，满足于已有的知识技能，一旦发生调整，就觉得这些变化太大了，太快了，感觉危机四伏，变得无可适从。另外占员工总数60％的一线员工中的大部分人由于学历层次相对较低，接受新事物、学习新知识的能力相对较差，感觉到自身竞争力不足、工作自信心不强，前途渺茫、整天为生存担忧，导致这一部分人没有目标，自暴自弃，过一天和尚撞一天钟。上述悲观失望情绪的存在，在很大程度上影响企业整体战斗力的发挥。
（三）职业发展空间不足。对员工来说，衣食住行这样基本的需求已经不再成为问题，他们更关注自己事业的发展和个人价值的实现。尽管随着电信改革的不断深化，企业内部加快了人事、劳动、分配三项制度改革，建立了管理、技术、营销等职业发展通道，但僧多粥少，绝大部分人一辈子都是普通员工，因此一部分人惰性滋生产生了“混”的思想，工作进取心不足。另一方面，在用工体制上也存在不尽合理的因素，比如一个大学生在某一岗位上一干就是十几二十年，岗位的单一性和重复性使他们不能最大限度发挥自身特长和才华，他们觉得自己是在一个凝固的空间里工作，看不到职业发展的希望，天长日久，就失去了工作的激情和学习的热情。
二、以人为本构建和谐企业
构建和谐企业，迫切要求我们坚持“以人为本”，处理好内部改革与和谐发展的关系，构造员工与企业共同的发展愿景和核心价值观。理解、尊重和关爱员工，尽最大可能有效发挥员工的聪明才智和创造精神，倡导积极进取、诚信友爱、公平正义、安定有序、协调发展的企业文化。
（一）健全权益保障体系，满足员工物质利益需求，奠定和谐企业的物质基础。市场经济条件下，员工的经济观念增强，注重实惠，讲求个人利益是客观存在的事实。要构建和谐企业，必须从实际出发，承认、尊重、关心员工的权益保障需求，加强利益关系的教育引导。一方面，要立足当前，着眼长远，从员工的根本利益出发谋发展、促发
展，让发展的成果惠及全体员工。在实际工作中，要把实现好、维护好员工的利益落到实处，把员工的福利待遇作为企业和谐建设的首要任务来抓，建设好“职工之家”，解决困难员工的燃眉之急，丰富员工的业余文化生活，使员工消除工作的后顾之忧。对劳务派遣工,要保障他们的权益，引导他们正确认识各种利益关系，自觉摆正个人利益与企业利益的关系，树立正确的利益观，防止过分重视物质利益、追求享受、不求贡献的的不良倾向。发挥企业文化的凝聚力量，满足员工精神理想需求，构筑和谐企业的文化基础。人总是需要一点精神的。对于一个企业来说，如果没有科技和人才，一打就倒；而如果没有精神和文化，则不打自倒。共同的价值观，能够使不同的人为了共同的目标走到一起。企业文化在成为企业核心竞争力有力保障的同时，也是构建和谐企业的核心影响因素。对一个和谐的企业而言，必须树立全体员工认同的价值观，明确在价值观指导下的企业目标、企业精神、职业道德，让员工看到努力的方向，才能使员工产生归属感、使命感、凝聚力、向心力，激发员工爱岗敬业、奋发上进的工作热情，使员工的积极性、主动性、创造性最大限度得以发挥。
>（二）建立有效沟通、激励、教育培训机制，满足员工民主管理、价值体现、竞争能力需求，夯实和谐企业的基础。随着市场经济的发展和人们思想文化素质的提高，广大员工的思想空前活跃，民主意识，参与意识普遍增强，所以要构建企业和谐，一个重要的方面就是管理层与员工之间的高度信任与各个层面的有效沟通、互动交流。要建立管理层与员工的日常沟通机制，员工畅所欲言，管理层释疑解惑，对员工提出的意见与建议，及时研究解决，从而使员工真正感受到来自管理层对他们的尊重，极大地激发他们的奉献热情，形成团队的凝聚力。建立部门之间的相互沟通机制。通过各部门之间的相互协调沟通，提高各部门在执行过程中解决问题和改进工作质量的整体能力。通过目标激励、荣誉激励、提升激励、绩效评价等手段建立完善的激效评价体系，倡导“岗位靠竞争、薪酬看绩效”的绩效考评机制，不断启发员工追求高目标，调动其奋发向上的内在动力，充分体现员工的价值。完善教育培训机制，开展素质提升工程，提高员工竞争能力。加大创建学习型企业的力度，建立以岗位培训为基础、目标培训为重点、自我学习为补充的培训制度，满足员工的教育培训需求。完善人才培养机制，实施“人才工程”，将员工和企业更好地融合在一起，实现企业和员工的共同持续发展。
儿科实习心得范文5
【关键词】 儿科护士；心理压力；来源和对策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.397 文章编号：1004-7484（2013）-09-5115-01
儿科护士特殊的工作性质和环境，对其护理工作提出了更高的要求，导致儿科护士容易出现心理压力，对自身身心健康和护理工作质量造成影响。儿童在身体和心理方面发育不成熟，对病症进行自我护理及与护士进行沟通配合的能力较差，加上患儿家属往往求医心切，对护士不够信任以及期望值过高，导致儿科护士的心理压力较大，紧张、烦躁，甚至出现失眠和心悸现象，对身心健康和护理工作造成影响。为了探讨儿科护士心理压力的来源和对策，本文选取我院30例儿科护士与30例成人科护士进行心理压力的对比分析，现将研究结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择我院儿科护士30名，年龄20-40岁，平均年龄30岁，其中本科学历3名，大专学历20名，中专学历7名；选择我院成人科护士30名，年龄20-45岁，平均年龄31岁，其中本科5名，大专20名，中专5名。所有患者从事护士工作2-25年。两组对象在年龄、性别、学历和工作经验方面的对比差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法 采用症状自评量表法进行问卷调查。调查采用无记名的方式进行，答卷的时间为20min，发放60份调查问卷，回收有效调查问卷60份，有效回收率为100%。对回收的问卷进行数据统计和分析。
1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计，组间比较采用t进行检验，计量资料采用（χ±s）进程表示，计算资料采用x2进行检验，P
2 结果
3 讨论
3.1 心理压力来源分析
3.1.1 护理难度大 儿科护士的护理对象大多为儿童，其生理和心理发育尚不成熟，不能对自身疾病进行有效的表达和自我护理，且儿科疾病具有病急、抢救要求高等特点，决定了儿科护理工作较一般的成人科护理工作难度较大，对护士的专业素质也提出了更高的要求，造成护士心理压力。头皮静脉注射是儿科常见的护理措施，有时候由于护士专业素质过低，不能一次性穿刺成功，导致患儿啼哭，对护士造成心理压力；患儿的自制力较差，且不能进行有效的表达，需要护理人员时时进行观察和照顾，护理工作任务重；患儿家属往往求医心切，或者对护理人员的存在错误看法，盲目投诉，导致儿科护士情绪变化，心理压力增大。
3.1.2 环境因素 儿科患儿较多，陪护家属多，且由于患儿啼哭等，导致儿科病房的环境较为嘈杂；儿科急诊患儿多，人流量大，造成环境拥挤；很多专业素质较高或者有经验的护士不愿意留在儿科，导致儿科护理人员不足，医院对儿科护理工作提出过高的要求，不能切合实际，对儿科护士造成心理压力。以上种种因素，导致儿科护理环境较差，护士受到环境影响也容易产生烦躁和紧张的心理。
3.1.3 护患关系 儿科护士由于护理对象的特殊性，护士不但需要与患儿加强沟通，还要与患儿家长加强沟通，详细地讲解治疗的基本原理，及时地报告治疗的进程等。由于患儿家属求医心切，对患儿多度溺爱，当患儿出现身体不适或者护士操作不当引起患儿啼哭时，患儿家属容易情绪激烈，失去理智，加上受到社会传统思想和环境的影响，家属对护理人员的信任度较低，因此导致护患关系较差，不能进行配合和建立和谐互换关系，对护士造成较大心理压力。
3.2 解决对策
3.2.1 提高专业素质 儿科护理急诊多，护理要求高，只有不断提高护士的专业素质，才能保证护理的质量。儿科护士需要不断深入专业理论学习，总结护理实践经验，对儿科护理工作常见的问题和难点进行总结，了解容易导致患儿及家属情绪激动的常见问题，在工作中多多预防。
3.2.2 自我调节 儿科护理工作的特殊性决定了护理压力的增大，这就要求儿科护士做好自我调节，保持良好的心情，更高效和高质量的完成工作。在繁忙的工作中总结经验，提高自身效率，获得医生和患儿家属的认可；保持乐观开朗的心态，传递温暖和自信；选择合适的方式进行情绪宣泄，减少消极情绪；应用必要的技巧来对常见的问题进行应对，对儿科的护理工作具有充足认识和掌握。
3.2.3 组织支持 组织支持是指医院需要结合儿科护士心理压力过大的实际情况，制定支持措施，从精神或物质上对儿科护士提供帮助。科室工作的安排要合情、合理，避免护士产生不满情绪；实行弹性排班制度，满足不同护士的需求；保证儿科护理人员队伍充足，减少护士的工作量；对护患关系进行公平、公开、公正的处理，为护士提供必要的支持。
参考文献
[1] 董生风，赵春.儿急诊护士的心理压力源及对策[J].齐鲁护理杂志，2010，10（1）：80-81.
儿科实习心得范文6
关键词：美托洛尔；稳心颗粒；冠心病心律失常；临床效果
中图分类号：R541.4 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）10-079-01
冠心病心律失常为冠心病一种较为常见的并发症，严重威胁患者健康[1]。基于该疾病病理特点，笔者为详细了解分析美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床效果，特选取我院在2012年8月至2013年7月收治的58例冠心病心律失常患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院在2012年8月至2013年7月收治的58例冠心病心律失常患者，其中，男31例，女27例；患者年龄为46―79岁，平均年龄为62.53±1.04岁；患者病程为1―6年，平均病程为3.54±0.29年；分析患者心律失常类型：26例为室性早搏，18例为房性早搏，14例为交界性早搏；并按照抛硬币的方法随机将患者分为治疗组和对照组，各为29例，对比两组患者之间的年龄、性别及病程等基本资料，均没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05），可进行对比。
1.2方法
对照组患者采用美托洛尔进行治疗，治疗组患者采用美托洛尔联合稳心颗粒进行治疗，对比两组患者治疗效果。
1.2.1对照组患者每日服用2次由珠海经济特区生物化学制药厂生产的、批号为H20057288的100mg美托洛尔，患者进行为期4周的治疗。
1.2.2治疗组患者除每日服用2次由珠海经济特区生物化学制药厂生产的、批号为H20057288的100mg美托洛尔之外，每日服用3次由山东步长制药有限公司生产的、批号为Z10950026的6g稳心颗粒，每次1袋，患者进行为期4周的治疗。
1.3疗效判定
无效：患者实施治疗后，乏力、气短、胸闷及心悸等临床症状没有改善，甚至出现较重现象；有效：患者实施治疗后，乏力、气短、胸闷及心悸等临床症状得到改善；显效：患者实施治疗后，乏力、气短、胸闷及心悸等临床症状消失或者是基本消失，心律失常症状消失[2]。治疗总有效率=（有效患者例数+显效患者例数）/总选取患者例数×100.00%。
1.4 统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P
2 结果
2.1对比两组患者治疗效果
治疗组患者治疗总有效率为89.66%（26/29），其中，17例显效，占58.63%，9例为有效，占31.03%，3例为无效，占10.34%；对照组患者治疗总有效率为58.62%（17/29），其中，9例为显效，占31.03%，8例为有效，占27.59%，12例为无效，占41.38%。对比两组患者治疗效果，有统计学意义（P
2.2对比两组患者治疗过程中出现不良反应发生率
治疗组患者治疗过程中出现不良反应发生率为3.45%（1/29），其中，1例患者出现恶心呕吐症状，占3.45%；对照组患者治疗过程中出现不良反应发生率为24.14%（7/29），其中，3例患者出现恶心呕吐症状，占10.34%，2例患者出现食欲减退症状，占6.90%，2例患者出现头晕头痛症状，占6.90%。对比两组患者治疗过程中出现不良反应发生率，存在显著差异性，有统计学意义（P
3 讨论
心律失常在冠心病临床上为一种较为常见的并发症，且伴随老龄化进展，冠心病心律失常疾病的发病率呈现上升趋势，严重影响患者生活质量[3]。因此，应给以患者科学、合理的治疗措施，有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。美托洛尔联合稳心颗粒在治疗冠心病心律失常疾病临床中效果显著，可有效改善患者临床症状。美托洛尔对患者心脏具有显著的延缓房室传导时间、降低自律性、抑制心收缩力及减慢心律等作用，且该药剂的治疗效果同阿替及洛尔普萘洛尔较为相似，该药剂可以有效降低患者血浆肾素活性，没有致突变作用等，其对心绞痛、心肌梗死、心律失常及肥厚型心肌病等具有显著效果；稳心颗粒具有活血化瘀及益气养阴的作用。其在因心脉瘀阻及气阴两虚产生的胸闷胸痛、气短乏力及心悸不宁症状具有显著效果，有效改善患者临床症状，提高患者生活质量[4]。因此，美托洛尔联合稳心颗粒对冠心病心律失常疾病具有显著效果，可有效提高患者生活质量。研究结果显示，美托洛尔联合稳心颗粒在治疗冠心病心律失常疾病临床上效果显著，如采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗的治疗组患者，其治疗总有效率显著优于单独采用美托洛尔治疗的对照组患者，P
参考文献：
[1]程秀翠，胡冬峰.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心率失常的疗效观察[J]. 中国社区医师（医学专业）， 2013，11（05）：520--521.
[2]朱长锦，刘峰.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心率失常的疗效及安全性[J]. 中国医药指南， 2013，06（14）：1304--1305.
