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监理实习心得体会范文1
一、尊重学生，了解学生，做学生的朋友。
建立师生之间的和谐关系能让学生具备舒展、愉悦的心灵；教师对学生具有了真诚的信任和尊重，学生会感到人格的尊严，又会对老师产生朋友般的信赖。创造这种新型的师生情感关系，需要教师对学生的真心付出。
九年2班的班主任调动到另一个单位，学校安排我接这个班级，刚接手的社会还真的吃了不少的“醋”。孩子们对原来的班主任有着深厚的情感，一开始对我特抵触，班级管理的一些事情，只要我一提出自己的想法和做法，孩子们就马上大叫前班主任是怎样做的，对我的做法提出各种质疑。我没有生气，因为我觉得这些孩子重感情，这是多好的品质啊！我在全班面前表扬了那些维护以前班主任做法的学生，我夸他们是重感情的好孩子。以后，只要班级有什么事情我都会主动向学生询问以前班主任是怎么做的，在以前班主任做法的基础上适当的加以修改。慢慢地，孩子们对我的情感越来越深了，大事小情都爱聚在我身边说说，所谓“亲其师，信其道”，我再提要求，他们很乐意就接受了，我终于走进了孩子们的心灵。
充分尊重学生的人格，充分尊重学生作为一个社会人所应有的权利、尊严，师生之间相互沟通理解，从而达到彼此尊重、信任。
二、师生间要建立民主平等的关系。
教师们习惯于在评价学生的时候总是说：“你的缺点是：……”但老师就是从没找过自己的缺点，这就是不平等的表现。随着年龄的增长，学生逐步形成自己的分析能力和判断能力，他们不再一味地听从老师的意见和建议，他们对老师的一言一行都有自己独特的看法，对老师的要求和接受程度也不同。我在日常教学工作中从不怕学生找到我的缺点，让学生明白老师与他们之间是一样的，可以互相提意见，感受平等的关系。这样学生才能更理解你，信任你，才能更愿意接近你，和你的关系也就会越来越融洽。
三、教师要在学生中树立良好的形象。
教师要想树立好自己的形象，就要严格要求自己，形成高度负责的工作作风，要加强学习，不断提高自身的教育管理水平和教学艺术水平。教学上，必须认真钻研教材，备好课、上好课；对学生要严格要求，加强个别辅导、教育，促使每一个学生不断进步。以自己对所教学科的热爱激发学生对学科知识的热爱，以自己严谨认真、一丝不苟的工作态度去影响学生，学生自然会看出来“老师多么认真地工作，这都是为了我们好。”从而才能爱戴老师。
监理实习心得体会范文2
从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事，觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练，具有魅力，让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士，从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律，这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易！
急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院是省里名列前茅的综合性三级甲等医院，不仅接诊正常的急重病人，还要收治从地县上转的危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。
南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士；对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度，第一时间为其找到接诊医生为其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。
以上只是我在急诊短暂工作的浅谈，要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名急诊科的护士，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
监理实习心得体会范文3
关键词：会计行业；激励机制；激励体系；行业监督
随着我国经济的不断发展，会计行业也暴露出来了很多问题。就我国目前的会计人才市场的现状来看，高素质和复合型的人才比例过少，同时会计行业的诚信问题一直以来都比较突出。而会计人员本身就掌握着企业的财务信息，如果不能遵守相应的职业道德，那么必将会给企业的发展带来巨大的影响。通过观察国外发达国家在这方面的处理，发现他们都有相对完善会计激励体系，能够持续的提高会计从业人员的综合素质。而反观我国的会计行业，在这方面的建设力度还远远不够。因此，有必要对我国会计行业激励体系进行深入的探究。
一、会计行业激励理论概述
1.内容激励理论
内容激励理论主要是以员工自我价值实现为最终目的，通过满足其生理需要、社会需要、尊重需要，在公司中给员工创造一个自我发展的平台，最终达到互惠共赢的目的。在这种激励理论中，员工最终能够达到的成就事实上与每个人的进取心高低有着直接的关系。如果一个员工具有明确的发展目标，那么在企业中就能够更快的找到自己的位置和发展方向，同时也能够顺应企业的激励体系达到双赢发展的目的。这也要求企业在招聘人员的时候就将进取心作为员工的一个评价标准，同时在之后的工作管理中对员工进行必要的职业规划。
2.行为改造激励理论
行为改造激励理论主要是指利用外界环境对员工的行为进行一定程度的引导和改变，使其行为准则符合企业的发展需求。实际上，这个过程也是企业文化建立和实施的过程，但将其用在激励体系中也有较为显著的效果。在这个理论中，外界环境对于行为改造起着关键性的作用，如果运用得当，就能够大大提高员工工作的积极性，从而使得企业整体经营业务变得更有效率。但行为改造对于员工来说本身也有着正负之分，因此要在实际使用的时候进行深入的反复考量，避免其产生消极结果。
二、我国会计行业激励机制体系建设现状
1.物质激励现状
目前我国会计行业激励体系中的物质激励跟其他行业一样，都是分为薪酬激励和福利激励，并且以薪酬激励为主。自2012年到现在，我国会计行业中各类人才的薪酬待遇都有所提高，但是实际提升幅度并不大，并且跟地区有着明显的关系。另一方面，整个会计行业的不同岗位薪酬差别也非常大。比如注册会计师的薪酬已经超过了一万元，而基层会计人员仅有二千到三千。想要在会计行业拿到高工资，往往需要十年左右的工作经验，这也是很多应届毕业生纷纷从会计行业跳槽的主要原因。
由于会计行业本身比较特殊和敏感，因此各个单位会计人员的福利标准就非常透明。就目前的现状来看，会计行业的福利远远低于其他行业。甚至有的企业为了保障会计部门的公正、廉洁、诚信，还会刻意的降低会计人员的福利标准。在一些跟经济联系比较紧密的企业，为了更好的吸引会计人员，往往会增加其薪酬待遇。但这些岗位的劳动强度比较大，因此基本上很难保证正常的休假和福利。
2.精神激励现状
精神激励相较于物质激励来说，是更高层次的激励方式。特别是目前会计人才基本上都是知识型员工，这类员工更加看重自己的发展前程以及在企业中的价值实现，因此精神激励也能达到更好的效果。目前，会计行业的激励机制主要分为三个方面，即个人荣誉、发展与晋升、教育与培训三个方面。
首先，在个人荣誉方面。在以前的时候，我国经济发展层次比较低，难以给会计人员提供丰富的物质资源，因此会计人员的荣誉激励应用的非常广泛。但在物质奖励已经比较丰厚的今天，会计行业已经很少使用荣誉激励了。特别是会计行业本身比较特殊，难以量化每个工作人员自身工作的质与量，也就无法考核会计人员的工作绩效，从而无法发放个人荣誉奖励。
其次，在发展与晋升方面。纵观我国各个企事业单位，会计人员都很难参与到企业发展的实际决策中。除非是在那些本身就与经济联系非常紧密的企业，比如会计事务所、金融证券机构等，否则基本上无法在自己的职位中获得晋升，最高只能达到部门主管。这也表明着会计行业在晋升激励方面比较欠缺，难以调动起会计从业人员工作的积极性。
最后，在教育与培训方面。目前会计行业的人才是知识型员工，因此非常重视个人能力的提升和价值的实现，而培训与教育则是实现这一切的重要方式。特别是当今我国与其他国家在经济上的合作越来越深入，并且这个趋势还会维持很长一段时间。这也使得目前会计行业对于复合型人才的需求越来越紧迫，即会计人才除了要深入掌握本行业的知识和技能以外，还有对其他关联行业具有较为广泛的认知度，比如法律、贸易等。在目前我国会计行业中，针对会计人员的教育和培训非常少，很多培训体系都是流于形式，很难真正提高会计人员的个人能力。
三、我国会计行业激励体系存在的问题
1.激励制度不完善
通过上文的分析可以得知，目前我国会计行业的激励制度并不完善，甚至可以说根本没有有效的激励制度。在物质激励方面，会计行业的薪酬不仅低于其他行业，并且成长周期非常长，需要多年的努力才能真正站在行业的顶端，并且成长高度本身也比较有限。在精神激励方面，会计行业根本没有有效的精神激励，并且现阶段也难以落实符合会计行业的精神激励体系。这种现状也使得会计从业人员往往没有过多的专业素质，并且职业道德素质也普遍不高。在目前高校专业中，很多高校学生在选择会计行业的时候都非常谨慎，并且还有许多会计专业的毕业生在就业的时候选择了其他行业。我国会计行业的人才素质本身就不高，而高校学生又因为会计行业环境不优良而不选择会计专业，必将影响我国会计行业的人才储备。事实上，我国会计行业人才素质不高在很大程度上也应该归咎于会计激励机制的不完善。所以，解决我国会计行业激励体系的欠缺已经成为了会计行业发展的当务之急。
2.法律法规有一定滞后性
在一些大型企业中，会计行业的激励机制已经有了大致的雏形，但是都没有发挥出应有的效果。这其中最大的原因就是针对会计行业激励体系的法律法规有很大欠缺。在西方发达国家的法律体系中，针对劳动者激励机制实现在较早的时候就有了明文规定，利用法律法规来保证员工激励效益的实现。而在我国的法律体系中，对应的《会计法》还没有在这方面进行详细的描述。这种现状也使得会计行业激励体系的运行无法可依，其推行深度基本都要依赖于企业管理层的决策。
3.政府监管不力
我国政府部门对于会计行业的监管本身力度就比较小，目前的监督力度还没有到会计行业的激励体系中。也正是因为政府在这方面的不作为，再加上法律法规本身就有较大的缺失，使得我国会计行业激励体系在企业经营管理中形同与无，无法发挥其应有的作用。激励体制本身就不是说说而已的，必须要有一定的强制力监管其实施。
四、我国会计行业激励体系的建设策略
1.建立全面的会计激励体系
（1）加强制度建设
想要保障会计行业激励体系的完善运转，必须要制定针对于激励机制的完整制度。目前在会计激励体系建设比较完善的发达国家都有一套完整的管理制度，因此我国也应该着手建设配合激励体系的相应制度。在这之中，管理制度应该能够针对不同会计岗位而细化相应的准则，能够涉及到工作中的每个细枝末叶。特别是要保障激励机制的实施，从而充分发挥激励机制的效果。
（2）细化物质激励和精神激励
首先，在物质激励方面。对于薪酬激励，我国应该适当的提高会计行业从业人员的平均薪酬，特别是要削弱不同会计岗位的薪酬差距。只有适当调高会计从业人员的薪资水平，才能真正吸引那些高素质人才留在会计行业中。另一方面，我国也可以借鉴发达国家在这方面的设定，即实行动态薪资机制。这个机制主要是企业在每个季度对会计人员的知识技能和工作绩效进行综合评定，从而评价其薪资标准。这种方式能够极大的提高会计从业人员的工作积极性，但在实际应用的时候也应该综合考量企业经营环境慎重选择。对于福利激励，应该进一步的做好福利的透明化和标准化，根据会计人员的不同岗位层次而设定不一样的福利标准。在这之中，除了原有的福利之外，还可以考虑加入绩效奖金等福利。而鉴于目前会计行业的福利标准远远低于其他行业，我国可以适当的提高会计行业的福利标准，比如加大五险一金的力度等。
其次，在精神激励方面。对于荣誉激励，应该结合不同岗位的会计人员而设定不一样的荣誉奖励。比如定期评价行业带头人或工作模范、不定期举行会计职业能力评比活动等。但是在进行荣誉激励的时候，还应该配合以物质奖励，否则荣誉奖励很难起到应有的效果。对于发展与晋升，会计行业应该摒弃传统理念，拓展新的晋升途径。目前会计行业正在不断发生变化，不但要对企业的经济活动进行核算，还要整合出能够给企业提供决策参考的会计信息。因此，在发展与晋升激励中，可以将会计行业的晋升途径引入到决策层中去，让会计人员转变对于自身岗位的认识，同时也让会计行业真正成为企业发展不可忽视的一部分。对于教育与培训激励，企业更应该真正的落实培训机制，结合本企业的战略发展有计划的培养和储备人才，并将会计人员的培训体系当做企业战略发展的支撑。这就需要企业针对于会计人员的培训应该实行“精英计划”，对不同的员工进行不同的培训，实现企业发展与员工提升的合作共赢。
2.完善相应法律法规
会计行业本身比较特殊，完善会计行业的相关法律，不仅能够有效的保障激励体系的运转，同时也能提高会计人员的职业道德操守。在这方面，我国应该参考西方成熟的法律体系，同时还要结合我国会计行业的实际情况，一步步的完善相关的法律法规。在现阶段，先要完善会计行业监管的法律法规，从而避免会计舞弊和会计诚信等事件的发生。在使用法律规范会计人员行为的同时，在辅佐与激励机制法律法规的完善，保障会计人员本身的权益不会受到侵害，进而全面的规范我国会计行业的发展。
3.加强对会计行业的监督
政府在会计行业激励体系实现中的作用非常重要，特别是当会计激励体系有了相关法律法规作为指导的时候，政府更应该加大监督力度，保障每一条法律法规能够切实的实施到位。一方面是要保障法律法规本身的权威性和威慑力，另一方面也是要提高我国会计行业的激励标准。在这之中，政府的监管不仅要包括会计人员本身的行为规范和专业素质，还要制定相应的细化制度保证会计人员的奖励和惩罚真正实施到位，同时要好积极关注会计行业的培训力度，强化法律的实施效果。
五、结论
我国会计行业的激励机制与国外发达国家还有很大的差距，无论是激励内容还是激励实现，都有很大的提升空间。目前我国会计行业之所以平均人才素质不高，很大的原因都要归咎于激励体系不完善。因此，会计行业在以后的发展中，一定要逐步完善激励体系，从而吸引更多的高素质人才全身心的投入会计行业中，保障我国会计行业可持续发展。
参考文献：
[1]李刚，张亚丽.人力资源激励会计：激励创新催生的核算整合[J].财会通讯，2014（7）：20-22.
[2]杜丽.论责任会计的激励职能及其实现[J].科技风，2014（9）：181.
监理实习心得体会范文4
按照中央和省教委开展深入学习实践科学发展观活动的有关精神和《江苏大学开展深入学习实践科学发展观活动实施方案》的要求，我馆召开了全体党员动员大会，支部也利用双休日组织党员集中学习了科学发展观的有关论述，并开展了讨论交流活动。通过认真学习，使我对开展学习实践活动的重要性和必要性有了进一步的认识，对科学发展观的丰富内涵和精神实质有了更深的理解。
下面是我对科学发展观理解的三点体会：
第一，发展是中心。发展才是硬道理。没有发展，一切都无从谈起，科学也无所依托，无所体现，没有现实意义。树立和落实科学发展观，必须始终坚持以经济建设为中心，切实增强加快发展的紧迫感、使命感和责任感。随着新馆落成的脚步日益临近，我们图书馆也迎来了前所未有的发展机遇，因此，我作为图书馆人应紧紧抓住这一契机，千方百计为推动图书馆事业健康协调发展作贡献。
第二，科学是前提。发展的途径有许多条。有短期行为的发展，有片面追求速度的发展，有破坏人文环境的发展等等，这些都是不科学的发展。人类社会的历史告诉我们，不科学的发展不仅求不到发展，反而阻碍社会进步。因此，科学这个前提不能丢。图书馆要实现科学发展，我认为：一是要坚持以人为本，实现人的全面发展。从馆员和读者的根本利益出发谋发展、促发展，不断满足读者日益增长的物质文化需要，让发展的成果惠及全体读者。二是要坚持全面发展，以“省内一流、国内先进”的总体要求为中心，全面推进教学、科研、服务、文化氛围的建设，实现社会化服务和经济效益的全面发展。三是要坚持协调发展，推进科研、服务、文化建设的各个环节、各个方面相协调。四是要坚持可持续发展，坚持走加强图书馆内涵建设，全面提升综合服务能力；大力加强学术研究、提升服务层次与水平的科学发展道路，保证一代接一代地永续发展。
第三，理念是关键。实现科学与发展的有机结合和协调，关键在理念，也就是我头脑中的思想观念。因此，要实现科学发展，首先要真正转变观念，在牢固树立科学发展的理念上下功夫。要摒弃长期形成的思维定势，自觉遵循图书馆发展规律。其次要在理论和实践的结合上下功夫，坚持一切从实际出发，注重结合自身工作的实际，正确运用科学发展理论，指导自身的工作。三是要坚持与时俱进，在研究新情况、解决新问题上下功夫。适应图书馆新形势、新任务的要求，谋划岗位科学发展的新思路、新举措，推动本职工作取得新进展、新突破。
开展“深入学习实践科学发展观”活动，我作为支部书记要结合支部工作实际，从思想和实践两个方面取得实效。一方面，要进一步解放思想，紧紧围绕支部工作服务理念的“两个转变”，着力于更新观念，着眼于满足基层党员需求，实现由单纯管理向管理服务并举的转变，实现由单纯的支部工作向积极配合本部门工作目标实现的转变。另一方面，在探索和完善支部工作新机制的实践中，要按照科学发展观的要求，把握客观规律，解决突出问题，务求取得实效，逐步摸索并形成一套既满足现实要求、又符合又好又快发展的支部工作新机制。
作为一名党员，一名图书馆工作者，学习科学发展观，更要结合自身实际情况，把学习践行科学发展观与当前图书馆各项工作结合起来，与实现好、维护好、发展好为师生服务结合起来，着力提升自己的理解力、执行力、操作力、创新力、融和力和组织力，提高优质服务的能力。
这些能力的提高，我认为应该做到以下四个方面：
一要提高学习能力，进一步增强自身素质。 我不仅要深入学习理论业务知识，用理论业务知识武装头脑，而且还要贯彻落实到平常的工作中。在学习中，要有目的，有方向，要进行系统思考、系统安排。我不管学什么，都要与推动本职工作结合起来，在实践中善加利用，解决学习不够重视，功底不够扎实，工作成绩不明显的问题。一定要有一种学习的危机感、紧迫感，把学习知识、提高素质作为生存和发展的紧迫任务，把学习当作一种工作和追求，牢固树立终身学习的观念，争当学习型职工，要通过学习，不断提高理论水平，提高知识层次，增强做好本职工作的能力。
二要提高工作能力，进一步增强服务读者的本领。新形势下我尤其要具有综合分析研究的能力，能够在复杂的人物和事件中透过现象看本质，抓住主要矛盾和矛盾的主要方面，并根据事物的发展趋势，预测未来可能出现的问题，超前采取防范措施，把工作做在前面，掌握工作的主动权。要有“忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、乐于奉献”的职业精神，要树立热情服务的宗旨，为广大读者提供良好的读书、学习环境。
三要提高创新能力，进一步增强工作的实在性。随着新馆即将落成，图书馆工作将面临一些新情况、新问题，工作任务将会越来越繁重，难度将进一步加大。要使图书馆工作再上新台阶，要求我必须提高创新能力，积极探索新形势下图书馆工作新思路、新机制、新方法，不断开拓工作新局面。要发扬艰苦奋斗、埋头苦干、自觉奉献的优良作风，坚持说实话、办实事、鼓实劲、求实效，勤于政事，把心思用在工作和事业上。
四要提高自律能力，进一步提升图书馆的形象。我的一言一行，不仅代表着个人，而且代表着党和图书馆的形象。一定要珍惜党的政治声誉，堂堂正正做人，走好人生之路，树立良好的形象。要着力规范服务行为，强化岗位责任和自律制度，要正确认识自我，培养高尚的人格，始终保持谦虚谨慎、戒骄戒躁的良好作风。
总之，时代要求我不仅要有很强的学习能力，良好的工作能力，而且还要有好的创新能力和自律能力。学会用全面的、发展的、联系的观点看人看事，提高辩证思维的能力和认识问题、分析问题、处理问题的能力。对照上述要求，我感觉自身差距很大：到馆时间不长，专业基础差，锐意进取精神不强，这些都是制约我个人发展的瓶颈。因此，不断地加强对世界观、人生观和价值观的改造，加强业务知识学习，塑造图书馆人特有的人格魅力，以人格的力量影响和推动工作的落实，是我当务之急。存在的问题找到，解决问题的方法找到。这就是我学习科学发展观最大的收获。
作为一名图书馆工作者，要有与时俱进的精神，要不断解放思想，用发展的思路和改革的办法解决工作中存在的突出问题，着力提升自己的工作能力和服务水平，以推动自己热爱的图书馆事业健康科学的发展。
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监理实习心得体会范文5
听了本次心理健康的专题系列讲座，使我更进一步理解在中小学开展心理健康的必要性和可行性，通过听评课懂得心理健康教育要面向全体学生，培养学生良好的心理素质，促进学生身心全面和谐发展和素质全面提高的教学活动，现今社会不仅要求我们具有健康的身体，而且需要健康的心理状态和良好的社会适应能力。经过这次心理健康教育的学习，我的收获很大。不仅学习了许多专业的心理知识，以前很多的疑问都得到了解决，我真正认识到了心理健康的重要性。以下是我学习后的一些心得：
一、教师自己必须是心理健康的人
通过一线的教学经历，深深的体会到教师自身的心理健康直接影响到周边的人，心理不健康就不能正确理解学生的行为，更无法巧妙地处理学生问题，轻则影响师生关系，重则可能伤害学生心灵。因此，为了更好地教育学生，教师自己首先必须是心理健康的人。
教师的心理健康从根本上说还得由教师自己维护。一个优秀的教师应该能够处理好两个方面的关系——既关注学生的心理健康，同时也重视自己的心理健康。优秀的教师在需要的时候能承受巨大的压力，但他绝不应让自己一直处于压力之中以至于身心俱损，影响工作和生活的正常进行。身为教师，只有不断提高自身的综合素质，不断学习和掌握新的知识，尽快适应新的教学观念，掌握新的教学方法，达到新的教学要求，才能寻求新的发展，也才能真正拥有心理上的安全感。教师不断地接受新知识，开拓自己的视野，也能使自己站在更高的角度看问题，以更平和的心态对待生活和工作中不尽人意之处，更少地体验到焦虑和挫折，对维护心理健康有重要意义。
一个尽职的教师是非常辛苦的，需要休息和放松。充当“无所不能”的教育者形象的确使人精疲力尽。因此，教师可以试着在假期给自己充电，例如：学习做旅行家，用胶片记录生活中的美景美事；学习做美食家，在品评佳肴的同时自己也做一次大厨。新的工作体验不仅能使教师得到放松，而且可以开阔教师的视野，增加教师的知识面。教师可以把从其他工作体验中获得的经验、积极情绪带到教育工作中来，更好的促进教育工作。
二、经常关注特殊学生的心理辅导
教师的天职就是教书育人，对待问题学生更应该尽心尽责，遇到问题学生怎么办呢？一定要充分利用班集体的作用，在宽松平等的班级氛围中，加强对学生心理的团体辅导，通过主题班会的形式，充分发挥班队活动课的集体心理辅导效应。针对特殊学生的特点，有侧重地选择团体辅导的主题。如自信心教育、青春期教育等。采用讲座法、认识法、操作法、表演法、角色扮演和行为训练等多种方法来激发学生积极参与的内在动机，并在活动中得到领悟。通过一系列的团体辅导活动，不仅让全体学生获得心理健康方面的有关知识，也拉近了同学间、师生间的距离，融洽了师生关系。
监理实习心得体会范文6
【关键词】新生儿呼吸困难；CPAP；简易鼻塞式；临床护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0233-02
新生儿特别是早产儿因多种因素影响易出现呼吸困难，症状严重者可造成新生儿死亡。在基层医疗机构中，经常使用普通的抢救设施对新生儿呼吸困难进行抢救，但其抢救效率往往不高[1]。简易鼻塞式CPAP，即持续正压通气治疗的简易设备，经鼻道持续正压通气治疗，可以有效的提高基层医疗机构的新生儿呼吸困难治疗效率。本研究对简易鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸困难的临床护理进行回顾性分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院NICU于2010年1月-2013年12月收治的新生儿呼吸困难患儿52例，其中男28例，女24例，新生儿日龄为1h-14d，平均日龄（4.6±3.9d）体重1560-2210g，平均体重（1980g±320g）。
1.2 方法
依据患儿的情况，应用bubble无创辅助通气法。取合适的鼻罩或鼻塞。双鼻塞吸氧管的氧气端连接氧气，将双鼻塞插入患儿的鼻孔，双鼻塞吸氧管与水封平相连接，管口插入水面下以提供稳定、持续的气道正压。患儿呼气时会产生持续的气泡，即形成气泡式CPAP。初设参数：流量6-8L/min，吸入氧浓度（FiO2）30%-40%，呼气末正压（PEEP）5-7cmH2O，加温湿化吸入气体37°C。每4h换一次鼻塞，避免出现鼻中隔缺损，严密监测患儿血样饱和度的变化，监测间隔为2小时并进行血气分析，根据监测结果适当调整压力、氧流量，直至患儿血气、Sa02改善，临床症状与体征消失。在患儿情况稳定后，撤机，撤去与水封瓶连接的出气端，只使用经加温湿化的入气端，连普通鼻导管氧疗，配合对症药物积极治疗，维持新生儿营养及热量，预防感染，防止酸中毒，加强保暖，祛除病因。
2 结果
收治的52例患儿中，45例患儿出院，3例换儿中途放弃治疗，4例转院治疗。患儿使用简易鼻塞式CPAP的平均治疗时间为（55.2±13.8）h。所有患儿在治疗过程中均未出现副作用。
3 护理体会
新生儿呼吸困难常发生于过期产儿、过低体重儿、早产儿等，如未能及时有效予以干预治疗，会出现发绀、、呼吸窘迫综合症甚至呼吸衰竭等并发症，严重影响新生儿的生命健康及质量。CPAP是在患儿可以自主呼吸的情况下，气道内保持正压，增加跨肺压力/功能残气量，压低膈肌。CPAP法可加温湿化，对参数进行精准控制，创伤小，甚至可达到相对无创，可有效改善呼吸循环。
3.1 患儿
在简易鼻塞式CPAP的应用过程中，应尽量是患儿的颈部轻度仰伸，使气道处于良好的开放状态。经常张口啼哭，情绪烦躁的新生儿，必要时使用镇静剂，以保持设定的压力[2]。在常规滞留胃排气管时，应选用合适口径的的胃管，可有效避免鼻塞与胃管一起压迫粘膜。
3.2 保持气道通畅
保持气道通畅在氧疗的过程中具有重要的意义，在使用简易鼻塞式CPAP进行氧疗时，应首先清理患儿鼻腔内的分泌物，轻拍患儿背部后进行吸痰。在治疗过程中进行鼻腔分泌物及痰液的及时清理，动作轻快，每次时间越短越好。在为患儿吸痰时，应提前给予2-3min纯氧，以降低在吸痰时因氧气供应不足而造成的损害。
3.3 随时检查装置
CPAP氧疗的关键在于维持起到正压[3]，而正压是否维持与患儿是否张口和导管末端开口大小，以及装置是否松动均有密切相关，因此应随时检查导管末端开口以及装置是否松动。
3.4 护理人员严格岗前培训
CPAP呼吸机需要安装管道及设定参数，因此操作的相关护理人员必须熟悉CPAP呼吸机的基本原理及使用方法，护理人员必须正确的安装呼吸机的管道等。护理人员还需掌握CPAP治疗的适应症与禁忌症，从而掌握护理重点。使用 CPAP 禁忌证[4]：严重肺气肿、气漏（气胸、皮下气肿、纵隔积气等）、呼吸表浅且无有效自主呼吸者及PaCO2>60mmHg、严重腹胀、先天性膈疝、颅内高压、新生儿持续肺动脉高压、鼻腔炎症、鼻腔出血等情况。
综上所述，简易鼻塞式CPAP作为一种辅助通气装置，易安装且相对损伤较小，相对操作也较为简单，可广泛的应用于新生儿呼吸困难的危重疾病，能搞显著的提高患儿的抢救成功率，降低临床死亡率，在此基础上，对患儿实施精心护理，能够巩固临床治疗效果，大大降低各种不良反应的发生率。
参考文献
[1]陈冰.应用简易鼻塞式CPAP 治疗新生儿呼吸衰竭54例[J].中国保健营养，2012，13（6）：1237
[2]刘经飘.简易鼻塞式CpAp治疗新生儿呼吸困难的护理分析[J].中国医药科学，2013，3（5）：158-159.
