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焦虑症的病因及治疗方法范文1
高血压病为中老年人常见的心血管疾病，除了躯体症状以外，有些患者还伴有焦虑症状，两者互相影响。笔者对50例高血压病的躯体症状和焦虑症状，采用了综合治疗的方法，报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
2004年1月至2006年1月，在我所病人中筛查符合原发行高血压诊断标准［1］根据焦虑自评量表（SAS）［2］评分大于50 分的50例患者。治疗不前平均收缩压为（142±8.5）mmHg，平均舒张压为（92±7.8） mmHg。其中男18例，女32例，年龄40～72 岁，平均（46.5±12.3）岁，病程1～10 年，平均（4.8±2.3）年。就诊时临床表现 躯体方面：头晕，头痛，眼花，耳鸣，无力50例，心前躯不适31例，就诊时听到主动脉瓣第二音亢进41例，第四心音12例。均无器官损害现象，心理方面：治疗前SAS平均分62.2±10.3。
1.2 治疗方法 采用综合治疗的方法。
1.2.1 针对躯体方面的治疗［3］
（1）限制钠摄入，如食盐6 g，减少脂肪摄入限制饮酒。（2）适当体育活动，以减轻体重。（3）药物的治疗：大多数患者单独或联合使用降压药。如：利尿药-氯塞酮25～50 mg，每日1次；β受体阻滞剂-普萘洛尔10～20 mg，每日2～3次；钙通道阻滞剂-硝苯地平5～10 mg，每日3次；血管紧张素转换酶抑制剂-卡托普利12.5～50 mg，每日2～3次；血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂-氯沙坦50～100 mg，每日1次。治疗后平均收缩压为(132±7.2)mmHg，平均舒张压为(84±6.8)mmHg。
由于高血压治疗的长期性，患者治疗依从性十分重要，采取医患之间保持沟通与联系，（经常性的）让家属和患者参与制定治疗计划，鼓励患者家中自测血压。一般使患者在3～6个月内达到血压控制目标。
1.2.2 针对焦虑症状的治疗
在积极治疗原发性高血压同时，采用各种心理治疗方法帮助患者清除焦虑症状:(1)首先矫正患者对高血压病的非理性认知：定期给患者讲解疾病的一般常识，如患病率，病因，病程，预后，消除对疾病的恐惧感，建立战胜疾病信心。（2）行为疗法：很多患者因为躯体不适，担心，烦躁而正常行为受阻，影响了日常生活，反过来又增加焦虑情绪，形成恶性循环。因此安排每日活动计划。鼓励忍受各种不适，去做该做的事情。（3）认知疗法：首先让患者认识到自己的焦虑症状，适由高血压继发的，有焦虑症状的并非完全坏事，因为焦虑可以提高自己有某种危险存在，鼓励患者忍受焦虑，接受焦虑，做自己该做的事情。（4）鼓励患者每天2～3次练习直接放松［4］并让患者认识到放松有助于血压的降低及心情平静。（5）其它疗法：如音乐疗法，气功疗法等。（6）抗焦虑药物：全部病例选用帕罗西汀，早1片10 mg口服。
1.2.3 疗效评定
痊愈：症状和体征消失，随诊3个月未见复发。有效：症状和体症减轻，诊3个月未见症状加重。无效：症状无改变。
1.2.4 统计方法
采用STATA软件对计量资料进行配对t检验。
2 结 果
经过躯体治疗和心理治疗50例患者中，痊愈47例，有效3例。治疗前后SAS平均分比较结果见表1。表1 50例患者治疗前后血压及SAS平均分比较（略）
3 讨论
原发性高血压病是较常见的心血管疾病，长期的高血压可成为多种心血管疾病的重要危险因素。因此在高血压的防治过程中要考虑到引起该种疾病的多种因素，针对疾病的病因采取相应措施可控制高血压的发展。由于原发性高血压病易反复发作，病人经常出现不良情绪，如焦虑性情绪障碍等。本文通过对50例原发性高血压患者在进行躯体症状治疗的同时，采用心理疗法治疗伴发焦虑症状达到了加快控制疾病的速度，这在临床治疗原发性高血压的工作中有一定的参考价值。
参考文献
［1］叶任高，陆再英.内科学［M］.第6版.北京:人民卫生出版社，2007:247.
［2］姜乾金.医学心理学 ［M］.北京：人民出版社， 2005:111.
焦虑症的病因及治疗方法范文2
失眠症是临床常见的病，其中慢性失眠症则指由各种病因所致的病程时间较长(12个月以上)，临床表现为睡眠的质量有严重不足，且继发性存在明显的日问功能低下的一组综合征，常伴发抑郁、焦虑症状，也是抑郁症、焦虑症的高危因素。本病属祖国医学“不寐”范畴，在治疗方面也有其独特的优越性，2003年以来，笔者采用柴胡枣仁汤加味，治疗老年慢性失眠症130例，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：选取2003年3月～2008年11月，我院门诊就诊，以失眠为主诉，并且依从性较好的老年失眠患者363例，其中小学文化62例，中学159例，大专94例，大学48例。平均每夜睡眠时间不足4小时，且大部分病例伴有入寐难，易醒，多梦，心悸，头晕等症状。植物神经功能紊乱107例，颈、腰椎间盘突出症60例，脑梗塞44例，慢性胃炎30例，冠心病26例，肾病疾患20例，高血脂、高血压16例，糖尿病12例，其他患者48例。随机分为3组。治疗组130例，其中男68例，女62例，平均年龄76.2岁，病程31.2±5.8月；对照组120例，其中男46例，女74例，平均年龄75.8岁，病程32.1±6.0月；安慰组113例，其中男69例，女44例，平均年龄76.5岁。病程30.7±5.4月。3组患者的性别、年龄、病程无冠著性差异(P>0.05)。
1.2 诊断标准：西医诊断标准：根据《中国精神疾病分类与诊断标准》第2版修订本(CCMD-2-R)失眠症的诊断标准，失眠超过1个月，汉密尔顿焦虑量表(HAMA)
2 治疗方法
2.1 治疗方法：治疗组用柴胡枣仁汤加味，每日1剂，水煎成250m1，分2次早晚饭后30分钟口服。方药组成：柴胡、生地各10g，酸枣仁20g，合欢皮12g，加减：肝郁化火者，加龙胆草10g；痰热内扰者，加竹茹、珍珠母各10g；阴虚火旺者，加黄连6g；心脾两虚者，加获神15g，柏子仁5g；心胆气虚者，加龙齿20g，人参15g。对照组每晚睡前30分钟口服阿普唑仑(华中医药集团驻马店地区制药厂，批号：970629)0.4～0.8mg。安慰组予安慰剂(淀粉)2片，每晚睡前30分钟口服，各组依据不同病情和副作用调整用药剂量，之前服用镇静剂催眠药者，1周内逐渐停用。服药时间为12周，存此期间不合并使用其他镇静催眠药。
2.2 睡眠质量评定：睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价，PSQI由23个项目构成，可划分为7个成分，每个成分按0、1、2、3来记分，累计各成分得分为PSQI总分，得分越高，睡眠质量越差，各组分别于治疗前和治疗后第4、8、12周来运用PSQI评定治疗效果。
2.3 副作用评定：采用治疗药物副反应量表(TESS)在治疗期每2周评定1次，治疗前，治疗4周末，12周末检查血尿常规及肝、肾功能、心电图各1次。
2.4 统计学分析：计量资料自身前后和组间比较采用配对t检验，计数资料采用y2检验，数据库建立及分析均在SPSS11.5统计软件包上完成。
3 治疗结果
3.1 疗效标准：治疗第12周末，PSQI总分减分率≥75％为痊愈，50％～74％为显著进步，25％～49％为好转，
3.2 治疗结果：具体分别见表1、表2、表3。治疗组疗效优于对照组和安慰组(P
治疗组治疗4周、8周、12周末，PSQI各项目均有比对照组、安慰剂组更好的结果。
3.3 不良反应：观察治疗期间治疗组出现食欲减退3例，但症状较轻，不需要特别处理，1周后自行缓解；对照组出现口干12例，便秘16例，恶心16例，嗜睡25例，出现头昏20例，乏力24例；安慰剂组出现头昏6例，恶心12例。3组治疗后尿常规、肝、肾功能、心电图检查与治疗前比较均未见明显变化。
焦虑症的病因及治疗方法范文3
[关键词]苯磺酸氨氯地平；氟哌噻吨美利曲辛；柴胡加龙骨牡蛎汤；原发性高血压；焦虑
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）05（b）-0122-03
Effect comparison of Amlodipine Besylate combined with Chaihu plusing Longgu Oyster Decoction or Flupentixol and
原发性高血压是临床上常见的因遗传因素及环境因素共同作用导致的心血管疾病，其临床特点常表现为动脉血压升高、心血管重塑等，以血压升高、神经功能失调症状群为临床表现。以往的研究显示，高血压病患者往往合并不同程度的焦虑，其发病率在60%以上[1]。大部分患者会出现情绪异常、负面情绪体验、身体不适、强烈的内心冲突等，且上述临床表现可持续或反复出现[2-3]，给患者的工作、生活及生活质量造成巨大的负面影响，因此，如何对该疾病进行有效的治疗至关重要。在治疗方面，中西医结合方法占重要地位，临床效果显著。本研究主要探讨苯磺酸氨氯地平分别联合柴胡加龙骨牡蛎汤和氟哌噻吨美利曲辛片治疗原发性高血压病伴焦虑的效果差异，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月～2016年12月于我科接受诊断及治疗的原发性高血压伴焦虑的患者196例，纳入标准：①年龄18～65岁；②符合原发性高血压诊断标准[4]；③符合中国精神障碍分类与诊断标准中焦虑的诊断标准[5]；④首次接受治疗；⑤签署知情同意书。排除标准：①存在严重的意识障碍；②^发性高血压；③合并严重的脑血管疾病；④存在语言障碍及智力障碍疾病而无法配合完成研究计划者。将患者按照随机数字表法分为柴胡加龙骨牡蛎汤组和氟哌噻吨美利曲辛片组，每组88例。柴胡加龙骨牡蛎汤组中，男48例，女40例；年龄18～65岁，平均（35.51±3.56）岁；焦虑严重程度：轻度36例，中度28例，重度24例；焦虑病程2～5年，平均（2.33±0.65）年。氟哌噻吨美利曲辛片组中，男50例，女38例；年龄18～65岁，平均（34.89±3.41）岁；焦虑严重程度：轻度35例，中度29例，重度24例；焦虑病程2～5年，平均（2.40±0.71）年。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准通过。
1.2治疗方法
1.2.1基础干预 两组患者均给予相同的基础干预方法，包括指导患者培养良好的生活方式，包括低盐饮食、适当的运动、控制适中的体重。
1.2.2柴胡加龙骨牡蛎汤组 给予苯磺酸氨氯地平和柴胡加龙骨牡蛎汤，具体方法和剂量如下：柴胡15 g，龙骨20 g，黄芩20 g，生姜10 g，磁石30 g，党参10 g，桂枝（去皮）5 g，茯苓20 g，半夏10 g，大黄3 g，牡蛎20 g，大枣6枚，上药12味，除大黄外，以水1600 ml，煮取800 ml，再纳大黄，更煮一二沸，去滓，每次温服200 ml，2次/d，苯磺酸氨氯地平（辉瑞制药有限公司，国药准字：H10950224，规格：5 mg/片），日1次口服，每次1片，疗程为1个月。
1.2.3氟哌噻吨美利曲辛片组患者 给予苯磺酸氨氯地平和氟哌噻吨美利曲辛片，具体方法和剂量如下：苯磺酸氨氯地平的用法和剂量同柴胡加龙骨牡蛎汤组，同时给予氟哌噻吨美利曲辛片（丹麦灵北制药公司，国药准字：H20020474，规格：0.5 mg/片），1次1片，每天2次，疗程为1个月。
1.3观察指标
①焦虑自评量表（SAS）[6]：主要包括20项内容，对每项内容进行评分，用总分评价患者的焦虑状态，以≥40分为诊断焦虑情绪的标准。得分越高，焦虑程度越重。
②抑郁自评量表（SDS）[6]：主要包括20项内容，对每项内容进行评分，用总分评价患者的焦虑状态，以≥40 分为诊断抑郁情绪的标准。得分越高，焦虑程度越重。
③血压：分别于治疗前和治疗结束后1周测量血压，具体方法：患者在测量前避免剧烈运动，保持安静，5 min后再开始测量，运用水银柱血压计进行测量，量坐位右上臂血压，连续2 次（每次间隔2 min），取其平均值。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS 17.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，且符合正态分布及方差齐性的计量资料采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P
2结果
2.1两组患者治疗前后血压水平的比较
治疗前，两组患者的收缩压和舒张压比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组患者的收缩压和舒张压均较治疗前降低，差异有统计学意义（P
2.2两组患者治疗前后SAS、SDS评分的比较
治疗前，两组患者的SAS、SDS评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组患者的SAS、SDS评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（P
3讨论
原发性高血压是一种多发病，与心理因素、社会因素、生理因素等多种因素相关[7-9]，且该疾病常常合并焦虑、抑郁等并发症，在中医学中属“眩晕”“郁证”等范畴。病位在肝，常以七情所伤，情志不遂，或郁怒伤肝为病因，病机在于肝气郁结，因此在治疗上应以滋肝、平肝、疏肝为治疗原则。中西医结合治疗方法是将中医和西医的治疗理念和方法结合起来，起双重的治疗效果。在以往的关于中药对原发性高血压合并焦虑进行干预的报道认为其在改善血压和情绪方面具有重要作用[10-12]。本研究结果显示，治疗后，柴胡加龙骨牡蛎汤组和氟哌噻吨美利曲辛片组患者的收缩压、舒张压、SAS评分、SDS评分均较治疗前降低（P
[参考文献]
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焦虑症的病因及治疗方法范文4
世界卫生组织(WHO)指出,心理卫生是21世纪人类面临的重大挑战。2001年统计,有4.5亿各类心理疾病患者;国外调查结果显示,青年人失眠症患病率为10%,中年人为20%,而65岁以上老年人群的患病率则为35%~50%。失眠患者中30%存在抑郁障碍,由心理因素导致的睡眠障碍超过20%。长期失眠会引起人体免疫机能降低和代谢紊乱,加重原有的心脑血管、消化系统等疾病,失眠又可以加重抑郁、焦虑障碍,导致严重的心理卫生问题。
中医病机――心肾不交
心肾不交在睡眠障碍和心理疾病患者中是普遍现象。五行之中,心在上焦,属火;肾在下焦,属水。正常情况下,心中之阳(心火)下达于肾,温煦肾阳;肾中之阴(肾水)上济于心,涵养心阴,制约心火。心肾相互协调,相互制约,彼此交通,保持动态平衡。如肾阴不足或心火扰动,两者失去协调关系,则为心肾不交。肾水不能上涵心火,则心火偏亢,临床多见心烦、焦虑、失眠、多梦、怔忡、易激惹等症状。心火不能下温肾水,则肾水过盛,临床多见情绪低落、抑郁、失眠、多梦、心悸、健忘等症状,甚至有自杀倾向。
中医药同样有用武之地
焦虑症的病因及治疗方法范文5
【关键词】高血压病；焦虑；服药依从性；护理干预；降压效果
【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0927-02
血压极易受不良情绪的影响，而焦虑是高血压发生发展的独立危险因素，焦虑不仅可导致原无高血压的人群血压升高，也能使高血压患者的血压急剧上升，而且还影响高血压患者服药依从性，导致高血压病治疗的预后和转归，因此临床治疗高血压在降压的同时，更需注意护理干预对情绪障碍的治疗及依从性用药，以此改善抗高血压的治疗效果，改善患者的躯体功能、心理功能和社会功能，提高患者的生活质量。我们对老年高血压伴焦虑情绪患者实施护理干预综合治疗，取得了较好的降压效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年3月至2011年2月我病区70例老年高血压伴焦虑情绪服药依从性差的病人作为研究对象。所有病例资料符合2007年高血压诊治指南标准的高血压的疾病诊断标准、服药依从性差且焦虑自评分≥50分以上符合中国常模即50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑诊断为合并焦虑症[1]，随机分为2组，观察组36例，血压平均收缩压162.9±7.4mmHg，舒张压97.2±7.3mmHg，SAS评分平均57.3±5.7分。观察组中男性20例，平均年龄67.5±13.4岁，女性16例，平均年龄65.0±11.7岁。对照组34例，血压平均收缩压163.6±6.3mmHg，舒张压96.6±7.2mmHg，SAS评分平均56.1±4.2分。对照组中男性23例，平均年龄63.3±10.2岁，女性11例，平均年龄62.7±10.4岁。2组间性别、年龄、血压值、SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 干预方法 对照组给予降压药物治疗结合常规护理，观察组给予降压药物治疗控制血压的同时进行护理干预。2组患者所采用的药物控制相同，干预的时间为半年。采取护理干预的措施具体包括四个方面：（1）宣教高血压防治知识，即由经过培训的护理人员定期对高血压病人举办高血压健康知识讲座，讲授高血压防治知识；（2）宣教相关的健康知识，即通过设立高血压健康宣传栏以及发放宣传材料等形式，向患者宣传合理膳食、适量锻炼、控制体重、心理平衡及戒烟知识；（3）提供定量盐勺和戒烟戒酒药物等适宜技术；（4）对高血压病人进行健康管理，一方面为对每名高血压患者及时建立患者健康档案，包括《高血压患者管理卡》和《高血压患者随访卡》；另一方面要指导高血压患者进行自我管理。
1.2.2 血压测定 2组采用相同的方法对两组患者进行血压测量，测量时间为上午9：10～10：00；在患者到达后让患者休息10min后取坐位测量右肱动脉血压；所有患者测量所用的血压计相同，均为水银柱式血压计；所有患者均进行两次血压测量，然后取两次测量的平均值作为测量结果。
1.3 疗效判定 本研究中，评价患者高血压控制的疗效分为显效、有效和无效，其中显效为：DBP下降>20mmHg且下降至正常，或DBP下降值>30mmHg；有效为：DBP下降值20mmHg；无效为：没有达到上述水平。显效、有效的合计数为总有效数。
1.4 统计学方法 对所有数据资料采用SPSS11.0软件进行统计分析，采用χ2检验和t检验，以P
2 结果
两组治疗8周后观察组血压水平改善情况、SAS评分、患者服药依从性均优于对照组（P
3 讨论
高血压是心脑血管病的首要危险因素，我国成人高血压患病率为18.8%，全国高血压患者约1.6亿，与1991 年比较，患病率上升31%。目前，药物治疗是控制原发性高血压最有效的治疗方法，但我国高血压患者服药率仅为24.7%，血压控制在正常范围者只占6.1%[2]。有文献报道，高血压患者的药物依从状况不容乐观，仅有30% 的患者能完全依从医嘱服药，原发性高血压患者的服药依从性堪忧[3]。高血压的诱因有很多种，我们通常所了解的诱发高血压的病因有饮食、生活习惯、外界环境、遗传因素等。其中，有一种因素很容易被大家所忽视，这就是情绪。通常来说，血压极易受不良情绪的影响，长期的焦虑、忧郁等一些负面情绪很容易引起高血压，尤其是对于老年高血压患者影响较大。而焦虑是高血压发生发展的独立危险因素，焦虑不仅可导致原无高血压的人群血压升高，也能使高血压患者的血压急剧上升，而且还影响高血压患者服药依从性，导致高血压病治疗的预后和转归，因此临床治疗高血压在降压的同时，更需注意护理干预对情绪障碍的治疗及依从性用药，以此改善抗高血压的治疗效果，改善患者的躯体功能、心理功能和社会功能，提高患者的生活质量。在目前已有的规范化管理模式中，开展护理干预综合治疗，树立正确的生活观望和生活方式、改善不良情绪是行之有效的方法，本研究结果充分证实，降压药物治疗联合护理干预，让患者了解高血压病的病因，可以使高血压患者及早发现病情、及早进行治疗，帮助高血压病人控制高血压及相关危险因素特别是情绪如焦虑、抑郁等对血压的影响，使焦虑情绪明显改善，改变群众不健康的生活行为和饮食习惯，有利于预防、减少高血压的发生，提高患者服药的依从性，降压效果较单纯用药结合常规护理明显提高。因此，在临床中注意高血压患者的心理变化，把降压药物与心理护理干预结合起来对血压的稳定控制临床意义重大，值得临床推广。
参考文献：
[1] 李岐梅，杨静.高血压病伴焦虑患者降压治疗体会[J].山西医药杂志，2012，41（8）：819-820.
焦虑症的病因及治疗方法范文6
[关键词] 多虑平；ⅢB型慢性前列腺炎；效果观察
[中图分类号] R697+.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）10（a）-0084-02
慢性前列腺炎是成年男性常见的临床疾病之一，也是男科的难治病之一。美国国立卫生院将慢性前列腺炎分为4型，其中Ⅲ型为慢性前列腺炎，约占慢性前列腺炎的90%以上[1]。Ⅲ型慢性前列腺炎又可以根据前列腺按摩液、，前列腺按摩后尿常规显微镜中白细胞的数量分为炎症型（ⅢA型）和非炎症性（ⅢB型），其中ⅢB型慢性前列腺炎又称为非炎性慢性盆底疼痛综合征，临床常见，其发病原因和机制较复杂，病程长、久治不愈，是目前临床治疗的难点。ⅢB型慢性前列腺炎治疗方法涉及抗菌、消炎、α受体阻滞剂、止痛、植物雌激素、电刺激、针刺消融、热疗、中医中药、药物灌注、内生场、生物反馈、光辐射、手术等，临床上上述方法不是单一的应用，而往往是几种混合应用，但治疗效果往往不佳[2-3]。为了更好地提高疗效，解除患者的痛苦，2010年3月～2013年1月，本院采用抗抑郁药多虑平治疗ⅢB型慢性前列腺炎44例，取得显著疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2010年3月～2013年1月收治的85例ⅢB型慢性前列腺炎患者，所有患者都根据病史、直肠指检、四杯法、前列腺液等检查，符合ⅢB型慢性前列腺炎的诊断标准，按照就诊顺序分成观察组与对照组，其中，观察组44例，年龄24.27～58.32岁，平均（43.23±3.14）岁，病程6.24～51.72个月，平均（13.22±3.54）个月；对照组41例，年龄25.12～59.34岁，平均（42.12±4.21）岁，病程6.86～52.02个月，平均（12.79±2.98）个月。两组患者的年龄、病程等一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组如果仅仅口服多虑平（南京白敬宇制药有限责任公司，国药准字H32025206）治疗，初始量25 mg，1次/d，服用效果不满意的患者增加量至25 mg，2次/d，服药4周。对照组采用常规治疗方法：给予非甾体抗炎镇痛药、α受体阻滞剂、酒石酸托特罗定片、中药等治疗。两组在治疗期间均忌辛辣刺激食物，戒酒，避免憋尿、久坐，避免长时间骑车、骑马，注意保暖，坚持盆底肌肉锻炼和适度体育锻炼，坚持温水坐浴，规律性生活，并告知患者应进行自我心理疏导，保持开朗乐观的生活态度。
1.3 疗效判定
国际慢性前列腺炎症状评分指数表（NIH-CPSI）是一种被公认为实用而可靠的前列腺炎症自测表，适用于科研及临床。两组患者治疗前及治疗4周后进行NIH-CPSI 评分。根据NIH-CPSI评分评价疗效：治愈：患者的NIH-CPSI评分减少>90%；显效：患者的NIH-CPSI评分减少60%～90%；有效：患者的NIH-CPSI评分减少30%～60%；无效：患者NIH-CPSI评分减少
1.4 统计学方法
数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P
2结果
2.1 两组患者治疗前后NIH-CPSI评分的比较
治疗前，两组患者的疼痛、排尿、生活质量评分和总分比较，差异无统计学意义（P=0.121，P=0.158，P=0.147，P=0.184），治疗后，观察组患者的疼痛、排尿、生活质量评分和总分均显著低于对照组（P=0.013，P=0.034，P=0.028，P=0.008）（表1）。
2.2 两组患者治疗效果的比较
观察组的有效率为88.64%，显著高于对照组的56.10%（χ2=24.415，P=0.018）（表2）。
3 讨论
ⅢB型慢性前列腺炎的主要临床表现为超过3个月的反复骨盆区不适或疼痛，可见于会阴、、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位，且伴有不同程度的排尿障碍和障碍，排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等，并可能出现焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等，严重影响患者的生活质量[4]。ⅢB型慢性前列腺炎的病因尚未完全清楚，病因学十分复杂，存在广泛争议，可能是由单因素或多因素引起的，也可能是许多难以鉴别的不同疾病，但具有相同或相似的临床表现。目前多数学者认为其主要病因可能是病原体感染、炎症、盆底肌肉调节的神经系统出现原发性或继发紊乱和免疫异常等[5]。
多虑平是一种传统的三环类抗抑郁药，其主要通过抑制5-羟色胺的再摄取而发挥作用，目前临床上主要用于治疗抑郁症和焦虑症。近年来，随着对多虑平认识的不断深入，其在临床上的运用范围得到拓宽，如治疗神经性皮炎，慢性湿疹，胃、十二指肠溃疡和缓解癌症疼痛等[6-7]。本研究结果显示，多虑平能够有效地缓解ⅢB型慢性前列腺炎患者的排尿困难和疼痛，尤其对用常规方法治疗效果不佳的患者有较好的疗效，这可能是由于多虑平可抑制5-羟色胺的再摄取，抑制患者外周和中枢神经的敏感性，提高了患者的痛阈，能清除疼痛记忆，调节盆底肌肉神经功能[8-9]。另外，慢性前列腺炎病情病程较久而且容易反复，患者容易出现抑郁、焦虑等心理问题，多虑平具有中枢抗抑郁和焦虑的作用，能够有效改善患者的精神和心理状态[10]，有利于患者的康复。
慢性前列腺炎是成年男性泌尿外科和男科的常见病和多发病之一。病因复杂，临床表现多样化，体征亦不典型，病情迁延，反复发作，经久难愈为其主要特点，而且常合并精神心理症状。另外，慢性前列腺炎还与以下几个方面有关：或过度致肾精亏损；不注意卫生使湿热邪毒入侵；喜食辛甘厚味食物或嗜酒，故平时生活调理也很重要，应注意避免以上诱发因素，预防疾病的发生。慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。观察组44例慢性前列腺炎患者，经多虑平治疗后有效率为88.64%，治疗中及治疗后无明显不适，除有轻度血尿和尿路刺激症状外，未发生其它并发症，证实了此方法的有效性及安全性。
综上所述，多虑平治疗ⅢB型慢性前列腺炎，疗效确切，且无明显毒副作用，不良反应少，值得临床推广应用。
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