前言：中文期刊网精心挑选了医保业务培训制度范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
医保业务培训制度范文1
（一）以《社会保险法》的宣传贯彻为契机，扩大社会保障覆盖面。《中华人民共和国社会保险法》将于20__年7月1日起施行。《社会保险法》是我国第一部全国性、综合性的社保“基本法”，这是实现我国社保制度由实验性阶段向定型、稳定、可持续发展的重大步骤。我们将把《社会保险法》的宣贯工作当作明年的首要任务来完成。同时以《社会保险法》的宣传贯彻工作为契机，完善被征地农民基本生活保障，落实“村改居”居民生活保障待遇，加强城乡居民养老保险宣传力度，提高各险种参保人数、参保率，提高覆盖面。
（二）围绕医改，做好医保政策修订和完善。积极推进医疗体制改革，完善我市医疗保险政策，提高医疗保障待遇，逐步实现城乡居民医疗保障政策一体化。明年医保政策修订和完善的重点是：一是进一步完善职工基本医疗保险、新农合医疗保险和城镇居民医疗保险政策。二是做好新农合与城镇居民医疗保险制度之间的衔接，逐步实现城乡医保政策一体化，提高医保待遇。
（三）做好城乡居民养老保险参保缴费工作。今年是城乡居民养老保险实施第一年，主要重心在45-60周岁的参保缴费和60周岁以上的参保和待遇发放工作上。明年的主要工作是抓参保，做好政策宣传和业务培训，提高参保率和服务水平，确保46-60周岁参保率达到95%以上，16-60周岁参保率达到80%以上。
（四）配合市民卡建设，提高社保信息化水平。立足社保信息化系统多险种“同城同库”的数据库，结合市民卡这一社会保障和社会公共服务的共同平台，做好社保各险种人员参保数据的分析、整合和与其他部门之间的联网衔接，实现数据共享，提升社保公共服务效能，为市民卡顺利启用做好本职工作。
医保业务培训制度范文2
（一）加强领导，落实责任
区成立新华区城镇居民基本医疗保险工作领导小组，建立联系会议制度，与各镇街道（管委会）签订年度目标责任书，把城镇居民基本医疗保险纳入政府目标考核体系，以加强对此项工作的组织领导。
（二）广泛宣传，深入动员
采取多种有效形式，深入宣传居民基本医疗保险各项政策，引导城镇居民增强参保意识，提高广大城镇居民参加城镇居民医保的积极性。一是专门成立了宣传动员小组，实行分片包干、责任到人，深入各镇、街道，各单位、个体工商户、学校、社区居民家中逐门逐户进行宣传。二是充分利用新华公众信息网和手机短信相关信息；在临街、广场等设立咨询台，发放宣传资料、现场解答等形式，广泛宣传参保目的意义、筹资政策、保障水平及待遇支付等相关内容。三是联合教育部门作出统一部署，积极做好各中小学学生参保登记工作，实现全区中小学生全员参保。
（三）网络覆盖，强化服务
2010年，我们将尽快实现医保经办机构与社区平台、医疗机构以及缴费网点的全面联网，同时在社区建立公共服务信息共享平台，实现参保人员医疗信息共享，医疗费用直接结算，居民登记参保、信息变更、政策咨询、就医管理一条龙、一站式服务。一是以社区劳动保障平台为依托，以管理信息系统为支撑，建立社区医保服务网络平台。把宣传医保规定、提供政策咨询、汇集医保信息、经办医保业务、监控费用支出等延伸到社区平台；二是完善信息化办公手段，提高业务数据电算化管理水平，推进基金管理规范化和科学化。三是利用金融系统的网络资源，开展社会化服务,方便居民缴费。四是加强经办机构和社区经办人员业务培训和考核，建立经办机构与社区服务机构职责明确、相互衔接的服务体系，强调服务意识，不断提高服务质量，为广大参保居民提供方便、高效、优质的医疗服务。
（四）规范管理，严密监督
去年以来，区城镇居民基本医疗保险管理办公室严格执行《平顶山市城镇居民基本医疗保险办法（试行）》等社保基金管理的各项制度，将医保基金纳入社保基金财政专户，实行单独建账、单独核算，切实做到了应收尽收、管理规范。今年，我们将充分借鉴其他社保基金监管的做法和经验，加强基金管理，确保运行安全。一是建立健全城镇居民基本医疗保险基金预决算制度、财务会计等制度，促进基金管理的规范化、制度化；二是合理确定基金的支付范围和比例，加强医疗费用支出管理，提高基金使用效率；三是建立基金风险防范和预警分析机制，增强基金的抗风险能力；四是加强经办机构内控制度建设，强化对基金的财政监督、审计监督，有效控制基金管理风险；五是建立基金管理使用情况公示制度，定期向社会公布城镇居民基本医疗保险基金收支、结余情况，主动接受社会监督；六是建立健全医保基金责任追究制度。财政、劳动、审计、监察四家部门定期对城镇居民基本医疗保险基金收支情况进行监督检查。
医保业务培训制度范文3
关键词：医疗保险；属地管理；社会保障
医疗保险的属地移交工作成为神东煤炭集团公司（以下简称“神东公司”）近年来的重点工作。因医疗保险属地移交工作关系着万千员工的切身利益以及企业的成本控制，如何有序推进、顺利移交是摆在神东公司面前的重要课题。
1神东公司医疗保险封闭运行现状
为了保障职工健康和基本医疗需求，实现职工医疗保障水平与企业发展相协调，根据《国务院关于建立城镇职工医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发[2009]12号），参照周边地区医疗保险政策现状并结合企业实际，神东公司自2004年9月起开始实施医疗保险内部统筹管理。截止2017年，神东公司共有参保单位65个，参保总人数26,207人，其中在职22,308人，退休3899人。在职人员单位缴费按职工工资总额的6%缴纳，个人缴费按个人缴费基数的2%缴纳；退休人员单位缴费按上年度退休金、生活费总额的18%缴纳，退休人员个人不缴费。参保职工可自主选择地方定点医疗机构进行医疗消费。
2神东公司与地方医保政策差异
神东公司地跨蒙、陕、晋三省区，因三省区目前没有实行省级统筹，按照属地管理原则，神东公司医疗保险参保地可选择的有鄂尔多斯市、伊金霍洛旗、榆林市、神木县、府谷县、保德县。2015年神东公司将6地医疗保险参保条件、报销待遇、个人账户待遇标准、缴费基数、两定目录、就医管理、缴费年限规定、生育保险等政策标准编制成册，发放员工参保地调查问卷，要求员工根据政策标准及就医习惯做出参保地选择。统计结果显示，选择鄂尔多斯市参保的职工有18,120人，选择榆林市参保的职工有8240人，其余人员分散其他几个地区参保。按照相对集中原则，初步确定鄂尔多斯市、榆林市为神东公司医保参保地。目前神东公司医疗保险的待遇框架与鄂尔多斯市、榆林市统筹基本相同，但在支付标准上略有差距，在待遇支付标准上均高于各地水平。
2.1缴费比例不同
神东公司医保政策规定在职、退休人员单位缴费按职工工资总额的6%缴纳，在职个人缴费按照缴费基数的2%缴纳，退休人员不缴费；鄂尔多斯市医保政策规定在职人员、退休人员单位缴纳6%，在职个人缴纳2%，退休人员个人不缴费；榆林市医保政策规定在职人员单位缴纳8%，在职个人缴纳2%，退休人员满足缴费年限的单位、个人均不缴费。鄂尔多斯市的缴费比例与神东公司医保缴费比例一致，榆林市对于在职人员的单位缴纳比例的规定要高于鄂尔多斯市与神东公司。
2.2个人账户划拨比例不同
神东公司医保政策规定在职个人缴费全部记入社保个人账户，单位划入部分为本人基本养老保险缴费基数的2%，剩余部分记入社保统筹账户。退休人员按本人退休金、生活费总额的13%划入社保个人账户，剩余部分记入社保统筹账户；鄂尔多斯市医保政策规定在职个人缴费全部记入社保个人账户，单位划入部分为2%，其余记入社保统筹账户，退休人员按照上一年度社会平均工资的4%记入社保个人账户；榆林市医保个人账户划拨比例按照年龄段不同，分别为在职40岁以下，划入比例为3.3%，41～50岁，划入比例为3.6%；50岁以上，划入比例为4.5%，退休人员划入比例为5%。
2.3起付标准不同
神东公司在职人员在榆林地区、鄂尔多斯地区、包头地区及忻州地区内住院治疗的执行住院标准，起付标准为300元。不在上述地区住院的视为转院，起付标准为1000元；鄂尔多斯市不分地区内和地区外，起付标准为第一次入院600元，年度内以后每次降低200元，最低不低于200元；榆林市在辖区内，初次住院起付标准为三级医疗机构500元，二级300元，一级200元，社区卫生服务机构150元，一个参保年度内多次住院起付标准依次降低20%，一个年度内三次住院后，最低起付标准为三级300元，二级150元，一级100元，社区卫生服务机构0元，辖区外不分医院等级起付标准为1000元，自主选择的非定点医疗机构起付标准为2000元。
2.4报销比例不同
神东公司职工在二级及二级以下医院住院通过统筹账户支付比例为95%，在三级医院住院为90%。退休人员在二级及以下医院住院通过统筹账户支付比例为96%，在三级医院住院为92%；鄂尔多斯市规定在职人员在三等乙级以上医院住院治疗的报销比例为90%，其他92%，退休人员在三等乙级以上医院住院治疗的报销比例为92%，其他94%，在职人员转外的均为88%，退休人员转外的均为90%；榆林市规定辖区内三级医院在职90%，退休92%，二级医院在职92%，退休94%，一级医院及社区卫生服务机构在职94%，退休96%。辖区外在职87%，退休89%。非定点医疗机构无论辖区内外，在职82%，退休84%。
2.5床位费标准不同
神东公司医保政策规定三级医院床位费为60元/天，二级及以下20元/天；鄂尔多斯市医保政策规定三级医院床位费标准为60元/天，二级医院50元/天，一级40元/天；榆林市规定三级医院30元/天，二级20元/天，一级15元/天。
2.6慢性病门诊待遇不同
神东公司医保规定了21种慢性病的病种和支付标准，个人账户支付标准从2000元至3500元不等，统筹账户支付限额从1.5万元至12万元不等，报销比例按照住院比例报销；鄂尔多斯市医保规定城镇职工门诊慢性病暂不限病种，在职人员超过2000元的部分，按50%的比例支付，退休人员超过1500元的部分，按70%支付，在职和退休人员最高支付额为5000元，癌症、器官移植等重症患者的门诊费用比照住院结算；榆林市医保规定统筹基金支付限额为2000元至5000元的，按80%报销，支付限额为8000元的，按照85%报销，其他规定的重大慢性病病种支付限额上不封顶，按照90%的比例报销。
2.7生育保险待遇不同
神东公司未设独立的生育保险。女职工因生育发生的直接医疗费用不执行起付标准，在规定额度内持票据实报销。顺产报销额度为2500元，剖腹产报销额度为5000元。超过此额度的按基本医疗保险的规定报销；鄂尔多斯市生育保险单位缴费比例为0.8%，缴费满1年才可享受生育待遇，生育津贴为女职工3个半月，男职工1个半月；榆林市生育保险单位缴费比例为0.5%，缴费满1年才可享受生育待遇，生育津贴为女职工90天，男职工无。
3目前存在的问题及解决措施
3.1移交方式带来的问题及措施
从移交方式看，可分为分散属地和整体参保两种，分散属地参保的特点是同公司职工享受不同的基本医保待遇，最终又由企业补充医疗保险“削峰填谷”，保证全公司待遇的基本一致。这种方式带来的困难：一是不仅要平衡神东公司与地方的差异，还要平衡鄂尔多斯市与榆林市两地的差异，而两地的起付标准、基本医疗保险最高支付额、个人账户划入比例、统筹账户支付比例、异地待遇、两定机构、药品目录等都存在一定差异，如何测算差异，怎样平衡差异，操作起来比较困难。二是医疗保险转移时，鄂尔多斯市不接受统筹区外的医疗保险关系转入，对其他地区的缴费年限不予认定。对于神东公司这种下属单位分散、跨地区、跨省流动较为频繁的，这种方式某种程度上限制了员工内部流动。相比之下，医保整体移交鄂尔多斯市保证了全公司职工的基本医疗待遇统一，且给企业补充医疗保险运行提供了便利。选择分散属地参保需要提前测算两地参保的差异值，计算补充医疗保险的补偿比例。同时要与鄂尔多斯市医保部门协调缴费年限认定的事项。若选择整体移交，需要对参保地的选择做出详细地政策解释，争取最大认同。
3.2移交后的管理方式带来的问题及措施
移交后的管理方式，即移交后是地方直接管理还是委托神东公司管理。神东公司参保群体大，内部单位多、职工内部调动频繁，流动性大且异地工作居住职工多，职工到地方医保机构办事有诸多不便，同时也增加了地方医保部门的工作难度，选择地方直接管理不易于工作的顺利开展。而委托神东公司管理对企业、职工和地方管理都有利，可以把移交带来的波动降到最低点。建议通过与地方社保系统联网或在神东公司周边设立经办点，保留神东公司医保部门的事项。若选择医保人员在地方社保机构业务，则需要进一步考虑业务人员的管理、考勤、住宿、通勤等问题。
3.3移交前后政策差异带来的困难及措施
一是若直接按榆林、鄂尔多斯市两地分别移交的话，会存在参保人转移责任的风险。前期参保地意向选择已过2年，期间参保人员的就医习惯、单位住址是否发生了变化。当医保从榆林市转入鄂尔多斯市时，会面临着鄂尔多斯市不接受统筹外关系转入的风险。二是神东公司医保政策较地方宽松，各地的药品目录、两定机构、缴费基数等政策差异解释、宣传工作将是一项大工程，所有利益相关者，包括医保业务人员、下属单位劳资人员、员工都需要了解相关政策以及进行必要的业务培训。尽快建设集政策宣传、自助服务及交流互动于一体的医疗保险微信公众号，及时对医保政策提供系统、权威、透彻的解答。在多种渠道中除宣传神东公司、榆林、鄂尔多斯市三地的政策差异外，提前制定移交后的医保制度以及具体操作流程。建议再次进行移交宣传，慎重选择移交方式，并确保员工充分地了解两地参保的优缺点之后再重新做出选择。另外所有相关的业务人员都要进行系统的医保政策培训，以应对后续的大量解释工作。
3.4补充医疗保险与基本医疗保险衔接的困难及措施
补充医疗保险需要提取基本医疗保险的数据做测算。数据的准确性以及有效、及时性决定了补充医疗保险。移交后的补充医疗保险的运作因管理方式的不同而采取不同运行模式。移交后地方直接管理的，釆用定期到地方医保部门提取本公司职工基本医疗保险的数据，然后按规定计算补助的办法，实现企业补充医疗保险对职工的二次报销。为提取数据方便可以和地方医保实现联网，按网络数据计算，二次报销。实现委托管理的，基本医疗保险和补充医疗保险还在公司医保系统中运行，仍然是基本医疗和补充医疗无缝衔接，凸显了准确、便捷、及时的特点。
3.5慢性病移交面临的困难及措施
神东公司内部统筹的基本医疗保险对慢性病的病种、待遇、鉴定有明确的制度规范，规定需特殊门诊医疗待遇的职工由本人提出申请，并提供近两年相关的检查、治疗资料，神东公司医保管理部门每年组织神东总医院医疗专家鉴定小组对特殊待遇慢性病职工进行鉴定和复查。原在神东公司已鉴定为慢性病，且已享受慢性病待遇的职工，在医保移交后，由地方统一安排重新组织鉴定慢性病易引起职工队伍不稳定，不利于顺利移交。鉴于神东公司对于慢性病管理较为规范，建议与地方医保部门多沟通、多汇报神东公司特点、政策体系、管理模式以及管理成效等，积极争取对慢性病鉴定结果的认可，避免因重新组织鉴定引发职工队伍的不稳定。
3.6缴费年限认定面临的困难及措施
医疗保险关系转移时，限于当前政策规定，鄂尔多斯市不接受统筹区外的医疗保险关系转入。转移关系时，对于鄂尔多斯地区以外的暂不认定缴费年限。若神东公司最终采取榆林市与鄂尔多斯市两地分散参保，首先必须确保两地对神东公司参保职工2004年9月1日起的缴费年限认定；其次为了不影响调出人员的医保待遇，由神东公司负责开具医保缴费年限证明，积极争取调出人员缴费年限认定的工作；再次在争取鄂尔多斯市对其他地区医疗保险关系转入的认可政策外，要确保每位参保职工了解鄂尔多斯市这项政策规定，避免损害职工权益，不利于内部劳动力流动。
3.7公司职能转变面临的困难及措施
移交后神东公司的定位和职责发生转变，需要与地方提前确认，以便业务的分工开展。移交过程中，要明确地方和公司的职责，做好衔接。针对神东公司职能的转变，要眼睛向内，及早动手，制定相应的流程和制度。建议先将两地的医保流程分类对比，确定哪些环节是神东公司负责的，争取到方便职工的操作流程；提前对流程进行模拟，确定各个环节的周期，可能存在的问题，防患于未然；将若最终确定采取委托神东公司管理的方式，那么神东公司应重点考虑对定点医疗机构、定点药店履行服务协议情况监督业务，对急诊、转诊、异地就医等在非定点医疗机构医疗费用的审核、报销业务；内部医保资料进行整理存档，提前做好数据基础性工作，为审计、地方调研工作做好准备工作；提前与地方医保协商请第三方审计机构审计医保基金事宜，确保基金安全，杜绝违规转移、挪用基金行为的发生。属地化是医疗保险改革的大势所趋，在明确了既符合国家政策，又能维护职工利益、企业利益的移交原则的前提下，确定合理的过渡时间和办法，避免一刀切。留存部分结余基金用于解决过渡期的支付标准不统一及特殊情况等问题，做好风险分析和相关问题的处理预案。严格按照法律、法规，对移交的参保人数及结构、缴费比例、缴费基数、基金收支、滚存结余、待遇标准、欠缴欠发等纳入地方统筹管理的数据共同清理核实，妥善解决有关问题，确保移交工作有序开展。
参考文献：
[1]韦娜.行业统筹保险纳入地方管理存在的问题及对策[J].贵州电力技术，2014（12）：89-90.
医保业务培训制度范文4
一、不断扩大社会保险覆盖面，社会保险体系进一步完善
（一）被征地农民基本养老保障工作获得历史性突破
为全面加快推进被征地农民基本养老保障工作，我们积极组织业务骨干赴温州市局及兄弟县市取经学习，结合我市实际，制定《*市人民政府关于深化完善被征地农民基本养老保障工作的通知》，并以市府办名义予以转发具体实施方案，进一步明确扩面工作的目标任务、方法步骤及工作措施等；在大张旗鼓开展宣传工作的同时，加强与国土资源部门合作，摸清全市各被征地村的被征地面积和人口等情况，耐心细致地做好参保对象的思想工作，逐一核定各被征地村应参加被征地农民基本养老保障的人数，并通过各乡镇将参保名额落实到各被征地村；以市政府名义下发两期《督查通报》，对各乡镇的扩面进展情况进行专门通报；9月份市政府出台《〈*市征收农民集体所有土地管理办法〉的通知》，对20*年以后被征地农民政策进行补充完善；完成对被征地农民基本养老保障信息系统的升级改造工作，进一步健全被征地农民基本养老保障信息系统；根据我市城镇居民最低生活保障水平和农民人均收入增长因素，适当提高被征地农民基本养老保障待遇标准。截止12月底，全市共有37948人参加被征地农民养老保障（其中，参加基本养老保障5639人，生活补助32309人），比上年净增34673人，增长率达到1059%，完成目标任务数2.6万人的146.0%。已有18188人享受被征地农民基本养老保障待遇，历年雷击筹集被征地农民基本养老保障基金11973.9万元，累计支出2216.14万元。
（二）工伤保险工作取得重大进展
深入贯彻《*市关于事业单位、民间非营利组织工作人员工伤有关问题的通知》，实现工伤保险在我市全民事业单位、民间非营利组织的全覆盖。出台实施《关于全面推进工伤保险的通知》，畅通农民工优先办理工伤保险业务的渠道。根据销售额、行业特点及从业人数等状况，对全市1万多家企业的应保人数进行测算，以签订责任书及发放核定通知书的形式将温州市下达的全年净增12万人的任务全面分解落实到各乡镇及企业。通过督促各乡镇召开宣传动员大会、开办业务培训班、深入企业讲解政策法规、在各项主要街道悬挂横幅标语、在《*日报》上刊登工伤保险知识问答等措施，大张旗鼓地进行广泛宣传，全面营造良好的扩面氛围。成立专门督查组，对各乡镇及企业的扩面参保工作进行全面检查，对未在规定时间内办理参保手续或拒不参保的单位，开展工伤保险专项劳动监察。截止12月底，全市参加工伤保险人数为226655人，比上年净增128127人，完成温州下达任务数12万的106.8%。1-12月份基金收入1113万元，支出247万元，本年结余866万元，历年累计结余2292万元。同时，扎实做好工伤认定工作。面对日益复杂的工伤认定案情及成倍增长的案件量，我们一方面及时抽调人员，集中力量，切实提高工伤认定效率；另一方面按照《工伤保险条例》、《浙江省工伤保险药品目录》等规定，严把工伤案件审理、调查认定、待遇审核关，积极做好来访群众及用人单位的政策解释和业务指导工作，逐步建立以工伤补偿为主体，向工伤预防、工伤康复延伸的“三位一体”的工伤保障体系转变。全年共受理工伤认定申请863起（其中11-12月份受理184起），已作出工伤认定563起，不予受理的案件93起，受理后主动撤回的69起，核定工伤保险待遇285起247万元。
（三）企业退休人员社会化管理服务面实现全覆盖
为实现20*年底我市企业退休人员全部纳入社区管理的目标，在乐成等五大集镇企业退休人员社会化管理服务工作取得实质性进展的基础上，针对五大集镇与其他二十六个乡镇不同的情况，采取分类指导，强化督导，全面实施：对五个集镇存在发展不平衡，有些社区（居委会）人员结构老化、管理松散、服务形式和内容过于简单等问题，除制定《企业退休人员社会化管理服务工作流程》，健全专人值班、走访慰问、会议、学习、文体活动等制度和台帐，督促乡镇调整机构、配齐人员、落实场地外，以规范经费的使用管理工作和丰富企业退休人员社会化管理服务内容为重点，有计划有组织地做好力所能及的社会化服务活动，真正实现“机构、人员、经费、场地、制度、工作”六到位，为全市其他乡镇树立学习典型；对其他二十六个乡镇，通过召开全市企业退休人员全覆盖工作现场会，交流推广成功经验，利用各种行之有效的宣传手段大力宣传实行企业退休人员社会化管理服务的重要意义，营造良好氛围，督促各乡镇成立工作领导小组和强化考核验收，落实组织机构、人员和场地等措施，使26个乡镇及其社区（居委会）快速进入角色，确保目标任务的完成。11月底，我市31个乡镇的企业退休人员已全部顺利纳入社区（居委会），企业退休人员社会化管理服务率达100%。
（四）养老保险制度进一步完善
6月份报请市政府出台实施《*市完善企业职工基本养老保险制度实施办法》，稳妥改革养老金计发办法，实现新旧政策平稳过渡。认真细致地做好企业退休人员养老金调整工作，在8月底前将符合条件的11608名企业退休人员的养老金全部调整到位。以非公有制企业为重点，继续加大养老保险扩面力度。截止12月底，我市参加企业职工养老保险人数为153414人，与上年底相比净增19*5人,完成温州下达任务数8800人的216.3%。全年企业养老保险基金各项收入为36042万元，支出19063万元，本年结余16979万元，历年累计总结余7**万元，支付能力达44.3个月；全市12302名企业离退休人员享受养老待遇，社会化发放率保持100%。
机关事业单位养老保险着重抓好查漏补缺工作，截止12月底，全市机关事业单位参保人数达28179人，其中在职参保职工22588人；全年共收缴养老保险基金11378万元，支出11715万元，本年结余-337万元，历年累计结余1*08万元。5591名离退休人员全部实行社会化发放。
（五）医疗保障体系取得长足进步
出台《*市灵活就业人员基本医疗保险暂行办法》和《*市城镇居民医疗保险暂行办法》，将灵活就业人员和老年居民、丧失劳动能力的残疾人、低保对象纳入基本医疗保险范围，我市“三位一体”的医疗保障体系已初步形成。调整参保人员的住院床位费支付标准，扩大特殊门诊病种范围，切实提高我市参保人员医疗保险待遇。认真做好企业医保证历卡的换发工作，并组织医疗专家对33名申请慢性病和122名特殊病种确认的参保公务员进行鉴定，对其中核定的27名慢性病患者和122名特殊病种患者发放特殊病种专用证历，方便医保患者及时就诊。增加北白象、芙蓉、白石等三家卫生院为定点医疗机构，合理调整定点医疗机构布局；联合市卫生、财政部门对全市8家定点医疗机构进行了基本医疗保险服务管理考核，促使其进一步加强服务质量和提高管理水平。按照“以点带面”的工作思路，狠抓非公企业医保扩面工作，正泰等几家深具影响力的民营企业率先实现了全员参保。截止12月底，全市参加基本医疗保险人数为64700人，比上年底净增2*32人,完成温州下达任务数1.7万人的119.6%。全年医疗保险各项基金收入14828万元，支出8023万元，本年结余6805万元，历年累计结余20019万元。此外，进一步做好离休干部的医疗服务工作，全年共支出公疗费用2082万，有21位符合条件的抗战前机关离休干部的配偶、遗孀相继纳入公疗体系，继续推行每双月14－17日直接上门为离休干部提供住院医疗费报销服务的举措。
（六）失业保险信息化建设跃上新台阶
由于我市失业保险待遇支付信息化程度较低，致使不应享受失业保险待遇和隐形就业人员领取失业保险金的现象偶有发生。为此，我们于10月即着手失业保险待遇支付信息系统的建立工作。经过近半年的研究论证和调试后，于12月份率先在温州地区（除市区外）建立起失业保险待遇支付信息系统，进一步规范失业保险基金管理使用。切实做好非公企业的失业保险扩面和国有、集体改制企业职工的失业保险金发放工作。截止12月底，全市参加失业保险人数达74305人，比上年净增19356人，完成温州下达任务数1.45万人的133.54%。1-12月份基金收入2656万元，支出946万元，本年结余1710万元，历年累计结余6931万元。共为对符合失业保险金发放条件的1881人发放失业保险金及医疗补助金等797.26万元。
（七）生育保险工作保持平稳推进
认真实施《*市职工生育保险暂行办法》，进一步规范业务流程，完善业务档案，严把待遇支付审核关。在做好政策宣传和实施的同时，扩面工作继续与医疗保险协同推进。截止12月底，全市参加生育保险人数为30204人，比上年净增15001人，共核定生育保险待遇168起支付99万元。全年基金共收入302万元，支出99万元，本年结余2*万元，历年累计结余393万元。
（八）社保基金监管力度进一步加大
健全完善基金管理制度，严格执行社保基金财务、会计制度，除做好基金的自查及对各社保所银行帐、现金帐的检查等工作外，按照上级要求，积极配合审计部门完成了我市2006年度社会保险基金审计、被征地农民基本养老保障基金专项审计工作，并对社保基金管理、经办机构内部控制建设、抵费资产、代管资金等情况进行了自查，确保基金安全与完整。
二、大力实施积极就业政策，就业再就业工作进一步深化
一是贯彻落实新一轮就业再就业政策，建立健全就业再就业工作目标责任制，重点落实好小额担保贷款、岗位补贴等各种扶持政策，全年共为10人发放小额担保贷款20万，共为41人次发放2006、20*年度公益性岗位补贴资金14.58万元，对符合享受社会保险补贴的，已核准（公示期内）5人。二是高度重视就业困难人员和“零就业”家庭的就业，通过开发各种公益性就业岗位等手段对其实施再就业援助，全年安排就业困难人员在社区公益性岗位就业共24人。三是春节期间，对全市457名下岗失业特困职工发放生活补助费45.7万元。四是3月份在柳市盛金客运站内举行*市劳动力交流洽谈会，提供岗位5384个，进场求职应聘2320人，达成意向413人。五是分别于4月份和8月份开展“零就业家庭”和“农村低保家庭”调查工作，为全面掌握我市零就业家庭和农村低保家庭劳动力基本情况，制定有效措施提供科学依据。六是举办失业人员再就业指导培训班，全年共举办12期再就业指导培训班，有318名失业职工参训，完成目标任务数100人的318%。七是加强民办职业介绍机构的管理。10月份组织举办第四期职介机构资格认可培训班，共有56名职介人员参加培训，进一步提高职介人员的业务素质。现有职业介绍机构41家，其中分支机构5家，全年职业求职登记48311人次，介绍成功23550人次，成功率达48.75%。八是建立市外来机动车驾驶员管理中心，会同市公安部门出台《*市外来机动车驾驶人聘用备案登记管理办法（试行）》，以规范外来机动车驾驶人聘用管理和就业服务。九是为改制企业下岗职工提供免费人事档案托管服务，全年共接受档案2808份，切实解决失业人员档案管理的后顾之忧。
据统计，全年我市城镇新增就业人数8152人，完成目标任务数5800人的148.2%，城镇下岗失业人员实现再就业658人，完成目标任务数500人的131.6%，其中困难人员再就业人数2*人，完成目标任务数150人的135.3%，城镇登记失业率为3.02%。
三、切实规范劳动用工综合管理，劳动关系协调能力进一步加强
（一）加大劳动保障监察执法力度
今年以来，我市相继开展了一系列劳动执法和劳动用工专项检查活动：一是元旦春节期间开展为期40天以清欠工资为重点的“春雨”行动，重点检查了北白象、虹桥等乡镇生产密集型企业，并对慎海头盔业、白石橡胶业、北白象及磐石服装业、湖头胶木压铸业、北白象标准制造等家庭作坊进行重点排摸。共检查用人单位347家，处理案件82起，清欠工资63万元，清退押金6.1万元。二是3—4月份开展对全市劳动力市场进行专项整治的“春雷”行动，在检查的过程中，发现中介机构存在行为不规范、超标准收费、超范围经营、服务质量差等问题，当场责令整改。共检查了27家职业介绍所，取缔无证职业中介5家，并对4家存在违法问题的职介所进行处罚。三是5-6月份开展以劳动合同签订、工资支付、工时休假以及女职工和未成年工特殊劳动保护等情况为重点的劳动用工情况检查活动，重点检查私营企业、个体工商户等非公有制企业。共检查用人单位200余家，对47家未办理用工手续、未签订劳动合同的企业发出限期整改指令书，并当场受理企业职工投诉案件29起，为劳动者追回工资24万元。四是5-7月份在全市范围内开展劳动保障书面审查工作，对近2000家用人单位报送的上年度劳动保障情况的有关材料进行实地抽查和审核定级。以建立健全用人单位劳动保障守法信用档案。五是6月份开展摩托车头盔业劳动保障专项整治行动，共检查企业167家，同时对35家企业发出限期整改指令书，检查期间现场处理投诉案件15起，追回被拖欠的工人工资11万，清退押金3.5万，查处童工3名。六是8月份开展整治非法用工打击违法犯罪专项行动，共检查企业362家（其中小砖窑、小矿山51家，小作坊和其他企业311家），查处童工4名。七是12月份在全市范围内开展一次农民工工资拖欠问题的全面摸底排查。对招用农民工较多、纠纷较多的建筑施工、装饰装潢、餐饮服务和服装、头盔、橡胶制品生产等中小型劳动密集型企业进行重点检查；对曾经发生拖欠农民工工资投诉以及生产条件差、管理不规范的企业予以重点监控；对农民工反映的工资拖欠等问题依法从快处理，并制订切实可行的清欠工作方案。截止12月底，全市共检查用人单位3715家120519万名职工，发现存在拖欠工资现象的用人单位18家，涉及职工人数336人，涉及金额132.3465万元，共为251名职工清欠工资共91.15万元。
据统计，全年共受理投诉案件1230起，结案1191起，结案率达到96.8%，涉及劳动者3641人，为务工者追回工资326万元，查处童工24人，清退押金16.1万，较好地处理用人单位和劳动者双方关系，促进了我市劳动关系的和谐发展。
2.加大劳动争议办案力度。在处理劳动争议案件过程中严格按照《企业劳动争议处理条例》、《劳动争议仲裁办案规则》等规定，做到操作规范、程序合法、事实清楚。全年共立案处理劳动争议仲裁案件406起，已结案404起，涉及经济标的780.5万元，劳动争议处理结案率为99.6%。
3.加大劳动用工管理力度。大力开展劳动合同法宣传培训工作，通过召开实施动员大会、举办业务培训班、深入用人单位讲解、印发劳动合同书样本、在主要街道悬挂横幅标语和开辟专版专栏等措施，大张旗鼓地进行广泛宣传，使广大用人单位和劳动者真正做到懂法、知法、守法，从而为《劳动合同法》的顺利实施奠定良好的社会氛围。加强劳动合同管理基础工作，全年共签订劳动合同23.67万份，合同签订率达92.6%；7月份在大荆铸造行业率先推行工资集体协商制度，114家会员企业的7600多员工实行“同工同酬”，有效维护了职工的合法权益。5-7月份对全市部分企业的工资情况开展调查，并公布我市20*年度企业工资指导线和部分劳动力市场工资指导价位，为用人单位提供参考依据。继续做好国有企业的工效挂钩决算工作。积极配合民政部门做好退伍军人公开招工工作；做好10名干部随调家属的安置工作。
四、重视职业技能人才开发，尊重人才、崇尚技能的氛围进一步形成
一是开展职业技能竞赛活动。2月份会同市委农办组织经过培训的优秀选手参加全省农村劳动力转移就业职业技能大赛；4月份与市教育局联合举办了第三届“培英林立杯”中等职业学校专业技能竞赛，全市职业学校计算机、电子电工、机械、餐厅服务员、客房服务员等六个专业373人参加了本次比赛，共有170名学生获奖，并对获得一、二等奖的选手颁发中级职业资格证书，获得三等奖的选手颁发初级职业资格证书。8月份开始与总工会联合筹办“*市首届技能运动会”，设立团体奖和个人奖，共有300多人报名参加，共有200多人参加比赛，对个人奖前6名颁发高级职业资格证书，前3名授予“*市技术能手”荣誉称号。
二是实施职业技能培训工作。根据农村劳动力及区域经济的特点，以就业训练中心为主导，利用各种社会力量培训资源，在全市各乡镇开展多种形式的农村劳动力就业技能培训，截止12月底共开展农村劳动力转移就业培训6510人，转移就业4010人，转移就业率达61.6%；4-5月份协助温州市局做好我市200多名机关、事业单位工人的技术等级培训报名及初审工作；9月份举办机关事业单位技术工人线务员、机务员培训班，共64人参加；继续加强对外来务工人员集中的服务行业进行拉网式的技能提升培训及高技能人才培训，培训人次分别达3358和820人（完成目标任务数800人的102.5%），社会反响良好。
三是加大技能鉴定考核力度。严格执行国家职业资格证书核发与管理规定，继续做好面向职校生的职业技能鉴定及面向社会的通用工种及电工、电焊工等特殊工种进行鉴定。截至12月底，共鉴定考核8517人次，完成目标任务数7000人的121.7%,发放职业资格证书7240个。
医保业务培训制度范文5
大唐国际发电股份有限公司自创建以来，始终坚持以电力报国为企业宗旨，以发展为第一要务，抓住国家电力体制改革难得的历史机遇，不断实现跨越式发展，公司实力不断增强。现已上榜全球能源公司250强，综合排名中位居第179位；首次进入全球独立发电企业前十名，在分类排名中位居第9位。
创新发展 成效卓著
大唐国际始终高举科学发展的旗帜，近年来在节约资源，减少有害物质排放，优化能源结构方面做了大量卓有成效的工作。
节约资源。大唐国际要求所属企业要把“节水、节煤、节油”作为重点工作来抓，三项指标要求逐年提高，节约额度被列入年终基层企业考核的重要内容之中。在“节水山西”战略大背景下，公司投产建设的云冈热电，率先进行了国内大容量机组直接空冷技术；王滩电厂2台60万千瓦机组采用了海水淡化技术，新技术的采用大大节约了国家的淡水资源；云南红河开远电厂，引进国外30万千瓦循环硫化床锅炉技术，可以采用低质煤作为燃料，不仅节约大量优质煤，还减少二氧化硫、氮氧化物的排放。
保护环境。大唐国际加大环保设施的投入，全公司新建电厂直接和间接用于治理废气、废水、噪声、粉尘等环保方面的投资达50亿元，占总投资的12%。近五年内，已累计投资约25亿元用于老电厂的环保治理改造工程，使运行老电厂的污染物排放水平提前达到或优于国家标准和更严格的地方标准。大唐国际分布在10个省市15家电厂的53台机组中，已实现脱硫的机组有32台，容量为1284万千瓦，脱硫容量占公司火电机组总容量的67.61％，远远大于全国平均33％的水平。公司在建脱硫工程13台机组，完工后，可消减二氧化硫排放量约为20万吨。2008年，公司将在全国电力系统范围内率先实现全部火电机组的脱硫改造。同时，公司配合地方经济的发展，将部分纯发电机组改造成为热电联产机组，集中供暖取代了一大批低效高耗的供热小锅炉，使各地居民区上空的空气更加洁净。
公司目前正在推广实施脱硝工程，北京高井热电厂将在2007年底完成所有工程改造，届时，烟囱中所排放烟气中的有害物质将全部被清除。据不完全统计，大唐国际仅北京高井热电厂一家，自2003年以来的环保投入就高达17亿元。
优化能源结构。大唐国际不断优化公司能源结构，强化清洁能源发电。从2003年开始，公司进军水电领域。目前已经着手开发重庆乌江流域、云南李仙江流域和四川大渡河流域的水电项目，公司在建和筹建的水电项目已近800万千瓦。公司已经涉足风电、核电等清洁能源开发利用。公司卓资风电一期32台风机已投入商业运行，目前在建风场5个，已建和在建规模达到30万千瓦。此外公司还在全国十几个地区开展了测风工作。另外，大唐国际参股建设宁德4台100万千瓦级核电机组项目即将开工建设。公司近期大举进入煤化工领域，在内蒙古锡林郭勒盟多伦县投资建设了煤化工项目，总投资额为人民币162亿元。该项目是以公司目前已参与开发的胜利煤田的煤炭为原料，利用世界上先进的粉煤气化等技术生产化工产品，既可为国家替代日趋短缺的石油资源，又将有机会分享到新兴产业的良好投资机遇，为公司的长期盈利前景奠定了更坚实的基础。
大唐国际的水电事业是公司科学发展战略的一个重要组成部分，也是利用可再生能源的重要手段。目前，大唐国际共有水电工程项目14个，其中已经建成项目5个，在建项目6个，筹建项目3个。
进军水电 稳扎稳打
大唐国际的水电事业是公司科学发展战略的一个重要组成部分，也是利用可再生能源的重要手段。2001年，公司接收了原华北电力集团公司的丰宁水电项目。当年12月12日公司第一个水电项目――河北大唐国际华泽水电开发有限公司两台1万千瓦机组投产，实现公司水电领域零的突破；但大唐国际的水电事业真正大发展却是在2002年底。当时中国电力体制改革为大唐国际的发展提供了前所未有的发展机遇，大唐国际获得了在华北以外的地区开发电力项目。公司高层迅速决断，在我国西南地区大力开发水项目。公司总经理张毅亲自奔赴云南，实地考察。
大唐国际水电事业起步时，还有一段插曲。当年公司进军水电领域的消息披露以后，立刻引起海外投资者的注意，他们立即质询，大唐国际火电开发拥有丰富的经验和雄厚的实力，为什么偏偏要进入水电这个完全陌生的领域？为此，香港联交所将大唐国际股票交易停牌一天。随着中国电力改革的不断推进，水电资源开发权的争夺日趋激烈以及公司水电事业的发展，海外投资者这才理解大唐国际进军水电的意义，无不钦佩公司高层的远见卓识。
目前，大唐国际共有水电工程项目14个，其中已建成项目5个，在建项目6个，筹建项目3个，包括位于云南的李仙江流域崖羊山水电站、石门坎水电站、龙马水电站、居甫渡水电站、戈兰滩水电站、土卡河水电站共六座梯级电站以及那兰水电站、马鹿塘二期水电站；位于重庆的彭水水电站、银盘水电站；位于四川的长河坝水电站和黄金坪水电站。总装机容量771.1万千瓦。
打造环境和谐的水电工程
大唐国际自进入水电开发领域以来，坚持尊重自然规律，重视保护生态环境，采取各种技术和政策措施，在利用自然资源的同时，力争把环境治理的更好。
落实环境保护措施。大唐国际所有水电项目在工程的招标设计和技术施工设计中，将环保要求纳入招标、施工承包合同，要求严格执行环境保护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用的环境保护“三同时”制度。
大唐国际高度重视环境影响评价工作，所有开发项目均委托国内知名研究院所编制环境影响报告，对水生生物进行调查、监测及保护措施进行专题性分析论证。各水电公司专门设置了环保移民部，配有环保专管人员。
从项目准备工程开始，大唐国际就积极开展环境监理、监测工作。已委托当地环境监测部门对水质、环境空气、声环境、水土保持进行监测；委托专业公司，进场开展环境监理工作。各项目对施工区产生的废水废渣进行处理，对营地和施工区进行绿化，做法得到了当地水土保持和水利部门的肯定。
保护周边生物。水电建设往往对周边的生物生态产生不同程度的影响。大唐国际依据环境影响复核报告以及相应的专题报告，采取积极措施，尽最大能力对生物进行保护。
重庆彭水水电站库区将抬高麻阳河黑叶猴国家级自然保护区的河道水位，影响到部分野生黑叶猴。黑叶猴是国家一级保护动物，贵州麻阳河是国内黑叶猴种群繁育状况较好、数量最多的保护区。彭水水电公司依据相关报告，对保护区进行了补偿，并督促其管理单位积极落实种植食物林、建立救护站、开展监测与研究等黑叶猴保护措施，使黑叶猴及其生存地得到了最大程度的保护。
水电站修建后，由于淹没、阻隔、径流调节等原因，鱼类生存环境发生了很大改变。大唐国际积极行动，保护鱼类生存繁衍，对珍稀鱼类和一些受影响大的鱼类，采取过鱼措施、禁捕措施等手段。同时采用人工增殖放流措施增殖以遏制资源的衰退。彭水水电公司在业主用地内建立鱼类增殖放流保护工作基地的同时，在沿河县补助建立鱼类人工增殖放流站。通过建设两个增殖放流站，加大鱼类增殖放流规模，增强鱼类物种资源保护措施。目前，沿河县鱼类增殖放流站已经完成基础建设，落实了管理人员。营地的增殖放流站正在进行地基处理。云南李仙江流域水电开发，共涉及8种珍稀鱼类。电站建设前由于过渡捕捞等原因，上述鱼类的数量已相当稀少。为了保护珍稀野生鱼类，李仙江水电公司委托中国科学院昆明动物研究所编制了《李仙江流域珍稀特有鱼类繁殖育苗放流委托研究实施方案》。公司投资330余万元委托中国科学院昆明动物研究所实施李仙江珍稀特有鱼类繁殖流放工作。李仙江的鱼类保护工作得到了国内专家一致好评，受到省环保局的高度赞赏。目前，此项工作进展顺利，部分鱼类已繁殖成功。
对于水电项目周边的珍稀植物，大唐国际也制定了严格的保护措施。如贵州省沿河县思渠乡坪江村鲤鱼池组的中华蚊母古树群处于彭水电站淹没区。彭水水电公司通过委托研究表明该植物在潮湿、喜光和耐贫脊的环境生活，是极易移植和保存的树种，可采取迁移保护措施，于是在沿河县建立了中华蚊母古树保护园。四川甘孜水电也将对于长河坝库区293株天然岷江柏，采取异地移植保护。
创建互利共赢的水电开发模式
大唐国际自开发重庆彭水水电站以来，极大地拉动了当地经济的发展。据不完全统计，自2003年4月，彭水水电站准备工程开工至今，仅建安税就上缴地方1.123亿元。电站投产发电后，每年将上缴国家和地方增值税2.568亿元，城建税1798万元，教育费附加770万元。彭水水电的建设还大幅增加了地方经济收入。在彭水水电未开发的2002年，库区彭水、酉阳、沿河三县财政收入共计2.0亿元。而到2006年，三县财政收入已达到3.988亿元。
大唐国国际已建成的云南那兰水电站、羊崖山水电站的实践说明，水电站的建对当地的农业有巨大的经济拉动效应。
首先，电站建设发展了区域农业经济，对“三农”投入力度增强，提高了农业生产力。同时也改善了当地基础设施建设和工作条件。如羊崖山水电站的兴建，使当地的交通、通信、供电和乡镇建设，都有了天翻地覆的变化。当地人说：过去三十年的发展也没有这三年的发展变化快！同时大唐国际在水电建设中都要捐资助学，有力促进了当地教育事业的发展。
其次，电站建设促进了当地产业结构调整。尤其是，有利于农业内部产业结构的优化调整。例如，那兰水电站建设之前，当地村民以种植业为主。电站开工建设以来，有不少农民跑运输，办工厂，搞贸易，做餐饮，乡村集镇贸易较以前繁荣许多倍。
第三，电站建设推动了农村电气化发展。这样，可以提高农业生产率，加快实现农业现代化。例如，羊崖山所在山区，过去有许多自然村不通电。在当地，以前依靠人工加工大米、面粉和饲料以及脱粒和榨油等，而现在，均被电力取代。
第四，电站建设增加了就业机会。这样，有利于吸纳农村剩余劳动力，实现农民增收。例如，那兰、羊崖山附近的村民，通过务工经商，直接间接地服务水电建设，获得了可观的收入。许多村民盖起新房，购买了车辆和电器，他们的生活质量得到极大的改善。
让移民过上幸福生活
大唐国际认真贯彻执行国务院移民新条例，把移民工作放到与工程建设、生产经营和前期工作同等重要的位置来抓。
彭水水电站地处渝黔交汇处，淹没影响的三县均是国家级贫困县。2005年国家核准彭水水电建设征地移民补偿投资22.7亿元。2007年初，彭水水电公司依据国务院第471号令精神，在两省市发改委和移民主管部门的指导下，调整了移民补偿投资概算。目前，贵州库区调概工作基本结束，增加移民投资6.7亿元，并将有关资料报国家发改委；重庆库区正在进行，预计增加移民投资4.5亿至5亿元。在已经建成的房屋中，框架、砖混结构房屋占到了90%以上，房屋质量较之以前有很大提高，且面积大大增加。仅有不足10%的移民维持原有的砖木房屋。
大唐国际云南水电对集中搬迁安置的移民，尽力改善水、电、路等基础设施，建设医院和学校等配套设施。这些费用在项目立项时就已列入工程投资概算，并经移民主管部门和投资主管部门审核批准。以李仙江崖羊山水电站为例，《工程可行性研究报告》中征地移民费用就占到了工程总投资的10%,由于政策的变化，此项费用可能还会提高。其次，移民每人每年补助600元，扶持20年的政策，对于提高移民生活水平提供了保障。电站的建设也带动当地医保、社保问题的解决，通过从征地费用中按比例、数额结合当地实际列支相应费用加入社保、医保等方式，解决了移民医疗、社会保障的问题。
