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医疗设备固定资产管理范文1
【关键词】新医改 医院 固定资产 管理
一、医院固定资产管理特点及现状
医院肩负着全民健康卫生事业的特殊使命，因其行业的特殊性，较其他一般性企业相比，它的固定资产种类多，单价高，需求量大。一些大型器械和设备，相对分散的使用在各个科室，管理上跨度较大，导致管理效率较低，有些专业仪器对操作人员有较高的技术要求。某种程度上来说，固定资产的数量和质量反映的是一个医院的整体经济实力，影响着医院的等级评定，标志着医院的行业规模。医疗设备科技含量高，医院采购高科技的设备，常常因为操作人员没有接受相关专业技术培训，或者仅仅是因为操作者个人操作不习惯，导致新设备闲置不用或者使用率不高。医疗设备不断更新换代，采购的器械等往往还没有被熟悉和使用，就已经被淘汰了。在固定资产的采购环节，缺乏周密的市场调研，日常使用和维护环节，没有系统的管理。一部分设备由于科技不断更新，体积小，便于携带和易流动性的优点往往导致了设备丢失，给管理上造成不必要的损失；另一部分大型医疗器械，通常由多个科室部门或者班组人员交替使用，换班交接或者使用时，缺乏专人管理，个别管理人员缺少的专业知识，交接手续草草了事，导致管理效率的低下；一些已经废旧的设备在处置报废时更是没有具体的处理制度，或者未按制度实施，导致财产的流失；一些医疗设备对专业技术要求高，使用和维护都需要专人参与，往往是用的人不管，管的人不用，导致医疗设备的使用与管理维护不一致，各环节的不对称性，增加的管理工作的难度。
二、针对加强固定资产管理所采取的措施
（一）加强固定资产管理意识
2011年实施的新会计准则新制定了许多固定资产管理方面的具体管理细则，这些制度在医院具体实施固定资产管理工作中提供了较好的政策指引和职业规范，对改善工作现状，提高管理的效率起了很好的促进和推动作用。新医改背景下，医院更多的参与市场经济，固定资产管理直接影响着医院成本核算和经营利润，做好固定资产管理工作是首要任务。首先上级领导单位给予相关工作的支持和重视，从战略上树立固定资产管理的重要地位与作用，组织各级医院固定资产的相关领导者参与培训。其次，鼓励医院同行业间固定资产的具体工作者横向交流，学习其他医院的固定资产管理模式和方法，借鉴成功经验。同时，医院自身也要将固定资产管理理念和经验方法在在医院内部各科室推广普及，实现医院非财务人员与财务人员的全员参与。根据不同固定资产的性质，依据相关文件的规定，进行分类管理，形成系统化的固定资产管理体系，将固定资产管理纳入到医院整体管理体系中，完善内部管理流程。
（二）健全固定资产管理制度
固定资产的管理是一项非常繁杂的工作，在采购、领用、保养、处置各环节都要有严格的制度和执行标准。
1.固定资产采购时，执行先申请经批准后购置的采购流程。固定资产特别是先进的医疗设备占有量通常是衡量一个医院医疗水平的重要指标，医疗设备是医院的生产资料，是医院日常工作的必要设施，在采购环节，需要较大资金使用量。固定资产特别是大型的医用设备和器械在采购前，要从医院实际需要和资金实力出发，进行充分的内部必要性核实和外部市场调研，严格按照采购计划进行购置，必要时按照政府采购的相关规定采取公开招标的方式，使采购更透明；引进价格昂贵的医疗设备时，充分考虑当地居民就医能力，绝不盲目采购。管理者要加强采购工作的重视力度，对采购的渠道，价格、质量等方面进行严格监督，避免超标准采购。
2.固定资产的领用时实行签字制度。使用过程中，派专人对其所属的固定资产进行管理，保证在每个时间段每项固定资产都有相关责任人负责。安排专业人员对设备进行定期保养，日常使用中，要爱护设备，精心使用，熟悉专业的操作流程，减少由于操作失误给设备造成的不必要的损坏。主管部门定期对固定资产进行全面盘查，随时掌握医院固定资产的动态，保证账账、账实相符。
3.处置，不得私自处理。对于报废固定资产，查明报废原因，经上级部门核实，按规定申请批准进行清理，及时上缴处置收入，财务部同时进行报废和销账的账务处理工作。
（三）构建现代化的信息管理系统
医院的固定资产由于品种多，数量大，专业性强，需要及时性等一系列特点，导致管理工作相对复杂，管理起来难度较高。利用现代化的计算机操作平台，依托互联网的科技优势和强大的信息技术支持，运用网络化、信息化的管理模式，引进先进的财务系统对固定资产管理进行全方位立体、实时动态的管理，可以有效的提高固定资产使用效率和使用价值，管理上节省人力成本，服务上节约就医者宝贵的就医时间，提高医务工作的工作效率和服务质量，受益全民。
三、结束语
医院固定资产的科学有效管理对医院的整体经济效益稳步提升起着关键性的作用，推动着医疗卫生事业良好的向前发展，关系着我国公民的切身利益。新医改背景下，医院认真做好固定资产管理工作十分重要。实践工作中采用现代化管理模式、高技术技术手段，提高医院固定资产的利用率构建完善的固定资产管理系统体系框架，落实资产管理工作的具体细节职责，充分挖掘固定资产的内在价值，提高固定资产管理的质量和效率。为整个医院的经营管理奠定良好的基础，营造良好的就医环境，彻底解决“就医难，看病贵”的百姓难题，也是新医改的出发点与归宿。
参考文献
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固定资产管理属于财务管理的一个重要部分，良好的固定资产管理工作，无疑有利于医院提升财务管理质量并改善医院的经营状况。在新的会计制度下，医院的固定资产管理也应做出一定的调整，以适应新的会计制度的变化。本文通过对新会计制度下，医院固定资产管理现状的分析，阐述改善医院固定资产管理的相关措施。
关键词:
新会计制度；医院；固定资产管理；分析
随着社会的发展，我国对医院固定资产的管理要求也越来越严格，这能在一定程度上提高医院固定资产的使用效率，使医疗成本得以降低，提升医院的影响力。从这个角度来看，新会计制度的颁布，对改善当前的医疗现状，也是具有很强的现实意义的。
一、新会计制度对医院固定资产管理带来的影响
新会计制度颁布之后，很明显的一个变化是，对医院的固定资产进行了确认，即将一般设备的价格调整为一千元以上，专用设备的价格调整为一千五百元以上。通过这种调整，医院的固定资产管理范围缩小了，这就降低了医院的固定资产管理成本，推动了医院固定资产管理水平的提升。不仅如此，在新的会计制度下，医院能够对固定资产的折旧费加以确定。不同类型的固定资产，其使用年限也是不一样的，那么，在计算固定资产的折旧费时，就能通过固定资产的最初购买价格及其使用年限，来确定每年转移到产品中的固定资产折旧费。由于其能够比较科学地反映固定资产的总价值，从而在很大程度上实现了固定资产的保值增值。此外，新会计制度对固定资产的类别也做了一定的调整，例如，用“图书、档案”，代替之前的“图书”等等。
二、新会计制度下医院固定资产管理的现状分析
(一)固定资产管理意识不强
从当前的情况来看，部分医院的固定资产管理意识不强。这首先表现在，这些医院尚未设置相应的管理机构来管理医院的固定资产。因此，在实际的固定资产管理中，往往由于未明确管理人员的责任、义务，致使出现问题无人承担责任的情况。而且，医疗器械采购办，以及设备科室之间，权利的界限不是非常明确，这在一定程度上也妨碍了固定资产的有效管理。在固定资产管理意识不强的情况下，医院的监督制度、考核和评价制度等，自然也难以得到有效的落实。
(二)固定资产的日常管理有待改进
只有有效地进行固定资产的日常管理，才能使医院固定资产的管理效果有实质性的提升。可是，从医院的固定资产的管理现状来看，结果不太令人满意。第一，在固定资产的采购上，管理人员存在一定的盲目性。一般而言，管理人员在采购医疗设备时，应重点考虑其实用性。但部分管理人员对此疏忽大意，未能充分考虑设备的性价比，及医院对该设备的具体使用要求。结果，很多设备高价采购后，大部分时间处于闲置状态。另外，管理人员不是很注重医疗设备的后期维护工作，这导致部分医疗设备的使用年限较短，增加了医院的成本支出。第二，对固定资产的核算不是很规范。固定资产不同于低值易耗品，其价值会在日常的使用过程中，逐渐转移至医疗服务之中。因此，管理人员应定期的对不同类型的固定资产进行价值评估，确保固定资产的核算较为准确。这是保证固定资产的价值，乃至增加固定资产价值的有效手段。但部分管理人员并未及时对医院的固定资产进行核算，从而影响了固定资产的管理质量。
(三)会计账存在账实不符
从当前的会计核算现状来看，会计核算人员主要是通过“固定资产”和“固定基金”科目来完成固定资产的核算工作。这种集中核算的方法，能改善账务处理的效果，而且，客观上也能提高核算质量。不过，在实际的报账过程中，部分员工由于缺乏工作责任感，不会严格按照要求进行相应的登记工作。但是，医院固定资产的明细账簿和备查登记薄等，都是核对固定资产的重要账簿。由于这些账簿的登记缺失，致使会计账存在账实不相符合。除此之外，由于固定资产的特殊性，也会在一定程度上造成账实不符的情况。固定资产的使用期限，一般都以年为单位来计算，因此，固定资产的销账时间以及医疗设备的报废处理时间，都不处于同一时间点，这种时间上的跨度，也很容易引起账实不相符合的情形。不仅如此，设备的采购、医院科室的搬迁和管理人员的更换等等，也会在一定程度上，导致会计账存在账实不相符合的情形。
三、探讨新会计制度下医院固定资产管理的措施
(一)提高固定资产管理意识
要解决医院固定资产管理上的各种问题，首先应提高固定资产管理意识。只有在明确的管理意识的指导下，医院固定资产的管理才可能取得实质性的进展。那么，这就需要使管理人员认识到改善固定资产管理效果的重大意义。为了达到这个目的，可以采取以下几点措施：首先，总结以往的固定资产管理工作。因为医院之前的固定资产管理工作并没有取得很好的效果。所以，在新的会计制度下，医院需要提高固定资产的管理质量。从这个角度来看，医院过去的固定资产管理工作肯定是存在问题的，那么，通过开总结会议，集思广益，就能帮助管理人员提高认识。这样，一方面可以让管理人员明白固定资产管理中存在的主要问题，促使大家积极找出解决办法；另一方面，大家的管理意识能够得到加强。其次，分析这些问题给医院带来的危害。医院的利益与管理人员的利益，是有紧密联系的。通过分析，必能强化管理人员的责任感，提升他们的管理意识。
(二)完善固定资产的管理制度
健全的管理制度，是保证固定资产管理顺利进行的重要前提。因此，医院可以通过完善固定资产管理制度的方法，来解决管理中遇到的问题。第一，完善资产核算规范。根据不同类型的固定资产的特点，考虑其最初的购买价格和额定使用年限，再结合当前市场的变化，对资产的折旧费进行准确的评估。在能切实的反映资产的真实价值的基础上，医院就能够制定相对准确的财务预算。第二，严格按照医院要求进行物资设备的采购。管理人员在采购大型的或价值较大的医疗设备时，应与相关负责人进行详细沟通，防止出现盲目采购的现象。与此同时，管理人员在分配采购指标时，尽量做到合理、经济，要既能符合医院的利益，又能满足患者诊治的需求。第三，医院各科室应加强沟通。上文提到的会计账与账实不相符合，其中一个原因就是，科室之间的沟通交流不够。通过加强沟通，使账务信息传递及时、有效，就能在一定程度上，减少账实不相符合情形出现的概率。
(三)设立固定资产管理部门
设立固定资产管理部门，是提高固定资产管理质量的一个有效手段。而且，它是增强资产管理意识的一个具体化的措施。因此，其重要意义不容忽视。首先，应明确固定资产管理部门内部各人员的责任和权利。尽量使每个人的工作范围既有紧密的联系，同时又有不同的分工。也就是说，员工之间在分工协作的条件下来完成各项管理任务。其次，规范各个管理环节的操作步骤。在没有标准步骤可供参考的前提下，部分员工由于责任心较差，就不会认真履行职责。但是，在规范管理环节之后，医疗设备的入库、保管、维护以及报废处置等，都能准确无误的进行，减少了账账不相符合的概率。再次，制定定期盘点固定资产的制度，医院每年定期清查盘点全院的固定资产，摸清固定资产的数量及使用情况。最后，科室相关负责人员调动前，要办理好固定资产的交接工作，由固定资产管理部门现场监交，以厘清固定资产的管理责任。
(四)制定科学的财务指标
通过分析不同的财务指标，能够了解医院的财务状况。同样的，在管理固定资产的过程中，也可以通过制定科学的财务指标的方法，来达到科学管理固定资产的目的。固定资产的管理，作为财务管理的一个重要管理内容，能够在一定程度上反映医院的财务管理状况。所以，医院可以根据财务管理上制定财务指标的经验，对各种固定资产进行分类，将每年或每段时期的折旧费，换算成一定的财务指标。同时，在医院的日常资产管理中，可以对已经制定的财务指标进行更新，保证指标能切实的反映资产的实际状况。另外，在制定指标时，尽量量化、细化各种指标，使医院的固定资产管理质量得到切实的提升。
四、结束语
本文对新会计制度对医院固定资产管理带来的影响做了简要的叙述，在此基础上，笔者分析了新会计制度下医院固定资产管理的现状，其中存在的问题有：第一，固定资产管理意识不强；第二，固定资产的日常管理有待改进；第三，会计账和账实不符。针对这些问题，笔者探讨了新会计制度下医院固定资产管理的措施：首先，提高固定资产管理意识；其次，完善固定资产的管理制度；再次，设立固定资产管理部门；最后，制定科学的财务指标。希望医院固定资产管理人员能从本文的分析中，得到一些有益的启发，以提高医院固定资产的管理质量。
作者：刘海涛 单位：江苏省海安县曲塘中心卫生院
参考文献:
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[2]廖葵英.新会计制度下的医院固定资产管理分析[J].经济视野,2014,(7):179-179
[3]吴云生.新会计制度下医院固定资产管理存在问题及对策[J].经贸实践,2015,(9):120-120
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关键词：医院财务；固定资产；资产管理
中图分类号：F270 文献标识码：A 文章编号：1674-7712 （2014） 02-0000-02
目前，我国大多数的综合性医院为非营利性的公立医院，财政差额拨款的事业单位。随着我国卫生事业的快速发展和国家医疗改革的逐渐开展、不断深入，公立医院也将面对一系列的挑战和机遇。医院必须随着经济环境的变化适时优化医疗资源的配置，在竞争中求生存、求发展、求创新。随着我国经济的迅速发展，医疗卫生的投入在不断增加，医院规模不断扩大，医院拥有的固定资产无论规模还是数量、价值都在快速增长。在一些综合性医院的资产总量中，固定资产的份额已近80%，而且还有上升的趋势，医院固定资产的投入种类不断增多、规模不断扩大，先进医疗设备的充实和更新，其管理的好坏，直接影响到医院业务活动的开展、经济效益的提高以及国有资产的保值增值等。
一、固定资产日常管理现状及存在的问题
长期以来，医院在固定资产管理方面尚存在一些模糊认识和管理理念，管理比较薄弱，缺乏监管和约束粗放，主要表现为：
（一）思想认识不够
长期以来，很多医院都是重医疗、科研、临床等一线工作，对固定资产的日常管理不是很重视，多存在重钱轻物，重购置轻管理，对资产的经营效益性分析不够重视的现象，在缺乏市场调查和可行性分析研究的情况下，互相攀比、盲目购置，往往会造成高投入无回报或低回报，为医院的可持续发展留下隐患，因而医院管理者应从实际情况出发，避免盲目投资，重复投资。
（二）制度不健全，管理不规范
医院虽然也建立了固定资产管理制度，但已不适应医院高速发展的需要。缺乏统一管理，职责权限分散，部门之间各自为主难以协调。综合性医院往往科室众多，涉及的资产种类数量范围广而又分散，管理的难度很大。目前大多数的综合性医院固定资产管理多采用财务部门管总账金额和一级明细账，器械设备科管医疗设备，后勤部门管房屋和办公设备部门等实物固定资产二级账，各部门的明细账往往不健全，加上科室之间缺乏高度有效的沟通协作，统筹兼顾的大局思想，另一方面科室的固定资产随意调动，无收、发、维修记录，造成固定资产使用和管理混乱与无序。内部控制不健全，或在清查资产时只注重数量，忽视质量，对固定资产的使用状况和使用效率掌握不清，缺乏固定资产使用运行情况跟踪管理。这种大家齐抓共管、责权不明而又管理分散，无疑给固定资产实物管理增加了难度，造成总账、二级明细账和各具体使用部门台账管理的脱节，很难做到“账账相符”“账物相符”“账实相符”。
（三）固定资产购置存在盲目性
随着市场经济的快速发展，综合性医院也开始注重经济效益，抢占市场份额，占领行业地位。为加强自身的竞争能力，扩大发展规模，医院管理者热衷于购买设备、搞基本建设。在盲目购置先进医疗设备时，缺乏可行性研究与论证，对其实用性，投资收益率关注不够，致使医疗设备不能适应实际诊疗业务活动的需要，与其配套的服务设施成为无形消耗，造成高投入低回报或无回报的现象，大额的资金成本不仅给医院带来沉重的负担，也浪费了社会资源，使财政资金不能最大限度地发挥其财政作用。
（四）固定资产管理模式与手段落后
传统的手工管理方法容易造成资产管理部门之间的信息脱节，资源不能共享，采用的固定资产管理软件设计简单，不具备业务流程管理能力和财务核算功能，不利于医院管理决策层对医院整体资产占用和使用情况的了解，影响财务部门获得成本核算需要的基础数据，不能适应医院的快速发展的需要。
二、强化和完善综合性医院固定资产管理的对策
2006年6月，财政部出台了《事业单位国有资产管理暂行办法》，2010年6月全国行政事业单位实现了网络软件的信息直报，对国有资产实行动态管理，实时掌握控制。但在现实中综合性医院的固定资产管理的方法和手段并未得到及时更新，还存在一些亟需解决的诸多问题，如制度不健全、来源渠道日趋复杂、管理意识淡薄，资源配置不合理、核算不规范等。因此，完善医院固定资产管理，盘活现有固定资产，开源节流，促进医院资产管理的规范化，已成为医院管理者不容忽视的问题。
（一）制定科学的固定资产管理制度
首先，医院的管理决策层必须更新观念，加强固定资产管理制度的建设，通过制度建设理顺关系，重视医院的固定资产管理，严格遵循统一领导、归口管理、分级核算、责任到人的管理原则，用科学的管理方法来保障固定资产管理的运行有效。其次，医院应建立建全一系列的科学、严谨、规范的固定资产管理规章制度及有效的内控制度，使医院相关管理法规落实，真正体现到资产管理的工作中，建全监督机制，建立固定资产清查长效机制，及时发现和纠正固定资产管理中的问题。
（二）建立良好的资产信息管理系统
随着电子信息系统的普及，通过建立计算机网络管理，引入现代化的管理手段，衔接医院固定资产管理系统与医院的HIS系统以及管理系统和财务软件相融合，不断拓展软件功能，提升软件使用的安全性和稳定性，实现资源共享，使各部门、各级固定资产管理人员都能根据授权使用同一数据库进行查询、操作、管理，信息互通，实现资产的动态管理，提高管理的效率和质量，为医院的管理、发展、决策提供有力依据。
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关键词：固定资产 问题 措施
前言
伴随着国民经济的增长与腾飞，国民对健康与医疗的需求日益增长，医疗行业发展越来越壮大，对于医院管理者来说，拥有厚实的固定资产家底是其雄劲发展的基础，因此固定资产的管理对于医院的发展起着非常重要的作用。但是，许多医院管理者并不能充分认识到固定资产管理的重要性，在管理方面存在着许多问题。本文通过对这些问题的分析，提出相应的解决措施，旨在为优化医院的固定资产管理，为其提供若干参考。
一、医院固定资产管理中存在的问题
医院在开展医疗、护理、科教等各项工作的过程中，因其发展需求对房屋、场地、医学装备、医疗设备、信息设备、办公家具等的配置要求也随之增长。由于我国医院的公立性质与社会福利倾向，医院管理者往往重视业绩的增长，重视行政管理任务和经济指标，追求收入高增长，轻视国有资产的管理，固定资产管理理念淡薄，重采购轻管理，管理手段和方法滞后，这些缺陷和问题一定程度上阻碍了医院的内部管理，以下是目前医院固定资产管理中容易出现的几点问题：
（一）管理观念淡薄，盲目采购不重视管理
部分医院管理者片面的认为，固定资产的管理就是固定资产账的管理，只要做到购置资产及时入账，年底按国有资产管理规定做资产清查，保证资产不丢失就可以了，不重视资产效益管理。医院的资产一般分为医疗设备、医疗器械、IT设备、车辆、房产、土地、办公设备、无形资产、服务器、POS设备、办公家具等，很多医院的固定资产管理依托财务的固定资产账，而资产的使用、维修保养、报废审批等使用环节的管理比较薄弱，没有实现真正意义上的科学管理，缺乏完善的固定资产管理体系，造成了固定资产不能合理高效的利用。同时由于社会医疗需求的不断增长，很多医院都在膨胀发展，资产的加速购置不可避免，受需求和利益的双重驱使，一些医院不做市场调研和分析论证就盲目采购大型医疗设备，造成资产闲置或重复购置，给国家和医院带来了一定的经济损失。
（二）管理机制不健全，管理环节脱节，手段落后
多数医院采用资产管理部门管实物，财务部门用管账的形式对固定资产实施管理，这种管理方法很容易形成管理断链，经常出现入库时间与入账时间不一致，设备验收后很快转入使用科室投入使用，但是因技术资料、资质证明等材料延误或其他原因，管理部门不能及时传递单据，造成资产已投入使用多时而财务部门还未入账，致使资产使用效益与科室成本不匹配。
医院在年底进行固定资产清查时，常常因为科室和病区地域分散，资产数量多，加上科室发生迁移、装修改造等事项，使得固定资产清查难度重重，各资产管理部门上报的资产信息时间滞后，数据信息不准确、不全面，很容易出现账实不符的现象。清查基本还是依靠人工来进行清点，其手段落后、工作效率低、准确率低，后期清查统计数据和报表制作时，工作量巨大，盘点周期拖延情况非常普遍，有时超过一个月甚至更多时间，导致有时上一轮清查还没结束，资产又已经发生变化，致使资产管理跟不上使用状况的变化。
（三）固定资产管理缺乏有效监督
由于资产管理部门、使用部门职责界定不清，对固定资产的使用、维护、保养等管理控制无人监管，设备的验收检查等环节缺乏监督核实，大型医疗设备没有专人进行效益分析管理，资产的报废审批流程不规范，或仅流于形式，缺乏监督执行，这些现象不利于医院对固定资产进行有效管理。
（四）工作人员综合素质比较低
医院内部进行了会计制度改革，对于工作人员的素质要求也越来越高。但是，由于医院管理者对于固定资产管理的不重视，导致了相应的工作人员工作态度不端正，不能正确认识到固定资产对于医院发展的重要性。管理者很少对工作人员进行业务素质、思想教育等方面的培训，使得工作人员对于固定资产管理的方法比较落后，不能根据社会发展来改革固定资产管理方法，并且不能够正确认识固定资产的重要性，认为管理作业不大。工作人员的业务水平比较低，工作态度不积极，缺乏正确的思想管理理念，这很大程度上阻碍了医院固定资产的管理。
二、 优化医院固定资产管理的措施
正是由于医院在固定资产的有效管理上存在着这些问题，造成了医院内部管理水平得不到提高，那么对医院固定资产管理措施进行相应的改进与完善就成为了当务之急。
（一）强化管理理念，建立资产管理追踪问责制
首先，医院管理者要改变观念，充分认识到医院固定资产管理的重要性，完善资产管理体系，建立健全的资产管理规章制度，使管理有章可循。将固定资产从购置申请、可行性论证报告、使用效益评估、维修维护保养等整个生命周期的管理职责进行划分，实行追踪问责制，大型设备的购置签订责任书，建立责任机制。定期对资产的使用情况进行考核，并将考核结果和经济效益挂钩，这些措施可以有效遏制部分管理者或科室负责人盲目采购资产，不重视效益管理的现象发生，减少国有资产的闲置浪费。
在实物管理中还应该明确固定资产管理部门和使用部门的责任和权限，在实际管理过程中，对于专业设备和仪器的维修保养最容易出现管理部门和使用部门互相推诿的现象。随着医院的发展，精细化管理成为趋势，对于专业性较强的维修保养业务，条件许可的医院可以采用业务外包的形式，将医院不擅长的业务内容社会化，聘请专业公司做设备保修保养工作，而医院可以将更多的人力物力用于医疗服务。总之健全的管理制度、明晰的权责划分、合理的管理手段能够减少管理环节中的纰漏，保证医院固定资产管理的合理化和规范化。
（二）利用先进的管理工具完善管理机制
好的固定资产管理机制应当是建立在管理制度、管理流程、管理手段有机结合的前提下，医院管理者可以充分利用信息化平台达到这一管理目标。出色的固定资产管理软件可以帮助厘清财务管理和实物管理的关系，明晰不同部门的责任边界，如实反映资产使用状况，真正做到账务管理与实物管理一致。信息化平台能够将固定资产的使用部门、管理部门、财务部、IT部等关联部门真正联动起来，在系统中进行权限与职责分工，将原来分环节分时间点进行的资产信息维护，变成随时变动与核对，理顺了各个业务部门之间的职责关系，避免账实不符和权责不清。
先进的信息化管理手段还可以将固定资产的四大属性（实物属性、价值属性、费用属性、收益属性）充分体现出来，在完成资产管理的同时，将资产的申请、采购、维修保养、使用记录等相关变动记录在案，从而为资产的设备使用率、维修率等日常管理指标提供考核依据，有利于医院开展成本核算、绩效考核等精细化管理。
（三）设立固定资产监督部门
固定资产的管理离不开监督部门的工作，只有监督部门参与才能进一步保证经济数据的准确性，才能保证固定资产的合理科学化管理。因此，医院内部要设立固定资产监督部门或者小组，规定相关的负责人，监督部门对于各部门的医疗设备、器材等使用定期进行监督，并且进行登记管理，保留数据。同时对于保修的设备进行检查，查看其是否需要进行维修以及其破损程度。同时要考虑到，由于医院部门分类多，相应的固定资产种类繁多，那么对其进行管理时也就有着相应的难度。监督部门在意识到这一点后，要进行全院范围内的固定资产使用登记管理，并进行不定期核查制，以防止出现固定资产流失与营私舞弊现象。建立行之有效的监督部门，能够保证固定资产管理工作，进一步减少医院经济损失，促进医院内部经济发展。
（四）提高工作人员综合素质，增加管理的科学性、规范性
无论是从医院经营发展需求出发，还是企业文化要求，医院管理者应该重视职工综合素质的培养，鼓励工作人员进修学习，促使职工熟悉医院的管理理念和方法。医院可以要求各个部门设立专（兼）职资产管理员，定期进行资产管理培训，并开展计算机信息化水平培训。充分利用信息平台，创新管理方法，提高管理的科学性和规范性，从而促进医院的经营发展。
四、总结
综上所述，要加强医院固定资产管理，就要意识到固定资产管理对于医院发展的重要性，看到存在的问题与弊端，采取有效的措施，利用先进工具和手段优化固定资产管理，逐渐减少存在的问题，完善固定资产的管理工作，促进医院的发展。
参考文献：
[1]尹玲.现行医院固定资产管理中存在的问题及对策[J].现代医院，2008（7）
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（一）固定资产账实不符。医院固定资产多头管理职责不明确，大部分固定资产管理属于设备科和总务科，设备科管理医疗设备，总务科管理房屋、家具，财务科管理总账和金额，各部门管理没有建立明细账或者明细账不完整，使用部门没有设立台账、无专人管理资产，管理科室没有建立设备收、发、维修记录，设备在科室之间转移没有手续，报废毁损不及时通知财务，固定资产多年不盘点，管理科室不与财务对账，导致固定资产管理脱节，固定资产账账不符、账实不符。
（二）固定资产购置存在盲目性。部分科室紧追潮流添置新设备，不调查研究，不进行科学的分析、论证，设备盲目购入后，由于病人少，无法开展工作，导致设备闲置；有的设备即使使用了，由于没有加强维修保养，坏了就买新的，即使可以局部维修再使用，也不维修，根本不考虑资产的使用效益，“不计成本”的投入加大了医院医疗成本开支，造成资金的严重浪费，导致医院固定资产利用率低。
（三）固定资产移交手续不规范，资产流失严重。各科室负责人调动、离职时，没有执行严格的移交手续（又加上由于原使用科室没有建立完善的固定资产台账，移交没有确实的依据），对于科室公共财物的转移使用缺乏专人监督和管理制度，往往“物随人走”，资产流失；医院在应对突发疫情时，增设临时应急科室，待疫情缓解后，调配的科主任、护士长都回到原科室，资产管理科室在接收应急科室资产时没有与原应急科室管理人员办理资产移交，可能导致资产流失。
（四）固定资产重采购轻管理，利用率低下。近年来，医院为了发展的需要，购置了大量的医疗设备，改变了设备陈旧的状况，提高了医院的经济效益和社会效益。但在设备采购中，医院管理层重视资产的采购，轻视管理，只要是临床提出的，在不充分考虑利用的基础上购买，没有对整体医院资产进行全盘管理，申请购买设备是否属重复购买，能否各科室之间调剂使用，没有进行完整的分析研究，导致购置资产占用大量资金，设备利用率低下，同时资产损耗不能从收入中补偿，形成恶性循环……。
（五）会计核算方法不完善，报表反映固定资产价值失真。医院会计报表反映的固定资产价值为固定资产初始建造或购置价值，随着使用时间的增长，固定资产的磨损在加大，资产的实际价值在减少，由于对固定资产不计提折旧，资产的损耗无法从收入中得到补偿。旧会计制度下，医院是按照一定比例提取修购基金（由于结余少，往往无法按照规定比例提足），提取修购基金计入净资产反映，不是固定资产的备抵科目，所以医院固定资产直到资产完全报废前，会计报表中资产价值一直保持不变，无法准确反映资产的真实价值，导致会计报表固定资产反映失真，医院管理层和主管局无法对资产的实际情况进行监督和管理。
二、加强医院固定资产管理的措施
针对以上问题，笔者认为应从以下几个方面加强固定资产管理，以适应新形势下固定资产管理要求，确保固定资产的安全、完整、高效：
（一）建立专门的资产管理部门，加强对固定资产购入的控制。医院应成立专门的资产领导管理小组和资产管理部门，对固定资产从论证、决策、构建、安装、交付使用、清理的全过程进行管理，财务科负责固定资产总账、固定资产管理部门负责一级明细账，资产使用部门建立二级明细账，资产管理小组负责固定资产购进的审批，资产管理部门掌管全院的资产分布和使用情况，由固定资产管理部门进行统一控制和管理，全院所有固定资产购置及入账均需先通过固定资产管理部门；建立固定资产购置论证制度，特别是对大型医疗设备的购进，应由使用部门提出申请，组织相关人员对本地医疗市场进行调查研究，写出可行性报告，报资产管理部门审核，资产管理部门报请资产领导小组审批，资产管理小组组织相关专家人员对报告进行评价，充分考虑设备的先进性和实用性，防止盲目购置；进行公开招标，对固定资产的购置实行公开集中招标制度，任何部门不能私自购买，采购部门要和使用部门及资产管理部门一起严把质量关、价格关，保证固定资产采购过程开支的公开透明。
（二）转变对固定资产管理的认识，完善固定资产内部控制制度。医院属差额拨款的事业单位，年财政拨款只占人员经费开支的4%，医院大部分开支属自挣自吃，固定资产是医院资产的重要组成，是临床医技开展诊疗服务的物质基础，医院管理层要转变过去“重采购、轻管理”、“重货币资金、轻实物资产”的错误观点，管好用好实物资产，提高固定资产的利用率，能够节约资金、减少设备购置支出，同样会给医院带来丰厚的经济效益回报，因此医院管理层要转变观念，把固定资产管理和临床诊疗服务看得同等重要。
1、建立固定资产业务的岗位责任制度。明确固定资产管理部门的职责、权限，确保办理固定资产业务流程中不相容岗位的设置，即同一部门和岗位不得办理固定资产业务的全过程。固定资产业务不相容岗位包括：固定资产投资预算的编制与审批，审批与执行；固定资产购进、验收与付款；资产处置的申请与审批，审批与执行。
2、建立固定资产的日常管理制度。资产管理部门要建立设备技术档案、维修报告制度，设立专门技术人员负责资产的日常维修和维护工作。对于固定资产的大修和技术升级，要由使用部门提出申请，按程序申报给管理部门，管理部门组织专家进行调查、论证和经济效益分析后，报请资产领导小组批准后方可进行；固定资产处置应由资产管理部门会同专业技术人员、财务人员共同审核鉴定后，提出处置申请报告，报告医院管理层审批，同时报同级财政部门和主管局批准后才能办理处置手续，对于大型设备要进行招标处置；资产管理部门要建立大型设备的全过程监管制度，定期进行收支效益评价，并把评价报告汇报给医院管理层，为管理层决策提供真实可靠的资料，以提高设备的营运收益。
3、严格执行固定资产清查盘点制度。固定资产清查是资产管理的常规工作（过去医院虽有制度，由于是多头管理，责任不清，没有认真确实的执行盘点制度），医院应定期对资产进行清查盘点，由资产管理部门、财务部门、使用部门、审计部门共同参与进行清查工作（资产盘点以资产管理和使用部门为主，审计和财务部门参与监盘），对账实不符、盘盈盘亏的固定资产应查明原因，报请医院管理层或主管单位批准及时做账务处理，做到账账相符、账实相符，确保会计报表反映的真实性、完整性。
4、建立资产管理考核奖惩制度。医院要加强固定资产管理考核，将固定资产管理内容列入对资产使用部门的考核范围，与科室绩效考核挂钩，资产使用部门将资产管理落实到人，资产管理科定期对各科室资产管理情况进行考核，并把考核情况上报财务科，财务科将资产占用、毁损、维修开支情况量化成数据，列入科室绩效体系考核，设立设备管理奖励基金，奖励设备管理成效显着、经济效益突出的人员，并将结果定期公布，提高全院职工资产管理意识、增收节支意识。
医疗设备固定资产管理范文6
【关键词】 医院 固定资产 医疗设备
固定资产是医院提供医疗服务的基础，是保障我国医疗事业健康发展的重要条件，固定资产的数量和质量能够有效反映医院规模的大小、医疗水平的高低及经济实力的强弱，因此，固定资产对医院的作用是举足轻重的，对固定资产的管理工作也应当被医院管理人员所重视。然而现阶段，医院重钱轻物的现象比较普遍，对固定资产管理混乱，盲目采购、核算不清，控制力度不大、考核体系不健全等现象较为严重，在很大程度上制约了医院的健康可持续发展，因此，本文明确提出加强固定资产管理工作，能够有效地提高医院经济效益，应当成为医院管理工作的重中之重。
一、医院固定资产管理工作的重要性
1、加强医院固定资产的管理，能够有效降低服务成本
医院的固定资产大部分都是些精密仪器，具有价值高、高科技、便于携带的特点，并且在实际使用过程中逐步被磨损，其购置成本最终构成医院提供医疗服务的成本。医院应当加强对固定资产的管理，定期对固定资产进行保养，增加固定资产的使用寿命，加强对固定资产的核算，防止固定资产的遗失。因此，加强对固定资产的管理，最终可以降低医院的服务成本。
2、加强固定资产管理，提高医院的竞争力
医院也面临着激烈的市场竞争，医院必须不断提高自己的服务水平，并且控制医疗价格水平，才能有效吸引顾客。医院只有加强医院固定资产的管理工作，才能有效提高固定资产的使用寿命，在保证医疗水平的前提下降低医院的服务成本，从而降低医院提供服务的价格，争取价格优势，吸引更多的顾客，提高医院的市场竞争力。
二、医院固定资产管理工作存在的主要问题
目前，大部分医院为了提高医院的医疗水平，盲目引进大量的先进医疗设备，但不能够有效对这些高科技的固定资产进行管理，使得医院面临巨大损失。医院的固定资产管理体系还不完善，在固定资产购置、核算及控制方面都存在严重问题，致使固定资产流失现象较为严重，固定资产磨损较快，核算混乱，购置固定资产的耗费较大，很大程度提高了医院的服务成本，降低了医院的经济效益及市场竞争力。
1、购置固定资产较为盲目，不能有效进行成本效益分析
医院在购置固定资产时，片面追求医疗服务水平的上升，或者追求规模的扩大化及高档化，竞相攀比。医院从国外引进高科技产品，耗费大量资金，且医疗设备的采购不能与医院的环境、发展速度相适应，不能有效地对采购设备进行成本效益分析，在引进后，好多设备的利用率并不高，甚至购入之后没有多久就步入淘汰的行列，造成了大量资金浪费。医院盲目购置固定资产的现象也与医院的资产核算有很大关系，在医院提供服务时只考虑药品等变动成本，没有有效考虑固定资产的消耗状况，低估了医院提供医疗服务的成本。因此，诸多原因致使医院在采购固定资产较为盲目，造成了大量浪费，降低了医院的经济效益。
2、医院固定资产计量方式不健全，固定资产账面价值不断增大
医院会计制度规定医院固定资产可以不计提折旧，这致使医院在购进固定资产以历史成本作为账面价值之后，固定资产原值不发生变化，随着时间的推移，固定资产的磨损、报废、丢失都不能有效地通过账面价值进行反映，这样使得固定资产市场价值和账面价值偏离程度越来越高，不利于管理当局对固定资产的管理和控制。另外，医院固定资产都是些高科技产品，更新换代速度较快，资产的丢失和报废现象较为严重，若不能及时计量，也加剧了固定资产账面价值和实际价值的脱节程度，使得账面价值不能真实反映医院固定资产的状况。
3、固定资产使用过程中保管不合理，核算较为笼统
医院普遍存在重设备购置轻设备管理的现象，设备一经购入入账之后，在使用过程中设备的管理制度不到位，没有专门的负责人进行管理，再者医院固定资产具备价值高、易携带等特点，这样的固定资产便于偷盗，而医院缺乏固定资产定期盘点制度，致使固定资产容易损坏和丢失。另外，医院对于高值固定资产购入使用后，缺乏跟踪保养制度，不能定期对其保养，加快了固定资产的报废速度，降低固定资产的使用寿命，没有完全实现固定资产的价值，在医院花费高额成本情况下不能实现该设备价值最大化，降低了医院整体的经济效益。
医院对药品的核算特别精细，分类较为明确，而对固定资产的管理较为盲目。医院对固定资产采用历史成本入账，一经购入就不再进行跟踪管理，有的医院甚至没有建立固定资产明细账，财务资料完全不能反映固定资产的实际存在情况，医院不能有效利用卡片或条码系统对固定资产进行管理，而医院那些体积较小、价值较大的设备比较容易搬运，丢失现象较为严重，给医院带来很大损失。
4、医院管理者缺乏对固定资产管理的意识
医院固定资产管理存在的所有问题的根源就是管理者缺乏对固定资产管理的意识，长期以来，医院固定资产管理是医院财务管理容易忽视的地方，医院管理人员形成一种重流动资产管理轻固定资产管理、重资产的购置轻资产的管理的意识，管理者对固定资产管理意识较为淡薄，对固定资产管理无从下手，对其使用过程也不进行认真监督。此外，固定资产的管理也应该考虑管理人员的技术水平、医院的人才情况，医院缺乏固定资产管理人才是固定资产管理水平不高的重要原因。
三、应对固定资产管理过程中问题的几点对策
固定资产能够反映医院的医疗水平及规模大小，医院片面追求规模最大化，不能有效地进行成本效益分析，盲目购置固定资产，核算制度不健全，医院也不定期对固定资产进行保养，造成固定资产更新换代及折旧速度非常快，浪费大量资金，医院应当加强对医院固定资产的管理，从固定资产的购置、使用、报废等过程对固定资产进行严格控制，提高固定资产管理水平。
1、规范固定资产购置流程，将固定资产购置列入年度预算
医院应当建立专门的固定资产管理机构，对固定资产的购置和管理统一安排，严格规范固定资产购置相关授权工作，购置固定资产时，应当对医院的经营环境、发展速度及成本效益进行分析，合理购置固定资产。医院也可将固定资产的购置列入年度预算，规划年度固定资产的购置，考虑固定资产的年度投资战略，结合医院的发展方向，对固定资产的购置可行性进行论证，并严格固定资产购置的审批工作，这样能够发挥管理层对固定资产购置的管理工作，对控制医院固定资产的规模，改变医院购置固定资产随意性具有非常重要的作用。
2、对固定资产计提折旧，降低实际价值与账面价值之差
医院固定资产自从购置入账之后，会计信息就不能有效地对固定资产的实际价值进行跟踪，固定资产不计提折旧，固定资产的报废及破损也不能通过账面予以反映，为了改善这种状况，医院应当加强对固定资产的核算工作，完善固定资产的计量方式。医院可以采用适当的折旧方法对固定资产计提折旧，由于医院的固定资产一般都是高科技产品，更新换代速度较快，因此医院应当采取加速折旧法在固定资产的预计使用年限内计提折旧，这样定期计提折旧，把购置成本作为费用平均转移到各个期间内，能够使收入和费用更好地配比，也降低实际价值与账面价值之差。
3、利用条码系统对固定资产进行管理，优化固定资产的管理流程
医院可以通过信息化管理方式加强对固定资产的管理，比如，可以采用条码系统对固定资产进行管理，由固定资产相关管理部门对医院内部所有固定资产贴上条码，并定期对固定资产进行盘查，不仅通过条码系统检查固定资产的是否有盘亏现象，还应当对检查固定资产的条码是否丢失，这样使得医院能够有效地对固定资产进行跟踪管理，防止固定资产的丢失和毁损。
另外，医院应当加强固定资产的保养工作，提高固定资产的使用寿命。医院固定资产大部分都是高值产品，便于携带，容易毁损，因此医院应当定期对固定资产进行盘查保养，特别是一些价值较高的精密仪器，这样能够提高固定资产的使用寿命，降低医院固定资产的投入成本，提高医院的经济效益。
4、增强员工对固定资产的管理意识
意识是行动的先导，医院管理人员作为领导者，他们的意识决定整个医院全体员工的意识，因此要想加强对固定资产的管理，首要条件是增强管理层对固定资产的管理意识。医院应当定期对员工进行培训，教导员工如何正确使用和保管固定资产，同时医院还可以建立固定资产相关责任人制度，每项固定资产都有相应负责人，增强员工的责任心及固定资产保养意识。
【参考文献】
[1] 伍洪：医疗设备资产清查及管理问题探讨[J].医疗卫生装备，2009（5）.
[2] 李喜英：建立健全内部控制制度强化医院固定资产管理[J].河南财政税务高等专科学校学报，2009（4）.
