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护理高质量发展汇报范文1
关键词：血液灌流联；血液滤过；脓毒症
脓毒血症是各种严重感染、重度创伤、外科大手术、重症急性胰腺炎等的常见并发症，病情加重可进展为脓毒症休克、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能障碍综合征（MODS）等，死亡率居高不下。近年来研究发现炎性介质在脓毒血症发病机制中起着重要的作用，清除循环中的炎性介质能够改善患者的预后。国内外采用血液灌流（hemoperfusion， HP）方法治疗脓毒血症取得了一定的疗效，两者联合应用有利于清除循环中的炎症介质，更好地遏制脓毒症的进展。为了进一步研究脓毒症治疗过程中，血液灌流并血液滤过治疗的临床应用效果以及护理对策，对患者提供更佳服务，笔者收集了2011年1月～2012年1月来我院治疗脓毒症的15例患者的临床资料进行详细研究，研究分析如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 收集了2011年1月～2012年1月来我院治疗的以内科病引起的脓毒症为主的15例患者的临床资料进行详细研究，其中，10例男，5例女，患者年龄24～48岁，平均年龄35.7岁。上述患者入院时生命体征不平稳，血压下降、呼吸加快、体温升高、白细胞上升。
1.2方法 按手术清单准备好用物，对上述患者进行常规治疗，静脉补液、禁食减轻肠道压力，使用止痛剂、抗生素，使用抗酸药物降低胃酸分泌，脓肿切开引流。在此基础上，进行血液灌流并血液滤过治疗。颈静脉或股静脉中置入透析导管，选择肝素抗凝。选择树脂灌流器HA330进行血液灌注，选择BM25进行血液滤过。上述患者菌治疗5次，3h/次。血液灌注后，将灌注后血液+150ml生理盐水，输回患者体内。停止血泵、撤掉灌注器，经过48h血液滤过之后，把血液流维持在150～180ml/rain。治疗前及治疗第24、48、72h 监测患者APACHE Ⅱ评分、氧合指数、多巴胺用量，并采静脉血检验血清CRP、血肌酐计数。
治疗中的注意事项及观察要点：在进行血液灌注并滤过治疗的同时，给予抗感染治疗、机械通气、控制血糖、液体复苏、营养支持等治疗.密切关注患者临床症状以及生命体征，观察患者脉搏、呼吸、频率、尿量、瞳孔等，并及时做好记录，一旦出现问题，立即汇报医生，并做好抢救工作。
1.3脓毒症患者护理方法 病情护理：做好患者病情的常规护理与基本护理，定期帮助患者拍背、翻身，预防吸入性肺炎以及压疮发生，加强无菌操作，预防交叉感染，进一步降低院内感染几率。在各项操作之前，需要向患者解释操作的意义、目的、方法，赢得患者支持，提高治疗依从性。加强与医生配合，建立静脉通路和血液桐庐，有效维持患者各项生命体征。在治疗过程中，密切关注引流管情况，保持引流管畅通、稳固，及时检查血运情况，保证治疗的顺利进行。
呼吸道护理与引流管护理： 保持痰液畅通引流，进行有效吸痰。及时清除呼吸道分泌物，有效预防切口处分泌物的堆积。通过喉部痰鸣音以及肺部湿罗音的听诊，判断吸痰操作的进行。动作轻柔，避免机械性操作对气管的损伤。对于痰液粘稠、量多的患者应湿化后再进行吸引。吸痰时，吸痰管经由气管导管插入，一般插入12cm左右，边退边吸，禁止上下提插。在吸痰过程中，密切关注患者生命体征，观察心率、呼吸、意识等变化，一旦发现异常，必须立即处理。加强气管雾化。通过气道湿化、雾化，有利于痰液的稀释与排出，同时，积极发挥抗菌、消炎作用，预防肺部感染。与此同时，固定引流管，保持引流管畅通，预防引流管扭曲、打结等现象。密切关注引流液颜色、性状，一旦发现问题，立即汇报医生。
饮食护理：患者术后身体机能逐渐下降，适宜的饮食、合理的营养搭配，是患者生命机能的重要保障，通过合理的营养调配与摄取，进一步提高身体免疫力。在术后的3d之内，尽可能选择静脉支持，避免鼻饲。
心理护理：受到疾病与疼痛折磨[3]，脓毒症患者会出现焦虑、紧张、恐惧等不良心理障碍。应结合每位患者的具体情况，全面掌握患者心理状态。针对性做好患者心理疏导工作，及时排解不良情绪，减轻紧张、焦虑等思想障碍。加强与患者交流、沟通，建立良好的护患关系，用自己专业的护理技能与护理知识，赢得患者支持与信赖。多用支持性、鼓励性语言，帮助患者树立战胜疾病信心，提高治疗依从性。
认知干预：在对患者进行个性化心理护理的同时，加强患者认知干预，建立患者个人档案，实施全面、系统的健康教育，根据患者及其家属的理解能力、文化程度进行针对性健康教育，主要包括：脓毒症疾病的相关知识、导管护理重要性、肠道准备知识、自行护理知识等。制定健康教育手册，按计划进行2次/d健康指导，并及时解答患者的疑问。
康复护理：指导患者正确腹式呼吸，每小时进行四次腹部深大呼吸[4]。加强患者腹部按摩，以肚脐为中心，顺时针按摩腹部，注意用力轻重，并密切关注患者病情，坚持3min/d以上腹部按摩。每2h帮助患者更换卧位，选择舒适。并适当指导患者进行轻微肢体活动，将患者上肢外展、抬高，重复3次/d，10遍/次。将患者腿部伸直抬起，大腿向腹部屈曲，小腿向大腿后屈曲，重复3次/d，10遍/次。
2 结果
经过积极的治疗与护理，患者临床症状各项检测指标显著好转，与治疗前相比，P
3讨论
目前来说，脓毒症是因为有机体内酶原被激活后对患者胰腺以及周围组织产生的炎症反应[5]。脓毒症患者体内含有大量的炎性因子，如果抗体无法进行有效清除，这些炎症因子会对组织与器官产生损害。血液灌流并血液滤过能够有效清除患者血液的炎性因子，降低器官、组织的衰竭，有效缓解病情。
常规护理，是以疾病护理为中心，缺乏全面、系统、高质量的综合性护理方案，导致护理质量不高、患者满意度较低，容易发生护患纠纷。随着医学的不断进步与发展，以"心理，生物，社会"为中心的综合性护理模式广泛应用，在加强患者疾病护理基础上，进行积极的心理、行为、社会干预，临床应用效果显著，极大改善患者生活质量。护理治疗高低直接决定了治疗有效性以及患者生活质量的改善。通过护理干预，提高患者对疾病的正确认识、合理用药知识以及自我感保健知识，树立患者战胜疾病的信心，提高提高依从性，降低不良症状的发生。常规护理，是以疾病护理为中心，缺乏全面、系统、高质量的综合性护理方案，导致护理质量不高、患者满意度较低，容易发生护患纠纷。
综上所述，脓毒症治疗过程中，血液灌流并血液滤过治疗的临床应用效果显著，全面的疾病护理显著降低并发症的发生，提高临床治疗效果。
参考文献：
[1]谢红浪，季大玺，龚德华，等. 连续性肾脏替代治疗对外周血细胞因子的影响[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志，2011，8（10）： 217 -220
[2]何盛琴，熊建琼，屈纪富，等. 血液净化对脓毒性休克患者血清细胞因子及预后的影响[J]. 第三军医大学学报，2011，33 （ 10） ：1061- 1064
[3]杨军，杨太明，刘燕. 血液灌流联合血液透析治疗重症急性胰腺炎的临床应用[J].中国危重病急救医学，2010，22（ 4） ：248 -249.
护理高质量发展汇报范文2
1．1研究对象
①患者资料:2013年6月～2013年11月本院儿科应用传统交班模式晨交班患儿300例，2013年12月～2014年5月应用SBAR交班模式晨交班患儿300例。②护士资料:本院儿科现有护士13人，均为女性，年龄24～50岁;学历:本科6人，大专5人，中专2人;工作年限:＜5年3人，5～10年5人，＞10年5人;职称:主管护师3人，护师7人，护士3人。
1．2方法
1．2．1制定体现儿科专科特点的SBAR交班模板进行晨交班，借鉴邵逸夫医院病情汇报模型.
1．2．2培训方法及内容.本院儿科成立了SBAR培训小组，由护士长和责任护士组成。培训小组成员负责对儿科护士的SBAR培训项目进行策划和实施。培训内容包括:在医护沟通中使用SBAR工具的原因，SBAR工具的优势，SBAR工具的含义，SBAR交班模板的内容、意义及使用方法。培训方式以讲课、案例分析、情景模拟训练为主。培训时实行组长责任制，每名责任组长负责评价组内成员对培训的掌握情况，根据检查反馈、强化培训，让每名护士都理解SBAR的内涵，认识到SBAR能够提高自己的沟通能力及效果，从而提升优质护理服务内涵。为了督促和检查SBAR交班模式在儿科护士中的应用，护士长将在SBAR模式晨交班实施后对儿科各位护士进行抽查评定，内容包括SBAR理论知识的掌握及临床应用情况，并纳入个人能级评定项目。
1．3评价方法
比较SBAR交班模式应用前(2013年6～11月)后(2013年12～5月)护士交班问题发生率、医生对护理工作满意度以及患者满意度。
1．4统计学方法
应用SPSS13．0统计软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0．01为差异有统计学意义。
2结果
SBAR交班模式应用前后交班问题发生率、医生对护理工作满意度、患者满意度比较.
3讨论
3．1应用SBAR交班模式进行晨交班可降低交班问题发生率，提高护理质量，促进患者安全，提升满意度。交班内容更加具有针对性，更加体现个性化服务，保证了每位患者的护理质量，减少了护理安全隐患。SBAR交班模板包含了所有关于患者交接的内容，体现了对护理质量及护理安全的重点关注，保障了患者的安全及治疗连续性，提高护理质量的同时也直接规避医疗风险，使整个交班过程更趋于规范化、结构化和标准化，保证护理交班的准确性、时效性和安全性，提高护理质量，提升满意度。
3．2应用SBAR交班模式进行晨交班有助于促进医护团队和谐，提高医生对护理工作的满意度。应用SBAR交班模式晨交班后，儿科护士们展现了较强的发现问题、分析问题、解决问题的能力，整个交班过程更全面、规范，患儿信息完整、重点突出，使护理要点在下一班得到重视和落实，使医生能够快速地对病情做出准确判断，医生对护理专业的认可度增加，对护理工作的满意度提升。
3．3应用SBAR交班模式进行晨交班能提高护士的评判性思维能力，提升专科水平。SBAR的沟通方式帮肋护士确定患者的主要问题，指导如何完整收集患者相关资料，对相关信息进行分析、归纳，准确地反映了患者的病情变化和需求，提高了护士对患者的整体管理能力和对病情的评估分析能力。SBAR交班模式内容详尽，从治疗至护理，包括专科检查情况、目前存在的护理问题、给予的护理对策等，使护士观察病情、分析病情、作出决策的能力明显提高。
护理高质量发展汇报范文3
关键词：中医院 外科护理 风险
中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）10-103-01
随着我国经济的飞速发展，我国法制建设也在不断的完善，很多外科病的患者就医的意识也有了很大的提高，所以这就对我国中医院外科护理的服务质量和医疗安全提出了更高的要求。提高对患者治疗的安全性已经成为了现在医疗界普遍关注的问题。为了能够给患者提高一个安全、舒适度的医疗环境，就需要不断地的完善中医院外科护理技术和医疗环境，降低在外科护理中存在潜在风险。
护理安全要注意在医疗技术、护理知识教育，医疗管理上下功夫。从实际上说要保证外科护理的安全性就要采取科学合理的预防措施、防范医疗事故的发生，把潜在的危险扼杀在摇篮里，保障患者的生命安全，为患者提供一个安全、健康、舒适的外科医疗环境。护理人员必须要严格按照规定的程序进行护理，隔离药物、环境、细菌对患者的身体的伤害。护理人员应该在护理的过程中对患者的病症进行详细的记录，尽量减少医疗的纠纷，保障患者和自身的安全。
一、外科护理潜在的护理风险
（一）术前准备不充分
因为护理人员在外科护理上的疏忽，没有按照中医院外科护理的规章进行操作。医护人员在手术前并没有对患者的病例进行仔细的确认核对，也没有与有关的部门进行沟通，产生了接错病人或者开错手术部位的危险，对病人造成了很大伤害，延误患者的治疗；在手术前没有对手术中需要用到的药品进行详细的准备，导致了手术没有办法顺利的进行；护理人员在手术前没有与患者进行良好的沟通，介绍手术的成功率等等，造成了患者心理紧张，影响了整个手术的进行。
（二） 用药、输血等差错事故
中医院的外科护理人员对药物的病理状况和不良反应没有进行一个全面系统的了解，就对病人进行用药，导致了用错药或者药量掌握不好，加重了患者的病情；没有及时的为患者调整输液的速度，可能导致输入过快影响患者的身体健康，引起一些其他的并发症；在对患者进行输血时没有进行双人核对，导致违规输血，可能出现输错血的情况，严重更可能危害患者的生命安全。
（三）护理记录不完整、对所用物品核对不仔细
外科护理人员对手术过程中的及时、完善病例记录的主动性不高，记录意识不强导致后期手术护理的不严谨，比如对患者深部组织中的填入物品没有及时的去除；在手术前没有对伤口的绷带进行及时的处理。手术关闭体腔前，没有核对医疗用具的数目，造成了部分用具可能在患者的体内。
（四） 缺乏有效地沟通
虽然对外科护理的技术已经得到了广泛的应用，但是在实际的外科护理中，很多护理人员对护理的知识掌握的不扎实，空有医疗护理的虚名，对医疗护理人员选择不严格，造成了护理人员素质下降。这些护理人员在比较繁忙的时候，没有时间精力去安抚病人和家属，容易让病人和家人产生误解，对护士的工作产生误解。
（五）护理人员工作责任心不强
有些护理人员的工作意识不强、责任心不够，严重影响了护理工作的质量。手术中对病人的状况观察不仔细，对处于危险中的病人不能及时的汇报病情。在换班的情况下，不能坚守好自己的岗位，对手术后患者的病情变化没有做及时的观察和记录。手术中没有认真收集标本，造成了医疗资料的混乱和丢失；对于自己不能解决的任务也不向有经验人讨教，严重延误了患者的病情。
（六） 忽视管理工作
管理者没有把握工作中的重点及薄弱环节，对护理风险程度把握不足，监控措施不得力。比如护士长每日工作重点不明确，忙于做治疗而忽视管理工作；对院内感染防范监管不力，如空气消毒、一次性物品的使用、医疗垃圾的处理不当等，导致病人院内交叉感染增加，这些对护理安全都有直接影响。
二、外科护理潜在护理风险的防范对策
（一） 严格执行各项护理制度，保证护理的安全性
严格按照各项护理制度执行各项护理工作，杜绝血型输错、用药错误、手术开口位置出错、手术物品遗留患者腹腔、手术标本丢失等失误的发生。规范化护理全程，对手术质量进行检查和评估。
（二）加强护理人员操作技术培训，提高技术水平及护理质量
定期对护理人员进行培训，提高护理人员的综合素质，以不断适应现代外科护理的发展。外科护士必须全面掌握业务知识，熟练掌握各种常用药物的用药剂量、浓度、时间、配制方法等，熟悉各类手术的全过程，更好地配合医生高质量地完成手术。
（三） 加强法律及思想教育，提高护理人员法律意识及责任心
定期对临床护士进行相关法律法规知识的培训。对临床工作中出现的差错进行总结分析，对医疗纠纷案例，分析存在风险及提出整改措施，以杜绝类似现象再次发生；强化护患共担护理风险的意识，进行侵入性操作前必须履行护理告知义务，详细讲解其目的、配合的注意事项、作用及副反应等，严格履行病人或家属签字认可制。此外，加强思想教育，提高护士的职业素，加强护士工作责任心，减少护理差错事故，提高护理技能和理念，对患者提供更高质量的护理服务，减少医疗事故与纠纷的发生。
（四） 注重对护士长培训学习，提高护士长的管理能力
护士长作为护理管理者应协调护患关系，要懂得调动护士积极性、发挥护理骨干带头作用的重要性；要熟悉护理相关法律知识，掌握处理问题的尺度与技巧；要熟知病区内的高危人群、环节、区域。不过，基层医院的临床护士长接受省、市级培训的机会相对较少，因此护士长应不断加强自身学习，以更新观念，提高业务水平。
三、总结
综上所述，本文通过对中原外科护理潜在风险的介绍，提出了加强外科护理管理的对策。随着我国医疗水平的不断提高，我国外科护理的管理有了很大改革。外科管理的主体是外科护理的人员。所以提高外科护理人员的整理素质才是提高外科护理水平的关键。在对外科护理中，必须要严格执行各项护理制度，保证护理的安全性；加强护理人员操作技术培训，提高技术水平及护理质量；加强法律及思想教育，提高护理人员法律意识及责任心注重对护士长培训学习，提高护士长的管理能力。这有这样才能为患者提供一个安全、舒适、高效的治疗环境，给患者一个健康的身体，提高我国整体的理疗水平。
参考文献
[1] 冯章伶，甘露. 新形势下骨科护理安全隐患与对策[J]. 井冈山学院学报. 2008（05）
护理高质量发展汇报范文4
一、高标准、严要求，努力创建文明单位。
今年初，我院将面临省级文明单位复审和验收，为保持这一殊荣，我们按照省级文明单位的标准和要求高起点，高标准、高质量开展了创建工作。并与医院管理年活动有机结合在精神文明建设、医德医风、医护质量、优质服务以及医院科学化管理等诸多方面进行了有益的探索和偿试，取得了明显的效果，1—4月份，门诊和住院人次同比保持了18%的增长率。医护质量亦有明显改善，医疗纠纷大幅减少，病人满意度在问卷调查中亦呈上升趋势。各项指标均达到或超过即定目标，并被市卫生局评为诚信医院和市卫生先进单位。
二、强化科学化管理，坚持从严治院。
为把xx年工作做好，我们在年初即制订和出台了《20xx年工作要点》，要点内容包括指导思想、总体目标、工作重点以及保障措施。并把各项指标量化、细化。医务科和护理部出台了如何提高和改善医疗质量和护理质量的工作规划，出台并实施了院长行政查房制度。每周一次的院长行政查房从科室管理、医护质量、后勤保障、劳动纪律、环境卫生、医德医风、收费标准、病历书写等方面全面检查，听取意见，现场答疑，即时解决。实施以来，效果显著，弥补了许多管理漏洞，促进了医护质量和科室行政管理的提高。为使医药纠风工作落到实处，我们进行了双十双排序的先期筹备和试点工作，在合理用药和降低医药费用上起到了积极促进的效果。
三、浓厚学术氛围，提高全员整体素质。
20xx年是我院的学习学术年，为提高全院医务人员的业务技术水平，我们重新修订了岗前培训和再职教育方案和计划，医务科、护理部、院办室根据各类业务技术人员的不同状况，有的放矢、针对性的制定了教学大钢和培训教材，做到了周有计划、月有考核，而且考核、考评结果与工资奖金挂钩。我们进一步完善和规范了首诊负责制、院前急救流程、急危症会诊制度以及病历讨论、病案分析、病历规范性书写等规章制度，并加大了检查监督力度，做到了有章可循，有制可守，奖惩到位，职责分明。
四、五月份工作安排
根据工作要点，今年五月份，我们将在以下方面开展工作：
1、继续深入开展医院管理年活动，按照《河北省医院管理年评价细则》逐条逐项规范和落实。
2、努力做好省文明办对我院省级文明单位的评审和验收工作，力争一次达标，保持荣誉。
3、加大双十双排序工作的全面推广和落实，切实减轻患者负担。
4、加大内部管理，增收节支，重点治理“跑、冒、滴、漏”现象，严格收费标准和程序，降低医疗成本。
护理高质量发展汇报范文5
关键词 经济方法；护理管理；管理实践；应用
一、引言
处在市场经济环境中的医院，经济方法成为医院管理的重要方法。在护理管理活动中，常用的经济手段有工资、福利、奖金、罚款等。这些管理方法在加强护理人力资源管理、稳定队伍、提高质量等方面有其独特作用。在竞争日益激烈的商品经济下，医院要处于不败之地，必须以高质量的医疗护理吸引病人。为达到这一目标，许多医院管理者把科室医疗护理质量、科室经济效益同个人的经济利益挂钩，这种经济管理方法就促使医护人员从关心个人利益的角度更多地关心科室的经济创收，而科室的经济效益是与科室的病人的收容数量密切相关的。为吸引病人，医护人员就必须自觉地去改善服务态度和技术水平，这种良性循环的最终结果将有效地促进医院的发展。
二、护理经济管理方法改革的背景
1.计划经济模式下的护理管理状况
我国计划经济下的医院，护理工作为所有患者提供高质量的护理服务，不考虑经济效益与成本消耗，护士不负责收费，缺乏经济管理知识，很少了解成本与财务的问题，护士长很少参与科室的经济决策与管理，缺乏经营与经济意识。
2.国外护理经济管理的借鉴
在以美国为代表的发达国家中，盈利医院早已实行护理成本核算，并与同期护理收入相配比，核算护理业务的损益；日本护理人员也参与医院经济决策。
3.21世纪护理经济发展趋势
医疗经济市场的建立，医院实行成本核算、绩效工资企业化管理，护理工作成本占用了3O％～5O％的医院运转经费，护理管理控制大部分的资源和消费、所有医疗单位的经济效益的好坏，全视护理部门是否有效地操作预算而定。决定医疗资源时，护士可能成为经济评估的执行者，未来以护理为主的服务项目日益增多。
三、护理经济管理方法改革的思路与实践
当前，某医院研究制定了“护理工作成本核算、绩效工资、护理质量控制”三位一体的经济管理方法，在实践中收到了很好的效果。
1.改革的思路
(1)建立护理经济管理质量控制组织
各科室成立护理经济管理质控组织，护士长为经济管理人之一，明确科室的经济收费为护士的职责，目标是提高护理人员经济管理意识和能力，以最低消耗，完成优质服务。举办护理经济管理学习班，学习经济管理知识，提高认识，转变观念。
(2)制定护理预算的方法
①人力预算：各科室护理人员工资的人力护理成本，以病人分类、临床分级、评定护理时间、护理服务弹性排班为依据计算所需护士数量，一般病人与护士之比为1：0．4，重危病人与护士之比2：l；②工作成本核算：根据物价标准，制定符合院情的卫生材料核算的比例，各科室消耗低值易耗品由供应室、器械科、总务科记帐统计，每月汇报院部和护理部，财务科和护理部定期进行差异分析，发现问题及时纠正，改进工作。
(3)护理收费管理方法
①除病房药品、门诊功能科各项收费外，其余各科的治疗处置、护理、检查等收费一律由护士开票，到住院处盖印收费、记帐；②护士严格执行收费标准，做到合理收费、合理退费；③统计核查一次性卫生材料的使用数量与实际收费是否相符，由住院处每月统计上报院部和护理部；④护士长、护理部、财务科经常检查收费的质量；⑤制定收费管理制度处罚条例，实行收费透示制，一日清单和全程清单，患者及家属有疑义，专人负责接待处理。
(4)护士资金分配按绩效工资的分配原则进行
全院绩效工资考核指标分为经济指标和质量指标两部分，其中经济指标由财务科考核，质量指标又分为医疗和护理，护理部按质量考核标准进行检查打分，计算人均绩效工资，科室二次分配，护士分层次使用，按职称上岗，根据考核成绩，分档次领取绩效工资。
(5)制定绩效工资的考核标准与方法
护理质量控制考核标准有“病房与科室管理质量”、“健康教育及满意度”、“差错事故与护理纠纷”、“护士长管理质量”等，每项有考核细则、评分标准，护理部考核到科室，护士长考核到不同层次的护士，实行质量缺陷和纠纷一票否决制。
2．成效与体会
（1）更新管理观念，增强成本意识，提高经营能力
在市场经济条件下，医院实行成本核算，护士在保质保量做好护理工作同时，需要有相应的合理价格、合理的收费。因此，护理经济管理越来越显得重要，要搞好成本核算、经济管理，首先要转变人的观念。要注重解决观念更新的问题，灌输成本控制的概念；讲厉行节约的重要意义，成立科室物价收费质控小组，护士长负责管理，科室成为成本中心，全员参与经济管理，从而形成人人讲成本、人人细算帐的良好局面。
（2）实行绩效工资，提高了医院的经济效益
护士长按要求合理配置人力资源，降低人力成本，实行弹性排班，合理调派人员，减少人员过多和不足现象，预算卫生材料使用量，专人负责，把好请领关、应用关、收费关。做到合理收费，不乱收、漏收费，减少浪费，杜绝人情。根据财务科日报情况进行分析，发现问题及时解决。
（3）患者受益，提高了满意度
教育护士树立以病人为中心的思想，精打细算，花好每一分钱。护士严格执行收费标准，责任护士及时通知病人用药和经费的应用进展情况，让患者及家属有时间筹款。护士长、护理部、财务科定期检查监督收费的质量，对乱收费者予以处罚，既维护患者的利益，也保证医院经济利益，实行收费标准公开制，一日清单制，让患者明确钱的去向，如有疑义，专人负责解决，深受患者的欢迎，提高了满意度。
（4）实行绩效工资护理质量控制考核，提高了护理质量和社会效益
医院实行经济成本核算，有其正负效应，单独抓经济，好似孤军作战。为防止重经济、轻质量，防止利己主义和质量滑坡，要开展职业道德教育和专业思想教育，开展全程优质服务、整体护理、健康教育等。重点制定绩效工资，护理质量控制的考核标准细则和护士个人考核标准等。实行二级质量控制，加大护理人才分层使用力度，基础班护士、技术护士、责任护士、责任组长按职称上岗，按工作量和质量的考核成绩分档次领取工资，使护理质量考核与经济激励因素紧密结合，摆正成本核算和护理质量的关系，做到奖优罚劣，促进护士更自觉地执行护理质量的标准，提高护士的素质和经济地位，稳步提高护理质量。
四、运用护理经济方法应注意的问题
1．要注意经济方法应用的范围和强度
由经济方法的利益性可知，经济方法的运用必须要以经济利益关系的存在和人们对物质利益的追求为前提，否则就会失败。不但如此，即使在存在上述前提的情况下，经济方法的运用也要有一定的强度，比如有些护士长利用罚款对工作中出现护理缺点和差错的护士进行惩罚，以求减少护理缺点和差错的发生，这时罚款就必须要有一定的强度，因为如果所罚款额不足触动当事人一定的经济利益，那么这种经济手段就起不到应有的作用。但同时也要注意不能以罚款代替其他管理方法，过分依赖罚款的作用，就会招致护士的不满和反对，同样也达不到管理的目的。
2．要注意经济方法与其些方法的综合使用
经济方法虽然是一种重要的管理方法，但毕竟不是万能的。如果单纯运用经济方法，易导致讨价还价、“一切向钱看”的不良倾向，助长本位主义、个人主义思想。因此，在管理中经济方法还要与其他管理方法，如行政方法、法律方法、社会心理方法等结合使用，才能发挥更加有效的作用。例如经济方法与行政相结合，有利于将个人利益、集体利益与国家利益真正联系起来，把群众与领导拧成一股绳，使各项工作既有统一的目的，又能灵活地进行；既能坚持正确的方向，又能充分发挥活力，促使管理目标更快地实现。
五、结束语
总之，经济方法是各项合理活动的重要方法，但是任何方法都有其特定的功能、特定的使用范围和特定的使用限度。因此在实际运用中要进行具体分析，做到合理使用。
参考文献
护理高质量发展汇报范文6
随着现代医学的发展，护理专业已成为一门独立的学科。在医疗卫生工作中，护理工作是其重要的组成部分，作为病人进行手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门，手术室护理工作的质量直接影响着医院的医疗质量和工作成效，所以，做好手术室的护理工作非常重要。现将外科手术护理工作体会报告如下。
1 术前护理
在接到手术通知单后，要了解病史、病情及病人心理状态、手术部位、切口选择、术中的要求等。接病人时要同病房护士做好交接班。在此过程中，除认真核对床号、姓名及手术名称外，还与患者做简单友好的交谈，增加护患关系的融洽度，使患者对进入陌生环境的焦虑和恐惧感降低。这对其心理甚至身体状况都起到稳定作用。患者进入手术间后由护士向其简单介绍手术室仪器设备、手术医生和麻醉师的情况，所采用的麻醉方式和手术配合。教会患者做些简单运动以减轻术中不适，如术中牵拉压迫脏器的痛感，可作深呼吸缓解疼痛，使患者心理上得到支持和安慰。自始至终让患者处于充满安全感、信赖感的气氛中，保证手术顺利进行。
2 术中护理
2.1 制定护理计划 手术当天早会，由访视护士汇报病历，列出护理问题和采取相应护理措施，然后由护士长和其他护士加以补充，使计划更趋完善。
2.2 常规准备 准备常用物品、药品，严格检查手术间的设备是否齐全、功能是否良好;手术间的湿度保持适宜，温度调到患者感觉最舒适为准。
2.3 热情迎接患者进入手术室 严格核对患者及术前准备情况，清点随患者带入手术间的物品，手术单和被子应干净，向患者解释保持手术的必要性和重要性，取得患者的理解和合作。术中继续进行心理护理，因为部分患者是在清醒状态下接受手术，医护人员言谈举止要十分得体，讨论病情时要考虑到患者的感受，避免刺激性的言语。再次向患者讲明手术配合的注意事项。
2.4 巡回护士配合 建立静脉通路，确保术中输液、输血通畅。安置手术，尽量减少患者身体的暴露，以维护患者的自尊心和减少体液的丢失。巡回护士应密切观察患者的反应，及时发现患者的不适，或意外情况，防止并发症的发生，确保患者的安全。由于紧张导致的生命体征的改变，除心理护理外可以使用药物治疗。巡回护士应协助麻醉医师监测和处理手术中出现的异常情况。按无菌要求严格规范手术操作，疑有污染的物品和用具一定要立刻更换。近年来研究显示，麻醉和手术也是压疮的危险因素，要积极预防术中压疮的发生。因此，在麻醉实施、手术中摆放、手术后治疗、翻身时，要求医护人员做到动作轻柔，避免拖、拉、推等强硬动作。调节适宜的手术间温、湿度，根据手术类型准备特殊的器械及辅助设备等，全程陪护患者，同时整理护理记录。 转贴于
2.5 器械护士配合 准备手术器械，熟悉手术步骤，力求做到稳、准、快。术中不谈论无关话题、不议论患者病情，以免伤害患者的自尊心或加重其疑虑心理。手术结束前，认真清点纱布、缝针、器械，保管手术切除标本等。
3 术后随访
术后到病房了解患者的生命体征、手术切口疼痛及感染情况。征询患者对手术室工作不满意之处，填术室围术期护理反馈表。收集有关手术操作、麻醉、手术、术中护理带来的后续效果的资料，从而对手术期护理做出客观评估。术后随访后，通过手术护士自评、护士长对手术护士工作及术后有无并发症的评审、患者的评价、麻醉师和手术医生对手术护士配合质量的评价以确认围术期护理是否达到了预期目标。
