前言：中文期刊网精心挑选了乡镇基层工作调研报告范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
乡镇基层工作调研报告范文1
连续几次的资政会，分别以“平安*”、“工业强市”等作为主题，了很多很好的意见和建议，表明资政会已成为我市政协参政议政的一项重要制度，这对推动市委、市政府的中心工作，具有很强的现实指导意义。这次资政会以建设社会主义新农村为主题，大家通过深入调研，昨天进行了大会交流发言。下面，我就这次资政会，谈谈个人的几点体会：
一、充分肯定这次政协资政会取得的成果
（一）选题准确。这次资政会以建设社会主义新农村为选题，充分体现了政协工作中心意识、大局意识。我市新农村建设工作开展已有一段时日，十镇百村试点工作也开展了两个多月，并取得了阶段性成果，但在实践中也有一些不尽完善的地方。通过组织政协委员到基层调研，有助于我们查找存在的问题和不足，更好地推进我市建设社会主义新农村工作。
（二）调研比较充分。虽然我没有听各位常委的大会发言，但认真我阅读了所有的调研报告，从报告中可以看出，大家围绕新农村建设，深入基层、走访群众，采取多种方式，广泛收集大量生动的第一手资料，调研结束后，认真梳理，既客观、公正、全面地反映实际情况，又比较中肯的意见和建议，这对于我们进一步认清形势，找准症结，对症下药，有着十分重要的意义和作用。
（三）成效比较明显。22篇调研报告份量重，含金量高，有现象、有建议，突出重点，切中要害，充分体现了政协委员参政议政、建言献策的可贵品质，也为党委、政府科学决策，提供了很有价值的客观依据。总结这次的调研报告，有三个比较明显的特点：一是全面。社会主义新农村建设五句话，20个字，“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”，涉及政治、经济、文化、民主等各个方面，22篇调研报告都有涉及，并体现了由点及面、由近及远、由表及里的特点。由点及面：这次的调研报告分成多个专题，这些专题较全面地反映了当前我市建设社会主义新农村的现状。由近及远：建设社会主义新农村内涵非常丰富，是一个长期的、复杂的、艰难的过程，不可能一蹴而就。我们现在做的只是第一个阶段。大家立足当前，着眼长远。报告中充分体现了由近及远的内容，不仅仅反映了新农村建设中经济发展、规划设计、村容村貌整治等亟待解决的问题，还涉及到文化、医疗、教育等社会发展方面比较长远的内容。由表及里：没有新农民就没有新农村，建设社会主义新农村最终要靠广大农民群众。农民是新农村的建设的主体。有多篇报告提及农民的素质问题，并对如何提高农民素质了很多很好的建议。二是深刻。调研报告对建设社会主义新农村的意义分析比较透彻，尤其是对存在问题的剖析比较深刻，的建议切实可行。新农村建设是一个长期的过程，这些好的意见和建议，市直有关部门将要认真吸纳，并将根据轻重缓急，分步实施。三是有效。调研报告没有停留在表面上，对解决问题了意见和建议，可以说是既号脉诊断，又开方抓药。
总之，这次调研的成果对*的新农村建设将起到较大的指导和推动作用。我代表市委对各位同志付出的努力表示感谢！市委、市政府将会充分吸纳这次资政会的调研成果，进一步推进全市新农村建设。
二、大力推进全市农村综合改革工作
社会主义新农村建设在我市有一个很好的基础，那就是农村综合改革。年初，国务院了深化农村综合改革，推进社会主义新农村建设。农村综合改革是建设社会主义新农村的基础。如果没有进行农村综合改革，社会主义新农村建设就很难见成效。我市农村综合改革起步早，基础较好，可以说，是抢占了制高点。
下面一些数据，有助于大家全面了解农村综合改革，增强建设社会主义新农村的信心。我市的农村综合改革先是一个县试点，然后向三县一区推行。农村综合改革有以下几个环节：（1）调胖规模。全市乡镇总数由原来的101个调到70个，乡镇规模增大，平均人口上升到6.12万人，国土面积124.80平方公里。（2）调瘦机构。乡镇内设机构由原来的10多个改为三大块：党政办公室、经济发展办公室、社会事业办公室，领导职数核定为9人之内，人员编制只减不增，党政领导实现了交叉任职。（3）深化改革。乡镇职能重新认定，公益事业进一步加强，是政府管理的回归政府，该推向市场的推向市场。事业单位实现了全员聘用，工资与技术和绩效相挂钩。通过乡镇事业单位改革，全市乡镇事业单位编制数由原来的4991名精简为3237名，减幅达28%；机构总数由原来的634个精简为336个，减幅达47%。庐江县乡镇事业机构数由原来的140个减少到84个，减少了40%，编制数由1149名减少到818名，减幅达28.8%；无为县由原来的237个减少到98个，减少了58.6%，编制数由1338名减少到867名，减幅达35.2%。（4）扩大村级规模。全市村级总数由1755个减少到1007个（包括城镇社区），减少了43%；平均人口由2597人增加到4526人，增加了74.28%。并村带来的效果主要表现在：（1）村干部素质能力更高更强了，一大批年富力强、学历较高的村干部脱颖而出，成为建设社会主义新农村的领头雁。（2）小村并大村，激活了基层的动力，增强了基层的活力。并大村后的农村转移支付基本上可以保证基层组织正常运转，并有一定节余，这就进一步减轻了农民负担。下一步，农村综合改革还要进一步深化，主要是在建立和完善农村基层工作新机制上下功夫。
农村基层工作新机制包括以下内容：（1）为民服务全程机制。每个乡镇设立一厅一室两个窗口，即一个服务大厅、一个室、一个办理窗口、一个窗口，为广大农民群众提供全权服务。（2）村务公开民主管理机制。村务管理做到指标化、制度化、正常化，并建立健全新的考核机制。（3）以钱养事服务农民机制。进一步推动事业单位改革，真正确立以钱养事、利民便民的服务制度。（4）农民专业合作组织新机制。这个机制是4个机制中最关键、最基础的，也是最难办的，它对农民增收、农业增效起到至关重要的作用。目前我市的211个专业合作组织很多是松散型的，大多组织化程度不高，功能也不够完善。因此，我们要进一步深化和完善农民专业合作组织，政府将采取有效措施，加以鼓励和推进。当前211个组织中还有87个没注册。我们的目标是到2010年翻一番，达到400个完善的组织。
社会主义新农村建设的基础是农村综合改革。农村综合改革我们已经先行了一步，并取得了很大的成果，这为我市新农村建设打下了一个良好的基础，标志着我市社会主义新农村建设有了一个很好的开端。因此，我们要进一步深化农村综合改革，并以此来推进新农村建设工作。
乡镇基层工作调研报告范文2
一、总体要求
以“集中整改，卓见成效，群众满意”为目标，在前一阶段学习调研、分析检查的基础上，集中时间、集中精力、集中力量，下气力解决前一阶段工作中发现的不适应不符合统计工作科学发展的突出问题，紧紧围绕保持经济平稳较快增长，发挥统计的职能作用，抓好整改落实，进一步健全完善体制机制，为科学发展提供可靠保障。
二、需要解决的突出问题
县统计局在学习调研、分析检查阶段，按照县委深入学习实践科学发展观领导小组办公室的要求，采取召开座谈会、发放征求意见函、开通电子信箱、设立意见箱、现场办公等形式，深入到茂基层单位等，广泛征求了社会各界的意见和建议，深刻查找存在的问题。我局对征求到的意见和建议进行了认真的分析研究，决定重点解决好以下七个方面的突出问题：
(一)基层统计力量薄弱，不完全适应目前统计工作的需要。
(二)统计执法力量薄弱，执法力度有待加强。
(三)深入基层调查调研不够，高质量的调研分析报告少。
(四)有时统计业务工作忙，理论学习抓得不紧，学习不够深入。
(五)相对于基层统计人员变动频繁，统计业务培训难以跟上。
(六)班子成员之间自我批评多，相互批评少，领导干部对同志们部署业务工作任务多，谈心交流少。
三、整改目标、整改措施和责任分工
通过学习实践活动，在对统计工作形成的新共识的基础上，领导班子召开了专题会议，就存在的主要问题及存在问题的原因进行了认真剖析，针对存在的主要问题，确定了整改项目，制定了具体的整改措施，整改目标、落实了整改分工领导和承办部门、整改时限。
(一)基层统计力量薄弱，不完全适应目前统计工作的需要。
整改目标：通过整改，提高基层单位领导和统计工作人员对统计工作重要性的认识，在乡镇、工业园区、部门、企业全面开展统计规范化建设，全面推行持证上岗，使基层统计力量薄弱的状况有明显改观，统计基础基层工作得到明显加强。
整改措施：一是加强乡镇统计规范化建设。根据县政府《关于进一步加强统计工作的意见》要求，修改完善《休宁县统计局专业统计规范》和《休宁县统计局专业统计考核标准》。二是按照县人事局、统计局联合所发《休宁县乡镇、新城区统计员管理暂行办法》文件要求，加强对乡镇、新城区统计人员实行双重考核，促进乡镇统计人员提高统计工作责任心与工作热情，树立爱岗敬业精神，脚踏实地地做好统计工作，同时严格监督考核，逐步从机构、人员、制度、业务等方面落实到位。三是加大对统计人员的培训力度，提高统计人员素质，在统计调查单位全面推行持证上岗。
分工领导：*
承办部门：各业务股队室、普查中心
整改时限：2009年12月31日
(二)统计执法力量薄弱，执法力度有待加强。
整改目标：增加执法力量，加大普法、执法力度，做到依法治统。
整改措施：一是加强我局统计执法队伍建设，提高统计数据质量，实行全员执法。二是加强普法工作。结合《统计法》的修改颁布，在全县范围内组织一次机关、企事业单位、政府统计部门参加的统计法律法规知识竞赛活动，举办普法培训班。三是开展一次有重点的统计执法大检查，严肃查处统计违法行为，对于违法情节严重的要在媒体曝光，以提高单位领导和基层统计人员学法、守法的自觉性。四是加大对乡镇、园区、统计调查单位的统计巡查力度。
分工领导：*
承办部门：各业务股、队
落实时限：2009年12月31日
(三)深入基层调查调研不够，高质量的调研分析报少。
整改目标：紧紧围绕党和政府的中心工作，抓住领导关心的热点、难点和苗头性的问题，及时到基层进行深入细致的调查研究，写出高质量的调研报告，充分发挥统计的参谋作用。
整改措施：一是制订《休宁县统计数据质量管理暂行办法》，并按照制度要求，对下基层调研及撰写调研报告情况进行考核。二是加强统计预测，开展统计滞后性和前瞻性研究。
分工领导：*
承办部门：各业务股室
整改时限：2009年12月31日
(四)加强干部队伍建设。
围绕提高执行力和落实力，努力培养造就一支有真才实学、会真抓实干的统计干部队伍。加强干部队伍管理，大胆将德才兼备、群众公认的干部选拔上来，同时强化对干部的培养教育和严格要求。
分工领导：*
承办部门：办公室
整改时限：长期
(五)加强党风廉政建设。
以严格落实党风廉政建设责任制为抓手，扎实推进党风廉政建设和反腐倡廉建设的深入开展。建立和完善惩治和预防腐败的体系机制，加强对权力的制约、资金的监控和干部任用等重点岗位、重点环节的监督，尤其要加大对领导干部的监督力度。加强党性修养，强化宗旨意识、实践意识、责任意识、创新意识、服务意识和廉政意识，加强党员干部勤政廉政的宣传教育。
分工领导：*
承办部门：办公室
整改时限：长期
四、整改落实监督保障机制
（一）整改方案形成后，将在局内网公布，在广泛征求各方面意见建议的基础上，对方案进行修改完善。多数群众不满意的要重新进行修订。
乡镇基层工作调研报告范文3
基层调研报告范文(一)
村级制度建设不够健全，监督机制力度不够，在芦草沟村调研时，一些基层党员干部纷纷提出，随着自然村的区划调整，小村变成了大村，干部职数减少，而工作职责和权力范围也有了相应的变化，而村级制度都没有跟上，诸如工作制度，生活制度上有些村就没有，工作就带很大的随意性，给工作带来诸多不利影响。村划调整后，原有村民议事领导小组，村民代表监督小组等与现在的村域规范有不少的变动，而机构又没能及时调整，就谈不上监督的问题，制度的不健全，监督的不力，给个别村干部的腐败提供了滋生的土壤。
村个别干部工作效率不高，存在官僚作风，在调研时，群众代表反映在一些职能部门和涉农部门中，个别工作人员存在懒、散现象，对群众不够热情，对工作不够热心，对涉农工作不够深入，个别同志、个别部门存在门难进，话难说，脸难看，事难办，没有把百姓利益放在心上，工作效率不高，官僚作风的存在，一定程度上影响党在群众中的威信。
农村信息不够畅通，部分劳动力有置闲现象，村集体公益性事业建设缓慢，与百姓的要求还存在一定距离，义务教育阶段，学校布局调整后，孩子上学路远，且农村留守儿童较多，给教育带来诸多不便因素，这是调研时，反映最为集中的问题，近年来随着机械化耕作的普及，农村出现大量剩余劳动力，而信息的不畅，导致部分外出务工人员，盲目外流，与此同时，农村出现了相当一部分留守儿童，加之学校的布局调整，教育资源得以整合，而农村的道路建设，都没有及地跟上，影响着人们的出行。在这次为期一周的调研中，所涉及的还有集镇规划，农村养老、医保等问题，为更好服务百姓，让我们的各项工作让群众满意，我们认为今后基层工作应从以下几方面加强。
加强制度建设，完善监督机制。俗语说： 没有规矩，不成方圆 ，一切都要按规矩办事，按制度办事，村级政权应建立健全各项规章制度，让村干部有规可依，有制可行，始终有制度做保障，制度约束，在监督机制上，完善来自基层村民代表的监督和上层部门的监督。可采取定期述职和不定期检查制，及重大事情村民代表议事制和问责制，从源头上杜绝不良现象的产生。
围绕 农 字，抓住 实 字，解决百姓 难 事农村工作，千头万绪，但只要诚心务 农 ，真心干实事，就能很好解决问题，新村规划结合农村实际，一旦方案定下来，只要农民拥护和需要就应立即实施，从实从快解决百姓所需，学校布局调整，给学生造成的不便，应加快村级道路的建设和个别偏远学校建设，加大地方的配套投入，使得百姓受益，乡镇要科学指导农民针对农作物秸秆还田，建沼气池，变废为宝，综合利用，针对农村文化活动单一，要加强村级文化中心的建设，挖掘民间艺术，加以传承和发扬，以达到自娱自乐的之目的。
只要想百姓，为百姓，就能帮百姓办实事。
这只是我们在主题教育活动中调研的一些浅见，希望多为百姓，为政府做些实实在在的事情。
基层调研报告范文(二)
我很荣幸有机会在20XX的二至三月份，历时一个月的时间在辽阳市一高中任教，在这一个多月的时间里，我每天都认真地备课、上课。有时为了准备一节课，甚至到深夜，遇到叫不准的问题还要向同行们虚心的请教，使自己学到了很多东西，增长了不少知识。虽然自己很珍惜这个机会，很努力学习，但是给我感觉最深的是自己知识能力水平和孩子们的要求还有差距。因此，我在结束课程之前针对学科的一些问题结合新课改向学生做了一个问卷调查，同时，我也积极地找学生谈话，同老师交流，以便更好地了解本学科及学校情况。这个调查是针对政治这门课的教与学的一些看法。通过调查研究，我对当下政治教与学的状况有了初步的了解，为更好深化高中政治教学改革，探索实施素质教育的新路子有了一些思考，通过调查可以看出：
首先，市一高中的新校舍教学设施齐全先进，每个班级都配有先进的网络电子白板，但利用率并不高。学校对教师管理很规范，每周的周四全体教师都要到四楼的阅览室大备课间进行集备，并进行考勤。学生实行全封闭管理，中层以上干部每周都要值班值宿两次以上，每天的间操时间都要跑步上千米，食堂卫生食物菜品多样，教师学生对此都很满意。
其次，学校是一所省重点示范性高中，学校规模较大。近年来由于中考招生的改革，学苗存在参差不齐现象，成绩相差很大，给教师的上课备课带来了不小难题。
再次，教师的教学方法比较单一，多数教师还是老式传统教学，教师讲的多，学生活动的少。虽然教师个人素质好，准备的非常充分，但是一节课下来学生得到多少，最主要的教师讲的很累，学生学的也很辛苦。
下面就针对以上情况和学生的调查反馈推而广之，谈谈我个人对示范性高中不成熟的建议：
基于学校教学设施先进，广大教师一定要充分利用多媒体电子白板这个辅助教学工具，生动形象直观的演示，调动学生学习的积极性，通过直观的创设问题情景和教学情景来激发学生的学习兴趣，因为兴趣是最好的教师，如果教师不会应用，学校应组织相应的培训，采取措施鼓励和激励教师应用，不然即是莫大的浪费，也会对教学效果大打折扣。毕竟现代化教学手段和教学内容的结合是现代教师必备的能力和要求。
集体备课很重要，但除了加大力度管理，更重要的是要追求集备的质量，再一个还要在集备的内容贯彻上加以考察。只有这样，才能真正起到集备的作用。
乡镇基层工作调研报告范文4
一、 基本情况
***镇2008-2012年新招录公务员共5名，他们的基本情况（表略）。里镇这五年新录用的公务员中，戴丹同志（2010年新招录公务员）于2013年2月转任至市纪委工作。
二、 基本管理。
***镇对新招录公务员，注重培养和发展，组织他们统一参加市人社局统一组织的初任培训和其他各类培训，让其尽快适应新环境。针对新录用公务员没有基层工作经验的特点，我们按照上级规定，把新进公务员安排到有关村进行为期一年的挂职锻炼，挂职期满后再安排具体工作。之后，再根据机关内部岗位特点和公务员个人自身特点，对新录用公务员进行内部轮岗，在多个岗位上锻炼和提升，从而提高各方面的能力素质。
我镇还定期组织新录用公务员参加业务培训、廉政讲座等，对其政治素质、职业道德、履职能力、工作作风等方面进行培养教育；试用期满，我镇安排对新录用公务员的德、能、勤、绩、廉进行全面考核。试用期所参加的培训内容及结果计入考核内容。考核合格的人员，按照相关规定任职定级。
我们还鼓励新录用公务员在职参加学历学位的继续教育；本镇组织人事部门定期组织新录用公务参加培训，使新录用公务员牢固树立“政治坚定、依法行政、务实创新、清正廉洁、团结协作、品行端正”的行为规范、树立“热爱祖国、忠于人民、求真务实、开拓创新、顾全大局、团结协作、恪尽职守、廉洁奉公”的公务员精神，努力打造一支勤政为民、办事高效、公正廉洁的年轻公务员队伍。
三、 通过自身努力和单位培养下，一部分青年公务员已经得到了自我提升和发展，走上了领导岗位。
四、 问题和建议。主要对乡镇新公务员招录以及招录后培养发展中存在的问题以及建议。
建议增加对公务员的培训工作的指导性规定。作为公务员考核内容，公务员培训需要进一步规范量化，进而提高公务员学习的积极性，努力提高他们的思想政治素质，科学文化水平和依法办事能力，使广大公务员牢固树立全心全意为人民服务的思想，不断改造自己的世界观、人生观、价值观，不断提高他们贯彻执行党的路线、方针、政策的努力以及依法从政的能力。
乡镇基层工作调研报告范文5
县人事和劳动社会保障局：
当前，县(市)、乡(镇)两级政府的公务员队伍，是保持基层政权正常运转的核心力量，是贯彻党的路线方针政策，推动各项工作开展的先行者，是构建社会主义和谐社会、推进新农村建设的领导力量，担负着组织群众、发动群众、宣传群众、服务群众的重要使命。因此，如何更好地加强县(市)、乡(镇)两级公务员队伍建设，增强基层公务员的自豪感和责任感，让广大公务员的积极性、创造性得到充分发挥，成为一个值得深入思考的问题。
一、县(市)、乡(镇)公务员队伍存在的问题及其原因
由于体制政策和历史遗留等诸多方面的原因，基层公务员队伍存在着许多不容忽视的问题和矛盾，突出表现在编制少、公务员总量不足，年龄老化、缺乏流动，工作环境差、待遇低，晋升空间狭窄，人员的积极性、创造性不能得到充分发挥。
(一)年龄老化。我市县乡两级政府机关公务员存在明显的年龄老化现象。35岁以下公务员所占比例低，断层、断代现象日益严重。其主要原因是，目前构成公务员主体的人员为1997年机构改革时由原行政编制人员过渡为公务员的人员，公务员过渡结束后，国家实行严格的“凡进必考”制度，由于受编制限制，十多年来，我县除近几年招考过公务员外，机关几乎没进过年轻公务员，导致县乡两级机关特别是乡镇机关公务员年龄逐渐偏大；二是一些较为年轻，有一定学历素质较高的公务员往往在基层还未扎下根，就被上级机关借调出去，人为地造成基层公务员队伍“年老体虚”。
(二)编制少、职级低。县乡两级政府机关的公务员工作在最基层、直接面对群众、直接面对现实矛盾，是党和政府服务群众的排头兵，直面矛盾化解危机的消防员，责任追究的首选对象。在今天社会矛盾突出、服务管理对象摊子越来越大的情况下，机构设置、人员编制越来越少，不能满足管理当前社会事务的需要。同时，由于县乡两级机构的机构设置层次低，除配置少数科级干部外，县级政府工作部门只设1-3名科级非领导职务，而乡镇、办事处不设置科级非领导职务，造成相当一部分老公务员直到退休还是科员。
(三)专业知识结构与实际需要脱节。当前，县乡公务员队伍中，现有人员主要是综合管理类公务员，而涉及法律、财会、信息技术、经济管理、农业、环保及特色产业的专业型、技术型公务员所占比例很少，特别在乡镇政府中，专业型、技术型公务员几乎没有。究其原因，一是公务员岗位设置不严格，没有真正做到岗位与人员相匹配；二是公务员招考时，不听从基层单位用人意见，上级自行决定招什么专业的人、招考多少人；三是用非所学现象严重，要么是在岗占编的不懂技术，要么是懂技术的被派去做一些非本职的工作。
(四)晋升空间狭窄，工资待遇难提高。由于县乡公务员管理单位均为科级，机构规格低、编制少、领导职数少、非领导职数更少，且实施公务员法过程中，乡镇、办事处不设科级非领导职务，使一些公务员进入机关后，科员岗位一干就是几十年，提升交流的机会微乎其微。而实施公务员法后，公务员实行与职务挂钩的职级工资制，不晋升职务就不能提高工资待遇。
(五)缺乏系统培训，能力素质提升慢。由于现行对公务员培训的规定缺乏系统性和强制性，使基层公务员没有机会通过培训学习提高自身能力素质，公务员接受培训的权利没有得到很好落实。其主要原因：一是县乡两级政府财政困难，培训经费难保证；二是基层工作任务繁重，一人多岗多责非常普遍，工作学习矛盾突出。
二、加强基层公务员队伍建设的途径和方法
(一)建立公务员轮岗交流制度。公务员轮岗交流首先能解决公务员“一岗定终身”问题，有利于公务员拓宽视野、增长见识、提高能力、成长成才，而且把公务员从单位所有、部门所有中解脱出来，盘活公务员资源。其次公务员轮岗交流让一些想干事、能干事的优秀公务员脱颖而出，走上更适合、更重要的岗位，有利于激发干部队伍的活力，营造良好政治生态，建设人民满意政府。再次公务员轮岗交流在公务员管理中体现了以人为本，基层公务员向上级机关交流，上级机关公务员到基层锻炼，能开阔眼界，了解基层实际情况，体察民情民意，更好地均衡人力资源配置，更好地推动工作。
乡镇基层工作调研报告范文6
随着我国经济建设的迅速发展，尤其是社会主义新农村建设的飞跃发展，人们生活水平不断提高，农民的健康观念不断增强，医疗卫生保健需求与卫生资源不足之间的矛盾日益突出。高等医学院校应当主动为新农村建设培养“下得去、留得住、用得上”的应用型人才。本课题通过对浙江省湖州市农村社区医疗卫生现状的调查，根据农村社区居民医疗卫生服务的需求，积极探索定向农村社区培养的临床医学教育新模式。
1 湖州市农村社区卫生服务机构现状分析
2007年10月至2008年8月我院组织了专门人员对湖州市农村社区卫生服务机构临床医生进行了调查，遂对调查资料、数据以软件SPSS12.0.1进行了统计和分析。
1.1 农村社区卫生服务机构临床医生基本情况 目前全市农村共建有社区卫生服务中心61个，社区卫生服务站667个，覆盖农村人口190.973万。农村社区卫生服务中心卫技人员2010人，其学历结构本科不到1％，大专占19.6％，中专学历占47.4％，高中及无学历占32.5％；而社区卫生服务站有2067名卫技人员，多为上世纪70年代经过短期培训上岗的“赤脚医生”，绝大部分无正规医学专业学历，占全市乡村卫生服务机构专业技术人员总数的42.7％。卫生服务站人员年龄结构老化。预测未来5年全市社区卫生服务站将有916名乡村医生退休，占44.3％；未来10年将有1290名乡村医生退休，占62.4％。调研中发现，湖州市各县区对社区卫生服务站已进行统一规划站点建设，配置了必要的医疗仪器设备，但软件建设明显不足。实地走访的社区卫生服务站能开展农村居民的基本医疗、健康体检、预防接种等工作，多数卫生服务站虽建立了社区居民健康档案，但社区医生在健康教育、心理咨询、妇儿保健、卫生安全服务等方面的工作都未能开展。一些基本仪器设备无人操作。总体而言，目前的社区医生缺乏健康促进知识和能力。
1.2 农村社区卫生服务机构现状分析 (1)临床医生数量不足。湖州市农村每千人口拥有临床医生数仅为1.25人。可见湖州市农村社区临床医生总量明显不足，与当地经济和人们生活水平不相称，难以满足人们日益增长的医疗卫生服务需求，而且未来五年内将有916名乡村医生退休。(2)临床医生素质较低。据我们对湖州市农村社区的调查，社区卫生服务中心(乡镇卫生院)临床医生的学历以中专以下为主，占66.1％。现今农村80％以上的医生具有乡村医生资格，村医生大多是上世纪60年代初培养的初级卫技人员，即所谓的“赤脚医生”，通过进修考试取得了乡村医生行医资格，还有一部分未经过系统医学教育的人员也在从事乡村医生的工作；在社区卫生服务站(村卫生室)医生中仍有约20％的人没有取得乡村行医资格。(3)临床医生职称结构不合理。社区卫生服务中心(乡镇卫生院)临床医生初级及以下职称占79.97％。农村社区卫生服务站(村卫生室)医生均无职称，并且湖州市农村社区临床医生的职称比例严重失调，初级：中级：高级为80:18:2。(4)村卫生室临床医生年龄老化。村卫生室临床医生年龄结构不合理，在1843人中，50岁及以上的有1290人。占70％，25岁及以下者只有6人，只占0.3％。
1.3 农村社区医生奇缺的原因分析 (1)长期以来我国的医学职业技术教育主要定位于中专层次。从1949年至1999年的50年间，浙江省只有三所医学本科院校和一所医学专科学校，其余全部是中专教育。大专及以上学历医学毕业生只能满足于县级及以上医院。(2)千军万马涌向大城市。由于我国还在发展中国家之列，城乡之间还存在很大的差异，多年来本科毕业生几乎都到了地市级及以上医院，专科毕业生大都到了县区级及以上医院，连中专毕业生也千方百计向大医院“投档”。到高等教育大众化时代的今天，全省大多数中专学校升格为大专乃至本科院校，大量专科及以上学历的医学毕业生拥向了城市，他们宁可改行也不愿到农村社区卫生服务站工作。(3)“下乡”医务人员保障机制不落实。由于湖州市农村社区部分地区乡镇卫生院“改制”，到农村社区卫生服务站尤其是村卫生室工作的医护人员的工资和生活待遇得不到保障，也是造成医学毕业生下不了乡的一个重要原因。
2 定向培养是医学教育改革的方向
定向社区医学教育是一种根据社区人群与个体卫生保健需求，组织卫生人员培训的教育制度。为改变农村社区医疗卫生服务薄弱的问题，我院在市政府及有关部门的大力支持下，就定向培养“下得去、留得住、用得上”的农村社区医生进行了大胆的改革尝试。从2007年开始招收第一批定向培养生129名，今年又招收了160名，其中40名是宁波市卫生局委托我院培养的，经验介绍如下。
2.1 政府及有关部门的大力支持是关键 我们从2006年10月到2007年1月对湖州市农村社区卫生服务机构临床医生进行了全面调查，并撰写了《湖州市农村社区医生人力资源现状调查分析及其对策的调研报告》，市政府根据调研报告立即召开专题会议，为研究解决农村社区卫生人力资源的不足，提出由湖州师范学院医学院承担为农村社区培养医学人才的任务。2007年3月22日，湖州市政府下发了“关于定向培养农村医生工作的意见”的文件。在市卫生局和湖州师范学院有关部门的统一协调下，定向培养农村社区医生的设想很快得到省教育厅的批准。2007年9月第一批定向农村社区的，临床医学专业学生129名被招入学，从此，我院为农村社区定向培养临床医生迈出了成功的第一步。2008年又招收了160名，其中40名为宁波市卫生局委托我院培养的。
2.2 制订定向培养规划 根据湖州市现有农村平均每千人口拥有临床医生数只有1.25人的状况，而且在未来5年内每年将有近200名乡村医生退休，因此，我们在制订农村社区医生定向培养规划时，本着基本满足农村社区卫生服务需求的原则，既要有每年培养的计划，也要考虑到每年有其他医学院校临床医学专业毕业生的补充。所以我们拟订了在今后5年内每年定向培养临床医学专科专业学生150名，第一年招收120名，加上其他高校，临床医学毕业生的补充，这样就能够满足农村社区卫生服务的需求。
2.3 政策保障措施的落实 为了确保落实定向招收学生毕业后能到农村社区安心工作，湖州市政府专门下发了《湖州市人民政府关于定向培养农村社区医生工作的意见》，采取以下几项主要措施：一是湖州市辖区范围招收的定向生培养费由政府承担；二是逐级上报定向计划，由村卫生室根据临床医生需求量上报乡镇卫生院(社区卫生服务中心)，再由乡镇卫生院上报县区卫生局，最后由市卫生局公布生源指标；三是每一位定向学生在招生录取时必须与各县区
卫生局签订协议书。由于政策保障措施得到落实，能使第一批定向培养的学生“下得去、用得上、留得住”，使学生学习安心、学生家长放心、农村社区卫生服务中心有信心。
3 农村社区卫生服务需求人才培养模式的改革
根据《浙江省农村公共卫生服务项目实施方案(试行)》和湖州市农村社区卫生服务机构的主要服务内容，结合当前我市农村社区卫生服务工作开展情况和存在的问题，临床医学(社区医学)人才培养应紧扣农村社区卫生服务工作内容和工作特点。为此，临床医学(社区医学)人才培养方案重点突出了以下几个方面的内容。
3.1 注重“三种能力”的培养 从农村社区卫生服务三大类十二项工作内容来看，主要包括基本医疗保健能力、健康教育能力和公共卫生管理能力，根据调研了解到，对于一名农村社区医生来说，基本医疗只是社区卫生服务的一部分，其知识要求是“基础水平，全面覆盖”，为达到这一目的，培养方案除设置临床医学专业基本课程外，重点加强了社区营养与保健、预防医学、康复医学、卫生法学、全科医学、卫生事业管理等课程的教学，紧缩医学基础课程学时数，着重加强学生健康教育、预防保健和卫生管理知识，提高学生健康宣教和公共卫生管理能力。
3.2 加强“三种意识”教育 三种意识即专业思想意识、服务农村意识和综合卫生服务意识。调研中普遍反映。作为农村社区医生必须树立扎根农村、服务农村的思想，要有吃苦耐劳的精神，这样才能真正成为一名优秀的乡村医生。因此，学校应通过课堂教育、主题班会、社会实践等形式，加强学生专业思想教育，增强他们的使命感、责任感意识，加强学生扎根农村、服务农村的思想理念。使学生把自己从“医生”转变为一个“农村社区卫生服务者”，培养学生综合卫生服务意识和吃苦耐劳的精神，使他们真正成为农民的知心朋友。
