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纪检调查方法范文1
【中图分类号】R655【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0150-01
健康调查是针对所有居民建立健全健康档案的重要方法,对医生护士了解所辖片内每位居民的疾病、健康状况有重要参考价值,也方便了每位就诊居民,打开健康档案就可大致了解其慢性病及用药情况,既可以缩短看病时间也大大提高诊断结果的准确性。但是,如何开展调查,调查的重点内容是什么,尚未有过详细的方法及注意事项。本研究对此进行了详细分析探讨,以便于今后更好更方便社区医护人员展开工作。
1 对象与方法
1.1 对象:选取少先20号街坊常住的72户居民,居民总数为210人。
1.2 方法:时间段从10:30到14:30之间,或17:00至21:00之间,居民基本停止外出活动,可保证家中有人,挨家挨户发放《包钢医院社区卫生服务健康体检表》、《个人信息基本资料表》及《健康卡片》,详细讲解填写内容及其意义,全部由居民自行填写,准确率可靠,共发出问卷210份,收回180份,收回率为85.7%。
结果:调查结果见表1。
2 讨论
本研究全面地对社区常住居民进行了健康调查,所调查的内容涵盖了居民个人基本信息、生活习惯、慢性病史、常用药情况、家族病史等。同时调查了社区居民对建立健康档案的态度,这些内容为社区医生将来开展诊疗活动提供了有利可靠的依据。
2.1 调查结果显示,居民的健康保健意识及基本医疗知识严重不足,仅有10%的居民对健康保健知识比较了解,不足20%的居民不甚了解,其余大部分居民对健康保健知识几乎不懂。接近90%的居民认为身体出现健康问题的最主要原因是医疗保健知识匮乏造成的。95%以上的居民认为最需加强的是健康知识普及和培训。这些都表明经常性地对居民进行健康调查及普及相关知识是非常重要的,需要进一步加强此项工作。
2.2 应当重视健康知识的个体化,应针对不同症状,不同年龄层次的人群进行重点有序的培训和讲解。
纪检调查方法范文2
关键词 大学生 肥胖 现状 成因 运动减肥方法
随着人们物质生活水平的提高,肥胖严重危害了人类健康,肥胖已成为全球关注的公共健康问题。如今,肥胖已向低龄化迅速发展,继而产生了各种继发性疾病,如高血压、高血脂、心脏病、糖尿病等许多疾病。近年来,一项有关东北地区的人群调查,肥胖人群达到37.71%,而高校大学生肥胖现象也日益突出,调查与研究吉林师范大学在校学生肥胖者现状,设计出运动减肥的方法,将对吉林师范大学大学生的疾病控制具有重要意义。
一、研究对象与方法
(一)研究对象
从吉林师范大学的全体在校大学生中,随机的抽取两百名学生作为此次调查研究对象。
(二)研究方法
1.文献资料法。通过网络登录CNKI(中国知网)查阅了有关肥胖方面的研究,了解肥胖的现状,以及针对肥胖人群给出的对策。
2.问卷调查法。针对本校的大学生肥胖的调查,共发放了200份问卷,回收了198份,回收率99%,无效问卷2份,有效率为98%,效度检验采用了专家评判法,认同率为82%和86%,信度系数分别为80%和85%,符合统计学社会调查研究需要。
3.数理统计法。采用了Excel对此份问卷进行数据处理,并制作统计图。
4.专家访谈法。通过跟老师、专家的交流,探讨我校大学生的肥胖现象,以及问卷的设计、实施和减肥方法的可行性,从而得到有效的理论依据。
二、研究结果与分析
(一)肥胖介绍
肥胖是一种普遍存在的严重危害人类健康的疾病,医学上将其定义为代谢失调、影响整个机体正常功能的生理过程,是一种营养障碍性疾病,表现为机体脂肪组织量过多,或脂肪组织比例过高,即脂肪在体内累积过多,从而影响到身体健康。常用的肥胖检测指标有肥胖度(%)、体质指数(BMI)、腰臀围比值(WHR),一般认为,标准体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9,体质指数(BMI)是体重(kg)与身高(m)平方的比值,即BMI=体重(kg)/身高2(m2),这项指标作为此次研究的指标依据。许多同学并不知道肥胖的评判标准,便错误的认为自己属于肥胖人群。近年来,专家根据体质指数研究出的成人肥胖标准如表1[4]。
(二)肥胖危害
首先,肥胖影响美观,现代人的美观标准是苗条的身材;其次,肥胖还对自身的行动造成不便,有时会被人取笑,产生社会心理问题,形成心理压抑,此外,肥胖还会加重心肺功能负担,影响有氧代谢能力,对健康造成严重危害;再次,肥胖本身就是疾病,且会引起心血管疾病、糖尿病、动脉粥样硬化症、脂肪肝等多种疾病,使人体工作能力下降,缩短人类寿命。
(三)肥胖现状
我校学生中肥胖学生在此次调查中所占的比例较少,肥胖学生占9.2%,正常人群占71.4%,偏瘦人群占19.4%,男女生的比例和肥胖比例也有所不同,具体如表2:
1.肥胖的成因
造成肥胖的原因很多,分为遗传因素、生理因素、代谢因素、环境因素、行为因素和社会因素等多因素的综合影响[4]。据一项新研究表明,每天快走1小时就足以改变肥胖症遗传倾向。现代流行的肥胖绝大多数是单纯性肥胖,原因是过量饮食和运动不足。
针对此次问卷分析得知,我校肥胖大学生中有40%的父母亲属于肥胖患者,其余肥胖学生主要是由于饮食生活习惯的不合理导致而成,其中,运动不足是首要因素,所有的肥胖者都缺乏运动,其中,有75%的同学饮食结构都是不合理的,50%都有经常上网的习惯,38%的同学都有熬夜的坏习惯,其中有些同学这些习惯都有。
睡眠不足或过多都会导致肥胖几率增加,据《欧洲肥胖会议》上的有关报道显示,睡眠不足导致食欲增加,每天睡眠在4小时以下的人,比正常睡眠的人肥胖的可能性增加73%,但长期熬夜而不补充睡眠和能量,会导致人体偏瘦,继而造成抵抗力下降等一系列症状对健康构成威胁,而我校全部学生有47%的学生都有熬夜的习惯,其中肥胖学生有熬夜习惯的占38%,偏瘦同学熬夜占到53%。图1是各因素在各人群中的比例,可见,运动不足和饮食不合理依旧是肥胖产生的主要原因。
2.肥胖的认识和建议
大部分同学都能认识到肥胖的危害及影响,约有一半的同学认为肥胖可能带来很多慢性疾病,但同学们考虑更多的是肥胖影响人的美观,其次才想到健康。而肥胖可能引起的慢性疾病应该更加令同学注意。除此之外,有些同学们还对运动减肥有所了解,知道减肥最好的方法是“少吃多运动”。了解这些知识的同学中也有肥胖的同学,他们懂得减肥的知识,却依旧肥胖,原因可能是信心不足,没能坚持运动结合饮食,或减肥方法和运动练习次数不合理导致而成的。
三、运动减肥
(一)减肥方法简介
减肥的方法有许多种,如针灸、拔罐、药物、手术和运动节食等,针对我校肥胖学生主要是因为运动不足,生活习惯及饮食习惯的不合理导致,所以应采用运动结合饮食的减肥方法,科学合理,更安全!
(二)运动减肥的要求
想减肥首先得认识到,减体重并不等于减肥,减肥主要是指降低体内脂肪含量,短期内不会太明显。其次,在减肥的过程中要注重运动与饮食的结合,控制饮食得减少能量的摄入,合理的调整饮食结构,注意饮食的方式和摄入量。如果只是单纯的节食,大量限制膳食热能的摄入,则会导致体重下降迅速,但主要是水分及糖类蛋白质的降低,而没有达到减脂肪的效果,减重的效果不能持久,还会有一系列副作用发生。
1.保持良好心态。减肥首先要求保持积极乐观的心态,然后持之以恒的去实施。如果不能坚持持之以恒的运动节食,可能会导致肥胖的反弹,或者肥胖更为严重。所以,乐观的坚持减肥,设立好每周的减肥目标,循序渐进地坚持付出行动便一定能达到减肥的目的[5]。
2.合理饮食。只运动不节食,运动燃烧掉的脂肪很快会被丰富的营养所补充,大多以脂肪的形式再储存。但节食不是不摄入,有些同学认为不吃早餐就能减肥,其实这种观念是错误的,早饭必须吃,但晚餐应少吃或不吃,饮食中注意尽量避免高热量食物。减肥则是要求每天摄入的能量要小于机体所消耗的能量,这样才能达到减肥的效果。静止情况下,每天消耗的热量几乎是固定的,每人每天所需的热量的计算方法是基础代谢率(BMR,女性BMR=体重(kg)×2×11,男性BMR=体重(kg)×2×12)加上活动量(计算方式如表3),这样可以大概计算出每人的能量需求,从而正确的控制能量摄入[2]。
3.养成运动习惯。运动过程中,讲究运动方法,运动量、运动负荷、运动频率等等的控制。所以,合理科学的减肥方法是合理膳食加上合理运动。只有坚持合理的运动,才能合理减肥。作为当代的大学生,不仅要树立减肥的运动意识,还应该追求终身运动的目的,热爱运动,从而提高身体素质,达到强身健体的最终目标!
4.改善生活方式。本次调查研究显示,25%的肥胖学生有吃零食的习惯,25%的肥胖学生晚餐摄食过多而不运动,此外,饮食口味的调节也要注意,肥胖者多数爱好油腻、麻辣、酸甜等开胃的口味,促进饮食量得摄入。同学们应尽量少吃或避免摄入动物脂肪和油腻食物,多吃此类食物而不运动,身体会自行将摄入的此类能量在体内转化为脂肪存在。研究表明,睡眠过多或过少都会增加肥胖的几率。所以,减肥计划中必然还要有良好的生活习惯,保证睡眠质量和合理饮食是减肥的关键。
(三)减肥运动处方
运动不足是本次研究对象中肥胖者的共同问题,体育健康研究指出,一周至少运动3次,每次运动的有效时间要不少于30分钟,而对于这些肥胖人群,运动量远远不够。要想达到减肥的效果,需要每天都坚持运动,主要以有氧运动为主,有氧运动的能量来源主要是糖类和脂肪。运动量要适合自身条件,初期运动心率可定为110次/分,经过两周后,可渐升为140次/分[1]。
1.慢跑。以中小强度慢跑,运动心率为110次/分(以70%或80%的速度跑步),每周5~7次,尽量每天坚持,每次运动至少30分钟,可变换为跑走交替。
2.健美操。有氧健身操为主,心率达到110次/分,速度以及运动量从缓到中等,逐渐加快,每周5~7次,尽量坚持每晚跳一次,每次持续运动30分钟,切记:运动后不能补充能量。
3.足、篮、排球。这个球类运动针对有一定的球类技术基础的同学,运动进行可以是比赛也可以是游戏,每天坚持打球或踢球运动在30分钟以上,从而得到消耗脂肪的效果。但得值得注意的是,安全很重要,热身运动一定要充分,可以用慢跑热身,包括静力性和动力性牵拉肌肉,注意疲劳恢复,运动后不可大量补充能量。
4.羽毛球。羽毛球也是对抗性的运动,存在竞争的运动一定要注意安全。对于羽毛球,充分热身后,先进行对打练习,再加大运动量进行比赛,以达到循序渐进的锻炼效果,控制心率在110次/分至140次/分内。再次强调,运动后尽量不进行能量补充,否则达不到减肥效果。
(四)各部位减肥的运动
针对身体各个部位肥胖情况而言,部分同学因为肥胖部位而苦恼,如腰腹肥胖、臀部肥胖、小腿肥胖等,具体各部位减肥运动如下[3]:
1.上肢减肥。引体向上(分为正握反握等多种形式,两手握住单杠,距离适中,两臂身体自然下垂伸直,用手臂的力量将身体往上提拉,把身体尽可能的拉高,静止一秒钟后,让身体缓缓下降,恢复自然下垂状态,重复以上动作)、俯卧撑等。
2.胸背减肥。反撑挺胸、俯卧撑、直立扩胸运动等。
3.腰腹减肥。悬木举腿、仰卧起坐、俯卧两头起(俯卧在垫子上,抬头、挺胸、振臂,同时两腿向上方摆起,使胸部和下腹部同时离垫子)、游泳(蝶泳、自由泳)、侧卧抬腿、跪撑后摆腿(两腿并拢,跪在垫子上,低头含胸、两手扶垫子,抬右腿触胸,然后右腿向后上伸直摆踢,同时抬头、挺胸、塌腰、后踢尽量不要触垫子)、仰卧挺髋、直立坐立转体等。
4.臀部及小腿减肥。屈膝前跳、负重蹲起、登台阶、登山、跳绳、骑自行车、健美操、并膝提踵(站立姿势,两膝并拢,脚跟离地)、仰卧抬腿等。
四、结论与建议
(一)研究表明,我校的肥胖大学生比例约占9%,这个数字虽然不大,却在警示着我们,肥胖比例的增加过快,无论男生女生,肥胖人群都不少,这反映了我校大学生体质在下降,运动量不足,如果不加以控制体重、提高身体素质,将会影响到整个高校大学生身体素质,进而加快了国民体质下降的速度。
(二)我校大学生肥胖除了遗传因素外,主要是由于生活习惯不合理安排,运动不足导致而成的。针对有遗传的肥胖者来说,后天的影响作用不容忽视,坚持锻炼依旧可以达到减肥的效果。现在的大学生,生活条件改善,饮食不注意控制热量摄入,而且平时又不愿做运动,才会导致肥胖增多。针对这些问题,要从根本上找到解决的方法,还得学生提高自我健身的意识,从而控制饮食、经常运动,最终获得健康的体质和良好的身体素质。
参考文献:
[1] 那兰.老少皆宜的运动处方[M].吉林:吉林科学技术出版社.2003.
[2] 时尚杂志社.时尚塑形[M].北京:中国旅游出版社.2003.1.
[3] 裔程.健美·减肥·健身[M].北京:北京体育大学出版社.1998.8.
纪检调查方法范文3
【关键词】 倾斜 沉降 纠偏 调整 加固 技术
1 概述
该矿一号井综采设备库及机修间为轻钢结构厂房,该房屋长204米,宽24米,建筑面积5179平方米。该厂房基础形式为柱下独立基础,柱距6.0米,跨度24.0米,1~15轴厂房高度9.0米,15~35轴厂房高度13.5米。该工程因故在2011年停止施工,综采设备库及机修间发生了倾斜,为查明建筑物现状保证后续工作顺利进行,峰峰集团查干淖尔筹建处委托天津城建总诚工程技术检测有限公司对该结构现状进行检测、鉴定,根据鉴定结论对该结构进行了加固处理。
2 房屋倾斜情况(表1、2)
3 调整方案
综采设备库及机修间为轻钢结构厂房,基础形式为浅埋式柱下独立基础,根据检测数据和沉降观测资料分析,厂房整体向北侧发生了倾斜,该房屋的倾斜是由于独立基础间的不均匀沉降所致,考虑到加固造价等因素,决定不对厂房进行纠偏加固,为了后续吊车梁的正常使用,需要对钢柱进行纠偏并对吊车梁进行调平,对于沉降大的吊车梁,采用气割使其与钢牛腿分离,然后采用钢板垫块将牛腿垫高后,使吊车梁到达设计标高,然后重新焊接连接。在吊车梁调平过程中,若遇钢柱偏移过大,导致吊车梁间跨度增大,从而使得吊车无法运行,则需要对钢柱进行纠偏处理;对于垂直度偏差较大的钢柱,将钢柱底板与基础顶部预埋板分离,并采用千斤顶对倾斜钢柱进行抬升,将钢柱抬升后,在其底部设置钢滚轴,然后根据钢柱的倾斜方向,在其倾斜的反方向,采用水平千斤顶进行顶升调直,待钢柱竖直后,再卸除其底部钢滚轴,并恢复钢柱与基础预埋板的连接。或遇钢柱沉降过大,导致吊车梁高度受到影响,则需要对钢柱进行抬升加固。
4 吊车梁与钢柱分离施工方法
(1)吊车梁水平定位。采用水准仪对吊车梁水平进行测量,确定厂房内部吊车梁调整后的整体水平线,并将其标注在厂房侧壁或者钢柱上。也可采用水平管进行整体超平,并在每根钢柱上采用刻度尺进行标示。在钢柱位置,通过钢尺测量钢吊车梁两端到整体调平水平线的位置的距离,并计算钢梁端部需要调整的竖向距离。(2)吊车梁临时固定。确定每根吊车梁两端的竖向调整距离后,在对吊车梁与钢柱分离前应先将吊车梁进行临时固定,防止吊车梁分离后侧向发生位移。本次吊车梁临时固定采用3吨~5吨手拉葫芦进行固定,将手拉葫芦放置在需调平吊车梁两段,并将其吊置在其顶部,采用专用绑带将其与吊车连接。调整手拉葫芦导链将其固定。(3)吊车梁分离。需调平吊车梁固定后,采用气割对吊车梁与钢柱连接件处的焊缝进行切割,使其与钢柱分离。切割过程中应均匀间隔的进行,避免局部高温使结构发生变形。(4)吊车梁调平。根据吊车梁计算需调平高度,选择短型钢垫块或钢板垫块搁置在需调平吊车梁底部。将钢垫块与钢柱焊接连接,垫块搁置平整后将吊车梁放置在垫块上,调整吊车梁水平后将其与垫块焊接连接。最好拆除临时固定手拉葫芦。
纪检调查方法范文4
[关键词] 滋阴益肾法;特发性血小板减少性紫癜;激素减撤
[中图分类号]R552[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)07(c)-083-02
ITP是临床常见的一种出血性疾病。西药首选糖皮质激素进行治疗,但激素减撤时常常发生反跳现象,导致治疗周期延长,不良反应增多等问题的发生。为防治ITP患者激素减撤引起的反跳,我们采用滋阴益肾中药进行干预治疗,取得满意疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
观察病例来自广州中医药大学第一附属医院住院及门诊病人,共62例,均符合张之南主编《血液病诊断及疗效标准》(第2版)[1]ITP诊断和分型标准。所有病例除符合诊断标准外,还符合以下条件:初次诊断,年龄在18~70岁之间,前期经正规强的松治疗,治疗效果达到良效标准[2](血小板>50×109/L),且强的松已减量至30 mg/d。难治复发的ITP患者不纳入本次观察。
按就诊及入院的先后次序,将患者随机分为治疗组和对照组。其中治疗组32例,男11例,女21例;年龄最小18岁,最大58岁,平均31岁。对照组30例,男9例,女21例;年龄最小l8岁,最大60岁,平均30岁。两组年龄、性别比较,无统计学意义。
1.2 治疗方法
对照组继续口服强的松,30 mg/d,每周减量2.5 mg,8周后减至10 mg,维持治疗。治疗组在对照组基础上加服滋阴益肾的中药汤剂,处方:熟地20 g、首乌20 g、黄精15 g、山茱萸10 g、石斛20 g、白芍15 g、早莲草15 g、女贞子10 g、鸡血藤30 g、巴戟天10 g、鸡内金10 g。水煎,1剂/d。观察12周后判断疗效。
1.3 疗效观察
疗效判断标准:按《血液病诊断及疗效标准》[2]分为显效、良效、进步、无效。显效为血小板数恢复正常,无出血症状,持续3个月以上;良效为血小板回升至50×109/L,或较原水平上升30×109/L 以上,无或基本无出血症状,持续2个月以上;进步为血小板上升,出血症状改善,持续2周以上;无效为血小板计数及出血症状无改善或恶化。
激素减撤反跳判断:观察期间不能继续维持显效、良效、进步,导致激素减撤时间延长(或不能继续减撤者)判为反跳。反跳率=(1-该组未出现反跳的人数/该组总人数)×100%
1.4 统计学方法
采用SPSS统计学软件进行数据处理。
2 结果
3 讨论
ITP是一种自身免疫性疾病,其发生主要原因是由于患者血清中存在免疫性抗体,使血小板被单核-吞噬细胞系统破坏增多,血小板数量减少,巨核细胞也受抗体的影响而发生量和质的改变。糖皮质激素用于ITP的治疗,可以抑制单核-巨噬细胞吞噬与抗体结合的血小板,抑制抗血小板抗体的形成,减轻抗原抗体反应,减少血小板的破坏,但有较多副作用,且减量过程中易于反跳复发,远期疗效不理想。
中医认为ITP属中医“紫斑”“肌衄”“血证”等病范畴,临床有热盛迫血、阴虚火旺、气虚不摄、瘀血阻络等证型,本次观察的均为初诊患者,以血热及阴虚常见。长期服用激素的患者,往往出现口渴欲饮,咽干口燥,颜面潮红,心烦多梦,盗汗,舌边尖红,苔薄黄而干,或有裂纹,剥脱,脉弦细或细数等阴虚火旺的证候。激素的长期应用,使患者垂体-肾上腺皮质系统受抑制。因此在激素的减撤阶段,患者可出现免疫功能低下,疲乏无力,头昏耳鸣等肾气不足的表现。根据以上临床特点,我们确立滋阴益肾的治疗方法。方中取熟地、首乌、黄精为君药,补阴益肾,填精养血;石斛滋阴除热,旱莲草、女贞子既能滋阴清热,又有凉血止血之功,共为臣药;鸡血藤为补中寓行,补血行血为佐药;巴戟天补肾助阳、山茱萸既能补精,又可助阳,二药温而不燥,于大剂滋阴药中无伤阴化火之弊,共为佐药,使阳得阴助而生化无穷,阴得阳升而泉源不竭;再佐以鸡内金运脾消食,防诸药滋腻碍脾。诸药同用,切中患者激素减撤时之病机,共奏滋阴益肾、清热凉血之功。
中药防治激素副作用由来已久,本次临床观察采用随机对照的方法,发现治疗组治疗后反跳率明显低于对照组,进一步明确应用滋阴益肾法可以稳定ITP患者激素减撤时血小板数,减少反跳复发,疗效确切,值得临床推广应用。根据文献推测,滋阴益肾法防治反跳的机制可能有以下几点[2-4]:
①补益药能改善骨髓造血功能,增加血小板生成,如熟地、首乌、鸡血藤、巴戟天等;②熟地黄、旱莲草、女贞子等养阴清热中药具有改善血小板功能,抑制血小板抗体生成,且具有止血作用;③补益中药可以提高机体免疫力,减少感染及血小板抗体生成的机会;④温补肾阳药巴戟天、山萸肉、熟地可以起到保护肾上腺皮质功能的作用,并拮抗激素减撤时不良反应的发生。
[参考文献]
[1]张之南.血液病诊断及疗效标准[M].第2版.北京:北京科学出版社,1998.279-284.
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[3]俞亚琴,孙伟正,孙凤,等.补肾化瘀解毒方药对ITP患者血浆β血小板球蛋白和血小板第4因子影响的研究[J].云南中医学院学报,2003,26(4):1.
[4]范颖,马骥,陶淑春.紫癜颗粒ITP模型小鼠血小板、T亚群及细胞因子的影响[J].中国实验方剂学杂志,2005,11(4):39.
纪检调查方法范文5
负责搜集、综合、分析全区纪检监察工作情况,起草区纪委全会工作报告、机关工作计划和其他重要文件;负责本委常委会、全委会、工作会议的筹备和会务工作;负责本机关的文书处理、档案管理、办公自动化、机要、文印、保密工作;指导全区纪检监察组织建设工作,审核区直纪检监察机构领导干部和各乡镇办纪委、监察室领导班子人选,负责机关人事、离退休干部和机构编制管理工作,承办反映纪检监察干部的来信来访;负责区纪委监察局印章的使用、管理;编发《纪检监察信息》和《信息快报》,及时向本委领导、区委和市纪委反映和报告有关情况;负责全区纪检监察工作重大课题及有关政策问题的调查研究,探索新形势下加强纪检监察工作的方法和途径,协调完成上级纪委机关安排的调研课题,指导全区纪检监察机关的调查研究工作;负责与区纪委委员的联络工作;负责催办市纪委、源汇区委和本委领导交办的重要事项;负责机关的行政事务、后勤管理和对外联系、接待工作;协助分管领导协调机关各室的有关工作,检查指导下级纪检监察组织工作开展情况;承办委局领导交办的其它事项。
2、宣教室工作职责
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4、案件检查室工作职责
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5、室工作职责
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纪检调查方法范文6
如何充分利用上市公司整合内控、内审和纪检监察的资源优势,合理使用职能组合、专业组合全面深入履行监督职责,笔者就所在上市企业近年来工作实践和探索,谈谈上市公司如何将内审、内控和纪检工作协同工作,建立综合监督体系的工作思路。
关键词:
上市公司;内审;内控;协调工作思路
近年来,根据国家财政部等五部委的要求,上市企业须构建内部控制和全面风险管理体系。内控、内审和纪检工作其本质均属广义的监督范畴,都是在建章建制的基础上,开展事前、事中和事后的监督活动,促进规范,保障企业目标实现。但从实际情况来看,人员配备不足、同一事项多头监督、所提供的各类材料往往相同等情况,不利于监督工作效率的提高。为解决管理资源相对不足、监督行为重复的问题,不少上市企业将内控管理职能放在审计部门,也有的将内控和风险管理、内部审计、纪检监察、监事办职能合并,设立部门合署办公,统一履行上述职能。那么整合后的部门如何合理使用职能组合、专业组合来更好地履行监督职责,利用专业优势和工作定位的差异性深入开展监督和管控活动,从而推动上市公司综合监督体系的建立。笔者结合上市公司的工作实践和探索,谈谈内审与内控和纪检工作协同工作思路:
一、资源整合,加强工作联动
(一)加强部门内的联动互补
内部审计与内部控制是相互渗透、相互依赖,最终目的又是高度一致的,内部审计既是内部控制框架的重要组成部分,又具有其相对独立性,因此内部审计除了开展传统的财务审计外,内控制度的执行情况也是内部审计的重要工作;同时在上市公司开展的内控日常监控监察以及年度内控自评价活动中,可以将审计人员纳入到评价小组成员,全过程参与内控评价,将审计工作深入到业务流程,达到前移审计关口目的;另一方面纪检工作可以利用内部审计和内控评价的线索,开展效能监察和调查,规范权力运行,也可以参加到物资采购、工程建设等专项审计项目中,这样无形中也前移了纪检监察工作关口,消除隐患,有效的预防违法违纪行为的发生。
(二)加强部门间的协同合作
内控、内审和纪检合署办公的部门成为公司监督的主角,在开展一些专业性强、涉及面广、特别是资金集中、权利集中的高风险领域的监督工作时,可作为牵头组织、有效利用其他专业部门的人力资源开展相关监督活动。如物资采购、人工成本管理等方面,组织充分利用专业优势,既弥补部门人员不足、专业技能不够的缺陷,又提高了监督效果,同时参加的部门作为职能管理部门也更有利于发现问题的整改和落实。
二、方法结合,提高工作效率
内部控制是由董事会、经理层和其他员工共同实施的,通过控制环境、风险评估、控制活动、信息和交流、监督五个方面来开展工作;内部审计主要是内审人员审核评价会计信息、财务状况,以及内部控制系统的健全性、有效性,主要手段是审核、抽样、座谈、调查、复核分析等;纪检监察主要是承担着对党员、领导干部行监督,对违犯党纪、政纪行为进行惩处的职能,其主要手段是取证、查证、调查、核实。从控制层次上讲,内部审计是内部控制的重要工具之一,虽然内控、内审和纪检工作的侧重点和监督手段有所不同,但工作对象和目标一致,监督方法和手段也有重合之处,如询问、调查、检查、审核、分析等。因此在工作方法上的有效结合,可避免重复监督,例如:将内控日常监控和日常审计相结合,日常监控关注点是管理流程、制度的全面性、执行的有效性等;内部审计的关注点是指标完成情况、财务规范性,内控制度执行情况也是审计的重点;而纪检监察对内控和审计发现的问题和缺陷,可根据问题的严重程度和发现的线索,超越审计权限和手段的重要事项作进一步的查证和处理,从而弥补内控和审计监督手段刚性不足的局限。
三、信息共享,强化监督效果
良好的内部控制体系涵盖整个经营管理全过程,包括事前、事中和事后的控制,而作为内控工具的内部审计,也应地将监督范围前延到事前和事中,更好发挥其在内控体系和风险管理中的监督作用。因此内部审计课针对内控评价发现的缺陷,以风险为导向,有重点的安排年度审计计划、确定审计重点内容和范围,来开展进一步的复核分析;而通过日常内控评价以及内部审计中,发现的一些带有普遍性、倾向性、苗头性的问题,也将结果信息及时与纪检人员进行沟通交流,纪检监察可以尽早谈话、教育,抓好违规违纪源头治理,实现教育和预防为主的目标。这样既弥补了内控和内审对于查出问题时采取的处理手段缺乏刚性的缺陷,同时也弥补了纪检工作由于人员的限制不可能经常深入到业务中去、不能及时发现和处理一些倾向性、苗头性问题的局限性。
四、结果共用,形成监督合力