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护理质量检查报告范文1
【关键词】 病人送检；存在问题；对策
在开展优质护理服务活动中，全院工作的重点都围绕临床护理服务，包括后勤、总务、药科、检验、供应等都为临床下收下送，把护士的时间全部用在护理病人上，我院于2011年3月成立了护送中心，共13个助理护士，每天要负责全院的各种外送检查和治疗，现将一年多来管理上存在的问题与对策探导如下：
1 存在问题
1.1 人员素质 因护送中心人员都是由助理护士组成，她们的基础理论较薄弱，主动服务的意识不够强，工作不够紧凑，存在团结协作不好，得过且过。不能按时完成当天的送检工作。
1.2 未能落实交接班制度 护士到病房接病人去检查时，未能做好与病房护士的交接工作，有时自己去床头带病人去检查，不告知病房护士，造成责任护士不知病人去向，或送病人去检查后未送病人回病房，使病人找不到床位。存在安全隐患。
1.3 应对紧急送检不及时 有些需要临时做手术，憋尿急或病情突然发生变化，需及时送检的病人，不能按时到达科室，引起医护人员对送检工作不满意。
1.4 与病人沟通不到位 需要空腹的病人未交待清楚，或做肠镜的病人，未交待病房护士输液后再送检，有时同时送几个病人，让家属自己推病人，造成病人不满意。甚至有些病人投诉个别护士服务态度不够好。
1.5 对病人的病情观察不够熟悉 因护送中心送检涉及临床各科，对某些科室的病人病情不够了解，如病人突然出现心梗、呼吸困难，突然晕倒，未准备急救用物，未撑握应急抢救措施，操作技术不够熟练。
1.6 各种管道的护理不够熟练 如气管插管、脑室引流管、胸腔闭式引流管、胃管、尿管等的观察及护理。
1.7 每天的检查报告单及各种检查胶片未能及时送到相关科室。因有些护士送报告单及胶片到科室时，未给科室的护士签收，造成责任不清。
2 对 策
2.1 加强人员素质的培养 树立“以人为本，以病人为中心”的思想，1进行敬业爱岗教育，是提高护士素质的主要内容。护送队接触的病人较多，各个科的病人她们都要去接送，因此护士服务态度的好坏直接影响到临床护士服务的声誉，护送队素质教育显得尤其重要，为了提高护士的自身素质，采取下列的办法：
2.1.1 制定了适合护送工作的文明用语 如您好、请、谢谢、同志、老大爷、大妈、大娘等，规范了送检人员的用语，如“您好，大爷，我带您去做一些检查，您走路有困难吗？我们可以为您提供轮椅或平车”，“您准备好了吗？请穿好衣服当心感冒。”每天利用晨会来学习文明用语及护士礼仪培训，护士长每天检查工作中使用情况，并与绩效挂钩。
2.1.2 采取请进来的方式进行教育 请大学教授老师来讲课，如何爱岗敬业，无私奉献，如何打造团队精神，如何在平凡工作岗位上实现自我的人生价值，以及培训护士礼仪等，使我们护士通过学习后，发扬无私奉献的精神，平时加班加点拉病人去检查，有时汗流浃背，从无怨言，提高了护士身价值。
2.1.3 科室树立典型模范 每个季度都进行优秀护士评比，条件是对工作勤勤恳恳，任劳任怨，对病人服务态度好，经常得到临床病人及医务人员表扬的，给予立功受奖，并在全院范围内演讲自己的先进事迹，激励全体护士学先进，争当先进，鼓励护士爱岗敬业。
2.2 进行在职护士继续教育 在职护士学习的培训方法，要从实际出发，坚持以业余自学为主的原则1每天提问护送病人的应急预案，以及进行急救技能的培训，如吸氧、吸痰，心肺复苏等。做到人人掌握心肺复苏。每月组织护理业务学习两次，鼓励护士参加护理函授及自学考试，做好工作安排，定期对三基理论进行考试，从而拓宽护士的知识面，针对临床各科特点进行培训，如搬运各种病人的注意事项，使她们掌握了搬运病人的技巧，在送检的过程中不影响病人的病情。
2.3 落实护理核心制度，做好交接班制度 严格执行三查七对，做好一对一送检，对行动不变，病情危重，年老体弱，手术后，心血管病人，严格与病房护士做好床头交接班工作，认真了解病人的病情，规定要用轮椅或平车运送病人去检查，确保病人的安全。
2.4 病人转运送检途中的护理
2.4.1 的护理 如颅脑术后病人的护理，宜平卧位，保持呼吸道通畅，移动和搬运保持患者身体呈一直线，同步平托起，放病人于平车上，如腰椎骨拆的病人，搬运时要用轴线翻身法，动作要一致，防止腰扭曲，并睡硬板上。注意保持脑室的引流通畅，注意引流袋不能高于头部，防止脑汁液倒流，引起感染。
2.4.2 严密观察病情，保证各种管道的通畅 在转运病人过程中对病情危重，如颅脑损伤，置有脑室引流管、胸部挫伤置有胸腔闭式引流管的病人，做好夹管工作，防止引流管脱落。同时严密观察患者的神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、尿量、出入量的变化，注意保持呼吸道。如发现病人有烦躁不安，呕吐，呼吸困难，提示病情危重，或病人在检查中，突然呼吸心跳停止，要立即行心肺复苏，及时通知120或相关科室医生进行处理。
2.4.3 注意保持输液管通畅 根据病人的病情，调节好病人的输液速度，对特殊药物要经常观察滴速，询问病人有无药物不良反应，对等候检查时间过长时，要备好液体，及时更换。
2.5 改革排班方式，实行弹性排班 为实施优质护理服务，根据各科的工作量及病人的危重程度，增加护士，以及选择最佳的排班方式，如执行了弹性排班。要求每位护士保持通信通畅，在明确分工的情况下，又要做好团结协作。争取完成本班的工作任务。
2.6 常言道，“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒” 良好的语言是医务人员有没有全心全意为患者解除病痛的思想和有无医德修养的试金石。2加强护患沟通工作，培养护士端正的礼仪，文明的举止，学会掌握各种沟通技巧，加强业务知识学习，特别是临床护理知识及专业技能的提高，耐心做好解释交流，使护患沟通达到相互理解，从而建立良好的护关系。
2.7 强化绩效考核，实施绩效管理4 制定绩效考核标准，将政治思想表现，工作量，加班天数，护理投诉及沟通告知存在问题等列入绩效内容，打破以前大锅饭原则，实行绩效管理，将加班及夜班系数提高，大大提高护士的积极性，自觉地完成每天的工作量。
2.8 护士长每月进行质量控制评价4 根据质量标准每日进行督促检查，评价护士工作的方法是否符合标准，每月进行质量检查一次，并将每次检查存在的问题及时反馈给护士，针对存在问题，及时找相关护士进行指导，制定相对应的解决措施，提高护士的质量意识。
2.9 每天按时将检查报告单送回临床各科室，并做好签收工作，不断提高临床科室对护送中心的满意度。
3 讨 论
强化服务艺术和沟通技巧，5通过一年多的强化培训，助理护士能主动为临床服务，能够正确地处理护患关系和工作中的各种矛盾，充分调动助理护士的积极性和主动服务意识，提高了护士的自身素质，提高了工作效率，一年送检量为113081人次，护理投诉明显减少，患者对护理工作的满意度达到96%以上。并取得良好的社会效益和经济效益。
参考文献
[1] 王晓燕.人文社会科学与护理继续教育.护理学杂志，1994，9（1）44—46.
[2] 曾丽萍.郑娟.沟通技巧在门诊工作的应用.华西医学，2009，24（8）2168—2170.
[3] 赵香芝.患者感知服务质量是提高患者满意度的有效途径[J]现代护理，2005，11（7）：561—562.
护理质量检查报告范文2
关键词：品管圈；护理应用
随着当代医学发展的加速，护理服务质量也需要与时俱进。护理质量的提高，对患者而言就是生命质量的提高。因此，如何提高护理工作的质量，充分地发挥护理人员的积极性和创造性，是目前护理工作的当务之急。而"品管圈"的引进和推广应用，其效果得到了医患双方的肯定，还使得护理工作变得程序化、简单化。那么我们先从"品管圈"的定义开始了解。
1 品管圈
品管圈（QCC）最初始于1950年美国Deming教授的统计方法课及1954年Juran教授的质量管理课程。后于1962年日本石川馨博士创立为品管圈活动。品管圈（QCC）是由同一个工作现场、工作性质相类似的基层人员，自发地进行品质管理活动所组建的活动小组或小集团。
品管圈活动：品管圈作为全面品质管理的重要的一环，在组员自我启发、相互启发下，活动各种质量控制方法，全员参与。对于自己的工作现场不断地进行维持和改善，成为品管圈活动[1]。
2 开展品管圈活动的目的和意义
2.1尊重人性 品管圈活动要求圈内组员共同活动，在活动期间有利于人性的满足和需要，加强了组员之间的相互学习性及意见的沟通与交换，创造了一个和谐融洽、尊重人性的良好环境氛围。
2.2激发潜能 人人都有着上进心和学习心，都希望在自己的工作岗位上把工作做好，恪守本分，所以在品管圈内通过相互的学习、进取，学会运用科学的思考方法与扎实的实践技能去发现问题、解决问题，既能增强整体的专业素质，还能激发潜能成长。
2.3增加效益 在工作的现场发现问题时，学会运用专业知识和科学的方法技巧去解决问题，不仅可以提高处理事情的效率，降低资源浪费，还能促进医院单位的快速、健康发展。
3 品管圈的实施步骤方法
品管圈活动的步骤大致可分为四步：P、D、C、A，即Plan制定计划、Do执行计划、Check确认效果、Action处理改进问题。
3.1 P（制定计划）
3.1.1参考资料 选取近期护理环节质量检查结果和患者对护理员工工作的满意度的调查报告，用于开展"品管圈"后的结果进行统计对比分析，确定运用品管圈是否具有成效。
3.1.2成立"品管圈"组织，确定组织成员 由护理部成员和各科室护士长组成，选出负责护理部质量管理和领导指挥品管圈活动的"圈长"。
3.1.3确定"品管圈"活动主题内容并拟定计划目标 选择与提高护理工作质量有关的内容作为主题，并拟定活动计划。对现阶段的护理工作状况进行分析，设定合理的计划目标，并对实施过程中可能出现的情况进行估计，拟定相关的对策。
3.2 D（执行计划） 按照计划内容进行实施，对出现的问题进行分析和解决，要不断的进行自我检讨和改正。
3.3 C确认效果 在规定时期内完成计划，进行计划效果确认。再次进行护理工作质量检查和医患对护理工作的满意度测试，得出的结果与之前提取的参考资料进行对比。确认"品管圈"活动的成效。
3.4 A处理改进问题 当"品管圈"活动分析对比后显示有成效时，就以此作为标准化进行推广，并不断的检讨和改进；若经过对比后显示无成效时，应分析其中的不足之处和欠考虑的细节进行改正重新拟定计划与对策，检测问题的所在，并进行结果确认和问题的处理改进。
4 品管圈在护理管理中应用讨论
根据查阅的相关资料和数据进行分析，均显示出品管圈活动在医院护理工作中的应用有四点讨论
4.1品管圈有利于护理质量的提高 品管圈从根本上提高了护理人员的护理质量和护理素质，减少医疗护理纠纷的问题，使各个病室患者的满意度、受护理的流程和安全性都得到了突破性的提升。这充分说明了只要领略并掌握了品管圈的工作方法，就能都在临床护理工作中发现问题和不足之处，并可以列出计划解决问题。
4.2品管圈有利于思维分析判断能力的提高 由于在品管圈活动过程中，可能潜在着很多考虑不到的问题或突发问题，这便要求了圈内组员的判断能力和决策能力。品管圈活动就是让护理人员不停的寻找工作中的问题，分析问题出现的原因，并针对分析出的原因进行讨论做出纠正措施进行改进，有助于个人分析判断能力的提高。
4.3品管圈有利于科研水平的提高 品管圈活动让组员循环的进行定题、会议检讨、结果分析，并要求组员主动进行讨论，提出意见或建议，并不时的表达针对改善工作的个人看法和方法。而科学研究便是需要专业知识和科学方法的，因此品管圈组员从整个活动过程中获得了丰富的经验，掌握了护理工作相关问题的科学研究方法并提高了科学研究的能力[2]。
4.4品管圈有利于管理能力和执行力的提高 所谓"良将手下无弱兵"，整个品管圈活动计划从拟定到实施都需要领头人的决策以及个组员的执行配合，这需要团度合作精神的建立。因此实施品管圈活动可以有效的增强医院的管理能力和员工的工作执行能力以工作效率，加大医院绩效额。
5 小结
品管圈活动实现了"以人为本"的管理理念，由之前的传统型"以物为本"的理念转变过来。品管圈活动不仅能提高护理人员的工作质量和负责的工作意识，还能激发护理人员之间的相互学习、不断上进的潜能，有助于护理工作的管理和发展。而品管圈的组员，在互动之中不断进取和创新，在整个活动过程中互帮互助，积极参与，促进了相互之间的沟通和交流，进一步提高了医院的管理绩效和执行能力[3]。所以，品管圈活动在医院护理工作中有着积极推进的作用，应该大力推广与运用。
参考文献：
[1]荣瑞.品管圈[M].厦门大学出版社，1996：183-188.
护理质量检查报告范文3
一、加强领导，完善制度，大力加强医院内涵建设
开展诚信医疗服务是贯彻落实大精神、践行"三个代表"重要思想的具体体现，是全面推进社会主义和谐社会建设的重要内容，是我省精神文明建设的一项重要措施。我院领导班子清醒地认识到做好诚信工作的重要性,把加强诚信建设摆在医院自身内涵建设的重要位置上，以更广阔的视野来正确看待当前诚信建设的现状和问题，积极探讨新形势下加强诚信服务体系建设的新思路、新对策。为保证此项工作顺利开展，成立了由院长卢传华同志任组长，领导班子成员以及所有涉及对外服务的有关科室负责同志参加的诚信建设工作领导小组。该领导小组主要负责我院各项诚信建设工作制度的制定修改、监督实施、目标考核等工作。同时，我们不断建立健全了监督、考评、奖惩等制度建设。把诚信建设与医务人员个人利益、科室利益和有关领导政绩挂钩，实行动态管理。实行科主任负责制，按照"谁主管，谁负责"的要求，各科主任负责具体管理、监督本科室的执行情况，定期写出自查报告，如实反映科室内先进事迹和存在问题。形成了领导小组抓全院，科主任抓科室的双层管理、监督模式，呈现良性循环局面。
二、学习、教育、宣传三结合，为诚信建设工作提供思想保证
按照建设"诚信"的要求，工作中坚持教育先行的原则。结合对党的大及届历次全会精神和"三个代表"重要思想的学习，不断加大对职工开展卫生诚信服务活动的学习、教育和引导工作，努力为医院的诚信建设夯实思想基础。我们把加强诚信建设作为医院社会主义精神文明建设的基本任务，融入医院经常性工作中，保证这项工作的惯性运行。通过采取开辟宣传专栏、黑板报、以及知识竞赛等灵活多样的形式，组织全体职工认真学习了《公民道德建设实施纲要》、《刑法修正案（六）》、卫生部《关于加强卫生行业作风建设的意见》、省卫生厅《省卫生厅治理商业贿赂专项工作实施方案》等重要文件。
为了加强我院的诚信建设，提高社会的信任感，约束医务人员的不良行为，我院针对当前群众所关注的看病难，看病贵等问题，向社会郑重做出服务承诺，端正医疗思想和医疗作风，坚决遏止医药购销和医疗服务中收受"红包"、回扣、开单提成等不正之风等问题，更好地为患者服务。
通过一系列扎实有效活动的开展，引导医务人员在市场经济新形势下校正价值取向，洁净内环境，牢固树立起诚实守信、全心全意为病人服务的信念，做到让服务对象满意、领导机关满意、单位满意、职工满意。
三、以诚信促发展，医院各项工作成绩斐然
多年来，我院从强抓自身依法执业、医疗质量、合理检查和用药、医患沟通与服务态度以及医德医风建设等诚信建设方面入手，有力地推动了医院各项工作的发展。
（一）认真落实法律、法规及规章制度，坚持依法执业。
我院积极响应上级号召，采取办宣传栏、轮流培训、考试答卷等多种形式、多种途径进行法制宣传教育和法制理论学习，并学以致用，为我院改革与发展创造了良好的法制环境，有力地促进了各项工作的健康发展。按照卫生厅核准的执业范围，充分发挥我院在全省精神疾病专科医院中的龙头地位和中心作用，为广大人民群众提供力所能及的精神卫生服务。严格执行关系医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊医师负责制度、三级医师查房制度、护理工作制度、会诊制度、医嘱制度、查对制度、疑难病例和死亡病例讨论制度、危重患者抢救制度、病历书写基本规范和值班、交接班制度等。重新修订完成了医院用药目录、品管理制度、药物不良反应监测报告制度等一系列规章制度。严格专业技术人员执业资格，坚持持证上岗，确保了规范执业、依法执业。
（二）改进服务流程，优化服务环境，努力提供便捷优质的服务。
在日常诊疗活动中，我们始终坚持以人为本的服务理念，体现以病人为中心，采取有效措施，切实提高服务质量，改善服务态度，优化服务环节，推行全过程服务模式，让病人得到高质量温馨周到的服务。一是坚持为住院病人开通"绿色通道"的做法，自门诊开始由工作人员协助办理住院手续，优化了服务流程，方便了病人住院；二是根据不同时段的门诊量，实行了弹性排班制度，在门诊量较大时，为减少病人排队时间，随时增加值班医师,基本克服了病人就医"三长一短"现象；三是科学配备门诊导医人员，并根据门诊病人流量调整导医的班次，保证了病人在就医过程中遇事有人问，事事有人管；四是制作挂号、交费、取药、就诊、检查等科室平面指示图，在醒目位置悬挂，标示简单明了；五是为便于病人选医生，进一步完善了"当日值班专家一览表"，并用电子屏幕滚动显示专家简介及其专业特长；六是加大了对医院基础设施和医疗环境的投资力度，优化了就医环境，使患者和家属处处感受到人性化服务的温暖。
（三）规范服务，严谨施治，不断提高医疗质量。
我院通过采取多种有效措施，进一步规范行为，提高服务水平，确保医疗安全有效。一是强化基本功训练，不断提高服务能力。根据卫生厅要求，在医护人员中积极开展"三基三严"训练，利用各种场合对医务人员进行医疗安全教育，结合住院医师规范化培训、继续医学教育和医师、护士、医技人员的年度考核，不断强化和督促岗位培训。二是以病案质量的持续改进为目标，不断规范病历和处方的书写格式，注重病案环节质量控制和上架前的终末质量控制，实行病历检查结果信息反馈制度，对存在的问题责成限期整改。三是加强医护队伍应急能力建设，提高了医疗安全性。针对我院危重病人常见的各种紧急情况，在广大医护人员中开展了危重病人急救与预防的专题讨论，同时增加和更新了病房的抢救设备。四是进一步发挥三级质控网的作用，质控措施明显加强。我们始终坚持护理工作全程控制、多方制约、重点监控的管理方法，严把护理工作的各个环节。进一步量化护理质量标准和评估体系，细化检查项目，增加可操作性，加大了环节质量的控制。在抓好三级管理的基础上，坚持护理部查房制度、护士长夜班制度以及质量检查制度，及时发现和解放临床问题。积极推行"五不可"操作规范，做到各项护理操作审慎无误。建立了差错事故和医护纠纷登记制度，作为年终考核、晋级、评优的重要依据。五是实施门诊及住院检查项目的有效连贯。明确规定凡是在门诊已经做过的临床检验、心电图、B超、X-线透视等各种检查的住院患者，其相应的检查报告单可以收入住院病历。六是严格执行医疗机构之间辅助检查相互认可制度。对省内二级综合医院及三级医疗机构出具的上述临床检查结果，凡拍摄部位正确、影片质量可靠、达到诊断要求，且病人病情稳定未出现异常变化，在病人未有特殊要求或医生未发现可疑之处、不影响病人正常诊断治疗的情况下，我院均对其予以认可，以避免重复检查。对需要重复检查的病人，均是在向病人说明情况并事先征得病人或其家属同意的情况下完成复查，并将检查结果存入病历，作为诊疗活动的依据。此举的推行，显著降低了病人的住院费用，有效减轻了患者的就医负担。
（四）提高服务意识，改善服务态度，努力构建和谐的医患关系。
全院上下牢固树立以病人为中心的服务理念，继续推行"一满意，四规范"服务，除实行首问、首诊负责制度外，还建立了医患沟通制度，通过定期召开由医护人员和病人及家属共同参与的座谈会和联欢会，为病人和家属举办健康知识讲座，向病人发放公开信，聘请社会监督员等多种医患沟通途径，经求病人、家属及社会各界对医疗服务的意见和建议，并及时改进。进一步完善了患者投诉处理制度，设立意见箱，公布举报监督电话，及时处理病人及家属投诉。通过采取上述措施，不仅加强了医患之间的感情交流，而且充分尊重了病人的知情权和选择权，建立起了良好的医患关系。调查结果显示，门诊和住院病人对我院服务的总体满意度达96.4%。已实现连续多年无赔偿性医疗纠纷发生。
护理质量检查报告范文4
[关键词]医院病案档案管理；现状；对策
1医院病案档案管理的现状
1.1缺乏病案档案管理专业技术人员，管理队伍建设滞后
长期以来，医院对病案档案管理重视不够，医院病案档案管理缺乏专业技术人员，病案管理人员全部由其他专业改行而来。她们虽具有一定的医学和护理专业理论，但缺乏一套系统的、规范的病案管理知识和技能。医院对病案档案管理人员业务素质要求不高，在职病案管理人员，没有系统的进行岗前和岗上培训，影响了病案管理人员整体素质的提高，使病案管理出现"上松下散现象"即领导管理放松，下面工作散乱。
1.2医院病案档案与医院档案管理相脱离
病案是医院广大医务人员在诊疗活动中形成的历史记录，它真实地记载了病人历次的病情和检查、治疗、转归的全过程，是医院医疗、教学、科研最为宝贵的原始资料。因而它应成为医药卫生科学技术档案中最为重要的组成部分，并与医院其它管理活动中形成的档案，共同构成医院档案整体。但是，现行的工作体系却是将这部分反映医疗业务的档案―病案分离于档案工作体系之外。那么，医院的档案整体就被分割开来，有悖于档案集中统一管理原则，脱离档案行政管理机关的监督指导，造成病案管理质盆难以控制，不利于医院档案工作走向法制化的轨道。
1.2病案内在质量不稳定
病案档案涉及到门诊医师、住院处、病区护士、各级医师、结算处和病案档案室等诸多部门的工作人员，哪个环节处理不好，就会影响病案内在质量。目前造成病案档案内在质量不稳定的原因主要有以下几点。首先是档案管理质量责任界面模粗。比如病案管理程序中虽然明确了在病案档案的形成和积累过程中，各级医师和护士所应承担的工作内容及其要求。但由于以往各种报告单的收集粘贴分工模糊，常使一些报告单漏收或漏贴，造成资料不完整、不齐全；其次是病案质量检查者与被检查者利益一致，缺乏有效的制约。因病案质量是由医务处（科）负责检查，而病案质量高低又反映医务部门的管理水平。因此，当发现病案质量出了问题时，医务部门考虑到自身的利益，处理时也只能把大事化小，小事化了。比如在医院升级达标活动中，不少医院出现组织医护人员重新抄写病案而没有举报的现象，就是因利益一致的原因。第三是政府档案行政管理机关监督指导不到位，管理出现“真空”地带。
1.3病案信息服务不到位
随着新的医疗事故处理机制的建立，医院病案管理制度将受到冲击，患者有权查阅和要求复印门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学形像检查报告、手术及麻痹记录单、病理报告单以及其它病历资料。这不仅是解决医疗事故争议的需要，也是医疗体制改革的需要。然而目前医院在病案信息服务方面还存在许多问题，比如拒绝病人查看或复印病案档案；不愿意向科研部门积极提供病案档案信息进行医学成果研究等。
2医院病案档案管理对策
2.1更街观念，强化档案管理职能
目前，根据社会医疗改革和加强医院管理的需要，医院领导、医护人员和档案工作者应强化全员档案信息管理意识，把医院各项管理活动中形成的医疗信息实现全流程的控制和跟踪服务。要实现这一目标，必须要更新观念，进一步强化档案管理职能，使得医院档案管理系统逐步成为医疗信息的储备系统、领导决策的情报系统、医疗研究的资料系统、医院管理的条件系统、反映历史真实面貌的再现系统、维护医院和医护人员合法利益的凭证系统和推动现代化进程的动力系统。
2.2源流拉制，完善档案管理体系
将病案管理纳人医院档案工作组织管理，做到“三个统一”。即统一领导，将病案管理明确到医院档案工作领导小组及医院主管档案工作的院长的职贵与任务中去，使之对包括病案管理在内的全院档案工作统一目标、统一规则、安排资金，给予投人。由于病案管理专业性的特点，它还应同时接受医院病案管理委员会的领导等；统一机构，明确管理职能，使档案管理部门逐步成为医院信息运行管理的专业主管部门；统一制度，分清人员贵任界面，将病案管理纳人档案工作业务管理。首先，档案部门应将病案工作与其它档案工作全面考虑，纳人医院档案工作的整体布局之中，统筹制定档案工作规划、计划，并定期对病案管理在内的档案工作进行检查和总结。其次，在病案的收集、整理上，档案部门要尊重病案形成规律和特点，可提出齐全完整、准确规范这一总体原则，在具体方法上，耍继续依照病案管理要求去做。第三，档案部门要着重加强病案的保管工作。整体规划，科学布局，积极开展病案缩微化工作。将病案人员纳入档案工作人员管理。在人员管理上，档案部门要求病案管理人员认真履行职责，并推行岗位责任制，严格检查与考核，做到奖惩分明。在人才培养上，档案部门将病案管理人员列人档案人才培养计划。
2.3服务到位，挖扭档案信息资源
提供医院档案信息作为领导决策、医疗研究、医院管理的依据是档案部门服务于医院中心工作的最直接表现。为解决目前档案信息服务滞后与信息需求时效性的矛盾，医院档案部门首先要积极筹建医院综合档案目录中心，使本单位所有的档案文件目录存放于目录中心，各业务科室与目录中心实现微机联网，使利用者足不出户即可查到所需信息。其次，对医疗科技成果档案进行分析、加工，档案部门要充分利用信息储存库这一优势，以科技成果档案深加工、活管理为龙头，做好档案的编研及成果传播工作，为医疗科研和患者服务。第三要做好反恢信息的研究，不断完善档案信息的开发工作。必须对大量档案开发利用反馈信息进行研究，以了解开发信息的利用情况，总结出开发工作的规律，为进一步开发档案信息资源作依据。同时，通过分析比较，找出档案信息资源开发中的差距，采取措施加以相应的调整与有效的控制，以保证档案信息开发工作长期健康的发展。
参考文献：
护理质量检查报告范文5
【关键词】 龋齿;牙,乳;口腔卫生;刷牙;儿童
【中图分类号】 R 179 R 780.1 R 788+.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)09-0829-02
Oral Health and Deciduous Teeth Caries Among 5-year-old Children inHenan Province/HE Jian,YANG Bian-sheng,ZHONG Ya, et al. Henan Center of Disease Control and Prevention , Zhengzhou(450016), China
【Abstract】 Objective To study 5-year-old children's oral health status and prevalence of deciduous teeth caries in Henan Province, and to provide reference for children oral health care. Methods By using multi-stage stratified random sampling method, 782 5-year-old children both from urban and rural areas in Zhongyuan district of Zhengzhou city, Zhanhe district of Pingdingshan city, Xiangcheng city, Ruzhou city, Puyang county, Tanghe county of Henan Province were surveyed about carious disease and oral health behavior. Results It was found that the prevalence of deciduous teeth caries among 5-year-old children in Henan was 59.1%,DMFT was 2.60,the filled percent of caries was 3.3%,the brushing rate was 30.3%(brushed their teeth more than once a day), the use rate of fluoride toothpaste was 22.3%, the dentist visiting rate was 43.4%, theregular oral examination rate was 5.3% and anti-caries measures receiving rate was 2.6%. Conclusion The prevalence of both caries treatment and oral hygiene habits forming among 5-year-old children is somewhat low in Henan province. So it is necessary to strengthen the publicity and education about oral prevention and health knowledge toward parents of children.
【Key words】 Dental caries;Tooth,deciduous;Oral hygiene;Toothbrushing;Child
为了解河南省城乡人群口腔健康状况以及口腔疾病的发病趋势,为针对性采取干预措施和合理配置口腔医疗卫生资源提供科学依据。根据“第3次全国口腔健康流行病学抽样调查方案”的要求,河南省疾病预防控制中心对河南省城乡人群口腔疾病患病状况及口腔健康行为进行了流行病学抽样研究。现将其中5岁年龄组的调查结果分析报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 根据第3次全国口腔健康流行病学抽样调查方案的要求,由第3次全国口腔健康流行病学调查小组,利用国家统计局公布的2000年全国人口普查资料,采用多阶段分层等容量随机抽样方法,抽取区(县)级单位以及街道(乡镇)级单位[1]。在此基础上,河南省流调组从每个街道(乡镇)抽取2个居委会(行政村),然后从被抽中的居委会(行政村)所有适龄人群中随机抽取各年龄组的被调查个体。在郑州市中原区、平顶山市湛河区、项城市、汝州市、濮阳县、唐河县抽取城乡5岁年龄组儿童共782名,其中城市396人,农村386人;男童393名,女童389名。
1.2 方法
1.2.1 调查方法 调查内容包括口腔健康检查(只检查冠龋)、口腔问卷调查(口腔卫生行为、饮食习惯、就医行为等)。由参加统一培训的人员使用第3次全国口腔健康流调组提供的探针、平面口镜、灯光及便携式牙椅检查儿童的牙列状况。在接受口腔健康检查的5岁儿童中按城乡男女随机抽取55%的儿童家长429人,用第3次全国口腔健康流调组提供的问卷进行面对面的调查;其中65.0%为儿童的母亲,30.3%为父亲,4.6%为祖父母或其他亲属。
1.2.2 质量控制 进行口腔检查的人员共 3名,另设1名技术负责人(每天对3名检查员的检查结果进行抽查、现场调查资料的收集及核对);4人均具备口腔专业本科以上学历,从事口腔内科临床工作3 a以上。调查工作开始前,4名口腔检查员和2名口腔问卷调查员,均通过全国集中培训,获得第3次全国口腔健康流行病学抽样调查口腔检查资格证书和口腔问卷调查资格证书。在调查过程中,全国第3次口腔健康流调技术指导组专家进行2次质量检查,每个口腔检查人员的Kappa值均在0.8以上。
1.3 统计分析 调查数据由第3次全国口腔健康流调组统一录入。根据抽样方案,将省辖市的区定为城市地区,县的乡镇定为农村地区。数据的统计处理采用SPSS 12.0软件包完成。
2 结果
2.1 5岁儿童乳牙龋齿患病情况 儿童乳牙龋齿患病率为59.1%,男(61.1%)、女(57.1%)儿童差异无统计学意义(χ2=1.29,P>0.05),城、乡差异有统计学意义(χ2=6.08,P0.05),城、乡差异有统计学意义(t=-2.03,P0.05),城、乡差异有统计学意义(χ2=63.23,P
2.2 口腔保健行为
2.2.1 口腔卫生行为 在接受问卷调查的5岁儿童中,有44.3%(190/429)的儿童刷牙,城、乡差异和性别间差异均有统计学意义(χ2=39.44,P
在429名儿童家长中,有31.5%的人知道含氟牙膏,其中城市儿童家长为52.7%,农村仅为9.9%。为孩子购买使用的牙膏品牌中,含氟牙膏占22.3%,城市儿童含氟牙膏的使用率为30.8%,高于农村儿童的12.8%。
2.2.2 儿童牙齿疾病就医行为 在调查前的1 a内,有28.4%(122/429)的5岁儿童牙齿出现过疼痛或不适症状,到医疗机构就诊的仅占43.4%(53/122),其中城市儿童就诊率为65.5%(38/58),农村儿童为23.4%(15/64),城乡差异有统计学意义(χ2=21.93 ,P0.05)。定期进行口腔检查的占5.3%,接受预防性防龋措施的占2.6%;农村5岁儿童到医疗机构看牙的原因均为急、慢性牙痛,占100%。
3 讨论
调查结果显示,河南省5岁儿童乳牙龋齿患病率和乳牙龋均分别为59.1%和2.6,低于全国平均水平的66.1%和3.5[2],但是与2002年河南省第2次口腔疾病流行病学调查的结果(57.2%和2.3)相比有上升趋势,而同期调查的其他年龄组恒牙龋患率和龋均与河南省第2次口腔流调的结果相比均呈下降趋势。可能是由于乳牙的保健和防治没有得到与恒牙一样的重视,针对乳牙采取的预防项目和措施较少和较难实施[3]。幼儿半岁左右第1颗乳牙萌出后,家长就应该开始帮助孩子刷牙,这不仅对保持乳牙健康很重要,而且有益于使儿童从小养成刷牙习惯[2]。家长对口腔卫生知识掌握的程度以及对孩子口腔保健的重视程度,直接影响到儿童获得口腔医疗保健的多少和口腔健康状况。此次接受调查的儿童家长中只有31.5%的人知道含氟牙膏,儿童含氟牙膏使用率仅为22.3%;3岁前开始刷牙和定期进行口腔健康检查以及接受预防性防龋措施等口腔卫生行为的形成率和儿童牙病的及时就诊率都非常低,而且农村儿童的口腔卫生保健状况更差;这也是河南省5岁儿童乳牙龋齿患病比较严重的一个重要原因。世界卫生组织(WHO)制定的全球2000年口腔健康目标之一是5～6岁儿童的患龋率低于50%[4],我国口腔卫生保健规划目标规定2010年6岁以下儿童家庭口腔护理率农村应达到50%,城市应达到80%[5]。此次调查显示,河南省5岁儿童乳牙龋患及口腔卫生保健状况与这些目标还有相当的距离,尤其是农村的差距更大。因此,广泛的口腔健康教育和健康促进工作需进一步加强,应加大对社会宣传和家长的教育力度;可采取家长课堂等形式,强化家长的口腔卫生知识、提高其对儿童家庭口腔护理的意识。同时,应重视在幼儿园开展儿童口腔保健工作,对预防儿童口腔疾病,培养他们良好的口腔卫生和饮食习惯有着非常重要的意义;对幼儿园教师进行培训,使他们掌握口腔预防保健的基本知识和技能,定期组织儿童进行口腔检查,开展局部用氟等预防措施[6],以降低儿童乳牙龋齿患病率,提高他们的口腔健康水平。
4 参考文献
[1] 第三次全国口腔健康流调技术组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案.2005:2.
[2] 齐小秋,主编.第三次全国口腔健康流行病学调查报告.北京:人民卫生出版社,2008:12.
[3] 林焕彩,卢展民,杨军英,主编.口腔流行病学. 广州:广东人民出版社,2005:113.
[4] 董宏伟,石四箴.上海市某幼儿园1995-2005年儿童乳牙患龋状况分析.中国学校卫生,2008,29(12):1 120.
[5] 卫生部办公厅.中国口腔卫生保健工作规划(2004-2010),2004:2.
护理质量检查报告范文6
[关键词] 药剂科 管理 经济效益
[中图分类号] R192.8[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-262-01
药剂管理是医院内部管理的重要环节,对医院的医疗质量、社会效益及经济效益起着举足轻重的作用。因此，药剂科管理应以质量和安全为标准，软硬件为依托，使药剂科的工作走向制度化、科学化、规范化、标准化,从而提高医院药学工作服务水平,实现社会效益和经济效益的双丰收是所有医院药剂工作者关心的事。
1 加强药剂科人员的管理
1.1 制定科学性、规范性和可行性的规章制度 医院药剂管理部门必须在一套全面覆盖各项具体工作的制度规范下,才能保证责任落实到个人,才能更好地开展具体工作。管理的核心是以人为本。其原则是依法,以制度管人、管事,使管理工作规范化、科学化、制度化。根据《药品法》及其相关法律法规,制订具体的各级各类人员工作制度和岗位职责、操作规程,如医院药剂科工作制度,药品质量检查报告制度,药品调配制度,药品盘点工作制度,毒、麻及管理制度,差错事故登记报告制度,药品验收出入库制度,药品保管养护制度等,以规范工作人员的行为,使各项工作的开展做到有章可循。与此同时还应制定出与之相适应的绩效考核方案及奖惩措施，使每一个岗位的每一项工作都能责任落实到人，以确保各项制度具有较高的执行程度和实现程度，使患者得到安全、有效、及时的高水平药学服务[1]。此外，一定要确保所建立的制度具体、细致、可行，坚决杜绝流于形式的空谈。
1.2 药剂科人员的合理配置 药剂科是重要的医技科室，包括中药房、西药房、药剂室等重要部分，每一部分配置合理工作人数，防止工作量与工作人员数量不匹配现象。合理配置药剂人员，可以提高工作效率。
1.3 提高药剂科人员的工作质量
1.3.1 注重职业道德 由于药剂工作有其独特的自身工作特点，因此要求每位药师首先要树立良好的职业道德观和社会价值观，只有在正确的道德观、价值观的指导下，才能更好地救死扶伤为患者服务。药剂工作应以人为本，实行人性化服务，真正以患者为中心，让患者充分感受到人文关怀和亲情服务。解除病痛和保障患者身心健康为已任。使其享受高质量的药学服务。提倡“微笑服务”，加强医患沟通，工作中耐心细致，善于换位思考。为每一位病患营造和谐的就医氛围。
1.3.2 提高科室凝聚力 定期对药剂人员进行爱岗敬业的培训，以加强职业道德修养。使员工个人的荣誉与医院、科室的发展紧密联系，重点培养一种浓厚的学习氛围。同事间团结协作，互相鼓励，以提高科室凝聚力[2]。
1.3.3 提高专业技术水平 每位药剂人员要积极通过继续教育、函授、自考、执业药师考试等方式来更新自己的专业知识，满足医院药学发展的需要。医院药剂科也可以通过各种途径和方式推动和鼓励中青年药学人员提高专业技术水平。
1.4 积极引进药学人才 目前的药学人员中，高学历人才缺乏，药剂科应该从高校中积极引进人才。
2 加强药品的管理 药品管理包括药品的名称、规格、单位、包装、生产厂家、生产批号、进价、零售价、购药渠道、数量、金额、有效期等信息的处理和掌握。购药计划、采购药品、出库、入库、盘点、库存管理的金额核算等工作量都相当大。应用传统的管理方式,尽管花费了很大的人力物力,工作效率及质量也只能保持在一定的水平之内,解决这些问题提高工作质量和效率,需要现代化的管理手段。计算机作为现代化的管理工具,具有信息容量大、速度快、准确、及时、清晰、易储存等特点,特别是计算机的网络化管理,实现了药剂科各部门之间的互动管理、资源共享和动态跟踪,极大地提高了工作效率和管理水平。
2.1 药品采购管理 药品是一种特殊商品,药品质量的好坏直接关系到人们的用药安全。因此,加强药品管理首先要做好严把进货关。药品采购应按照国家相关政策规定，严格执行药品统一招标采购制度，坚持从具有合法资质的药品经营企业采购优质优价药品。保管员上报的药品采购计划需经药剂科及院主管部门审批合格后，方可采购。严格控制药品购入的品种和数量，坚持按需采购，在保证临床用药的前提下避免积压浪费。对于新增药品应填写申请表，经药事委员会审批通过后方可购入。
2.2 药品出入库管理
2.2.1 药品分类分区管理 在库药品应分区分类摆放。分区指将库房划分为合格区、不合格区和待验区。按药品的功效将其分为若干类分别摆放于药架上，并在每一类的药架上标示该类药品的指示牌或标签。并且将近效期药品摆放在外层。做到先入先出、近期先出。
2.2.2 药品出入库管理 药品出入库时均应对名称、规格、数量、批准文号、批号、效期、产地等内容逐项进行详细核对并签字以示负责。最大程度地把好药品质量关。
2.3 药品贮存管理
2.3.1 药品货位提示 由于药品入库时已经对药品的库位进行了明确标示，所以可使药品的摆放位置一目了然，便于更加方便、快捷地查找、摆放、提取药品。
2.3.2 对贮存条件有特殊要求的药品的贮存、养护 药品贮存条件一目了然，可以更好地加强对贮存条件有特殊要求的药品的管理，如需要存放于冷处、阴凉处、凉暗处的药品，需避光、防冻、防潮、防虫、防鼠的药品等，可根据贮存条件进行适当存放。
2.4 麻醉、管理 麻醉及的管理一向是医院药剂科管理工作的重中之重，因此在日常工作中不能有丝毫的马虎和错误，应严格按照《药品管理法》、《品管理办法》等法律、法规的要求进行管理。实行“五专”管理，即：专人保管、专柜存放、专用处方、专用账册、专册登记。双人双锁，存放于防盗保险柜中，并有报警系统和摄像二十四小时不间断监控。由专人对每一支、每一片药物实行动态跟踪管理，做到处方、账册、登记、医嘱、护士执行记录、病案全部相符。
2.5 库存管理 保管员必须是具有药学专业知识、认真负责、严格执行制度的人，药品入库验收时首先应做到查品名、规格、数量、单价、商标、批准文号、批号效期、厂家等，之后依据药品编号规则输入药品编号登记入库[3]。在录入批发价和零售价后自动生成总金额的同时，输入有效期及库存上下限等，自动监控药品的效期及限量等。
3 健全管理制度，实行计算机管理 为适应医疗制度改革，新时期的药剂科管理必须从严，以国家颁布的《药品管理法》作为药房管理的依据，以规范化管理为目标，健全规章制度、设立岗位责任制度、专业管理制度、考评制度，提高全体药学人员的服务意识、工作责任感和劳动自觉性，使每个患者均感到满意，从而吸引患者前来就诊，提高医院的竞争力[4]。随着计算机技术的不断发展，药剂科也要应用计算机实现科学化、规范化、系统化管理，促进医院药房现代化管理水平的提高，只有通过规范化的管理，才能推动医院药房更快更好地发展，在不断提高服务质量中增加医院经济效益。
4 结论 药剂科直接影响医院的经济效益，药剂科要与市场发生着买与卖的关系，药剂科从市场购进各种药品，然后通过药房窗口卖出给患者，药剂科既要确保药品的疗效，保证质量，还要考虑药品利润，进行成本核算，以求给医院带来经济利益[5]。因此，医院与医药并存，互相依赖、互相促进，不断提高，二者不可偏废。药剂科工作的好与坏，直接或间接衡量药剂科的工作质量和管理水平，同时也影响医院的声誉和信誉。医院的工作要想真正地被人们所接受和重视，更进一步取得好的声誉和信誉，就必须做好全方位的调剂工作，所以加强药剂科的管理工作是在医院工作中非常重要的[6]。
参考文献
[1] 王钢柱,李青素.如何提高医院药剂科的管理水平[J].科室管理,2006,28(3):146-147.
[2] 卢楠.浅析医院药剂科管理[J].中国医药学现在远程教育,2010,1(8):156-157.
[3] 李明,郑志宏.医院信息系统中的药房管理[J].中国临床医药研究杂志,2004,12(9):106-107.
[4] 胡柳,周咏.病房药品管理中的隐患及对策[J].中华现代护理学杂志,2005,2(22):78-79.
