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质量与安全管理工作制度范文1
关键词：建筑工程管理；存在问题；解决措施
建筑工程管理工作对于项目施工质量有着直接的影响，对于施工企业是否能够实现可持续发展也有着较为紧密的关系。所以，做好建筑工程管理研究能够为建筑施工行业的稳定发展提供更多的理论指导。[1]我国现阶段建筑行业发展速度相对较快，工程管理发展和建筑行业本身发展之间存在一定的差异，所以，建筑工程管理过程中还存在许多需要解决的问题，做好相关问题的解决，有利于施工企业作出正确的管理决策。
一、建筑工程管理存在的问题
（一）质量管理工作不到位
首先为质量管理制度存在缺陷，让施工人员没有意识到质量管理工作的必要性和重要性，很多员工认为只要自己做好本职工作就不会对施工质量造成负面影响。在实际施工过程中，工作人员缺少责任意识，态度消极，导致项目建筑施工质量出现较多的问题；[2]其次，缺乏系统科学的质量管理制度，导致建筑工程施工工作的顺利进行受到影响，建筑施工前、施工过程中对于质量要求相对较低，只是在竣工之后对施工质量进行验收，若出现问题之后再选择补救措施只会增加施工难度和施工工作量，导致施工进度受到影响。
（二）安全管理工作没有落实
首先，安全管理工作人员没有意识到安全预防的重要性，在实际施工过程中出现安全隐患或者安全问题之后没有采取相应的解决措施，也难以在日常施工中进行预防，一单出现施工安全事故之后就会诱发严重的安全风险和损失；其次，缺乏系统科学的施工管理工作制度，安全施工管理制度存在缺陷，难以达到赏罚分明的要求，导致施工工作人员缺乏相应的安全施工意识，难以积极参与其中；最后，没有形成安全巡查的习惯，在实际施工过程中没有做好及时有效的检查，难以从根本上解决所有安全问题，没有发现存在的安全隐患，施工管理工作人员对相关工作不够重视，在实际管理过程中容易出现不稳定或者难以解决的问题。
二、做好建筑工程管理工作的相关措施
（一）做好成本工作控制
要能干做好建筑施工过程中不同环节的成本控制工作，这也是降低工程施工成本、提升施工质量的主要措施。在对材料成本进行控制时，要能够坚持节省、节约的原则，做好材料采购、材料成本控制工作，避免在施工过程中出现材料浪费的现象；[3]在对施工设备成本进行控制时，要能够定期对施工设备进行维护以及检修，减少施工机械设备受到损害的可能性；而且，建筑施工作为复杂的工程，要能够正确科学地选择施工人员，并做好科学安排，减少因为人员冗余增加施工成本的现象。
（二）进一步完善安全管理工作制度
要能够制定并完善响应的监督管理工作机制，并对安全施工管理制度进行健全，积极调动所有施工人员的安全责任意识，要能保证对所有安全管理要求进行落实，一旦出现任何安全管理问题，都要能够落实到相关部门和工作人员身上，达到奖罚分明、责任到位的要求。[4]进一步提升施工人员积极参与到安全管理工作中的积极性、主动性，避免不安全事件的出现，建立起科学有效地应急机制和预案，针对随意、盲目、违规等施工问题，要能够强化安全预防工作力度，建立相应的巡查工作制度，在安全巡查期间一旦发现问题之后要能够及时进行处理，消除所有建筑施工管理过程中出现的不安全因素。
（三）做好施工队伍建设工作
对于建筑工程施工管理过程中施工人员综合素质较低的问题，建筑施工企业在实际管理期间需要能够通过有效措施来提升他们的综合素质。首先，施工企业需要能够强化对工作人员的技术培训力度，让他们能够掌握更多科学有效地施工技术和施工方案，保证他们的综合素质得到提升；其次，建筑施工企业还要能够对施工人员做好相应的安全教育，让他们能够在思想上形成相应的安全意识，并且在实际施工过程中规避各种安全隐患和安全风险，提升施工的安全性。而且，建筑施工企业还要结合自我发展需求引进更多专业性的施工人员，发挥他们的领头作用，保证施工企业整体施工水平得到提升。
（四）完善工程监督管理工作体系
要想提升建筑工程项目施工管理工作水平，就要能够利用工程施工管理工作监管力度，基层工程监管人员要能够意识到工程管理对于提升管理工作水平的积极影响，保证工程施工质量达到标准要求。[5]还要能够坚持负责、严谨的态度来开展相关监管工作，进一步建立工程监管绩效考核评价指标体系，通过科学有效的评价机制来保证工程监管水平得以提升，促进工程管理工作的顺利进行。
三、结语
在建筑施工企业市场竞争力度逐渐加剧的影响下，工程项目业主也拥有更多专业性的知识，其服务和质量水平要求逐渐提升。对于所有施工企业而言，要想在激烈的市场竞争中占据有利地位，就要能够通过有效措施来降低施工成本、提升自我竞争优势。而建筑工程管理工作对于整合企业发展优势有着不可替代的影响，施工企业要能够从基层员工到管理和领导阶层全面改进其管理方法、管理理念，通过使用科学有效的管理措施来提升施工工作的安全水平，为建筑项目施工工作顺利进行保驾护航。
作者:康忠强 单位:通渭正泰建筑安装工程有限责任公司
参考文献:
[1]张世合,郑万鹏,黄武其.建筑工程预算管理若干问题初探[J].项目管理技术,2009,S1:602-604.
[2]杨杰.建筑工程管理中存在的问题及控制措施探讨[J].中华民居(下旬刊),2014,10:404.
[3]曾静.建筑工程管理现状及其控制措施分析[J].企业技术开发,2015,05:146-147.
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一、建筑安全生产主要基本情况
1、落实责任，不断健全和完善各项工作制度。与各施工班组签订年度安全生产目标责任书。一年来，在全小区建设系统的共同努力下，各项保障安全生产的工作制度得到了有效执行。健全安全生产责任网络，分解落实安全生产责任。
2、本着立足实际、区别对待、明确责任、任务负担的原则。认真执行建筑安全生产形势分析报告制度，及时掌控全小区的建筑安全生产进度形势。及时通报全区每个月安全检查情况，研究部署下一步安全生产重点工作，提出具体要求。
3、依法管理，注重实效。本着对国家和人民高度负责的精神，把建筑安全管理工作作为建筑管理工作的中心工作，坚持“安全第一，预防为主、综合治理”方针，认真贯彻《建筑法》、《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》等有关法律法规，采取多项措施，落实责任制度，加大监管力度，实行定期的大检查及不定期的检查，严把安全许可关，提高工作效力，确保今年以来建筑安全生产无事故。
一年来，各建筑施工队的安全生产管理工作开展到位，严格履行职责，安全生产责任体系完善，做到责任人人明确、要求个个清楚，各项规章制度得到落实，机构、人员到位，企业安全生产水平不断提高。各个在建工程施工现场，安全防护、安全生产、文明施工、专项治理工作到位。在建项目施工现场末发生安全事故，安全生产形势稳定良好。
二、建筑安全生产措施
1、注重实效，扎实开展安全生产检查工作，加大安全隐患整改力度，坚持不懈地抓好生产安全管理。
2、根据现场实际施工进度情况，采取日常检查及节假日安全检查。检查中同时对各施工队执行国家基建程序办理质量安全监督手续、施工队执行安全生产许可、安全生产教育、安全生产管理人员配备及持证上岗等内容进行检查。
3、深入开展针对现场的施工用电、脚手架和模板工程、井字架、塔吊、高空作业、基坑防护、围墙、施工机具及临建等存在安全隐患较多的方面的专项整治工作，加强对施工现场的管理组织有关人员全面排除各施工现场存在的安全隐患，进行登记，并派专人跟踪落实整改。
三、大型施工机具登记
1、一队：双拼别墅塔吊2台，D1-1~D1-3栋塔吊1台，D4、D5栋塔吊1台。
2、二队：联排别墅塔吊2台。
3、三队：C1栋塔吊1台，人货梯1台；M1栋塔吊1台。
4、四队：D1~D3栋塔吊1台，井字架2台。
四、整体施工进度概况
1、双拼、联排别墅区已经竣工。
2、C1栋完成屋面西瓦、内抹灰；外墙装修装饰完成到九楼。
3、M1栋完成地面三通一平。
4、D1~D3栋完成屋面防水层;内墙抹灰至三楼，外墙装修装饰至七楼。
5、D1-1~D1-3栋完成13层框架结构。
6、D4、D5栋完成2层框架结构。
7、别墅区已完成地下供、给、排等各类管道、路面浇筑及绿化。
8、完成环山大道路面浇筑。
9、半山公园、防洪池等绿化景观完成70%的工程量。
五、2011年质量安全管理工作计划
1、首先做好春节放假期间建筑工地上的安全防护工作。让建筑业从业人员及社会各界人士过上欢乐、详和、幸福的节日。
2、在上一年的基础上继续完善安全生产目标。
3、加强法律法规的学习，努力提高依法管理水平。进一步加大《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》及《安全生产许可证条例》的宣传贯彻力度，全面提高施工队主要负责人的安全意识和法制观念，增强企业安全生产责任主体意识。
4、进一步强化监督管理，强化安全生产日常动态监管。严格监督执行《建筑施工安全检查标准》，强化工程质量安全监管。
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【关键词】 水利工程；安全生产；监理；安全监控；隐患
一、重视安全生产，提高安全意识
各级领导必须高度重视安全生产，把安全工作作为各项工作的重中之重和首要任务来抓，但是，一些企业的领导对安全的重要性认识不足，导致产生一个个安全隐患，乃至事故的发生。当安全与经济利益发生冲突时，往往只要看到经济利益，而在安全方面心存侥幸，认为不会出什么问题。当安全工作与生产进度发生矛盾时，应真正把安全工作置于各项工作的首位，真正做到“安全第一”。
二、完善安全生产制度， 强化执行力度
企业应根据国家有关法律、法规结合本企业实际积极制定各项安全生产管理制度， 做到安全生产工作有法可依、有章可循。坚持“谁主管谁负责” 、“管生产必须管安全” 的原则， 以按全生产法》为基础， 建立适合本企业的各项安全生产制度。遵循“ 以人为本” 的管理思想， 实行“人性化”管理， 运用思想政治工作的原则和方法， 教育职工， 关心职工， 尊重职工， 把思想政治工作落实到执行安全规章制度的各个环节中， 使职工安全行为和安全思想健康统一。
三、建立规章制度
1. 完善监理机构自身建设。为确保工程施工的安全，监理机构应在三控制一协调的职权范围内，增加了一条安全控制。
2. 加强安全生产宣传教育。加强了承包商有关领导、经营者、安全管理人员、特种作业人员的安全知识教育，以及民工的安全知识培训，并且不定期地在施工现场张贴安全宣传材料供职工学习。
3. 加强伤亡事故统计和事故批复结案工作。坚持“三不放过”的原则。对有法不依、有令不行、有禁不止、造成较大财产损失事故的责任者，坚决进行罚款并令其退场；对于造成人员伤亡者合并追究其法律责任。
4. 加强安全生产法规建设。从承包商一进场，就督促其建立各项安全生产工作制度，以实现安全生产监督管理工作的科学化、规范化；并尽力帮助承包商完善其安全生产监督管理制度、目标管理工作制度、培训考核工作制度；安全产品和劳动防护用品的安全标志认证和发放制度。凡属重大施工项目，承包商的施工措施和安全措施必须报工程师审批后方可实施。
5. 开展预防性安全监督检查工作。加强对承包商的安全生产管理机构、安全管理人员配备、劳动条件、隐患治理和职工上岗培训教育等情况的检查。同时还规定，对安全措施不到位的单位，安全监理人员有权停止承包商的现场施工。
四、安全活动
1. 开展安全周活动
在每周的安全活动中， 协助承包商开展了如下主题的安全周活动①遵章守纪、杜绝三违②勿忘安全、珍惜生命③ 治理隐患、保障安全④遵章守纪、保障安全⑤加强管理、保障安全⑥落实责任、保障安全⑦安全、生命、稳定、发展。
落实“ 安全第一、预防为主”的方针， 树立“ 安全就是效益” 的思想， 以周促年等。
2.开展安全月活动
在施工过程中， 业主、承包商和我们分别进行了如下主题的安全月活动① 消除隐患， 遵章守纪， 为实现安全生产、文明生产而奋斗②反违章， 除隐患， 实现安全生产、文明生产③ 树立安全第一的思想， 预防为主、落实责任、加强法制。
五、安全工作的研讨
安全工作是否成功，关键在于领导。为了切实把安全工作落到实处，监理工程师不定期地和承包商的有关领导及安全管理人员共同进行安全工作的研究和讨论。
六、安全监控
1.安全与质量的关系
过去， 在对待安全和质量的问题上， 总是在遇到安全问题时提“ 安全第一”；遇到质量问题时又提“质量第一” 。 安全工作其实也可以纳入质量管理的范畴。安全控制与质量控制既不矛盾， 也不会相互干扰， 因为安全工作也有其质量管理目标和控制目标。也就是说要把安全监控作为质量控制的一个最重要的目标。，
2.安全与投资的关系
安全设施的投人必定要花钱。但安全措施的费用大多已包含在投标报价中， 也就是说， 施工承包商已从业主处获得了相关的安全费用。如果该费用不用于施工安全措施中， 即所谓的“ 节省” 下来， 这与质量控制中的偷工减料毫无二致。故在现场的安全监控中， 一定要严把安全措施投人关。
3.安全与工期的关系
安全措施的到位与现场的施工进度联系紧密， 从表面上看，施工前先布置安全设施和施工结束后撤除安全设施， 对施工进度或多或少会有一点影响。但从长远的角度看， 安全措施到位后， 施工人员可以集中精力进行施工而不必耽心安全问题，从而可以大大地提高工作效率， 缩短施工工期， 尤其是对那些单项施工工期较长的项目， 工作效率的提高与工期的缩短效果更为明显。
七、建筑施工安全问题分析及对策
1. 建筑施工安全问题。
1.1 政府法律和监管方面原因。我国工程建设投资体制的变化，使原有的建筑生产安全管理己经不适应现在的建筑生产方式，加上有关建筑安全的法律法规不健全，政府监管效率低，社会监督体系不完善，致使安全管理不到位，建筑安全管理体制尚未形成。另一方面，我国法律的“环境与健康”过于薄弱；建筑安全管理标准、管理模式不一致，伤亡事故统计数据失真，管理工作职责交叉不清的局面。
1.2 企业安全管理方面的原因。一是建设单位将发包给不够资质或能力的单位甚至非法的个体承包商，或没有向施工单位提供准确完整的地下管线、水文观测、气象以及相邻建筑物的资料。二是勘察、设计单位不按规范进行勘察或设计，使勘察设计成果存在缺陷，不能保证建筑物和施工人员的安全。三是随着国家基建投资的不断加大，建筑企业准入政策的调整，使得施工企业数量不断增加，施工队伍不断扩大。有些企业安全管理组织机构不健全；安全管理制度不落实；对新工艺的认识和准备不足；市场行为不规范等方面。
1.3 安全投入问题。由于建筑市场的竞争十分激烈，安全的措施费用的不予认同拒绝支付合理的安全费用；施工单位为了保证施工进度和工期，资金优先用于生产上，设备和安全防护措施落后、工人劳动条件得不到有效的改善。
2.建筑施工安全问题对策。
（1）加强监理队伍自身素质建设，在施工安全的监理责任难以明确的情况下，监理工程师能否做好工程项目的施工安全管理工作很大程度上取决于监理队伍自身素质的高低。作为工程质量监督的监理企业和监理人员，有责任也有义务为防止和减少工程质量和安全事故贡献绵薄之力，这是目前建设监理工作的现实需要，也是监理人员职业道德的根本所在。施工安全是一项技术很强的工作，监理工程师必须了解和掌握施工安全的专门知识，学习相关法规和技术规范，使自己真正成为一名有经验的专门人才，充分发挥在施工安全方面的预控作用；
（2）充分利用经济制衡机制和手段加强施工安全责任主体的安全意识。施工安全问题源头还在于责任主体的不良行为，要使得监理工程师在施工安全中发挥真正的作用，首先必须对作为施工安全责任主体的施工单位加强监督管理，督促施工单位健全安全保证体系并切实搞好自控。
结束语
施工安全问题的根本原因，一是工程建设各方面主体安全责任不够明确；二是建筑安全生产资金投人不足；三是安全生产把关不严；四是安全生产监督力度不够。
参考文献
[1] 张奉举.建设监理企业安全监理研究[J].平顶山工学院学报，2006.4
质量与安全管理工作制度范文4
关键词：建设工程 施工 全过程 安全监理
0 引言
安全监理是一个新名词、新领域，它是建设工程监理体系的一个分支。其任务是指监理单位贯彻落实国家安全生产的方针政策，督促承包商按照工程建设安全规定、规程组织施工，消除施工中的冒险性、盲目性和随意性，落实各项安全技术措施，有效地杜绝和控制各类不安全隐患、各类伤亡事故，确保工程安全目标的实现。由此可见，监理的工作范围已由原来传统的“三控两管一协调”延伸到了“四控两管一协调”，安全监理及其责任已正式提到了监理工作任务的议事日程上来。
1 建设工程施工安全现状概述
据统计，2009年上半年，全国发生房屋建筑与市政工程生产安全事故的数量和死亡人数，分别比2008年同期下降6.50％和2.52％。当前全国建筑安全生产的突出特征表现为总体稳定、趋于好转，但形势依然严峻。主要表现在“两个上升”：一是一次死亡3人以上事故数量上升，2009年上半年全国发生房屋建筑与市政工程一次死亡3人以上事故的数量和死亡人数，分别比2008年同期上升了5.26％和17.81％；二是部分地区事故总量上升，2009年上半年，海南、河南、贵州、宁夏、内蒙古等14个省区的事故死亡人数，均比2008年同期有所上升。高度重视和加强建设施工现场的安全管理工作，对存在的安全问题进行系统的研究，强化管理，才能构建有效的建筑现场安全保障体系。就当前形势来看，我国建筑工程施工安全管理存在很多问题，主要表现为以下几个方面：
1.1 安全问题的事例屡见不鲜，具体原因还是归结于领导的重视程度。实践证明，领导的重视与否，直接关系到建筑施工的安全施工，直接影响着建筑工程施工质量。换句话说，在建筑项目施工中，领导注视安全施工，并以身作则，必然会使得全体施工人员时刻注意着安全隐患，并上报给领导，把安全隐患扼杀在摇篮中。安全事故的发生的客观因素相当多，但是，现场安全设施的无法落实永远都是安全隐患发生的必备条件。很多国内的施工现场安全工作都是昙花一现，追求形式。在安全工作中，必须全面落实在基层，所谓落实在基层，系指着重抓现场安全工作，着重抓全体施工人员的安全工作，着重抓技术环节的安全工作，并落实安全工作于全体职员中去。
1.2 在建筑施工中，也存在着安全与施工之间的矛盾。安全和施工之间的问题似乎永远都不可避免，所以必须合理有效处理两者关系，保证施工和谐。必须加强在组织施工的同时深入狠抓安全。两手抓，一手抓施工一手抓安全，然而安全问题都有滞后性，所以控制安全隐患可事前抓安全，脚踏实地地进行安全管理工作，也可事后抓安全。无乱哪种方法都是有效可行的，但是建筑工程施工中，安全事故一旦发生，其损失都是巨大的，所以事前必须彻底分析安全隐患，防范于未然，施工中注重安全工作，发生事故后必须吸取教训，严禁同样事件发生两次。时刻保证安全隐患在控制中和可控制中两种过程，才能彻底避免安全事故的发生。
2 建设工程施工全过程安全监理优化措施
2.1 安全监理一般职责
从安全监理的现实和发展趋势来看，监理责任范围逐步扩大，监理的质量要求越来越高。由单纯的施工阶段质量管理到“三控、二管、一协调”，发展到现在的全阶段、全过程、全方位的“四控、二管、一协调”，职责是越来越明确。要扭转工程建设项目事故多发的被动局面，必须把安全监理作为工程建设监理的一项单独监控项目来抓，具体做到以下几点：①明确安全监理的任务。安全监理的任务主要是贯彻落实国家有关安全生产方针政策，督促施工单位按照建筑施工安全生产法规和标准组织施工，消除施工中的冒险性、盲目性和随意性，落实各项安全技术措施，有效地杜绝各类不安全隐患，控制和减少各类伤亡事故，实现安全生产。②编制好监理大纲、规划。在编制监理大纲、监理规划时，应明确安全监理目标、措施、计划和安全监理程序，并建立相关的程序文件，根据工程规模、各个分项建设项目和各分包的施工队伍，在调查研究基础上，制定安全监理具体工作及有关程序。③督促检查施工企业的安全管理。施工单位是施工主体．也是现场安全管理责任主体。施工单位要搞好安全生产必须建立安全管理保证体系。监理重点是安全管理体系、管理措施和资金投入监控。
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我院是一家二级甲等综合医院，现开放床位639张，我院于2011年3月启动创建三级乙等综合医院，护理部根据医院创建工作实施方案，在7个月的工作中，通过以下几方面的工作，有效地促进了护理质量的持续改进，现总结如下：
一 学习标准
1 根据《四川省综合医院评审标准（2010）》，我院制订了切实可行的实施方案，首先对标准进行分解，每一个部门负责相应的板块，各部门组织相关工作人员学习标准，谈对标准的理解程度。护理部首先组织全院26个科室护士长学习标准，逐条学习标准，对标准中不理解或理解不到位的提出来一起讨论。
2 医院共请上级专家解读标准学习8次，全院护理人员分批次参加，做到人人知晓标准，理解标准，按标准规范自身行为。
3 护理部根据标准中有关要求，在全院护士业务大课上再次对标准进行学习、理会，并请上级医院护理专业专家对医院等级评审中护理人员的要求进行讲解。
二 外出参观学习
组织全体护士长到已创建成功的三级医院学习，所有部门的护士长分批次参加对口专业科室的学习。学习后由护理部组织讨论汇总，讨论我院护理工作中存在的差距，下一步工作的目标，改进的措施和能达到的效果。
三 修订相关工作标准
1 护理部修订了《护理工作制度》、《护理人员岗位职责与服务规范》、《护理质量与安全管理方案》、《临床护理常规》、《护理应急预案与程序》、《优质护理服务规范》等内容，一共是6本书，合计约900页，新的工作制度和规范是护理人员行为的准则，26个科室每科一套，用以指导临床护理工作，并要求各科室人员认真学习，并组织闭卷考试。
2 护理部统一购买了由华西护理学院主编的《医院基本护理技术系例教学片》（合集），下发到临床各科室，由护士长组织全科护理人员每天晚上7-9点学习，学习后操作练习，强化理论知识和临床技能的培训。
四 统一资料的准备及装订
1 由护理部根据标准要求统一资料目录，由以下相关资料组成：
护理管理资料：包括医院规章制度、护理规章制度、岗位职责、科室规划及近三年工作计划及总结。
护理质量管理：包括质量管理工作手册、相关质量标准、每月质量检查及通报，科室质控小组活动记录等内容。
护理安全管理：护理安全管理制度、护理应急预案与流程、护理不良事件管理（压疮、用药错误、跌倒/坠床管理、输液/输血反应管理、重点护理环节管理等），由护理部修订了安全管理的标准及管理措施。
重点部门管理：急诊科、ICU、血液净化室、手术室、内镜室、新生儿室、产房、消毒供应中心制订了工作手册及管理考核标准，对原有流程进行了更新和补充，保证了重点部门规范化管理。
继续教育：修订了相关的管理制度及考核办法，对1-5年的护士实行定期培训考核，并与绩效工资挂钩。
护理服务：结合“优质护理服务示范工程活动”和“三好一满意”活动优化了服务流程，为患者提供便民设施，强调改善服务态度，加强健康教育，提高基础护理质量。
2 完善了质量管理组织，并定期考核督查:护理部完善了护理质量管理组织，共分为以下几个组，每组由3-4名护士长组成
1）护理管理及教学质量组：负责护士长管理质量评价、特殊科室质量评价、消毒隔离管理质量评价、教学质量评价考核
2）护理质量及服务组：负责基础护理质量评价、特一级护理质量评价、健康教育、病人满意度考核
3）护理安全组：负责护理安全管理质量评价、急救物品管理质量评价考核
4）护理文件质量组：负责护理文件书写的现场考核
5）操作考核组：负责对操作技能现场考核
每月进行质量大检查，汇总检查中存在的问题，提出改进的措施，并将检查结果与科室绩效考核挂钩，让人人参与到质量管理过程中。
五 对护理质量的影响：
1 新一轮医院评审工作就是管理年活动的延续，它更加注重内涵建设，淡化了硬件，减少了形式，尤为强调全员参与和长效机制，是对医院工作的一次全面考核和检验，我院以此为契机，进一步加强内部管理，规范医疗行为，改进医疗服务质量，促进医院全面、可持续发展。
2 对护理管理者提出了更高的要求，通过创建活动提高了护理管理者的水平，发现了目前工作的差距，强化学习提升了护理管理者的业务水平。
3 我院近几年来年青护士占临床护理人员的比例逐年增加，1-5年内护理人员占到了临床护理人员的70%，对护理安全管理带来了很大的难度。通过系统的强化培训，提高了年青护理队伍的整体素质。创建工作是一个紧张而庞大的工作，要求所有的护理工作者通过创建的过程达到自身能力的提升。
4 使医院管理工作有章可循，规范有序，真正做到了管理有章法、岗位有要求、诊疗有规范、操作有标准。通过创建达到了规范化管理的要求，离目标虽还有一定的距离，但我们正在努力。
5 医院评审不是评比，不是评优，是对医院保障质量、保障安全的条件和措施的认证。创建是一个过程，而不仅仅是目标，创建的过程是全面提升护理质量的过程，在创建的过程中通过规范化的管理，让患者得到了满意、安全、优质的服务，从而也得到了社会的认可。
6 迎接医院等级评审是我院护理工作发展关键时期，可能会遇到一系列的新问题、新矛盾。但是只要坚持正确的指导思想，坚持科学的方法，实事求是，开拓进取，护理事业的建设在通过创医院等级评审后必将产生更大的飞跃，再创更大的辉煌。积极创建规模现代化、管理科学化、技术先进化、服务人性化、环境生态化的三级综合医院，提升医院的核心竞争力，是我院创建要达到的目标。
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安徽省阜阳市第五人民医院设备科，安徽阜阳 236037
[摘要]科学技术的发展推动了新型高科技含量的医疗设备在医院工作中的广泛应用，对医院服务质量和医疗服务水平的提高提供了有利的支持。但是对这些高科技含量的医疗设备管理管理和维护工作却不尽人意，存在许多的问题，影响了医疗设备功能的进一步发挥。基于此，该研究首先分析了当前医院医疗设备管理中存在的主要问题，然后针对这些问题提出了医院医疗设备管理的对策和措施，以期为医院医疗设备管理提供有力的数据参考。
[
关键词 ]医院；医疗设备；设备管理；问题对策
[中图分类号]R6[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2015）02（c）-0127-02
Discussion of Medical Equipment Management Problems and Countermeasures
ZHANG Sheng
Department of Equipment，Fifth People’s Hospital， Fuyang City， Anhui Province， 236037 China
[Abstract]with the development of science and technology， medical equipment science and technology content of various high model has been widely used in hospital， and provide beneficial support to improve the service quality of the hospital and the medical service level. But the management of medical equipment management of the high-tech and the maintenance work is not satisfactory， there are many problems， affecting the further play the function of medical equipment. Based on this， this paper firstly analyzes the main problems existing in the current medical equipment management in the hospital， and then puts forward some countermeasures and measures of hospital medical equipment management to solve these problems， in order to provide some reference for the medical equipment management in the hospital.
[Key words]Hospital； medical equipment； Equipment management； Problems and Countermeasures
[作者简介]张生（1976.2-），男，安徽阜阳人，本科，工程师，主要从事医疗设备维修和应用管理工作。
医院开展工作的重要基础是医疗设备，医疗设备管理是医院管理工作的重要组成部分，科学有效的医疗设备管理工作能够有效的提高医院的医疗服务水平，进而为医院的社会经济效益的提高奠定基础。然而目前多数医院的医疗设备管理中存在一些问题，对医疗设备功能的发挥和使用造成了一定影响，因此，需要分析医疗设备管理中存在的主要问题，并采取科学合理的措施解决这些问题，不断将医疗设备管理科学性和有效性提高。
1 当前医院医疗设备管理工作中存在的主要问题
1.1 医院医疗设备的报废管理程序不规范
当前医院医疗设备报废的主要原因有两个。一个原因是医疗设备超过使用年限，并且该医疗设备的性能已经无法满足当前医院工作的要求，设备检修和维修的性价比不高，需要对设备进行报废更换。另一个原因是无法购买到相关零配件，只能对设备进行报废处理。在实际工作中，医疗设备的报废管理程序不规范，各医疗机构没有统一规范的报废管理程序，国家层面上亦没有特别针对医疗机构的相关文件，一般是将医疗机构按照机关事业单位固定资产处置管理。但医疗机构购置设备不是政府财政支付，而都是自筹资金，因此没有严格的登记和监管，各医疗机构管理部门的规模和行政级别也各不相同，有的部门较规范，有的甚至没有该部门。对报废的医疗设备往往没有经过完整的报废移交手续，甚至自行处理或自然灭失。没有将报废的医疗设备进行及时的收回，导致实物与台帐记录不相符，当进行资产核定的时候，出现报废清单与实物不统一的问题等等，这些都是由于医疗设备报废程序不规范引起的。
1.2 医院医疗设备质量检修和质量管理存在问题
首先，在医疗设备质量检修方面，很多的医院对设备检修不够重视，相关的检修管理制度也流于形式，有的医院虽然制定了相关的医疗设备检修制度，但是在制度的执行过程中缺乏相关的监督机制，制度的执行力度不够，导致设备检修不到位。
其次，在医疗设备质量管理方面的问题主要集中在临床使用安全风险管理方面，医疗设备临床使用安全风险管理是医疗设备质量管理的关键内容，越来越多的高科技医疗器械随着科技的进步和医院现代化的发展被广泛的应用于医疗临床护理中，由于医疗器械直接或间接地作用于人体会有不同程度的风险，对其管理不当，很可能对医疗、护理的质量产生影响，严重者危及病人生命安全 。根据卫生部《医疗器械临床使用安全管理规范》，二级以上医院虽然也成立了医疗器械临床使用安全管理委员会，由院领导负责，也制定了医疗器械的安全使用管理制度，基本建成了医疗器械临床使用安全管理体系。但几乎只是停留在制度建设这个层面上，并没有认真落实。
1.3 医院医疗设备档案管理制度不完善
对于医院医疗设备档案的管理工作没有足够重视，没有安排专人负责医疗设备的档案管理，进而导致设备资料丢失、设备使用记录不全等问题，无法为医疗设备检修人员提供具有参考价值的资料。档案管理工作不到位也造成了医疗设备管理漏洞问题。另外，在设备调剂、设备借用等管理环节没有做好相关的交接记录工作，频繁的设备移动最终会在医院盘点环节出现账实不符的问题。
2 完善医院医疗设备管理的措施和对策
2.1 建立健全医院医疗设备管理工作制度
首先，建立一套完善的医疗设备管理工作制度，包括医疗设备的采购、维护检修、报废和处置制度和医疗设备的档案管理制度等，要对医疗设备的采购、使用、维护和处置等各个环节进行有依据的管理。例如设备的报废工作必须要根据相关的规章制度进行申报，由设备使用机构提出设备报废申请，通过设备管理技术鉴定和审核认定之后，上报上级领导确认，然后完善资产管理、财务管理等相关手续，要完善设备报废的申请、审核、批复、办理等一系列管理措施，规范设备报废工作程序。其次，要强化医疗设备管理工作制度的落实监督制度，各科室和各部门要树立良好的设备管理意识，建立医疗设备利用率和管理考核评价制度，加大医疗设备管理的监督力度，保证每一项相关制度都落到实处。另外，还要设置专门的医疗设备管理人员，重视对管理人员专业化素质的提高，为医院医疗设备有序管理工作提供有力的人力资源保障。
2.2 强化医院医疗设备的采购和设备资产管理工作
首先，在医疗设备采购环节，要制定完善的医疗设备采购计划，要根据医院工作的基本需要和医院医疗水平提高的要求有目的、科学的制定采购计划，并且要在采购计划的制定论证过程中注重成本管理。采购计划制定完成之后要向上级主管部门报备。其次，采购医疗设备过程中，要注意公平、公正、公开原则的实施，应用招投标的方法进行设备采购工作，严格根据国家相关规定来拟定相应的设备采购合同，严禁掺杂个人利益，合同经供需双方共同盖章之后生效，并且医院设备管理部门要对相关的资料进行汇总归档，便于以后管理和查询。另外，在医疗设备资产管理工作方面，医院的医疗设备管理部分应当及时、准确的记录设备管理台帐，对医疗设备的采购、检验、交付、使用、报废以及处置等环节进行详细的记录和管理，并且要形成档案，定期对医疗设备进行清查工作，保证医疗设备的账实相符，一旦出现问题，能够在档案资料中找到相关资料，有效地防止责任推诿现象，有利于设备管理水平的提高。需要注意的是，在对设备管理过程中，还要将设备使用信息反馈工作及时反馈，获取有关资料和情报，及时将质量差或有质量缺陷的器械互通信息，预防风险。
2.3 重视和加强医疗设备的检修维护工作
医疗设备在使用过程中不可避免的会出现各种故障，为了避免设备故障问题给医院医疗工作带来负面影响，应当对医疗设备进行严格的安全巡查，定期汇总，保证医疗设备的正常工作状态。医疗设备的安全巡查工作主要包含设施除尘、故障报警测试、光学系统检查、设施自检程序检查、设备电源系统检查、设施外观检查以及运行环境检查等内容，必须严格按照相关的设备维护管理制度进行，要认真、仔细，一旦发现设备出现故障，要及时组织专业的设备技术人员进行维修，或者是邀请该医疗设备的生产厂家选派专业人士进行维修工作，注重检修和维护的及时性和高效性。另外，要对医院设备检修维护工作人员的技术培训和监督管理力度，要不断提高设备检修人员的技术能力水平，强化检修人员的责任感。
3 结语
医疗设备是保证医院工作正常开展的重要基础，也是医院医疗服务水平和服务质量的重要体现。因此，医院应当对医疗设备管理工作给与足够的重视，制定健全完善的医疗设备管理制度，并做好医疗设备的采购管理、资产管理和设备检修维护工作，提高医疗设备的管理水平，为医院的发展提供有力支持。
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