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心理服务体系建设方案范文1
关键词：高职就业体系建设
随着我国高职教育大众化时代的到来，当前高职毕业生面临的就业形势主要有三:一是大众化高职教育必然导致毕业生大众化就业。二是社会经济结构和产业结构的调整，直接导致毕业生人才结构的矛盾性过剩，短期内不可能完全消失。三是社会转型期人才市场配置人才资源的功能不完善，形成了毕业生就业困难，而用人单位又难以招聘到合适人才的两难局面。为此，为了实现人才培养和就业指导双重突破，对科学构建“全员化、专业化、全程化、信息化”毕业生就业指导服务体系，进行了如下探讨。
1、创建新型的院校就业指导服务机构
为了树立全心全意为学生服务意识，改变过去“管理学生就业模式”为“指导学生就业模式”的工作理念，发挥学生的主体地位，培养学生的自主选择职业能力。建立院长领导下的以学工处、教务处、招生就业处、人事处等职能部门和各系领导为成员的院、系两级就业指导机构，即：高职生就业指导工作委员会。下面设立就业指导服务中心，内部设立就业安置部、就业派遣部、就业指导教研室和职业测评信息查询室。各院(系)学生建立高职生职业发展协会，协助就业指导服务中心和系就业办公室开展就业指导工作。
高职生就业指导工作委员会是全院学生就业工作的领导决策和协调机构，主要任务是制订年度学生就业工作目标，定期听取各职能部门和各系对学生就业工作总结汇报。学院就业指导服务中心负责日常工作，毕业生就业安置与就业派遣工作分别由就业安置部和就业派遣部负责，全院学生就业指导培训、毕业生职业测评和就业网络建设、维护工作由就业指导教研室和职业测评信息查询室分别负责。学生思想政治工作与学生个体职业指导由各系职业指导老师负责。
2、购置就业服务软硬件设施
职业指导必需配备足够的设备和充足的设施才能有效进行。配备齐全的职业指导师资力量，并采取各种措施，提高师资队伍的思想道德、职业素质、营销学等方面的整体素质。购置计算机及打印机、复印机、扫描仪等，配齐就业指导的办公设施。建立高职生就业指导信息网络系统，面试及岗前模拟实训室，供需见面的校内外人才市场；利用互联网信息技术收集、需求信息，学生在互联网上面对面的进行“双选求职”，加快毕业生就业信息化的建设，维持就业指导工作的正常运转。实现学生就业指导的网络化、信息化、科学化。
3、建立高效的就业指导运行机制
院系两级就业指导机构组建完成后，接下来就是领导、指导人员、专职教师、辅导员等各类人员明确的岗位分工，落实就业指导服务的具体职责。确保高职生一入学就有专业的就业指导人员为其提供全程化的服务。将专业课教学与实践课教学紧密结合，并渗透就业指导，不断提高学生的综合素质。
4、构建立体化的就业指导服务市场
学院通过多种渠道组建立体化的就业指导服务市场，构建高效的“双选”交流平台，以此拓宽高职毕业生的就业市场。一是建立以校园为主、校外就业基地为辅的院企综合性的有形毕业生就业市场。与需求毕业生量大、合作信誉高的用人单位，长期友好合作并将其发展成为就业基地。保持密切的联系，相互参观与考察，加强沟通和交流，形成互惠互利的合作关系。二是学院每年举办2-3次大型的毕业生供需见面会，不定期经常开展小型招聘活动。
5、加强毕业生的就业教育指导
现代高职毕业生非常渴望得到就业指导教育，实现人生价值。加强高职毕业生就业指导:一是将其纳入教学计划，有专业的就业指导教师，有统一的教材，每学期开设就业指导课程。大一开展专业教育、人格的心理测评、职业道德和“三观”的教育；大二进行择业观、择业前准备教育和职业生涯规划教育；大三宣传就业政策并提供就业信息服务和咨询指导、就业法律常识教育、求职与应聘技巧、创业指导教育等等，从而形成完整的就业指导教育体系。二是邀请成功的企业家、人力资源的专家和毕业生创业模范等，每学期开展2-3次专题就业讲座，对毕业生进行成才观、职业生涯、就业心理素质、创业指导教育等，使学生了解社会职业的特点，明确自己择业方向。三是应用多种宣传媒介营造就业指导的氛围。通过宣传教育使学生对当前的就业形势、就业政策、求职技巧等内容有一个全面的了解，进而指导自己正确择业。
6、就业服务体系的效果评价
常年坚持“以评促建，以评促改，评建结合，重在建设”的评估方针，结合院系两级就业指导工作的实际情况、工作内容、工作质量等方面，建立“权威性、科学性和易操作性”的就业指导工作的综合评价方案。采用无记名投票打分的工作方法，每学期开学初期评价就业指导工作的计划准备情况，每学期期中评价就业指导工作的运作情况，每学期期末评价学生的就业效果。通过以上的工作机制，论证开展就业指导工作是否有助于学生就业，同时建立就业指导信息库，提高就业指导工作效率和质量。
7、结语
通过对高职院校就业服务体系建设的研究、实际运作的效果评价，使高职院校的就业指导工作逐步规范化、科学化、有序化、务实化、管理制度化、操作程序化，就业体系不断完善。走出一条符合我国高职院校实际的学生就业指导之路。
参考文献
[1]戴国强.高职院校就业指导探析[J].中国高教研究.
心理服务体系建设方案范文2
记者：您好，隋厅长。党的十七大提出“健康是人全面发展的基础，关系着千家万户的幸福。”近年来，卫生工作得到全社会的高度关注，这无疑为卫生事业快速发展提供了良好的外部环境。回顾“十一五”期间，吉林省卫生改革和发展积淀了一定的体制和机制优势，取得了很多可喜的成绩，能否总结一下经验？
隋厅长：的确，“十一五”期间，吉林省卫生事业取得了长足发展。在省委、省政府的正确领导下，吉林省卫生事业得到了快速协调发展，公共卫生服务能力明显增强，城乡居民的健康水平和生活质量显著提高。从衡量区域经济社会发展水平的卫生指标看，到2010年末，吉林省人均期望寿命从2005年的73岁提高到73.9岁，婴儿死亡率从2005年末的8.62‰下降到6.78‰，孕产妇死亡率从2005年末的34.62/10万下降到28.5/10万，这三项指标位居全国前列。同时，法定报告传染病发病率一直低于全国平均值，保持了较低水平。
“十一五”期末，吉林省医疗卫生机构达到9526个，拥有床位115037张，卫生行业从业人员达到170120万人；平均每千人拥有卫生技术人员4.89人、拥有医生2.21人、拥有护士1.62人、拥有床位4.06张。位居全国较好水平。
5年来，吉林省把卫生体系建设摆在更加突出位置，公共卫生服务体系、医疗服务体系、卫生监督管理体系建设得到有效加强。公共卫生突发事件应急处置机制基本建立；各级疾病预防控制能力建设科学规范，传染病网络直报和预警预测系统建立并发挥重要作用，重点疾病防治和重大传染病防控取得显著成效，爱国卫生工作蓬勃开展；食品安全综合协调机制和卫生监督网络更加完善，在全国率先建成了化学中毒医疗救治基地；妇女儿童保健管理持续强化；全省农村卫生工作和城市社区服务不断取得新进展，以县医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村卫生服务体系得到完善，探索构建了社区卫生服务中心、专科医院和公共卫生机构分工合理的新型城市卫生服务体系；新农合制度建设日趋完善，服务能力和保障水平不断提高；医疗行业服务质量、服务效率和职业道德与作风建设不断加强，建立完善了质量控制体系、综合评价体系和教育、监督、惩处并重的行业纠风体系；以满足基层医疗卫生机构需求为主的各类人才培养项目陆续实施，医疗临床重点专科建设和科技攻关项目取得了可喜进展；中医药事业和食品药品监管及促进医药产业发展等工作取得了显著成就。此外，卫生法制建设、卫生对外交流与合作等方面工作也取得了可喜进展。
同时，“十一五”期间，吉林省卫生系统经历了汶川地震救援、玉树地震救援、黑水县援建，甲型流感、手足口病、人感染高致病性禽流感等重大传染病疫情防控，抗洪救灾及多起重大突发公共卫生事件处置等严峻的考验。实践证明，吉林省卫生系统是一支关键时刻拉得出、冲的上、打得赢的过硬队伍。
记者：“十二五”期间既是医药卫生体制改革的关键时间，也是卫生事业加速发展的黄金期，更是各种矛盾凸显期，卫生事业面临严峻挑战。在此期间，面对机遇和挑战，卫生厅对于发展规划的制定原则和终级目标是什么，将如何推动吉林省医疗卫生事业健康发展？
隋厅长：“十二五”期间，吉林省卫生事业发展将以深化医药卫生体制改革为重点，强化区域卫生规划和政府职责，加大卫生投入，落实医药卫生事业的公益性。重点以推动卫生发展方式转变为着力点，坚持“保基本、强基层、建机制、重预防”的工作方针，紧紧围绕实现全面建设小康社会目标，实现城乡居民公平享有公共卫生服务和基本医疗服务，提高卫生服务可及性，缩小地区间卫生资源配置和人群健康状况差异，努力满足全省人民群众多层次、多样化的卫生服务需求，切实提高人民群众身体健康水平。
未来5年，吉林省各项卫生发展指标的完成，将有力保障人民群众的健康权益。发展指标中，3岁以下儿童保健覆盖率提高到90%；孕产妇住院分娩率达100%；法定传染病报告发病率继续控制在全国较低水平，继续加大艾滋病、结核病等重点传染病的防治力度；计划免疫规划工作更加深入，以乡（镇）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率要达到90%以上；慢性病控制、重性精神疾病防治、职业病防治、农村改水改厕、食品安全、饮用水卫生监督、医疗保障、卫生资源发展、卫生投入和中医药发展指标更加科学。
“十二五”期间，吉林省卫生事业发展主要任务：一是进一步加强公共卫生服务体系建设。继续完善疾病预防控制体系建设，按照“统筹规划、整合资源、明确职责、提高效能、关口前移、重心下沉”的原则，建立健全以省、市、县三级疾病预防控制机构为主体，各级医疗机构为补充，社区卫生服务中心、乡镇卫生院为网底的覆盖城乡、功能完善的疾病预防控制体系；继续加强妇幼卫生体系建设，提高妇幼保健机构的管理水平和服务能力，建立妇幼保健工作长效机制；继续加强卫生应急体系建设，完善卫生应急预案和工作机制，强化应急组织管理、指挥决策系统和卫生应急队伍建设，加快推进监测预警、物资储备和调动、科技支撑建设，全面提升突发公共卫生事件应急处置能力；继续加强卫生监督和职业病防治体系建设，完善覆盖全省城乡的三级四层卫生监督体系建设，加强县级职业健康监护和职业卫生技术服务能力。二是进一步健全医疗服务体系建设，重点加强区域医疗救治中心、重点专科和农村医疗急救体系建设，继续强化乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室建设，进一步优化卫生资源布局和结构。三是促进基本公共卫生服务逐步均等化，扩大国家基本公共卫生服务项目范围，增加重大公共卫生服务项目，逐步将食品安全、职业卫生、饮用水卫生、精神卫生、卫生应急等重点任务和能力建设纳入重大公共卫生服务项目。四是深化公立医院改革，加强医疗服务和监管，强化区域卫生规划、医疗机构设置规划和公立医院设置与发展规划，合理确定公立医院功能、数量和规模，优化结构和布局，积极探索运行机制转换。五是继续完善基本医疗保障制度，进一步提高新农合筹资标准和待遇水平，提高新农合制度覆盖面，逐步缩小城乡居民之间的基本医疗保障差距，使政策性住院费用报销比例达到65%以上，新农合的补偿封顶线达到全国农民人均纯收入的8倍以上，最终实现全省农村居民人人享有基本医疗保障；扩大大额门诊特殊病种补偿的病种范围，在全省全面推开儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病医疗保障工作基础上，适当扩大病种范围，提高对重大疾病报销的保障水平；大力推进乡村卫生服务一体化管理，确保省内各县（市、区）的村卫生室实行人事、业务、药械、财务等一体化管理率达80%以上。六是加强基本药物制度建设，加快建立以国家基本药物制度为基础的全省药品供应保障体系，建立健全以循证医学、药物经济学为基础的基本药物评价标准和工作机制；基层医疗卫生机构收支全部纳入财政预算管理。七是严格落实药品安全责任。完善药品监管机构，提升监管能力，加强检验检测、认证检查和不良反应监测等技术支撑体系建设，实行新一轮国家药品（含医疗器械）标准提高行动计划，加强药品监管信息化建设，加强餐饮、保健食品、化妆品安全风险评估和监管执法，提高基层快速检测能力。八是加强卫生信息化建设，建立省、市、县三级卫生信息平台，涵盖公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合卫生管理等五大领域的重点业务和电子病历、健康档案两大基础数据资源。九是全面推进中医药事业发展，落实《吉林省人民政府关于扶持和促进中医药事业发展的实施意见》，全面完善中医药领导协调机制、行政管理机制、投入补偿机制和运行保障机制，完善覆盖城乡的中医医疗和预防保健服务网络，提高中医医疗和预防保健服务能力，实施“真中医”人才培养工程，推进中医药理论、技术、产品创新和传承进步。
到2015年末，吉林省卫生资源指标、健康指标将高于全国平均水平，农民就医条件将接近或达到全国平均水平。衡量区域经济社会发展水平的卫生指标将进一步改善，预计人均期望寿命值达到75岁以上、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别下降到6‰和9‰、孕产妇死亡率下降到22/10万。
记者：随着医疗体制改革的逐步深入，“医改”日渐成为摆在决策层面前的重要课题。我们将采取哪些切实可行的措施以推进医药卫生体制改革，为广大人民群众提供满意的基本医疗卫生服务？
隋厅长：应该说吉林省卫生系统医改工作是成效显著的。在省委、政府的正确领导下，根据国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009―2011年）》的要求，吉林省卫生系统扎实推进医改，五项重点改革成效持续显现，为实现全省医改三年目标奠定了良好基础。
一是新型农村合作医疗制度建设成效显著。截至2011年2月底，全省新农合参合1302.05万人，占实际在乡农业人口的99.07%，补助标准从人均每年120元提高到200元，支付限额提高到6万元，可达到我省2010年农民人均纯收入的10倍。二是国家基本药物制度实施工作有序推进。完成了全省基本药物招标和配送企业选定工作。2010年12月1日，我省全面启动基本药物制度实施工作，实现基本药物零差率销售。并根据基层需求，筹备开展基本药物品种增补遴选和基本药物临床应用培训工作。三是健全基层医疗卫生服务体系进展较好。2010年以来，吉林省已按计划实施了33个县级医院、97个中心乡镇卫生院、190个村卫生室和124个社区卫生服务中心建设项目。同时，继续实施了基层医疗卫生机构人才培养项目，2010年，为全省乡镇卫生院和村卫生室招聘、培训执业医师3300余人，轮训村级卫生人员13000余人次，进一步提高了基层卫生服务能力。四是重大和基本公共卫生服务项目顺利实施。2010年，吉林省15岁以下人群补种乙肝疫苗53.9万人次，13.3万农村适龄妇女接受了宫颈癌、乳腺癌检查，9.18万农村孕产妇住院分娩得到补助，8.7万农村生育妇女免费补服叶酸，8000名白内障患者接受了免费复明手术，共修建无害化卫生厕所15.25万座，建立城乡居民健康档案1062万份，免费为60岁以上老年人提供健康体检92万人次，开展健康教育135万人次。吉林省探索建立的均等化资金监管机制先后在卫生部、财政部专题会议上向全国介绍了经验。五是公立医院改革试点稳步推进。吉林省确定了长春、辽源、通化等3个重点联系城市和舒兰市、蛟河市、公主岭市、镇赉县、乾安县、靖宇县等6个重点联系县（市）。吉林省结合自身实际，在构建新型医疗服务体系、创新公立医院管理体制和运行机制等方面进行了有益探索。同时，推行优质护理服务，全面实施预约诊疗，推进临床路径电子化管理，建立医疗纠纷第三方调解机制，保护医患双方合法权益，调动医务人员积极性。
卫生部陈竺部长在2011年全国卫生工作会议上，对我省基本药物制度实施工作和均等化服务专项资金监管机制的建立给予了充分肯定。
2011年是全面完成医改三年目标任务的攻坚之年，全省医改工作将继续坚持“保基本、强基层、建机制”的基本方针，加大投入力度，进一步发展新农合制度、促进公共卫生服务均等化、完善基层医疗卫生服务体系建设，并突出抓好基本药物制度建立、基层医疗卫生机构综合改革、公立医院改革试点和“体系”建设4个重点。
（一）大力推进基本药物制度实施工作，落实基本药物零差率销售政策，重点建立完善基本药物供应保障体系，规范基本药物采购机制，实现全省基本药物招投标、采购、配送、结算、监管“一体化”常态运行。
一是建立省级基本药物采购服务管理平台。完善招投标、采购、配送、结算、监管五项功能，满足国家提出的“基本药物货款省级统一结算”的需求，这项工作省财政已经列支专项预算经费。二是建立省、市、县三级基本药物服务机构和队伍，调整现有省医药采购服务中心职能，增加基本药物服务功能和人员编制。在全省10个市、州、长白山管委会和42个县（市）建立基本药物管理办公室，确定全额事业单位性质，负责辖区内医疗机构基本药物的日常使用管理、统计数据上报、回款资金审核等项工作。三是建立全省基本药物品种增补遴选机制，以需求为导向，计划增补基本药物省内执行品种240种，同步将新农合报销药品目录品种及中药饮片纳入基本药物管理。四是开展全省基本药物制度（临床使用）培训工作，基层医疗卫生机构从业人员培训率达到100%。五是试点探索将非政府办基层医疗卫生机构和公立医院纳入基本药物制度实施范围，通过购买服务等方式进行合理补偿。
（二）大力推进基层医疗卫生机构综合改革，主要完成乡镇卫生院和社区卫生服务中心编制核定工作，建立基层医疗卫生机构稳定长效的多渠道补偿机制和全口径“收支两条线”资金管理模式。
一是开展基层医疗卫生机构的定编定员工作。我省已原则确定，乡镇卫生院人员编制按照服务人口的1.5‰核定，社区卫生服务中心人员编制按照服务人口的1.0‰核定，以县（市、区）为单位实行总量控制和结构调整，目前我省确定的编制核定标准在全国属最高（其他省份均在1.0‰―1.5‰之间），此项工作计划利用3至5年时间完成。二是建立基层医疗卫生机构全口径“收支两条线”资金管理模式。我省“收支两条线”这种补偿机制确定以后，各级财政将按照科目和标准，全额承担基层医疗卫生机构的基本支出和业务支出，这既能够更加充分体现基层医疗卫生机构“政府办”的宗旨，又能够避免过度医疗等趋利经营行为，更加突出基层医疗卫生机构公益性质，能从根本上解决基层医疗卫生机构长期以来难以解决的以药养医问题，实现基层医疗卫生机构运行机制和管理体制的根本转变，符合当前我国不断强化社会管理、不断倾斜公共财政投入的核心理念。北京市、安徽省、江西省和甘肃省已在全国率先采取了基层医疗卫生机构“收支两条线”资金管理模式，经过了实践检验，得到了国家的充分肯定。三是制定基层医疗卫生机构绩效评估办法。制定基层人事和分配制度改革方案，强调根据承担和完成基本医疗卫生服务的数量、质量和满意度实行奖补，逐步建立起符合实际、充满活力、效果明显的绩效考核管理体系，充分调动基层医务人员的积极性，杜绝全额补偿机制建立后，出现大锅饭、平均主义、养懒人等弊端现象。四是制定乡村医生公共卫生服务项目，落实乡村医生补助经费。逐步落实村卫生室所能承担的公共卫生服务任务，绩效考核，按劳取酬，不断增加村医收入，扶持村卫生室的生存和发展，提高服务水平，发挥村卫生室医疗预防保健网底作用。
（三）积极开展公立医院改革试点，探索符合我省实际的综合改革经验。重点强化县医院建设，初步建立起公立医院与基层医疗卫生机构分工协作“一体化”服务模式。
一是继续在长春、辽源、通化3个试点地区开展城市公立医院综合改革。大胆探索 “管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开”等重大体制机制上的综合改革，力争在公立医院管理体制、补偿机制、人事分配制度改革等方面取得积极进展，形成经验，逐步推广。二是优先建设发展县医院。加大对县医院的资金投入和技术支持，提高县医院看大病的能力，充分发挥县医院在农村卫生服务体系中的龙头作用。2011年底前，实现省内30万人口以上的县要有一所医院达到二级甲等医院标准的目标。进一步巩固和深化城市三级医院对口支援县级医院长期合作帮扶机制，100%县医院与三级医院建立起对口支援协作关系，并开展三级医院远程医疗会诊试点。三是建立省、市医疗质量安全评价体系和各级专业医疗质量控制评价评审组织，深入开展医院评审评价工作。四是完成各级卫生发展“十二五”规划、区域卫生规划、医疗机构设置规划的编制工作。出台我省《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见》，加快形成多元化办医格局，满足群众的多层次医疗服务需求。五是出台《吉林省住院医师规范化培训实施方案》，启动住院医师培训工作，并根据国家即将出台实施的执业医师多点执业管理办法开展试点。六是实施公立医院改革试点奖补项目，鼓励各地公立医院大胆探索，总结经验，促进全省公立医院改革试点健康发展。
（四）积极推进公共医疗卫生"六大体系" 建设，提高基层卫生服务保障能力，维护群众健康权益。
“十二五”期间，省卫生厅将着力推进医疗急救体系、卫生应急体系、大病救治体系、传染病及重大疾病防治体系、公共卫生信息体系、基本药物供应保障体系建设。六大体系建设将按照今年起步、明年全面实施、三年基本完成、最后一年收尾的总体安排进行，计划五年总资金305亿元。
心理服务体系建设方案范文3
[摘要] 本文探讨了开展中医预防保健服务体系建设的背景和必要性，并从实践角度研究了浦东新区开展中西医结合公共卫生服务模式的经验和成绩。笔者发现，中医公共卫生服务体系建设适合走中西医结合道路，并应加强专业人才和队伍培养，继续研究开发新的中医预防保健服务提供手段，加强中医预防保健服务的宣传和推广。
[关键词] 中西医结合；公共卫生；模式探索
[中图分类号] R197.1 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）11（b）-0165-04
The new model of the public health service for the practice and research in integrative traditional Chinese and western medicine
YU Donghai1 DU Leyi2 SUN Min1 QI Changju1
1.The Health Bureau of Pudong New District， Shanghai 200125， China； 2.Gongli Hospital of Pudong New District， Shanghai 200135， China
[Abstract] The article explores the background and the necessity for the developing TCM preventive health services system， and from a practical point of view， we has researched the integrative medicine experience and achievements of the public health service model in Pudong District. We has found that the TCM public health service system is suited the way of integrative medicine， we should strengthen the training for the professional talents， continue to research and supply the new means for TCM prevention and health， and put in more publicity and promotion.
[Key words] Integrative traditional Chinese and western medicine； Public health； Explore model
[基金项目] 上海市卫生局中医药科研基金课题（编号2010G009A）。
[作者简介] 郁东海（1971-），副主任医师；研究方向：卫生政策及预防保健。
通讯作者
公共卫生是通过组织社会资源，为公众提供疾病预防和促进健康的一门管理学。早在1923年，耶鲁大学公共卫生学院的Winslow教授就作出了比较完整的定义：公共卫生是防治疾病、延长寿命、改善身体健康和机能的科学和实践。公共卫生通过有组织的社会努力改善环境卫生、控制地区性的疾病、教育人们关于个人卫生的知识、组织医护力量对疾病做出早期诊断和预防治疗，并建立一套社会体制，保障社会中的每一个成员都能够享有能够维持身体健康的生活水准。也有学者简练的把公共卫生定义为“3P”，即promotion（健康促进）、prevention（疾病预防）和protection（健康保护）[1]。
1 开展中医预防保健服务体系建设的背景及现状
公共卫生是随着人类与疾病斗争而不断完善起来的学科，在早期往往带着宗教和超自然观的烙印[2]，但当时的一些规定、实践活动的确对预防疾病、保障公众卫生安全起了积极的作用。国外如古希腊、古罗马、古埃及人分别建立的清洁饮水系统；古罗马人对职业病的发现和预防；中世纪欧洲港口检疫规定（马赛）、垃圾处理规定（柏林）、市场清洁制度（佛罗伦萨）、传染病报告和隔离制度（黑死病、天花等）等等。我国类似的实践也很多，最早如“殷人洒扫火燎防疫图”、殷墟等夏商遗迹中发现的完善排水系统；春秋战国时期提出的养生和食疗概念、秦汉导引术的发明及推广、晋代传染病隔离区的使用及疟疾的防治、明代人痘法预防天花等。
但祖国医学在公共卫生领域最大贡献在于其形成了一套完善、至今仍有指导意义的预防保健理论和实践体系。中医药的理论精髓是“人与自然的平衡”以及“未病先防”的预防保健理念，提倡了以合理生活方式、精神状态来避免疾病的发生，而“治未病”理念尤能体现其核心价值。“治未病”一词始见于中医学奠基之作《黄帝内经·四气调神大论》：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”唐代著名医家孙思邈也有：“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”的阐述，该理念经历代医家的不断完善和补充，目前已经形成完整的理论体系和诊疗措施，可以概括为“未病先防、既病早治、已病防变、瘥后防复”，在病前、病中、病后均体现了“预防保健”的概念。这与西医学的最新“生理、心理、社会、环境相结合的新医学模式”有着紧密的契合。
多年来，我国着力于开展公共卫生服务体系建设和改革。2003年原卫生部确定了中国公共卫生体系建设的总体目标：建立健全我国突发公共卫生事件应急处理体系、疾病预防控制体系和卫生监督体系；完善农村初级卫生保健体系、城市基本医疗服务体系、卫生科普宣传体系和财政经费保障体系。2009年7月我国正式启动国家基本公共卫生服务项目，这标志着宏观层面的全民公共卫生运动正式展开[3]。目前，我国公共卫生服务组织体系由履行卫生服务职能的政府部门和直接提供卫生服务的国有卫生事业单位构成[4]。该体系有利于减少环境对人群健康的不良影响，促进人们维护和改善自身健康；加强卫生服务的保证，有效保证卫生服务质量、公平性、安全性。但该体系本身也存在一些不足，如：公共卫生支出明显不足、卫生资源分布不均、广大居民自我保健意识淡薄等问题[5]；与此同时，我国传统西医预防保健服务体系已无法满足人们对越来越高的预防保健服务需求[6]；而且严重急性呼吸道传染病（SARS）疫情、人禽流感疫情、艾滋病（AIDS）等新发传染病不断涌现，对现有的公共卫生的体系形成挑战[7]。
因此，2007年时任国务院副总理的吴仪在全国中医药工作会议发表重要讲话，提出“治未病”预防保健理念，国家开展了中医公共卫生服务体系建设的探索。中医公共卫生服务项目一般也称为中医预防保健服务项目，一些官方新闻或文件也成为中医“治未病”项目。其主要概念就是在政府主导下，运用中医药传统方法，比如养生保健（比如药膳、中药茶饮、穴位按摩等），调整情绪、饮食、生活方式等，在疾病未发生前、或者疾病缓解期，防止疾病发生、发展，维护健康的方法。“治未病”是中医药学的核心理念之一，也是中医预防保健的重要理论基础和准则。符合国际医学界从“治疗疾病”向“预防疾病”的医学模式转变。
2 开展中医预防保健服务体系建设的工作步骤
浦东新区一贯重视中医预防保健服务工作，很早开展了相关试点工作。2008年起，浦东新区卫生局与上海市中医药大学附属曙光医院合作，开展了“中医‘治未病’进社区9+1项目”，在区域内9家社区卫生服务中心完成了8个“治未病”社区服务项目的培训和推广，培养社区“治未病”专业人才数十人，服务群众近万人次；2010年4月，浦东新区卫生局又推进了“浦东新区中医预防保健体系‘治未病’中心建设”项目，投入数百万专项资金，与相关机构合作，在区域内建设了1家区级“治未病”中心和3家社区“治未病”中心，为万余名社区群众提供了“中医体质辨识”及个体化中医健康宣教服务；同时，卫生局主办或合作开展了多场相关论坛，包括与上海市曙光医院、区疾控中心合办的“第一届全国‘治未病’高峰论坛”、“中医‘治未病’与慢性病防控论坛”等。所有这些工作，为我们推进中医预防保健服务提供了理论、实践、人员等方面的准备。
2009年，浦东新区被国家中医药管理局确定为“首批‘治未病’预防保健服务试点区域”和“国家中医药发展综合改革试验区”。笔者通过经验总结和政策准备，在2011年1月，由浦东新区卫生局印发了《浦东新区中医“治未病”预防保健服务体系建设实施方案》，开展中西医结合公共卫生服务新模式的探索。
2.1 建立组织架构和服务网络
浦东新区充分发挥现有公共卫生服务模式，实施资源整合，在条线管理上与现有防病体系整合联动，在工作内容上与目前防病内涵对接补增，形成“浦东新区卫生局—防病专业机构中医预防保健科—各医疗机构中医预防保健网底”三位一体的组织管理架构和服务网络。
该架构由区域卫生行政部门牵头，制定相关政策、落实中医公共卫生经费；专业公共卫生防病机构内建立中医预防保健功能；各级医疗机构防保科中配备中医专业人员，指导并开展中医预防保健服务。三级服务网络与原有的公共卫生网络共享，服务内容互补。
2.2 明确工作职责和工作内容
各专业防病机构设置“中医预防保健科”或相应功能，制定工作规范、内容并组织实施及管理考核；各级医疗机构设置中医“治未病”门诊和相应的“体验”工作室、“健康小屋”等，全面推行面向社区居民的体质辨识、保健指导等中医“治未病”服务；社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡村卫生室作为中医预防保健服务网底，全面实施属地化、以宣教干预为主的中西医结合的健康管理；卫生监督所设立中医监督科，实施并加强对中医预防保健服务的监管与执法。
在社区卫生服务中心，与已全面开展的全科医师家庭责任制相衔接，推进中医药参与家庭医生制度建设，为家庭提供连贯、有效的中西医结合公共卫生服务。浦东新区从2010年开始试点的全科医师家庭责任制以全科医师为责任主体，以社区卫生服务中心、服务站点及村卫生室为平台，服务团队为支撑，团队成员包括全科医师、公卫医师、乡村医生、社区护士等，为社区居民提供基本医疗及基本公共卫生服务。2012年起，浦东新区开始探索和实施中西医结合的公共卫生服务模式，要求每个社区卫生服务团队中至少配备一名中医执业医师、其他人员通过培训都能做到“能西会中”。其中，中医全科医师负责团队开展中医公共卫生服务的业务指导和疑难把关，并和团队其他医师共同开展中西医结合的以慢病和传染病防治、老年人保健、妇女儿童保健和健康教育宣传等为主的家庭健康服务。
2.3 强化人员培训和服务认可
新区为加强中医预防保健服务能力建设，培养一支能开展中西医结合公共卫生服务的专业技术队伍，开设了重点针对社区卫生服务团队的“非中医类别执业医师中医预防保健服务规范化培训班”。培训采取新区卫生行政部门资质认可、上级主管部门备案同意的形式，对考核合格的西医执业人员统一颁发中医“治未病”预防保健服务和适宜技术操作资格证，在新区范围内予以服务范围认可。
2.4 制定服务规范和操作细则
为规范中医预防保健服务方式和干预手段，新区聘请中医药院校专业教授，制定相应的服务规范和操作细则，包括：中医健康体检、体质辨识操作常规；各类慢病、妇幼保健等领域的中医预防保健干预方案。成为区域性的中医公共卫生服务指南。
2.5 规范运行机制和落实保障
2012年起，新区将中医预防保健服务纳入基本公共卫生服务项目，匹配中医公共卫生服务经费每年每万人口3万元；建立对专业防病机构、各级医疗机构中医预防保健工作的考核评估机制，考核结果与中医公共卫生服务经费拨付挂钩；中医信息化同步配套，与西医档案（总档）模块融合；开展基线调查、动态监测、效果评估等工作，建立中医预防保健监测和评估体系；明确政府职责，同步将中医药工作纳入对街镇的卫生考核范畴。
3 开展中医预防保健服务体系建设的取得成绩
2012年，新区已开展的14个中医预防保健服务项目分别为：中医体质辨识、中医慢病防治（糖尿病、高血压病）、中医传染病防治（慢性乙型肝炎）、中医健康档案管理、中医健康教育、中医孕前保健、中医孕期保健、中医产后保健、孕妇学校中医宣教、儿童体质辨识、儿童中医健康宣教、学生近视中医保健、老年人认知障碍中医干预、中医养生保健机构的规范化管理。
截止2013年1月，全区45家社区及10家综合、专科医院设置了中医“治未病”门诊，开展中医体质辨识及健康咨询服务50 864人次，掌握了本区9种体质的分布情况；完成中医健康建档59 933份；开展高血压中医随访干预13 179人次、糖尿病中医随访干预8795人次、慢性乙肝中医随访干预1436人次；开展中医健康讲座520场次、健康咨询义诊186场次、大型健康主题宣传154场次；开展孕妇学校中医宣教633课次、中医孕前保健1006人次、孕期体质辨识4676人次、产后保健12 310人次；开展儿童中医体质辨识14 230人次、4～6岁儿童中医健康讲座369课次、开展学生近视中医预防保健10 398人次；完成了老年认知障碍中医干预建档1028人次，卫生监督所建立了1488家中医养生保健服务机构基础信息库。
随着上述工作的逐步推进，新区实现了中医预防保健服务的两个全覆盖，即区内防病专业机构全覆盖和区属医疗机构全覆盖，中西医结合的公共卫生服务模式已基本确立；中医药在公共卫生服务预防、保健、健康教育等项目上的特色功能得到凸显，社区民众对中医的认同度及参与率也有了显著的提升。
4 经验体会
4.1 中医预防保健已经成为国家公共卫生服务体系的重要组成部分
中医药在长期发展过程中，形成了一系列行之有效的防治手段和养生方法，对于现阶段预防保健工作具有借鉴和指导意义，在服务、干预等领域有着显著优势。
4.1.1 可操作性高，价格低廉 祖国医药有很多特色性的防病养生方法，如药膳、中药茶饮、药液踏渍、穴位按摩、刮痧、保健拳操（导引）等，具有操作简单方便、安全性高、学习容易、花费较少（甚至无需任何经费）等优点，尤其是一些非药物疗法，在社区推广的可操作性强。
4.1.2 居民接受度高 中医药在我国传承5000余年，在群众中有着扎实的基础，得到了绝大部分中国民众的信赖。而且，其望、闻、问、切的诊疗手段使医生与患者之间形成良好的互动，这种贴近群众的服务方式深受欢迎[8]。通过工作实践也证明，这些以传统医学为核心的防治手段居民喜闻乐见、接受度极高。
4.1.3 效果显著 在开展中医预防保健推广项目前，浦东新区卫生局委托上海中医药大学对这些项目的有效性开展了科学研究，以前瞻性设计、对比研究、统计学分析等手段验证了其对防治多种疾病（常见慢病、传染病、肿瘤等）的有效性。
综上所述，中医预防保健服务的特色和优势能有效的弥补现阶段我国公共卫生体系中一些不足，如上文所述的“公共卫生支出明显不足、卫生资源分布不均、无法满足人民预防保健服务需求”等。同时，近年来，中医药还在突发性公共卫生事件中发挥了越来越显著的作用，如汉川特大地震、北京奥运会、上海世博会等重大事件和SRAS、手足口病、甲型H1N1流感等疫情防治中，中医药成效显著[8]。由此可见，中医预防保健已经成为国家公共卫生服务体系的有效支撑和重要组成部分。
4.2 中医公共卫生服务体系建设应走中西医结合方式
4.2.1 基本公共卫生服务需要中西医结合 中医预防保健服务纳入基本公共卫生服务项目，能明显提升预防保健、公共卫生服务的效能。因此，开展中西医结合预防保健服务，是中医药和公共卫生事业发展的共同需要。同时，国家现有的公共卫生服务体系已比较健全、稳固，而且基本公共卫生服务的公益性必须体现公平性及可及性。在这种情况下，中医预防保健不应再建立另一套体系，否则易导致公共卫生服务的秩序混乱和公共资源的浪费。因此，中医预防保健应该与现有的公共卫生服务体系相融合，走中西医结合的道路。
4.2.2 全科医师制度需要中西医并用 全科医师制度的全面建立是为了解决基层群众看病难、看病贵的问题，是为了合理梯度就诊秩序和“健康守门人”制度，积极应对当前人民群众对医疗需要不断增长而建立基础性诊疗体系的需要。基层需要全科医师，但更需要全面掌握中医、西医的全科医师。只有中西医并重，才能更好的实现全科医师制度在基层保障中的作用和价值。
4.3 必须加强中医预防保健人才队伍的建设
从业人员的教育与培养关系到中医预防保健的可持续发展[9]。目前，我国已经形成了完善的西医公共卫生人才培养体系，各级大专院校均开设了公共卫生、疾病防治专业课程。但中医预防保健的教育在我国严重缺失，上海中医药大学曾开设过中医预防保健专业，但目前已停止招生，仅在全国一些中医药院校的临床专业中有一门“防治学总论”的内容与之相关。这与目前国家的相关政策及快速发展的中医公共卫生服务需求是不相适应的。因此建议：
4.3.1 院校培养 在国家各级各类中医药院校中设置中医预防保健专业，培养既掌握中医药基本理论和实践操作，又熟悉疾病预防、健康促进知识的专业医师，夯实中医公共卫生服务体系建设的人才基础。
同时，我国目前全科教育中，西医类别全科医师教材大纲很少涉及中医内容，因此，必须打破中西医全科医师之间的培养壁垒，调整教材的相关内容及教学方向，做到中西医并重和统一。
4.3.2 职业培养 对目前已经从事中医公共卫生服务的专业队伍，开展两种类型的培养：非中医类别医师应统一开展规范化培训，传授中医药相关知识；中医类别医师则开展公共卫生专业理论的学习。其中，尤其要强化对现有在岗全科医师中医理论和技能的培训，并解决服务范围许可的问题。从而在短时期内打造一支能中会西的社区公共卫生服务团队，满足目前工作的需要。
4.4 加大力度开展中医预防保健服务手段的研究
一项针对查浙江、上海、广东三地卫生行政管理人员的抽样调查显示，约绝大部分调查对象表示，有必要继续研究开发新的中医预防保健服务提供手段[10]。因此，国家可以根据各地中医公共卫生服务的试点经验，有计划的组织专家制定“中医预防保健服务手册”行业指南，规范服务范畴、服务方式、疗效标准等核心内容。
4.5 加强中医预防保健服务的宣传和推广
随着社会经济的发展， 生活方式的改变， 我国慢性非传染性疾病的发病形势严峻[11]。同时，一些现代社会特有的疾病如慢性疲劳综合征、亚健康等也都出现了高发的态势，知识分子、公司高级管理人员、普通员工、机关干部、白领阶层成为高发人群，而中医药在该领域有着丰富的防治经验[12-14]。同时，有调查显示我国青少年对中医药知识欠缺了解，获得途径不畅[15]。因此，提倡中医公共卫生理论和知识的普及和宣传具有非常重要的意义。在实践操作中，可运用群众喜闻乐见的方式，针对特定人群，如老年人、白领阶层、青少年等，推进中医药文化、中医预防保健知识“进社区、进楼宇、进学校”，从而逐步解决我国目前广大居民自我保健意识淡薄这一突出问题。
中医预防保健工作是当前的一项重大工作，对发展中医药事业、提高人民群众健康水平具有深厚的意义。浦东新区作为国家中医药综合改革试验区，将在以后的工作中进一步加强总结，进一步开拓创新，从而积累更多的做法和经验，力争为国家决策提供有力的参考。
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心理服务体系建设方案范文4
一、基本情况
我市现有农村留守儿童94000多名，占全市14周岁以下儿童总数的29.8%，XX年以来，市妇联与市关工委联合充分整合社会资源，以留守儿童之家建设为抓手，为留守儿童创造优良的学习和生活环境。
(一)硬件建设情况
据统计，全市共建留守儿童之家示范点48个(见附件)，其中市级示范点30个，县区级示范点18个，依托学校建设的28个，依托村室建设的20个，共配备书籍58600多册，液晶电视26台，电脑3台，各点均配备有书柜、桌椅。直接受益留守儿童6928名。
(二)制度建设情况
目前，每个留守儿童之家均制订了留守儿童之家管理办法，成立了领导小组，建立了生活制度、安全管理制度、活动制度，成立了“读书学习组”、“心灵呵护组”、“开展活动组”等组织，并制作成版面上墙，室内均布置了童心童趣、温馨活泼的氛围，吸纳了“五老”骨干、学校老师、村妇代会担任管理员，平时放学、周六周日和节假日定期开放。
(三)作用发挥情况：
调查显示，留守儿童之家整体作用发挥较好，具体体现在：
一是温暖了留守儿童的幼小心灵。各留守儿童之家通过开展“城乡小学手拉手”、“母亲节感恩教育”等活动，对留守儿童进行关爱;以写亲情信、打亲情电话、视频交流等方式，为家长、监护人与留守儿童开展对话与交流搭建平台，增进亲情感情。二是丰富了留守儿童的课外生活。各留守儿童之家均通过组织孩子们开展课外阅读、科普讲座、文体娱乐、观看电视、亲情视频等常规活动丰富孩子们课余生活，有效填补了留守儿家庭教育缺失的空白。三是享用了更多教育资源。各级妇联协同有关部门通过开展“爱心父母”结对帮扶、城乡学校结对互动、积极实施爱心救助工程，让留守儿童享受更多更好的教育资源。
(四)试点区培育情况。XX年底，全国妇联开展了全国农村留守流动儿童关爱服务体系试点工作，为期一年(XX.12—xx.11月)在全国确定了26个农村留守流动儿童关爱服务体系试点市、县、区。在市区妇联的积极努力下，源汇区成为全省两个试点其中之一。为打造培育试点，市妇联指导源汇区制定出台了《源汇区开展全国农村留守儿童关爱服务体系试点工作实施方案》，成立了关爱留守儿童工作领导机构，建立了党政领导、组织牵头、部门联动、社会参与的工作机制;并着力加强网络、阵地、队伍三大关爱服务体系建设。目前，正在迎接全国妇联的检查验收。
二、存在问题
(一)留守儿童之家建设覆盖面窄，受益人群有限。目前，全市留守儿童近10万人，目前仅建48所，留守儿童之家受益人群只有近7000人，受益人群比例不足7%;全市582所农村中小学中目前只有28所学校建有留守儿童之家，覆盖比例仅有4.8%，更多的留守儿童并没有享受到社会的关爱。
(二)留守儿童之家布局不尽合理，影响作用发挥。全市48个留守儿童之家依托学校建的有28个，依托村居建的有20个，调查发现，建在学校的要比建在村室的作用发挥更好，建在村室的留守儿童之家大多由村妇女主任兼管，但由于村妇女主任身兼多职，往往没有时间和精力管理维护留守儿童之家，开放时间也不能保证，导致个别村居建留守儿童之家存在书籍丢失、器材毁坏现象。
(三)留守儿童之家建设标准不高，管理不规范。调查显示，大多留守儿童之家没有配备电话、电脑等设施，不能满足留守儿童与父母沟通联系的需求;由于资金问题，一些留守儿童之家书籍数量配备不足。各留守儿童之家虽在建立时都制订了管理制度，配备了管理人员，但由于缺乏有效的领导、监督、管理，导致一些留守儿童之家制度形同虚设，部分留守儿童之家损毁严重。调查发现，全市共有10个留守儿童之家损毁，其中市级点2个，临颍县13家县级留守儿童之家示范点8家损毁，管理问题不容乐观。
(四)缺乏专业辅导老师，不能有效解决留守儿童存在问题。建在村室的留守儿童之家大多由村妇女主任兼管，开展活动大多依托村“五老”骨干和村干部，他们受教育程度较低，缺乏科学的教育指导方法，只能提供基本的安全保障和教育引导，在精神和道德上关注的少;而学校具有心理咨询等资历的专业老师屈指可数，一线兼职心理辅导教师普遍缺乏必要的心理学知识，对留守儿童各个年龄段出现的学习、生活、心理等问题不能给予有效解决。调查发现，上网成瘾、吸烟、酗酒、打架斗殴的多是留守儿童，如何科学引导、正确处理各个年龄段留守儿童出现的问题显得尤为必要。
三、他山之石
为使我市留守儿童之家发挥良好作用，我们通过电话咨询、网上查找等方式对其他地市的先进经验和做法进行了梳理，以供参考：
(一)政府主导，项目化运作型。安徽省将建设农村留守儿童之家纳入政府民生工程，财政设立6000万元专项经费，用三年时间依托农村中小学校，建设2万个农村留守儿童之家，为每个留守儿童之家配备3000元的电视、电话、电脑等设备设施。教育主管部门成立农村留守儿童之家建设领导小组，明确责任单位，负责项目建设和管理，开展业务指导，强化日常监管，制定农村留守儿童之家建设工作考核办法，明确检查考核的内容和方法。并将此项工作列为对县级党政领导干部教育工作督导考核和市级教育行政部门年度目标考核的一项重要内容，检查考核结果在全省进行通报，并作为奖励的依据之一。这种形式的运作覆盖面广，受益留守儿童多，有利于大规模解决留守儿童问题。
(二)民营带动，市场化运作型。安徽省歙县育鸿留守儿童学校，是一所由私人投资在县城建办的民营学校，主要接收对象为留守儿童和单亲家庭儿童。学校设备主要以私人投入为主，当地县妇联、教育局投入少量文体器材，多为全国儿基会、省妇联配送。配备有老师进行作业辅导和书画、音乐等课程培训。歙县被联合国儿基会和国务院妇儿工委办确定为全国留守儿童社会干预试点县。这种方式覆盖面有限，有利于解决留守儿童较为集中地区的问题。
(三)多方协同，家校关爱型。湖北省咸宁市崇阳县白霓镇中心小学农村留守儿童托管中心项目，是由省发改委支持资金40万元，县财政配套50万元，社会各界捐助20万元，为广大留守儿童提供学习、活动、生活(住宿、就餐)综合服务，中心的留守儿童实行完全寄宿制，每两周回一次家，平时上学和周末回家均由托管中心负责接送。
(四)依托基层，新社区管理型。开封市通许县是劳务输出大县，有6万多名农村留守儿童。作为加强社会管理创新的一个重要组成部分，通许县依托新型社区建设，采取政府设立专项资金，县乡及各有关部门都拿出相应资金，企业出资冠名，企事业单位援建的方式建立留守儿童“爱心家园”。目前已经建设了66个，该县力争3年内在全县300个行政村实现爱心家园全覆盖。
四、具体建议
农村留守儿童是一个社会问题，需要政府、社会各方面来齐抓共管。实践证明，创办留守儿童之家是关爱留守儿童服务体系建设的有效途径，依托农村中小学建设留守儿童之家是发挥好“家”的作用的较好选择。因此，建议建立党委领导、政府主导、教育主管、部门协同的社会化工作机制，利用三年时间，依托农村中小学建设留守儿童之家，力争到xx末，基本实现对留守儿童的全覆盖。
(一)明确责任。目前的留守儿童之家由市关工委、市妇联联合社会力量筹资建设，政府尚未介入，建议党委政府把建设留守儿童之家、做好农村留守儿童工作作为社会管理创新的一项重要内容，成立留守儿童之家建设工作领导小组，出台相关文件，列入政府考核目标，设立留守儿童之家建设专项资金，为留守儿童之家建设提供组织和资金保障;教育主管部门具体负责留守儿童之家的建设和管理，按规划有序推进留守儿童之家建设，开展业务指导，强化日常监管，狠抓工作落实;各级关工委、妇联要广泛发动、精心组织“五老”队伍、爱心妈妈、巾帼志愿者，积极投入留守儿童关爱工作，担任留守儿童之家的临时父母、兼职教师和知心朋友。
心理服务体系建设方案范文5
[关键词] 妇幼保健体系；做法；体会
[中图分类号] R172 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）05（c）-0127-03
[Abstract] Maternal and child health system is an important carrier and platform to carry out maternal and child health work.In recent years，maternal and child health work in Jiangdu district of Yangzhou city has obtained remarkable achievements on aspects of service，talents，equipment，and health care technology.Nowadays， maternal and child health work in Jiangdu district was in advanced level in Jiangsu province.The study summed up the specific working experience of maternal and child health，and put forward to relevant suggestions on working direction in future.
[Key words] Maternal and child health system；Practice；Experience
近年来，本区以妇幼卫生工作方针为指导，以贯彻实施“两纲”“两规”为重点，不断加大工作力度，优化服务模式，拓宽服务领域，全区妇幼卫生服务能力和管理水平明显提高。全区已建成设施完备、妇幼卫生信息、医疗保健技术、服务水平、服务理念和管理模式基本完善的妇幼保健服务体系，基本适应多层次的服务需求，较好地完成上级下达的妇女儿童主要健康指标任务。现将本区建设农村妇幼保健服务体系的经验介绍如下。
1 政府重视是推进妇幼卫生工作的前提
本区将妇幼卫生工作纳入全区《经济和社会发展的五年总体规划》《妇女发展规划》《儿童发展规划》，并将孕产妇死亡率、儿童死亡率作为政府年度考核指标，制订了妇幼卫生事业发展规划实施方案，明确各相关部门职责，建立妇儿委、卫生、计生、民政等部门协调工作机制，落实妇幼卫生项目配套政策和补助经费[1-3]。有效推进全区妇幼卫生工作的开展。
2 体系健全是开展妇幼保健服务的基础
2.1 加强全区妇幼保健指导中心建设
为拓展区妇幼保健院作为全区妇幼保健工作指导中心、技术中心的规模和功能，我们多方争取财政支持和政府扶持。去年整体搬迁区妇幼保健院，新建一幢23 000 m2集临床、保健、医技于一体的综合大楼，为全区妇女儿童医疗保健提供更加优美的环境。在此基础上，区妇保院建成扬州大学医学院教学医院，妇产科为扬州市重点专科。在全省县区级独立建制妇幼保健机构中，本院综合指标位居前列，为“全国百强妇幼保健院”。
2.2 全面完成乡镇规范化妇儿保门诊建设任务
根据市卫生局相关文件要求，本区从前年年初开始拿方案、定标准、搞设计、抓试点，着手对全区16个镇卫生院（社区卫生服务中心）妇儿保门诊装修改造、设备设施配置，全区共计投入100余万元。同时完善软件资料并配备人员，村卫生室均配齐必须的妇儿保装备，创建任务三年目标两年内全部完成。
规范化妇儿保门诊建成后，全区设有儿童保健和妇女保健机构17家，除区妇幼保健所设有专业的儿童保健门诊和妇女保健门诊外，全区16家卫生院都设有妇女保健门诊和儿童保健门诊，全区共有专兼职妇女保健和儿童保健工作人员82名，学历均达大专以上。各镇卫生院（社区卫生服务中心）从事母婴保健服务的工作人员，全部考核合格，取得《技术合格证书》，机构合格率、人员持证上岗率达100%，基本满足辖区内妇女儿童的保健需求[4-5]。
按照规范化妇儿保门诊要求，各社区卫生服务中心对叶酸发放、孕产妇系统管理、新生儿疾病筛查、儿童系统管理以及艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播干预等各项工作，均建立台账，登记细致，资料完整。
2.3 明确村卫生室妇儿保人员工作任务
本区镇村卫生一体化管理率达100%。目前全区240个村卫生室均明确妇儿保工作人员，具体承担产后访视、叶酸补服、信息上报和通知体检等工作任务，近期区、镇组织对村卫生室绩效考核指标显示，村卫生室的相关台账齐全、记录及时完整、群众满意度较高，切实做到任务明确、制度健全、工作到位。
2.4 健全全区重危孕产妇急救绿色通道
为加强本区重危孕产妇的管理。建立快速、有效的急救“绿色通道”。本区制订下发了《关于成立江都区重危孕产妇抢救工作领导小组和专家组的通知》和《江都区重危孕产妇抢救预案》，明确区妇幼保健院、区人民医院为孕产妇危急症抢救定点医疗机构，设立24 h畅通的孕产妇急救电话，配备相关医疗专家。几年来，以区妇幼保健院为主导的重危孕产妇绿色通道快速、得力、有效的施救措施挽救了数名重危孕产妇和新生儿的生命，保障了母婴安全。在不断总结经验的基础上，形成一套完整的重危孕产妇急救应急方案，为本区重危孕产妇的抢救积累了丰富、实用的经验。
3 强化督导是提升妇幼保健服务能力的关键
3.1 每月督导
区卫生局防保科和区妇幼保健院群体保健科每月组织开展对基层单位的督导，了解全区妇幼保健工作进展情况，并根据情况走村入户，发出督查通报，及时报告相关领导并反馈到各单位；镇防保所每月对村妇儿保工作的督导，核对相关资料，了解运行情况，并向卫生院和镇政府负责人汇报，争取重视并予支持。各级督查结果都与公共卫生绩效考核挂钩，作为公共卫生经费拨付的重要依据[6-7]。
3.2 严格准入
严格实行母婴保健技术服务人员资格准入和人员培训。每年举办两期产科人员培训班，邀请市专家对全区产科人员进行产后出血的预防处理、产程观察及处理、催产素的使用、产科病历的书写等知识培训，培训考核合格率100%，从业人员均持证上岗。同时完善助产机构建设，我们对照省、市助产机构评估标准和要求，对全区医疗机构助产技术服务检查验收，对基层卫生院产科的人员、房屋、设备、业务状况进行了全面细致的调查，并对条件差、隐患多的单位发出书面整改意见，限期整改并复查，取消不合格助产机构9家[8-9]。
3.3 加强培训
每年全区召开妇、儿保医生例会共6次，以会代训，学习公共卫生项目要求，布置阶段工作任务。安排乡镇妇儿保医生轮流到区妇幼保健院相关科室跟班学习3周60人次，结束时进行书面考试。为提高全区妇幼保健服务水平，针对妇幼保健工作存在的问题，邀请市妇幼保健院专家对全区妇幼保健人员进行高危孕产妇管理和DDST业务知识培训。
4 质量提升是履行妇幼保健公共卫生职能的目标
通过改善全区妇幼保健服务体系建设，促进了区级妇幼保健机构与基层卫生院和村卫生室的联系，促进了卫生部门与各级政府的沟通，促进了和谐卫生的建设，使卫生行业与人民群众关系更加紧密，健康成效不断显现。
4.1 妇幼保健指标圆满完成
去年，本区各项主要指标均达到省市考核标准。孕产妇死亡率为0，婴儿死亡率3.7‰，5岁以下儿童死亡率4.5‰，孕产妇保健管理覆盖率99.2%，7岁以下儿童保健覆盖率99.5%，新生儿疾病筛查率99.6%，新生儿听力筛查率99.5%。
4.2 两个系统管理得到强化
①孕产妇系统管理进一步加强：建立了辖区内孕产妇系统管理工作制度，加强基层高危孕妇的筛选、管理、转诊制度和围生期保健工作，加强剖宫产率的降控和产后访视的工作质量。②儿童系统管理进一步加强：在做好儿童日常保健工作的基础上，重点对体弱儿、高危儿加强管理。积极开展新生儿疾病筛查，依据《江苏省新生儿疾病筛查管理办法（试行）要求，通过对新生儿苯丙酮尿症、甲状腺功能低下、听力缺陷三种疾病的筛查工作来降低新生儿致残率，提高出生人口素质[10-11]。
4.3 “三网”监测信息规范准确
为进一步提高“三网”监测质量，我们统一规范了基层妇幼保健工作的台账，以便于统计数据的归档和追踪分析；充分发挥网底功能，减少漏报，保证了台账和报表的一致性。及时对监测情况进行分析，为政府提供决策依据。
4.4 重大妇幼卫生项目制度化得到巩固
根据省市统一要求，本区农村妇女“两癌”检查、农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女叶酸补服与预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等重大妇幼卫生服务项目按序时推进，对省下达的25 000名名农村妇女进行“两癌”免费检查，每年超额完成年度任务，三年来全区共完成77 587人次“两癌”检查任务；认真落实分娩补助项目，对符合条件的产妇在出院前由接产机构直接补助500元，并将住院分娩补助制度、基本服务项目公示及限价收费制度、住院分娩实名制、控降剖宫产率等有机结合，组织业务培训，定期督查。近年全区剖宫产率始终控制在正常范围内，全区产科质量管理得到进一步加强；规范实施叶酸增补项目，加强镇妇保医生和村医生对叶酸发放、随访与管理的考核，使发给育龄妇女的叶酸“不仅发在手里，还要吃进嘴里”，防止领而不服或漏服，不断提高叶酸服用率、依从率[3，12]。
4.5 围儿保协作机制长效建立
本区在调整和充实围产期保健工作协作组成员的基础上，成立儿童保健协作组，两个协作组的调整和成立以及定期例会制度的建立，进一步加强各医疗保健机构的协作，对共同做好妇女儿童保健系统管理工作，提高产、儿科质量，加强面上工作指导力度，协调单位间妇幼保健工作任务的落实，起到了极大的促进作用。每年召开两次以上全区围儿保协作组会议，组织对全区出生缺陷和儿童死亡及危重孕产妇抢救典型案例分析讨论，制订干预措施，确保母婴安全[13-17]。
4.6 妇幼卫生健康宣教氛围浓厚
本区各级医疗保健机构通过门诊时口头宣教、印发宣传画册、开展健康讲座等多种形式，向社会和广大群众广泛宣传妇幼卫生政策、管理及健康知识等等，在全社会形成浓厚的氛围，对妇幼卫生工作起到了强大的促进作用。
5 体会与工作建议
加强妇幼保健服务体系建设，为广大妇女儿童提供更好更专业的服务，本区做了一些工作，但与上级要求和群众需求还存在一些差距，今后我们将主要围绕以下4方面下功夫。①在拓展服务功能上下功夫，根据妇女儿童不同年龄阶段的生理心理特点，努力提供全方位服务；②在精细化管理上下功夫，围绕提升服务管理水平，以服务对象为中心的服务理念，营造人文环境，加强人文关怀，使群众身心愉悦地就医保健；③在改进服务措施上下功夫，简化流程，方便群众，努力造就各种便利，最大限度地满足妇女儿童需求；④在提高服务质量上下功夫，以高超精湛的技术达到一流妇幼卫生工作水平[18-19]。
综上所述，妇幼保健服务体系的建设是一项系统工程，需要坚持不断地改进和努力。
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心理服务体系建设方案范文6
【关键词】大学生 创业
党的十提出要“鼓励青年创业”，“促进创业带动就业”。开展创业教育鼓励大学生自主创业是社会发展的必然要求，是深化高等教育改革的总体趋势，是缓解社会就业压力的必然选择。大学生肩负着提高全民创新意识，提升国家创新能力的重任。因此，开展大学生创业教育，形成创业文化，决不是培养几个小老板的问题，而是要在大学生中培养造就一大批具有创新精神和创业能力的带头人、高素质企业家，催生非国有经济的发展。[1]高校作为人才培养的基地，肩负着培养高素质创新型人才的重要社会责任。如何在高校开展创业教育培养创新型人才，成为目前全社会关注的焦点问题。
一、我国高校开展大学生创业教育的现状
（一）创业教育起步晚，没有形成完善的教学研究体系
美国、英国、德国、日本等国家都开展了创业教育。美国哈佛大学早在1947年就开设了创业教育。到2005年初，有1600多所高等院校开设了创业教育课程。[2]而我国在2012年才在本科高校中全面开展创业教育。各高校开设创业教育的情况也存在差异，没有统一的教材和课程标准，没有专门的创业教育教研室，没有形成完善的教学研究体系。
（二）创业教育课程体系不够完善
我国的创业教育还没有形成一个完整的学科，没有将创业教育融入到各专业的人才培养方案中。[3]创业教材总量不足，水平参差不齐。很多高校选用的教材内容陈旧，理论水平不高，缺乏案例教学；没有统一的课程标准和规范的考核计划，传授的知识不够系统，学生无法学到对自主创业真正有帮助的知识和技能。
（三）创业教育师资水平有待提高
创业教育是一门综合性学科，需要教师同时具备教育学、心理学、金融学、管理学等多门学科知识，同时还要立足专业，培养学生的创新思维和创造能力。我国创业指导教师大多数没有系统地学习过相关知识，没有从事过创业活动。因此，讲授课程时难免在理论和实践层面有所欠缺，需要尽快提高创业指导教师的教学水平。
（四）创业教育缺乏实践环节
创业教育是一门实践性很强的学科，很多大学生反映学过创业教育仍然不知道如何创业。这就需要我们在传授给学生知识的同时，更要注重给学生提供实践的机会。创业教育的实践不仅需要高校的努力，更需要政府的扶持和社会各界的支持，给大学生提供资金、场地和实践的平台，鼓励大学生学有所用，实现自己的创业梦想。
二、推进高校创业教育发展的思考
（一）强化创业教育理念，加大创业教育力度
要尽快转变整个社会的传统教育理念，深化高校人才培养模式改革。高校要强化对大学生的创业意识教育，注重创业精神与创业能力的培养，加大创业潜能的开发；要在教学计划与教学大纲的制定，教学内容与教学方式的安排等方面要深入贯穿创业教育理念。同时要加大经费投入力度，在教材开发、师资培养、材料购置、基地建设、实践活动等方面保证足够的配套资金。教师要认真培养学生的创新精神、理论基础和实践能力。学生要树立正确的学业观，明确学习目标，制定可行的学习计划，重视学习和实践，为自己的创业路程奠定良好的基础。
（二）完善创业教育课程体系建设
创业教育课程体系是创业教育的重要保障。各高校要将创业教育纳入专业教育和文化素质教育教学计划和学分体系，建立多层次、立体化的创业教育课程体系。[4]要将创业教育与专业教育结合，制定完备的教学大纲和教学计划，将创业教育指导课程列为必修课，课时要高于8学时，不少于2学分。成立创业指导教研室，选拔优秀的创业指导教师作为学科带头人。加强创业指导课程的研究与交流。
（三）加强创业教育教材建设
创业指导教材建设是创业教育的基础。各省级教育部门和各高校要组织专家编写实用性强的创业指导教材。教材的主编和编委会成员要由多年从事创业教育研究的专家组成。要针对不同年级学生的不同需求，有针对性选择课程内容，注重内容的通识性、基础性和学生创新思维的培养。教材的编写要注重基础知识和创业案例的有效结合，以便能够有效地指导学生进行实践。
（四）加强创业教育师资队伍建设
教师是教学活动的核心，教师的教学水平决定着学生的学习成效。高校要引导教师加强创业教育方面的理论研究和教育交流，采取“走出去，请进来”的方式加强师资队伍建设。“走出去”就是要组织教师到企业学习创业实践经验，到其他省市乃至国外参加培训，学习先进的教学经验，结合本校特点制定适合学生的教学方案和教学计划，用研讨、图片展览、典型人物介绍、模拟企业管理等教学方式提高学生的学习兴趣；“请进来”就是要聘请知名企业家、成功人士作为兼职创业教师为学生讲授创业经验，普及创业知识。通过定期组织KAB、SYB培训、挂职锻炼、产学研合作、拓展训练、案例分析、校际交流等多种途径[5]，建设一支专兼职相结合的高素质创业指导教师队伍。
开展大学生创业教育鼓励大学生自主创业是时展的需要，也是大学生自身发展的需要。但我们也应看到，我国创业教育体系不够成熟，需要我们从不同层面去改进和完善。相信通过政府、高校和大学生共同努力，一定能激发大学生的创业激情，为社会创造更多的就业岗位，帮助更多大学生走向成功创业之路。
参考文献：
[1]刘铸、刘万芳、张庆祝.着力构建高校创业教育和指导服务两个体系，开创大学生创新创业工作新局面――以辽宁为例的工作模式探索，http：///news-1422.aspx，2013-3-18
[2]唐国华、刘铸、刘万芳著.高校毕业生就业创业指导服务体系建设的理论与实践.2012年12月出版
[3]曾、刘猛.大学生创业教育现状分析与对策研究.教育论坛.2012（7）
[4]刘铸.创新创业服务体系建设任重道远.人力资源杂志.2011（11）
