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医保财务管理制度范文1
随着医疗保险覆盖面扩大速度快速增加，定点医院医保财务管理日趋引人重视。医保财务管理直接关系到参保人的利益，关系到定点医院的利益。对医保财务管理在医保运行中的状况进行总结分析，可为医保财务管理制度标准更加完善、更加科学提供参考。
一、医保财务管理内容
1、完成医院与参保人结算 医院医保财务结算分为院内部分和院外部分，院内主要是完成医保患者结算，院外完成医院与社保的结算。我院从2001年至2004年医保结算全部是手工进行的。医保财务人员对每个参保人的住院费用明细严格审核，按照辽宁省医保三大目录和市政府规定的报销比例和计算公式给参保人结算住院费用。2005年后实行微机管理以来，大大提高了医院与医保患者结算速率，方便了参保职工，做到出院即时结算。因全民医保进程加快，来院就医住院人次量每年都呈大幅度上升趋势，我院2002年度住院医保结算仅187人次，2010年度住院结算2989人次，同时医保改革，医保政策规定也随之不断调整，不断完善细化，比如从大部分人次结算转为增加到400多个单病种结算，促使医保财务管理具体业务也开始变得复杂起来。新参保人员在没有医保卡情况下住院还是手工结算，也加大了医保财务管理工作量。
2、完成定点医院与社保（医保局）结算 医院与社保结算最终目的是为得到为患者提供优质服务并支付医保偿付额（报销费用）后社保给医院回拨款。尽管社保是按照政策及协议规定给医院拨款，由于社保是按当月定点医院发生的人次结算定额人头数、每个单病种定额人头数总额减去扣款后再拨款，而医院支付患者医保偿付额，是按省三大目录项目甲乙丙类、市政府规定报销比例结算的，因此，社保拨款数额和医院给医保患者报销数额是不会相等的。为保证医院利益，医院医保财务人员，必须持实事求是、认真严谨、负责的态度，做到科学作表报社保。
为完成医院与社保结算，医保财务人员，每天要作以下工作：（1）审核病志及住院明细，是否合理检查合理用药合理收费，病种及项目是否为医保范畴；（2）作月份住院费用明细表，表内项目要齐全，数字准确、病种诊断正规，从医保卡号、姓名性别、诊断、入出院时间、天数、住院总费用到统筹报销额之前的医院登记信息，可以通过电脑直接抄录；（3）作表第二步，该表中有些项目从电脑中不是在同一页出现的，有的网络中不存在，比如，社保给予的单病种结算标准，职别、单位名称、自负费用、寿险赔付额等，这就要求财务人员通过手工分类，手工计算后再填写，统筹申报额必须准确按照社保人次结算拨款额、单病种结算拨款额填写，当月发生N个单病种就填写N个统筹申报额；（4）要将城市居民医保和城镇职工医保按表1形式分别作表；（5）将部分职工医保和城居保手工结算的同样分别作明细报表连同收据及相关资料一并报社保；（6）特殊报表，包括疑难病厉申报，使用卫材费用申报；（7）遗留问题报表，因某种原因，社保拒付款或扣款医院通过与社保勾通、谈判，拿出合理证据，争取补拨款。（8）将以上各类明细表及社保要求提取的资料按时报送社保。
3、社保拨款后再归纳分账统计 完成医院与社保结算后，医院医保财务还没结束，要对拨款审批内容与申报表对照，作社保拨款登记报院财务科记账，还要对当月每个病种再作统计，把社保拨款和医院支付患者报销费按病种对照，此表能直接反映出医院在医保运行中盈亏情况。上报院领导，为医院加强医保管理和社保调整决策提供可参考性的科学的统计资料。此表比填写上报明细表1还要繁琐，源于社保拨款把多种结算方式一同拨款，给医院财务人员对社保回拨款按城居保、职工医保及不同病种为主体的具体拨款额分帐对照统计带来困难。
4、解答财务咨询 总有参保人对医院医保支付医保偿付提出疑问或不理解，医保财务人员及医保办其他管理人员总是根据医保政策规定给予耐心合理解释。
二、现状分析
1、社保与定点医院的结算方式和定点医院与参保人的结算方式不对等。定点医院与参保人的医保结算，整个运行过程是成功的，尤其是在实行微机管理以来更加方便快捷，实现了即时完成结算。而医院与社保结算相比之下显得繁琐。从保险业务角度上看，医疗保险受益者是参保人，不是医院，医院是政府和医保经办机构认定的受委托方，当定点医院依照双方协议完成与参保人的医保结算、并垫付医保报销费用后，最关心的是社保回拨款。社保在不同缴费基数参保人群分配医保偿付比例上、在实行单病种、疑难病及卫材拨付款等诸方面，采取不同结算标准，结算方式也随之细化，更加科学，对减少医保基金风险是肯定的。医保结算方式越细化越能有望实现缩小社保拨款额和医院垫付报销费用额的差额趋于相对平衡。但完善和细化也会给医保财务管理具体操作带来繁琐，政府和医保经办机构如果能够通过微机网络系统升级或出台统一规范措施，力争达到结算方式制度标准化同时简化操作提高结算速率，是双方医保财务管理人员所期待的。
医保财务管理制度范文2
些探讨。
一、医院财务管理论述
（一）医院财务管理的主要内容
医院的财务管理内容包含了很多方面，主要是对医护工作人员薪酬、医疗设备投资、资金筹备、医院的运营和医院的盈利进行管理。总的来说，就是通过对医院财务总体上的掌握并对医院的各项经营活动进行财务分析，从而对相关的部门工作进行指导和控制。医院的财务管理就是对医院的财务关系和财务活动进行一系列的科学处理的过程。
（二）我国医院财务管理的发展历程
我??医院作为公共福利部门是从建国初期就开始的，那时的医院都是非营利性质，具体的财务状况由当地政府和国家相关部门负责。直到上世纪八十年代改革开放，在社会主义市场化经济的发展过程中，单纯的公立医院模式不再能够满足人民群众对医疗服务水平的增长需求，随着大量非公有制医院的出现，营利性已是现代医院管理不可回避的目标之一。而在财务上，国家渐渐的削弱对公立医院的财政补贴力度，使得医院的财务进一步的独立，并且财务管理模式得到基本的发展。然而，我国医院的财务管理还是存在着很多的问题，特别是基层医疗机构问题相当严重。据有关资料显示，我国的大部分县级及县级以下的公立医院都是亏损经营，拿着国家财政补贴，干多干少都一样，财务管理无从谈起。
（三）对医院的财务管理有必要做出进一步的探讨
在当前的市场环境下，医院要增加竞争力，必须要提高自身的财务管理能力。比如，如何对医院的财务资源做出妥善的安排，如何使医院的资金周转更加灵活，如何完善内部预算控制，完全成本核算法下如何有效激励员工等等，这些都对财务管理能力有着较高的要求，是长期以来医院财务管理中存在着的某些问题的具体化反映。因此，有必要对医院财务管理中存在的问题进行探讨[1]。
二、我国现阶段医疗机构财务管理存在的缺陷
（一）医疗机构财务管理制度不完善
医疗机构对自身的财务进行管理的同时，必须制定合适的财务管理制度，使得相关工作人员的行为有据可依，有据必依。医院的财务管理制度涉及到医疗机构财务管理的行为、目标、思想以及财务部门的员工工作行为的规范。就目前而言，我国医疗机构的财务管理制度主要是根据国家的相应财经制度制定的，对于相关工作人员的工作行为规范规定的不够细致。医疗机构本身对财务管理不够重视，没有起到监管的作用，有的医疗机构财务管理甚至还没有脱离以前的政府管理模式。因此，现价段很多医疗机构的财务管理制度并不适合自身良性发展的需求，有待完善。
（二）我国医疗机构的财务管理方式
我国的医疗机构在财务管理方式上存在一些问题，大量实例证明，我国医疗机构的管理系统并不先进，缺乏有效的防风险应对措施，对财务的相关信息管理也不科学，大多数管理方式还沿袭传统时代，只能对医院的财务支出和收入进行记录，预算和控制大都流于形式，而管理中出现的问题没有得到解决。比如医疗机构的医保报销没有相应的风险应对措施，医保的报销费用占据了医疗机构收益的很大一部分，降低了医疗机构的收益。而医疗机构的财务核算和医疗机构的实际运营情况并不相符，满足不了医疗机构的发展所需，因此，我国医疗机构的财务管理制度必须改进[2]。
（三）医疗机构的财务管理人员专业水平缺乏
财务管理工作的复杂性决定了财务管理工作人员的工作能力，财务管理人员的工作能力决定了医疗机构的财务管理效率。然而，我国现阶段医疗机构的财务管理工作者缺乏相应的财务管理能力，这里面有许多原因，主要原因是因为财务管理工作人员的待遇比较低，和该岗位要求的相应的工作能力不相符，使得大部分从事财务管理的相关人士不愿进入医疗机构的财务部门工作。因此，现阶段的医疗机构的财务管理部门中，只有一些老龄员工，由于时代的进步，知识也必须进步，这些老龄员工的财务工作能力不再适应医疗机构发展的需要，对于一些先进的财务管理方法不懂得应用。总之，我国现阶段的医疗机构财务部门缺乏相应的财务管理人才。
三、我国医疗机构财务管理中存在问题的解决措施
（一）完善医疗机构的财务管理制度
基于医疗机构的财务管理制度问题，主要从七个方面进行医疗机构财务管理制度的改善。（1）根据新医改相关规定，适应国家政策；（2）对于医疗机构的财务管理，必须加强责任制，做好财务的责任制度规划，进行明确分工；（3）对医疗机构的财务情况进行全面管控，根据实际情况建立完整的系统，对于医疗机构的财务使用、投资、筹资要做好相应的监控工作，制定相应的制度；（4）对财务的预算制度作进一步的深化；（5）对于医疗机构的各个科室的单独财务运营做好分类监督和管理，强化各科合作，并建立相应的制度；（6）基于原有的医疗机构成本费用管理制度，结合新医改的相关精神进行相应的深化，做好医疗机构成本管理的相应监督工作；（7）制定医疗机构财务风险防范管理制度。
（二）改善医疗机构财务管理人才制度
首先，需要招揽一批专业知识强，具有职业操守的专业财务工作人员，人才培养信息化、复合化；其次，对医疗机构的财务管理工作人员进行定期专业知识培训、道德素养培训、技术培训；第三，对于财务管理工作人员制定相应的岗位职能评价，对各个财务岗位进行专业的评估，增加绩效考核，从而评判该岗位的薪酬水平，并制定相应的薪酬制度；第四，设立相应的激励制度，并且提供相应的奖励薪资鼓励，以激励员工的工作热情，培养员工的责任意识，满足新医改的发展需求，解决医疗机构财务管理人才不足以及相应的子职工管理制度存在的问题[3]。
（三）引入互联网信息管理技术
互联网技术在医疗机构的财务信息管理中起着很重要的作用。通过互联网财务集中支付、会计集中核算是医疗机构的发展需求。对于财务信息的准确性、财务管理的持续性，运用互联网技术可以明显提高这两方面的水平。通过建立相应的财务管理信息系统对医疗机构的财务信息进行科学的管理，有利于资源的共享和财务的分析，并且在医疗机构的各项决策中，可以通过互联网财务信息反馈系统来做出更加科学实际的决策分析。
（四）制定合理的预算制度
医疗机构的财务预算具体来说是医疗机构的财务资源规划管理，科学的预算制度对于医疗机构财务资源的利用有积极的影响。要做好医疗机构预算，首先，财务部门将预算好的报表呈递上级领导，上级领导通过审查呈报院长办公会进行审查通过，最后执行。医院的财务信息明确化、公开化。第二，适当的采用灵活预算，在全面预算中出现预算错误或是预算项目遗漏，财务部门经审查后可以进行预算之外的预算，并且呈报上级领导，请领导
审批[4]。
医保财务管理制度范文3
关键词：医疗保险基金 财务管理 措施
医疗保险基金（以下简称“医保基金”）作为社会保障体系的重要组成部分，关系到城乡居民的生命健康和生活质量，影响社会的和谐与稳定，因此，在“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则基础上，完善医保基金财务管理制度，加强医保基金预算管理，保证基金安全完整、平稳运行具有十分重要的意义。本文就当前医保基金财务管理存在的问题及措施进行探讨，
一、医保基金财务管理存在的问题
（一）基金管理程序复杂、难度大
目前，社会医疗保险包括城镇职工、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险三类，由于政策的影响及参保群体的差异，基金征缴分门别类，收缴方式多种多样。医保基金在征缴、管理、发放过程中需要涉及人社、财政、卫生（包括定点医疗机构及零售药店）、金融、审计等多部门、多环节，由于管理工作缺乏协调，信息资源共享不足，直接导致医保基金收、支、管工作流程不顺畅，加大了医保基金的管理难度。
（二）基金管控制度不健全、欠规范
医保基金相关业务科室分工、权责不明确，管理单位内部审计不重视，经办机构风险防范意识薄弱，制度不健全，甚至会出现少数经办人员违规操作现象。医疗机构出于自身利益考虑，往往会给患者多检查、多开药、多治疗，提供过度的医疗服务，甚至存在拖延出院、虚假使用等行为。另外，医保卡使用缺乏约束机制，存在不规范现象，如无医保者冒用医保卡就诊，在职者借用退休人员的医保卡就诊，甚至出现全家共享一张医保卡的情况，使有限的医保基金被冒用、占用，造成医疗费用不合理上升，给医保基金带来不必要的损失。
（三）医保基金增值效益低，未实现效益最大化
当前，医保基金实现保值增值的渠道主要是存入银行，盈利能力有限，且医保基金未列入财政补助范围，因此仅仅依靠其自身运行收益十分有限，一定程度上影响了基金的收支平衡。由于医保基金采取统筹基金和个人账户相结合的筹资模式，而参保单位特别是私营企业由于经济利益因素，缴费的积极性不高，加上当前务工人员对医疗保险的认识不足，直接导致基金收缴比较被动，拖欠现象较为严重，直接影响了医保基金的收支平衡和保值增值，未实现基金的效益最大化。
（四）基金财务人员综合素质缺乏，财务管理职能不到位
医保经办机构一般对基金财务管理工作都比较重视，能选派一些责任心强的财务人员进行基金管理，但就综合素质而言，专业型、复合型的人才比较匮乏，部分财务人员满足于本职工作的完成，缺乏风险与创新意识，一定程度上制约了医保基金财务管理的水平。另外，医保基金财务管理工作仍停留于记账、报账、算账、报表等基础性工作，对于基金运行过程中出现的新情况、新问题及风险的规避、预测、预警等问题没有进行科学系统的监测与分析，明显滞后于当前医疗保险工作的实际需要。
二、完善医保基金财务管理的措施
（一）建立统一、规范的医保基金财务管理体制
为解决和打破目前社会医疗保险多头管理、独立运行的管理格局，需要建立统一的医保基金管理体制，这样可以提高管理效率、降低基金运行成本。城镇所有用人单位及其职工都需要参加基本医疗保险，实行属地管理。基金的征收过程必须统一由特定的组织和机构实行监督。财务管理部门要对用人单位医保预算进行督查，加大医疗保险费用的征缴力度。同时，可协调多部门进行信息沟通和交流，实现资源共享，采取地税协议方式收缴医保基金，有效降低收缴成本，提高基金征缴率。
（二）加强医保基金监管，确保基金安全、平稳运行
根据医保基金财务管理工作的实际情况，应建立健全医保经办机构各项财务管理制度，尤其是责任分离、授权审批、重点岗位定期轮换等内控制度，形成制度管人、制度管事的良好格局，从源头上遏制违规现象的发生。医保经办机构要定期与财政部门实行对账，提高医保基金管理的透明度。同时改进与定点医疗机构、定点零售药店（简称“双定”单位）的医疗费用结算办法，定期核对基金数据，针对门诊、住院、转院、处方、医疗审核结算等环节制定细致的规定，完善住院病人、住院人次、人均费用抽查制度，确保基金安全、平稳运行。
（三）拓宽医保基金筹集、使用渠道，确保基金保值增值
地方财政应加大对医保基金的投入，确保财政预算安排社会保障资金的支出比例逐年稳步提高。医保经办机构应加大医保政策的宣传力度，提高老百姓对医保政策的知晓率，扩大医疗保险覆盖面。同时要用科学、严格的管理措施避免骗取、挪用医保基金的事件发生，加强与财政、金融部门的协调对接，抓好医保基金保值增值精细化核算，在保证基金正常支付和安全运行的情况下，适时将部分医保基金转存定期存款或购买特定国债，以实现基金收益的最大化。
（四）提高财务人员职业素养，强化财务管理和监督
由于医保覆盖面的增大及人口的流动化、筹资对象的多元化与支付的电算化，医保基金财务管理工作需要配备具有财务、保险、统计、医疗、计算机等多学科的复合型人才，同时还应具备较强的工作能力和职业素养，因此应通过不同途径的培训，建立一支高标准、高要求、高素质的专业化基金财务人员队伍。要加大投入，建立适应性强、通用性好的社会保障信息化系统，实现独立运行的财务软件系统与医保前台业务数据的衔接，加强财务分析和管理。要坚持和执行财务公开公示制度，将财务活动置于行政和社会监督之下。要建立医保基金财务分析、预警、预测机制，以规避、防范医保基金运行存在的风险。
总之，医保基金财务管理工作是一项专业化、系统化、复杂化工程，只有通过规范的会计核算、有效的财务监督、完善的管理体制才能保证基金安全、平稳、有序地运行。
参考文献：
[1]尹维红.论我国医疗保险基金财务管理中的问题及对策[J].中小企业管理与科技（上旬刊），2011（2）
医保财务管理制度范文4
关键词：规避;医院;医保财务风险;策略
一直以来，在我国老百姓心中看病难、看病贵问题困扰着他们。2009年，国务院办公厅了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，在意见中提出一定要减轻广大居民的就医费用负担的标准，这是新医改的近期目标;还要在我国建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，这是新医改的远期目标。这其中，基本医疗保障的建立、完善牵涉到城乡每一位居民的日常就医。基本医疗保险在保障公民的基本医疗、促进社会的公平、维护社会稳定等方面发挥着积极的作用。随着医保制度的不断完善，医院在整个医保体系中的作用越来越明显。目前，在很多医保的定点医院中，由于财务管理执行环节中存在的问题，经常会出现乱开药、开贵药、增加患者的检查项目等不合理现象的发生。这不仅损害广大参保群众的利益、还加大医保基金的拒付风险，更严重影响了我国医保体系的可持续运转。因此，加强医院医保财务风险的管理、合理而有效地规避医院医保风险的发生是保证我国医保体系正常、可持续运转的基本前提。
一、医院医保财务管理中存在的财务风险分析
（一）财务管理缺乏科学性、完善性
随着我国医保体系的不断完善，各定点医院应针对医院的具体情况，积极配合国家相关政策的规定制定出医保财务管理的新措施，并将这些新制度切实落实到财务管理工作中，加强对医院医保财务的精细化管理。目前，纵观我国大多数医保定点医院，在很多方面还存在着漏洞，例如：每日财务结算、每月或每季度的财务对账、财务预算等方面的制度与要求还需要不断的规范化。而医保的审计部门，应积极联合医院的内部财务审计、政府的相关审计部门真正将医保的思想贯彻到实处，并建立完善的、统一的医保财务管理制度，从而实现医保财务管理的规范化、科学化和制度化。通过审计发现，个别医院的医保财务管理制度存在问题，个别人员擅离职守、假公济私现象严重。只有对医院医保财务管理制定严格的奖惩措施，对违规的相关责任人进行严惩，从而在制度上保障医院医保财务管理工作科学、规范。
（二）医院医保财务管理人员工作量增加
随着参保就医人数的不断增加，医院医保相关财务管理人员的工作量加大，短时间内工作质量、服务难以得到有效保障。这是医院医保财务管理中错误频发的主要原因之一。另外，医疗保险管理部门的相关工作人员也未能充分发挥自己的职责，未能及时对医院医保的财务运行状况进行有效的监管与控制，对医院医保财务工作仅停留在计算、查证的肤浅层面。还有的医院医保财务管理工作人员对自己的工作职责与业务流程并不完全了解、熟悉，对相关的法律法规、医保相关管理规定无法及时落实。只能凭借自己掌握的有限的财务管理知识来对医院医保财务进行管理，这就很容易出现理论与实际管理的脱节，从而使得医院医保财务管理工作不能顺畅、高质量的完成。显然，这对医院的稳定与发展、对促进我国医疗保险制度高效运行极为不利。
（三）医院医保财务管理体系尚不完善
由于目前我国定点医保医院的领导缺乏对医保财务管理的足够认识，缺乏必要的监督机制，使得很多医院医保财务人员对相关政策的把控、执行不能及时到位，对于医院的医疗活动缺少主动管理、积极参与、认真思考的过程，对于制度的可操作性、可控性、实效性的研究严重不足，这就使得医院医保财务人员无法对财务管理中出现的医保结算资金盈亏、医药费用违规扣减等财务管理问题不能进行深层次的剖析，更无法将医院的长远发展目标与医院医保财务管理目标联系在一起，对于医保财务管理的职能作用也未得到充分发挥。这些都严重影响了医院领导层的科学决策，阻碍了医院的正常发展、制约了我国医保制度的全方位覆盖与推行。
二、有效规避医院医保财务风险的策略
（一）建立完善的医院医保财务核算管理体系
目前，我国现行的医疗保险制度中，对于不同的患者类型提出了不同的要求和规定。例如：定额医疗、门诊医保限额管理、单病种核算等管理。对定点医院医保资金采取多种结算方式，如按病种付费、按项目付费，按结算控制指标以及总额预付等。创新医保谈判机制，探索医院协商模式。这些都是对医院医保财务管理工作的挑战。随着我国医保制度改革的深入与不断推广，定点医院、医保单位、患者之间的关系将日益密切。因此，加强定点医保医院的会计核算对于医院医保财务管理水平的提升有着重要的意义，同时，完善的医保会计核算体系还是保障资产的安全与完整、对资金流动的合理性进行监督的重要方式，更是约束会计人员的重要手段。其实，在医院与医保患者之间的医疗活动背后所蕴含的、隐藏的是医疗保险部门与医院之间的资金上的流动，这种资金上的流动直接关系着社会医疗保险制度的正常运行，关系着医院为医保患者提供医疗服务的积极性、主动性。正是由于现行的新医院会计制度中并没有对医院医疗保险财务管理作出明确的、统一的规定，各医保定点医院只能根据自己的实际情况来确定医疗保险的会计核算方式。而定点医院的会计人员的业务水平、理论素养、实践水平、职业道德素养各不相同、参差不齐，导致医疗保险会计核算方式不统一、账目不清晰。因此，医院医保财务管理工作必须加强会计核算、分析成本核算的层级关系、细化医院的财务核算管理流程，根据实际情况设立二级明细账，有效规避医院医保财务风险的发生。
（二）树立现代化理念创新财务管理方式
为了确保定点医院的医保财务管理工作能够有序进行、规避财务风险的发生，医院应加强对医保财务管理工作的重视，从医院的领导开始，先组织医院的中层以上领导对相关规章制度与法律法规的学习，再结合本医院的实际情况，实现医院战略长远发展目标与医院医保财务管理目标的统一。同时，医院领导和全院医护人员要转变观念，树立全新的财务风险防范意识，利用现代的科学观念、技术、财务管理方式，杜绝各种资金的浪费，有效而合理的使用资金，避免医保财务风险的
发生。
（三）加强对医院医保财务管理信息的监控
为了尽量规避医院医保财务风险的发生，医保定点医院充分利用院内信息系统，对一些常见、多发医保扣费情况进行重点监控与计算机预警。通过办公自动化系统，加大参保知识宣传。定期向医保管理部门及院领导汇总、上报本单位的医保会计信息执行情况，加强沟通。及时将发现的问题反馈、传达至具体的科室，具体的当事人。通过对参保人员的各类会计数据的分析，减少不合理费用的发生。通过事前、事中、事后的有效监控，确保医院医保财务风险的及时发现，从而采取有效的防范措施。
总之，随着我国医保制度的不断完善，医保制度改革在全国范围内大力推广，全民参保不仅解决了大部分老百姓看病难、看病贵的问题，还有效的增加了医院的收入。因此，在医院医保财务管理中，领导者和广大医务人员应树立全新的理念与认识，重视医保财务风险的发生与防范，切实保证医保资金能够真正为人民服务，从而保证医院的发展，促进我国医保制度的深入推广。
参考文献：
[1]邵岩.如何避免医院医保财务风险的分析[J].经营管理者，2013（03）.
医保财务管理制度范文5
关键词：新医改；医院；财务管理；会计核算
为促进医疗事业更好更健康发展，我国实施了新医改政策，对医疗体制改革的方向给予了详细指明，对医疗事业未来发展给予了明确规划。医院需要按照新医改政策要求，快速改革医院财务管理和会计核算，完善财务管理制度，健全会计核算体系，使医院财务管理全面符合新医改规定，为医院持续发展奠定基础，推动财务管理和会计核算的规范化、高效化。
一、当前医院财务管理和会计核算存在的不足
新医改政策下，卫生机制呈现多元，居民医院费用负担逐渐减轻，对医药行业给予了更大的规范要求，医院需要针对在财务管理和成本核算方面存在的不足，认真思考，逐项落实，整改增强。
（一）财务管理体系不够健全
相比于其他企事业单位，医院不仅面对较大资产数额，且涉及种类多，有财政支持、医药、设备、建筑设施、日常收入等，五花八门，管理形式多样[1]。从医院财务管理角度来讲，需要一套契合医院实际和完善的财务管理体系以及专门财务管理部门，才能满足内部财务会计管控需求，确保财务管理与会计核算顺利进行，发挥出财务管理效能作用。随着新医改政策的实施，我国医院目前摸索出来的财务管理体系，难以达到财务管理期望值，多数医院内部财务控制体系有待完善。部分医院存在经费审批与支出未能严格把关，出现多头审批，重复开支，对资金票据没有有效监督制约措施；医院预算管理没有实质施行，预算制订有较大主观随意性，经费安排投向、投量不够清晰，资金流向重点不明确；部分甚至没有专门审计机构，内部稽查控制匮乏，财务管理远滞后于医院改革需求，且财务求新求变动力薄弱，财务管理作用不明显，运营效率不理想[2]。
（二）会计核算方式不够科学系统
在医院原先会计制度下，成本核算方式单一，成本科目设置不够科学、规范，未明确划分成本和费用，也没有清晰界定成本范围，成本核算不全面以及没有形成科学的会计核算方法与成本分配，使得在具体会计成本核算过程中口径不一，标准不明，过于笼统，核算效率低下[3]。医院在会计核算上整体上呈现出的标准缺乏统一，核算方法不够科学，随意性较强，对医院财务管理产生诸多不利影响。新医改政策下，医院将逐步往公益性事业单位方向转型，政府财政对医疗卫生事业的投入增强，迫切需要改革现行会计核算方式，推动医院会计核算高效化、科学化、系统化，以切实满足医院财务核算工作需求[4]。
（三）财务网络化应用水平不高
当前社会已进入网络信息化时代，各行各业在信息技术应用上的程度越来越高。然而医院财务管理对此却存在较大的欠缺，网络化应用水平较低。尤其在公立医院当中，医院领导对财务管理的重视程度稍显不够，使之在应用网络信息技术时，只是引进了财务软件替代以往人工记账，并未实施全医院财务网络化信息管理，财务管理信息共享程度低，会计核算仍需要处理大量纸制凭证，核算工作效率未能有效提升。
二、新医改政策下加强医院财务管理和会计核算的有效策略
（一）加强管理，构建科学的财务控制系统
在新医改政策下，要有效提升财务管理与会计核算工作质量和效率，必须充分理解领悟新医改要求，构建科学的财务会计控制系统，使医院财务的各项管理工作开展有科学合理的遵照依据。一方面，医院要赋予财务管理部门相应的管理权限，将医院固定资产、政府财政投入、日常营业收入等纳入财务统一集中管理，为财务建立系统全面的控制体系奠定执行基础。另一方面，要进一步转变管理思想，尽量削弱传统管理体系与方式对于财务管理的不利影响和阻挠，同时要加强对医院转型特点及管理的了解掌屋，为构建完善、高效的符合医院管理目标的财务管理体系作好铺垫。第三，要充分沟通，切实完善各项财务管理制度，使财务管理工作能够有效实施、财务管理效率不断提升。除此之外，还需做好五方面的管理：
一是健全收费财务管理。新医改方案提出的多元卫生资源投入机制，需要医院既能正常运转，又要提高经济社会效益，要确保该目标的顺利实施，对于医院财务管理来讲，第一要务则是加强收费结构的财务管理，使医院财务管理活泛起来，形成良性循环[5]。
二是实施全面预算管理，要根据年初制度的医院管理经营计划，切实做好各项费用的支出管控和应收管理，将医院财务管理目标分解至各科室、部门，形成联动机制，避免预算管理衍化成“空中楼阁”。
三是增强医保资金管理。在新医改政策下，医保资金将是医院的主要收入来源，因此需要不断细化、强化医保财务管理制度，对医保患者在政策框架下实行不同级别针对性区分管理，做好医保资金帐及时核对，持续提升医保资金回笼速度。
四是加大资产财务管理。医院财务管理人员要借鉴先进企业对固定资产和非固定资产的管理经验，完善资产评估方法，明确医院资产概念、组成和分类，以清晰的医院资产标准、方法及流程的增加，做到资产的保值与增值。
五是要规范票据管理和审批制度。通过调度资金合理安排、票据有序管理控制、费用审批简单明了，不断提高资金使用效率，助力医院经营目标顺利实现。
（二）持续优化，形成高效的医院会计核算
在新医改政策下医院财务管理中，定期的医疗服务成本深刻关系到医院医疗服务质量和效率，直接影响到医改工作推进。会计核算作为财务管理工作的重点内容，需要建立高效、科学的会计核算方式，为医院财务管理工作开展提供执行依据，确保医院财务会计核算工作有效落实。一是做好分级成本核算方式，按照各科室、项目类别、门诊、住院部等经济体单独、分别核算，实行财务管理指标、成本计划、管理收益、经济责任的逐项挂钩核算，达到合理控制各项成本，改善辅助项目支出，医院资源优化配置的目的，切实增强医院经济和社会效益。二是完善会计核算流程，通过探究医院成本核算管理和控制规律，制定医院财务会计核算流程图，详细载明医院收入开支、经费收支的流程内容，设计好各项核算凭证，做到成本核算有序衔接，高效推进。
（三）更新观念，打造先进的信息管理平台
应用网络信息技术系统管理财务是一种较现代的管理方式，对实现统一、规范、高效的医院财务管理效果明显，能够显著提升医院财务管理效率。财务信息化管理平台，能够实时收集、整理、分析医院财务信息与数据，能够有效监督医院资产、资产使用状况，能够及时了解财务管理状况、指标差异和动态预警，切实提升财务参与医院经营管理的应用能力和效率，帮助医院优化管理、科学决策提供科学全面的数据参考。医院要更新观念，与时俱进，切实打造先进的财务信息管理平台，推广网络在医院的应用范围，为提升财务管理和会计核算的深度质量提供技术工具支撑。同时，医院要做好财务管理人员对计算机信息技术的学习掌握，熟悉管理平台使用方法，强化网络安全管理，定期核查财务管理软件数据的准确性，最大程度避免因软件带来的管理损失，确保医院财务系统使用的安全可靠。
三、结束语
新医改政策下，医院的经营管理方式较以往都会有一定的转型调整，在财务管理与会计核算上将表现得更加明显。医院要针对当前在财务管理上存在的不足，积极转变管理观念，加强新医改财务要求的理解掌握，通过加强财务管理人员业务能力，完善财务控制系统和会计核算，利用先进的信息管理平台，全方位、深度提高医院财务管理水平，使医院更具发展竞争力，经济社会效益更强，民众更加满意。
参考文献：
[1]赵鸿铭.新医改政策下医院财务管理和会计核算研究[J].行政事业资产与财务，2016，16：73+69.
[2]田柯，敬朝云.新医改政策下军队医院财务管理和会计核算研究[J].经济师，2016，08：133-134.
[3]李琼.新医改政策下医院财务管理和会计核算探讨[J].中国医院管理，2012，08：60-61.
[4]朱丽岩.对新医改政策下医院财务管理和会计核算的分析[J].中国集体经济，2016，28：145-146.
医保财务管理制度范文6
【关键词】精细化管理；医院财务；财务管理；资产管理；财务风险
2015年1月1日在全国施行的《医院财务管理制度》把医院的财务管理水平提升到了一个新高度，再次指出精细化的财务管理是医院医疗体制改革的重要法宝。如今，医院财务的精细化管理使医疗资源及医疗经费的划拨更趋合理化、有序化。因此，在精细化管理获得一定成效的同时，也要对精细化管理制度的完善以及构建相应的长效机制展开新一轮思考，以便继续提高医疗管理服务水平。
一、加快医疗信息化建设进程
首先，医院要以财务信息建设为依托科学分析市场规律，探寻财务管理全过程中的薄弱环节，以充分调动各项医疗资源，推动医院持续、稳健发展。其次，医疗卫生体制的建立要以各种医疗信息的交换为重要前提。事实上，医院各部门之间的信息交换均与财务核算密切关联，大力推动医疗信息化进程、逐步健全财务管理信息系统，不但能在最短时间内搜集和汇总所需的精确财务数据，还能加快不同科室之间的信息交流进度，这对医院的市场战略定位及分析具有重大作用。再次，医院要加大研发力度，以最大限度地节约人力、物力及财力资源，显著削减医院成本，使财务以更高水平、更低成本、更快速度传递所需的财务数据。
二、加大基础财务管理工作的落实力度
相较于传统角度的财务管理模式，精细化财务管理旨在把日常的财务管理活动细化并分解到每一环节中，使财管的重要性更加凸显。所以，强化基础性财务管理工作是顺利达成精细化财务管理目标的重要一环。为此，首要任务是大力增强财务从业人员的精细化财管意识，使精细化管理不仅仅停留于口头，更要落实到一点一滴的实践中去。例如，各职能科室的主管要熟记和理解精细化财管的定义、内涵和要求；一线财管人员更要提高对精细化管理的认识，定期对基础性财管工作进行科学梳理。其次，要建立健全权责明晰的财管制度，把财务管理的每一项责任细分到科室及人员身上，以此督促科室的全体工作人员从思想上高度重视精细化管理，以努力保障财管目标的实现。再次，必须进一步优化当前的资产管理方式和财务核算方式。例如，在进行财务核算时，要善于从细微处入手，把财务核算划分为若干实际的工作内容，以切实提高财务核算的可靠性和精确度。
三、加强资产管理，搞好成本控制
必须严格规范成本控制，严格遵守财务管理的规范，把财务中的预算、核算统一纳入到成本控制的范畴中，使成本控制与固定资产管理得以密切结合。其次，对各医疗固定资产设备的精细化管理是维护医疗设备安全的重要手段，其中，对资产的精细化管理包含固定资产的精细化以及应收账款的精细化。一方面，在核对应收账款时，要严加控制本账款的额度，以维持现金流的健康运转。公立医院要加强应收账款收回情况的监督，避免资金链断裂；另一方面，对资产的精细化管理必须要严格落实资产采购、保存及出库等诸多环节的章程和要求，对资产实施信息化登记及日常管理，并运用当代前沿的信息交换手段经常性地盘点资产，以防固定资产的耗损及流失。
四、增强财务风险意识，做好内部审计
如今，为数不少的医院在财务风险方面的意识不够，常盲目地投入资金，而不是依据医院的财务能力来科学规划医院今后的发展。长此以往，对医院的长远规划是没有丝毫帮助的。所以，医院必须牢固树立财务风险管理意识，尤其在投入资金时切忌盲目，而是要提前进行系统分析和科学预算，使投入的资金真正发挥应有的作用，进而最大限度地减小和防范财务管理的风险。与此同时，为提高医院财务管理的综合效率，必须坚决搞好内部审计工作，主要对社保回款基金及医疗保险垫付基金的比例进行有效审计，同时要联系成本、产出及投入状况重点核查医院的各项账户往来，对财务报表的编制及对外披露实施严格控制与公正评估，以保障内部审计的严肃性、责任性和准确性。
五、结束语
就当前而言，医院财务的精细化管理还有较为广阔的发展空间，这就需要广大医院自觉站在新医改的前沿，从信息化建设、制度完善、资产管理以及财务风险管控等方面入手，通过及时总结精细化管理的优良经验，谋求更大的进步。
参考文献：
