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统计学规划范文1
例1：是否存在常数a、b、c使得等式：
对于一切正整数n成立？证明你的结论。（89年高考题）
分析：本题一要回答常数a、b、c是否存在，二要证明回答。假如这样的常数存在的话，由于它对一切正整数n成立，当然对n=1、2、3成立，因此可以用1、2、3这三个特殊数去寻找常数a、b、c，然后再证明这样的a、b、c对于一切正整数n成立。
解：假设这样的常数a、b、c存在，则要求等式对一切正整数n成立，必然对整数1、2、3成立，因此必有：
成立，即
这说明，若等式对正整数k成立，则等式对正整数k+1也成立。存在常数a=3、b=11、c=10使得等式
对于一切正整数n成立。
例2：平面上有n（n≥3）个圆，其中任何两个圆都相交于不同两点，任何三个圆都不经过同一点，记f（n） 为这n个圆把平面分成的区域数。求f（n）的解析表达式。
分析：本题就一般的n很难发现结论，本来n≥3，为了寻找规律，我们不妨从n=1、2、3、4开始寻找规律，特别要注意圆的增加对平面区域的增加的影响规律。
解：显然f（1）=2，f（2）=4，f（3）=8，当圆从3个增加到4个时，增加的这个圆与前3 个圆有2 3=6个交点，这6个交点 把增加的这个圆分成了6段弧，而每段弧都把它所在的平面区域一分为二，因此有f（4）=f（3）+2 3； 一般地，当圆从k个增加到k+1个时，增加的这个圆与前k个圆有2k个交点，这2k个交点把增加的这个圆分成2k段弧，这2k段弧把它们所在的平面区域一分为二，即f（k+1）=f（k）+2k…①
今在①式中取k=1、2、3、…、n-1得n-1个等式相加得：
f（n）=f（1）+2（1+2+3+…+n-1）即 = -n+2为所求。
*例3：对于给定的正整数n，记 为|x|+|y|
分析：对于一般的正整数n本题十分抽象难于找到问题的结论所在。不妨先考查n=1、2、3、4这几个特殊值有何结论，从中发现规律再抽象归纳到 。
统计学规划范文2
关键词：普通话；贵州；方言
中图分类号：G623.2 文献标识码：B 文章编号：1672-1578（2017）06-0245-01
前言：由我国宪法总纲规定，必须在全国推行与通用普通话。我国于2001年出台的《国家通用语言文字法》中已明确规定了普通话在我国语言地位，推及普通话已经成为全国经济文化交流工作前提。
1.普通话学习难点
1.1 声母。贵州当地人在交流时，发音并没有翘舌音，而多使用平卷舌，唯有黔北地区有部分应用翘舌音。这就使得当地人在交流过程中，应用普通话存在较为奇怪的感觉。例如zh、ch等声母，当地人一般读为z顿号c缺乏h音[1]。然而在普通话中，翘舌音占比高达百分之七十，而平舌音却仅有百分之三十，这是贵州人练习普通话时遇到的主要难题。例如将上学念成丧学，将出租说成粗租等，表达起来十分拗口难以理解，严重干扰意思表达的准_程度。
1.2 韵母与鼻音。贵州人在读书写作过程中非常容易将鼻音与边音相混淆。例如难受读作蓝瘦，将想哭读作香菇等，让人难以捉摸语言涵义。其实边鼻音在发音过程中，都有自己独有的发音模式，将二者混为一谈并不现实。边音相比较鼻音较为清晰洪亮，而鼻音在发音时较为深沉，且淡然。因此发音时一定要注意二者间的区别，这样就可以准确掌握变鼻音的发音方式。
1.3 声调。最后则是声调，在普通话中声调分为四种分别是平声、上声、去声、入声[2]。声调作为调和语言结构，以及语言含义的重要音标，是普通话区别的主要方式。不过由于贵州方言较为低沉且灰暗，所以当地人在读时，普遍会暴露出高音掌握能力较差的问题，音调时高时低。例如"山西"（shānxī）和"陕西"（shǎnxī）的不同[3]。贵州人发音时，普通人难以分辨真正所表达的涵义。
虽说贵州本土语言中的涵义与普通话间并没有较大区别，不过许多时候由于音调以及贵州人咬字发音较轻，所以人们一时难以调和与平衡普通话学习音调发音。
2.普通话练习方式
2.1 声母练习。声母学习难点在于舌尖位置的找寻，想要发好声母声音，必须将舌尖上举，找寻正确位置，从而圆润嗓音。改正上下颚嚼字方式，上升软腭，使舌头向上翘起，从而抵住上颚，使气流能够顺着舌头带动声带。
并且平翘舌在转换过程中，舌尖位置也要及时转换。就像读没有、便宜、占便宜等必须保证不断练习，才可以有效提高学习成果。
2.2 韵母发音练习。在练习韵母发音时，应体会与感悟到发音时舌尖与上颚抵触时的感觉。不过要注意不可太过夸张。在练习时不妨扩大自身共鸣效果。平时说话时适当提高面部咬字幅度，从而发音时更为饱满。再就是找准每一个字的读音与韵腹。将韵头与韵腹等因素相关联，延长i的发音时间，找准整体发音结构。
其次则是要形成良好的发音习惯，利用平时所积累的学习方法找对练习方式。平时多注意合拢嘴唇，例如当发u因时，先保持u的口型在提高音色，之后逐渐扩大口型，从u到a逐渐演变，完成整体音色变化。
2.3 声调调整与练习。声调练习需要注重上声以及轻声的变调，在语境中正确调值才可以保障读音更为标准，更为圆润。
在音调练习途中，由于贵州话与普通话存有一定联系。因此在发音练习时需要注意的不仅是发音，同时还要注意音调。改变平时发音过于生硬的现象，避免音调忽高忽低。另外在练习时候不妨使用录音方式，严格遵照普通话练习五度标记法去练习。保障音调不高不低，底气充足。在音调练习时，对于贵州人来说，其中尤为棘手的则是轻声发音。在读轻声时必须侧重将轻声中，所欠缺的音律调节添加到前一个音节中，只有这样才可以有效点明轻声特点。在不同环境同一个字的音节与音调会出现不同含义，通过不断地练习，准确找好发音音色有利于准确表达语言含义。
最后则是语言的环境，通过耳渲目染，以及良好的普通话周边学习气息能够有效改变人的生活语言习惯。有意识地多听电视广播，以及参加普通话读书会，时间一长自然便可以有效掌握读音，以及词语的组织应用方法。
2.4 语言习惯养成。语言练习最重要的便是通过日常习惯积累，以及不懈的努力[4]。因此在日常生活中，应多加应用普通话才可以实现语言技术的提升，提高普通话能力。普通话并不是人类与生俱来的天赋，不仅需要一定的天分，同时还需要日后勤加练习。通过时间证明，无论是什么语言，都需要使用者勤加练习才能够真正完成掌握。即便是常年吐诉方言者，只要肯学并加以持久练习，同样可以取得成功。
结语：提高与推广普通话全民学习力度，符合当前我国经济文化交流发展方向。通过探索与摸寻有效的教学方法，可以解决贵州地区交流难、文化封闭的问题。同时方言作为千百年来少数民族文化，历史的传承体，继承了无数先辈人文面貌，切不可轻易将方言摒弃。找寻方言与普通话间的共同之处，可以更好的开展全民普通话教学，有利于增强普通话教学质量。
参考文献：
统计学规划范文3
1 多机协同航路规划的数学模型
1.1 多机协同航路规划的问题描述
多机协同航路规划是在尽量提高无人机的生存概率的条件下，为每架无人机规划出一条航路，并且满足一定的协同要求[1-2]。最终每架无人机规划得的航路，对无人机自身?硭挡灰欢ㄊ亲钣诺模?然而针对无人机编队来说，却一定是最优或接近最优的。
假设多架无人机对一个目标进行攻击时，要求多架无人机从不同的起飞点同时到达预先指定的目标位置，进行协同攻击，提高攻击的有效性。战场态势如图1所示，要求两架无人机同时到达目标点对目标进行攻击。根据同时达到要求，预先规划出的协同航路（如图中虚线所示），满足同时到达要求，即具有相同的估计到达时间（ETA）。
在无人机根据预先规划航路向目标飞行过程中，突然出现预先没有探测到的新威胁，并且新威胁还影响无人机2的安全，无人机2可能被击毁。此时，就需要重新规划航路，并且需要重新计算一个编队协同飞行时间ETA。根据新的ETA，新生成的航路如图中实现所示。显然对于无人机1来说新航路不是最优的，但对于整个无人机编队来说，新航路是最安全，并且能够同时到达目标点。
1.2 多机协同航路规划的性能指标
燃油代价最小性能指标为：
1.3 多机协同航路规划的约束条件
多机协同航路规划还需要满足一定的约束条件，包括单机的物理性能和单架无人机的任务需求，而且还要满足多机同时达到目标约束和无人机之间最小安全距离约束等。具体约束如下：
禁飞区：无人机飞行航路必须避开政治人文性禁/避飞区，以及极度恶劣的天气区域。
最大作战半径：无人机受所携带燃料量的限制，其规划的飞行航路不能超过其最大飞行航程。
最小转弯半径：无人机受飞机性能限制，其规划的飞行航路转弯半径不能小于无人机的最小转弯半径
空域协同：规划得到的协同航路要保证无人机之间不发生碰撞，机间距离大于规定的最小距离。
时域协同：规划得到的协同航路要保证无人机能够同时或者按照一定的时间间隔到达各自的目标点。
2 多机协同航路规划问题的求解
2.1 多机协同航路规划问题的求解方法
空域协同和时域协同是多机协同航路规划所要解决的重点问题。其中，时域协同主要是确保飞机按照一定的时间要求到达各自的目标点。时域协同一般分为以下三种情况[3]：
（1）同时到达：编队的所有飞机在相同的时间点同时到达各自所要攻击目标的攻击点，对同一目标或者不同目标实施同时攻击。
（2）严格依次顺序到达：编队的所有飞机按照一定的先后顺序依次到达所要攻击目标的攻击点，并且各个飞机到达的时间节点有严格精确的要求，即一架飞机到达攻击点后，t时间后下一架飞机必须到达攻击点，不能提前也不能推迟。
（3）松散依次顺序到达：编队的所有飞机按照一定的先后顺序依次到达所要攻击目标的攻击点，并且各个飞机到达攻击点之间的时间间隔有范围要求，即一架飞机到达攻击点后，下一架飞机必须在[tmin，tmax]时间范围内到达攻击点，不能超出这个可接受的范围。
目前，要求同时到达是多机协同航路规划中最常见的情况。一般，采用层次分解的思想来进行同时到达情况的求解，即分解为航路规划层、协同规划层、航路平滑层三个层次，如图2所示。
航路规划层首先为每架飞机规划出Num条备选航路，这样如果有N架无人机，则就有N×Num条航路，形成备选航路集合；协同规划层根据协同函数和协同变量，为每架飞机从其Num条备选航路中选择一条合适的航路，组成协同航路，使得选出的航路既能满足编队同时到达的要求，又确保编队航路的整体代价最小（次小）；航路平滑层主要是对航路进行平滑处理，使其满足最小转弯半径约束，并不改变其航程，确保同时（依次）到达目标。
图2 多机协同航路规划层次结构
航路规划层要求能够独立规划出各自飞机的Num条备选航路，并且这些备选航路应该为全局最优航路、全局次优航路或者有意义的局部最优航路，以便在协同规划层根据不同需要决定选择合适的飞行航路[4-5]。
在层次分解策略下，首先采用小生境克隆选择算法为每架无人机生成了Num条备选航路[6-7]，下一步就是要根据航路的协同要求，在每架无人机的Num条备选航路中选择一条航路。那么各架无人机之间通过什么样的信息交流，才能使选择出来的航路满足多机之间的协同要求，并且尽量使规划得到的协同航路对整个团队而言是最优的。因此，为了实现同时到达的时间协同目的，选择航路的估计到达时间（Estimated Time of Arrival， ETA）来对每架无人机的航路进行协同[9]。
假设v∈[vmin，vmax]为飞机的速度区间，那么对机i规划得到的航路Li，则其预计到达时间为Ti∈[Li/vmax，Li/vmin]。这样，对机i的Num条备选航路，其预计到达时间则是Num个时间范围的并集Si。
假设编队由N架飞机组成，若时间交集S=S1∩S2∩…∩SN，如果S不为空集，即存在Ta∈S，则说明对于估计到达时间Ta来说，在每架飞机的Num条备选航路中都能找到一条估计到达时间为的Ta航路。因此，如果每架飞机都选择估计到达时间为Ta的航路飞行，那么飞机编队就能满足同时到达要求，这里的Ta就称为协同变量。
由于时间交集S是一个集合，而不是一个数，因此估计到达时间Ta不唯一，即可能存在多条可选择的航路，那么怎样选值来确定协同变量的值呢？这里，通过构建协同函数Jxt来确定对协同变量值。
其中k1、k2为系数，Ji为具体航路的代价，对于确定的一条航路，Ji是一定的，Ji=kJthreat+（1-k）Jfuel。因此，对于每一条航路的Jxt.i都是估计到达时间Ti的函数。无人机编队的总体代价为：
其中N是飞机的数目。
根据代价函数，飞行时间不同，每一条航路的代价Jxt也随着变化，代价Jxt与协同变量Ta的关系如图3所示。因为它由于通过Jxt能够表现协同变量Ta的变化对飞机的生存、安全性的影响，因此，将Jxt称为协同函数。
图3 最优ETA决策
在协同规划层中，首先建立协同函数Jxt，根据飞机的协同函数之和最小的原则，选择确定合适的协同变量Ta。然后根据选定的协同变量Ta，在每架无人机Num条备选航路中选择相对应的一条航路，最终得到多机的协同航路。
统计学规划范文4
【关键词】 基层医院；高血压脑出血；微创化；规范化；系统化；治疗方案
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.19.202
随着人们日常生活饮食水平的日益提高以及老龄化的加速， 高血压脑出血的发病率呈逐年上升趋势。高血压脑出血系指非外伤性脑实质内的出血， 其起病急骤， 病情凶险， 致残致死率高， 严重危害中老年人的生活质量[1]。神经外科是治疗高血压脑出血的主要科室， 提高该病的治愈率， 减少致残率和致死率是临床面临的重要任务。高血压脑出血治疗方式分为内科保守治疗和外科手术， 一般出血体积较小、病情较轻的患者可采取保守治疗， 出血量大的患者， 则应及时行手术治疗， 清除血肿[2]。目前对高血压脑出血的手术指征尚无统一的定论， 通常是根据患者的年龄、全身情况、血肿量、意识状态等进行综合性评价。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 收集本院2014年1～12月高血压出血的患者100例， 纳入标准：入院时发病时间
1. 2 方法
1. 2. 1 手术 静脉复合麻醉后， 根据CT显像、用方体定位方法在头部画线定位确定穿刺部位， 常规皮肤消毒铺巾， 切开长约3 cm直切口， 用手动颅钻在切口中心钻一骨孔至硬膜外， 用尖刀十字切口硬脑膜并止血， 切口大小能放进引流管为宜， 穿刺点脑表面有小血管者穿刺时注意避开或电灼后切断， 将带芯引流管插入脑内直至血肿腔， 见有暗红色液体涌出时拔出管芯， 自然引流后将脑内积液用注射器抽吸出来， 总量的30%～60%将被抽出， 其间应不断调整引流管直至无法吸出为止， 引流管头端置于血肿腔中心， 连接引流袋。 手术后6 h 开始， 将尿激酶3万U 溶于生理盐水中注人脑内的血肿腔内， 3次/d， 夹管2 h后放开引流。手术后要防止并发症的出现， 尽量避免感染， 控制血糖和血压， 注意营养均衡等。从术后的第2天开始， 每天复查头颅， 待观察到血肿基本消失后拔去引流管。
1. 2. 2 术后护理
1. 2. 2. 1 术后饮食及 对于吞咽障碍和（或）意识不清的患者， 宜早期予以静脉营养， 以提高患者机体抵抗力， 防止感染。手术后3～4 d如患者仍不能进食再酌情给予留置胃管鼻饲， 鼻饲方法严格按照正规方法进行， 患者清醒后尽早拔除胃管鼓励经口进食， 避免因反流误吸造成的肺部感染。减少卧床时间， 在家属陪同下鼓励患者多坐或床边站立。
1. 2. 2. 2 康复护理 ①康复训练。在患者生命体征稳定48 h后对其进行康复训练和心理护理， 同时运用各种方式对患者感官进行刺激， 促使患者运用残存的感知来克服缺陷， 达到功能代偿， 逐步恢复交流沟通、认知思维、感情等重要功能。为减轻患者心理负担， 要多与家属沟通， 亲人的开导和护理会减轻患者的心理压力。在家属帮助下鼓励患者自行进食， 完成简单的日常饮食起居和活动。家属协助患者进行康复训练， 3次/d：关节训练， 一手握住患者的关节近端， 另一手握其肢体远端， 缓慢地活动关节， 达关节最大活动度或引起稍疼痛时为止。每次时间由短到长， 待瘫痪肢体肌力有所恢复， 指导患者进行主动运动， 练习仰卧伸手、抬脚、大小关节屈伸转动， 逐渐起坐、站立、行走、下蹲， 并配合拉绳、提物等， 并逐渐增加手的抓握、捻动、扣纽扣、用匙筷、翻书报等精细动作。对有语言障碍的患者的语言训练， 要缓慢并且清楚， 给患者充分的反应和回答时间， 以使他们愿意交流。②针灸治疗， 在康复治疗的同时请针灸科医生根据患者的症状进行针灸治疗；③高压氧治疗；④中医中药治疗；⑤理疗。
1. 2. 2. 3 出院指导及随访 患者病情稳定后予办理出院， 出院指导：①合理营养， 保持大便通畅；②坚持在医生指导下服用降压药， 不可随意更改药量或停服药物。以免血压升高， 诱发出血；③坚持按住院时的康复训练方法继续康复训练。随访指导：对患者的各项生命体征、肢体改善情况及其他并发症等进行询问调查， 根据具体情况对患者及家属进行指导。主管医生电话随访1次/周， 3个月后1次/月。
1. 3 疗效判定标准 患者入院时和治疗后1～6个月采用修订的Barthel指数法（MBI） 对其日常生活活动能力（ADL）进行评定。采用简易Fugl-Meyer（FMA）运动功能评分表评定肢体运动功能。评定项目包含进食、如厕、洗澡、穿衣、上下楼梯、大小便控制等10个项目， 共计100分，
2 结果
治疗后轻度残疾7例， 中度残疾25例， 重度残疾4例， 无一例完全残疾， 有效率达96%。治疗结果表明给予脑出血患者采取微创化、规范化、系统化治疗方案可以促进高血压脑出血治疗效果进一步提高。
3 讨论
高血压脑出血发病后大多就诊于基层医院， 因此， 基层医院担负着治疗高血压脑出血的重任， CT的普及为基层医院治疗高血压脑出血提供了有效保证。本市微创治疗高血压脑出血技术成熟， 已广泛开展， 但缺乏系统性、规范性。外科手术只是高血压脑出血治疗过程中的关键一环， 其治疗效果还取决于其他一些重要因素， 患者是一个整体， 从入院到康复是一个连续过程， 单单重视某一个环节是远远不够的。有必要对高血压脑出血制定出一套微创化、规范化、系统化治疗方案[4]。
本院高血压脑出血住院患者每年有100多例， 病例来源充足， 有多年治疗经验， 麻醉、手术、护理、康复等各个环节技术成熟， 作者从治疗的整体性考虑， 结合目前认为有利于患者早期康复的治疗手段， 从手术适应证的选择、手术麻醉方式、并发症的预防、早期康复治疗、出院后的随访等一系列因素出发， 重点解决治疗相关科室人员之间的协调配合问题， 对高血压脑出血进行微创化、规范化、系统化治疗的探讨， 研究成果可在全国基层医院推广， 可有效促进高血压脑出血治疗效果进一步提高， 临床应用前景广阔。
参考文献
[1] 张艳军， 孙海波， 薛维华， 等. 高血压脑出血最佳微创手术时机.中国临床神经外科杂志， 2013， 18（3）：178-180.
[2] 汪海关， 戴荣权， 周剑锋， 等. 高血压脑出血规范化外科治疗的探讨.实用医学杂志， 2005， 21（24）：658.
[3] 张燕飞， 降建新， 张巍峰， 等. 高龄脑出血微创手术治疗探讨.同济大学学报（医学版）， 2012， 33（4）：98-99.
统计学规划范文5
关键词：中职；Photoshop课程；工作过程系统化；连续―线性结构；主题―同心圆结构
中图分类号：TP317 文献标识码：A 文章编号：1674-7712 （2013） 02-0142-02
Photoshop是目前公认最好的通用平面美术设计软件，是当前世界上应用最广泛的图像处理和编辑软件，被广泛应用于平面设计、三维动画、网页设计和多媒体制作等各个领域当中，可以进行高质量的广告设计、美术创意和三维动画制作，正在被越来越多的图像编排领域、广告和形象设计领域广泛使用。现已成为我校计算机平面设计专业的核心课程。而对于在中职学校进行技能学习的学生来说，若能熟练掌握Photoshop这个软件并能利用它设计出很多很有创意的作品，肯定可以为自己今后的发展打下坚实的基础。因此中职学校如何上好Photoshop这门课就成了我们任课教师思考的重点。
工作过程系统化课程的实质，在于课程的内容和结构追求的不是学科架构的系统化，而是工作过程的系统化。传统的课程结构的定型始于中世纪初期，随着学校形式的教育以及科学分类的出现产生了分门别类的专业化教学计划。随后，这一课程结构由巴孔・冯・维鲁兰发起并由大教学论专家拉特克和夸美纽斯完成的线性――平行科目所取代，其平行设置的科目实现了不同内容的同时性传授。然后，夸美纽斯将线性――科目平行性原则进一步发展成为同心圆的教学计划图式，强调学校应保持各年级间而不是各年级内的课程连续。
一、应用“连续―线性结构化”的阶梯式课程对学生进行基础知识的教学
在职业类学校中这种教学计划的编制原则保证了各种不同的学校形式之间在课程上的一定的联系。由于所有核心科目都是结构化的。因此，同一结构化的课程通过一定的方式叠加构建，实现了各种形式的学校相互衔接，并逐步形成“职业教育路径”。职业学校依据通融性的基本准则使得教学层次的叠加成为可能，这一结构化课程后来发展成阶梯式课程和螺旋式课程。笔者认为阶梯式课程适合中职初学Photoshop专业课程的学生。
因为刚入学的学生，没有基础，应该让他们首先学会Photoshop的基本知识和基本操作。可以让学生按照这个顺序进行学习：了解Photoshop的功能和作用、了解常用的操作命令、创建并编辑选区、绘制图像和形状、编辑与修饰图像、图层的应用、输入和编辑文本、路径的应用、调整图像色彩、魔幻滤镜、通道与蒙版的应用、图像的输出。在整个学习过程中，是按照从简到繁，让学生循序渐进的把Photoshop这个软件的基础操作学习好。因为学生必须先学会了“选区”操作才能对选区进行“编辑”、“上色”、“修饰”、“滤镜”等操作；只有先学会了“图层”的基本理论和操作，才能进行“蒙版”、“通道”的操作；也只有先学习了“钢笔”工具的使用，才能更好的结合“路径”的高级命令操作。在这些知识之间都有一定的连贯性和连续性，故在此阶段采用阶梯式课程结构的教学模式，就可以让学生根据基础知识的有序性进行阶梯式的学习和吸收。
和以往的教学方式相对比，以往的教学方式就是讲到一个知识点对应一个习题的示例，这样可能部分知识是没有连贯性的也放在同一章节里面。例如在教授“色调工具”和“聚焦工具”的时候只是每一个工具用一幅图片来举例说明。若学生接触到其他的图片的时候可能一下子很难想象到需要应用这个工具。但若结合到姜大源教授“连续―线性结构化”的“阶梯式”课程原理在教学过程中把“色调工具”和“聚焦工具”分散到各个案例中去，到需要用到的时候再拿出来讲，这样学生的印象一定会深刻，就能更好地让学生能在由浅入深的进行学习。这样学生在学习的时候就有一个阶梯的观念，即由“简单的、基础的”向“专门的、复杂的、理论的”过渡进行有效学习。
二、应用“主题――同心圆结构化”的主题化课程对学生进行提升教学
这种“主题――同心圆结构化”课程也称为项目或过程型结构化课程，这大类课程也包括非连续性和主题化这二大维度，共分为类型结构化、范例结构化、纪元结构化、项目形式结构化、案例导向结构化、结构晶格结构化、学习领域导向结构化、混沌结构化八种。笔者认为主题化课程方式，对有一定基础知识的学生提升专业技能有着典型和很好的引导作用。
学生在二年级的时候，因为已经经过了一年级的学习，基本掌握了平面设计的一些常识性问题和Photoshop软件的基本操作。这时候适合采用主题化课程结构的教学模式进行教学。可以分为标志设计、海报设计、光盘设计、产品外包装设计、网页设计等主题进行教学。这些主题具有相对的独立性，在教授每个主题的过程都是按照姜大源教授的“工作过程系统化”理论的资讯、决策、计划、实施、检查、评估六个步骤进行，只不过是每个主题的对象、内容、手段、组织、产品、环境六要素在变化而已。这个阶段就对学生有较高的要求，不仅仅是要求学生能依葫芦画瓢了，是要求学生能自己根据各主题给出的案例迅速、熟练的完成作品设计，并能延伸至自己独立开发、创作出同类型的作品。例如在“标志设计”主题中，学生能熟练完成书上的案例后，可以开展一个“我设计我校徽”的设计比赛；又例如在学完“海报设计”的主题后，可以结合本校的实际开展一个“校园文化”海报设计比赛；甚至可以在学完“网页设计”的主题后，开展一个“我校网站首页”的设计比赛。因为这些都非常结合实际，学生设计起来就会更加投入。这样不仅可以充分发挥出学生的创作性，还可以增强学生对本校的热爱程度。
这个阶段的学习就更加突显了学生的领悟和拓展能力。例如在进行标志主题设计的教学过程时，有些同学很快完成教授的例子后，自己就会琢磨给自己的班设计一个班徽；在进行海报主题设计的时候，有些同学就考虑到为自己喜爱的一些产品设计一个产品宣传海报……从这些反馈效果中很明显看出：通过使用这类课程模式的教授，不仅仅是教会了学生的Photoshop操作能力，而且还教会了学生们独立设计各类主题方案的方法和步骤的能力。而我们作为老师也完全沉浸在“授人与渔”和“授人与鱼”不同程度的成就感中。因为之前在没采用课程模式进行教学的时候，教会学生们使用Photoshop的基本操作后，学生们可能就对这一个案例，或几种常用的操作方式比较熟悉，换了环境或者换了素材，学生就会有点无所适从或者无从下手的感觉。现在学会了设计框架后，无论在今后工作中碰到怎样的主题都可以按照主题化理论的步骤进行设计，这样学生可以举一反三，完全可以为以后参加工作无缝连接作好充分的准备。
职业教育的培养目标是培养高素质的具有综合职业能力的技术型、技能型人才。以工作过程系统化为导向的课程方案。她是一种真正意义上的以学生为中心的教学模式，她致力于通过学生的学习活动而逐渐培养形成能力，使学生能适应相应职业岗位的要求，与实际工作进行无缝对接。学生通过对基于“工作过程系统化”的课程不断学习，学到了具有普适性的工作思路，所能完成的工作任务越来越多，越来越综合。这样学生的职业行动能力将得到充分的实现。
参考文献：
[1]姜大源，关于工作过程系统化课程结构的理论基础[J].职教通讯，2006，01：9-11.
[2]张人杰，蒋慧平.基于工作过程系统化的课程建设初探[J].长沙通信职业技术学院学报，2010，9：116-119.
统计学规划范文6
方法：从中医对多动症的发病机制与穴位循经按压治疗的作用原理，作规范化整理，分析拟定儿童多动症的穴位循经按压治疗方案，并用于153例多动症儿童的随机分组观察治疗，治疗组76例采用穴位循经按压方法治疗，对照组77例给予哌醋甲酯口服。2组治疗4周后评定疗效。
结果：治疗组应用拟定的诊疗方案总有效率95%，对照组总有效率75%（P
结论：课题提供一套自拟并应用的穴位循经按压治疗儿童多动症诊疗方案，治疗有效易行，安全无毒副作用，对多动症治疗有独特帮助，值得推广。
关键词：儿童多动症 规范化 穴位循经按压 诊疗方案
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879（2012）11-0004-02
儿童多动症的推拿按摩治疗在多种专著和多动症中医治疗文献中有所提到，但少见系统的诊疗方案论述，特别是穴位循经按压治疗。“穴位循经按压治疗儿童多动症的临床研究”是2008年广西壮族自治区卫生厅下达的科研计划课题，现就该课题中自拟的本疗法诊疗方案和应用疗效报道如下。
1 从规范化整理自拟诊疗方案
1.1 病名及概述。儿童多动症又叫轻微脑功能失调综合征（MBD），在西医有多种称法，国际通用名在ICD-10为多动，在美国《精神障碍诊断和统计手册》第4版（DSM-Ⅳ）为注意缺陷/多动障碍（ADHD），《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）称儿童多动症。本方案采用儿童多动症（以下简称多动症）。现代多归入儿童心理行为类疾病[1，2]。多动症在中医没有专指病名，中医纳入“脏躁病”、“躁动症”、“失聪”、“健忘”等范畴[3，4]，中医儿科学归入心肝系病症。本病学龄儿童患病率国外为3%-9%，国内为3%-10%，14岁以下患病率为7%-9%。男女发病比例为3∶6。ADHD是儿童常见的精神心理行为障碍疾病，其核心症状表现为活动过多，注意力不集中和冲动等，伴随症状较多，由此引发身心健康问题。症状发生于7岁前。
以多动、注意力不集中为主诉就诊的儿童甚为常见，2008年1月至2012年3月柳州市中医院少儿心理脑康科共接诊建档以此症为主诉的3-14岁儿童2017名，经鉴诊提示类似症状不仅见于多动症，还见于伴有或单发的儿童品行障碍、学习障碍、心理情绪障碍；以及其他类似多动症表现的正常或感觉统合失调儿童；部分脑损伤脑瘫康复后儿童；语言或精神行为发育迟滞；孤独症及阿斯柏格综合征、癫痫患儿等，各病虽然病因和特征各异。但1736例有类似症状的患儿经辨证加减使用本法治疗均获得不同程度的改善。治疗中99%的家长及患儿乐于坚持接受本法治疗，依从性良好，提示本法还可用于治疗有类似症状的非多动症儿。就诊的ADHD患儿中81%伴有睡眠障碍、焦虑烦躁、食欲不佳等症状中一种或者多种。学龄期ADHD患儿常共患学习困难和多动性品行障碍[5]。国外追踪研究发现1/3患儿成年后有人格障碍、冲动失控和行为。严重危害青少年儿童身心健康。成为国际性共同关注疾病[6]。由于身心症状多重复杂，至今仍缺乏理想治法。以哌甲酯为代表的中枢兴奋类有效药物哌甲酯不良反应为失眠、焦虑、食欲减低等，正好也是部分多动症患儿本身常伴随的症状，致使用药受限。针刺外治对儿童有一定痛苦不易接受，因此，探讨有效的穴位循经按压的手法外治有良好的应用前景。
1.2 诊断依据。
1.2.1 西医诊断标准。采用ICD-10诊断标准及CCMD-3中ADHD的诊断与评分标准，症状积分和病情量化分级为：①注意缺陷与多动障碍症状各9项，每项评分标准：0分：无此表现；1分：偶有一点；2分：较常见；3分：很常见。②按积分病情分级（度）标准：轻度：8～24分；中度：25～39分；重度：40～54分。本方案诊断还参考持续性注意操作测验（CPT）结果，轻度以上注意缺陷为有注意障碍的客观指标[7]。用CRT标准化自动化智力测验（瑞文智测）筛排低智。
1.2.2 中医证候诊断。本研究根据文献和临床实际常见证型的权重依次分为：肾阴不足、肝阳偏旺证：主证要点为多动多语、冲动任性，注意力不集中，大便秘结，盗汗，少寐多梦易梦呓，学习成绩低，舌红少苔、脉弦细数；心肝火旺证：除多动多语、冲动任性，注意力不集中外，做事莽撞、急躁易怒，好惹扰人，面赤口渴，多汗，大便秘结，学习成绩不佳，舌尖红，舌苔薄或微黄，脉弦或弦数：心脾不足证：特点为多动但不激动暴戾、偏食纳少，多伴神疲乏力、小动作多，面色萎黄、学习成绩不良，舌质淡常有齿痕，苔薄白，脉濡缓；痰火内扰证：多动多语、躁动不安、急躁易怒更突出、常难以安静学习，小便赤黄、大便干结、舌红苔黄偏腻、脉滑数。其他比例较少的证型如肝郁脾虚等也可见。但临床表现常多证候交错，甚至证型间界线不分明，体现出本病多脏失调的复杂性。
1.3 治疗方案。基于各证候交错复杂，我们在自编拟定穴位循经按压治疗儿童多动症的诊疗方案时，注意从多脏腑失调和病位关系立法处治。基本取穴为：足太阳膀胱经心、肾、肝、脾俞穴，手厥阴心包经大陵、劳宫，督脉及百会穴，经外奇穴四神聪穴等。操作方法和步骤：患儿取仰卧位，术者坐于其头侧，以拇指点按百会、四神聪及大陵、劳宫每穴1-2min；双手重叠自大椎至长强以掌按法按压督脉，并结合震颤法10次；拇指按揉双侧心俞、肝俞、脾俞、肾俞各1min；可根据患儿病情特点有所侧重，辨证加减取穴。方法为：心脾不足加按揉神门、内关、足三里，每穴1-2min，摩腹5min；肾阴不足、肝阳偏旺加搓揉两胁肋等；伴有遗尿加七节骨、三焦俞、三阴交，躁动取任脉等。每天1次，每次30分钟，按压前与患儿沟通治疗目标，自控放松安静的时限与鼓励，做好家长与患儿的心理辅导。
1.4 护理和健康指导。辩证施护，注意饮食、睡眠调理与生活规律。多吃富含锌、铁、钙、维生素和蛋白质类新鲜食品。忌食干炸辛辣肥腻过甜生冷之品，重视对家庭成员的心理健康指导，避免体罚患儿。
1.5 疗效评定标准。参照《最新国内外疾病诊断标准》，《中医病证疗效诊断标准》，注意缺陷与多动障碍症状积分及Conners多动指数量表的减分率[6，8，9]。治愈：治后症状减轻或消失，达不到注意缺陷与多动障碍的诊断标准（症状积分不足8分），多动指数1.5；无效：积分下降
参考国家中医药管理局24个专业105个病种中医诊疗方案的提议，疗效评价由副主任医师以上，本方案主要由有多年儿童神经心理行为疾病诊疗观察与融合中医治疗经验的高级医师进行或指导疗效评价，疗效观察时间在一个疗程以上。
1.6 难点分析。儿童多动症属于难治病。临床症状和证候表现错综复杂，涉及身心健康多方面。病情随年龄发展虽然部分多动症状有自然减轻趋向，但并不能消除注意力水平、学习行为和身心健康、社会适应等存在的问题。如何防治和减少伴发的精神心理行为障碍和身心多重损害是难点。需要不断挖掘经穴治疗宝库，在整体观治疗中发挥中医手法外治的优势。
1.7 应对措施。一是从多脏腑失调论治，重益心神、补肾精、调肝魂、健脾气；二是从阴阳失衡论治，本病本质为阳动有余，阴静不足，阴虚为本，阳亢为标，是本虚标实之行为情志失调性疾病，治法注重调和阴阳；三是确立整体治疗观，调情志、饮食、睡眠，注意起居、季节气候和环境等，注意改善机体生理心理功能状况。对难治性病例采用多途径、家、校、医院多环境配合防治，并保持发挥按压外治优势。
1.8 适用范围及禁忌。本方法属于非药物疗法，适用于治疗不同年龄、各种类型的多动症，以及有类似多动症表现儿童，特别是伴有睡眠和情绪障碍等症的患儿。禁忌：饥饿、局部皮肤病变、损伤等。
2 应用的疗效观察
2.1 疗效比较。对2008年3月1日至2011年3月31日在柳州市中医院少儿心理脑康科经确诊并严格筛排的153名6-14岁多动症儿童进行随机分组治疗观察[10]。治疗组采用穴位循经按压方法治疗，对照组给予哌醋甲酯口服。两组病例在年龄、性别、智力水平和病情程度具有一致性和可比性。总体疗效见表1。
2.2 不良反应。对照组新出现食欲减退10例，伴失眠、头痛头晕7例，伴面部抽动1例，攻击行为4例。经调整剂量和对症处理消失，不良反应发生率为18%。（14/77）。治疗组仅1例在治后1周出现攻击行为增多，坚持按压2周后控制，发生率为1.3%（1/76），2组不良反应发生率有显著性差异（X2=12.3，P
2.3 对常见伴发症状的改善。临床观察ADHD治疗组对睡眠障碍、焦虑脾气躁的改善率达93%（57/61）。
3 讨论
3.1 建立穴位循经按压治疗多动症诊疗方案的依据。“循经络选穴”是中医常用的选穴方法之一，穴位循经治疗是根据某一经络脏腑失调有病，即可选用该经络循行或相关经络上的腧穴所在特定部位（穴位）来治疗的规律，中医又叫“远取”。循经穴位疗法可有针灸、手法按压等，本法属于小儿重要的手法外治。由于不同经络组穴和手法按压具有不同的治病作用，因而穴位循经按压治疗可通过探讨病机病证和观察治疗效果进行研究。
3.2 本法治疗多动症的作用机制。利用经穴的刺激反应来调节机体实现疗效是中医有效治病的重要方法，刺激可以是针刺或手法。穴位循经按压是根据中医经络腧穴治病的原理，结合现代医学的诱导神经、循环、消化和代谢等生理机制，用特殊手法物理刺激体表经穴和神经，以达到调和气血，畅通经络、安定神志、协调脏腑和调节神经的目的[3，4]。在中医传统理论中，经络穴位是沟通联络外部体表和内部脏腑的重要渠道，穴位具有接受刺激、双向调节、诱导平衡的特性，能调节脏腑阴阳气血的功能，由表及里治疗疾病。中医认为多动症（ADHD）发病是由于五神脏气机失调、阴阳失衡所致，经穴按压可平衡阴阳。在中医经典论中“阴主柔静，阳主刚躁”，多动症本质为阳动有余，阴静不足，阴虚为本，阳亢为标，是本虚标实之行为情志失调病。《素问·宣明五气篇》述：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，是谓五脏藏神”。五脏故称五神脏。中医认同多动症是多脏腑之气血失调，阴阳失和，最常见为心肝肾脾失调，致学龄儿童多种症状[11-13]。确立循经按压治疗本症的治则是根据中医理论小儿心常有余，心阳易亢，一旦失调则心神不宁，多动不安、注意力不集中、夜寐不安；肾阴不足，可致患儿健忘、失聪，动作笨拙和遗尿；肝阳偏旺致患儿冲动兴奋，性情暴躁；脾不足，致意不自制，情致多变、故难以自控[3，11]。多动症患儿多样复杂的症状是多脏腑气机失调所致。本研究基于中医的系统认识，从经络循行部位与主治脏腑病变的特性来论治，取足太阳膀胱经的心俞、肾俞、肝俞、脾俞，用以益心神、补肾精、调肝魂、健脾气；重用督脉之百会穴，系因督脉为阳脉之海，能督管一身之阳经，取之调合阴阳，而百会穴又是督脉与足太阳膀胱经交会穴，由络入脑，脑为“元神之府”，故百会穴以治疗“脑病之要穴”著称；取经外奇穴的四神聪，以醒脑开窍益智，治疗患儿因肾精亏虚，脑失精明所致动作笨拙，学习反应钝迟[3，14，15]；所选手厥阴心包从现代中医角度能治疗脑病之精神心理疾病，其中的大陵穴、劳宫穴是治疗精神心理疾病的要穴。组穴据病情加减侧重，如对阴虚阳亢烦躁儿，治疗用胸部手法取任脉，系因任脉为阴脉之海，能总管任一身经络之阴经，以协同督脉共助平衡阴阳等。促进患儿体内（脑神经）自我调节，渐使兴奋和抑制、动与静趋于平衡[4]。按摩能使多动者安静[16]，故治疗后可见患儿从根本上改善多症状。
3.3 疗法特色。本疗法安全、易行、经济、疗效稳定，适用于不同年龄、各种类型的多动症，由于其具有不扰乱人的生理节律、安全无毒副作用，家长放心、儿童有舒适感主动接受、依从性良好，有助于与患儿沟通教育，特别是能帮助在3-7岁ADHD症状已明显的患儿早期干预治疗，以及伴有睡眠障碍、食欲不佳、抽动等症状的多动症、对药物不耐受、依从性差的患儿治疗。若服药患儿配合穴位循经按压还可减少药量，避免或减轻药物不良反应[10]。
参考文献
[1] 魏金铠，粟克清，高顺卿，等.现代儿童心理行为疾病[M].北京：人民军医出版社，2002：175-180
[2] 杜亚松.儿童心理障碍治疗学[M].上海：上海科学技术出版社，2005：377
[3] 王雪峰.中西医结合儿科学[M].北京：中国中医药出版社，2007：173-177
[4] 苏树荣.中医儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2004：36
[5] 世界卫生组织.ICD-10精神与行为障碍分类[M].北京：人民卫生出版社，1994：205-207
[6] 冷方南.儿童多动症临床治疗学[M].北京：人民军医出版社，2010：159-162
[7] 魏金铠，粟克清，高顺卿，等.现代儿童心理行为疾病[M].北京：人民军医出版社，2002：175-180
[8] 陈贵延，薛赛琴.最新国内外疾病诊断标准[M].北京：学苑出版社，1992：220-223
[9] 国家中医药管理局.中医病证疗效诊断标准[S].南京：南京大学出版社，1994：89
[10] 陈世英，黄玲.穴位循经按压治疗儿童多动症的临床研究[J]，现代中西医结合杂志，2012，21（20）：2167-2169
[11] 宋迪黎.五神脏论治注意缺陷多动障碍[J].中医儿科杂志，2011，7（4）：12-14
[12] 刘冬，张新建.注意缺陷多动障碍的中医治疗研究进展[J].光明中医，2010，25（2）：328-329
[13] 吴惠春，甘君学.儿童多动症中医研究进展[J].浙江中医药费大学学报，2010，34（2）：293-294
[14] 黄玲.穴位循经按压治疗儿童多动症的临床观察[J].四川中医，2009，27（10）：120-121
