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药房医保药品管理制度范文1
[关键词] 药剂科；药事管理；医院药学；药学服务
[中图分类号]R19 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）01（a）-101-02
医院药事管理(administration of pharmaceutical affairs)是现代医院药学学科和药学实践的基础，是以管理学的理论和方法为基础的学科，涉及管理学、经济学、社会学和医院药学等相关学科。医院药事管理关系到医疗质量，也影响着医院的经济效益。2002年1月21日，卫生部和国家中医药管理局正式颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，规定在第二章中强调了药事管理委员会制度的建立与健全，并对医疗机构药事管理的概念作了新的定位：以服务病人为中心，以临床药学为基础，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作[1]。医院药事管理如何适应新形势的发展变化，将医院药学工作由传统的供应服务模式向技术服务模式转变，面临着一些新的课题，对此，我们要有新理念、 新思路、 新举措，才能求得新的发展。
1 努力学习，不断加强自身建设
为保障药事管理委员会履行监督、指导本院科学管理药品和合理用药的职责，我们在医院主要负责人的支持下，及时调整了药事管理委员会成员，修订“药事管理委员会工作制度”，确保药事管理委员会日常工作的正常运转。同时，督促每个药事管理委员会成员努力学习专业知识和相关政策法规，不断加强自身修养，努力提高业务水平和工作能力，正确行使自己的权力，切实履行其应尽的职责。几年来的实践证明，我院药事管理委员会的工作已步入正轨，充分发挥了应有的作用。
2 完善药品招标采购制度，提高药品采购透明度
监管药品招标采购是医院药事管理委员会的一个基本任务。在目前药品市场不够规范、厂家多、产品多、经销商多的情况下，搞好药品招标采购显得尤为重要。为此，我们制定了“药品招标采购工作制度”，规定必须“从资质齐全的信誉好的经营企业采购药品”，“采购质量稳定的信得过的厂家生产的药品”，不得采购“非中标的药品及中标药品的同类药品和替代品”，在质量等次相同的情况下尽量采购“中标药品中价格较为便宜的同种规格品种”，对临床必需的非中标药品，按上级有关备案采购的规定执行。通过几年来的运作，由于我们严格执行招标、采购操作规程，取得了良好的预期效果，目前我院招标采购药品的金额已占药品采购总金额的94%以上，老百姓也从中得到了真正的实惠。
3 建立新品种筛查制度，加强新药引进管理
定期审定需要增加或淘汰的药品是药事管理委员会主要职能之一，这项工作直接关系到医院的整体医疗水平以及患者的切身利益。为规范新药的引进管理，并防止同一品种药物品牌过多过滥，我们制定了《医院新药引进程序及筛查制度》，规定：①新购药品必须是临床必需的，并且基本上是在省药品联合招标目录中中标的品种；②新药应以国家基本用药目录为依据，已纳入省医保和新农合报销目录中的西药、中成药的品种优先考虑。③申请引进同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1～2种。
同时对新药的申请和审批程序进行了规范，要求新药由药剂科初审后，由药事管理委员会分析、评估，然后采用无记名投票方式，对新药引进与否进行表决，同意引进的票数大于或等于参加人员2/3的药品，则正式引进医院。对引进的新特药，药剂人员应及时到临床科室进行指导，力求合理使用，避免滥用。并且6个月后要进行临床评价，内容包括该药的不良反应监测结果，临床疗效评价结果，临床用量情况等。新药在试用期如出现严重不良反应，应立即停止使用；新药在使用过程中如发现有严重违反医院有关行风规定的行为，由药事管理委员会通知停止使用该药品，并停止该公司在我院一年的新药申请权利。
由于管理措施到位，既保证了疗效显著、不良反应小的新药及时用于临床，又避免了价格较贵、品种重复及不良反应严重的药品进入医院，从源头上控制了药品收入在医院收入中所占的比例，减轻了患者的经济负担。
4 健全药品安全质量制度，保障用药安全有效
药品质量的优劣直接关系到病人的安危，而药品在医院的各个流动环节都存在影响其质量的因素，因此搞好药品的质量管理是保证医疗质量的前提。为此，我们成立了《药品质量安全领导小组》，确定了药品质量员，并责任到人。同时，制定了《药品采购验收储存养护管理制度》、《拆零药品管理制度》、《不合格药品管理制度》、《效期药品管理制度》、《仓库管理制度》、《特殊管理药品的采购、验收、保管制度》等一系列制度，要求药库应按照药品贮存特性建立不同贮存区，做到常温库、阴凉库、冷库相分开，并参照药品批发企业GSP要求贮存管理药品。据此我们对药库进行了改造，工作环境和设施得到了极大的改善。在药品入库时，要求保管员每次做到对购进的药品进行质量检查验收，严把药品入库检验关。要随机抽查药品的规格、包装、价格是否与账目相符合，以便及时发现问题。对没有批准文号、生产批号、有效期的药品及质量有疑问的药品，坚决不入库。
为保证临床用药需要，医院规定药品仓库应有一定的储备，特别是一些特殊管理药品、贵重生物制品、蛇毒血清等抢救药品，这些药往往是在特别的情况下大量使用，储存时间也相对较长，这就要求仓库保管员严格跟踪药品的质量变化，定期检查有效期，防止过期失效，避免给医院造成不应有的损失。
5 完善合理用药制度，规范临床用药行为
合理用药是指安全、有效、经济、适当地使用药物，表现在给药过程的各个环节，包括药物的正确选择、安全有效、不良反应最小、价格合理、剂量适当、给药途径适宜。随着医药科技的发展，药物品种不断增加，不合理用药、滥用药成为当前医院的一个重要现象，也是目前影响医患关系的主要原因。为规范临床用药，我们及时更新和完善了一系列规章制度和技术规范，并取得了初步成效。
首先，我们制定了《合理用药管理制度》、《处方点评制度》、《抗菌药物分级使用管理制度》和《贵重生物制品使用规范》等，明确各级各类人员在合理用药工作中的责任，并将合理用药与每个人的年度考核挂钩，确保各项制度落到实处。具体操作中，我们每月对消耗金额居前20位的药品予以公示，由群众进行监督；每季度由专家对消耗金额居前20位的药品进行应用合理性的评价，对存在不合理使用的药品分别予以停用、限用和警告，对有关医师按相关规定给予行政和经济处罚。
抗菌药物使用不规范是不合理用药的主要方面。针对这种状况，我院药事管理委员会根据《抗菌药物临床应用指导原则》，结合医院实际情况，制定了本院《〈抗菌药物临床应用指导原则〉实施细则》和《抗菌药物用量动态监测及超常预警制度》，明确各级临床医师抗菌药物的使用权限，对预防治疗使用抗菌药物的原则、品种选择、给药方法及用药时限进行了明确的规定。每月对使用量居前10位的抗菌药物品种和使用抗菌药物最多的10个科室进行公示；对经专家点评为不合理使用的处方医师予以通报批评或警告；对越级使用抗菌药物的视情节予以处罚；对超常规使用的抗菌药物品种给予停用、限用处理，并对经销商提出警告。通过《抗菌药物临床应用指导原则》细则的实施，目前我院抗菌药物基本做到了使用有适应证，预防用药合理，无明显药物配伍禁忌，联合用药基本正确。
6 完善药品不良反应监测制度，减少药物的不良反应
根据《药品不良反应报告和监测管理办法》的有关规定，医院成立了药品不良反应监测领导小组，建立了监测报告管理制度和监测报告流程，药剂科成立了药品不良反应监测小组，各科室确定了药品不良反应信息员。医药护各部门把药品不良反应监测报告工作当作一项常规工作，通过多种渠道收集药品不良反应案例，一旦发现药物不良反应，药剂科信息员按规定及时收集和登记填报药物不良反应报告表，并按时报给上一级药品不良反应监测中心。药剂科药品不良反应监测小组成员对发生不良反应较集中的药品进行分析评价，建议设计合理给药方案或停用引发不良反应的药物。这项工作对提高药物治疗水平、减少病人痛苦、缩短住院日、节省医疗卫生资源与经费均有重要意义。通过几年来的努力，目前我院这项工作已基本步入正轨。
7 坚持细菌培养制度，重视病原学检测
根据《抗菌药物临床应用指导原则》的要求，“抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药，即细菌药物敏感试验的结果而定。因此有条件的医疗机构，住院病人必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果；门诊病人可以根据病情需要开展药敏工作。” 据此，在药剂科的大力倡议下，医院在财力拮据的情况下花十几万元购置了一台细菌鉴定药敏分析仪，从而使我院的细菌培养和药敏试验工作上了一个新的台阶。使用半年来，感染病人的细菌培养送检率大幅上升，药敏试验的开展使抗菌药物的应用更为合理和有效，并定期将细菌耐药情况在院内通报，为临床抗菌药物的正确选用提供了依据，医生凭经验用药应得到有效纠正，也为患者减少了盲目使用抗菌药物而带来的不必要开支。
8 完善药房管理制度，提升药学服务内涵
为加强药房药品管理，2000年后，我院药品实行计算机管理，药房药品盘点由院办公室和财务科派人参与，并实行实物（数量）与金额结合制度，精确到一针一片，彻底改变了以往管理混乱的局面，保证了账目准确，基本做到了账物相符。
为提高调剂服务质量，我们制定了《药房服务质量管理制度》、《处方调配制度》和《处方调配人员岗位职责》等规章制度，要求药房工作人员严格处方调配中的收方、审方、发药各环节的管理，切实执行双人配方制。要大力加强用药交待、指导合理用药、解决患者用药疑问等重要环节，提高服务质量。药师发售药品时，要为患者提供用药清单，并交待药品用法、用量，讲清可能出现的不适症及注意事项，特殊患者要进行详细的用药指导，以此为患者解疑、排难，增强患者用药依从性。
随着医院药事管理制度的不断实施 ，医院药学工作从传统药品供应模式转变为以病人为中心的药学技术服务模式，医院药事管理委员会在履行原有的职责外，将把重点逐步转移到如何促进医院药学发展、提高药学服务的技术含量、以法规的形式明确药学部门和临床药学的定位以及保证医院药学的健康发展方面。因此，我们只有进一步规范科室管理，加强人才培养，强化临床药学工作，才能使以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作迈上一个新的台阶，为医院药事管理工作的发展作出新的贡献。
[参考文献]
药房医保药品管理制度范文2
一、认真贯彻医疗法规，依法行医，提高服务质量
我院根据《医疗机构管理条例》的有关要求，认真贯彻各项医疗法规，组织全体医务人员认真学习贯彻《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《护士管理管理办法》、《医疗机构工作制度》及《各级各类医务人员职责》、《诊疗规范》、《院内感染管理》等医疗法规进一步完善各科室岗位职责和规章制度。各科室也完善了相关规章制度，如医疗质量检查制度、三级医师负责制、病例讨论制度。医疗机构还进行了全院医疗人员医疗法规、医疗管理制度的考试，全院医护人员按医疗法规要求做到了及时注册持证上岗。我院还顺利完成了电子处方的过度工作，更好地改善了医疗服务，对门诊和住院病人的问卷调查满意度均在%以上。
二、医疗工作
医疗机构结合学习医疗法律法规活动、提高依法执业的自觉性，加强医疗质量管理，完善各项规章制度，每月进行一次业务质量大检查、针对存在的问题制定改进措施。对疑难、死亡病例及时进行病例讨论，保证诊断的准确性，治疗方案的先进性。在医保双控指标非常紧张的情况下，医生们努力减少病人的费用，做到了不必要的检查不做，不必要的药物不用，保证了医疗工作的顺利完成。另外，积极推行惠民医疗服务，为认真贯彻落实全国、全省及全市卫生工作会议精神，有效缓解群众特别是弱势群体看病贵、看病难问题，根据《市卫生局关于在全市推行惠民医疗服务的意见》的要求和医疗服务项目的"四免六减"优惠政策，使特困患者得到医疗优惠，我院开设了惠民门诊，设立了惠民病床，从年开始我们借助"世界精神卫生日"采取爱心救助行动，共救治了多名特困精神病患者，收治了多名"三无"病人，优惠患者费用高达多万元，在社会上产生了较好的影响。为切实解放群众看病贵，看病难问题，近期我们对某些价格较贵每月销售量前五位的精神类药品和前三位的综合类药品降低%，直接让利于患者。
三、护理工作
护理部积极组织护理人员学习《各级各类人员工作职责》《护理诊疗常规》《护理技术操作规范》《院内感染管理知识》等医疗法规，进一步完善了各科室的岗位职责和规章制度，探讨护理营销在医疗机构的实施情况，加大了护理管理的执法力度，做到护理质量的每周一小查，每月一大查，遇到问题随时查，并通报反馈到个人，尽量由当事人对查出问题进行更正，提高了其慎独自觉性。通过学习使广大护理人员提高了爱岗敬业意识，增强了责任感，严格履行岗位职责，认真执行操作规程，保证了护理工作的安全运行，服务意识和态度都有明显转变，受到患者的广泛赞誉，随着时代的发展，对护理人员的要求也越来越高，医疗机构积极鼓励和支持护理人员接受再教育，经常性的组织参加各类护理学习班。先后有四十余人通过成考、函授等形式，先后接受了本科护理教育，全年无护理纠纷发生，顺利完成了门诊和病房护理工作任务。
四、特检工作
特检科严格执行医疗机构的各项规章制度、健全质量管理标准及自查制度，建立质量管理小组，开展每月、每季度、每年质量管理自查工作，并提出质量管理工作计划及改进措施。建立医疗人员迟到、请假登记及签到登记制度。继续加强对技术人员的培养、鼓励年轻医师参加继续教育学习，支持业务骨干参加业务交流、专业学习班，扩大对外影响。在人员缺少的情况下，克服苦难、抽出技术人员到外院学习超声技术，为今后工作打下基础。充分利用现有医疗设备积极开展新工作，顺利完成了各项工作任务。
五、药房工作
药房积极完善各项规章制度，认真贯彻各项医疗法规，组织落实卫生部最近处方管理办法，加强药品管理尤其是品的管理。改善药房服务，认真核对处方，保证处方划价、复核、发药签字齐全。做到了耐心向病人解释用法及注意事项，保证向病人交待明白。药房积极组织货源，严格进货渠道，严格质量检查，保证药品质量，满足临床需要，使药品的业务收入也不断增长增长，顺利完成了药房工作。
六、控感工作
控感人员认真完善和贯彻落实医疗机构的工作制度，发挥积极作用，积极组织护理、医疗、特检、药房学习院内感染有关法规，进行了一次全院的院内感染知识考试，增强了医护人员的院内感染知识。控感办公室还认真检查医疗机构控感工作湿度的落实情况，认真审阅每一份住院病历，统计院内感染发生率，掌握了抗菌素使用情况和病人费用分布情况。加强了一次性医用物品的管理，严格采购、储存和废物处理程序，严格检测污水处理，保证达标排放，保障了医疗机构的安全运行。
药房医保药品管理制度范文3
一、加强理论学习，提高职工的政治思想觉悟。
全科人员认真学习贯彻党的十七大精神，充分认识“解放思想，开拓创新”重要意义，加强理论与实践的联系，学习和领会医院职代会精神和各阶段的工作重点，在日常繁忙的工作中，不拘形式，结合科室的实际情况开展学习和讨论，激励职工积极参与推进医院各项改革措施的落实和实施。通过系统的学习教育，提高了科室人员的思想政治觉悟，增强了法制意识，发扬求真务实精神，做到自觉遵纪守法，自觉抵制行业不正之风，以提高窗口服务为己任，全心全意为病人服务，做好一线窗口药学服务工作。
二、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。
门诊药房是药剂科直接面对病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是药房工作的重点。随着2月份急诊绿色通道的开通，我科通过将中心药房与急诊药房合并、岗位人员整合等一系列措施，保证了住院病人及急诊病人24小时的药品供应，保障了急诊流程的正常运作。5月份，医院为站所的医保病人开通绿色通道，安排站所病人在住院部挂号看病交费后再前往门诊药房取药，为避免病人在住院部及门诊部间来回奔波，我科主动将站所病人取药的工作任务改由急诊药房承担，让站所病人真正享受到“一条龙”服务，树立了医院的良好形象。通过完善工作流程，合理设置窗口、机动配备人员等，充分调动全体人员的积极性，齐心协力，克服困难，提高工作效率，有效改变了取药排队、取药难等现象，为病人提供方便。
三、坚决执行药品网上阳光采购，保证临床用药供应。
严格执行药品网上阳光采购，保证了购进药品的质量，并密切联系临床，及时了解各科药品需求动态及掌握药品使用后的信息反馈，通过医院信息系统将药品供应信息通知至临床科室，保证了临床药品的及时供应。
四、加强药品质量管理，保障患者用药安全。
为了加强药品在购进验收、在库养护等环节的质量管理，我科成立了药品质量监控小组，质控小组成员每月不定期对科内工作流程及各岗位的工作质量进行抽查，并督促科室工作人员认真执行各项管理制度，每月28日全科召开质控会议，由质控员将检查结果汇总并制定相应整改措施，质控小组成员督促整改。为了进一步加强药品质量管理，根据广州市药监局发关于《广州市医疗机构药品使用质量管理暂行规定》的要求，制定出我院《药品验收质量管理制度》、《药品储存养护质量管理制度》《近效期药品标识管理》等一系列管理措施并相继实施，从而有效保证了我院药品质量，保障了患者的用药安全，且减少了医院因药品过期造成的损失。
五、做好每月药品盘点，协助财务部做好药品经济核算工作。
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这半年来、我严格遵守医院的规章制度、以一名护士的责任要求自己、在老医生面前我不断虚心进取、利用可利用的时间来熟悉药品大的成分和规格、在工作中主动帮助同事、尽我所能，这样不仅帮助了别人、也给自己创造了条件、这半年的工作我学会了很多、见识到了很多,来自现在的我从自己的天地里慢慢地走出来了不会再天真的只活在自己的世界里无视其他的存在。对一些自己接受不了改变不了的事情自己只有接受不再抱怨，对那些自己不欣赏不认同的人，在工作上合作生活上疏远，对那些和自己思想相左的人就是任何话语都是无用的。凡事做到自己心中有数就好了，也许是因为自己还很年轻还很幼稚还很天真有时在冲动的情况下还是会做错事情，也许正是这样自己得到了丰富的经验，才懂得如何完美的处理事情，随着时间的流逝自己在慢慢地成长着，也成熟了许多，人生就是这样，只有经历的多懂得的才会更多，人际关系的处理是一门很难学的课程，也许我学一辈子也不会学明白，要活到老学到老的。
总之在康宁医院我经历了许多也学到了许多，绝不止以上几点，在这里我就不一一详诉了，有些东西只可意会不可言传的，在有些感情面前这些语言就微乎其微了，我真的很幸运遇到了很多好的人，真的很感谢他们，此时的感谢是如此的渺小，最真诚的祝福给他们，是他们教会了我很多的东西，教我怎么看待问题分析问题解决问题，我想有些事情会一直的影响着我，更会激励我更好的走下去，同时也会让我更坚强的面对人生道路上更多的荆棘的。
医院药房工作总结（二）
20**年度全院工作已尽尾声，药房工作也不例外，作为药房管理人员，对于药房的工作有了更深刻的认识，流程性的工作也更加细致与及时。同时随着玉门市药监局与市卫生局质量互查工作的开展及督导，我院药房的系统化工作也已完善并拥有了属于自己的模式与体系。在这一年中，药房认真贯彻执行药政管理的有关法律法规，在上级部门和院领导的关心和领导下，在有关职能部门和科室的大力支持下，紧紧围绕卫生院的工作重点和要求，体员工以团结协作、求真务实的精神状态，顺利完成了各项工作任务和目标。限将20**年度卫生院药房工作总结如下：
二、做好药品管理。药品入库后，认真做好进药的查对和验收，药品的效期管理和药品的日常养护。在工作中根据季节的变化和门诊的用药情况及时调整进药计划少量多次进药，做到药品常用常新，同时还能节省大量的进药资金。
四、规范抗菌药物管理。严格处方管理，按照药剂人员处方调配操作规程调配处方，严格比对。每日与医生进行处方检查，及时发现问题、及时更正。加强抗生素药物的合理使用的管理，每季度开展例会，检查处方用药情况，作出处方点评工作，每月做好抗菌药物动态监测，了解抗菌药物的使用情况。
五、规范特殊药品管理。对毒麻严格按“一双四专交接班”管理，即：专人、专柜、双锁、专账、专用处方、并严格执行交接班制度。本年度院内做到了处方、药品、库存的统一，未出现无处方药品的发放、及药品缺失等问题。
七、加强业务学习，努力提高服务质量。认真学习药物知识，严格按照《医院处方管理制度》《药房调剂工作制度》《药房调剂职责》的规定调剂药品，坚持清查比对，严防发生差错事故，熟练掌握了药房调剂工作制度，药房调剂职责。一年来做到了全心全意为患者服务，以礼待人，热情服务，耐心解答问题，在不断的实践中提高自身素质和业务水平。20**年度，我们在忙碌中顺利完成了各阶段的工作任务，同时感谢医院各科室、各级领导的支持，感谢各项检查的有利开展，综合全年质量互查结果，药房质量检查还有不尽人意之处，但作为药剂管理人员我们需要以质量考核为基准上去评价自己的工作，我们在努力的完善自我。今后我们会在各项不足中弥补自己的缺点，逐渐完善各项工作。
医院药房工作总结（三）
西药房在院党委的关心、支持下，通过大家共同努力，曾四年连续被评为“先进科室”。成绩仅代表过去，我们要以此为起点 ，奋发图强，谦虚谨慎，戒骄戒躁，不断完善科室管理，努力提高业务能力，不断改进服务意识。在新的一年，我们科室决心做到以下七点：
一、积极参加医院组织业务学习和季度考试，抓好本科室每周业务学习，鼓励科室人员参加卫生部门的专业资格考试,提高科室业务水平。
二、购药做到有计划、有安排，药房坚持每周进行三次进药和领药工作，确实作好周一、周三的肾病专科用药准备工作，确保库存供应。要及时掌握新药的发展形势,常向临床医生介绍新药,根据临床的需求,要逐步的对药物的品种、剂型等进行更换及更新。
三、加强工作责任心,药品存放要整齐并按类放置;发药时做到认真负责，对每张处方及医嘱单做到仔细查对，对医保用药要严把医保政策关,发现问题及时与医生联系，杜绝差错事故的发生。
四、严把药品出、入库关，做到出、入库有记录，有账目，有审核，有明细；要做到公私分明，廉洁自律，不拿回扣，不收礼品，不接收各种有关业务员的宴请。
五、药库在药品入库时坚决做到有效期在一年之内的拒收，质量不好的拒收，每季度对药品进行一次效期及质量检查，确保药品效期及质量,保证临床用药的安全;对过期和变质的药品及时报告,按规定进行处理。坚持每周对二类的保管进行检查工作，确保二类管理的落实。
六、加强服务意识，提高服务质量，做到病人满意、领导满意及自己满意。在平时工作中对病人所需的药品我们积极的采购，只要是合理的要求我们都能尽最大的努力去完成。
药房医保药品管理制度范文5
伴随着医院经济的不断发展，对财务、会计信息的要求不断提高，会计电算化是计算机与会计相结合的产物，它是一门研究计算机理论与会计实践相结合的一种边缘学科，随着医院的不断发展壮大，对财务管理的信息精确度越来越高，实现信息资源共享，已成为当务之急。
一、应用会计电算化管理的作用
医院财务管理系统既各自独立完成各自的工作，又互相有着各种各样的经济往来。医院会计电算化是医院发展的客观要求，会计人员通过计算机可以把过去复杂烦琐的财务分析，变得轻松、准确、及时，为医院财务管理带来了极大的便利，医院会计电算化，是医院管理现代化发展的客观需要，是现代医院的必然产物。（1）减轻医院财务人员的劳动强度，提高财会工作效率。（2）财务工作技术含量增加，财会人员整体素质、操作技能提高。（3）查询方便快捷，信息准确性提高。（4）扩大了医院财务信息量，增强了财务研究、管理能力。（5）为医院领导层提供了科学、准确的财务指标。
二、医院财务电算化系统的建设
医院财务计算机系统的建设遵循“分步实施、后期集成”的原则，按着医院工作的轻重的经济情况，分期建设。首先，职工工资微机化管理。使用微机对全院职工工资进行管理，实现工资调整、工资核算、工资条打印及其他一些基本功能。其次，财务内部网络的建设。根据卫生部、财政部等主管部门的指示精神，医院建设并投入使用财务管理网络系统，实现报账、审核、财务、报表、固定资产核算、应收账款管理等功能，以此取代传统的财务手工工作，使医院的财务管理提高到一个新的水平。再次，医院经济核算子系统的建设，该系统是医院信息系统的一个子系统，对医院的医疗收入、日常支出、科室奖金分配等起到至关重要的作用，该系统的数据来源于医院信息总网、可准确、科学的反映科室的收入，按照医院的奖金分配方案自动生成科室应得奖金额。最后，财务软件系统集成，使医院的信息系统更为完整，把财务相对独立的三个系统合成，并入医院信息总网，将与医院经济挂钩的所有科室的经济管理统一，做到资源共享、统计准确、标准统一。
三、完善医本文由收集整理院会计电算化的措施
1.单位领导提高对会计电算化的认识。会计信息系统是一项需要长期不断投入和支持的软件工程，要选择成熟的电算化软件，要符合医院运行规律的管理思想，需要医院领导的直接参与、全体职工的配合和病人的理解，只有这样，整个工程才能够顺利地进行下去。
2.提高会计人员素质。采用多种形式培养多层次人才，电算化系统在运行前要对使用该系统的有关人员进行培训，提高他们对系统的认识和理解，以减少系统运行后出错的可能性，根据岗位分工情况、会计人员掌握计算机知识层面的情况，分层次、针对性地进行系统培训，同时，制定一系列会计电算化规章制度，保证硬件、软件的安全运行。
3.建立健全会计电算化管理制度。会计电算化对医院会计核算、管理方法等产生了一系列的影响，必须建立健全相应的管理制度，确保会计电算化的正常运行。这个管理制度体系一般包括：内部组织机构的设置，如设置会计主管、微机操作、审核记账、系统维护数据研究等岗位，形成相互稽核、相互监督、相互制约机制。
4.完善电算化管理系统医院电算化管理系统一般由药品管理系统，收费管理系统，病区管理系统，采购管理系统，财务管理系统等组成。各系统独立完成各自的工作，又互相监督牵制，构成医院完整的财务管理网络化体系。（1）药品管理系统。对药品进行计算机管理，对购入药品办理入库手续，将购入药品的品名、规格、剂量、进价、批发价、有效期、供货单位等相关信息一并录入计算机，计算机自动在批发价的基础上按国家统一规定加成率进行加价处理。药房领药时，计算机打出出库单，同时将其储存在各药房的数据库中，并可实现自动划价功能。另外，计算机还能对药品购入、领发、售出、调价、库存做出数量金额统计，按财务要求格式打印药品的进销存日报及月报。财务科可以根据药品管理系统直接导出入库、出库数及库存数，对供应商直接挂账，代替了手工挂账，也减少了错误的发生。（2）收费管理系统。医院的收费管理系统一般包括两部分：门诊收费系统和出入院管理系统。门诊收费系统支持一卡通功能，病人只需持一张磁卡即可完成挂号、划价、收费整个流程操作，支持正规发票打印、收费凭证打印功能，支持医生开处方，处方打印功能。出入院管理系统也支持一卡通功能，病人办理住院后，持卡在自动查询机上可以查询患者一日清单，用药明细、检查、治疗费用一目了然，病人出院后，农合、医保报销费用直接在程序中冲减。门诊、住院收费人员在下班前，在各自程序中打印日报表，据以向财务科交款。（3）财务管理系统。它主要依据当前医院的制度设立，包括货币资金管理、工资管理、固定资产管理、应收管理、应付管理、项目管理、成本管理等，它与医院的收费管理系统、药品管理系统、采购管理系统相联系，组成医院管理网络，每月由计算机自动汇总医疗收入、医疗成本，并进行成本分摊；材料物资的采购数据直接进行导入，并自动挂账，并自动计提折旧。
四、医院会计电算化系统的内部控制
会计电算化的应用使会计核算和会计管理的环境发生了变化，给医院的内部控制带来了许多新问题，因此，建立一套适应医院会计电算化系统的内部控制势在必行，可以把医院电算化内部控制分为管理控制和日常控制。
1.管理控制。它包括：（1）建立科学完善的内部组织机构，如设置会计主管、微机操作、审核记账、系统维护、数据分析等岗位，形成相互稽核、相互监督、相互制约机制。（2）完善系统操作控制，如建立完善的计算机操作管理制度，明确职责、操作程序和注意事项，以保证系统的正常运行。（3）加强系统安全控制，如加强密码机制、制定防病毒措施、认真做好数据备份等。（4）对会计电算化系统开展全程内部审计。
药房医保药品管理制度范文6
1一般资料与方法
1．1一般资料随机选取本市两家级别相当的医院的药房，分别作为实验组与对照组，实验组药房采用循证医学原理进行管理，对照组药房采用常规管理方式进行管理。两个药房的规模、患者流动量以及药品使用量等方面情况大致相似，同时其工作人员数量与男女比例等一般资料方面之间的差异无统计学意义（P＞0．05），表现出良好的可比性。
1．2方法对两个药房进行为期3个月的管理实践，对照组药房采用常规管理方式进行管理：仅对药品做原始记录并做简单的定期分析，未对药房工作人员进行管理。实验组药房采用循证医学原理进行管理：①加强药房原始数据记录的管理，综合分析数据发现问题：对药房管理的各项原始数据进行详细的记录与分析。原始数据主要包括：门诊药品处方分析表、门诊药房咨询记录表、患者满意程度调查表、药品记录与差错分析表、退药记录与分析表、合理用药调查表、不规则处方记录与分析表、住院患者的药房咨询记录与分析表、出院患者带药情况调查表、门诊药房纠纷记录表。统一管理这些原始数据，并进行综合性研究分析，对其中的突出性问题进行总结，以提出针对性的解决方案，提高药房的工作管理水平。②制定合理的药房管理评价标准、管理制度以及具体操作流程：按照中药房与西药房、住院与门诊药房等不同药房类型，以及各个科室的用药特点，由权威专家与经验丰富的工作人员制定出合理的药房工作管理的科学指标，并在此标准则指导下对药房管理工作中的各项不足进行适当改善与调整。③基于循证医学原理解决药房中的突出性问题：通过对药房的原始数据记录以及综合分析，发现药房管理工作中存在众多突出问题，如用药咨询、退药、用药差错与药物不良反应等问题。根据循证医学的原理，在实际操作过程中加强药房工作人员对药品功效、用法、不良反应等问题熟悉指导，另外采用药物信息联网方式来方便药物信息的查询，针对老年患者等特殊人群采用针对性的讲座，以提高患者对于药物的充分认识，并加强医保政策的宣传。
1．3观察指标两个药房进行为期3个月的管理实践之后，分别随机抽取两组药房各80例患者，采用自制的问卷调查表进行问卷调查，使用百分制评分标准，评分为80～100分即为优，评分为60～80分即为良，评分为60分以下即为差。评分优良率是指评分为优良的例数占总例数的百分比。
1．4统计学分析采用统计学分析软件SPSS19．0对实验数据进行处理与分析，两组药房评分优良率的比较采用检验，P＜0．05表示两组对比差异具有统计学意义。
2结果
经过3个月的药房管理实践之后，分别抽取两组药房各80例患者进行问卷调查。在实验组药房的80例患者中，有51例患者评分为优，占63．75％，有27例患者评分为良，占33．75％，有2例患者评分为差，占2．50％；在对照组药房的80例患者中，有37例患者评分为优，占46．25％，有33例患者评分为良，占41．25％，有10例患者评分为差，占12．50％。实验组药房的评分优良率为97．50％，对照组药房的评分优良率为87．50％，实验组药房的评分优良率明显高于对照组药房，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。
3讨论
医院药房是医院的重要组成部分，药房的工作与管理水平直接影响到患者用药的合理性，又能反映出医院的综合管理水平，因此医院药房是展示医院综合实力的重要窗口。但是，大多数的基层医院在药房管理中存在众多的实际问题：①专业知识方面：医院药房是处方调配服务窗口，每日的工作重复单一，又有大量的新药不断涌进，许多药师无法对新药知识进行更新，相关人员对于药物的更新知识以及新药品种不能做到及时掌握，可能导致许多周转药物与处方的局限，给患者带来众多不便；②药物使用与管理方面：许多基层医院药房缺乏相关药品管理制度以及监管政策，加上专业医师指导匮乏，致使药品滥用的情况经常出现，尤其是抗菌药物的滥用；另一方面，由于微机操作划价收费的方便快捷，在医院药房得到了广泛使用，这样使药房的操作人员并非专业药学人员，他们对大多药品的功效与使用方法不熟悉，不能及时回答患者提出的许多药品相关问题，也无法及时发现临床医师可能开错药方的情况，不能进行查漏补缺，给医院的正常工作带来困扰。
循证医学原理是在信息时代的环境下，伴随知识快速发展的需要应运而生的，其管理程序一般表现为：提出问题－搜集相关证据－对证据进行评估－实施证据，以发现问题的原始数据作为主要研究依据，对基本的原始数据进行综合分析，提出改善方案，从而提高工作管理的效率，该管理方式可应用于医院的各项管理工作中。基于医院药房存在的众多问题，将循证医学原理应用于医院药房管理体系中，对药房的原始数据进行综合分析，全面发现与了解现存问题，找出问题根源，寻找内在规律，制定出有效的解决方案，从而针对性的解决实际问题。本研究通过对比两个医院药房的评分优良率发现：采用循证医学原理进行药房管理的评分优良率为97．50％，采用常规管理方式进行药房管理的评分优良率为87．50％，实验组的评分优良率明显高于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P＜0．05）。这就说明通过将循证医学原理应用于医院的药房管理体系中，能够有效提高患者对于药房管理的满意程度。同时，通过系统的分析药房原始数据，更有效地发现了药房管理中存在的一些突出问题，经过针对性的解决问题，能够有效避免同类问题的再次发生，从而使药房管理更加顺利进行。通过规范化的数据统计分析，使药房工作人员工作态度的认真程度得到大大提高，也提高其对于药物专业知识的理解，不断更新知识，与时俱进。另外，制定的药房管理的规章制度为药房工作的顺利进行提供了依据，有效减少了管理工作中的盲目性，有助于提高管理工作效率，使药房管理更加制度化、程序化。
