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医疗废弃物追溯管理范文1
企业环境负债与其它负债，特别是与正常交易中的负债有很多不同点，这也决定了企业环境负债的会计确认、计量和报告应该比其它负债会计要素具有特殊性。
一、环境负债的特点
企业环境负债是指由于过去或现在的经营活动对环境造成的不良影响而承担的需要在未来以资产或劳务偿还的义务。它是企业承担的各种负债之一，具有企业一般负债的基本特征，如现实性、主体性、强制性、可计量性和时限性，同时也有自己的特殊表现。
（一）环境负债不同于企业一般债务的表现是非直接交易性。企业的一般负债大多是由于现实交易和法律规范的要求形成的，如购买行为形成的应付款项、使用人力资源形成的应付薪酬、由于交易形成的流转税、交易成果引发的所得税和其他税费等。企业的环境负债也有类似成因导致的，如购买排污权形成的负债；更主要的是企业生产经营活动过程和结果引发非直接交易性责任的承担。如生产过程的废弃物排放的环境损害罚款和环境赔偿等，这不是确切的交易行为直接形成企业的现实义务，而是生产经营活动过程和结果的后续确认和计量。
（二）环境负债具有明显的外部性。企业到底承担多大的环境责任，具体表现为多大数额的环境负债，不是企业自身能够决定的，它取决于自然界的承载能力和净化能力的强弱、社会环境意识水平、所在区域的环境要求和环境法律的完备程度、社会环境管理机构的监督与制约能力、企业的影响力等众多非交易因素的影响。长期以来，企业和个人均把废弃物的排放看成是顺理成章的事情，人类的生活、企业的生产必然产生废弃物，就必然要排放，也就不可避免地产生环境污染；当人们意识到环境污染的危害时，又有很多人认为，整治环境污染是社会管理机构的责任，企业不应承担治理和预防污染的责任；现阶段，无论是个人还是企业，均对环境问题给予关注，也承认企业和个人行为对环境的影响，并开始注意开展环境保护，接受了对环境影响后果责任的承担。但是，即使企业可以计量自身废弃物的排放量和排放浓度，仍然不能够明确可能承担的环境负债的准确数额，因为前述的诸多非交易因素影响也非常重要。如果区域环境承载能力比较强，法律和社会规范要求的环境控制水平低，企业所承担的环境负债就可能相对较小；反之，承担的环境负债就会相对较大。同样，企业在当地的社会影响力越强、其影响执法者的能力也就越强、也就越有可能得到社会管理机构的庇护，其直接承担的环境负债就会相对较小；反之，就会承受法律和社会规范规定的环境责任，环境负债就会多一些。
（三）环境负债具有相对滞后性。企业一般性负债，在相关交易或事项发生时就已明确需偿付的金额、还款期限、还款方式等内容。相对于此，环境负债的确定一般不是发生在废弃物排放或污染发生的那一时间，而往往会在排放或污染行为发生之后的某一时间被确认或提出。特别是企业生产经营活动形成的环境污染和产品环境质量问题导致的赔偿责任，一般会与污染或产品交易的发生时间相差很远。
（四）环境负债具有追溯性和连带性。主要体现在环境污染造成的危害本身的广泛性、影响的严重性和长远性。如前苏联的切尔诺贝利核电站的泄漏事件造成的环境污染，其影响面积之大、损害之严重、时间之久远都是非常明显的。针对这种状况，各国的环境立法大多对环境污染的责任采用了追溯原则。美国1980年颁布的《综合环境反应、赔偿与责任法案》就凸显了追溯原则：造成危害物质泄漏的肇事者要承担全部的清理和恢复原状的责任。其中对责任人的界定如下：
1.已经产生废弃物的现有拥有者和经营者；
2.在处理废弃物时产生泄漏的拥有者和经营者；
3.处置有害物质的安排人；
4.选择处置有害物质的运输人。在日本，负有环境监控职责的政府也会成为现实的环境责任承担者，并因此承担环境赔偿责任。几年前，日本东京法庭针对引起大众注目的汽车污染影响健康的控诉官司做出裁决，判定受到柴油废气污染而引起相关健康问题的居民胜诉，日本中央及东京市政府必须支付赔偿金给这些居民，总共要向99位原告中的7人支付总额为7900万日元的赔偿。这个案例也具有追溯赔偿的性质。
企业生产经营的持续过程中会形成多种形式的债务，有经营性质的，也有非经营性质的。但环境负债归根结底还是生产经营活动引发的负债，没有相应企业生产经营活动，就不会产生相应的废弃物，也就不会发生企业的废弃物排放。因此，从这个角度来说，环境保护本身就是企业生产经营活动的一部分，环境责任形成的负债，也是企业经营性负债的一部分。会计核算之所以把环境负债与其他负债适当地加以区分，一是要使企业内部的管理者、生产者明确企业生产经营对环境产生的负面影响；二是要合理、准确地确定企业生产经营活动的环境损害给企业财务上带来的损失；三是为了客观评价企业的经营业绩和环境业绩。
二、环境负债的确认、计量与核算
由于环境负债既有企业一般负债的特点，又有自身的特殊性，使得环境负债的确认、计量也比较复杂和具有不确定的特征。按照对环境负债的把握程度，可以把环境负债分为确定性环境负债和不确定性环境负债。
（一）确定性环境负债的确认
确定性环境负债是指企业生产经营活动的环境影响（废弃物排放、有毒物泄漏、环境违法违规）引发的、经有关机构（法院、仲裁、环保执法）做出裁决而应由企业承担的环境负债。主要包括：排污费、环境罚款、环境赔偿和环境修复责任引发的环境负债。
1．环境违法违规责任的认定。环境违法违规责任是指企业违反环境保护方面的法规，由环境保护执法机构对排污者征收的排污费、做出的污染罚款决定而承担的环境债务。根据《环境保护法》及其有关规定，环境保护部门有权对预防环境污染设施没有建成或没有达标而建设项目投入使用、未经环保部门同意擅自拆除或闲置防治污染设施、限期治理逾期未完成而造成环境污染以及其他法律法规规定的应予罚款的行为进行罚款处罚。
2．环境赔款责任的认定。环境赔款是由于企业排污对他人造成了生产、生活损害，通过协商、裁决或判决，企业应当向受害人支付赔偿金的事项。环境赔偿的认定主要取决于企业是否排污和是否给其他人造成损失两个方面事实的认定。我国《环境保护法》和《民法通则》都有明确规定：企业已污染和破坏环境，侵害他人的环境民事权益的，应当承当民事法律责任，主要就是经济赔偿责任。赔偿的范围包括：医疗费、误工费、生活赔偿、财产损失赔偿等，实际上还包括后续影响性赔偿（对他人生产、生活的后续活动的持续影响）。有人认为，环境赔款还适用“无过错责任”原则（李连华，2001），即企业只要在客观上对他人造成了人身、财产和环境权益的损失，即使没有主观的故意，也应承担赔偿损失的责任。对于企业环境负面影响来说，笔者认为不存在所谓的“无过错责任”，而是明显的“有过错责任”。这种“过错”就是企业排污行为的客观存在。如果企业没有排放废弃物、没有造成相应的环境污染或环境损害，企业还会承担由此造成的环境赔款责任吗？记得有过这样的一件诉讼：一居民在另一居民的房前建起了足以影响原居住者采光的高层住宅，原居住者要求后来居住者拆除其建筑，或者支付对其采光权的赔偿。后来者虽然没有主观故意的损害,但他侵害他人的权益已经变成事实，而这种居民享受自然的权利是不容侵犯的。因此，后来者的行为是有过错的，是过错责任。交通事故中无过错责任最具说服力，相对于此，在废弃物、污染物排放方面，企业对环境的污染本身就是事实、就是过错，应当承担相应的过错责任。
3．环境修复责任的认定。环境修复责任是指对自然生态环境开发、利用或污染的行为人在开发、利用或污染之后，清除污染、恢复环境原貌的责任。自治区经贸委、国土资源厅、环境保护局决定，在江河源头保护区内、青藏铁路周边、风景名胜区、旅游线路旁和主要草场、湿地进行沙金矿开采的29家矿山予以关闭，注销其开采黄金矿产批准书、采矿许可证手续；还对19家矿山进行限期开采，1－2年进行回填复垦；同时对另外11家矿山企业做出了继续进行整顿的决定。有关部门还向其他矿山提出了加大对保护环境和恢复生态投入力度的明确要求，如不符合采矿条件，同样将被关闭取缔。应当说明：这种责任既有法律强制性质，也有道德义务性质。
（二）确定性环境责任的计量
环境责任导致环境负债的确认和计量是很简单的，如排污费、环境罚款和环境赔偿，通常是由环境执法部门或司法程序确定。这些环境负债的计量也很简单，可直接根据环境执法机构的罚款金额或法院裁定的金额进行计量即可；相反，有些责任的认定和负债的计量是复杂的和不确定的，如环境修复责任的认定及其导致的环境负债的计量。对于法律、法规强制要求性的环境修复责任，企业可以按照相关规定的提取比例和提取标准进行计量。对于企业自律性环境修复责任，可以根据企业决策机构或专业咨询机构的测定，考虑企业自身的承受能力，均衡企业社会责任、社会环保形象、环保目标等诸多因素综合确定提取的标准和提取比例。在企业持续经营过程中，提取的比率和金额也可能是不断变化的。引发这种变化可能是多种原因，如：企业承受能力的增强和企业形象的更慎重考虑，企业可能提高提取比例；还有对环境修复费用的重新测定或评估，导致对环境修复责任的判断发生变化；企业环保目标的修正等。
（三）确定性环境负债的核算
对于环境罚款和环境赔款，在传统会计核算和我国现行会计核算体系当中，均视为与企业生产经营活动无直接关系的财务事项。因此，一般记入“营业外支出”项目之中，在环境罚款和赔偿确定时：
借：营业外支出――罚没或赔偿
贷：其他应付款或银行存款
现行会计制度下，对处于诉讼或纠纷的环境事项，要根据可确定程度的具体情况做出会计处理。对于可以评估预期的责任承担结果的环境纠纷事项，在最终裁决出现以前，应当合理计提损失准备：
借：营业外支出
贷：预提费用――预提环境费用
对于不能合理评估预期结果的未决环境纠纷事项，应当在财务会计报告的补充资料中予以披露。
由于处理结果完全记入营业外支出，因此可以说，上述会计处理是基于把生产经营活动所引发的环境负面影响问题看成是与企业的正常生产活动无直接关系的事情。笔者认为这种观点及其会计处理方式有很大的不足之处。前文已经说过，企业的环境影响恰恰是由于企业的生产经营活动引起的，若没有这些生产经营活动，就不会产生相应的环境影响。因此，上述会计处理方式的选择与企业环境问题的实际状态和环境问题的因果关系不相符合，应当予以修正。笔者建议：应当将环境责任的承担视为企业环境管理责任的一部分，作为企业管理业绩评价的重要事项和指标予以考虑，所发生的排污费、环境罚款和环境赔偿，应视为必要的管理支出。至于是否要在交纳所得税时给予扣除，可以另行研究。建议上述会计事项应按照如下方式处理：
环境罚款或环境赔偿裁定时：
借：管理费用――环境管理费用
贷：其他应付款或银行存款
计提可能的环境责任准备时：
借：管理费用――环境管理费用
贷：预计负债――预提环境费用
也有部分人士认为，应当进一步把环境罚款、赔偿和修复责任看成企业生产经营活动的经营成本。因为它是企业生产经营过程造成的环境损害必须付出的代价，尽管这种支出具有相对滞后的特点，但毕竟是同产品生产、劳务提供、产品销售直接相关的支出，应当计入生产经营成本。就事实而言，这种观点应当是合理的、正确的，但会计处理会比较困难；况且企业目前的成本核算主要是制造成本核算，并非完全成本核算，所以，作为管理费用处理环境责任费用应该是比较适当的。
（四）非确定性环境负债的确认、计量与核算
非确定性环境负债，也称为或有环境负债，是指由于企业过去生产经营行为引起的具有不确定性的环境责任。在过去的企业会计业务中，人们很少关心企业环境责任引发的潜在环境责任承担问题，只有在切实遭受环境处罚和赔偿时，再作为一项营业外支出项目处理，这种处理方式缺乏稳健性，所提供的信息也是不完善的。企业环境会计应当借鉴或有负债的理论与实践来处理环境影响责任问题。如果环境责任发生，且其导致的损失金额可以合理地予以估计，就采用基础，计提或有损失：
借：管理费用――环境管理费用
贷：预计负债――预计环境负债
如果对企业的环境影响责任的发生属于“有可能”状态，则可以不计提或有环境负债，但要在会计报告的补充资料中予以披露；如果企业环境影响责任发生的概率很小，则可以不预提也不披露。
医疗废弃物追溯管理范文2
一、推进监管体制改革工作
1、组建市县两级食品药品监管新机构。按照省、市的统一部署，推进全市食品药品监管体制改革工作，按序时进度完成监管职能、监管机构、执法队伍和检验检测资源的整合，充实加强新组建食品药品监管机构的力量。
2、健全基层食品药品监管体系。加强乡镇（区域）监管派出机构建设，推动乡镇（街道）食安办工作人员专职化，在每个农村行政村和城镇社区聘任1名食品药品监管协管员，加快形成横向到边、纵向到底的监管网络。
3、完善社会共治共管体系。落实各级政府食品药品安全责任，绩效考核、综合评价及责任追究制度，加强考评结果反馈运用工作。加强食安办综合协调工作，完善部门联动执法和“两法衔接”机制。落实企业首负责任制，深化行业信用体系建设，发挥行业自律作用。健全社会监督机制，落实食品安全有奖举报制度，拓宽食品药品投诉举报渠道。
二、深化专项整治和综合治理
4、开展农产品质量安全源头治理。严格农业投入品管理，健全高毒农药定点经营和实名购买制度，规范兽用抗菌药、饲料添加剂的生产经营和使用。重点治理土壤重金属污染、农业种养殖用水污染、有机污染等环境污染问题。
5、开展重点品种食品安全专项整治。继续开展肉制品、乳制品、食用油、食品添加剂、白酒、儿童食品、保健食品等重点品种检查行动，组织重点食品品种监测抽检1000批，食品综合抽检合格率达90%以上。推进“放心肉”服务体系建设，严厉打击私屠滥宰、收购加工病死畜禽、出售不合格肉品等违法违规行为。强化畜禽产地和屠宰检疫，规范病死畜禽无害化处理。加强生鲜乳收购与奶站经营管理，开展婴幼儿配方乳粉专项检查。落实《市餐厨废弃物管理办法》，严厉打击非法收购、运输、加工餐厨废弃油脂等违法违规行为，建成市区餐厨废弃物集中处置中心。
6、开展重点区域食品安全专项整治。以农村食品、小作坊聚集区、食品批发市场、学校食堂及校园周边、企业和建筑工地食堂为重点，治理小卖部、小餐饮和流动摊贩，严厉查处加工销售假冒伪劣、“三无”食品、过期食品、不符合安全标准食品行为。规范农村红白喜事集体用餐申报，建立农村流动厨师持证上岗制度，严格执行学校食堂食品卫生管理规范、校领导先予品尝制度，防范群体性食物中毒事件的发生。加强网络食品交易和进出口食品安全检查。
7、开展药械打假治劣保安全行动。继续深化药品“两打两建”工作，重点开展规范药品流通秩序、打击网上非法售药、医疗器械“五整治”、整治化妆品集中交易市场等专项行动，打击制售假冒伪劣药品化妆品行为。组织药品抽检1000批以上、快检2000批，基本药物检测合格率达98%以上。
8、开展打击“非法添加”和“非法宣传”专项整治。严厉打击农药兽药残留超标、饲喂不合格饲料、非法添加激素类药品，以及生产加工环节使用非食品原料或其他违禁物质、超范围超限量使用食品添加剂等违法行为。加大对食品药品广告虚假宣传的查处力度，重点整治生产销售粗制滥造、冒用品牌、虚假标识等假冒伪劣问题。
三、强化日常质量监管工作
9、严格把好市场准入关口。推进食用农产品种植养殖标准化工作，完善准入准出制度。加强食品、食品添加剂、保健食品生产经营许可规范化建设，探索食品生产经营新业态许可管理工作。加快实施新版药品生产、经营质量管理规范（GMP、GSP），医疗器械生产企业质量管理规范实施率达100%。强化保健食品、化妆品生产卫生许可工作，提高产业整体素质。
10、落实质量管理规范和制度。加强食品生产、流通和餐饮消费全程监管规范化、制度化建设，进一步健全进货查验、索证索票、质量控制、卫生规范等制度，探索建立食品安全责任强制保险制度。加强药品、医疗器械、保健食品和化妆品风险管理工作，突出注射剂、植（介）入器械、特殊药品、特殊用途化妆品等高风险产品及基本药物生产质量控制，认真贯彻新修订的《医疗器械监督管理条例》。加强医疗机构的药品、医疗器械质量监管，保障使用安全有效。
11、积极推行分级分类管理。完善食品药品信用等级评价标准，继续开展“诚信做食品”、“药品诚信经营示范创建”等活动。深化食品生产“三分监管”、餐饮服务量化分级管理、药械产品风险分级和企业信用分级管理工作。探索建立食品药品企业“黑名单”制度，加大违法曝光力度，严惩失信行为，情节严重的实行清退和行业禁入。
四、加强技术支撑体系建设
12、加强检验检测体系建设。加强基层食品药品检测能力建设，整合市县两级食品安全检验检测资源，推动建立全市统一的食品药品检验检测中心，统筹规划建设区域性检验检测中心。推广运用快检筛查技术。
13、加快信息化监管体系建设。以食用农产品、婴幼儿奶粉、肉制品、蔬菜、白酒、食品添加剂等品种为重点，完善食品安全电子信息追溯系统。积极探索餐饮服务食品安全公共服务电子平台建设。推进药品电子监管向医疗机构延伸。对85家无菌医疗器械生产企业安装监控设备，实现生产车间远程实时监控。
14、健全风险监测和应急管理体制。加快建设市县两级食品和保化产品安全风险监测中心、药品不良反应和医疗器械不良事件监测中心，安全消费警示信息，及时防控安全隐患。修订食品药品安全突发事件应急预案，建立健全舆情信息采集、监测预警、信息上报、隐患排查等制度，组织应急演练，提高快速反应能力和水平。
医疗废弃物追溯管理范文3
事实上，这并非编剧天马行空的想象。据介绍，先进的心脏起搏器能够监测患者的心跳情况并记录在案，通过特定的传感器，将这些数据通过网络发送给医生；这些数据可以让医生针对不同患者的情况调整治疗方案，更好地实现个性化治疗；也可以根据患者的心跳情况，在预设的治疗模式中实时选择，确保电刺激的效果。于是，一次完美的暗杀就这样成了。
上述案例中提到的通过传感器发送数据，就是物联网的应用。物联网与医疗的结合，能为患者提供更加便捷的服务。那么，究竟什么是物联网？它又经历了怎样的发展？
物联网的起源与发展
物联网这一概念最早出现于1995年比尔・盖茨的《未来之路》一书，在该书中，比尔・盖茨提出了Internet of Things的概念，只是受限于当时无线网络、硬件及传感设备的发展，并未引起重视。
1998年，美国麻省理工学院创造性地提出了当时被称作EPC（Electronic Product Code，产品电子代码）系统的“物联网”的构想（即“狭义物联网”）；1999年，美国Auto-ID（自动识别实验室）首先提出“物联网”的概念，称物联网主要是建立在物品编码、RFID（Radio Frequency Identification，无线射频识别）技术和互联网的基础上；2005年，ITU（国际电信联盟）了《ITU互联网报告2005：物联网》，综合二者内容，正式提出“物联网”的概念，包括了所有物品的联网和应用（即“广义物联网”）。
目前较为公认的物联网的定义是：通过RFID、红外感应器、全球定位系统、激光扫描器等信息传感设备，按约定的协议，把任何物品与互联网连接起来，进行信息交换和通讯，以实现智能化识别、定位、跟踪、监控和管理的一种网络。
物联网本质上是一个信号采集和处理的网络。它利用传感器或人为设置的身份识别码，把物质世界中的信息变为电信号，电信号通过电信网络传送到计算机处理系统和显示系统，经过计算机处理后的数据存储备查，在必要时计算机将发出报警信号或者控制信号，报警信号或者控制信号由通信网络送到指定的地方报警，或由指定预设装置执行控制。
物联网包含以下系统，有些物联网可能只包含其中的一部分。
传感器：传感器可以把一些物理量的变化变为电信号的变化。传感器有很多种类，可以是声、光、压力、震动、速度、重量、密度、硬度、湿度、温度、图像、语音、电波、化学；或者是气体的流速、流量、气压、成分；或是液体的流速、流量、成分；或是固体的数量、重量、硬度等。
电子标签：电子标签是上个世纪新发展起来的技术，已经获得了很多应用，例如超市用于标识商品的条形码。现有的电子标签有条形码、二维码、磁卡、接触式IC卡、非接触卡、RFID。
电信网络：物联网的信息传输更多的是小数据量的传输和特大数据量的传输，小到每月只发送几个bit，大到连续不间断地发送大幅图像，这对通信提出了新的要求。为实现高效率物联网通信，需要通信行业做出新的标准和新型接入设备，以适应物联网各种通信的需要。现有的通信网络有电缆、光缆、微波、蓝牙、红外、Wi-Fi、WinMX、移动通信（2G、3G、4G）、卫星等。
数据处理：物联网采集到的数据有各种不同的应用，应用的实现需要由计算机进行数据处理。这些处理包括汇总求和、统计分析、阀值判断、专业计算、数据挖掘等。
显示系统：物联网采集到的图像和信息常常需要直接显示或经过计算后显示到计算机或者大屏幕上，常见的显示状况有图像、图表、曲线等。
报警系统：物联网采集到的信息常常需要直接报警或是经过计算机处理后报警，常见的报警形式有声、光、电（电话、短信）等。
控制执行系统：有一些物联网不仅被要求采集、处理和存储信号，还被要求发出控制指令，经过网络指挥指定的预设执行装置，通过指定预设执行装置的指令执行行动以达到控制目的。
我们把人类信息通信网分成实现人与人通信的电信网（Telecommunication Network）和实现物与物通信的近场通信网（Near Field Communication Network）或者说传感网（Sensing Network）两个角度，这两个角度的发展是并行推进的。由此，产生了物联网演进的两种模式，即电信网主导模式和传感网主导模式。电信网主导模式就是由传统的电信运营商主导，推动物联网的发展；以传感网为主导的模式是以传感网产业为主导，逐步实现与电信网络的融合。
由于物联网起步时间较晚，在行业中并没有形成体系化的应用，目前物联网的应用包括牲畜溯源、机场防入侵、电力管理、平安城市建设、数字家庭和医疗保健等。
医疗物联网全面发展
如上所述，物联网尚未在行业中形成体系化的应用，但是有些行业已经开始进行探索，并初具规模。比如在医疗行业，无论是患者管理、医疗管理、用药管理、医疗环境管理还是家庭监护都方面，物联网技术都有应用。
在患者管理领域，可以通过物联网实现对患者实时动态的管理和定位跟踪。以婴儿防盗系统为例，在婴儿身上佩戴可发射出RF射频信号，且对人体无害的智能电子标签。婴儿电子标签定时发射具有唯一ID信息给婴儿防盗系统，系统据此对婴儿所在位置进行实时监控和追踪，还可对企图盗窃婴儿的行为及时报警提示。同理，RFID技术也可以用在对失智老人照护管理上，可以实现对失智老人的实时监控，无疑能大大改善老人的健康状况。
在用药方面，通过对分发给患者腕带或二维码的比对，可以准确实现患者身份的识别，进而消除医嘱执行过程中的差错，提高医疗安全系数。目前，已经有不少医院在门诊和病房的发药和输液流程中使用这项技术。对药品的管理、药品使用的管理以及对药品原材料的全程监控，是物联网在医疗领域应用的一个重要内容。
在医疗物资管理方面，医疗设备、器械等引起的感染是引起医疗事故的主要原因之一，采用基于无线计算和识别技术的消毒供应中心监控系统，结合移动终端和条码技术，对消毒包进行全过程质量追溯，可以大大减少医疗差错。以无锡市人民医院的消毒供应中心质量追溯系统为例，其功能就包括：质控追溯（清洗、打包、灭菌、存储、申领、发放、使用、回收全流程记录）、绩效管理（统计分析、成本核算、工作量统计、绩效考核）、库房管理（手术器械、一次性耗材的入库、出库、盘点、申领）、手术管理（手术备包计划、器械清点、二级供应室）、器械追踪（单件手术器械的追溯管理）、植入物追溯（植入性物品消毒、使用管理）等，并能实现对厂商外来手术器械、外院代消毒包的管理。
从广义上讲，医疗废弃物的管理也是物资管理的一部分内容。医疗废弃物管理解决方案以 GPS 技术结合 RFID 技术实现可视化医疗废物运输管理和实时定位，运用高速、高效的信息网络平台和EDI（电子数据交换）技术实现医疗废物实时全面的监控。
在家庭监护方面，通过物联网的家庭监护、传感设备，可以实现在家庭实时对生命体征进行监测。比如一款叫“医用箱”的产品，就集成了血压测量、心电测量、血氧测量和血糖录入评测等功能，并通过3G通讯进行在线传递测量数据。这样一来，社区卫生机构或健康管理机构就可以通过相关软件对所采集到的数据进行监控和分析，在方便居民的同时，也能大大提高医疗资源的利用率。
本文开头所提到的完美暗杀则是家庭监护的升级版，不止是对生命体征的实时监测，还能对患者治疗模式进行远程调控，实现双向信息交互，这也是远程医疗最直接的体现。
在医疗环境管理方面，通过楼宇控制和能源管理，可以实现视频监控、门禁感知，包括对于医院的员工进行一卡通和电子监管。
此外，在医疗服务的一些细分领域，也涌现出了一些新的尝试。比如无锡市人民医院用的输液监测网络系统。该系统中的输液监测传感器能监测到输液过程中每一滴药液的变化，这些变化通过微处理器分析可得到输液液量、液速和时间等参数。这些输液参数通过物联网传送到护士工作站，护士能通过网络实时监测输液全过程，系统还可以实现在输液结束或发生输液故障时发出报警信号。
IC卡与RFID技术的结合同样前景广阔。卫生部已把推进IC卡的应用列入卫生信息化发展规划，加强IC卡和RFID技术在医疗保健、公共卫生、药品、血液等方面的应用，与银行、社保等部门联合开展医疗就诊卡的通用模式与标准研究；推进集个人ID信息、社保、医保、医疗、金融等服务于一体的“一卡通”产品的应用；在医疗智能卡内记录诊疗信息，逐步取代传统的病历本；推进IC就诊卡的区域化应用，开展异地就医刷卡结算，提供随时查询诊疗信息及IC卡明细清单服务。
卫生部信息化推进办公室副主任高燕婕认为，物联网给医疗服务带来的便利，主要有以下几个方面：第一，通过融入物联网技术的医疗监护、移动服务等，可以实现成本更加低廉、更加方便快捷的医疗服务；第二，通过医疗信息的互联互通和资源共享，可以实现真正意义上的远程医疗服务；第三，随着经济发展和民众保健意识的提高，通过物联网能够实现自助医疗，进而缓解医疗资源紧缺的压力，提升整个医疗服务的水平。
据媒体报道，《卫生领域RFID与物联网发展规划》已于去年下半年编制完成并上报。除了在医疗方面的应用外，卫生部还计划将物联网技术推广到更广泛的公共卫生领域，以实现不同卫生主体间的信息互通。高燕婕表示，未来将通过逐步推广物联网应用以环境监控设备的联网、急性传染病检测、追踪病源体流动，以及远程监测慢性病等目标。
医用物联网面临的问题
物联网对医疗和管理的积极推动显而易见，物联网本身起步较晚，它的发展也面临着诸多问题。
北京大学人民医院医学信息中心助理研究员邓世洲说，物联网在医疗领域主要是为物资、人员管理和临床医疗服务。因为物资、人员管理方面主要是用RFID技术，而后者目前的发展已经比较成熟，只要医院想做，肯投入，基本上没有难度。真正的难点是在临床医疗服务方面，因为缺少医疗传感器。物联网的瓶颈在传感技术，这不仅仅是医疗方面的问题，其他行业的发展也同样受制于传感器。
以人体心电图的实时采集远程传输为例，这其中有血流信号、肌肉、皮肤放电等的各种干扰。如何在这许多的干扰之下稳定、准确地采集数据，并通过无线网络实时传输到数据处理中心，对医疗物联网提出了挑战。人体内植入传感器的情况就更为复杂，体内压力、温度、酸碱度、氧化还原反应等，对传感器不仅有采集技术上的要求，同时对传感器材料的生物安全性也有很高要求。
在市场方面，医惠科技集团董事长章笠中认为，阻碍医用物联网发展的原因是大家对物联网应用的了解和信任还很不足，物联网带来的裨益还未充分赢得医疗机构管理者的认可。其次，有些打着物联网解决方案名义，滥用物联网应用旗号的供应商和企业，也在一定程度上影响了各方对物联网应用的正确认识。再次，对信息化所带来价值的评估观念，中外有差异。“以移动护理为例，按照美国机构的测算，系统上线七个月就能收回成本。为什么？因为用了移动护理以后，护理工作量大大减轻了，光是人力资源成本一项就能节省很多资金。更何况，移动护理在减少医疗差错方面效果明显，而由医疗差错引发医疗纠纷所致的经济损失，更是无法预测的。
医疗废弃物追溯管理范文4
一、食品安全监管常抓不懈
(一)积极宣传、营造氛围，全民食品安全意识明显增强
2018年马衙所始终高度重视食品安全的宣传、教育、普及和监管工作，充分发挥新闻媒体的舆论监督作用和义务监督员的社会监督作用，先后开展了“3·15”消费者维权日主题宣传活动、配合组织食品生产企业从业人员培训、食品安全进校园活动、防范保健食品虚假宣传、辖区食品经营户食品安全培训和农村集体就餐培训会议等工作。通过积极宣传普及《中华人民共和国食品安全法》、《安徽省餐饮服务操作规范》等食品安全知识，培训从业人员295人次、消费者285人次，提高辖区群众食品安全意识，营造良好的社会氛围。
(二)加强监督，强化职责，落实日常监管主体责任
马衙所采取有效措施，扎实推进食品安全监管工作。在流通环节上，全面实施网格责任监管制度，坚持全面检查辖区内食品经营户的食品经营许可证、营业执照、进货查验、从业人员健康证等情况，并发放食品安全信用档案，做到一户一档、精准监管，有利于规范食品经营户守法经营和诚信经营。在生产环节上，积极检查辖区内食品生产企业的营业执照、食品生产许可证、进货查验、索证索票、销售记录、库存记录、检验合格情况、生产过程控制、不合格产品召回等具体情况，督促食品生产企业及时提交年度自查报告，确保食品生产企业合法合规，安全追溯体系可靠有效。2018年马衙所共检查食品生产、加工和经营企业235家，查处违法案件21起，完成食品从业人员体检290人。
(三)突出重点，狠抓落实，积极推进各类专项监管工作
1.积极开展监督抽检工作
为了把好餐桌安全的源头，切实维护广大群众“舌尖上的安全”，2018年上半年马衙所积极开展餐饮具监督抽检工作，共监督抽检辖区内餐饮服务经营户31家，对抽检结果不合格的经营户作出警告的当场处罚，责令经营户整改，确保消毒的程序和方式合法合规，并做好餐饮具复检工作；对复检的15家不合格经营户予以立案查处。
此外，马衙所积极配合省食药局开展生姜制品抽检工作，配合市食药局开展食品生产企业大米、粮油的监督抽检工作，对抽检不合格的违法经营户立案查处。
2.扎实开展辖区食堂专项监管工作
校园食堂是关系莘莘学子饮食安全的就餐场所，也是食品安全风险隐患的高发地段。因此马衙所对辖区内的11家食堂以及各村级教学点食堂进行了多次专项监管工作，并积极联合教体委、街道食安办等机构开展联合检查，主要针对学校食堂证照经营、就餐环境、留样状况、索证索票制度、员工晨检制度、明厨亮灶情况、消毒保洁措施、食品处理区和操作间卫生等诸多方面，并详细了解各食堂的经营规模、管理模式和发展状况，针对食堂存在的不足提出意见和建议，并向学校食堂负责人开具监督意见书和责令改正通知书。
此外，马衙所还开展养老院食堂专项监管工作，以保障养老院老人就餐安全。
3. 积极推动食品安全风险隐患大排查工作
绿水青山就是金山银山。为了及时贯彻落实上级指示，贵池区马衙市场监管所加强组织领导，明确职责分工，迅速开展排查。对本辖区内食品药品监管领域的固体废弃物开展全方面、多层次的检查工作，重点对池州学院教育园区和马衙街道办事处等餐饮、药品集中区域的食品药品领域固体废物的存量和污染现状进行全面排查，查清固体废物产生、贮存、运输、处置等基本情况，重点排查药品经营使用单位不合格药品留存、销毁情况，餐饮单位餐厨废弃物分类处置情况等，尚未发现有重大违法行为。并且马衙所以大排查为契机，积极宣传环保有关要求，切实增强商户环保意识，认真落实好环保各项工作。
马衙所共出动执法人员20人次，已督查食品经营商户58家，餐饮单位18家，药品零售商户9家，医疗机构12家，开具环境整改监督意见书8份。
4. 扎实开展网络食品经营监管工作
为进一步规范网络餐饮服务单位经营行为、督促网络餐饮第三方平台提供者落实网络订餐餐饮服务单位许可证资质审查义务、保障公众餐饮消费安全，马衙所以池州市贵池区教育园区商业服务中心为重点开展网络订餐服务单位及第三方平台食品安全专项检查行动。
在这次专项检查中，共检查网络餐饮第三方平台1户、线下网络餐饮服务单位10户。一是执法人员依法对3户健康证过期的餐饮单位下达《责令改正通知书》、《当场处罚决定书》，二是执法人员对索证索票不规范、食品进货查验台帐记录不全的4户业主指导其立即整改，并及时跟进复查；三是对未上传有效资质证件的餐饮单位，进行批评教育，并按照相关要求其立即上传资质证件。
5.开展食品小作坊专项整治检查
为了进一步规范食品生产加工小作坊的生产经营行为，有效预防和遏制食品加工小作坊生产安全事故，保障人民群众生命财产安全，马衙所主要针对辖区内食品加工等小作坊有无营业执照、小作坊登记证、从业人员健康证等情况进行了详细的检查。对于某些小作坊存在卫生条件不达标、缺乏相关资质证明和硬件设施设备的问题，执法人员当场给予指正，责令其限期整改，以切实规范食品生产加工小作坊的生产经营行为。对符合条件的泥河油坊和太朴山野生茶厂按照法定程序发放小作坊登记证，并开展风险分级工作。
6.积极落实节假日旅游景区食品安全监管工作
为了保证节假日九华天池旅游风景区游客“舌尖上的安全”，马衙所于端午节、“五一节”、“十一黄金周”等节假日前夕开展专项景区周边及景区内食品安全专项监管工作。共检查餐饮服务经营户45家，食品销售经营者38家，并要求景区内小餐饮及时做好小餐饮备案工作，以确保游客的饮食就餐安全。
7、认真开展辖区经营户的风险分级工作
风险分级监管是市场监管部门监管和服务方式一项重大创新举措，马衙所扎实落实风险分级监管任务，在日常外出监管的同时实现了对本辖区内400多户经营户的风险分级监管录入工作，有利于保障辖区内食品安全和市场秩序的稳定。
8、积极开展防范非洲猪瘟检查工作
为加强非洲猪瘟疫防控工作，有效防范食品安全隐患，马衙市场监管所组织执法人员逐一检查了辖区内正在销售的猪肉零售摊贩，并对猪饲料零售经营户进行了地毯式排查。主要针对销售猪肉的零售摊贩卫生管理情况、存储、查验、索证索票等方面，严禁经营者购进、销售、使用无合法来源肉品以及无“两证两章”（动物检疫合格证、肉品品质检验合格证，动物检疫合格印章、肉品品质检验合格印章）、腐败变质肉品，严防来路不明、未经检验检疫或者检验检疫不合格的肉品流入市场；针对猪饲料零售经营户，重点查看了猪饲料产品的进销记录，查看其源头是否合法合规。并根据非洲猪瘟防控指挥部的文件要求，严禁无冷藏冷冻设施的个体工商户经营冷鲜肉和外地生鲜肉，有利于保障辖区群众饮食安全。
9、开展食用农产品经营专项检查行动
为了强化源头监管，切实保障食用农产品市场消费安全，推动辖区内食用农产品规范经营，马衙所在辖区范围内开展食用农产品经营专项检查行动。主要督促辖区内12户食用农产品销售者落实主体责任，提升食用农产品经营和管理水平。要求食用农产品经营户亮照经营，严格落实产地证明、产品质量合格证明、购销凭证、有关协议等相关证明文件查验情况，对不严格执行进货查验和索证索票制度情况进行严肃查处，严厉打击食品来源不明、食品质量不合格和销售过期变质食品行为。共开具责令整改通知书5份，监督意见书4张，取得良好成效。
二、整顿和规范药品、医疗器械和化妆品市场秩序取得新成效
(一) 马衙所积极开展药品、医疗器械经营单位和使用单位的日常监管工作，并以打造“规范药房”建设为契机，进一步规范医药市场秩序。主要针对辖区内3家药房、1家医院、11家卫生室、1家卫生院开展了全方面、多层次的检查工作，共出动执法人员48人次，开具监督意见书24份，责令改正通知书8份，并对辖区内符合规范药房申请标准的7家村级卫生室通过验收。
(二) 马衙所根据上级文件精神，扎实开展不合格化妆品专项督查工作。针对辖区内化妆品经营企业专项监督，按照区局文件要求严格排查染发类不合格化妆品、防晒类不合格化妆等，并检查其营业执照、经营范围、经营资质，尤其对第三类医疗器械（隐形眼镜、美瞳等）经营单位严格检查，加强管理，要求其出具经营许可证、进销台账、票证通等相关材料，截至目前共出动执法人员14人次，开具监督意见书8份。
(三) 马衙所积极开展无菌植入类医疗器械检查工作。通过对无菌和植入性医疗器械经营、使用环节监督检查，督促经营企业和使用单位严格执行《医疗器械经营监督管理办法》、《医疗器械经营质量管理规范》、《医疗器械使用质量监督管理办法》和《安徽省药品和医疗器械使用监督管理办法》等要求，提升质量管理水平，落实主体责任，保障公众用械安全。马衙所针对辖区内马衙卫生院、安徽卫生健康职业学院附属医院开展专项检查，并未发现明显违法行为。
(四) 马衙所按照上级统一部署，坚决开展打击非法使用疫苗专项整治行动。针对长春长生科技有限公司疫苗接种事件反映出的问题，我们紧急部署，在辖区范围内开展了疫苗质量专项监督检查，共出动执法人员18人次，重点检查马衙卫生院疫苗使用情况，确保长春长生科技有限公司生产的疫苗被封存且暂停使用，并做好相关封存疫苗清单登记工作，以确保疫苗安全。
(五) 认真开展辖区经营户的风险分级工作。风险分级监管是市场监管部门监管和服务方式一项重大创新举措，马衙所扎实落实风险分级监管任务，在日常外出监管的同时实现了对本辖区内4家药品和医疗器械经营企业、2家药品和医疗器械使用单位的风险分级监管录入工作，有利于保障辖区内药械安全和市场秩序的稳定。
医疗废弃物追溯管理范文5
(一)预防与控制策略
针对传染源、传播途径和易感人群三个环节，采取以管理传染源、预防控制医院内传播为主的综合性防治措施，努力做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，特别是在SARS流行的情况下，要采取措施，确保“四早”措施落实到位。强调就地隔离、就地治疗，避免远距离传播。
1.建立各级政府多部门的工作机制 发生SARS疫情后，政府主要领导负责建立多部门参加的协调工作制度，协调解决SARS防治中的有关问题，对重大问题作出决策，确保在最短时间内完成核实、调查、消毒和上报疫情等工作。建立双向的、覆盖医疗和疾控系统的、敏感、迅速的疾病监测和报告系统，实行日报告和零报告，建立包括各级疾控部门、医疗机构、军队、科研院所合作的联合科技攻关机制。
2.针对不同人群的预防、控制措施
(1)医院内SARS的预防与控制 根据SARS的传播特点，与SARS病人接触的医务人员是高危人群，应特别做好这类人群的防护工作，预防与控制SARS在医院内的扩散和传播。从事防治工作的医务人员，应全面掌握SARS的临床特点、诊断标准、防护措施和治疗原则，特别是要警惕病人的早期症状，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗，避免传染源的扩散和传播；所有医院要设置发热专科门诊，收治医院应独立设置隔离留观区、收治病人隔离区；应严格规定各区探视制度，专人负责隔离病区出人口的检查工作，坚决拒绝不符合要求的人员进入病区；坚持首诊负责制，负责初诊病人的登记、观察、跟踪。对确诊病人，应用专用运输车辆将其转至指定收治医院；做好医院内的消毒隔离工作，确保各种措施的落实，有专门人员检查消毒隔离工作的落实情况；医疗机构应合理安排医务人员的工作和休息时间，避免出现过度劳累的状况，应特别注意医务人员的体温、呼吸等健康状况；参加病人救治工作和流调的医疗卫生人员，必须严格执行个人防护的操作程序，正确使用防护用品；医疗废弃物处理由环卫部门统一集中处理。
(2)社区内SARS的预防与控制社区医生对社区内发热病人进行初筛，指导就诊；街道、社区和居委会对社区内病人的密切接触者进行登记、随访和管理；对居家隔离的密切接触者的生活垃圾，用密闭的容器进行集中收集，统一处理；痊愈和排除病例由社区医生继续随访14天；高度重视和加强对人员密集、卫生环境不良和通风条件差的居住环境的管理，保持空气流通和定期消毒，如集体宿舍、外来人口租住或聚集地等。
(3)社会的SARS的预防与控制 开展多种形式的SARS防治知识宣传教育，深入社区、街道和学校进行防治宣传，大力推动全民健身和爱国卫生运动；政府有关部门、疾病预防控制机构和各新闻媒体充分利用报刊、电视台、电台和互联网等，广泛、深入、正确地官传SARS防治知识；停止各种形式的集会活动、关闭人口流动大、人员密集、卫生条件差的公共场所；餐饮、旅店、商场、体育场馆等公共场所勤开门窗，经常消毒，其从业人员或工作人员中发现疑似或确诊病例，应立即采取停止或关闭等措施。
3.综合性预防控制措施在对SARS的传播机制等方面的认识还不完全的情况，只要严格、确实地控制传染源和传播途径，完全可以达到有效地保护易感人群和控制SARS传播的目的。
(二)各项具体防治措施
1.传染源管理
(1)对患者进行管理
①做到早发现、早报告：当出现以下情况时，接诊医生应报告当地疾病预防控制机构：医务人员尤其是直接接触肺炎患者的一线人员发生肺炎；聚集性发生2例及以上的肺炎(指某一群体中14天内发生2例以上肺炎，或接触过肺炎患者后2周内发生肺炎，以及14天内医疗机构局部出现2例以上获得性肺炎病例等)；与野生动物有职业接触的人发生肺炎以及出现死亡病例等。出现上述情况，均应立即严格隔离观察，同时采取有效的防护措施。
②早隔离、早治疗：SARS疑似、临床诊断和确诊患者均应立即住院隔离治疗，但应收治在不同区域，其中临床诊断和疑似患者均应住单人病房，避免交叉感染。应就地治疗，尽量避免远距离转送患者。
(2)密切接触者管理：对每例SARS患者、疑似患者都应在最短时间内开展流行病学调查，追溯其发病前是否接触过同类患者，以及发病前3天和症状期的密切接触者。
(3)动物传染源(宿主)的管理：应加强对动物宿主的监测研究，一旦发现可疑动物宿主，应立即向当地政府主管部门报告，以采取相应的管理措施，避免或减少与其接触机会。
2.切断传播途径
(1)加强院内感染控制：选择符合条件的医院和病房收治SARS患者是避免医院内感染的前提。
(2)做好个人防护：个人防护用品包括防护口罩、手套、防护服、护目镜或面罩、鞋套等。其中以防护口罩与手套最为重要，一般接触患者的医务人员应戴12层以上纱布的口罩，有条件的或在SARS感染区则应佩戴N95口罩。在对危重患者进行抢救、插管、口腔护理等近距离接触的情况下，医护人员还应佩戴护目镜或面罩。
(3)医护人员在日常工作中必须树立良好的个人防护意识，养成良好的个人卫生习惯，规范操作。呼吸内科门诊和急诊室值班医生平时应佩戴口罩，当有发热、呼吸困难、类似肺炎表现的患者就诊时，更应特别注意做好个人防护。
(4)医务人员尤其是诊治SARS患者的一线医护人员，应加强健康监测工作。
3.疫源地消毒与处理
疫点或疫区的处理应遵循“早、准、严、实”的原则，措施要早，针对性要准，措施要严格，落到实处。对疫点应严格进行消毒，通常情况下，不必开展针对SARS的外环境消毒工作。疫区的处理要在疫点处理原则基础上，突出疫情监测工作的重要性，加强流动人口的管理，防止疫情的传人、传出。
4.检疫和公共场所管理如果出现SARS暴发或流行，并有进一步扩散趋势时，可以实施国境卫生检疫、国内交通检疫，还可以按照《中华人民共和国传染病防治法》第二十五条、第二十六条的规定，采取紧急措施，如限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动，停工、停业、停课，临时征用房屋、交通工具等。
5.多部门协作，共同做好SARS防治工作建立强有力的组织指挥、疾病预防控制、医疗救护、社会联动、大众传媒体系是尽早发现和控制SARS疫情的重要保障。必须由政府牵头，卫生、教育、工商、交通等部门联动，统一指挥，统一协调，分工明确，责任到人，措施到位，分级管理，分类指导，加强督查。成立疾病预防控制、医疗救护、后勤保障、社会宣传与服务等专业队伍，负责各项具体防治措施的科学论证和落实。做好与军队、厂矿企业、医疗卫生机构的联动，准备好第二、甚至第三梯队的医疗卫生及后勤保障队伍，储备必要的物资和药品。
6.加强健康教育、社会关爱和心理干预 要通过多种形式，广泛开展SARS防治知识的宣传，教育群众提高自我防范意识，配合做好预防、控制工作，并注意针对疫情的变化调整宣传教育重点。充分发挥媒体的舆论导向作用，以宣传防治知识为主，明确群防群治的措施和公众的义务与责任，要真实报道疫情，并要减少有可能引起群众恐慌的报道。
参 考 文 献
[1]许锐恒主编.传染性非典型肺炎预防与控制. 广东教育出版社，2003.
[2]李春梅，钟晓祝，杨金城. 教学医院轮训队传染性非典型肺炎的预防控制对策. 重庆医学， 2004 33(6) .
医疗废弃物追溯管理范文6
【关键词】畜牧业；健康养殖；现代畜牧业；质量安全；问题；措施
目前，我国畜牧业正处在由千家万户分散饲养的传统畜牧业向规模化集约饲养的现代畜牧业快速发展转型的关键时期，规模养殖成为畜牧业转型期发展的主要方式。据统计，到2012年底，全国年出栏50头以上的养猪场（户）占73.2%，年出栏500只以上的蛋鸡养殖场（户）占79.64%，年出栏2000只以上的肉鸡养殖场（户）占86.67%，存栏5头以上奶牛的养殖场（户）占61.92%，出栏10头以上肉牛的养殖场（户）占23.3%，出栏30只以上的养羊场（户）占48.21%，其生产能力已超过全国畜牧业的半壁江山。随着各级政府和有关部门的鼓励政策和项目的实施，社会资本的大量注入将继续助推规模养殖的发展。面对快速发展的规模化养殖，如不树立健康养殖的理念，推行标准化将会带来生物安全、生产效益、食品安全和环境污染等一系列问题。因此，探索健康养殖对促进我国畜牧产业可持续健康发展具有重要的现实意义。
1 对健康养殖的理解
1.1 对健康养殖概念的理解
健康养殖就是树立“以人为本”、“以畜禽为本”的理念，根据畜禽的生物学特性，应用现代生物科学技术、现代工程技术和现代信息技术，运用现代管理手段组织畜牧生产，在首先满足人类的需求、健康和生活质量的前提下，尽可能地使畜禽健康舒适地繁殖、生长发育和生产，达到生产效率和效益最大化、畜产品质量安全最大化、生态环境保护最大化以及人与自然和谐的可持续发展的生产方式。
1.2 对健康养殖内涵的理解
健康养殖的核心，是在畜牧生产全过程中要紧密围绕人类与畜禽健康和环境保护来组织生产，主要包括养殖场（小区）的选址、规划布局、环境评估、生产工艺流程、生产过程控制、劳动保护、投入品质量控制、生产环境控制、疾病预防控制、废弃物无害化处理、节能减排、生产效率、畜产品质量安全控制和环境保护等内容。健康养殖绝不是传统意义上的畜禽疾病防控，更不是单纯的畜禽疾病治疗。归纳起来，其主要包括从业者劳保与待遇、畜禽基本福利与保健、畜产品质量安全和环境保护4个方面内容。
2 当前规模化养殖中存在的主要问题及其原因
2.1 主要问题
2.1.1 规划布局不到位
据2010年调查，从养殖场选址防疫要求看，选址同时满足离村庄、养殖场区、生活水源、交通主干线500m以上的场区仅1028个，仅占全省规模养殖场的21.2%；场区有整体规划布局的有3238个，占66.8%；请专业技术人员设计的有2059个，占42.4%；生活区与生产区分开，有隔离设施的有3321个，占68.5%；有消毒池的有1945个，占40.1%；生产区净、污道分开的有1553个，占32.0%；有独立兽医室的有1347个，占27.8%。整体规划符合NY/T682-2003《畜禽场场区设计技术规范》的不足10%。
2.1.2 动物福利不到位
动物的福利主要体现在饮食、生活环境、行动自由、医疗保健和无应激生活几个方面。在饮食方面，有些场区饲草饲料储备不足，致使畜禽处于饥饿或半饥饿状态；很多场虽能提供足够草料，但因原料存在质量问题或含有有毒有害成分而不能满足各类畜禽不同阶段的营养需要；有些场区不注意水质卫生和水温，不注意调节自动饮水器压力等，致使畜禽饮水不足或引水不卫生。在生活环境方面，由于选址规划不合理，或缺少必要的实施设备和管理不当等，畜禽圈舍存在饲养密度过大、阴暗潮湿、空气污浊等问题，致使畜禽没有舒适的生活环境。在行动自由方面，对某些畜种和类群采取限位栏或拴系饲养，且不提供必要的运动，甚至将几头公畜放在一个栏内，导致发生撕咬争斗的想象，造成互相伤害。在保健方面上，有些场区依然重治疗、轻预防、轻管理，缺乏科学合理的预防和治疗方案，过度使用消毒剂强制消毒、有病乱投医和滥用药，致使牲畜久治不愈，忽视动物保健。据了解，由于忽视奶牛、肢体的保健，我国奶牛利用年限比发达国家少了2年左右。在无应激生活方面，有些场区位于铁路、工厂等附近，深受噪音污染。有些场区饲养犬类，有些场区允许生人随便出入圈舍或频繁更换饲料等，这些常常引起畜禽应激。
2.1.3 投入品生产和使用控管不严
在投入品的生产上，商品饲料生产总体检查结果较好，但仍有部分产品不合格。据农业部办公室通报，2012年共抽样各类商品饲料6616批次，不合格的有284批次。在饲料抽检中，铅、镉、铬、沙门氏菌、黄曲霉毒素等有毒有害物质时有超标，另外还检测出2批次隐形孔雀石绿、1批次赛庚啶、2批次三聚氰胺等违禁物质超标。许多自己用预混料或浓缩料加工饲料的规模养殖场，一般只重视配方，而忽视原料质量，生产的饲料基本不送检化验，而且自产自用的这部分养殖场的饲料问题较多，抽检也是一个薄弱环节。此外，一些兽药生产企业不按兽药典和标准生产，超范围添加抗生素和生产假冒伪劣兽药。据今年1月27日《中国畜牧兽医报》报道，2012年11月份，山东等13个省抽样确认有216批假兽药。另据今年1月13日《中国畜牧兽医报》报道，山东省日照市在2012年畜牧综合执法中立案查处兽药饲料案件81起，收缴假劣兽药饲料1500kg、原粉200kg、违禁药物100kg。在投入品使用上，很多场（户）对畜禽饮用水没有化验，在饲料应用上使用未经处理的霉变玉米现象也较为普遍。陕西正大奶牛服务中心对关中一些牛场饲料进行化验，发现黄曲霉毒素、赤霉烯酮毒素和呕吐毒素等超标。有些养殖场（户）依然使用高铜、高锌和有机砷添加剂等；在兽药使用上，滥用抗生素的现象也较为普遍，有些场区甚至应用违禁药品，并不严格执行休药期等。据今年3月14日《华商报》报道，一个中美合作研究团队对北京、福建和浙江3个养猪场的粪便、粪便堆肥和附近使用堆肥的农田土壤进行样本测试，检测出149种耐药基因，证实了抗生素的种类和数量上的严重滥用。
2.1.4 畜禽疾病时有发生
不健康的养殖必然导致畜禽疾病时有发生，有些地方的死亡率甚至超过正常病死率。据2010年2月5日“渭滨农业信息网”题为《关于我区生猪发病死亡情况的调查》报道，通过对全区6个乡镇、14个村、77户养殖场（户）的调查发现，该区存栏生猪6585头，发病率为12.5%，死亡率为11.4%。石鼓镇某庄生猪发病死亡现象尤为严重，27户存栏1589头，发病率达19%，死亡率达14.22%。据陕西省动物疫病防控中心2011年调查，某猪场当年3、4、5、6月份分别生产仔猪512、594、386和414头，因病死亡头数分别为289、217、129和157头，当月死亡率高达56.4%、36.5%、33.4%和38%，造成严重的经济损失。据媒体报道，浙江省嘉兴市从去年冬天到今年春天出现猪大量死亡的现象，仅养猪大村竹林村今年1～2月份就死亡了2万头。上海市动物疫控制中心4次采集了死猪的内脏样品共20套，其中，13份检出猪圆环病毒阳性。浙江方面也对36份死猪病样进行检测，检出16份圆环病毒阳性，7份猪流行性腹泻病毒阳性。
2.1.5 畜产品质量安全备受关注
从阜阳劣质奶粉导致的大头娃娃奶粉事件到苏丹红生产红心鸭蛋事件，从三鹿三聚氰胺奶粉事件到双汇瘦肉精事件，从广东问题猪肉事件到山东速成鸡事件等等，有关畜产品质量安全的事件年年都有发生。据新京报报道，2011年7月，福建省对涉及6个集收、运、制、销“一条龙”的制贩病死猪肉犯罪网络进行打击，抓获犯罪嫌疑人51人，缴获病死猪肉及其制品132t。据2013年2月10日《中国畜牧兽医报》报道，广东佛山问题猪肉案牵出非法产业链，宋某和李某收购病死猪3500kg加工成腊肉等，更甚者是2013年《中国畜牧兽医报》报道的湖南省益阳市高新区动物防疫站站长李某介绍屠户收购病死猪从中牟利的案件，像这样性质恶劣的事件常见报道。无公害畜产品是政府主导的确保畜产品质量安全的公众消费品牌，但陕西省获得无公害畜产品认证的场（户）累计仅有266个，认证规模和产量都不足5%。
2.1.6 废弃物处理不规范
畜禽存栏数量的增加使得圈舍产生了大量的甲烷、硫化氢、氨气等有毒有害气体，这些气体基本上没有采取有效措施进行吸收处理就排放到大气中去，产生的大量粪污也只有少部分得到无害化处理。2010年，污染源普查动态更新调查数据表明，全国畜禽养殖业的化学需氧量和氨氮排放量分别达到1184万吨和65万吨，占全国排放总量的比例分别为45%和25%、占农业源的95%和79%。另据调查，陕西省2009年规模养殖场的粪便直接使用或销售的场区有2073个，占全省规模场区的42.7%；污水直接排放的场区有2808个，占全省规模场区的57.9%。近年来，有关养殖场（户）抛尸河流和垃圾场的事件时有报道，特别是今年黄浦江漂猪事件数量之大、危害之重，令人发指。据上海市政府新闻办，截至3月20日，黄浦江水域共打捞死猪10395头，嘉兴打捞5528头。无独有偶，四川省眉山市彭山县河流又打捞上千只死鸭。
2.2 规模养殖出现问题的原因
2.2.1 思想观念滞后
由于长期受计划经济和传统畜牧业生产管理的惯性思维的影响，面对快速发展的规模化养殖，在行政管理、技术推广和生产组织等方面难免存在思想观念和工作方式方法的滞后；在政策扶持和工作考核上，依然偏重于养殖数量规模；在行业管理上，没有及时将规模场纳入行业准入管理；在用人观念上，认为养殖就是农民干的脏、累、苦活，有人干就行；在技术研究应用上，侧重于传统的饲养管理和疫病防治，轻视环境控制和环境保护；在生产过程中，不能真正树立“以畜为本”的观念，重病轻养，重治轻防，忽视畜禽基本福利；在产品生产上，一味追求产量而忽视质量和安全。
2.2.2 技术力量极其薄弱
近年来，规模养殖场的快速发展与技能人才培养的矛盾日益彰显，技术力量非常薄弱。据今年2月24日《中国畜牧兽医报》头版头条的《畜牧养殖业面临人才匮乏困境》报道，高校培养出来的毕业生大多转行，真正从事畜牧兽医行业者不足10%。另据调查，陕西省养殖场的场主为农民的占66.4%，工商业者或返乡农民工占19.1%，只有极少数是专业人士。全省规模养殖场有从业人员32285人，其中畜牧兽医的专业人员有3413人，仅占全省专业人员的10.6%；具有大专及以上文化程度的有3249人，所占比例仅为10.1%。
2.2.3 管理和技术推广与生产脱节
行政管理在政策制定、项目论证评审和验收等环节没有充分发挥作用，业务部门在围绕产业发展积极主动地提供科技支撑方面也发挥得不够，导致有些企业只偏重于项目资金而忽视项目技术含量。
3 健康养殖应引起足够重视
在畜牧快速转型中出现的这些问题，无论是对企业本身还是对社会，都有严重的危害。若基本福利得不到保障，畜禽就不能健康地生长、发育和繁殖，就不能充分发挥正常的生产性能，这必然导致企业自身生产水平和生产效益的降低；养殖场选址和规划设计不到位不仅会给养殖场自身疾病防控带来很大的压力和隐患，也给生产管理带来了极大不便，而且还会给周边居民带来环境污染；不合格投入品的使用导致畜禽产生耐药性，致使疾病防控难度加大；药物残留影响了畜产品质量安全，进而危害人类健康；养殖场废弃物得不到有效处理，直接导致了环境污染，甚至给不法之徒造成可乘之机；特别是畜产品质量安全事故的发生，严重影响了消费者的消费信心，给畜牧业健康发展带来沉重打击，影响了畜牧业经济的发展以及农民增收和社会安定。2011年，中国中央电视台《每周质量报告》调查发现，仍有七成民众不敢购买国产奶粉，大量内地居民涌入香港、澳门抢购奶粉，致使新西兰等国外企业奶粉大量涌入，导致我国奶业一蹶不振。
现代畜牧业应是健康舒适、高效节能、优质安全、生态环保的规模化、标准化和产业化的新型畜牧业。健康养殖的理念与现代畜牧业发展的要求如出一辙，具有很强的针对性和引领作用，我们可以通过健康养殖解决畜牧产业大转型中存在的问题。因此，无论是严格动物疾病防控，为动物提供舒适生活环境，还是提高生产效率，实现养殖效益最大化；无论是确保畜产品质量安全，满足人类现代生活需求，还是保护生态环境，实现人与自然和谐可持续发展，健康养殖势在必行。
4 实现健康养殖的主要措施
健康养殖是一项复杂的系统工程，涉及行政管理、科研教学、技术推广和生产等方方面面。根据我国实际情况，要解决健康养殖的问题，就要从行政管理、技术支撑和企业生产这3个层面入手，统筹兼顾，采取一系列综合措施。
4.1 发挥行政职能，强化执法管理
建议各级政府和主管部门从以下几个方面强化执法和管理。一是落实养殖场备案制度，将规模养殖场纳入行业准入管理。各地业务主管部门要严格执行农业部下发的《农业部关于加强畜禽养殖管理的通知》农牧发（2001）1号文件，对养殖场（小区）建立备案制度，将规模养殖场（小区）纳入行业准入管理，对其生产场所、生产工艺、配套实施、专业技术人员配备、动物防疫条件、环境保护实施等进行审查，落实备案制度，对审查合格的发给生产经营许可证，对审查不合格的限期整改，整改不合格的勒令关并停转；二是推行畜牧兽医行业职业资格证书制度。在畜牧兽医行业的业务单位和生产企业推行国家职业资格证书制度，对饲料兽药生产经营、养殖企业、专业合作社涉及的畜牧兽医技术岗位的从业人员进行职业道德、理论知识、操作技能培训和鉴定考核，要求持证上岗；三是加大生产企业质量监管。建立兽药、饲料和养殖企业检查员队伍，赋予检查员一定的职能职权，对兽药、饲料生产企业和养殖场实行检查员包抓制度，加强对兽药、饲料和畜产品生产过程的监管，组织各类经常性的专项整治活动，加大对违法事件的查处力度；四是大力推行畜产品市场准入和无公害畜产品认证制度。对进入农贸市场、超市的畜产品实行先检测后入市的准入制度和产品追溯制度，鼓励养殖企业开展无公害畜产品产地认定和产品认证；五是做好定点屠宰管理接管工作，加大对定点屠宰的监管，坚决取缔和惩处黑作坊私屠乱宰，斩断病死畜禽非法加工畜产品的利益链；六是建立病死畜禽公益性无害化处理机制。按照“行政规划、财政补贴、事业监督、企业运营”的思路建立区域性病死畜禽无害化处理站，对辖区养殖场（户）病死畜禽进行统一规范的无害化处理；七是围绕健康养殖下达科研、推广和生产项目。
4.2 加强科研推广，提供技术支撑
科研、教学和推广单位应各尽其能，围绕健康养殖加强科研、培训和推广，为畜牧生产实现健康养殖提供强而有力的技术支撑。一是涉农院校和培训机构应围绕健康养殖做好教学和培训。农业大专院校应改革现行的教育制度和教学方法，增加实验和实习教学内容，组织学员参加企业生产管理，提高其动手能力，为学生积累工作经验。职业学校、农广校和事业单位要借鉴德国校企合作的职业技能教育经验，要面向生产重点做好技能教育和培训，培养和造就一大批守诚信、有技术、懂管理、善经营的实用型技能人才。二是科研院所、大专院校和具备研发实力的企业应围绕健康养殖、紧密结合生产实际、加大研发力度，多推出具有推广价值的科技成果。针对畜禽养殖过程中有毒有害气体的排放，研究开发降解减排的生物添加剂和有毒有害气体降解与吸收的工艺技术；针对药物残留，研究开发高效低毒、低残的兽用药物；针对动物福利和减少疾病，研究开发新型圈舍设计方案、环境控制系统；针对生产效率不高、劳动强度大，研究开发经济实用的新型实施设备；针对粪污、病死畜禽污染，研究更有效的无害化处理和有机肥加工技术；针对畜产品质量安全，研究快速准确的检测技术等。三是畜牧兽医技术推广单位要按照健康养殖的要求积极推广先进的技术、先进设备和生产模式，要及时获取科技信息，掌握畜牧科技前沿动态、最新科技成果和行业管理法规政策，深入养殖企业开展调查研究掌握生产情况，为养殖企业提供法规政策和技术咨询。将先进的规模养殖场规划设计、现代设施装备、环境控制、发酵床养殖、粪污处理等单项技术和工艺进行熟化、提炼、集成和组装配套，完善先进的生产管理和生产方式方法，并将其总结成经验模式进行示范推广。此外，还可引导具有第三方认证和检测职能的事业单位积极介入生产企业对生产过程进行技术指导、质量检查和认证工作。
