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医院信息化建设意见范文1
国家中医药信息“十一五”重大专项
为进一步加强和规范中医医院信息化建设,提高中医医院信息化水平,推进中医药信息化发展,国家中医药管理局在《中医医院信息化建设基本规范(试行)》(国中医药发〔2003〕53号)的基础上,组织制定了《中医医院信息化建设基本规范》(以下简称“《建设规范》”)和《中医医院信息系统基本功能规范》(以下简称“《功能规范》”,两套规范统称“基本规范”),2011年10月12日颁发(国中医药办发〔2011〕46号)实施。基本规范的,为中医医院信息化建设提供了基础性、规范性、权威性和方向性的指引,必将有利于推进以中医电子病历和医院管理为重点的医院信息化建设,促进医疗卫生领域业务应用系统互联互通和信息共享,有利于中医医院信息化建设持续健康的发展。
制定和出台的背景
随着信息技术应用日益普及,信息化成为了医改的重要支撑。新医改方案中明确提出:建立实用共享的医药卫生信息系统。大力推进医药卫生信息化建设。以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点,整合资源,加强信息标准化和公共服务信息平台建设,逐步实现统一高效、互联互通。近年来,卫生部启动了一系列卫生信息技术的应用试点和信息标准的研制,取得了包括《电子病本文由历基本架构与数据标准(试行)》、《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案(1.0版)》和《电子病历系统功能规范》在内的一系列重要成果,极大地推动了中医电子病历研发,改变了中医医院现有医疗信息系统的基础设施构建、应用系统集成、运行维护模式、信息安全保障等实现方式,开展中医医院信息化建设标准和规范制定,是实现信息资源整合、系统互联互通、数据交换与业务协同所面临的紧迫任务。
2003年国家中医药管理局颁布了《中医医院信息化建设基本规范(试行)》(以下简称“《规范》”,由于新医改政策的出台,信息技术的发展,业务需求的变化,原《规范》内容不完整,功能欠完善,中医药特色不强,在统筹规划和顶层设计方面已不能完全适应新形势变化的要求。《中医药信息化建设“十一五”规划纲要》实施方案把《规范)》修订项目正式列为为中医药临床基本信息标准项目(XBZ—001)重要任务,积极开展《规范》的修订工作。
中医医院信息化建设是一项复杂的系统工程,为确保《规范》修订符合应用需求、适应医改形势、突出中医药特色,规范修订把握国际信息技术管理的发展趋势,结合中医医院信息化建设的实际情况,充分贯彻、落实和体现我国计算机信息系统现行相关的法律法规和标准以及卫生部、国家中医药管理局等有关中医医院管理的规范、办法、指南,广泛进行调研,充分进行论证,在全国公开征求意见,并经国家中医药管理局严格规范审定,正式颁发了《建设规范》和《功能规范》。
基本规范第一次系统的提出了中医医院信息化建设的目标、原则、组织、管理、运行等方面的要求,以及有关基础设施、应用开发、信息安全等方面的设计、开发、应用、运维等要求,突出了中医药特色,明确和完善了中医医院信息系统基本功能规范,具有科学性、可行性和指导性,是中医医院开展信息化建设工作的重要指导和依据。
基本规范颁发的意义
随着卫生信息化的迅速发展,中医医院信息化建设已经从单纯的财务管理、临床信息系统转为“以病人为中心、以医院服务为主体、以中医电子病历为核心”的医院信息化建设,中医医院在整体实力、管理模式、业务流程和信息化基础等方面存在着显着的个体差异和地域差异。基本规范整合多重标准、融合多方需求,综合考虑全国中医医院(含中西医结合医院、民族医医院)信息化建设实际,紧密结合国家相关法律法规和规范标准,为各级中医医院信息化建设提供了适应新形势的建设航标,为统一规范和推进中医医院信息化建设提供了有力的技术保障和制度保证。
基本规范作为中医医院信息化建设指导和规范性文件,将成为确保中医医院信息化建设不缺位、不滞后、同步推进的重要举措,是卫生部颁发的《电子病历系统功能规范(试行)》和《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案(征求意见稿)》的重要补充。两套规范各有侧重点,又紧密关联,不仅具有中医药特色、适用于中医医院、中西医结合医院、民族医院,也适用于综合性医院,是卫生信息标准体系不可或缺的重要组成部分。
两套规范的颁发,有利于在新医改形式下规范中医医院信息化建设,帮助解决“看病难、看病贵”的问题;有利于推进中医医院信息化建设规范化机制的建立,进一步明确了中医医院信息化建设干什么和怎么干的问题,更好地引导中医医院落实建立信息化建设的长效管理机制;有利于进一步推进中医医院信息化建设标准化工作和促进法律法规的贯彻落实;有利于实现各级中医药行政主管部门对中医医院的电子监管。
基本规范内容解析
基本规范遵循现有的国家标准以及相关的国际标准,初步建立起中医医院信息化建设基本规范和中医医院信息系统服务管理规范,规范中医医院应用系统基本功能要求,构建了中医医院信息系统的安全体系,为提升中医医院信息系统的整体保障能力和服务水平提供了重要的依据,为今后开展和实施中医医院信息服务的质量管理标准化工作打下了基础,也为指导建立我国医院信息平台的认证管理规范和技术测试标准奠定基础。
1.《建设规范》内容解析
《建设规范》立足我国国情、确立了中医医院信息化建设管理的基础框架,明确了中医医院信息化建设管理相关的组织机构和职责,制定了信息化建设组织、实施、运行、维护、安全的规范要求,以及基础设施与应用系统的基本要求,从管理与技术层面规范了保障信息安全的措施。
《建设规范》侧重于中医医院信息化建设过程的人、财、物、机制以及系统运行、维护层面的管理规范,并兼顾了对应用系统的基本要求,不涉及医院信息系统技术层面的设计与平台建设。中医医院信息化建设标准管理体系建设在先进理念和技术方法上紧紧与新医改形势、卫生信息发展趋势以及国际信息技术发展相联系,做到了借鉴、吸收、整合、为我所用,符合中医医院管理理念、业务流程、思维模式和市场环境。
2.《功能规范》内容解析
《功能规范》将中医医院信息系统分为基本分系统和推荐分系统,基本分系统功能分为基本和推荐两个等级。基本分系统是必需建设的系统;推荐分系统是可选择建设的系统。基本分系统功能分为基本和推荐两个等级。基本功能是指分系统必须具备的功能;推荐功能是指目前可以暂不具备,但在下一步发展中应当重点扩展的功能。同时,《功能规范》明确了中医医院信息系统各分系统与功能点的划分不是固定的,可根据业务需求和业务流程进行分类和组合,中医医院信息系统功能根据业务发展和实际应用的变化,需要不断补充和完善,鼓励建设新系统,增加新功能。
《功能规范》将中医医院信息系统分类为基础功能与医院信息集成平台、临床服务部分(26个分系统)和医院管理部分(17个分系统)三个部分,医院信息集成平台基本功能规范首次成为规范的内容,它规范了临床服务和医院管理各分系统之间、院内信息系统和院外第三方业务系统之间,数据交换和业务协同的共享平台基本功能。临床服务部分中,中医电子病历、中医临床研究分析、名老中医经验传承、中医辅助诊疗、中医特殊治疗管理等5个分系统极具中医药特色。档案管理、医院网站、协同办公、客户关系管理等分系统基本功能规范也是首次进入医院管理部分。
基本规范的特点
基本规范全面贯彻新医改的政策,紧跟卫生信息和信息技术发展新的形势,要求中医医院积极开展基于电子病历的医院信息平台建设,突出中医药特色,全面完善了中医医院信息系统的基本功能规范,重点强调相关规范、标准应用和落实,提出了保障系统安全运行规范要求,旨在实现中医医院信息化建设全面、全员、全过程的规范管理的理念。具有以下五个显着特点:
1.系统的构建了基本规范
《建设规范》涵盖了中医医院信息化建设从组织管理、机构人员、规划实施、基础设施、应用系统、运行维护、信息安全等各个方面,系统全面的提出了整个过程的规范要求,基本建立了中医医院信息系统服务管理规范,《功能规范》对中医医院常用45个应用系统功能进行全面规范,对各级中医医院信息化建设具有很强的实际指导意义。
2.贯穿“实用、共享”的理念
基本规范强调中医医院信息化建设必须遵循整体规划、分步实施、系统集成、互联互通、实用高效的原则,从实际出发,充分利用现代管理和信息技术,提高医疗服务质量和效率,优化服务流程,预防和减少医疗差错,控制和降低医疗成本,构建和谐医患关系。
两套规范严格遵循卫生部已颁发的规范与指南,《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案(V1.0)》是对整个医院信息平台建设的总体技术设计和规范指南,侧重于医院信息系统中各主要业务信息系统之间的信息交换,不涉及基本业务信息系统的内部功能,基本规范侧重于中医医院信息化建设过程的人、财、物、机制以及系统运行、维护层面的管理规范,兼顾了对应用系统的基本要求和基本功能规范要求,兼容了《电子病历系统功能规范》规范要求,增加大量中医药特色功能,不涉及医院信息系统技术层面的设计与平台建设。
3. 突出中医药特色功能
在保证信息技术先进、高效的同时,《功能规范》充分体现尊重、保持、发挥中医药特色的功能,在临床、管理各分系统中充分体现中医药服务的内涵,努力实现中医专病专科、中医护理、中药饮片、中医适宜技术以及中医药文化的特色功能,充分发挥中医药“简、便、验、廉”的特色优势,而且特别增加了中医特色分系统的功能规范,为传承创新中医药提供了有力的工具。
医院信息化建设意见范文2
关键词：医院；信息化建设；面临的问题；思考
一、医疗体制改革背景下医院信息化建设的重要性及意义
1.有利于医疗管理水平的提升。医院管理工作的根本点就是以提升医疗服务质量，为患者以及医护人员提供更加便捷的医疗服务为宗旨，随着信息化社会的不断推进，对医院的医疗管理进行信息化的管理，将有助于提升医院的管理水平，提升患者以及医护人员的满意度，同时也能更好的提升医院对医院运转的管理工作，同时也便于医院对查房、门诊、药品等一些数据掌控，对查房结果、门诊量、以及药品的使用与库存量进行及时的调整，进而提升医院管理人员对医院的管理水平，使医院的运转与管理效率更加高效化。从而保证医疗管理水平的建设与提升。2.有利于提升医院的管理水平。在医院传统的管理模式下，常常由于医院科室就诊的患者较多以及医疗业务数据过于繁杂，导致在医院中每天都会有大量的新增数据信息。然而这些医疗信息往往从不同的部门与环节收集而来，因此将这些数据进行的相应的管理与储存需要不同的进行相关的分类与总结，以及需要使用不同的方式进行管理与储存，这会增大医院管理人员的工作量，同时在一些医院中几乎也没有特定的医疗信息管理人员，长久以来由于数据的积聚，不能得到及时的整理与处理，就会导致不少医疗信息被忽略，同时也给医院长期的管理工作带来相应的困难。3.能够保证医院设备信息的有效管理与维护。随着近些年我国科学技术的进步，我国经济水平快速提升，我国人民的物质生活也不断地提升，随着科研人员的不断研究，大量的医疗高新设备与器械被应用于医疗救治中，如何加强对这些高新医疗设备与器械的管理以及进行对医疗器械中电子设备的维护对于医院至关重要。医院中医疗器械设备以及电子产品的恰当应用以及稳定运行，对于提升医疗的医疗救治效果，减少医疗事故和医疗纠纷，有着至关重要的影响与意义。对医疗中的医疗器械与设备以及电子设备进行科学化的管理，是医院管理工作中的重点。医疗采用信息化的管理模式将能够有效解决医疗设备器械管理难的问题，同时也有利于对医疗器械设备运转中出现的问题进行及时的发现以及进行相关的解决，同时也能够对机械设备使用情况进行及时记录，实行信息化管理后，也能简便的对医疗器械的使用和维护数据开展收集，对医疗器械可能会出现的问题进行分析，做好提前及时的解决，进而保障设备的稳运行，提升医疗的准确性，这样以来为医院的医疗器械管理工作提供充分的保障。
二、医疗体制改革背景下医院进行信息化建设存在的问题
1.标准化不足，整体规划较差。当前，我国不少医院中基本都存在着缺乏统一的管理与规划、缺乏统一的标准等一些现象，这就导致了医院不可以使用信息化资源，这些问题在一定程度上也制约了我国医院医疗事业信息化管理的进程。在对医院进行信息化建设过程中需要各级部门以及相关职能人员的共同参与及系统指导，在医院进行信息化管理建设过程中不可以只顾眼当前，而要为医院未来的发展打相关的基础以及为未来医院的信息化管理建设留出充足的空间。当前不少医院对于信息化建设并没有形成统一的意见，也缺乏统一的管理，对于医院医疗事业信息化管理建设并没有制定相关的时间节点，这就导致在实际建设中大多停留在业务处理的表面层次，对于如何有效利用信息化却没有一个完整、科学的思路，导致信息化与医院整体规划、业务流程、相关决策等工作的不匹配，甚至产生冲突，反而为医院的整体发展带来负面影响。2.信息化建设中复合型人才缺失。在当前科技快速发展地互联网时代，社会对知识的需求也越来越大，具有专业技能的复合型人才更是当今社会中的急需人才，对于医疗事业信息化建设同样需求具有专业技能的复合型人才，医院的信息化建设以及医院的正常运营管理是一项相当复杂，业务流程十分繁琐，不仅包含患者就诊的各个环节外，同时也要包含职能后勤管理等各个环节与过程。这就要求信息化人才不仅要具备医疗相关的知识，还要有信息技能专长，最好还能有其他不同学科的知识。而现在普通院校信息相关专业培养的学生只懂信息技术，不懂业务管理，更缺乏医疗卫生领域的专业知识，不能满足医院信息部门对人才的需求。
三、解决医院信息化建设现存问题的对策
1.实现标准化与信息共享化。随着社会的进步，科技水平的提升，互联网时代的到来，信息化已成为当今及未来社会发展的新趋势，“信息孤岛”已经不能满足当前社会发展的要求，在医院医疗体制改革下对医院的管理实现信息化管理是未来我国医疗事业发展的趋势，也是提升我国医疗事业向前发展以及提升服务质量的基础与前提。然而在我国的大部分医院中，能够完全实现医疗信息化管理的依然相对较少，医疗管理信息化的覆盖程度不足，同时在我国的医疗事业中开展信息化建设的时间也较短，并没有充足的经验，也没有形成完善的体制，医疗管理信息系统品种繁多，对于这些信息化系统的建设与开发的任务繁重，同时在已有的医疗信息化管理系统中，也没有完善的信息交换标准。虽然我国的卫生计生委部门已经意识到这方面的不足，并提出了一些促进医院医疗事业信息化管理的一些方针，例如制定医院信息系统、居民健康档案、公共卫生信息、医院基本数据等一些医疗管理中德规和标准，然而在这些方案中依然存在着一些问题，同时也不够完善与全面，要想使这些方针与方案得到真正的实施，仍然还需要很长的路要走，因此，有关部门应该积极鼓励医院信息化建设，加快医院医疗事业管理信息化建设的步伐，完善相关政策与方针，使医疗事业信息化建设实现标准统一化。2.加强信息化复合型人才培养。复医院信息化建设的过程是一个系统性复杂的过程，需要各个方面人才的参与。然而在我国大部分医院中严重缺乏复合型人才，复合型人才对医院信息化建设起着至关重要的推动作用。可以较好的促进医院的建设与发展，使医院的各项事业有序进行，这对于提升医院的医疗水平，提升医护人员以及患者的满意度具有非常重要的意义与作用。医疗事业信息化建设常常包含医疗专业、信息专业等相关具有专业知识人才的参与，同时还需要具有一定管理学相关知识人才的参与。医院医疗事业信息化管理建设是一项相当复杂的过程。因此，医院在进行信息化建设的过程中，应该重视各类人才的吸纳与培养，要意识到具有相关专业知识的复合型人才的重要性。要不断的培养医疗业务人员投入到医院医疗事业信息化管理信息化建设中来，不断使医院中的各类人才丰富化与多样。这样才能使医院在医疗事业信息化建设过程中有充足的专业性人才队伍，才能提升医院医疗事业信息化建设的速度，使医院医疗事业信息化建设更加高效。
总结
医疗水平的质量，能够影响决定着人们的身体健康。进行信息化建设是提升医院医疗水平的重要途径。必须要通过加强医院信息化建设工作来提高医院的管理水平。医院信息化建设意义重大，医院的持续健康发展离不开医院信息化建设。只有通过采取各方面举措，加强医院信息化建设，才能有效利用各种信息资源，促进医院医疗质量与效率的提升，更好地满足患者的需要。
参考文献
[1]邓成功.“互联网+”助力医疗体制改革[J].吉林医学信息,2016(05).
[2]李楯.医疗改革:是保公平还是包看病?[J].中国新闻周刊,2005(33).
医院信息化建设意见范文3
关键词:医院 ；档案； 信息化
一、医院档案信息化建设的紧迫性
1.医院档案业务工作迫切要求档案管理实行信息化建设
近几年来，医院发展规模越来越大，涉及面向精、细、广方面发展，形成的档案数量和门类相应增多，门类由原来的十大类增加到现在的十二大类，新增了声像档案、电子档案；档案载体类型由过去单一的纸质档案发展为以磁盘、光盘等多种磁性材料为载体的档案。另外，医院档案在医疗水平达标、科研开发、临床医疗纠纷、院志研究等方面的作用也越来越受到社会的关注与认可。
2. 国家信息化建设和档案事业发展的要求医院档案信息化建设
自国家档案局中央档案馆向全国各档案部门印发《全国档案信息化建设实施纲要》以来，档案信息化建设在我国正式启动。全国档案信息化建设的主要任务是，围绕档案信息化基础设施建设、资源建设、应用系统建设、规章标准建设、人才队伍建设、安全保障体系建设的六个方面进行。各省市也纷纷做出指导性意见，要求各医院要建立档案信息网站，实现档案管理现代化和医院办公自动化。
3.医院档案信息化可以拓展医疗科技档案及临床档案的服务领域
档案管理归根结底是信息资源的管理。信息资源的社会价值在于开发利用，开发利用的效果取决于开发的时效和利用的广泛程度。医院档案不能只局限于本单位内，而应该将档案社会化，利用现代化管理手段储存各种信息，便于利用和开发，也就能产生更广泛的社会效益。有利于全国乃至国际间的医学交流，吸纳外来权威的、崭新的医学知识同时也将本单位的经验推广到社会上，促进医疗事业的共同发展。
4.医院档案信息化建设能使医院档案业务工作变得方便、快捷、高效
随着医院档案信息数字化、网络化，档案管理网络软件基本可以实现网上归档。各归档单位只需在网上收发文件，并将处理完毕的文件材料输入或上传到档案管理网络软件中。到年终时点击组卷归档，数据就会通过网络转到档案管理系统数据库中，档案馆工作人员进入系统的数据库对转库的数据进行检查验收，符合标准的就直接提交入库，反之写上意见，将数据退回原单位进行整改后提交。同时，这也使编研工作、档案查阅工作变得更为简易、方便、快捷。要求医院档案管理部门必须尽快改变传统的原始管理、检索和提供利用的手段，以现代化、多功能的服务措施，使档案信息能及时、方便地提供给各方面的需求者。
二、医院档案信息化建设探索
1.强化电子文件归档管理
充分利用医院网络资源共享的功能，将上级来文及医院各处、室形成的文件直接转换，进入档案室数据库。纸质文件归档同时，应将同版本的电子文件一并归档，同时并入本单位档案数据库系统，与医院办公自动化同步进行运行。
2.软、硬件基础设施的投入
医院要加快档案信息化的建设。可以结合自己的经济能力，配置与档案管理现代化相适应的软、硬件，从而使档案信息化建设加快发展。从实际出发，充分利用现有设备，按照填平补齐、适当超前、适当延伸”的原则购置适当的技术设备。包括数据库服务器、路由器、图文影像扫描设备、海量存储设备等。开发适合医疗行业使用的专门的档案利用软件。
3.建立标准化、规范化档案管理体系
依据国家有关档案信息化建设的规定、规范，档案管理软件应具备适应多种文件存储格式、支持实时浏览、具有互联网及内联网检索功能，能够实现收集整理、数据存储、检索浏览、借阅管理、权限控制、统计报表、鉴定销毁、数据输入(输出)及格式转换的控制与管理，满足医院文档一体化管理、业务流程管理和信息资源开发利用的需要。一个通用性强、大多数软件都能接受的文件信息存储、交换格式标准，才能保证医院内部网、卫生系统网、档案系统网之间档案信息存储、交换的顺利进行。
4.加强档案信息资源传输网络化，实现信息资源共享
档案的真正价值在于利用，档案信息化建设的实现将为档案信息的充分利用提供前所未有的条件。利用医院内部网建立档案信息网站，实行新信息上网、电子邮件服务、联机公共目录查询和光盘远程检索服务，同时开展档案信息咨询服务，为用户进行定向、定题的交互式信息咨询，运用现代信息技术对档案信息进行加工、提炼和深层次开发，提供更多二次、三次加工的信息产品，拓展医院档案的服务功能，提高档案服务质量。高质量、丰富充足的信息资源是档案数字化的基础，是网络建设的核心。信息资源不足，网络就如“无本之木，无源之水”。
5.规划、建立有特色的数字化信息资源库
数字化信息资源库包括数字档案管理系统、数字目录中心管理系统、数字文档管理系统、数字文件管理系统等。档案数据库是档案室网络建设的重要组成部分，是网络的信息资源。要加强网络建设，必须加强数据库建设。数据库的建设要以国际、国内标准为依据，集中力量建成若干个标准化、通用性好的文件条目数据库、全文数据库、多媒体数据库；另一方面，档案资源数字化整理也要与之配套进行，即使用数字模拟整合技术将室藏各种档案数字化，其有以下三个基本途径：一是档案室把固化在纸质载体中的档案信息开发汇集成系统文献档案信息，并以数字化方式输入计算机：二是利用数字照相、扫描等技术将档案原件进行数字化处理；三是直接在办公自动化过程中形成规范的电子文件信息。
6.加强档案信息技术人员队伍建设
档案信息化建设是一个促使由档案管理向档案信息管理的过程。 信息技术、网络技术在档案领域的应用，对档案管理人员提出了更高的要求。档案工作人员应该是具有广博的知识并掌握现代网络技术的复合型人才。面对需求上的这一变化，首先要做好现职人员的培训工作，档案工作人员不但是档案学、文书学、信息传播学等方面的专业人才，而且是计算机应用软件开发、通信工程技术、信息网络、信息管理、数据库生产和服务、办公室自动化及计算机辅助设计技术等方面的专业人员。要积极开展多种形式的技术培训和技术交流，努力营造学习新技术、新知识的良好环境，使他们在实践中成长，在工作中进步。
7.建立医院的网络档案信息检索系统
档案信息数字化的最终目标就是实现高效快捷的信息检索。因此，我们做的大量前期基础工作是为信息的检索功能做铺垫，也只有建立了高效的检索系统，档案信息数字化的意义才能真正体现。网络档案检索系统面临的问题很多，如系统的功能，适用于卫生系统局域网信息组织与管理的方法和技术，网络环境中对信息的使用权限设定等。解决好各方面技术的衔接问题，实现网络档案信息检索会大大提高服务质量，为广大利用者提供便捷。
信息化是新世纪档案事业发展的重要方向，档案信息是经济发展的重要保证，在以知识和信息为主要特征的知识经济时代，档案信息存储和处理的数字化、收集与传递的网络化已势在必行，档案中蕴藏的丰富信息将在新世纪发展的医疗工作中发挥不可替代的作用，我们必须加快档案的现代化管理进程，逐步实现医疗档案的信息化建设，为利用者提供优质的服务。
作者单位：泰山医学院院长办公室
参考文献：
[1]李玉霞.医院档案管理中的问题与对策[J].医学信息,2008,(2):58-60.
医院信息化建设意见范文4
关键词：医院档案 管理 信息化建设
一些医院的各级管理人员和专业人员对医院档案工作的作用缺乏足够的认识, 有的医务人员甚至不知道什么是档案, 混淆文件与档案的关系, 也有部分科室的医务人员为了使用方便, 将档案资料放在自己的手里, 致使许多文件资料不能如期归档, 影响了档案管理的正常运作。目前, 医院管理中仍有相当一部分人认为档案工作无足轻重, 可有可无, 对档案管理人员的工作不理解。很多人认为档案员就是收收文件、管管文件、纸张, 孰不知档案人员每年立卷、收集、鉴定、归档、管理档案资料之艰辛。档案管理人员工作大多兼职, 不被重视, 档案人员学习与再培训机会极少, 再教育受到限制, 这样严重挫伤了档案人员工作的积极性, 使档案人员的业务素质和能力难以提高, 处于原地踏步状态, 这实际上就是业务素质在倒退. 难以适应现代化档案管理和办公自动化的要求。除计算机硬件配置相对落后以外而且不具备相关的网络配置, 从客观上限制了档案的电子信息化进程。其次许多在没有实行办公室自动化时期形成的文件档案, 要实现办公自动化时期形成的文件档案, 要实现纸质档案向电子档案转化就必须借助扫描仪等设备, 而要真正实现档案电子信息化管理还必须有网络技术的支持, 这些先进配置往往与档案部门无缘。
在信息时代的发展要求下，只有充分发挥计算机技术所带来的优势，建立多功能管理的信息化档案室，才能为医院提供准确、及时、全面、系统、高效、权威的档案信息，并且与传统纸质档案相结合，加以改善档案利用方式，以满足医、教、研等多方面的需要；同时，改进档案管理工作模式，发挥档案的作用职能，为医院领导决策、管理提供依据与参考，实现档案开发利用价值。很显然，实现档案信息化，具有十分深远的意义。档案信息化管理要主动融入医院信息化建设中，与信息管理部门相协调，在管理和技术两个方面既有统一合作又有规化档案室信息化建设共同点所在，既适合现阶段需要又符合长远发展需要的网络化工程，统一思想，协调行动，开发利用档案信息资源，真正实现档案信息资源共享。信息化信息资源库包括数字档案管理系统、数字目录管理系统、数字文档管理系统、数字文件管理系统等；档案数据库是档案室网络建设的重要组成部分，是网络的信息资源，要加强网络建设，必须加强数据库建设。数据库的建设要以国际、国内标准为依据，集中力量建成若干个标准化、通用性好的文件条目数据库、全文数据库、多媒体数据库。另一方面，档案资源信息化整理也要与之配套进行，即使用数字模拟整合技术将医院室藏的各种档案信息化，其基本途径有：一是档案室把固化在纸质载体中的档案信息开发汇集成系统文献档案信息，并以数字化方式输入计算机；二是利用数字照相、扫描等技术将档案原件进行信息化处理；三是直接在办公自动化过程中形成规范的电子文件信息。档案信息化的最终目标就是实现高效快捷的信息检索。因此，做大量前期基础工作是为信息的检索功能做铺垫，也只有建立了高效的检索系统，档案信息化的意义才能真正体现。网络档案检索系统面临的问题很多，如系统的功能，适用于医院局域网信息组织与管理的方法和技术，网络环境中对信息的使用权限设定等。解决好各方面技术的衔接问题，实现网络档案信息检索会大大提高服务质量，为广大医务人员提供便捷。档案资源的信息化，最终目标是为了实现档案管理的信息共享并在互联网上传递。在建立网站过程中，首先要搞好网站规划，认真考虑哪些档案内容可以公布开放，哪些不能开放，哪些局限于医院内部人员阅览，哪些是可以面向所有利用者，这些都是值得引起重视的问题。
传统档案信息资源，包括纸质档案、声像档案的接收和征集。医院机关在办公过程中使用的都是现代化办公用具，形成了大量机读型档案，办公用纸大量增加，纸质档案继续大量形成，如果不及时把纸质文件归档，将难以记录医院的历史资料及档案信息服务利用需求。因此，医院应当充分运用计算机技术，将全院档案案卷目录全部实现集中化管理、信息化机检。或者在移交档案时，做到纸质与电子档案同时移交，使档案馆接收的档案经过目录整合，更快捷简便地整理完成，缩短档案向全院提供档案信息服务的时间性，使档案室的服务工作更加高效率和规范化。不齐全与滞后问题一直困扰着档案部门，在网络环境下，档案人员可以通过网络，及时、全面地收集到医院文件、档案信息。信息化档案的收集工作体系，要求采用文档一体化管理方式，只有这样才可以保证信息化文件的内容（包括文本、图形、影像、声音等）、数据等信息的完整性，防止因各种因素造成信息丢失或破坏。信息化文件和档案的一体化管理是信息化档案归档管理的根本方式。实施档案信息化管理，有利于提高档案信息收集的完整性和时效性。信息化档案的收集手段主要通过：①传统手工收集；②计算机电子文件收集；现代互联网以及医院内网的建设都十分完善，各科室、部门之间都相互联通，对收集电子文件可直接通过邮件或医院内网等网络手段传输汇集，也是一种很普及与便捷的方法。在网络环境下，文件自成文起，就可以归档保管。因此，将文件、档案一体化管理，强调文件工作与档案工作之间的紧密联系，有效衔接和全面控制了文件从生成到对其实施档案管理的整个运动过程，优化档案的管理工作，使文件工作和档案工作有机地结合起来，有利于文档一体化管理。医院档案的信息化，不但是一种有效的管理方法，对档案利用更能做到最大化，可通过网络提高档案的利用率和发挥其价值所在。对档案工作的管理方法、工作模式、信息处理等环节也起到一定的推动作用，使得档案管理流程进一步科学化、规范化和制度化。建设信息化档案管理部门，不能再照搬套用原有的制度，根据工作的发展以及数字档案特点，制定和完善符合实际需要的管理规章制度，如文档一体化工作制度、归档制度、文件保密制度、数字档案鉴定制度、数字档案备份制度、网络安全管理制度等，保障信息化档案信息安全及资源的有效利用。医院办公自动化的实现对档案信息化提供了更宽广的空间，不管是纸质档案还是电子档案，医院各机关部门及科室可根据自已的权限范围在办公自动化系统上分组传阅相关的文件，并注明处理意见及保存，年终归档时只需向档案室移交一份档案目录及打印的纸质档案，并以档案数据格式传输到档案管理系统数据库即可直接查询，既简单又快速，这在医院科研、教学、设备等类档案管理中尤其适用。信
息化网络环境下，为医院档案信息开发和资源共享提供了发展空间。实施档案信息化管理，可以不受地理位置或时间的制约，通过医院网络信息检索系统可以简便有效地查询相关资料，为开展档案信息服务工作提供了良好的条件。
参考文献：
[1]熊含艳，浅谈档案管理信息化时代医院档案工作者的角色转变［J］，医学信息，2008，21（7），1109-1112.
[2]杨瑕，浅谈基层医院档案信息管理系统建设［J］，山东档案，2007，531-32.
[3]王平，浅谈医院档案管理的信息化建设［J］，科技信息，2007，10，204.
医院信息化建设意见范文5
【关键词】新形势；医院档案管理；信息化建设
医院档案室是在医院的经营运行过程中所形成的各种信息化资料。其中最重要的是病案方面的资料，而医院档案的资料不只是医院经营发展的必要性记录，而且能够为医疗教育科研以及相应运营经济发展提供重要的决策依据，对于医药医院管理方面有不可或缺的作用。随着当今信息技术的不断完善，医院档案管理过程中有必要引入信息化的科技手段，使得当今的医院档案管理的效率得到提高同时也有利于深度开发已有的信息化档案资源，推动医院的可持续发展。
一、医院档案管理信息化建设的重要性
1.档案信息化有利于提升医院的自身实力
以往的纸质病历已经逐渐被电子病历代替，我国各级医院档案管理中大多采用电子医疗记录。新时期，医院使用电子信息进行档案的管理，医院档案管理信息化建设象征着新兴事物的应用。通过医院档案的信息化，能够根据信息系统为医院的决策提供权威统计数据，还可以为临床、医疗新技术、新教学科研工作提供相应的档案信息资源。
2.有助于提高医院档案管理的效率
通过打造医院的信息化管理平台有利于提高医院内部信息的共享程度，同时加快医院档案的归类整理和分析速度，使得医院相关内部人员便于查询相应信息，为医生提供高质量的档案服务。
3.档案信息化可以提高医疗服务水平
医院档案的信息化通过将传统的半封闭式管理改变为开放式的管理，从而为医院的工作人员整理相应的病历和档案提供统一完善的制度性流程，进一步获得可借鉴的经验，以提高医院的服务水平。
二、新形势下医院档案管理建设存在的问题分析
1.医疗档案管理的信息化制度不够全面
当前很多医院的信息化建设仍处于初步阶段，对于档案信息体系建设不够全面。制度上的分工职责也不够明确。对档案归集、整理、到保存整个全流程也缺乏严格有效的制度性规范。
2.现阶段管理的信息系统建设不够完善
由于对信息化档案管理的重视性不够，当前医疗档案的管理被普遍认为只是医疗辅助工作，而对于档案管理的投入远远不够，造成了医疗信息建设严重滞后，尤其是表现在管理系统的功能不全，信息数据没有形成全面共享模式，精细的管理、查询录入和借阅等诸多应有的功能均没有得到进一步开发。
3.信息化管理工作人员水平有限
新形势下的医院档案信息化管理对专业性要求较高，不仅要求医院管理人员具有相应的档案管理专业知识，还应该具有信息化的操作水平。当前我国医疗管理人员普遍缺乏系统全面的医疗培训，在信息化管理方面存在较多的技术性问题和局限。
三、提高医疗档案管理信息化的应对策略
1.健全医院档案管理信息化的制度
为了对医院的信息化管理工作提供明确的指导，应该健全相应的管理制度。对于档案信息化管理的工作业务流程必须进一步明确规范，注重医疗登记、统计管理，以及对录入标准格式，病历管理等方面进行进一步健全，确保医院档案管理工作有据可循。其次，应该重视档案管理信息化方面的技术性革新，尤其是完善前端控制管理。采用前端控制理念为指导，并贯穿末端控制的反馈机制，形成高效的管理机制。
2.完善相应的信息化系统设计
信息化系统的建设是实现管理信息化的基础平台，也是我国档案工作目前迫切需要解决的重要前提。在当前医院信息化管理的进程上，首先，应该明确各科室以及就诊中心的意见范围，并了解用户功能需求，为信息的开发者提供更多的依据。其次，在医院信息化系统工程的开发方面应该重点囊括各项管理系统、教学系统，确保管理系统、财会系统、用户的数据输入，同时应该保证材料档案管理的查询、录入、操作功能的使用方便。
3.提高医院档案管理工作人员的能力和水平
档案管理的信息化工作，很大程度上取决于档案管理者的能力水平。由于大多数医院没有很好地意识到档案管理工作的重要性，进而导致医院的档案管理人员比较缺乏。档案管理人员主要以兼职类型为主，专业性不强。因此，加强对医院档案管理人员的信息化培训工作是十分有必要的。进行培训时，主要对档案管理内容、思想以及方法等进行着重讲解，旨在能够提高该部分人员对档案管理工作的重视度。除了档案管理理论知识外，还应该加重计算机、信息系统技术和软件操作等方面的专业性培训，提高相应工作人员的整体综合素质。
4.保障医院档案信息管理系统的安全性
使用信息化技术能够提高档案管理的效率，代替以往人工采集、人工整理、人工管理等传统方法，提高医院档案的安全性，促进档案管理的有效性。但同时当前的医疗档案管理工作中涉及到某些相应的医疗科技成果和个人隐私，甚至还有某些涉及到商业利益。因此，在信息化进程中应该强化档案信息化平台的安全性管理。需要通过强化信息化系统安全控制，通过身份认证、访问控制、授权备份、安全边界防护、病毒系统扫描、漏洞补丁以及远程网络审计等等以确保档案信息上的安全可靠性。
四、结语
随着医疗事业改革的不断发展和深入，对档案管理的工作也提出了相应更高的要求。在医疗档案管理工作的开展过程中应该尤其注重新模块的设计，强化医疗信息化建设档案的水平，以适应现代化发展的需求。
参考文献：
[1]李倬倩.加强医院实习生实习档案管理的分析[J].中国继续医学教育，2015（18）
[2]徐铭谦.医院信息化与医院档案管理现代化研究[J].科学中国人，2015（12）
医院信息化建设意见范文6
关键词：体检系统；业务流程；功能评价
一、健康体检管理系统的业务流程
1.基础数据维护：是对日常业务开展要求使用的体检项目指标进行自由组合、体检套餐组合、指标项目与收费项目对照等的基本信息处理。供整个系统中各操作模块充分复用，降低数据冗余，提高了体检管理系统的性能。2.体检登记：包括预约、单位登记、个人登记。采用一站式体检流程，可按社保卡或健康卡自动获取体检人员的基本信息。根据所接触职业危害因数及体检类别（岗前、在岗、离岗），选取体检套餐，或自由指定体检指标进行登记，生成申请单，然后打印含条形码体检指引单。体检人员持该指引单和条形码，就可以轻松完成从化验到各科室的检查项目。单位团队体检登记时，可将其全部体检人员信息通过电子表格形式导入体检系统，还可一次性设置团体检查套餐，如个别要求增加其他检查指标，则系统可以自由添加。这样既免去了手工逐项录入的烦琐，又提高了管理人员的工作效率。3.体检结果数据录入手工录入项目：内、外科常规检查、五官科等项目检查结果，直接在系统结果界面录入。医技检查项目：如：血液生化、血常规、尿常规、B超、胸片等LIS检验项目和PACS检查项目，通过与LIS以及PACS无缝对接，实现设备检测结果自动化导入。4.结果判断：进行体检总评、总建议导入和体检结果的审核，形成结论性意见汇总、备案，得出可打印的体检报告。5.实时将检验检查报告上传网络。体检人员登记检查时就产生一个识别身份的二维码，做完检查，医师诊断审核后，他的检查报告和影像电子胶片会被进行“云储存”，用手机扫一扫报告单上的二维码或点开链接，就能随时随地在电脑、手机、ipad上浏览自己的X光片、CT、磁共振或B超检查报告等。
二、健康体检管理系统的功能
1.全面覆盖的业务功能。健康体检管理系统可囊括体检单位的大部分业务，具体而言，包含单位预约登记、检查、采血、分析、检验、报告生成等工作。可以在子系统中对体检项目添加、修改体检指标，体检项目费用对应，以及添加修改体检指标与LIS进行对应，还全面的推出了体检套餐和单位套餐的设置。为了进行更为人性化的管理，该系统灵活地对这些数据信息结果进行有针对性的集成统计和分析，提高业务流程工作效率，也高效实现了量化管理。2.提高业务工作效率、提高体检结果的准确性。由于计算机系统的数据化处理，健康体检管理系统整合了LIS、PACS接口数据，在此过程中可以直接读取LIS以及PACS中的检验信息以及图像。能够在不需要任何输人的条件下直接从硬件系统或者仪器管理系统中获取检验的最终结果，避免了体检过程中出现的各种错讹和纰漏，提高体检结果的准确性,形成相对较为有序的病历档案。3.系统分析处理。突出表现在对体检对象的体检数据进行智能化分析，并对潜在的疾病作出相应的反馈信息，提醒体检者对潜在疾病危险的重视，找到潜在疾病的原因，并做到积极改进，防患于未然。4.互联网+数据安全结合运用。随着“互联网＋医疗”的推进，云胶片也应运而生。通过‘云胶片’技术将资料和检查报告在公共卫生平台上共享，为体检人员提供更高清晰度、更精准显像的影像。利用网络的便捷，将体检报告定期上传到网站。体检人员只需输入医院分配的用户名和密码就可以到医院网站查询自己的体检结果。为绝对保证体检者的体检信息安全，防止被其他人查询，医院还建立了相应的保护措施，所有体检人员只有获得唯一的用户名和密码，才能登陆查询。有效地保护了体检人员的相关信息和个人隐私。也方便了体检人员实时查阅报告。
三、结语
通过我院健康体检管理系统的使用和实践，我深刻感觉到信息化管理模式对工作产生的巨大作用和影响，它大大提高了各科室的工作效率，缩短了体检人员的等待时间，减轻了医生的工作量，提高了体检中心的社会效益和经济效益。为全民化健康事业做出了贡献。医院信息化也让我感受到体检的电子信息化管理不仅规范了体检流程，而且提高了体检效率和服务质量，使体检人员对医院的综合满意度有了很大的提高。我院还将在此基础上更进一步去实现体检信息的综合处理和分析利用，提高资料完整性、连续性、可靠性。推出符合更多人次要求的体检系统，让我院的体检系统能为更多层次的人士服务。
参考文献
[1]健康体检信息化管理的体会[J].江苏医药,2010(17).
