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一次性医疗物品的管理范文1
【关键词】设备部门；消毒供应中心；一次性无菌医疗用品；规范化管理
随着医学技术的进步和科学技术水平的提高，一次性使用无菌医疗用品愈来愈广泛地应用于临床诊疗过程，提高了临床工作效率，促进了诊疗技术的发展，有效地预防、控制了医院感染发生。但是，因生产过程、生产条件等不完善而导致的一次性医疗用品不能达到无菌、无热源等标准也为临床使用带来了很大的威胁。同时医疗机构也存在着对一次性医疗用品管理不完善，违反使用操作规程，医护人员存在感染控制意识不强，这些引发医院感染的潜在隐患，将会导致严重后果。由此可见，一次性使用无菌医疗器具从生产、经营到临床使用，用后处理等环节必须建立严格的标准和监督管理机制[1]。
为保证一次性无菌医疗用品的安全使用，为临床提供重要保障，我院有关职能部门、设备部门和消毒供应中心加强了对一次性无菌医疗用品各环节的监督和管理，提高了质量监测覆盖率及执行力。从进货、验收、贮存、发放，到临床使用，回收处理各个环节严格控制，有效监管，做到了购进制度化，验收规范化，管理科学化，为降低医院感染发生率，提高医疗质量，保证患者生命安全起到了关键性的作用。现将我院对一次性使用无菌医疗用品规范化管理实施措施介绍如下。
1提高认识 规范管理
一次性使用无菌医疗用品的质量及在临床使用过程中的管理不仅关系到病人的健康、生命安全和感染控制。同时对社会及医务人员自身的健康也具有重要的意义。因此各医疗机构有责任、有义务不断加强其管理的规范化，并将其列为医院感染管理的重要一环，并严格按照《医院感染管理办法》规定，进一步加强管理[1]。在进行一次性医疗用品管理和使用中，我们应牢固树立“零缺陷”观念，防患于未然。安全工程科学研究中的“海恩法则”告诉我们：每一起严重事故的背后，必然有29起轻微事故、300起未遂先兆及1000起事故隐患。掌握与遵循这一法则，对高风险的医疗行为具有非常重要的意义[2]。
为规范一次性使用无菌医疗器具的生产和确保产品的安全使用，卫生部会同相关部门先后颁布了有关一次性输液器、注射器、输血管等产品的国家标准，分别从物理、化学、生物等方面规定了强制性要求。专门对医疗机构采购、使用一次性无菌医疗器械及其用后处理等环节进行了明确的规定。我院在实施规范化管理措施中，职能部门首先加强全院医护人员一次性无菌医疗用品安全管理和使用知识培训，强化医院感染控制意识，加大监管力度。设备科和消毒供应中心严格按照相关规定，完善并落实相关制度，规范操作流程，建立一次性使用无菌医疗用品管理流程：统一采购，索证检验，质量验收，建立帐册登记，规范贮存保管、发放、用前安全检查、发生不良反应追查问责、无害化回收处理。
2规范化培训
所有员工都应该接受培训，不断提高思想素质和职业素质。首先要加强职业道德教育，对工作有高度的责任感，认真履行岗位职责，工作严谨、慎独，保障临床需求。其次，要加强专业培训，定期组织学习各项规章制度，一次性无菌物品规范化管理、消毒灭菌，预防医院感染等理论知识。质检人员要加强自身业务素质的提高，全面熟练掌握各项检测技术和操作规程，以便肩负质量检测及带教指导工作。 由于一次性医疗用品在诊疗过程中涉及的科室及人员多，所以应加强医务人员对医院感染控制、一次性无菌物品管理的重要性、必要性以及用后处理不当所造成的危害性的认识，应加强宣传教育，做好培训工作。
3控制环节质量的管理对策
3.1严格控制产品采购 采购是一次性使用无菌医疗用品的第一环节，也是管理的最重要的环节，我院所用一次性无菌医疗用品必须由设备部门统一集中采购，使用科室不得自行购入。对购入物品首先进行索证检查，核验证件，要具有三证或质检中心出示的质量检测报告，这是决定物品是否符合资质要求能否购入的首要条件及关键步骤，若证件不全或过期，则说明生产企业或经营单位不具备相应的能力，故应严格把关，对证件齐全的无菌物品应进行严格的质量验收，查验每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、生产和灭菌批号及灭菌标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有无菌日期和失效期等中文标识。杜绝不合格产品流入医院。
3.2 规范库房物品管理 消毒供应中心应确保一次性无菌医疗用品验收、贮存保管、发放各环节的质量控制，应有专人负责并建立登记帐册，认真登记物品名称、规格、数量、型号、批号，做好出入库、发放、回收登记，随时掌握各科室物品使用动态需求，设置合理的库存量，避免超量贮存，按照有效日期顺序摆放并合理安排发放，防止物品过期。质检人员应进行质量验收，对不同批号，不同生产批次抽样做生物监测，理化监测，检测合格后方可使用，并记录备案。按照管理规范要求，库房环境应阴凉干燥，通风良好，洁净整齐，温度保持在200C-250C，湿度保持在50%--60%，物品放置距地面20cm，距墙面10 cm，距天花板50 cm。有资料统计，一次性无菌物品领取后在清洁区无菌物品存放间拆开外包装，其空气微生物含量可以从原来平均165.38cfu/m3降至88.46 cfu/m3〔3〕。因此，应根据每日使用量拆除外包装后由一次性无菌物品库房送入一次性无菌物品发放间，按一次性无菌物品存放要求分类有序存放，更有效的避免无菌物品二次污染。
3.3完善科室使用制度 按照领取-使用-医疗废物处置环节进行细节管理，完善一次性无菌物品科室使用环节管理制度。临床、医技科室在进行医疗护理操作时，应确保物品在使用环节中的安全，禁止使用非正常途径提供的物品，严格按照一次性无菌物品使用管理规范，做到使用前认真检查产品质量，使用中发现问题及时向有关部门反馈，领取存放后定人定期清查治疗室无菌柜中备用物品，并注意按有效期顺序存放和使用，禁止使用过期物品，禁止重复使用一次性无菌物品，使用后一次性无菌物品严格按照医疗废物分类处置要求，确保使用安全和无害化处理。应建立热源反应追查制度，如有输液反应，应留取标本送检，并填写一次性医疗用品使用情况反馈单，上报院感科和设备科。设备科、供应中心应与使用科室充分沟通，及时听取反馈，满足其使用要求。
3.4职能部门加强监管 医院感染管理科室应履行对一次性使用无菌医疗用品采购、贮存保管、发放管理和回收处理的监督检查职能，与护理部共同负责监管全院医护人员对一次性无菌用品管理制度执行情况，并规范操作使用，促使各项规章制度的有效落实和操作流程的规范化管理。随时对产品质量进行监督检查，及时收集使用过程中所发生的各种不良反应及有关情况，并将其向设备科、消毒供应中心反馈，及时避免因不规范操作行为给患者造成的安全隐患。
参考文献
[1]钟秀玲，郭燕红，黄虹，等.医院供应室的管理与技术〔M〕.2版.北京：中国协和医科大学出版社，2006：72，74
一次性医疗物品的管理范文2
关键词：发放分析对策
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0231-01
随着医疗科技的突飞猛进，各种一次性医疗用品普遍应用于临床医疗工作中，避免了院内感染的发生，缩短了护士领用时间，提高了工作效率，把时间留给病人，让临床护士从非护理的工作中解脱出来。供应室对一次性医疗用品的规范化管理是医院控制感染和提高护理质量的重要方面1，2。我们必须对每个环节进行严格控制，才能保证一次性医疗用品的安全使用。但实际工作中仍存在一些问题，结合本院供应室一次性医疗用品发放工作，进行检查和分析，并阐述相应改进对策。
1存在的问题及原因分析
1.1数量发错。
1.1.1人员问题。有些护士对供应室工作缺乏热情，发放人员未固定管理，进库时对包装规格及帐单核对不仔细。
1.1.2环境问题。仓库面积小，各种物品标识不明显。
1.1.3色带未及时更换。
1.2规格更换后出错。
1.2.1工作量大。物品种类分类不明显，临床科室未集中领用。
1.2.2非常规数量。包装拆封前未仔细查对，拆封后未专人核对。
1.2.3新入科的护士出错多。
2相应对策
2.1医院供应室是对各种医疗器械、敷料及其他物品的清洁、消毒灭菌以及保存、发放各种无菌物品的场所。它在预防院内感染中起到重要作用，甚至有人把消毒供应室称为医院的关键科室或医院的心脏，一旦消毒供应室停止工作，则整个医院的工作将停顿下来3。所以，要重视人员素质的提高，并由专人负责，认真登记每批数量、灭菌日期、失效期，充分调动各级人员的积极性。
2.2设立洁净、干燥、通风的专放仓库，室内安装空调、去湿与空气消毒设备，每日紫外线空气消毒1h，空气细菌数
2.3要及时更换色带并增加备用色带盒。
2.3.1供应室工作面向全院，涉及各个科室，要处理好各方面的人际关系，要加强沟通协调，根据各科室的工作性质，我院采用每周一、四由病房护士在电脑上申请所需的一次性物品，供应室工作人员根据临床科室录入数目进行核对、审核并提交，病房护士确认后供应室验收、打印，按帐单于周二及周五统一发放到各科室，以保证临床医疗护理工作的正常运转。
2.3.2在拆封前查对箱体提示，使用过程中及时调整库存量，防止积压、缺货，防止一次性无菌物品外流。据统计，一次性无菌物品领取后在清洁区的存放间拆开外包装，其空气微生物含量可从原来平均165.38cfu/m3降至88.46cfu/m34，因此，我们根据使用量，在储存室内拆除外包装核对后再用清洁车送入无菌物品发放室，按无菌物品存放要求分类存放。
2.3.3对于新入科的护士应进行上岗培训，每月课内进行业务学习。
总之，加强一次性医疗用品的发放管理，有利于供应室护士综合素质的提高，减少工作量，真正体现了“以病人为中心”的护理指导思想，最终目标是让临床护士全身心地投入到护理病人的身心健康中去。
参考文献
[1]何小青，吕玉芳.供应室的制度化管理[J].中华医院感染学杂志，2004，14（10）；1154-1155
[2]袁泳梅，吉正平.加强一次性医疗用品全程规范化管理[J].中华医院感染学杂志，2004，14（2）；1400-1402
一次性医疗物品的管理范文3
关键词 供应室 监测管理 防止感染
供应室是一个出产品的科室，既是医院的各种病菌污染最集中的高危区，又是消除各种污染及污染物品的再处理，成为全院无菌物品、器械、敷料和一次性用品的供应基地，是减少院内感染的重要关口。供应室工作已成为控制与预防医院内感染的重要环节。供应室也从以往的辅助科室转变成为保障医疗护理质量，防止交叉感染的重要科室，它不仅要保证无菌物品的消毒供应，而且要把好一次性医疗用品的质量监测。因此，供应室工作人员必须具有严谨的科学态度，一定的专业技术水平，要严格遵守各项规章制度，认真做好各项监测及管理工作，防止发生院内感染，为临床医疗护理工作把好关。
避免交叉感染，把好污清路线关
合理布局符合要求的设置是避免交叉感染的首要一环。医院对供应室进行了基础设施的改进和完善，使供应室形成了一个相对独立的区域，科室内明确划分为污染区、清洁区、无菌区。工作流程从污到净，不交叉，不逆行，非科室人员不准进入操作区。工作人员进入科室，需更衣、换鞋；取送物品专车专用，各行专用通道。用后严格消毒。彻底做到了污清分开，避免了交叉感染。
严把各区各室卫生关
科室建立健全了严格卫生管理制度，各区域标识清楚，根据不同区域不同要求，每日2次清洁地面、工作台面。每周定时大清扫。清扫用具要各室专用，标识醒目，每日浸泡消毒。清洁区防止物品二次污染，保持清洁，无灰尘，环境干燥、通风。污染区防止污染扩散，工作人员穿专用工作服，带口罩帽子、穿防护鞋。84消毒液擦拭地面台面。医疗垃圾分类处理。离开时更衣、更鞋、洗手。
严把回收物品处理质量关
凡经病人使用过的物品须及时做好初处理，立即进行浸泡、封闭，防止造成感染扩散，回收后进入污染区分类浸泡。浸泡过程中严格掌握消毒液浓度、时间。浸泡时须打开各器械轴节，使其与消毒液充分接触，达到浸泡时间后，进行仔细刷洗，再进入清洁区，再次祛污，祛洗涤剂，祛热源，进行精洗。质检员进行检查，合格后方可进入包装间。为保证各种穿刺包消毒合格率达100%，器械包大小不超过25cm×25cm×30cm，捆扎以不松动不散开为标准，以利于灭菌时气体穿透。消毒包外标记清楚，3M指示胶带贴于封口上，注明灭菌时间及失效期，包装后不超4小时送消毒室进行高压灭菌。
严把灭菌质量关
消毒室是各种物品清洗处理后进行灭菌的重要环节，必须由专业技术人员进行操作，严格执行操作规程，执行物品交接制度，各类待消物品放置有序，灭菌器内消毒物品装量不超80%，物品要正确摆放。操作前检查灭菌器有无故障，检查待消毒物品是否符合消毒要求。灭菌过程中，严格掌握消毒时间，温度、压力。对不同的灭菌器进行不同监测及观察。仔细观察预真空灭菌器灭菌程序记录，每天第1次运行需做BD实验，每日进行生物菌片5点监测，每次灭菌循环密切观察仪表，电脑监控屏幕，对各种监测做好记录，保留1年。物品灭菌后关闭容器筛孔，检查合格后，进入无菌间存放。
严把无菌物品管理质量监测关
无菌室工作人员须严格执行无菌物品管理制度，严把三关：入室更；更鞋；戴口罩。发放无菌物品前洗手。要仔细检查进入无菌室的各种物品的质量（包括包装完整情况、标识是否醒目、筛孔关闭情况），认真做好无菌物品的监测工作。每日2次清洗台面、地面，每日2次紫外线灯照射消毒每次1小时；每周过氧乙酸空气熏蒸消毒；每月空气细菌培养细菌不超200CFU/m3，物体表面细菌培养在5CFU/m3以下，院感染办每月进行各项监测培养及检查。进入无菌室的物品分类放置，按灭菌日期先后进行发放。每日及时清点物品，做好查对。定时清查物品日期，过期物品及时返回清洗室重新处理。由于我们严格执行消毒隔离制度，各项监测均达到卫生部医院感染监测标准。
严把一次性医疗用品质量关
一次性注射器、输液器的使用管理不当也是造成医院内感染的重要因素。我院所用一次性医疗用品均由设备科统一集中采购，感染办监督管理。在采购使用回收过程中，作到专人负责，层层落实。从而保证了一次性医疗用品安全正确地应用于临床。
首先是严格的进货渠道，选择使用具有国家医疗管理局颁发的生产许可证；卫生许可证；医疗器械产品注册证；具有厂家详细地址；名称、帐户、商标的正规厂家进货。购入的一次性医疗用品由供应室管理存放，进行质量监测。包括监测报告、生产日期、灭菌日期、产品数量、内外包装是否相符、穿刺针是否光滑、注射器内有无杂质。并进行热源监测。
一次性医疗用品监测合格后，统一存放供应室专用库内，室内要干躁、通风、清洁。物品摆放距地面20cm，距墙壁5cm，距屋顶50cm以上。储存过程中避免挤压。使用过程中，严格遵守“一人一针一管”制度，严格遵守无菌技术操作原则。发现异常及时上报，查找原因。
使用后一次性注射器、输液器的管理
使用后的输液器、注射器要严格按照卫生部颁发的《医疗废物管理条例》的要求进行处理，防止污染环境，传染疾病。使用后的一次性医疗用品，要分类收集于专用容器内，针头等锐利器具存放于防渗漏、防穿透的容器内。输液器、注射器置专用医疗废物袋中，装量3/4时，有效封口后，注明单位、产生日期、类别、重量后，置于专用密闭容器内暂存，暂存时间不超48小时。
一次性医疗物品的管理范文4
关键词：供应室；风险管理；一次性无菌物品；操作合格率
0引言
临床上将直接穿过患者皮肤和患者乳膜后进入人体无菌组织或器官内的医用器材称之为一次性无菌物品。同时，该类器材也包括同患者破损皮肤、机体组织以及乳膜有着密切接触的医用器材。随着人们生活质量的不断提高，人们对医疗器材用品的要求也越来越高，一次性无菌物品已成为临床上常用的无菌器材类别[1]。因此，进一步探究供应室一次性无菌物品管理的管理方法十分必要。本文就此探究如下。
1资料与方法
1.1一般资料。
本次研究对象为2015年9月、10月两个月份我院供应室一次性无菌物品，按照管理方法的不同分别将其设为对照、观察两组。每组各有16000件一次性无菌物品。两组一次性无菌物品的种类、产商、用量等情况无差异，P>0.05，无统计学意义，可比。
1.2管理方法。
对2015年9月我院供应室所发放使用的一次性无菌物品采用传统管理模式进行管理，并设为对照组；而对2015年10月份我院供应室所使用发放的一次性无菌物品则采取了风险管理方式进行管理。每组均从我院供应室选出正副组长各一名，并向其讲述传统、风险管理模式的不同情况。对照组：对2015年9月份供应室提供医院各科室使用的16000件各类一次性无菌物品采用传统的管理方法进行管理供应。即对所有一次性无菌物品按照常规的采购、入库、储存以及发放的过程进行操作，无需考虑其他风险因素。观察组：对2015年10月份供应室提供医院各科室使用的16000件各类一次性无菌物品采用风险管理方式进行管理供应。具体分为风险因素分析、风险预见以及风险干预管理措施[2]。
1.3统计学方法。
对供应室两组一次性无菌物品研究过程中的各个数据采用SPSS19.0统计学软件进行处理分析，采用t检验及χ2检验对比分析两种不同管理模式的应用效果，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
两组管理方式的不同应用效果。2015年10月份，采取风险管理方式的观察组一次性无菌物品完好度及临床使用满意度均达100%，人员操作合格率达99.7%远远高于常规管理组，二者应用效果差异显著，P<0.05，统计学意义明显。
3讨论
研究表明[3-4]，临床上供应室一次性无菌物品的好坏直接影响着临床治疗及护理效果，同时，也对患者康复时间有着很大的影响。风险管理是指通过风险因素分析、风险预见进而提出风险处理措施的过程。通过风险管理能够有效避免常规管理中一次性无菌物品价格偏高、质量参差不齐以及污染情况的发生。大量临床资料表明[5-6]，供应室一次性无菌物品的风险因素分析及风险预见主要有：以招标采购中的风险因素、物品运输中的风险因素、一次性无菌物品发放与回收中的风险以及供应室人员风险因素影响最大。采购招标风险主要是针对现阶段医疗用品器材采购招标中常存在串通投标、暗箱操作等非正常竞标现象，进而而使一次性无菌物品价格增高、质量无法保证等风险因素；而物品运输风险则主要指因运输人员对一次性无菌物品防污染、防污染意识淡薄，缺乏消毒灭菌知识等因素致使一次性无菌物品在运输过程中出现污染或破损等情况；而发放与回收风险则主要是指一次性无菌物品在发放、回收过程中因工作人员操作失误而致使物品污染损坏等情况；而供应室工作人员风险则主要是指工作人员主观意识淡薄、质检意识淡薄以及粗心大意而使得一次性无菌品污染。
4结语
由上述结果可知，较之传统的供应室一次性无菌物品的管理方式，采用风险管理的观察组无论在无菌物品完好度（100%）还是临床使用满意度（100%），亦或是人员操作合格率（99.7%）等方面均有显著的优势。综上所述，风险管理应用于供应室的一次性无菌物品能够有效避免无菌物品污染，保证物品完好度，而且能够有效提升临床使用满意度及人员操作合格率，值得重视。
参考文献
[1]饶冬霞，彭晓珍，庞明月，等.不6S管理在消毒供应中心一次性无菌物仓库管理中的应用[J].中华医院感染学杂志，2015,25(24):5744-5746.
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[4]周淑萍，许晨耘，柯雅娟，等.品管圈在消毒供应中心一次性无菌物品管理中的应用[J].护理学杂志,2013,28(13):9-11
[5]姜远平.风险管理在供应室护理管理中的应用探讨[J].中国社区医师:医学专业,2012,14(28):376-377
一次性医疗物品的管理范文5
[中图分类号] R194 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）15-0151-03
[Abstract] Objective To study the effect of quality control circle in nursing quality management of disinfection supply center. Methods The job quality of the disinfection supply center before implementing quality control circle from January to December 2015 was as the control group， and the job quality of the disinfection supply center after implementing quality control circle from January to December 2016 was chosen as the observation group. The job quality effect of the disinfection supply center was compared before and after the implementation of the quality control circle. Results The disposable sterile item management， the qualified rate of the instrument and the Endoscopic equipment cleaning pass rate after the quality management circle activity were significantly higher than those before the activity（P
[Key words] Quality control circle；Disinfection supply center；Quality；Continuous improvement
消毒供应中心担负着对医疗用品进行清洗、消毒和灭菌的责任，是为医院提供无菌医疗器械的场所，同时也是污染医疗用品的集中处理点[1-3]。其涉及临床各个科室的无菌安全，关系到医疗、科研的工作质量，与患者及医护人员的生命安全紧密联系，直接影响患者的治疗效果[4-5]。目前，品管圈已成为护理管理工作中的重要组成部分，在提高临床护理质量、患者满意度、护理教学培训等方面取得了较为瞩目的成效[6-7]。我科运用品质管理圈工作模式开展工作以来，取得了良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1～12月实施品质管理圈前消毒供应中心工作质量作为对照组，2016 年1～12月实施品质管理圈后消毒供应中心工作质量作为观察组。对照期间，两组护理人员共有27名且均未发生变动，其中女21名，男6名，年龄32～52岁，平均（37.9±6.5）岁；岗位：护理人员23名，消毒员2名，工人2名；每日平均包装复用无菌器械包、医疗器械389件，发放一次性无菌物品4 065件。实施品管圈工作模式前后两组消毒供应物品、护理人员的一般情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 成立QCC小组 依照自愿参加方式成立品管圈小组，民主投票选举产生圈长，负责QCC活动的开展；辅导员邀请护士长担任，对QCC活动开展过程中存在的问题给予指导及建议；组员包括?t院感染监控人员和消毒供应中心护士共12名。
1.2.2 明确主题 圈长组织召开全体圈员会议，运用头脑风暴法将实际工作中存在的问题一一列举，采用“5、3、1”评价法确定活动主题，用甘特图拟定活动计划表。
1.2.3 现状把握及要因分析 对消毒供应中心的护理工作质量通过日常管理指标落实情况检查分析，在我院46个临床科室发放一次性物品领用、存放、监管调查表，如一次性物品请领方式、物品存放环境、是否存在过期及物品周转使用情况；全院腔镜类器械清洗质量合格率，器械包发生缺陷率等情况。从人员、环境、物品、消毒设备4方面进行分析，找出工作质量中存在的各种缺陷主要原因。采用柏??图及根据80/20原则进行要因分析。
1.2.4 制定对策并实施 根据二八定律（80/20 原则），确定消毒供应中心在护理工作上亟需解决的问题分析其主要原因，品管圈活动小组每周进行小组开展活动情况讨论1次，充分发挥全体圈员的作用，尊重不同意见，科学客观的分析问题并根据实际情况提出改进对策。如在消毒供应中心采取集中管理，加强人员的分层培训提高工作人员的业务能力，对相关科室人员操作规范、岗位职责规范，制定标准操作流程，确保各个圈员掌握相应的流程和规范[8]；一次性物品领用、存放、监管不合理问题的对策，在护理部的协调下改变输送方法，做到病区一次性物品由专人管理，时时监管、合理调配、按要求存放使用，避免一次性物品积压过期问题；腔镜类器械的消毒管理，科室管腔器械使用后立即送至消毒供应中心进行保湿处理，避免体液或隐血干涸后留存于管腔壁内致使清洗难度加大，降低湿包率；工作中认真执行查对制度，制作器械对账卡，减少器械包差错事故和缺陷等情况的发生。
1.2.5 检查效果、标准化、总结经验 品管圈开展过程中将有效的对策制定成标准化的工作流程，若对策实施无效，将没有解决的问题转入到下一个PDCA循环中，及时总结经验教训。
1.3 评价方法
在品管圈活动开展前后，圈员分别对消毒供应中心的护理工作做了如下的调查和统计工作：圈员对全院46个护理单元的一次性物品领用、存放、监管进行调查，调查内容为一次性物品请领方式、物品存放环境、是否存在过期物品及周转使用情况等，圈员们共调查282次，将开展品管圈活动前后不符合一次性物品使用及管理要求的内容进行汇总并比较；圈员对腔镜类器械在消毒供应中心进行清洗、消毒工作质量进行调查，调查内容包括：腔镜类器械是否完全拆卸、目镜和光纤等是否以擦拭代替清洗、清洗用具的选择是否合理、多酶清洗液是否及时更换等8项内容，对活动前后腔镜类器械清洗合格率进行比较分析；向手术室的手术间发放调查表，由手术室护士和医生对使用的器械包名称和出现缺陷的内容进行登记，圈员对器械包发生缺陷的例数、出现缺陷的内容进行调查，将活动前后的内容进行汇总分析并比较。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验。P
2 结果
2.1 QCC 活动前后一次性无菌物品管理情况比较
QCC 活动前后对一次性无菌物品管理不合格情况进行比较，差异有统计学意义（χ2=50.571，P
2.2 QCC 活动前后腔镜类器械清洗合格率比较
QCC活动前后对腔镜类器械清洗合格率进行统计学分析并比较，差异有统计学意义（χ2=24.758，P
2.3 QCC 活动前后器械包发生缺陷情况比较
QCC 活动前后对手术室使用的器械包发生缺陷情况进行统计学分析并比较，差异有统计学意义（χ2=24.210，P
3讨论
品管圈的管理模式已?被广泛的应用到医院的质量管理工作中，它改变了以往传统的管理模式，品管圈的特点是参加人员强调领导、技术人员、员工三结合[9]，充分发挥参加人员的专业所长和团队合作精神，以达到解决问题的目的。QCC 管理法的应用效果，不仅体现在工作效率和成果上，还能充分激发实施者思维[10-11]，护理理念不断更新，巩固专业知识的学习，提高自身的综合素质。本课题中小组成员工作质量控制意识明显增强，养成工作质量自查的习惯，人人都是质量管理者，充分发挥小组成员的工作积极性、责任感、质控潜能和创造性思维，针对消毒供应中心护理质量工作中存在的问题，圈员集思广益，运用品管工具科学分析主要原因，按照消毒供应中心质量控制标准提出解决对策，并检验对策的实施效果，以促进护理质量的持续改进。
一次性医疗物品的管理范文6
【关键词】消毒供应中心；质量管理；医院感染
【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4817-01
医院消毒供应中心是医院感染管理的重要部门，它承担全院所有可重复使用诊疗器械、器具、物品的清洗、消毒、灭菌以及灭菌物品与一次性医用品的供应，供应中心工作质量的好坏，直接影响到医疗护理质量和病人安危，通过加强消毒供应中心质量管理，使消毒供应中心工作达到科学化，规范化，标准化，对控制医院内感染起到重要作用.
1 环境卫生管理：消毒供应中心的建筑按照标准布局，周围环境应清洁，无污染，严格划分三区，标识明显，区域间以门或灭菌设备作为隔离屏障，各区之间开设传递窗口物品，做到物品由污到洁，灭菌空气流向从洁到污，不交叉，不逆流。切实落实医院感染防控基础性措施.对下收下送护士的要求：下送护士每日下送要衣帽整洁，穿白色护士服，带圆帽，穿护士鞋，下送前护士应按七步法洗净双手，烘干机烘干双手，再装运无菌物品，不接触污染物品，防止交叉感染.下收污染物品的护士要执行标准预防措施，衣帽手套穿戴整洁，及时认真进行手部清洁消毒避免交叉感染.
2 严格把好清洗，消毒与灭菌关：清洗是最基本，最重要的环节，是保证消毒和灭菌成功的关键.严格按照清洗流程对再生器械进行清洗，严把质量关.选择相匹配的用具、清洁剂对可见污染物进行刷洗，提高管腔、齿槽、缝隙等器械的清洗质量.消毒是进一步降低生物负荷，使其在一定程度上杀死器械表面微生物的过程，保护检查包装区人员环境安全.应专人负责质量监测工作，定期进行监测材料的质量检查，检查结果应符合要求.灭菌质量应合格，记录应具有可追溯性.
3 强化消毒供应中心工作人员的感控意识，定期组织医院感染管理法律知识及各项感染管理规章制度和岗位职责，完善操作规程和各班工作流程及各项质量标准，以及突发事件的应急预案，使消毒供应中心内部管理更规范化，程序化.多渠道，多方式，教育引导消毒供应中心工作人员增强执行意识，用严格的无菌工作意识指导实际操作，认真执行操作规程和质量标准，确保无菌物品的质量，以预防医院感染发生.
4 培养一支高素质的护理队伍是供应中心工作的根本保证.
4.1领导重视，严格要求，实施有力的组织和控制有关领导应充分重视消毒供应中心管理工作.物质上为之创造有利的条件，充分支持，要人有人，要物有物.并进行有计划、有组织地控制监督，以达到预期的目标。
4.2加强岗位培训，让每一个从事消毒供应中心的工作人员都充分认识到自己的责任和义务.采用新技术提高消毒供应中心现代化水平，是提高消毒供应中心质量，控制医院感染的必然方向.
4.3搞好人力资源管理，质量控制员具有护师以上职称，并具有责任心且参加本专业及医院感染与控制知识的培训.灭菌员必须持证上岗，对新进供应中心人员需经过专业培训，考核合格后方可上岗.
5 一次性无菌医疗物品的质量管理.
设备科负责采购所有一次性医疗物品，“三证”备全及每批次产品质量检验报告单备案，一次性无菌医疗物品只由专人负责建立账册，每月清算，入库时详细记录产品名称，生产厂家，规格，数量，生产批号，失效期等，物品存放于阴凉干燥通风良好的物架上，距墙面5―10cm，距地面20―25cm，距天花板50cm.一次性无菌医疗物品拆除外包装后方可进入无菌物品存放去，发放时检查物品是否在有效期内，密封性能良好，不能将破损、失效、霉变的产品发放使用科室，使用后按规定进行无害化处理，禁止重复使用超过有效期物品，即使在无菌也不能使用.植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后方可发.
6 讨论：消毒供应中心的工作核心是确保无菌物品的质量，从去污区到检查包装，灭菌区再到无菌物品存放区的工作人员要相对固定，各环节要认真查对.严格管理，三个区域间应有实际屏障并设人员出入缓冲间，保证每个区域相对独立，流程从污到洁.质量管理是消毒供应中心的重中之重，自从消毒供应中心采用集中管理模式，对供应中心的人员就有了更高的要求，他们不仅要掌握医院感染、消毒灭菌知识及清洗、包装的操作规程，还必须掌握各种器械包的用途及认识专科器械，确保医疗包的安全性，可靠性.更好地控制医院感染的发生.
参考文献
