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对护理工作的建议范文1
【关键词】护士；护理；重要性
1对护理工作的常见误区
我自八三年宜春卫校毕业至今，从事护理工作已经几十年了，深知护士在社会上的地位。我们这些整天与死神、病魔打交道的普普通通的护士，在救死护伤的平凡岗位上，被人民戴上了“白衣天使”、“希望的女神”等许多美丽的花环，但同时也由于许多方面因素的影响，护士的地位确实较低，但我还是爱我的护士工作。特别是近些年来，我通过自学，接受护理高等教育，从而真正体会到“护士”这个名称的不平凡的含义，对护理工作有了新的认识。
以前，我错误地认为，护理工作是从属于医疗工作的，只要按医嘱行事，就能完成任务。这种思想，使我在工作中总是盲目而被动，但通过多年来的临床实践及努力学习，使我懂得了护理工作是医学领域的一个重要组成部分，护理学是建立在医学科学基础上的，是在社会科学、自然科学理论指导下的一门综合性应用科学。它不仅有自己的特点、规模和理论体系，而且在新技术应用方面，亦有许多新的进展。护理工作涉及到临床医学的许多内容，但却不能等同于临床医学，不能简单的用医疗来代替护理。医生与护士不是领导与被领导的关系，而是相互尊重，互相支持，分工合作的关系，医疗和护理两者是并驾齐驱的，缺一不可的，护理有时甚至比医疗更见重要，如常言说的：“三分治疗，七分护理”，正说明了护理工作的重要性。
2正确认识护理工作
医学伦理学告诉我们，护理工作并不是为一部分病人的一般，而是对人提供人道主义的高质量服务。在我们社会主义国家里，护理工作并不是为一部分病人的一般，而是对人提供人道主义的高质量服务。在我们社会主义国家里，护理工作必须体现出社会主义的人道主义，不仅要减轻病人的痛苦，还必须减轻病人家庭的负担，减轻整个社会的负担。
事实上，并非所有的人都是能从事护理工作的。护理学的创始人南丁格尔说：“人是各种各样的，由于社会职业、民族、信仰、生活习惯、文化程度的不同，所得的疾病与病情亦不同。要使千差万别的人都达到健康所需要的最佳身心状态，本身就是一项最精细的艺术。”从这段话中，我体会到护理工作是科学性和艺术性的统一。真正称职的护士，必须具备许多特有的条件，牢固地树立全心全意为人民服务的思想，具有崇高的道德情操和护理职业道德，热爱护理专业，忠诚护理事业，懂得人生的价值，懂得爱，这是当好护士的基础，而我以前却认为是生活把我推到护理岗位上，我只能服从命运的安排，没有从心底里了解并热爱护理专业。
通过学习和实践，使我懂得作为一名称职的护士，还必须具备相当程度的知识结构。首先要熟悉业务，要对自己工作范围内的每个病人的病情、诊断、治疗、可能发生的病情变化及处理方法等都做到心中有数，但这不是轻而易举的事，它要求护士必须努力学习，勤于思考。过去，我总把护士地位低“归咎于社会的不公平待遇”，现在想想，这除了传统观念、世俗的偏见影响外，我们自己也有责任。自己不理解本专业的重要性，自暴自弃，这能提高自己的地位吗？显然不能够的。那么，如何提高护士自己的地位呢？我认为因素虽是多方面的，但关键还是需从自身做起。首先要看到护理工作决不是一般服务性的劳动，而是一项非常严谨、非常重要的直接关系到病人生命安危的科学性工作。就拿病人的卧位来说吧，内外科都有半卧位，但目的与理论基础就不同。如腹膜炎病人采用半卧位，是因为上腹部的腹膜吸收能力强而抵抗力弱，易吸收大量的细菌毒素，引起全身中毒。同时上腹部重要脏器多，一旦发生感染，后果严重。而下腹部腹膜吸收能力弱抵抗力强，采用半卧位，可使腹腔渗液向下流至盆腔，以便于外科处理。心衰病人采用半卧位，主要是根据血液动力学与呼吸运动的机理，半卧时，能减少回心血量，以达到减轻心脏的负荷，同时，能使隔肌下降，肺活量增加，从而减轻呼吸困难。在这简单的护理工作中，都要求护士有一定的文化水平和充实的医学基础理论知识。因此，护士既要提高业务技术，亦需要丰富自己的理论知识，提高自己的素质和修养，保持职业的荣誉感和自豪感，用我们的实际行动来赢得社会的尊重，从而最大限度地实现自我价值，藉以提高自己的社会地位，切不要成天埋怨，畏手畏脚，更不要被一些社会舆论所左右。
3结论
随着医学模式的转变，传统的功能制护理已不能适应随之而来的生物――心理――社会医学新的模式，必须由新型的责任制护理来代替。责任制护理要求应用护理程序进行以病人为中心的身心整体护理。人既有生物属性，又有社会属性，病后机体不仅有生理方面的改变，还有来自周围的一切，如医护人员的言行，病房的环境，对家庭及工作的挂念等因素引起的心理改变，而心理改变又可反过来引起生理上的改变。良好的心理则有利于治疗和康复，反之则使病人病情恶化。所以，护士必须懂得护理心理学。护士应做到仪表端庄，态度诚恳，语言温柔，举止大方，遇事冷静，并善于控制自己的情感，为病人提供最佳服务。
过去，我曾认为作为一个护士低人一等，特别是在我的那些考上大学的同学面前，更有一种自卑感，而现在则不然。随着社区卫生工作的发展，护士在社区卫生服务中同样也发挥着不可或缺的重要作用。
对护理工作的建议范文2
【关键词】 冠心病患者；健康教育；医院护理
目前，冠心病(Coronary Heart Disease)被医学界认为是一种最常见的慢性心血管疾病。近年来，随着人们物质条件的改善，越来越多的人的生活方式夜随之发生着改变，在一定程度上促使了心血管病的发病率加速上升。2005年，全球有1750万人死于心脑血管病，占死亡人数的29.2％。照此速度，预计到2015年，全球将有2000万人将会死于心血管病。然而，根据世界卫生组织的文载资料，目前80％的心脑血管病是可以通过控制其主要的危险因素来预防和改善，但患者必须要掌握心血管疾病的基本知识的前提下，才能更好地控制这些危险因素，使患者能得到更好的照顾。健康教育是帮助病人掌握卫生保健知识，是帮助患者树立正确的健康观念的教育过程。其目的是通过消除或控制危险因素，防治疾病的进一步发展。因此，对患者进行健康教育极为重要。本文通过对冠心病患者实施健康教育为视角，以促进患者形成良好的生活习惯，进而提高患者生活质量，延缓病情的发展。同时，健康教育的提出为医院护理工作提出了更高的要求。
1 冠心病相关概念的认识
所谓心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)，是指冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄、阻塞，进而导致心肌缺血、缺氧，最终引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。心绞痛是因冠状动脉供血不足，导致心肌短暂缺血、缺氧而引起的胸痛为临床特点的综合征。所谓心肌梗死(Myocardial Infarction)主要是指心肌缺血性坏死。而急性冠状动脉综合征是因急性冠状动脉粥样斑块破裂，释放大量的脂质、组织因子等物质，导致血栓形成，最终引起冠状动脉堵塞，使心肌发生缺血或坏死的一组临床综合征。
2 住院冠心病患者的现状分析
冠心病的发病率随着年龄的增长而增加，它在未来将成为危害老年患者健康的首要原因。有研究者指出，在冠心病患者中，男性患者的发病率往往高于女性患者，这一结果符合冠心病的发病特点。在冠心病患者中，由于经济条件的限制，部分患者无力承担高热量、高胆固醇的饮食。而经济条件较好的患者更希望能得到正确的饮食指导，如高热量食物的品种及含量等。就运动习惯来看，由于自身原因或客观原因，有些患者每天几乎不活动，而大多数患者以干家务活、散步为主。只有很少的患者每天坚持锻炼，如跳舞、散步等。在患者服药方面，世界卫生组织针对发展中国家的冠心病患者药物治疗推荐的药物有阿司匹林、塞嗪类利尿剂、血管紧张素酶抑制剂和他汀类调节血脂药物等几种。而在现实中，只有少数患者服用肠溶阿司匹林，大多数患者均服用价格相对昂贵的拜阿司匹林。但是，由于对药物作用不了解和经济的限制，许多出院后只要没有身体不适就不会再服用该类药物。
3 对冠心病患者实施健康教育的主要内容
对冠心病住院患者进行健康教育是一个完整的体系，其内容是多方面的。其中，主要内容包括对冠心病的概念、含义的理解以及冠心病的类型；冠心病发作时的临床表现特点以及发作后的自我救护措施；冠心病预防办法和治疗方法；冠心病的二级预防；冠心病患者出院后复查的必要性；吸烟的危害；治疗和控制冠心病的常用药物的名称和服用的注意事项；冠心病患者正常的体重和腹围范围等。除此之外，还包括患者的活动、饮食指导等。
4 实施冠心病患者健康教育对医院护理工作的启示
4.1 医护护理工作者应加强住院患者健康教育 我国护士管理办法明确规定，护士有承担患者和病人的预防保健工作、对病人进行健康的指导、提供健康咨询的义务。人们的保健意识尽管有所增加，但就医院护理方面，对患者的健康教育仍较滞后。随着人们健康意识增强，许多患者对相关疾病知识及自我护理、保健知识有强烈的需求。因此，这要求医院护理人员要加强对患者的健康教育和服务。
4.2 提高和加强护士对病人进行健康教育的服务意识和观念 目前，医院临床护士呈现年轻化趋势，护士的流动性也较大，这些影响着许多低学历的护士成长，许多护士的对病人的健康教育意识有待加强。而对冠心病患者来说，健康教育往往贯穿于患者从入院到出院的整个过程和每一个环节。比如，护士在发药时需要给患者讲解进行药物相关的知识，患者进食时进行饮食指导，对患者活动时进行运动的指导，等等。同时需要了解患者原有的知识水平，避免没有必要的重复和自身工作负荷增大。
4.3 加强护理工作者的培养，以满足住院患者对健康知识需求 大专和本科护士知识掌握程度显著高于中专护士，而在实际工作中，患者对护士的健康教育能力的认可度往往不高。健康教育是护士的职责，作为院方应建立合理完善的培训机制，加强对护士学历和职称的提升。只有自身的理论知识和实践经验得到充实，才能真正地为冠心病患者提供科学的健康教育方法，进而提高患者促进健康的信念，促进患者的行为和生活方式的改变。
参考文献
[1]毛继康.冠心病患者的健康指导[J].实用心脑肺血管病杂志，2003，ll(5).
[2]温秀芹.对住院冠心病患者进行健康教育的研究[J].中国实用护理杂志，2004，20.
[3]Deaten C，Namasivayam S．Nursing outcomes in coronary hean disease[J].J Cardiovasc Nuts．2004；19(5).
对护理工作的建议范文3
关键词：急诊护理；问题；对策
护理安全问题是任何临床护理工作中的首要问题和核心内容，也是引发医疗纠纷的常见问题。其中，院前急诊护理面对的多数是危、急、重症患者，相应的护理过程及安全问题更是不容忽视。为了提高院前急诊中的护理安全，减少护理风险，笔者分析和总结了一般医院急诊护理中存在的问题及解决措施，以期能够为急诊护理风险的预防提供理论支持。
1存在问题
1.1 工作效率问题 一方面，急诊科接诊的患者往往病情较复杂，需要留院观察的患者越来越多，而相应的护理人员不能及时配备到位；另一方面，医护人员的经验和能力有一定的欠缺，导致整体急诊护理工作的效率偏低，这与急诊科急症需要及时得到诊治的需求是相矛盾的，容易出现护理问题。
1.2 技术行为问题区性 很多医院的整体的护士队伍存在着年轻化的趋势，这些年轻人处理问题的熟练度，综合能力差、临床技术欠缺、经验及能力不足，对部分医疗器械等的操作不熟练，导致诊治的延误、急救药品的使用不及时等，容易出现护理安全问题。
1.3 护患沟通问题 护理方，急诊接诊患者复杂，工作量大，没有精力在与患者的沟通方面做到面面俱到，有时甚至出现急躁情绪，可能会导致患者的误会，影响整个护理工作；患者方，挂号急诊的患者病情往往较急重，患者及家属情绪不稳定，自然有不安感与恐惧感。在双方都存在相对不安稳情绪的情况下，更加容易导致护患沟通的不顺利，甚至引发护患纠纷。
1.4 环境问题 急诊工作随机性强，突发事件多，相对空间小，造成环境紧张而嘈杂，北京大学人民医院急诊科的徐国英[1]对急诊科护士长进行了问卷调查，结果显示，65.0%的护士长认为急诊设施布局不当、环境嘈杂是主要的影响护理安全的因素。
1.5 工作人员压力大 急诊科本来就有病种复杂、节奏快、突发事件多、24h不分昼夜工作的特点，相应的护理人员压力大。而且，很多医院都存在急诊工作人员不足，护士超负荷工作，而且工作压力大，容易出现安全问题等。
2 对策
2.1 引入改良早期预警评分系统 改良早期预警评分系统，又叫MEWS，由早期的预警评估系统EWS演变而来，是一种简单的可用于病情及患者预后情况的评估。主要依据心率、血压、体温、意识和呼吸等五项人体基本生理指标对患者进行综合评价，并按照相应的评分标准进行评分，通过分值的大小将患者的病情危重情况进行初步的分组，从而采取不同的医疗及护理处置。
谭雯[2]等通过对326例内科急诊留观患者采取MEWS评分基础上的护理模式，取得了良好的效果。因此，这是一种可有效用于急诊护理中对患者状态进行预警评估，并在留置观察中使用同样的评分系统对患者的疾病转归趋势进行动态跟踪和实时评价的方法。通过分值化，能够有效指导急诊护士有条不紊地、有层次性地实施护理工作，及早发现问题，及时采取措施。
2.2 引入SOP质量控制管理 李红梅[3]在急诊护理的质量管理中引入了质量控制，结果显示，急诊科接诊患者的护理满意度由96.5%上升到99.5%，连续一年没有发生护患纠纷。说明质量管理在提高急诊护理有效率、降低护理风险及呼唤纠纷方面是有效的。
①应根据急诊护理的特点，建立一整套在紧急情况下对危重患者的护送、报告、检查、诊断、护理等质量管理体系，形成书面的标准化操作规程（SOP），并进一步进行监督、检查和指导，对能够良好实施SOP的护士进行表扬和鼓励，给予相应不能够良好实施操作规程的进行相应处罚；其次，要求护士对已经完成的护理工作进行总结和记录，并通过这些总结不断完善已有的SOP，以使其更加符合临床实际。②加强急诊护士的风险意识，向护士明确护理工作中的高危因素，并注意这些因素的预防以及对患者不同情况的个性化护理。
2.3 建立良好的沟通平台 护理工作的对象是患者，因此，良好的护患沟通是实现有效护理的基石。相关研究表明，78%以上的有利于疾病诊断、治疗和护理的症状是通过有效的沟通获得的。因此，有效的沟通有利于急诊病情的诊断及临床护理的质量，促进患者康复。
在急诊科应该建立良好的沟通平台，通过意见箱、院长信箱等，充分利用空间的、网络的途径，给患者一个可以充分表达意见的平台，并充分听取这些意见，尤其是已经出院的患者及其家属的对急诊医护工作的体会及建议，整合这些观点和建议，之后再应用到实际的医护实践中，再寻求意见建议，再实践，这样形成一个良性的、闭合的反馈机制，有利于加强与患者的沟通。
2.4 建立良好的急诊室环境 医院可以从以下方面试着改变现在可能存在的患者多、环境小、环境拥挤、布局不合理、环境嘈杂的情况，首先，保证接诊室、抢救室、监护室之间无障碍连接，节省抢救时间；其次，加强相邻留观室的隔音效果，保证患者相对安静的休息和治疗环境。
2.5 加强护理人员培训 急诊科接诊的患者往往情况比较复杂，涉及到的医学、护理等方面的知识面广，因此，需要加强对护理人员的技术及服务的培训，特别是年轻护士的相关培训和考核。
首先在技术方面，要在医疗器械的使用方面、常见急重症的诊断、治疗及护理方面以及对特殊患者及病情的特殊护理方面进行定期的培训和考核；其次，在服务方面，要加强护理工作人员服务意识的培训，尤其在语言服务、礼仪服务及与患者或其家属产生分歧时的处理方式等进行培训，加强护理人员的综合素质。
另外，要加强护理工作人员之间的经验交流，要求急诊一线护理工作人员每月对自己的护理工作进行总结，并与同仁互相交流心得，以实践为基础提高护理理论水平。
3 结论
急诊科工作重、难度大，对相应护理工作的要求高，且一个急诊科的护理质量也能够在侧面反映一个医院的总体水平，因此，加强急诊护理工作的管理，减少甚至杜绝急诊护理安全问题的出现，是当务之急。可以从引入改良早期预警评分系统、实施质量控制管理、建立良好的沟通平台以及良好的急诊室环境、加强急诊科护士培训及心理疏通等方面入手，完善急诊护理工作，实现急诊护理工作的安全有效。
参考文献：
[1]徐国英.急诊护理安全影响因素调查与分析[J].中国护理管理，2006，6（4）.
对护理工作的建议范文4
【关键词】 优质护理服务；经验；建议
随着社会的不断进步，科学技术的不断发展及人们对健康观念的转变，社会给我们护理工作人员提出了更高的要求，为了适应社会对护理发展的需求，提高护理服务质量，开展新的护理模式已势在必行。为了进一步提高护理管理水平和护理服务质量，自2010年我院在我科试开展了优质护理服务模式病房。我院地处于新疆伊宁市少数民族（维吾尔族）的聚居地段，开展优质护理服务几年来，全体护士也是在实践工作中摸索经验，主动改变服务意识，使优质护理服务工作进一步得到完善，取得了较好的社会效益，也为各族患者创造了良好的就医环境。
俗话说：“万事开头难”，最初开展优质护理服务时，我们不知从何入手，有人建议先去开展优质护理的医院参观，而又有人认为自己不干实际工作就去参观别的医院，这样做也找不到头绪，工作更不能生搬硬套，只有当自己开展此项工作，才会知道自身缺乏哪方面知识，才好去求经。而当时，护士普遍对优质护理服务的概念和意识还不是十分理解，就更别说开展工作了。在这时，护理部及时抽调各科室护士长及护理骨干到就近的较早开展优质护理的大医院参观学习，组织护士观看优质护理影像，模拟健康教育片段，进行表演，互相学习，吸取别人开展优质护理的经验，并与自己医院的实际情况相结合，补充自身缺陷，制定出实施优质护理方案，但在实际应用中，并没有收到太大的收获，因此我们总结出教训“别人的路不一定适合自己”。优质护理也不是一两个月就能干好的，就能开展起来的，任何一项工作都需要循序渐进，它涉及方方面面，是一个系统工程，只有经历演变，才能摸出头绪，当时，真可谓是“摸着石头过河”，为了进一步提高优质护理的质量，也为了不被社会淘汰，我院在2010年3月选派部分护士长及护理骨干参加新疆医学院举办的优质护理服务学习班，通过这次学习使我们受益匪浅，也为我院开展优质护理奠定了良好的基础。学习回来后，我们科室首先制定出“优质护理服务”的方案及具体的工作，组织护士学习，转变服务意识，组织科室护士相互扮演病人角色和护士角色模拟训练，并相互提出改进意见，这种通俗易懂的形式使护士不但熟悉了优质护理服务内容，而且还训练了护士角色的转换，语言技巧等，使我院优质护理工作有了长足的进步和发展，在不断完善的过程中，收到了实效，现介绍如下：
1 对开展优质护理服务工作的几点经验
1.1 提高护士整体素质及理论知识的学习 开展优质护理首先要做好健康宣教，而健康教育是靠我们护士来宣教的，如果我们护士自身没有一个良好的素质及扎实的理论知识，怎么能够为病人做好健康宣教呢？而护士的结构、护士的学历也会直接影响优质护理服务的质量，因此，为了加强护理人员的业务教育及技能的培训，护理人员除学习有关专科疾病护理常识和健康教育知识外，还积极参加医院举办各种有关优质护理学习班，我们科内定期组织学习，为护士营造良好的学习氛围，在学习的过程中，护理部还不定期对全院护士进行有关优质护理知识的考试，并制订了一些可行措施及奖励措施，形成奖罚并用。因为只有我们护士自身掌握了广泛的理论知识才能为病人解决健康需求，使护士对新知识的求知欲不断提高，促使她们自觉参加业务学习，学术活动，逐步提高护理业务水平，同时，鼓励护士参加各种继续教育及讲座，使护士结构尽快适应优质护理服务的需要。
1.2 充分调动护士的工作积极性 开展优质护理需要护士积极主动工作，工作量相对增多，因而充分调动护士的工作热情尤为重要，在临床护理工作中，责任护士与病人接触最多，责任护士的工作质量与病人是否满意有着密切相关的联系，也可以这样说，病人对护理工作的满意程度，绝大多数取决于责任护士，因此，责任护士本身就必须需要工作能力强，责任心强的高年资护士，这样，相比较而言，责任护士既要干好本职工作，又要做好健康教育及优质护理工作，无疑使工作量增加，这样必然会导致有不愿上责任班的这一局面。因此要为责任护士创造工作动力，树立争当责任护士的观念。在奖金分配上，按责任护士工作情况进行不同的奖金评定，称职责任护士拿最高奖，这样，不但极大的调动了责任护士的工作积极性、主动性，更加发挥了护士的工作潜力，也充分体现了多劳多得这一原则，通过大家共同努力带动护理工作质量提高。
1.3 最大限度的减少语言障碍 由于新疆是少数民族地区，我院又处在少数民族聚居点，这就决定了病院的特殊性质，病人95%以上都是少数民族患者，这在与病人的沟通与交谈中就存在了一定的困难，为了避免语言障碍引起的一些不便，我们鼓励汉族护士学习维语，常用的语言必须掌握，护士长在排班中也尽量做到维、汉护士合理搭配，每天晨会的内容要学习2-3句维语，通过大家的努力及辛勤付出，现在我们护士对常用的维语对话基本掌握，有效的避免了由于语言不通而带来的交流不便。
1.4 护士长应加强对优质护理病区的管理和督查 优质护理病区，是否真正落实“以病人为中心”，督察工作主要取决于护士长的业务水平及管理水平，业务水平直接影响优质护理开展的成效，因此，护士长首先自己要积极全面学习优质护理知识，拓宽其知识面，才能激发护士不断进取，学习新的知识、新的技术。护士队伍素质的不断提高才能为优质护理病区创造一个良好的工作氛围，为优质护理工作进一步深入开展打下良好的基础。其次，护士长还要定期督查责任护士的工作质量，以检验优质护理工作的成效。并且要深入病房，了解病情，及时解决病人的需求，赢得患者对护理工作的信任和支持。
1.5 讲实效，多为病人办实事 开展优质护理是顺应护理改革而不可避免的一项措施，不是一阵风而过的事物，必须脚踏实地，不摆空架子，目前我国护患比例与国外是不能相比的，国外开展优质护理工作已有几十年的工作经验，所以，我们不能拿国外的先进经验照搬照套，必须根据国情及医院的实际情况，从实际出发，病人需要什么，我们尽最大的努力解决病人需求，从病人对我们护理工作满意程度来检验开展此项工作的成效，因此，把健康宣教当作开展优质护理工作的先决条件，要有持之以恒的工作心态，在工作中不断总结经验，取长补短，用实际行动为病人解决需求。
1.6 做好危重病人的基础护理工作是优质护理服务的关键 基础护理工作是为病人做得最基本的需求，尤其是危重病人的基础护理工作，他们更需要我们护士的关怀和爱心，为病人健康宣教时，应尽量亲自动手去帮助病人做好基础护理，注重一边做，一边讲解，并不要刻意找很多时间单独去做，也不能因工作量加大而忽视此项工作，这样势必会导致优质护理工作质量下降，因此，我们无论在做哪项工作时，都要想到病人是否舒适和适应，同时更加需要我们护士深入病人的床旁，改善服务态度，转变服务意识，工作细致周到，准确观察病情，给病人一定权利，让病人参与治疗及护理过程，认真为病人做好每一项基础护理工作。
2 开展优质护理服务工作的几点建议
2.1 正确处理护患矛盾 由于我院地处少数民族聚居地，而病人大多是经济不太富裕的农民和低保收入家庭，承担不起医疗费用的现象是屡见不鲜的，这对病人来说，治疗跟不上无疑是雪上加霜，而有些病人会把这种不满的情绪直接发泄给我们护士，经常找茬，从而导致护患关系紧张，更别说开展优质护理工作，就连起码的健康宣教工作有时候都不能正常开展，造成这种现象的存在，是我们护士力所不能及的。因此，遇到这种患者，我们护士还是与医生一起多做解释工作，以消除患者对护理工作的不理解及对社会的不满情绪，为病人解决根本问题，取得患者及家属的配合。同时要关心患者，做好自己的本职工作，保证护理安全。
2.2 多做少写，认真做好出院指导及相关工作 开展优质护理的成败关键是为病人做到了哪些实事？病人又受益多少？而让护士一味地去注意写好护理文书，其实际意义并不大，想想看，用于直接护理病人的时间都不够，而花大量的时间去写，是很不现实的问题。其次现在我们护士写的护理病历还没有形成一个完整的、科学的、全国认可的标准格式，护理病历中提出的护理问题，即要符合病人的病情，而且要实实在在地认真落实护理措施及评价，这就需要护士根据病情做好护理工作。同时，出院指导也是优质护理服务中必不可少的措施，做好出院指导可提高病人的自护能力，巩固治疗效果，减少疾病复发，促进康复、维持健康，因此我们责任护士必须为病人做好出院的相关指导。
对护理工作的建议范文5
论文摘要：目的：通过医生对手术室护士工作满意度，分析工作中存在的不足，进而提出积极有效的应对措施。方法：采用问卷调查方式，对216人次外科医生进行满意度调查，将调查表生对护理工作有意见的因素进行分析，制定改进措施。结果：医生对手术室护理工作不满意的原因主要集中在物品准备不当；巡回护士未能及时关注手术进展；器械护士配合欠熟练；护士长不到位；服务态度；手术欠佳等。结论：通过科室对手术室护理工作满意度的调查分析，针对影响医生对手术室护理工作满意度的因素，了解手术医生的反馈意见，促使护士长及时发现护理工作过程中存在的问题，并采取有效的改进措施，提高手术室护理工作质量。
1对象与方法
1．3学方法采用百分比等方法进行数据处理
2结果
医生对手术室护理工作9个项目的满意度为92，2％全部为满意的项目是无菌观念、严格查对2项；对护理工作不满意的有6项，分布于78份问卷．占36．1％。项目累计168项，占8．6％(168／1944)对168项不满意意见依照满意度情况排序依次为：物品准备不当57例次；巡回护士未能及时关注手术进展49例次；器械护士未能熟练配合手术39例次；护士长管理不到位9例次；眼务态度8例次；手术环境欠佳6例次
3、讨论
从以上,可以看出不满意的项日较为集中、说明手术医生对手术室护理工作的评价意见具有--一定的针对性。
3．1存在问题分析
3．1．1物品准备不当主要是对手术医生的习惯和手术步骤、器械性能不熟悉。随着外科技术的不断发展，手术器械也在不断改进，新的器械、特殊器械不断增多，特别是一些专科器械、外来手术器械，如脑外科、骨科、腔镜等器械。另一方面由于大量的新护士上岗，对器械的认识不足，所以医生普遍反映手术室护士对手术器械准备不充分、专科器械不熟，造成手术配合欠佳。
3．1．3缺乏手术室工作经验、专科理论及专科技能。一是由于我科护士流动性大，年轻护士多，手术室工作时间短，缺乏经验；二是外出学习的机会少，知识结构老化，知识更新慢，部分护士主动学习劲头不足，业务素质较差。对专科技能掌握不牢固，特别是对新开展的大手术配合以及在新仪器、新设备使用中欠熟练，配合欠默契。三是我院为教学医院，要承担大量的进修、护士的培训，这些护士在手术配合上不熟悉，引起医生对护理工作的不满。
3．2对策
3．2．1加强培训力度。首先科内建立年轻护士堵训计划，有目的有步骤地进行专业强化培训，以老带新、一帮一的方式、利用每日一题、每月轮流讲课等多种形式进行岗位培训。对于新开展的大手术，开展前瞻性业务查房，学习相关生理、病理、解剖，术前器械物品的准备，手术步骤等专科知识，或者请专科医生讲课，手术后及时经验，要求每位年轻护士在参加新开展大手术、疑难手术后及时写出学习笔记，交给护士长批阅。鼓励年轻护士多学习，在工作中向有经验、责任心强的高年制护士学习，养成良好的工作作风。护士长在日常工作中做到有的放矢，重点加强岗位职责检查落实，比如手术前一天应重点检查器械物品准备情况对于器械准备不充分影响手术的护士应进行登记，分析原因，及时改进。同时认真落实奖罚制度，做到有章可循。激励年轻护士努力学习专业知识，不断提高专科技术水平。支持年轻护士参加各项学习活动，如自考学习、外出进修、护术活动等，以提高护士专业素质。
3．2．2对于新购买的仪器设备，除由供应商集体培训外，应由专人负责科内培训，写出简易操作流程，再进行设备使用考核，作为科内操作考核的内容之一，以达到人人都会使用设备的目的。
3．2．3完善护士长，护士长是管理工作最基层、最直接的领导者，是护理质量管理的参与者、决策者、实施者。在工作中加强医护的沟通与配合，及时发现问题，解决问题。利用弹性排班进行调度，合理解决连台手术衔接及中午繁忙时段一人看管多个手术问的问题。同时争取领导的支持，解决专科护士人手不足的困难，进一步完善整体护理工作。
对护理工作的建议范文6
【关键词】护理;人力资源;护理质量
【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)14-062-2
Shortage of nurses and nursing status of thinking
He Chengfang Chinese Medicine Hospital in Luzhou City,Sichuan 646000
Abstract:nursing in all aspects of the medical services were an important role,But now there is a serious shortage of of manpower resource,and Status of poor nursing,Direct impact on medical quality and safety of patients,This paper has put forward their views and suggestions.
Key words:quality of care in nursing human resources
近年来,随着医学模式的转变,人们对护理工作的要求越来越高,护理服务的重心和内涵都在改变,不仅要求护士具有多专科医学护理及抢救基础知识,更强调的是对疾病系统知识的掌握,护理工作成为医疗工作中重要的一环。然而目前护理现状却不能满足医疗卫生及病人康复的需要,护理工作中存在着不可忽视的问题。本文回顾性分析近期工作中存在的问题,并提出了一些建议。
1护理现状
1.1护理人员严重匮乏,人员配置结构不合理,病人的需求得不到满足
按国家卫生部要求,到2010年,临床护士与床位比应达到0.4:1的标准,而按照目前民生活水平的提高以及对健康理念的转变,要求病床与护士比应达到1:1,重症病房应达到1:2以上,但我国目前的护士配比数量远远达不到这个要求。据2004年资料统计,在医护比方面,全国平均只有l:0.68,而全球的医护比例已经达到1:2.6,在我国大部分医院住院患者的生活护理工作需要家属或者护工承担,护理人员的的数量和质量存在很大的缺口。随着新的医学模式的推广,使得护理工作量大幅度增加,我国护士现有数量更不能满足人们健康的需求。现有的护理人员忙于完成病人的基础护理和治疗性工作,而对患者的个体心理护理以及康复指导无暇顾及,这与以人为本的整体护理是完全不符的,护理质量大打折扣,可见临床护士人力配置充分与否直接关系到护理质量的高低[1]。
1.2护理人员配置结构不合理,人员素质较低
首先是年龄层次,我院护理人员46岁以上占总数的15%,25岁以下占59%,而36-45岁只占9%,呈现两头大、中间小的现象,中年临床护理骨干缺乏,直接影响临床护理工作和护理管理水平。临床一线科室缺乏经验丰富的高年资护士,而低年资护士值班时缺乏有效的指导和教育,从而导致护理质量存在着很大的风险隐患。另外各个科室之间很少根据科室特点和工作量配备人员,导致科室之间忙闲不均。院内护士学历层次仍以中专为主,高学历人才短缺:虽然随着高等护理教育招生量的扩大,但是护理人员还以中专学历为主体,素质较低,还远达不到中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》中要求的50%标准。
1.3护理人员流动性较大
目前,护士流失情况严重,是造成护士短缺和护理质量下降的主要原因,护理人才的流失主要发生在毕业生刚毕业时以及从业一段时间后两个环节。护理人员流失已成为各医院普遍存在的现象,其原因除了护理人员自身之外,更主要的是工作辛苦并且责任较大,待遇较低;护理工作不被人们重视和尊重,社会地位较低;夜班多,生活不规律;晋升困难、前途不光明等都因素造成大量护理人员离开护理岗位[2]。护士流失具有一定规律性:教育程度与流失率成正比;已婚护士的流失率要明显高于未婚护士;职位低的护士流失率明显高于职位高的护士;工作前3年的护士的流失率比较高,然后随着年龄的增加而逐渐减少,随着工作年限的增加,流失率下降,到退休前,又突然增加。[3]
1.4护理人员压力较大
由于我国护理人员严重不足,护士们频繁的夜班、“120”班、手术班、加班抢救等,使护理人员的生物钟被打乱,其体力、心理均处于疲惫状态,稍有疏忽就会造成不可挽回的损失,医护人员长期处于精神紧张状态,有时还不得不面对医疗纠纷,承受着更多的精神压力。
2建议
首先建立良好有序的医疗护理环境,提高护士的社会地位[4],由于社会偏见,护士的社会地位与工作待遇普遍较低。尤其是临时聘用的合同护士,缺乏相应的支持保障系统。因此,建议有关部门尽快完善护理人力资源管理体系。而医院管理者也要注重对护士的人性化管理,充分做到以人为本,尊重与关爱护士,积极解决困难,全方位地为护士建立保障机制,并调动起他们的积极性。
其次,要增加护理人员的配置,目前医疗服务分工越来越细,病人的需求量不断增加,护理人员也应该相应的增加,每增加一名护士,患者的安全隐患就会有所下降,因为现有护理人员的严重不足,护士每天忙于执行医嘱和治疗性工作,对于患者的其他需求无法满足,这种做法在一定程度上对危重病人的护理存在安全隐患。护理人员的数量远远不能跟上患者的数量,数据表明,病人死亡率与护士所照顾的人数密切相关,1名护士照顾4至6名病人时,病人死亡率约为14%,在此基础上,1名护士每多照顾1个病人,病人死亡率就上升7%。并且每增加一名护士,同时也减轻了其他护理人员的压力,增加护理人员数量,对于患者以及护理人员都是有益的。
再次,降低护士的流失,有研究表明,心理契约的内涵与护理人员流失的种种原因相吻合,良好的心理契约构建和维护时打破人才流失的主要原因,心理契约是20世纪60年代提出的,最早用来描述,职工和企业之间不成文的,但都心知肚明或互相期望的对双发都具有相互责任义务的主观约定[5],因此护理管理者必须把握护士们的心理世界,在经济管理的同时,要多与护士们多多交流,形成有效的契约管理机制,有效地保证忽视的权益,是医院与护士直接按的关系,做到相互融洽和信任,使他们的信任成为管理者的工作水平和效率的有效保证,避免护理人力资源的流失。[6]
最后,提高护理人员的整体素质,护理工作的性质决定了护理工作的连续性和协作性,只有培养一支高质量、高素质的护理人才队伍,才能保证为患者很好的服务,促进医院的可持续发展。要提高护理人员的学历,同时强化“三基”训练,以促进护士的技能和职能转变。创造条件使护士不断学习新知识,进行爱岗敬业教育,树立奉献精神,使护士的整体水平得到提高。
参考文献
[1] 刘金峰.我国护理人力资源配置的核心问题和对策[J].中国卫生资源,2003,6(6):247-248.
[2] 吕冬梅,林平.护理人员流失的原因分析及对策.2003,9(11):879-
880.
[3] 杨辉,罗延清,郭素云.心理契约理论与人力资源管理相关性讨论[J].护理研究,2006,12(19):3108-3111.
[4] 王永玲.护士职业心里素质现状及强化措施[J].护理管理杂志,2005,5(8):21.
