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痛风疾病治疗的办法范文1
专家简介
燕虹
上海交通大学附属第六人民医院老年科副主任医师
医疗专长：擅长心脑血管病诊治
专家门诊：周三下午
问：我父亲今年75岁，这两年记性越来越差：看到熟人，半天想不起他的名字；忘记煤气上煮的食物；找不到钥匙或钱包；出门后怀疑自己没锁门……这是不是老年痴呆先兆？
燕虹：年纪大了容易忘事，是大脑老化的一种生理现象。很多老年人可能都会有这样“健忘”的经历，年纪不大的人偶尔也会“马大哈”几回。但我们必须清醒地看到：随着社会发展，生活水平提高，在逐步进入老龄化社会过程中，老年痴呆的发病率越来越高了，中国老龄化问题日益突显。65岁以上老人近千万，其中老年痴呆患病率占5％，75岁以上发病率为11.5％，85岁以上高于30％，目前中国有老年痴呆患者500万人，每年新增30万。因此，当上述“健忘”情况经常发生，甚至疑神疑鬼，猜忌别人、情绪变化无常、随手乱放东西、忘记刚刚发生的事和自己刚说的话，连自己熟悉的地方和门牌号码也找不到时，就必须警惕，这是不是老年痴呆的先兆？你应该带你父亲去医院就诊，请医生帮助判断一下，他的“健忘”是大脑老化还是老年痴呆的早期表现。
问：老年痴呆和正常的老年人记忆力减退有什么区别？
燕虹：老年痴呆早期表现出来的记忆力减退与正常老化非常相似。不过，老年人正常的记忆减退还是有一些特点的，比如：老年人的记忆比年轻时回忆要缓慢，但对事物的反应正确；不会突然近事遗忘或判断力降低；有自知力等。而老年痴呆是一种渐进式的认知衰退，进而造成多方面（全面）的认知、行为与精神等功能失常。包括无法学习的事物，或回忆起已学会的事物。临床上诊断老年痴呆，患者至少要在记忆、语言、视觉空间、执行能力、情感人格的五种认知功能中，出现三种以上的缺损，从而影响到日常生活的人际关系或工作能力。痴呆的诊断不是凭感觉随口说的，临床上需要仔细询问病史、体格检查，并进行一系列辅助检查（包括脑CT等）以排除器质性疾病。同时要进行各种神经心理量表测定，进行量化，并与单纯的老年性记忆减退鉴别。
问：我父亲刚被确诊为老年痴呆，医生说目前没有什么好办法可以治疗，是这样吗？
燕虹：确实如此。老年痴呆目前还没有很好的治愈方法，但早期预防，早期治疗可以缓解患者的症状或减缓疾病的进展恶化。
问：我爷爷有老年痴呆，这病会遗传吗？可以预防吗？
燕虹：目前认为，老年痴呆与年龄、基因、性别、遗传、大脑萎缩，以及脑外伤、感染、代谢性疾病（如糖尿病、甲状腺功能减退）或中毒、高血压、吸烟、高脂血症等因素有关。其中，发病年龄较轻的患者（35～60岁）多与遗传有关。在某些家族中，病例分布相对集中，女性发病率稍高。当你发现自己或家人有上述异常时，应尽快去医院神经内科，精神科或老年科就诊，请专科医师检查，力求早期诊断、早期治疗。
老年痴呆虽然可怕，但是可以预防的。首先，老年人平时应多参加体力活动和锻炼，保持良好心态，多与人交流，主动参加有益于身心健康的群体社会活动，营造家庭和睦的良好氛围。退休在家的老人可以学书法，学作画，弹琴跳舞，上老年大学等。关心时事，读书看报。有道是“大脑越用越灵活”，老年人尤其如此。饮食方面提倡多吃高维生素的瓜果蔬菜，平时应戒烟、限酒，并在医生指导下接受降压、调脂治疗。
专家简介
邹建洲
复旦大学附属中山医院肾内科副主任医师
医疗专长：各种急慢性肾小球肾炎、痛风性肾病、肾功能不全及血液净化治疗
专家门诊：周一、三、四下午，周五上午
问：我今年40岁，体检发现血尿酸偏高，算痛风吗？
邹建洲：要回答这个问题，首先要知道什么是高尿酸血症，什么是痛风？当血液中尿酸浓度较长时间高于正常范围时，称为高尿酸血症。痛风是指血中尿酸增高到一定程度，并在关节处发生沉积而引起关节炎症反应，临床上表现关节红、肿、热、痛等的一种疾病。因此，虽然你的血尿酸偏高，但由于没有症状，目前还不能认为是痛风，只能称为高尿酸血症。
事实上，痛风是高尿酸血症发生、发展到一定程度而出现的并发症，是高尿酸血症进展的不同阶段。由于你目前已有血尿酸增高，故应予以重视，并采取相应措施，使血尿酸水平控制在正常范围内，以免发展到痛风阶段。
问：我上周因脚痛去医院就诊，医生说我患了痛风，这是怎么回事？
邹建洲：如前所述，痛风是一种因血尿酸增高而引起的关节炎，临床上称之为痛风性关节炎。痛风性关节炎急性发作时，主要表现为受累关节处出现红、肿、热、痛，好发部位为足趾关节、踝关节和手指关节等。在临床上，若患者出现上述关节肿痛症状，应警惕痛风发作可能，特别是有痛风家族史、肥胖、高血压和糖尿病者。此时应进行血尿酸的测定，如血尿酸增高，且能排除其他可能会引起关节炎的疾病（如类风关等），则基本可诊断为痛风发作。
问：我父亲刚被确诊为痛风。听说痛风患者很多东西都不能吃，是这样吗？
邹建洲：痛风是一种嘌呤代谢异常的疾病，表现为体内尿酸产生增多或排泄减少，从而导致尿酸在体内蓄积。一般情况下，体内尿酸有2/3是通过身体内在的细胞更新代谢而来，另外1/3是通过饮食中嘌呤代谢而来。前者产生的量相对比较恒定，后者产生的量与饮食结构有关，高嘌呤食物产生的尿酸较多，低嘌呤食物产生的尿酸较少。痛风治疗的关键是控制血尿酸水平并保持相对稳定。因此，严格控制痛风患者饮食中嘌呤的摄入量是非常必要的。你父亲平时应进食低嘌呤饮食，尽量不吃海鲜、浓肉汤、动物内脏等嘌呤含量高的食物。另外，由于酒精能干扰尿酸的排泄，引起血尿酸增高，故你父亲应戒酒。
问：我前段时间痛风发作，现在关节已不痛，是否还需要吃药？
邹建洲：痛风通常分为急性发作期和发作间歇期两个阶段。一般情况下，急性发作期的治疗主要针对急性炎症，可应用抗炎止痛药物，如秋水仙碱和非甾体消炎药等，待炎症控制、关节肿痛好转后，就可停药。而慢性间歇期的治疗原则是严格控制血尿酸水平，将血尿酸水平降至痛风急性发作的阈值以下，避免痛风再次急性发作，常需应用降尿酸药物，如别嘌呤醇或苯溴马隆等。你应该去医院复诊，由医生决定下一步治疗方案。
问：我丈夫去年被确诊为痛风，经药物治疗后，关节痛未再发作。他现在天天锻炼，感觉还不错，不知道痛风患者锻炼时需要注意什么？
邹建洲：体育锻炼可以促进血液循环、控制体重、改善血糖和血脂等代谢异常，对痛风患者有好处。但痛风患者锻炼时需要注意以下问题：①痛风急性发作时，不能进行体育运动；②运动量应循序渐进，不宜进行强度大的运动，以免诱发痛风急性发作；③锻炼要持之以恒，不能“三天打鱼、两天晒网”，否则就达不到锻炼的效果。
问：我患痛风多年，平时一直服用别嘌呤醇。最近，我的血肌酐升高了，该怎样治疗？
邹建洲：别嘌呤醇是一种有效的降低血尿酸的药物，常用于痛风的慢性间歇期，以控制血尿酸水平。别嘌呤醇需通过肾脏排泄，一旦肾功能受损，可能会因药物蓄积而导致不良反应的出现，如药物过敏、肝损、骨髓抑制等。因此，有血肌酐升高的患者应在医生指导下调整药物剂量。一般地说，肾小球滤过率在50毫升/分以上者，不需要调整剂量；肾小球滤过率介入25～50毫升/分者，别嘌呤醇的每日用量不得大于200毫克；肾小球滤过率低于25毫升/分者，别嘌呤醇的每日用量不得大于100毫克。此外，在进行药物调整的基础上，患者还应严格控制饮食，选用低蛋白、低嘌呤饮食。
胰腺炎
专家简介
王坚
上海交通大学医学院附属仁济医院普外科副主任医师、医学博士，中华医学会外科分会胆道学组委员，上海医学会外科分会青年委员、青年学组副组长
医疗专长：长期从事肝胆胰外科基础与临床研究，擅长肝胆胰肿瘤、胆道结石与腹壁疝的治疗。
专家门诊：周二上午（东院）
问：我母亲一周前因突然后背剧痛去医院就诊，被诊为胰腺炎，现病情稳定。我们都很纳闷，母亲平时身体挺好，发病前也没有暴饮暴食，怎么会得胰腺炎呢？
王坚：引起胰腺炎的病因很多，暴饮暴食只是其中一种诱因。胆道疾病、酗酒、各种原因导致的胰管阻塞、十二指肠周围病变、手术或外伤、感染、服用某些药物（包括肾上腺糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等约30种药物）、高脂血症与高钙血症等，都可以引发胰腺炎。其中，胆道疾病是我国居民最为常见的病因，当胆石经胆囊管进入胆总管并导致胆总管与胰管的“共同通道”（Oddi’s括约肌）梗阻、胰液引流不畅时，急性胰腺炎就发生了。
问：我血脂很高，听说血脂高的人容易得胰腺炎，是这样吗？
王坚：高脂血症是引起胰腺炎的一个重要病因。此类人群较易发生动脉粥样硬化或形成脂肪栓子堵塞血管，引发心脑血管事件，如心肌梗死或中风等。由于胰腺血供丰富，同时其腺泡微循环多由细小动脉构成，较少形成交通侧支，当胰腺血管发生动脉粥样硬化或形成脂肪栓子时，极易造成胰腺循环障碍，发生“胰卒中”，导致胰腺坏死并发胰腺炎。因此，高脂血症患者若突然出现剧烈腹痛，伴腰背部“束带样”疼痛时，应立即就诊，以免耽误病情。
问：我妈妈有胆结石，一年前曾经有过一次胰腺炎发作。医生建议我妈妈做手术，把结石去除，否则以后胰腺炎还会发作。我们不想做手术，还有其他办法可以治疗吗？
王坚：胆囊结石是引起胰腺炎的一个重要病因。对胆源性胰腺炎患者而言，为预防复发，在胰腺炎控制后，行腹腔镜胆囊切除术是目前最为彻底的治疗方法。若不做手术，日后胆囊结石可能再次导致胰腺炎复发。
问：我儿子前不久因暴饮暴食而引发重症胰腺炎，经多日抢救，总算度过了危险期。我们很担心，以后会不会留下后遗症？
王坚：重症胰腺炎日后是否会发生后遗症，常取决于两点：第一，在病程中是否发生腹腔内感染、腹腔脓肿、胰腺假囊肿等并发症；第二，胰腺功能是否完全恢复。若形成胰腺假性囊肿，需在囊壁成熟后，进行手术引流。部分患者会有胰腺内、外分泌功能受损，如胰岛功能受损导致糖耐量异常或糖尿病；胰酶合成不足所致引起消化不良、脂肪泻等症状。少部分患者还可能发展为慢性胰腺炎。
问：我上个月因胰腺炎住院，现在已基本康复出院。听说胰腺炎容易复发，该怎么预防？
王坚：寻找病因是有效预防胰腺炎复发的前提。若确诊为胆源性胰腺炎，需行腹腔镜胆囊切除手术。因暴饮暴食、高脂血症、酗酒导致胰腺炎发作者，保持健康的生活方式是预防复发的最好方法。因药物导致胰腺炎发作者需进一步诊治，合理用药、避免服用相关药物。
小儿厌食
专家简介
蒋一方
上海市儿童医院营养研究室主任医师、研究员
医疗专长：长期从事儿童营养、保健及相关领域的医、教、研工作，热心儿童营养学知识的宣传与推广，多年来共撰写科普文章500多篇
门诊时间：周二上午
问：我家宝宝两岁半，吃饭一直很慢，喜欢一边吃一边玩，一顿饭要花一个多小时。近来，孩子的胃口愈来愈差，荤菜吃得很少，人越来越瘦，有时我们只能用强制的方法硬塞。我很担心，这孩子今后该怎么办？
蒋一方：孩子胃口不好有许多原因，主要与家长的喂养不当密切相关。一般地说，孩子的用餐时间应控制在30分钟以内，过了时间就不再提供；孩子应在固定的位置用餐，不能玩耍，不能到处走，要专心吃饭；由于孩子胃口差，故除一日三餐外，不应再吃任何零食，如饼干、糖果等；家长应避免强制式喂养，以免造成孩子心理上的压力，应通过语言的鼓励和表扬，让孩子觉得吃饭是件开心的事。由于这类孩子普遍缺乏铁和锌，家长可以适当为其补充。此外，还可适当补充一些B族维生素。若上述努力效果欠佳，你可带孩子去医院的儿童保健门诊就诊，征求专业医生的意见。
问：我孩子3岁，人很瘦，食欲差，每天能喝两杯牛奶，饭菜吃得都很少。大便一天两三次，不成形。平时抵抗力很差，经常感冒，还很容易出汗，晚上尤其严重。我带他去医院查过血微量元素，提示锌偏低，这孩子该怎么办？
蒋一方：这孩子具有明显的脾气虚表现，胃口差，出汗多，大便次数较多，且不成形，经常生病，可以采取中西医结合的办法来处理。用太子参红枣汤补气，采用补充维生素B1的方法改善神经系统功能。同时应避免经常食用凉性食物（如西瓜、梨、豆腐、茄子）及生冷食品。由于你孩子血锌含量偏低，可适当补充锌制剂，一般需要补充2～3个月方能见效。
问：我女儿1岁半，最近吃饭情况很差，白天喝3次奶，晚上也要喝两次奶。去医院验血，发现孩子缺铁。我很担心，有没有什么开胃药可以吃？
蒋一方：1岁左右的孩子已经建立一天三餐三点的饮食模式，全天进餐6次，夜奶在孩子出牙后就不再提供。你女儿目前夜奶吃得太多，建议每周减少一次夜奶，直至取消夜奶。午餐和晚餐应吃高质量的菜粥和烂面条（有荤、有素，还有植物油和少量盐）。你女儿铁营养状况较差，可以补充含铁制剂或富铁食物。同时应适当多摄入含维生素C的蔬菜与水果，以帮助铁吸收。此外，白天让孩子多活动，少抱，也可增进食欲。
问：我女儿4岁多，体重偏轻，经常生病，饭量很小，菜也吃得少，但很喜欢吃零食，特别是膨化食品、糖果、饼干等。我们知道孩子吃零食不好，但这坏习惯似乎就是改不掉，该怎么办？
蒋一方：多吃零食，尤其是甜食、油炸食品，会影响食欲，导致孩子营养缺乏，生长发育和抵抗力都受到影响。对待不爱吃正餐的孩子，家长应坚决把零食“挡在门外”，家里不存放任何零食，并经常与孩子沟通，采用表扬与教育相结合的方法，鼓励孩子吃好正餐，逐步改掉爱吃零食的不良习惯。
痛风疾病治疗的办法范文2
关键词：痛风病;针药结合;治疗方案
我们课题组承担并完成了**省2005年重点科技攻关项目“清热利湿，化淤祛浊”法配合火针对痛风病综合治疗方案的研究”课题。略有心得，不揣简陋，以抛砖引玉。
原发性痛风多见于中、老年人，大多在40岁以上发病，男性占95%以上，女性多见于更年期后发病，常有家族遗传史。近年来，痛风的发病率有逐年递增的趋势，而无症状的高尿酸血症患者在人群中的发病数比痛风要高得多。国内资料显示，高尿酸血症的发病率为13%左右，发生痛风者不足2%。现代医学认为，虽然只有部分高尿酸血症者发展为痛风，但高尿酸血症和痛风之间并无本质区别，并不代表其关节组织或肾脏未受到尿酸盐的影响，大量的高尿酸血症患者发生痛风之前就已经损害肾脏等器官，临床所见不明原因的肾结石，肾功能衰竭的患者，其病因之一就是长期血尿酸(UA)增高所致。所以发现UA明显升高的患者必须行降尿酸处理。
痛风是一种终身代谢性疾病。现代医学认为痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍引起的一组异质性疾病，高尿酸血症为其主要特征。无肾功能损害及关节畸形者，经有效的治疗可维持正常的生活和工作。急性关节炎发作可引起较大的痛苦，有关节畸形则生活质量受到一定影响。痛风伴发肥胖症、脂质紊乱症、高血压病、脂肪肝、糖尿病等分别为75%，70%，50%，45%，30%。而且有70%以上的痛风病人合并肾脏损害，肾功能损害者预后差。中医认为痛风系由湿浊瘀阻，留滞关节经络，气血不畅所致。痛风病位主要在于脾、肾、肝，病机为热毒、湿浊、痰凝、肾虚。
痛风是代谢综合征中的一种病，所以绝大多数痛风病人中医辨证属肾脾两虚，浊血瘀滞。治疗上我们采取补肾益脾，化瘀祛浊，消肿止痛的中药内服外擦，不但在防治痛风肾病方面取得显著效果，同时中药有降低血尿酸、血压、血糖、血脂的作用。火针放血可活血祛瘀、消肿止痛，对急性痛风性关节炎有良效。需要强调的是，原发性痛风尚无根治办法，必须坚持长期不间断地给药，多数病人可能要终身服药。既然如此，中药饮片只适用于急性发作时短期用药。长期用药最适宜的剂型为固体，好保存，不变质，便携带，易服用。现将我们研究的各期治疗方案分述如下。
一、高尿酸血症期(无症状期)
1.1特点仅有血尿酸持续性或波动性增高，即男性和绝经后女性的血尿酸大于420μmol/L(7.0mg/dl)，绝经前女性的血尿酸大于350μmol/L(5.8mg/dl)。
1.2治疗目的使血尿酸长期保持在正常水平，遏制关节炎发作。
1.3治疗方法
1.3.1长期服用中成药(安全、有效，可持续口服)①对单纯血尿酸增高者，可服用具有清热、利湿、解毒、补肾作用的“痛风舒胶囊”(用于湿热瘀阻的痛风病)。主要成分为：大黄、车前子、泽泻、川牛膝、防己。②对高尿酸血症伴高脂血症者，应服用具有清热利湿、化瘀祛浊的中成药“酸脂清胶囊”(用于痰浊阻滞所致的高尿酸伴高脂血症的痛风病)。主要成分为：大黄、姜黄、土茯苓。课题组在多年的临床观察中发现，许多痛风患者不仅血尿酸值增高，而且血脂也较高。用药单纯降血尿酸，疗效往往不理想。用药降血尿酸和降血脂并重，可获桴鼓之效。
1.3.2生活调理低嘌呤饮食，控制总热量摄入，严禁饮酒，适当运动，多饮开水及碱性饮料。
二、痛风病期
特点：高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积，关节炎和(或)肾病，肾结石时，称之为痛风病。
2.1急性痛风性关节炎期
2.1.1特点①常于午夜起病，因疼痛而惊醒，突然发作，下肢远端单一关节红、肿、热、痛和功能障碍，最常见的为拇趾及第一跖趾关节，其余依次为踝、膝、腕、指、肘等关节;②患者有发热，血白细胞增高，血沉增快;③伴高尿酸血症;④关节液白细胞内有尿酸盐结晶，或痛风石针吸活检有尿酸盐结晶，是确诊本病的重要依据。
2.1.2治疗目的消除炎症，终止疼痛。
2.1.3治疗方法
火针放血治疗：主穴为行间，太冲、内庭、陷谷等。配穴为阿是穴(多在足背第1趾关节正中处)。每次在患侧选2～3穴[5]。火针放血有温通经络、活血祛瘀、化湿除痹、消肿止痛之效。
药物治疗：服用酸脂清胶囊或痛风舒胶囊以降血尿酸、降血脂、补肾脾。关节疼痛较甚者，可在非甾体类消炎镇痛药中选一种(如芬必得、消炎痛、英太青等)服用。:
2.2发作间歇期和慢性期
2.2.1特点关节、肌腱和关节周围软组织可有痛风石形成。受累关节可表现为以骨质缺损为中心的关节肿胀、僵硬及畸形，无一定形状且不对称。严重时，痛风石处皮肤发亮、菲薄，容易向皮肤表面破溃，并有豆渣样的白色物质排出。
2.2.2治疗目的①使血尿酸维持正常或接近正常水平;②治疗痛风石;③保护肾功能，处理肾功能衰竭。
2.2.3治疗方法①服用酸脂清胶囊或痛风舒胶囊;②用火针治疗痛风石;③用具有清热止痛，化淤散结作用的“消痛灵搽剂”(主要成分为：大黄、栀子、姜黄、乳香、没药)[6]，在患部外涂;④低嘌呤饮食;⑤有肾功能损害者，应中西医结合治疗。
【参考文献】
[1]苗志敏.痛风病学[M].北京：人民卫生出版社，2006：11.
[2]任延明，文绍敦，洒玉萍，等.痛风中医证型病因病机调查分析[J].辽宁中医杂志，2007，34(7)：872.
[3]文绍敦，吴萍，张重寿，等.痛风康胶囊治疗痛风病40例疗效观察[J].**医学院学报，1999，20(4)：32.
[4]文绍敦.酸脂清胶囊治疗痛风高尿酸伴高血脂107例[J].陕西中医，2006，27(2)：180.
痛风疾病治疗的办法范文3
[关键词] 青鹏膏剂；双氯芬酸钠；关节炎；痛风性
[中图分类号] R589.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）32-157-02
Clinical Observation on 36 Cases Acute Gouty Arthritis Treated with Qingpeng Ointment Combined Diclofenac
LOU Chaofei
Doctor Department，Yiwu City Center Blood Station，Yiwu 322000，China
[Abstract] Objective To observe the effect of Qingpeng ointment combined with diclofenac in treatment of acute gouty arthritis.Methods All 64 patients with acute gouty arthritis were randomLy divided into two groups，each with 32 cases. The control group was treated with non-steroidal drugs， while the treatment group was added Qingpeng ointment. After 5 days， their therapeutic effects were observed.Results The total effective rate of treatment group was 93.75%，compared with the control group（71.88%），the difference was statistically significant （P＜0.05）. The differences in the adverse reactions between two groups were no significant （P＞0.05）.Conclusion Qingpeng ointment combined with diclofenac can relieve the pain caused by acute gouty arthritis.
[Key words] Qingpeng ointment；Diclofenac；Arthritis；Gouty
近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，痛风性关节炎的患病率呈逐年上升趋势。这是一种因嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积在关节囊、滑膜囊、软骨、骨质等引起关节周围软组织出现明显红肿热痛的关节炎症反应的疾病。急性发作期表现为关节疼痛与肿胀，重者关节功能障碍，病程1~2周甚至更长。为尽快缓解肿痛和防止关节损害，从2009年1月开始笔者加用奇正青鹏膏剂外敷治疗痛风性关节炎。在减轻疼痛、消除肿胀、减少非甾体药物使用过多过久而可能出现的胃肠道等不良反应等方面，取得较满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
64例均为门诊和住院患者，其中男49例、女15例，年龄30～71岁，平均52.0岁。病程2～14d。患者病情均表现为突发性关节红肿、疼痛剧烈、活动受限；受累关节包括单足第1跖趾关节、踝关节和膝关节，其中累及1个关节57例，多个关节7例。全部病例均符合1997年美国风湿病协会关于痛风的诊断标准[1]。排除心脑血管疾病、肝肾功能不全、近期有活动性胃肠道溃疡、孕妇及有多种药物过敏者。全部患者随机分为治疗组和对照组各32例。两组的性别、年龄、病程、病情比较，差异无显著性（P均＞0.05）。
1.2 治疗方法
两组均常规口服非甾体类药物诺福丁-双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊（由海南普利制药有限公司生产，规格：0.1g×8s，国药准字H20000656）0.1g，每日1次，碳酸氢钠片0.9g，每日3次，连用5d，并进行饮食指导：①急性发作时应卧床休息，抬高患肢，以减轻疼痛，避免过度劳累及关节外伤等诱发因素；②清淡饮食，禁止饮酒、肉汤、动物内脏、海鲜等高嘌呤食物；③饮水量2000mL以上，保持每日尿量在1500mL以上。治疗组在对照组治疗的基础上加用青鹏膏剂（由林芝奇正藏药股份有限公司生产，规格：20g/支，国药准字Z54020140）适量涂于红肿关节患处，厚度约为0.3cm，一日4次，连用5d。如皮肤出现瘙痒等过敏症状，则停止外敷。
1.3 疗效评定标准
两组病例在治疗5d后，根据《中医病证诊断疗效标准》的有关痛风性关节炎的疗效评定标准进行评定。治愈：关节疼痛、肿胀消失，关节活动功能恢复正常；好转：关节疼痛、肿胀减轻，关节活动功能好转；无效：关节疼痛、肿胀无改善，活动功能障碍[2]。
1.4 安全性评价
有无胃肠道症状或皮肤过敏症状等药物不良反应。
1.5 统计学方法
两组资料对比计算采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 疗效评价
两组病例治疗5d后作疗效评定。治疗组的总有效率为93.75%，对照组的总有效率为71.88%。两组总有效率比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义，治疗组临床疗效优于对照组。见表1。
2.2 安全性评价
观察治疗组和对照组的胃肠道症状和皮肤过敏症状的发生率见表2。两组不良反应发生率比较采用χ2检验，P＞0.05为差异无统计学意义。
3 讨论
痛风性关节炎急性发作期主要表现为突发性关节红肿、疼痛剧烈。首次发作多为单个关节炎，第一跖趾及拇趾关节、踝、膝关节最常受累。饮酒、过劳、手术、外伤、寒冷刺激、精神紧张均可成为发作诱因。病情如反复发作，可发展为游走性多关节炎，受累关节不仅表现为红肿热痛、活动不利，重者还会出现关节畸形及功能障碍。急性痛风性关节炎目前尚无根治的办法。因此，治疗目的是迅速终止关节炎发作[3]，有效缓解关节肿痛、防止关节损害显得尤为重要。秋水仙碱等药虽然控制疼痛较快，但其副作用也很大，反复大量应用会导致骨髓抑制和肝肾功能损害[4]。目前主张应用副作用较小的非甾体类抗炎药物如双氯芬酸钠作替代治疗。该药主要通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎、解热的作用，起效较快，可缓解骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状；胃肠道反应较轻，患者用药依从性好[5]。
痛风性关节炎发作时疼痛往往剧烈，使用双氯芬酸钠消炎镇痛起效较快、效果较好。但如长期使用或过量使用非甾体药物有易诱发急性胃黏膜病变等副作用。笔者建议仅在关节炎急性发作时短暂使用，疼痛缓解后或胃肠道症状出现加重时及时减量乃至停用非甾体药物。为此，笔者认为采用奇正青鹏膏剂适量涂于红肿关节患处，可减少非甾体药物使用过多过久而可能出现的胃肠道等不良反应。配合使用碳酸氢钠碱化尿液，以便更快控制急性症状。
由林芝奇正藏药股份有限公司生产的青鹏膏剂源自藏族传统经典验方，是藏族人民在长期的医疗实践中摸索出来的止痛消肿良方，有效成份主要为黄酮类、蒽醌类、生物碱及多元酚类，具有良好的镇痛、抗炎、抗渗出作用。青鹏膏剂对痛风性关节炎急性高峰期作用明显，可有效减轻炎症反应，消除肿胀，缓解疼痛、改善功能疗效确切，联合应用双氯芬酸钠可提高疗效，缩短病程[6]。
因此，在关节及关节周围软组织出现红肿热痛等急性炎症反应且无皮损的情况下，笔者推荐青鹏膏剂适量涂于患处。另配以相应的病因治疗，可减轻病痛，提高生活质量。
[参考文献]
[1] 孙瑛.实用关节炎诊断治疗学[M].北京：北京大学医学出版社，2002：404-408.
[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：60-61.
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[4] 李邦权.放血疗法配合秋水仙碱与单纯秋水仙碱治疗痛风性关节炎对照观察[J].中外医学研究，2011，9（10）：25-26.
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痛风疾病治疗的办法范文4
【关键词】 痛风；中西医结合护理；外敷；疗效
痛风（gout）是长期嘌呤代谢异常和尿酸排泄降低所引起的一组异质性、代谢性疾病。痛风的表现之一是关节剧烈疼痛，且反复发作，需要长期药物治疗，饮食需注意，可能对肾功能有影响[1-2]。痛风反复发作常导致痛风结节形成和肾脏损坏，严重者可造成急性肾功能衰竭。西药治疗多以口服药物为主，药物从肾脏排泄，从而加剧对肾功能的损害。寻找行之有效的中西医结合特色护理方法，减少并发症至关重要。安惠霞等[3]认为，中药外敷具有清热止痛的作用，还适用于尿酸性肾病关节炎疼痛的发作。本次笔者进行探视性临床试验，调查痛风患者的生活质量及其影响要素，观察中西医结合护理对痛风患者的疗效，现总结报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选取2014年9月至2015年9月在本院就诊的痛风患者60例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。观察组男27例，女3例；年龄18～61岁，平均（30.27±11.56）岁；病程最短6 d，最长17年，平均（9.23±2.04）年。对照组男29例，女1例；年龄20～64岁，平均（32.05±10.72）岁；病程最短15 d，最长25年，平均（11.30±3.26）年。2组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准 按照《2012年中国痛风临床诊治指南》中标准。满足以下至少6条可诊断为痛风急性发作：（1）痛风急性关节炎1次以上的发作；（2）单关节炎发作；（3）1 d内炎症达高峰；（4）发红覆盖关节；（5）1MTP疼痛或肿胀；（6）单侧1MTP关节发作；（7）单侧跗关节发作；（8）高尿酸血症；（9）痛风石（证实或可疑）；（10）线皮质下囊肿无侵蚀；（11）X线关节内偏心性肿胀；（12）发作时关节液微生物培养阴性；（13）发作时关节液中MSUM微结晶。
1.3 纳入标准 ①符合上述痛风急性发作标准；②急性发作在72 h以内的初诊患者；③年龄18～65岁。
1.4 排除标准 ①前1个月内有消化道溃疡者；②妊娠或哺乳期妇女；③30 d内口服过其他治疗痛风或者高尿酸血症药物者；④有严重肝、肺、内分泌疾病者。
2 方 法
2.1 护理方法
2.1.1 对照组 接受痛风常规住院治疗和护理，包括饮食护理、关节运动护理、情绪护理。①饮食护理。帮助痛风患者按照科学的饮食治疗原则食，合理选择食物[4]。不吃动物内脏及海鲜等嘌呤含量高的食物；多摄入水分；忌烟酒；多吃清热凉血、消肿止痛的食物，不吃辛辣刺激性的食物；鼓励患者吃碱性食品；多吃含钾高的食物以促进尿酸的排出[5]。②关节运动护理。患肢的锻炼是必要的，护理人员要指导患者进行适度、合理、定期的运动。对于手、腕、肘等重要关节则通过夹板施加固定制动处理，质量分数25%的硫酸镁液湿敷作为辅助，同时也可以对受累关节进行冰敷。对待由于摩擦、损伤而出现溃疡的患者，护理人员应对皮肤进行认真护理，预防感染。护理人员不仅要为患者做运动护理，还要教会他们有效的关节保护手法。急性发作期的痛风患者应以绝对卧床休息，抬高患肢为原则[6]。③情绪护理。痛风病程比较长，目前还没有办法根治，花费很高，饮食受到很大限制，甚至生活不能自理，患者常处于一种痛苦的状态，而这种情绪往往会加重病情[7]。紧张、焦虑、烦躁等消极情绪的出现要求护理人员对痛风患者施以有效的情绪护理，如暗示法、释疑法等。良好的心情有助于气血通畅、脏腑协调，提高抗病能力。护士应耐心给患者做思想工作，积极帮助患者保持愉悦的身心状态，让他们主动配合护理[8]。必要的时候，医院还可以举行一些活动来调节气氛，改善患者情绪。
2.1.2 观察组 在对照组常规护理的基础上科学地融合中医护理。①痛风的辨证护理：将痛风分为寒热痹阻型、湿热痹阻型、痰瘀痹阻型、肝肾两虚型，不同类型施以不同的护理方法。寒热痹阻型患者的病房应该温暖干燥，在寒冷时节或阴雨潮湿的时期最好不要去户外活动，叮嘱患者一定要注意保暖，多晒太阳。湿热痹阻型患者则应该卧床休息，病房应该凉爽，但患者不能直接吹风。将患肢小幅度抬高，选择舒服的姿势，疼痛减轻后要及时下床运动，若出汗需要及时擦干衣物并且更换。瘀痰痹阻型患者不能劳累，运动幅度一定要小。而且患者容易受寒受冷，要保持适宜的病房温度。肝肾两虚型患者的病房也要温暖干燥，对于长期卧床者，要经常为其更换，注意将患肢关节维持在功能位置，鼓励患者进行适当的关节活动[9-10]。②当患者出现剧烈疼痛感时，可进行中等强度的穴位针灸疗法，同时用冷却的中药渣对疼痛处进行冷敷，以减轻疼痛。还可以使用药酒湿敷治疗，均具有显著的功效。
2.2 疗效评定标准 采用NRS疼痛数字评价量表进行评价，用0～10代表不同程度的疼痛。询问患者疼痛的程度，作出标记，或者让患者自己画出一个最能代表自身疼痛程度的数字。0，无痛；1～3，轻度疼痛（疼痛不影响睡眠）；4～6，中度疼痛；7～9，重度疼痛（不能入睡或者睡眠中痛醒）；10，剧痛。
2.3 统计学方法 采用 SPSS 17.0软件进行统计分析。计量资料以表示，采用t检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
3 结 果
护理干预后，观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能均优于对照组，2组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。
4 讨 论
痛风患者急性期发作多表现为剧痛、肿胀，影响患者的日常生活、工作和社会活动，而且由于病情反复，呈进行性加重，给患者及其家庭带来一定的心理压力，降低了患者的生活质量。本试验结果表明，接受中西医结合护理干预的观察组痛风患者，干预后的生活质量显著高于常规护理的患者。基于以上结果进行分析，中医护理注重辨证施护，将患者看作身心合一的整体护理对象。特有的中药药酒湿敷、针灸、穴位按摩等中医学精华，对痛风患者内外的共同调理，心理和生理有机结合，使患者临床症状减轻，自然提高了患者的生活质量[11]。
综上所述，将中西医结合护理应用于痛风患者的护理实践之中，可充分发挥各自在痛风治疗和护理中的作用。这种方法能够明显减轻痛风患者的症状，改善患者的生活质量，有很大的临床推广价值。
5 参考文献
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痛风疾病治疗的办法范文5
文/徐栋华
防治痛风，应避免暴饮暴食，禁食嘌呤含量丰富的食物，如动物内脏、脑髓和部分海鲜。应防止体重超标，节制饮酒（尤其不可饮啤酒）。多食碱性食物如奶类、蔬菜、水果，使尿液碱化，减少肾脏损害。痛风病人平素可多饮水，稀释尿酸浓度，减少发作及诱发尿路结石。
此外，不可忽视长期服用的有些药物，也可诱发痛风，应引起注意。
利尿药：高血压病人长期服用含噻嗪类利尿药（双氢克尿噻）降压时，可损害肾功能，阻止尿酸从肾脏排泄，致使高尿酸血症，使痛风机会增多。
抗结核药：结核病人久用吡嗪酰胺和乙胺丁醇，再用利福平时，多数人血尿酸会升高，可诱发痛风。
阿司匹林：小剂量阿司匹林可抑制尿酸排泄。心脑血管病人长期服用阿司匹林，有诱发痛风的危险。
抗生素：青霉素和头孢霉素大部分从肾脏排出，可以阻碍尿酸排泄，从而增加痛风的危险。
以上药物，痛风病人能不用则尽量不用，或用其他药物代替。必须应用时，时间较久，应按医嘱或药物说明书定期检查血尿酸浓度，及时调整用法、剂量或更换。
此外，痛风病人还应禁用肝浸膏、维生素B12和磺胺类药物。使用强的松类药物突然停药，可诱发痛风急性发作，停药前注意逐渐减量。
“口福”之患首推痛风
文/王志刚
痛风偏爱男性 元凶在于“口福”
“疼痛来去匆匆”，这就是痛风。它属于一种代谢性疾病，是由于嘌呤代谢失调致使代谢产物——尿酸在人体血液内浓度增高所致。
专家指出，诱发痛风的“元凶”是不健康的饮食。据统计，男女发病比例是20∶1。痛风偏爱男性的原因是男性喜饮酒，喜食富含嘌呤、蛋白质的食物，致使体内尿酸增加，排出减少。而筵席不断者，占发病人群的30%。需要强调的是：一瓶啤酒可使血尿酸升高一倍，高血压病人患痛风可能性增加十倍。
夏季注意忌口 病情重在控制
夏季，人体大量出汗，体液消耗多，容易引发痛风性关节炎、尿路结石等。
痛风性关节炎是痛风最主要的临床表现。专家指出，痛风更严重的影响则是肾，血尿酸沉积在肾，会引起肾功能减退，临床中痛风引起的尿毒症也不少见。
因此，治疗痛风最关键的是如何控制病情，避免发生致命的并发症。除使用一些镇痛消炎药物，服用小苏打碱化尿液，尽量溶解尿酸盐结晶，将其排出体外，同时还必须辅以降尿酸药物来控制血中尿酸值，并定期检测心脑血管及肾功能等。
得了痛风也能吃豆
中国营养学会临床营养学会名誉主任委员 杜寿玢
大豆的营养全面而丰富，是唯一可与动物性食品相媲美的植物性蛋白质。但有些痛风患者自叹“无此口福”，因为他们常被告知：得了痛风就不能吃大豆及其制品了，因为其中嘌呤含量过高。实际上这是一种误解。
目前大多数学者已经不主张长期严格限制膳食中的嘌呤，而是主张按嘌呤含量的高低来选择食物。急性发作期的痛风病人要食用含嘌呤少的牛奶及制品、蛋黄、蔬菜和水果；在缓解期，可适当选中等含量的食物，如瘦肉、禽肉、鱼类、黄豆等。
我们应该了解，食物的嘌呤含量分析是以生食物为样本的，而烹调加工方法会带来很大的影响。例如，生黄豆属于中等嘌呤含量的范围，在痛风缓解期可适量选用，但加工后制成的豆腐，嘌呤在水中流失后，每百克南豆腐含嘌呤仅为13毫克，显然属于低嘌呤范围。
据研究，痛风患者摄入南豆腐后，血尿酸仅轻度升高，与此同时，尿酸的排泄也有所增加。这证明了痛风患者完全可以吃豆腐。摄入肉类及海鲜多的，患痛风的危险增加；反之，摄入奶类及制品多的，与不饮奶的相比，患痛风危险有所减少。
摄入中等含量嘌呤的植物性食物，包括传统上认为应禁食的豆类、豌豆、菠菜、蘑菇、菜花、燕麦等，并没有增加患痛风的危险。因此，不必把各种豆子看成痛风的大敌，只要控制一日当中嘌呤的总体数量，少量食用豆浆和豆制品来替代肉类，肯定是有益健康的食物选择。
总而言之，防治痛风要把住饮食关，不能仅将嘌呤含量的高低作为考虑的唯一因素，还要从动物性或植物性来源，以及加工方法等多种因素来选择食物。
痛风病人出差旅游需把“三关”
总医院主任医师 张开富
痛风病人常常在出差、旅游时，急性关节炎突然发作，不能活动，持续数日甚至更长时间，令患者苦不堪言。
痛风关节炎发病的基本条件是高尿酸血症，但一些病人血尿酸水平高过正常值的一倍甚至数倍而不发病，还有的病人关节炎发作时血尿酸正常或近于正常。这一现象说明，痛风关节炎发作除了血尿酸升高这一重要因素外，还受精神过分紧张及抑郁，身体过度疲惫，关节局部受到撞击、挤压或摩擦，肢体在寒冷的气温中滞留过久等诸多因素的影响。因此，痛风病人出差、旅游，为避免急性关节炎发作，应把好“三关”：
1.早准备 外出之前要对痛风发病的可能性大小作充分的评估，包括：
（1）近期是否发病？发病的频度（分为没发、偶发和频发）因外出而呈递增趋势；
（2）工作轻重、环境好坏、活动及精神所承受的压力等对痛风发病的影响；
（3）检查血尿酸，血尿酸水平愈高，痛风发作的可能性愈大；
（4）带齐药品，包括降尿酸药和抑制炎症的药物。
2.早预防 如果血尿酸浓度增高，要尽快将其降至正常或近于正常值；即使血尿酸正常，也要坚持服用常规量的降尿酸药。另外，严把饮食关，禁止酗酒、食用富含嘌呤的食物、暴饮暴食，同时注意劳逸适度。
3.早治疗 痛风发作数小时之前多有先兆，如关节隐痛、发胀、活动欠灵活等。此时应即刻服用秋水仙碱，首次1-2毫克，其后间隔8-12小时服1毫克，共2-3次；或用常规剂量的非甾类消炎镇痛药2-3天，也能达到类似的防治效果。
痛风病人每天该喝多少水
北京大学人民医院内分泌科主任医师 胡肇衡
很多人都知道，对于痛风病人来说，多饮水，增加尿量，可以促进尿酸的排泄，有利于缓解病情。但是痛风病人每天到底该喝多少水，尿量维持在多少比较合适。为了更好地控制病情，每天应饮水在2000毫升以上。在冬天，这个饮水量加上牛奶、稀饭等饮食，尿量可达标。而在气温较高的时候，比如夏天恐怕就不够了。
由于约70%的尿酸通过肾脏排出，故多饮水保证充足的尿量确实有利于增加尿酸的排泄，而且可以稀释尿液，减少尿路结石的形成。但是目前对于痛风病人每天尿量应达到多少并没有一个定量性的标准，大部分专家认为，在正常人每天尿量（500-1500毫升）的基础上，尽可能多增加一些尿量，有助于排出更多的尿酸。一般推荐每天尿量在2000毫升以上为好。因此，痛风患者应该养成多饮水的习惯，睡前或半夜也要饮一些水，避免尿液浓缩。
痛风病人可用量杯量量自己的尿量，根据尿量来调节饮水量，掌握饮水规律，并根据气候变化和生活习惯，对饮水量进行适当调整。饮水以白开水为最好。当然，如果病人已出现肾功能不全和水肿，过量饮水反而会造成水中毒及水肿加重等不良反应，这种情况应量出为入，请医生安排治疗方案。
增加尿量和低嘌呤饮食，降低血尿酸的能力均有限，症状明显者仍需进行相应的药物治疗。
痛风患者应辨证补充维生素C
有读者反映，看到有的媒体说痛风患者服维生素C可预防痛风发作。但也有媒体称，痛风患者不宜长期大量服维生素C。两者看起来相互矛盾，痛风患者该怎么办呢？
其实，“可以服”的观点是据国外研究人员的报道，摄取足够维生素C者出现痛风症状的几率会降低。因它可降低血液中尿酸水平。“不宜服”的观点则是提醒痛风者，若长期过量服用维生素C，可增加结石的出现，不宜乱服。上述说法虽看似有矛盾，但各自强调的重点不同。“可以服”着眼于痛风的防治效果，而“不宜服”着眼长期大剂量“额外补充”对痛风者的危害。若将二者观点统一起来考虑，则可小结为：日常食补的维生素C若不足，可以考虑“补充”，但要注意补充不要过量，应定期接受相关检查并关注其可能的危害。如经过专业人士计算，食补的维生素C量充足，可不必“额外补充”。
研究显示，维生素C日摄入量达到1500-2000毫克对预防痛风较佳。若长期保持更大剂量水平，不能不防备其潜在危害或中毒的可能（表现为恶心、呕吐、腹泻、腹胀、肝脏中毒等）。
通过以上分析可以看出，痛风患者长期摄入一定量的维生素C制剂，需要专业人员的指导。而且，这也可能只是众多防控痛风的方法和措施中的一种，绝不是防治的重点或全部。患者绝不可忽视其他的防控办法，如通过锻炼保持良好体型，控制体重；摄入足够的低糖水果和蔬菜；控制嘌呤和高糖水果的摄入量等等。只有综合采取各种预防措施，痛风发作的风险才会真正地降低。
痛风间歇期如何调养
文/傅敏端
痛风是体内嘌呤代谢紊乱和尿酸排出减少引发的疾病。进食过多高嘌呤食物、受寒、劳累、饮酒、感染、创伤为常见发作的诱因，发病后通过卧床休息，抬高患肢，服秋水仙碱，抗炎镇痛药或糖皮质激素可有效控制，以后进入间歇期或慢性期，若不重视保养便可反复急性发作。因为尿酸要经肾脏由尿排出，长期高尿酸血症不但引起关节损害，还可损害肾脏，引起肾结石、梗阻性肾病、高血压及肾功能衰竭等，因此痛风急性发作得到控制后，在医生指导下用药的同时要重视生活调养。
间歇发作期生活上要如下调养：①多饮水：每天喝水2000-3000毫升，降低尿酸浓度，促进尿酸排泄，又可减少肾结石的形成；②超重肥胖者应逐渐减轻体重，要适当控制热量，少吃高热量高脂食物，但不可操之过急，因为饥饿可诱发痛风急性发作；③戒除烟酒：酒精在体内引起乳酸堆积，且饮酒过多可引起血脂增高。啤酒含大量嘌呤易诱发急性发作；④多食碱性食物：尿液碱化后有利尿酸排泄，新鲜蔬菜、水果、牛奶、海藻均可选食；⑤不要吃高嘌呤食物、如动物内脏、带鱼、鲈鱼、鲢鱼、鲭鱼及鸡汤，肉类每天控制在100克左右，且要分餐摄食。肉中的嘌呤为水溶性，煮沸后嘌呤溶入汤中，弃汤吃肉。
痛风发作 别用膏药止痛
二炮总医院肾内科主任 李朝军
痛风急性发作时，关节会出现红、肿、热、痛四大症状，严重者关节痛得都不能动弹。为减轻疼痛，很多患者都自行贴药膏或是服用抗生素来消炎。事实上，药膏多为温燥之品，痛风也属于热症，两者相加不利于缓解关节疼痛。
痛风疾病治疗的办法范文6
下面传来疾病征兆
除非是突发的伤害,或者被咯了一下,或者崴脚了,脚疼肯定是一种病,因为我们健康的人,不应该脚疼。如果经常疼,或突发性的脚疼,这提示我们身体可能出了问题。
脚上除了骨骼、肌肉、神经外,还有很多反射区,有时脏腑病变在脚上有一些比较特异的反应。有一些疾病初期我们不一定能感觉到,但它在反射区可能有一些感应,提示我们体内某些地方可能出了问题。
“糖”到了脚上
【典型病例1】四川成都有一位吴阿姨,她的脚总是莫名奇妙的疼痛,没有扭也没有伤,可就是吃药不灵,贴膏药不灵,按摩也不管用。没办法,吴阿姨去医院看看吧,医生诊断后说,这脚疼是糖尿病引发的。为什么糖尿病还能引起脚疼呢?吴阿姨很纳闷。
临床上有很多这样的例子,一部分人认为自己非常健康,而以脚疼的原因发现了糖尿病。他们感觉脚趾头麻酥酥的,照片子骨头没毛病,但既怕冷又怕热,热水烫脚不行,一着凉也不舒服,一碰也痛的厉害,这就有可能是糖尿病的问题。因为糖尿病会导致末梢循环不好,引起脚疼症状。这是隐形糖尿病一个很重要的表现,学名为“糖尿病型末梢神经炎”。
糖尿病足的脚痛与走路多少关系不大,白天和晚上一样痛,最容易发生的是脚趾头,接下来是脚背。严重的时候引起脚部溃烂,甚至截肢。所以脚疼不是一个简单的事情。
对于已经得了糖尿病的患者,要格外注意脚的保养。要穿柔软宽松的袜子,保持脚部血液循环通畅;避免脚部外伤和感染;不要受低温冻伤;也不要用过热的水长时间泡脚。
我没坐脚啊
【典型病例2】小王的工作就是和电脑打交道的,每天大部分时间是坐着,可是最近他总感觉右脚疼痛,他买来止痛膏贴在患处,可是疼痛依旧。难道坐着还能伤到脚?
这是腰椎疾病的一个很常见的表现。身体下部能走路、感觉到冷暖、地是否平等等,全是腰部的神经支配,椎体如果压迫神经就会引起脚痛。长期伏案工作,腰椎神经处于紧张状态,容易引起腰部脊柱劳损,一旦突出的椎间盘挤压连接脚部的神经,就会引发脚部疼痛。
所以仅仅脚疼但不红不肿,要当心得了腰椎间盘突出、骨质增生、椎骨狭窄、强直性脊柱炎等腰椎疾病。在这种情况下,要想治腿,要先治疗腰。
怎么会是癌症?
【典型病例3】王先生40出头,身体一直很棒。在厂里是领班,在家里是顶梁柱。可近两年王先生常感到脚有隐痛,晚上尤其明显,有时夜里会疼醒了。在妻子的一再催促下,他去医院检查,没想到脚部居然发现了癌细胞。
脚疼怎么会和癌症有关系呢?这不是危言耸听,易发人群是中年男子,浑身没有别的毛病,就是非常蹊跷的脚疼。它是隐隐的疼痛感,可能持续数月数年,而且越来越疼,越到晚上睡觉时越疼痛加剧。医生检查时,在表面看并没有问题,通过X射线,可能会发现脚部骨头有癌,这是癌细胞的转移。当然其他地方也可能有,却以脚疼的形式表现出来的。除了转移的癌,脚部原发性的癌症临床也有病例。
还要联想到高血压和痛风
脚疼和高血压有啥关系?
脚部当然有动脉和静脉血管,血管对压力的承受是有一定限制的。如果血压高且长期超过限制,会对血管壁造成一定伤害的,当然对脚部的血管也会造成伤害。
需要指出的是,脚疼可能是糖尿病的第一症状,而脚疼不是高血压的首发症状,它是一个容易发现、又往往不会把二者联系到一起的问题。
还有一种情况是痛风。
刚得痛风的人最常见的症状是大脚趾根部疼痛,就怀疑自己是不是因为踢、碰等外伤引起的,或者骨折了。而到医院后,有经验的医生会提醒到内分泌科去看看。
关于痛风的痛点,这是一个专业的问题,它有明显的特点或者联系特征。这种脚疼往往在大脚趾的根部,和饮用啤酒和食用海鲜或动物内脏相联系。这种脚疼的表现是急性的红肿热痛,是一种剧痛,鞋穿不上了,碰也不能碰。
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保健双脚小妙招
①轻敲脚底
用小锤敲击脚底,哪疼敲击哪里,敲个三五分钟,然后再点按三五分钟。如果敲击之前再用热水泡一泡,那就更舒服了。
这种敲敲打打能促进局部的血液循环,对缓解足部劳累或劳损疾病方面引起的脚疼,是行之有效的办法。另外,脚部的穴位很多,我们可以不懂穴位,但做个足部的自我按摩,对脚部甚至全身器官的顺畅运行,都是有帮助的。
有一点说明一下,按摩和敲打也是有度的,不是敲的越重、越狠、时间越长,就越好。这和穿不合适的硬底鞋、高跟鞋是一样道理。
②泡脚按手
用热水泡脚效果不错,如果用热姜汤水泡脚,同时双手按摩左右的合谷穴,这样不仅能预防脚疼病,还能起到保健的作用。
③动动脚踝
活动脚腕、脚踝,包括左右转动,上下勾动,伸直等小动作。这些动作非常简单,可以把脚踝活动到发热,有舒适的感觉。另外也可以有意识的把脚趾伸缩,动一动。
这些小动作有很多好处。第一,踝关节。踝关节既是走路的关节又是支撑的关节,里面有很多的小骨头。只有各个骨头之间非常,才能灵活。