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医保进销存的管理制度范文1
一、应用会计电算化管理的作用
医院财务管理系统既各自独立完成各自的工作,又互相有着各种各样的经济往来。医院会计电算化是医院发展的客观要求,会计人员通过计算机可以把过去复杂烦琐的财务分析,变得轻松、准确、及时,为医院财务管理带来了极大的便利,医院会计电算化,是医院管理现代化发展的客观需要,是现代医院的必然产物。(1)减轻医院财务人员的劳动强度,提高财会工作效率。(2)财务工作技术含量增加,财会人员整体素质、操作技能提高。(3)查询方便快捷,信息准确性提高。(4)扩大了医院财务信息量,增强了财务研究、管理能力。(5)为医院领导层提供了科学、准确的财务指标。
二、医院财务电算化系统的建设
医院财务计算机系统的建设遵循“分步实施、后期集成”的原则,按着医院工作的轻重的经济情况,分期建设。首先,职工工资微机化管理。使用微机对全院职工工资进行管理,实现工资调整、工资核算、工资条打印及其他一些基本功能。其次,财务内部网络的建设。根据卫生部、财政部等主管部门的指示精神,医院建设并投入使用财务管理网络系统,实现报账、审核、财务、报表、固定资产核算、应收账款管理等功能,以此取代传统的财务手工工作,使医院的财务管理提高到一个新的水平。再次,医院经济核算子系统的建设,该系统是医院信息系统的一个子系统,对医院的医疗收入、日常支出、科室奖金分配等起到至关重要的作用,该系统的数据来源于医院信息总网、可准确、科学的反映科室的收入,按照医院的奖金分配方案自动生成科室应得奖金额。最后,财务软件系统集成,使医院的信息系统更为完整,把财务相对独立的三个系统合成,并入医院信息总网,将与医院经济挂钩的所有科室的经济管理统一,做到资源共享、统计准确、标准统一。
三、完善医院会计电算化的措施
1.单位领导提高对会计电算化的认识。会计信息系统是一项需要长期不断投入和支持的软件工程,要选择成熟的电算化软件,要符合医院运行规律的管理思想,需要医院领导的直接参与、全体职工的配合和病人的理解,只有这样,整个工程才能够顺利地进行下去。
2.提高会计人员素质。采用多种形式培养多层次人才,电算化系统在运行前要对使用该系统的有关人员进行培训,提高他们对系统的认识和理解,以减少系统运行后出错的可能性,根据岗位分工情况、会计人员掌握计算机知识层面的情况,分层次、针对性地进行系统培训,同时,制定一系列会计电算化规章制度,保证硬件、软件的安全运行。
3.建立健全会计电算化管理制度。会计电算化对医院会计核算、管理方法等产生了一系列的影响,必须建立健全相应的管理制度,确保会计电算化的正常运行。这个管理制度体系一般包括:内部组织机构的设置,如设置会计主管、微机操作、审核记账、系统维护数据研究等岗位,形成相互稽核、相互监督、相互制约机制。
4.完善电算化管理系统医院电算化管理系统一般由药品管理系统,收费管理系统,病区管理系统,采购管理系统,财务管理系统等组成。各系统独立完成各自的工作,又互相监督牵制,构成医院完整的财务管理网络化体系。(1)药品管理系统。对药品进行计算机管理,对购入药品办理入库手续,将购入药品的品名、规格、剂量、进价、批发价、有效期、供货单位等相关信息一并录入计算机,计算机自动在批发价的基础上按国家统一规定加成率进行加价处理。药房领药时,计算机打出出库单,同时将其储存在各药房的数据库中,并可实现自动划价功能。另外,计算机还能对药品购入、领发、售出、调价、库存做出数量金额统计,按财务要求格式打印药品的进销存日报及月报。财务科可以根据药品管理系统直接导出入库、出库数及库存数,对供应商直接挂账,代替了手工挂账,也减少了错误的发生。(2)收费管理系统。医院的收费管理系统一般包括两部分:门诊收费系统和出入院管理系统。门诊收费系统支持一卡通功能,病人只需持一张磁卡即可完成挂号、划价、收费整个流程操作,支持正规发票打印、收费凭证打印功能,支持医生开处方,处方打印功能。出入院管理系统也支持一卡通功能,病人办理住院后,持卡在自动查询机上可以查询患者一日清单,用药明细、检查、治疗费用一目了然,病人出院后,农合、医保报销费用直接在程序中冲减。门诊、住院收费人员在下班前,在各自程序中打印日报表,据以向财务科交款。(3)财务管理系统。它主要依据当前医院的制度设立,包括货币资金管理、工资管理、固定资产管理、应收管理、应付管理、项目管理、成本管理等,它与医院的收费管理系统、药品管理系统、采购管理系统相联系,组成医院管理网络,每月由计算机自动汇总医疗收入、医疗成本,并进行成本分摊;材料物资的采购数据直接进行导入,并自动挂账,并自动计提折旧。
四、医院会计电算化系统的内部控制
会计电算化的应用使会计核算和会计管理的环境发生了变化,给医院的内部控制带来了许多新问题,因此,建立一套适应医院会计电算化系统的内部控制势在必行,可以把医院电算化内部控制分为管理控制和日常控制。
1.管理控制。它包括:(1)建立科学完善的内部组织机构,如设置会计主管、微机操作、审核记账、系统维护、数据分析等岗位,形成相互稽核、相互监督、相互制约机制。(2)完善系统操作控制,如建立完善的计算机操作管理制度,明确职责、操作程序和注意事项,以保证系统的正常运行。(3)加强系统安全控制,如加强密码机制、制定防病毒措施、认真做好数据备份等。(4)对会计电算化系统开展全程内部审计。
医保进销存的管理制度范文2
一、医药行业存在的主要涉税问题
(一)医药行业税负明显偏低
由于人们存在对医药行业日益增长的巨大需求，使得医药行业高增长和高收益性非常突出，据调查医药销售行业经营中实际进销差价率在20%左右，粗略推算整体增值税税负不低于XX%，而医药销售行业实际平均税负仅为XX%左右，其中有的企业几百万的销售额应纳税额仅为几千元，税负水平明显偏低，与医药行业市场潜力大，利润可观等特点不相应，存在明显疑点。
(二)医药行业存在隐瞒销售收入现象
医药零售业属增值税一般纳税人管理还比较规范，税务机关基本能核定月销售额。但医药零售业大多属定期定额户，不能提品进销存登记簿，导致税务机关无法准确核定月销售额。即使是增值税一般纳税人，也存在帐外经营、有意隐瞒销售收入等现象，如现金收取货款不申报纳税、购进货物用于促销奖励应视同销售未申报纳税等。这些情况说明医药行业存在隐瞒销售收入现象。
(三)医药行业发票管理混乱
医药行业发票管理混乱，普遍存在未按规定领购发票，未按规定使用发票，明显违反了《征管法》和《发票管理办法》。主要表现为三种情况：一是不开发票拒开发票，消费者购买药品通常不索要发票，就不开发票；消费者有时索要发票，找各种理由拒绝开具；二是不按规定开具发票，有的只填写名称和总金额，名称一栏只填写“药品”，无具体品名，数量和金额，很难从普通销售发票上看出具体商品的销售价格；三是滥开发票，有些单位购买的药品与收费单据上开具的药品品目不相符，有些明明销售的是日用品和护肤护发品，而在发票上开具的却是医药品。
(四)医药行业税收管理存在薄弱环节
税务部门对医药行业税收管理存在“疏于管理、淡化责任”的现象，少数税收管理员长期没有更换，造成与医药行业关系逐渐密切，在管户过程中，存在巡而不查、查而不严、知情不报、以补代罚现象，极个别税收管理员甚至与医药行业互通信息，应付和蒙蔽税收检查。
二、医药行业存在涉税问题的原因
(一)医药行业经营者缺乏依法纳税意识
由于医药行业一直没有纳入规范化轨道管理，税法宣传力度不够，为数众多的医药行业经营者了解、掌握税法知识了解不多，不清楚如何计算税款和申报纳税。同时，部分医药行业经营者缺乏依法纳税意识，为利益驱动，产生偷逃税心理，钻税收管理空子，采取非法手段偷逃税款，给国家带来损失。
(二)医药行业税收管理滞后
医药行业经营形式的多样化和经营渠道的复杂化，给税务管理不断带来新情况、新问题。一是医药管理体制未理顺。医药与卫生职能重叠，政策打架，医药市场竞争无序，引发管理混乱，给税收管理带来困难；同时税制也没理顺，医药经营征收增值税，医疗卫生征收营业税，对大量既经营医药又有卫生诊治的业户如何征税，标准不好掌握，国、地两税部门都可管可不管，不仅造成管理权矛盾，也极易发生漏征漏管现象。二是医药行业经营管理不规范。少数医药行业财务核算不严，帐务不实，造成对实际经营、现金、库存难以有效控制，其应缴增值税计算很不规范，很不准确，增加税收管理困难。三是医药行业小规模纳税人进货不易控管，销货无法掌握，直接影响到增值税的核算，从而造成税款核定数额普遍偏低、税收负担率低的现象。
(三)医药行业的经营特性增加税收管理难度
一是各医药公司下属分支机构较多，许多是个体经营者挂靠在其名下，名为公司的分支机构，实际是自主经营、自行核算、自负盈亏。多数个体医药经营者不办理税务登记，不申报纳税。二是医药公司与大多数商品零售企业一样，生产商或上级经销商会在销售额之外按销售数量给予经营者一定比例的平销返利，这部分返利就直接导致了税款流失。三是收款形式多样化，既有现金、银行卡，又有医保卡，各种收入形式存在不同特点，对税务部门来说不利于控管，税收管理难度比较大。
(四)监管部门职能协调不够
医药行业的监管涉及多个部门，药品监管是药监局，行政管理卫生局，税款征收是国、地税部门，虽然这些监管部门的职能没有交叉，但在职能行使过程中协调不够，尤其是医药与卫生之间政策不统一，各医疗机构征收营业税不征收增值税，造成事实上的征管困难。
三、解决医药行业涉税问题的对策与建议
(一)加强税收法治建设，进一步优化税收环境
税务部门要牢固树立税收法治观念，真正做到依法治税、依法征管。要加大税法宣传力度，突出宣传各项税收法律法规和政策，进一步增强医药行业依法诚信纳税意识、提高税法遵从度，引导和规范医药企业依法经营、照章纳税。要加强财务和纳税辅导，不断完善发票管理制度和信息系统，督促有条件建帐的医药企业及时建帐，从源头上堵塞监管漏洞。要改进和优化纳税服务，切实增强为医药行业纳税人服务意识，规范纳税服务内容，完善纳税服务措施，简化办税程序，构建和谐的征纳关系。要进一步完善协税护税机制，增进信息交换与数据共享，广泛开展综合治税活动，提高税收执法力度。
(二)加大税收控管力度，建立税收监管长效机制
加大医药行业税收控管力度，建立医药行业税收监管长效机制，税务部门要着重做好两方面工作：一是加强对医药行业发票使用的管理。从药品经营企业“进、销”两个环节入手，抓住“发票”这一切入点，对使用发票、取得发票的程序进行控管，有效堵塞税收漏洞。要完善以票控税的制度，医药品在一级、二级销售过程中许多环节可能都不需要发票，有一部分直接收取现金交易，经营者收取现金后不开票也不入帐，财会信息具有更大的隐蔽性。税务部门在“以票控税”的基础上要完善财会制度，建立健全严谨的金融监管制度，压缩现金交易空间，管住医药企业经营的资金流。二是加强对医药行业零售环节收款形式的税收监管，协调医保监管部门，调取纳税人的刷卡销售信息，获取医药企业及批零业户的经营情况，按一定比例测算纳税人的销售收入。
(三)严厉打击医药行业税收违法行为，维护正常税收秩序
税务部门对医药行业比较普遍的管理性违法行为，要及时提醒，使其做到管理规范。经提醒，长期不规范管理，拒不改正的要坚决予以严厉打击；对医药行业偷、抗、骗税行为一经发生就依法处罚，构成犯罪的，应当移交司法机关处理。通过严厉打击税收违法行为，让违法者得不偿失；要对医药行业违法犯罪行为实行公开处理，真正做到处理一个，教育一大片。长期的实践证明：对医药行业违法行为一味偏袒、迁就、放纵，甚至对应缴的税款还要打折扣，就会使税务部门的执法处于被动，执法质量永远不高，难以形成医药行业自觉守法的氛围。
