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医院医共体实施方案范文1
关键词：煤矿，安全意识，安全教育，方法
中图分类号：X752文献标识码： A
党的十报告指出：强化公共安全体系和企业安全生产基础建设，遏制重特大安全事故。煤矿作为特殊行业，一直是事故多发的行业，也是党和政府不放心、重点关注的行业。纵观每一起煤矿事故发生的背后，除了无法预料的自然因素外，大多事故由人的安全意识淡薄而带来的不安全行为造成。因此，提高煤矿员工的安全意识，是确保煤矿安全生产的决定性因素。笔者结合平煤股份八矿员工安全教育实例，粗浅的探讨提高员工安全意识的教育方法。
一、开展安全法制教育，增强员工安全责任心
安全多少斤，要看责任心。每个煤矿作业人员，只有心里装着责任，肩上担着责任，手里拿着责任，那么煤矿长治久安就不是梦想。提高员工的责任心，关键是要加强员工的法制教育，让每一名员工都学法、知法、懂法、用法，做遵纪守法的好员工。
党和国家高度重视煤矿安全生产的立法工作，先后制定了《安全生产法》、《煤炭法》、《矿山安全法》、《矿产资源法》、《煤矿安全监察条例》、《煤炭生产许可证管理办法》、《安全生产许可证条例》、《煤矿安全规程》、《煤矿作业规程》、《煤矿操作规程》、《煤矿救护规程》、《爆破安全规程》、《煤矿安全生产基本条件规定》、《国务院关于预防煤矿安全生产事故的特别规定》、《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》、《安全生产违法行为行政处罚办法》、《煤矿安全监察行政处罚办法》等。《中华人民共和国煤炭法》、《中华人民共和国安全生产法》、《煤矿安全规程》等多部法律法规，各地方也结合实际制定了一系列规章制度，形成了系统的煤矿安全生产法律保障体系，明确了各级各部门以及各个岗位应承担的责任。2013年，国家安全生产监督管理总局为了保护矿工生命安全，专门下发了《煤矿矿长保护矿工生命安全七条规定》（安监总局令58号），进一步明确了煤矿矿长这一企业主要负责人应有的职责。
以上法律法规都是在长期的生产实践中，经过无数血的教训总结得来的，必须让这些规章制度印在每一个煤矿员工的脑海中。八矿充分利用广播、电视、板报、橱窗等有效载体，广泛宣传安全生产法律法规，司法部门将安全生产法律法规列入普法内容，重点进行普及，职教部门将安全生产法律法规列为新工人培训的必讲内容，对新入矿员工进行讲解。通过各种渠道的学习培训，让每一名员工明确了自己的岗位职责，知道了什么可以做、什么不可以做、怎么做、做到什么程度，以及做了不该做的要受到什么样的惩处。用法律约束行为，用行为规范操作，用操作落实责任，有效的避免了“三违”现象发生，促进了矿井的安全稳定发展。
二、开展安全警示教育，保持员工安全敬畏心
安全工作只有起点，没有终点。作为煤矿安全生产的一名员工，要始终保持如临深渊、如履薄冰的敬畏之心，在岗一分钟，必须安全六十秒。八矿通过持续不断的在全体员工中开展安全警示教育，让每一名员工从内心深处敬畏安全。
用安全知识展示教育人。八矿每年对安全教育展览室进行更新，将党和政府对煤矿安全生产最新的指示要求以及企业最新的安全目标、安全理念、安全常识等及时进行更新，并布展一批广泛应用的新技术、新工艺、新设备，同时，应用声、光、电等现代化的技术制作避灾路线，将一旦发生安全事故后，如何逃生及逃生路线清楚的显示出来，让员工在最短时间内能够到达安全地带。八矿每年坚持组织员工进行参观，配备专题讲解员进行讲解，让员工切实增强必备的安全知识。
用身边的事故影响人。在实际工作中，利用发生在员工身边的典型事故作教材，往往会收到意想不到的教育效果。八矿定期把发生的安全生产事故收集整理，集结成册，同时举办事故分析座谈会，对事故发生进行剖析，并邀请事故本人“现身说法”，谈感受、谈体会、谈影响。还充分利用中国传统节日中秋团圆、春节团圆的时机，组织事故受害者家属召开座谈会，让经常“三违”员工参加，倾听事故背后的艰难生活。这种方式极大的提高了员工珍爱生命的意识，使员工从思想上形成了安全重要性的认识，起到了事半功倍的影响效果。
用血的事故教训警示人。煤矿重特大事故还没有从根本上得到遏制，瓦斯爆炸、透水等重大煤矿事故多发，时刻威胁着煤矿员工的生命安全。八矿作为严重煤与瓦斯突出矿井，瓦斯防治是头等大事，瓦斯事故多是群体性伤亡事故。八矿把近几年发生的重大瓦斯事故当做职工教育重点，购置相关事故光盘，组织员工进行观看。尤其是随着多媒体技术的成熟，一些煤矿重大伤亡事故被制作成三维动漫形式，血淋淋的场面、一个个倒地不起的工友，不该发生的事故原因分析，都对员工起到了震撼的警示作用。
三、开展安全亲情教育，提高员工安全事业心
煤矿是员工的家，员工是煤矿的主人。一个家只有保持和谐的局面，这个家才能兴旺发达。作为煤矿，不能一名员工出现了“三违”，我们就远离他、鄙视他，相反，要给予大无畏的爱，去关怀他、关爱他。八矿坚持大力倡导亲情化、人性化的教育活动，让工作在八矿的每一名员工的事业心、自豪感无比增强。
开展“安全早市”服务活动。八矿女工协管组织充分发挥自身心灵手巧的优势，拿起针线在职工工作服、毛巾、鞋垫等绣上“生命至上，安全为天”的企业安全发展理念，在安全帽、防尘口罩、水壶、胶鞋等劳保用品上喷写“关爱生命，安全发展”等理念，让职工身上穿安全、手中握安全、抬头见安全、心中记安全。她们充分利用每天早上职工集中入井的时间，在井口开展以发放安全嘱语、节日祝福卡、缝补工作服等为主要内容的“安全早市”服务活动，普及安全知识，提高职工安全意识。还利用春节、端午节、中秋节等中华民族传统节日，组织女工协管员在井口给节日期间坚守工作岗位的职工发放节日安全祝福卡以及苹果、粽子、鸡蛋、月饼等慰问品，让职工切身感受到了女工家属的丝丝暖意，浓浓亲情。
开展“三违”帮教活动。为了让“三违”人员尽快走出阴影，八矿常年坚持对其进行帮教。对于在工作中出现的“三违”人员，坚持不舍弃、不放弃、不丢弃，以热心、耐心、细心的工作态度，组织由职工家属组成的帮教小组，以浓浓的亲情、友情、柔情为切入点，对“三违”人员开展帮教，并与农民工兄弟开展安全结对子活动，坚决不让一名“三违”人员掉队，不让一名职工受到伤害，让矿工兄弟受到家的呵护。
四、开展职工安全思想教育，提振员工安全发展决心
思想决定意识，意识决定行为。八矿始终坚持“安全第一”思想不动摇，咬定“三零”目标（零死亡、零超限、零事故）不放松，以“三不四可”（在态势判断上不轻言好转，在工作评价上不轻言成绩，在责任落实上不轻言到位；当安全与生产、效益、成本、发展发生矛盾时，产量可以降、利润可以减、成本可以增、矿井可以关）为安全指导思想，强化安全理念的宣传灌输，让每一名八矿员工牢固树立安全发展的决心和信心。
用先进安全理念引领安全工作思想。煤矿安全工作不能决定一切，但可以否定一切。随着社会的发展和进步，人的生命安全健康得到尊重，“干煤矿可以不死人”、“煤矿事故是可防可控的”等理念深入人心，神华、永煤等矿井连续多年杜绝了重大事故发生，实现了长治久安，充分印证了上述理念。八矿始终把安全放在先于一切、高于一切、重于一切的首要位置去抓、去落实，不管生产再紧张，只要安全不放心，就坚决停下来，决不要带血的煤，决不拿员工的生命当儿戏，保持了矿井的持续安全稳定。
医院医共体实施方案范文2
一、项目目标：
通过加强农村卫生人员培训，提高其专业服务能力和管理能力。具体包括提高乡（镇）卫生院的中医（含民族医）等专业服务水平，提高内科、外科医师的专业理论水平；提高村卫生室人员中医药专项技能水平；进一步提高乡（镇）卫生院管理人员的卫生管理和和财务管理水平；提高县（市）卫生局局长（副局长）的管理能力。
二、培训对象、培训时间和培训人数：
（一）培训对象：
乡（镇）卫生院培训中医（含民族医）、内科、外科执业医师或执业助理医师各1人，中医（含民族医）人员要求具有一定临床经验的人员；每个村卫生室培训1名获得国家规定执业资格的乡村医生或执业医师、执业助理医师；乡（镇）卫生院院长（副院长）；县（市）卫生局局长（副局长）。
（二）培训时间：
1、乡（镇）卫生院中医（含民族医）人员培训：共培训130天。其中：理论培训60天（计480学时），由设区市卫生行政部门统一组织实施；临床实践70天（计560学时），中心卫生院中医人员到设区市中医院或综合医院中医科进修，一般卫生院中医人员到县级中医院或综合医院中医科进修。
2、乡（镇）卫生院内科、外科人员培训：由设区市集中培训，各5.5天。
3、村卫生室人员培训：采用视频教学方式到乡（镇）卫生院集中培训5天。
4、乡（镇）卫生院管理人员培训：由设区市集中培训，为期5天。
5、县（市）卫生局局长（副局长）培训：到省级接受培训，为期7天。
培训工作在*年11月底以前结束。
（三）培训人数：
1、乡（镇）卫生院中医（含民族医）人员培训：共培训1965人（每个乡镇卫生院1人）；
2、乡（镇）卫生院内科、外科人员培训：共培训3930人（每个乡镇卫生院内科、外科各1人）；
3、村卫生室人员培训：共培训52907人（每个村卫生室1人）；
4、乡（镇）卫生院管理人员培训：共培训1965人（每个乡镇卫生院1人）；
5、县（市）卫生局局长（副局长）培训：共培训136人（每个县、市1人）。
三、培训内容：
（一）乡（镇）卫生院中医（含民族医）人员培训
重点掌握中医药基本理论、熟悉中医养生防病相关知识，能够运用中医药对常见病、多发病进行诊断、治疗。
（二）乡（镇）卫生院内科、外科人员培训
重点掌握乡（镇）卫生院内、外科常见病、多发病的诊断、治疗。
（三）村卫生室人员培训
重点掌握中医药服务一般技能。
（四）乡（镇）卫生院管理人员培训
重点掌握有关卫生政策法规、卫生管理、财务管理等知识，提高卫生管理和财务管理能力。
（五）县（市）卫生局局长（副局长）培训
重点掌握有关卫生政策法规、卫生管理、卫生经济学等知识，提高政策水平和管理能力。
四、培训职责分工
（一）省级卫生行政部门
1、按照中央《*年中西部地区农村卫生人员培训项目管理方案》要求，负责制定本省农村卫生人员培训实施方案、培训计划、监督评估方案和考核评估标准，开展监督评估并组织实施；
2、负责选编乡（镇）卫生院中医（含民族医）人员培训教材及市级师资培训的组织实施；
3、负责县（市）卫生局局长（副局长）培训的具体组织实施；
4、省卫生厅委托省卫生厅考试培训中心，负责选编乡（镇）卫生院内科、外科人员培训教材。
（二）市级卫生行政部门
1、负责乡镇卫生院中医（含民族医）人员集中理论培训的组织实施；
2、负责中心卫生院中医（含民族医）人员到市级医院临床进修学习的具体组织实施；
3、负责乡（镇）卫生院内科、外科人员培训的具体组织实施；
4、负责乡（镇）卫生院管理人员培训的具体组织实施；
5、负责村卫生机构人员培训的统一组织实施。
（三）县级卫生行政部门
1、负责一般乡（镇）卫生院中医（含民族医）人员到县级医院临床进修学习的具体组织实施；
2、根据市里的统一要求，负责村卫生机构人员培训的具体组织实施。
五、资金安排
中央财政安排部分培训补助经费，不足部分由地方负责安排。乡（镇）卫生院中医（含民族医）人员培训，中央财政按平均每人每天40元的标准给予补助，培训130天补助5200元；乡（镇）卫生院内科、外科人员培训，中央财政按平均每人每天40元的标准给予补助，培训5.5天补助220元；村卫生室人员培训，中央财政按平均每人每天30元的标准给予补助，培训5天补助150元；乡（镇）卫生院管理人员培训，中央财政按平均每人每天80元的标准给予补助，培训5天补助400元；县卫生局局长（副局长）培训，中央财政按平均每人每天120元的标准给予补助，培训7天补助840元。
省级卫生行政部门负责的培训计划制定、有关材料编制以及对市、县卫生行政部门培训工作的监督、考核评估所需工作经费，由省级财政安排。
市、县级卫生行政部门负责的培训工作有关费用由同级财政部门安排解决。
六、组织领导
开展乡（镇）卫生院卫生技术人员、村卫生机构人员、乡（镇）卫生院管理人员、县卫生局局长（副局长）培训，是提高农村卫生机构服务能力和管理能力、加快农村卫生服务体系建设的重要环节。各级卫生行政部门要充分认识做好培训工作的重要性和紧迫性，按照《实施方案》的规定和要求，加强领导，认真做好培训的组织管理工作，把好培训质量关，严禁弄虚作假、走过场。每期培训班都应严格按照卫生部《农村卫生人员培训大纲》的要求，按照教学计划、完成培训任务，保证培训质量。
省卫生行政部门组建培训技术指导组，负责培训工作的技术指导、监督检查和总体评估。
市卫生行政部门负责对县级卫生行政部门培训工作的管理和指导。
八、管理监督与考核评估
（一）考核评估目标
通过加强对培训工作的考核评估，以保证培训班的组织和实施，提高培训效果，保证培训质量。
（二）考核评估内容
考核评估内容主要包括培训班的组织实施、培训班的经费使用、培训对象的合理性、培训的效果等。
（三）考核评估所需的信息收集
考核评估所需收集的信息包括：培训通知、培训计划、课程设置、培训对象、培训资料或教材、学员名录、培训班照片、教学测评表、培训总结报告等。
（四）考核评估的组织
各市、县（市）卫生行政部门在每次培训班举办前1个月内向省卫生厅提交举办培训班的通知、培训计划、课程设置、培训对象等有关资料。在培训班结束后2周内，向省卫生厅提交教学效果测评表、培训资料或教材、学员名录、培训班照片及培训总结报告等。
医院医共体实施方案范文3
一、巩固完善公立医院补偿新机制
按照国家发改委、卫生部、人事部《关于推进县级公立医院医药价格改革工作的通知》和省政府办公厅《关于县级公立医院综合改革试点工作实施意见的通知》文件精神，结合我县实际，我县医院从2013年10月1日开始取消药品加成，并制定了《县人民政府办公室关于印发县县级公立医院取消药品加成经费补偿办法的通知》文件，为取消药品加成提供了保障，并根据《州发展和改革委员会等五部门贯彻关于印发省县级公立医院取消药品加成经费补偿办法的通知》、《关于印发州城市公立医院取消药品加成价格补偿办法和标准的通知》和《关于取消公立医疗机构医用耗材加成同步推进医疗服务价格结构性调整的通知》（文件精神，进一步的加强了取消药品加成的保障。2020年县级公立医院取消药品加成补助州级补助（补助标准1元/人）61100元；中央、省级财政医疗服务能力提升补助资金（省级补助取消药品加成补助）61100万元；县级配套中藏医院取消药品加成补助4915元；县级配套县医院取消药品加成补助133115元都已到卫健局账户，卫健局按相应的比例进行拨付。
二、全面落实医疗服务体系规划
（一）制定方案。我局根据《州县医疗卫生服务体系规划（2015-2020）》和《县“十三五”医疗机构设置规划（2016-2020）的通知》文件精神，合理规划，到2020年，力争完善县级综合医院传染病区的建设，力争完善县级综合医院设置精神门诊和心理治疗门诊，完成县级综合医院儿科、妇产科重点科室的建成。到2020年社区卫生服务站规划建设达标率为80%。人员配置方面，到2020年每千常住人口执业（助理）医师数达到2.5人，注册护士数达到2.8人，医护比达到1:1.25，卫生技术人员占全员70%以上。
（二）加强社会办医根据。根据《州人民政府办公室印发州关于促进社会办医加快发展的实施方案》的通知文件精神我县大力鼓励社会办医。现我县有康仁诊所、利众诊所等民营诊所。
（三）加强监督管理。目前我县已经全部搭建了“三医监管”信息化平台，初步形成了对医疗机构、医务人员、医疗行为监管；使卫生计生行政部门和医院管理层成为“明白人”和“千里眼”，并以此为抓手实现医院精细化监督管理。
三、现代医院管理制度试点情况
（一）方案制定情况。2018年我县严格按照《州深化医药卫生体制改革领导小组办公室关于印发建立健全现代医院管理制度的实施方案的通知》文件精神，根据我县实际，制定了我县《现代医院管理制度的实施方案》，现正在报请政府审核。
（二）章程制定情况。根据《州深化医药卫生体制改革领导小组办公室关于印发建立健全现代医院管理制度的实施方案的通知》文件精神，我县县中藏医院、县人民医院于2018年底已制定了章程，现正在巩固完善。
（三）行风教育及满意度调查情况。我县县人民医院每周星期二开展三基三严培训，每周星期三开展继续教育培训，按照2020年4月全州二级以上公立医院参与国家满意度平台测评情况通报，县人民医院患者满意度为62.1分，样本量未达标，员工满意度未达标等情况，县卫健局领导高度重视此项工作，约谈县人民医院院长、分管院长，要求县人民医院立足问题、认真研究分析存在问题的原因，采取切实可行、积极有效的措施进行整改，我局把开展满意度调查工作纳入“行业作风专项整顿活动”的重要内容，成立以局长为组长，分管副局长为副组长，县人民医院、县中藏医院负责人为成员的领导小组，进一步提高认识，落实工作任务。要求各门诊诊疗科室每日当班门诊医师负责5-10位门诊患者参与满意度管理平台门诊患者满意度测评。根据测评内容做好做实相关要求；各临床科室护理单元责任护士负责住院患者参与满意度管理平台住院患者满意度测评。根据测评内容做好做实相关要求。针对员工满意度低的情况，采取从薪酬福利、发展晋升、工作内容与环境等方面的改善，努力做好让患者就医便捷，享受服务好、态度好、质量好的医疗服务，让员工感受到医院团结和谐、积极向上、甘于奉献的氛围，共同促进医院发展。
四、全面落实政府投入责任
（一）加强中医馆的建设。我县对维古中心卫生院、维古乡卫生院、知木林中心卫生院、卡龙镇卫生院、晴朗乡卫生院等5个卫生院，投入20万建设中医馆，现维古中心卫生院、维古乡卫生院、知木林中心卫生院、卡龙镇卫生院、晴朗乡卫生院等5个卫生院都已建设了中医馆；2020年木苏乡卫生院、扎窝乡卫生院已上报中医馆建设项目。根据欧阳梅州长的要求，加大力度建设中藏医院的康复理疗服务能力。现我县中藏医院现已将康复理疗科建设成了重点科室。
（二）加强重点科室的建设。我县县人民医院先后建设呼吸内科、儿科、妇产科、外科等为重点科室，提升了我县的医疗服务质量，我县中藏医院现已将康复理疗科建设成了重点科室，提升了我县康复理疗的服务能力。
（三）全面提升县级公立医院综合能力。我县县人民医院在2015年通过了二甲复审，并于2016年通过了数字化医院的评审。2017年与省医学院省人民医院签订远程医学合作协作书，逐步实现让群众在家门口就能享受到大医院专家的诊疗服务；县疾控中心于2017年通过二级乙等达标。2020年中藏医院、县妇幼保健院现正在进行进行等级评审工作。
（四）加强基础建设。截止目前我县完成了县医院采购信息化建设（项目资金180万）、县医院采购胃镜设备（项目资金95万）；妇幼保健院建设项目（项目资金817万）、妇幼保健院采购DR设备项目（项目资金43万）、妇幼保健院手术室建设（项目资金120万）；中藏医院基础建设（项目资金1700万）、中藏医院设备购置（项目资金110万）、知木林中心卫生院住院部建设项目（项目资金150万）、晴朗乡卫生院建设项目（项目资金280万）、中医馆建设（维古中心卫生院、维古乡卫生院、知木林中心卫生院、卡龙镇卫生院、晴朗乡卫生院等5个卫生院每个卫生院项目资金20万）、2017年40个村卫生室采购设备（项目资金20万）、2018年40个贫困村村卫生室采购设备（项目资金20万）等项目为公立医院的建设提供了保障，2020年继续加强中藏医院业务用房建设，大力开展卡龙镇卫生院、石碉楼乡卫生院、维古中心卫生院等10个卫生院维修改造项目，四美、沙拉、色尔古等10个非贫困村的维修改造项目，甲足、昌德等5个贫困村维修改造项目。2020年县人民医院医技楼建设项目（项目资金120万）已开标，加强了县医院的医疗服务能力。2020年彭州市援建县中藏医院500万，现已到账250万，用于中藏医院的手术室、检验科和放射科的建设、污水处理设备、发电机、办公设备采购等方面，加强了中藏医院的医疗服务能力。
（五）人才培养
1.加强人才队伍建设。我局有编制446人，现有405人，空编41人，进修学习11人，其中县医院2人、中藏医院4人、妇幼保健院3人、疾控中心2人，大大的提升了我县卫生人才队伍。
2.加强科医生培养。今年共培训全科医生共计10人，其中包含了卡龙镇卫生院、晴朗乡卫生院等7个乡镇卫生院。
3.紧抓“传帮带”。到2020年5月底期间，我县共有专家59人，（其中包括业务院长、麻醉医师、护理等专业技术人员），2020年专家在我县中藏医院和县人民医院开展了常态化的三基三严培训，提高我县医疗服务能力。我县加强对专家的管理，让专家到基层，带动基层的医疗服务，让专家定期对医疗机构的员工进行业务和技术培训，让他们的技术留在藏区，加强对本土人才的培训。
（五）持续控制医疗不合理增长
根据《关于印发州控制公立医院医疗费用不合理增长工作方案的通知》（阿州卫计发〔2017〕79号）文件要求,2020年上半年公立医院医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占业务收入比重，公立医院药占比（不含中药饮片）比重，较上年下降，公立医院百元医疗收入（不含药品收入）消耗的卫生材料控制在目标范围内。
（六）持续深化重点领域和关键环节补偿新机制
（一）推动医保制度改革情况
1.持续推进医保。随着医改工作的不断深入，我县继续全面实施“参保范围”“筹资政策”“保障待遇”“医保目录”“定点管理”“基金管理”等“六统一政策”；2020年我县继续按照《州发展和改革委员会、州卫生和计划生育委员会和州人力资源社会保障局关于印发按病种收付费改革试点方案的通知》（阿州发办〔2017〕621号）和《州发展和改革委员会、州卫生和计划生育委员会、州财政局和州人力资源社会保障局关于印发州进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案的通知》（阿州人社发〔2018〕10号）文件精神，进一步加强医保支付方式的改革。
2.一站式服务。我局与医保局合作在政务大厅开设了建档立卡贫困人口医疗保障“一站式服务”窗口，现积极有序的开展工作。截止目前我县报销医疗扶贫救助资金170.26万元。
3.异地就医。我县继续根据《州医疗保险管理局关于开展异地就医即时结算目录统一编码对码工作的通知》（阿州医险〔2014〕13号）、《关于转发州人力资源和社会保障局州财政局关于转发省医疗保险异地就医管理暂行办法的通知》（黑人社发〔2014〕196号）和《省医疗保险管理局关于开展省内医保个人账户异地普通门诊和药店购药刷卡直接结算工作的通知》（川医险办〔2018〕27号）文件精神，有序的开展了异地就医工作，切实解决了群众看病难。
（二）持续深化药品耗材领域改革
1.基本药物制度。推进实施基本药物制度，我县于2011年全面实施基本药物制度，并在2014年制定了《县人民政府办公室关于印发县巩固完善基本药物制度和基层运行新机制实施方案的通知》（黑府办发〔2014〕4号）,至今我县各级医疗机构基药采购和配备比例均达标。
2.药品和耗材零差率政策执行情况。我县加强对药品和耗材零差率政策执行情况的持续跟踪评估，落实医院取消药品加成减少的合理收入，通过调整医疗服务价格和增加政府投入，以及医院加强成本控制管理等渠道补偿措施，原则上70%通过调整医疗服务价格，20%通过财政给予以补偿，增加的财政投入纳入预算管理，10%通过医院加强管理，并适时调整，不断完善，确保医疗服务价格调整达到财政保障可持续、医保基金可承受、群众负担总体有所减轻、医院收入不降低。
3.“两票制”。我县严格按照（川卫发〔2017〕55号）文件精神执行“两票制”制度。
（四）建立符合行业特色的人事薪酬制度。
开展常态化的考核，2018年我县制定了《县卫生和计划局关于开展2018年上半年基本公共卫生服务考核的通知》、《县卫生和计划局关于开展2018年基本公共卫生服务项目考核的通知》和《县卫生和计划局关于印发2018年县级卫生计生系统和乡镇（中心）卫生院综合目标管理考核方案的通知》文件，对县级医疗机构和乡镇卫生院进行2次公卫考核和1次目标管理考核，对考核结果进行排名，并根据名次给与奖励，且医务人员个人薪酬不得与药品、检验、化验等业务收入挂钩。2020年我县上半年公共卫生考核现已结束。
七、医联体建设推进情况
我县根据《省人民政府办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见》文件精神，根据实际情况建设医联体，目前我县色尔古中心卫生院与彭州市二医院签订医疗联合体协议，现彭州市第二人民医院检验师在色尔古中心卫生院开展：乙肝两对半、大便常规、小便常规等新项目。中藏医院与省第二中医医院签订医疗联合体协议，现正在进行进修、技术指导等工作对接；2018年11月30日，我局召开了嘉兴市中医医院对口帮扶县中藏医院的座谈会，会议上对帮扶工作进行了对接与部署；2020年5月21日，总医院第四医学中心与我县政府重新签订帮带三方协议，在县人民医院设立帮扶点，并授予县医院“白金十分钟自救互救科普单位”，捐助眼科医疗设备和赠药。2020年6月4日我县县人民医院与州人民医院签订了医联体协议。
二、面临的问题和困难
（一）推进医改工作压力较大。医改多部门协作机制尚不完善，医改工作涉及多个综合部门，推进改革需要各部门破除现有体制上的障碍，当前医改任务繁重，工作难度较大，日常管理协调缺少人手。
（二）基本公卫服务质量有待加强。由于我县地处偏远山区，医资能力不足，工作任务逐年增加，加之我县居民外出务工人员较多、配合意识不强、认知不到位等，导致公共卫生服务内涵质量和规范性还不高，成效不明显，存在居民健康档案更新不及时等问题，需要进一步提升服务质量和群众满意度。
（三）分级诊疗体系尚不健全。一是患者选择医生就医，由于城乡之间的医疗资源分布悬殊明显，导致许多经济条件好的患者稍有小病都投向县医院或上级医院，影响了分级诊疗制度的实施。二是基层医疗机构的专业技术水平相对较低，病人下转困难，影响分级诊疗制度落实。
（四）人才紧缺矛盾依然突出。近几年虽然人才招聘的量和质都有了一定程度提升，但总体上人才紧缺现状未得到根本改善，特别是有执业资格的专业技术人员严重缺乏。
（五）乡镇卫生院标准化建设。根据《关于开展“优质服务基层行”活动的通知》和《乡镇卫生院服务能力评价指南（2020年版）》文件，结合我县实际情况，我县乡镇卫生院在设备设施、公共设施、建筑面积、床位、人员配置、科室配置、服务内容和水平等方面难以达到标准化建设要求。
三、下一步工作思路
（一）继续推进家庭医生签约服务工作。在保障重点人群签约率的同时，着重做好高血压、糖尿病、孕产妇等人群的个性化签约；利用信息技术优化流程，提升服务效能，加强健康档案的管理和使用，让居民健康档案“活”起来；同时强化督查持续改进，对家庭医生服务数量、服务对象满意度、健康档案合格率、更新率每季度开展督查考核，考核结果公卫经费拨付直接挂钩，与签约医生、健康团队绩效分配直接挂钩，提升工作实效，让群众拥有更多的获得感。
（二）继续完善分级诊疗体系建设。通过家庭医生签约服务和医联体建设及双向转诊等方式继续完善巩固符合我县县情的分级诊疗体系
（三）继续巩固完善“三医监管”系统的建设。构建精准、全程、高效的信息化医疗综合监管体系。在全面建成平台的基础上，进一步着力构建集“数据采集、数据分析、督促整改、现场核查、裁定判决、责任追究”为一体的全过程、全链条监管体系。
医院医共体实施方案范文4
一、基本情况
全县养老机构58家，其中公办19家、公建民营28家，民办养老机构9家，康养中心2家。为推进我县养老工作，联合县财政局及时出台了《关于印发〈2020年县社会养老服务体系建设实施办法〉的通知》和《关于印发〈2019年县低收入老人养老服务补贴和失能老人护理补贴实施方案〉的通知》；出台了《县人民政府办公室关于印发县社区康养中心建设实施方案的通知》。
二、养老工作主要做法及成效
（一）农村敬老院消防设施建设
新建18所敬老院消防设施和补建24所敬老院消防设施工程于2019年底正式开工，2020年全部完工；4家敬老院扩建，消防同步设计同步施工，11月已开工建设。共投入资金4113.9万元。
（二）社区康养中心建设
根据上级文件精神要求，县政府办2019年出台《县人民政府办公室关于印发县社区康养中心建设实施方案的通知》。
2020年建设任务为新建1个社区康养中心，与住建局、规划局、镇共同考察城区住宅小区社区养老用房中，确定锦绣书香门第小区为玉泉社区康养中心选址，已完工，对外公开招标运营。投入近百万元。
（三）失能半失能特困人员集中养护工作
根据上级文件精神要求，县政府办2019年出台《县人民政府办公室关于印发县开展失能半失能特困人员集中养护工作实施方案的通知》，确定院长负责制。
试点长集镇养老服务中心于2019年12月起开始接收失能半失能特困人员，开展集中养护工作，月均入住33人。按照护理标准失能人员2200元每人每月，半失能人员1600元每人每月，根据动态情况按月拨付给长集镇养老服务中心机构账户；2020年3月开展建档立卡贫困户中失能半失能人员集中供养试点，月均入住13人，参照特困人员失能半失能标准按照县、乡、个人8:1:1标准承担。县拨资金18.5万元。
2019年至2020年，县民政局委托第三方机构对各乡镇上报的失能、半失能特困人员进行失能评估，共评定出特困人员中失能半失能特困人员1207人，集中供养失能半失能特困人员641人（包含入住民办养老机构的人员）。
（四）养老床位建设情况
2019年底统计年报中，县60周岁以上老人258441人，按照每千名老人拥有45张床位要求，我县应有11630张床位。县养老床位现有11844张床位，已达标。
包括：①公办和公建民营养老机构47家5856张床位，②9所社会办养老机构1614张床位，③五保之家3131张床位：④其他1243张床位，分别是：光荣院300张床位，师部社区日间照料中心50张床位，吴集村老年人日间照料中心50张床位，五岳社区康养中心20张床位，书香门第康养中心25张床位，残疾人康复中心120张床位，各医院康复科、乡镇卫生院和民营医院合计678张养老床位。
我县维修五保之家投入1253.7万元；购买3400张木床用于五保之家放置，投入86.87万元。
（五）护理型床位改造情况
2019年底统计年报中，县60周岁以上老人258441人，按照每千名老人拥有45张床位要求，我县应有11630张床位，护理型床位床位比例不得低于30%，即3489张护理型床位。现有护理型床位3713张（包括未建成的彭塔顺河敬老院和新店伊楼敬老院）
（1）全县养老机构现有护理型床位3363张，包括：
①社会办养老机构301张；②2019年敬老院改造升级护理型床位530张；③2020年敬老院改造升级护理型床位1961张；④新店镇伊楼敬老院和彭塔乡顺河敬老院重建工程中计划建设护理型床位176张；⑤光荣院300张；⑥五岳社区康养中心护理型床位20张；⑦玉泉社区康养中心护理型床位25张（年底建成）；⑧师部社区日间照料中心护理型床位50张。
（2）医疗机构有护理型床位350张，包括：
①各医院康复科合计80张床位；②龙潭镇金水医院拟设医养结合床位150张；③残疾人康复中心设医养结合床位120张。
我县敬老院改造升级工程投入657.6万元，采购医疗护理型设备投入385万元。
（六）农村敬老院改革改制
根据省政府目标绩效考核和民生工程任务要求，进一步落实省政府办公厅《关于全面开放养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》精神，根据市民政局《关于下达全是特困供养机构社会化转型指导数的通知》，到2020年底，我县特困供养机构社会化运营比例需达到60%，应转型数为28所。截止目前，我县47所敬老院，已有28所敬老院完成公建民营。
（七）居家养老服务开展情况
2019年11月18日经镇、县民政局研究同意，采取公开招标方式。通过县政府采购中心、县招管局按公开招标程序已确定中标单位县养老服务信息中心继续为城区居家养老开展服务。每个月为社区政府购买服务对象开展不低于4次“五助”上门服务。年服务老人400人，累计服务1.5万人次。投入资金70.06万元。以“12343”公益服务热线形式，为全县老年人和社区居民搭建一个现代化信息网络平台以及一流的求助指挥系统，构建“县、乡（镇）、村（街道社区）”三级居家养老服务信息管理体系和24小时呼叫求助服务体系。实现“互联网+养老”线上预约线下服务的新模式，打通了养老供给与需求之间的障碍。
（八）城市社区三级中心建设情况
我县15个城市社区养老服务设施配建率均达到85%以上；县级居家养老服务指导中心、社区养老服务中心（站）覆盖率达到100%。
（九）补贴发放情况
低收入养老服务补贴按照每人每月50元的标准，发放资金334.26万元（5571人）；失能老人护理补贴按照每人每月60元的标准对象发放资金159.336万元（2213人）；高龄津贴按照80周岁至89周岁，每人每月发放16.67元；90周岁至99周岁，每人每月发放33.33元高龄津贴；100周岁及以上，每人每年发放3600元（即长寿保健费）。2020年发放高龄津贴31700人，资金755.48万元。
医院医共体实施方案范文5
县卫生计生局
全县现有各类医疗卫生机构461个，其中县直4个，乡镇卫生院12个，社区卫生服务机构9个，村卫生室431个，民营医院2个，诊所4个，门诊部2个，惠民医院1个。共开放床位数2035张，每千人口床位数3.20张，执业护士980人，每千人口执业护士1.47人，执业医师1008人,每千人口执业医师1.54人，村医506人。我县作为全省第一批公立医院综合改革试点县，按照“试点先行、逐步推开”的原则，抓重点、促难点，抓协作、形合力，着力提升县域医疗服务能力，扎实推进分级诊疗制度建设，全面助力深化医改，取得了一定成效。5月9日，英山县卫计局局长胡安仁一行34人来我县考察交流分级诊疗制度建设等医改工作。
一、加强基层能力建设，保障群众基层首诊
实现基层首诊是分级诊疗制度的核心,加强基层能力建设是关键。
一是加强基础设施建设。紧抓卫生项目建设，完善基层医疗卫生服务体系。新医改实施来，共争取县级医院、县卫生监督机构、急救中心建设、卫生信息系统建设、乡镇卫生院新改扩和污水处理系统及周转房建设、村卫生室建设等各类卫生建设项目27个，共争取资金2.9亿元，建筑面积9.3万平方米。新改扩建县级医疗卫生单位5个，乡镇卫生院12个，卫生服务中心1个，村卫生室260个。通过近几年的建设和发展我县各级医疗卫生机构面貌焕然一新，布局渐趋合理，已形成15分钟就医圈，医疗环境得到明显改善，服务能力和水平明显提高，群众看病就医更加方便快捷。
二是强化服务能力建设。深入开展改善医疗服务行动。实施新一轮改善医疗服务3年行动计划，聚焦规范诊疗和用药行为，加强合理用药、不良反应监测。已按要求建设三医监管平台，对医疗机构执业行为实时网上监控，加强医疗技术临床应用的事中事后监管，落实医疗机构主体责任。成功创建3家卫生院为群众满意的医疗卫生机构，9个乡镇卫生院为“四化”乡镇卫生院，406个村卫生室为“五化”村卫生室。自去年1月起，对符合条件的到龄离岗乡村医生463人按240元、270元和300元/人/月的标准予以补助，进一步筑牢了全县医疗卫生“网底”。全面推广医疗废物回收集中处置措施，全县17个医疗机构全部设置了医疗废物暂存间和建设完成污水处理系统，实现辖区内医疗废物和污水集中处置率达到100%。县、乡、村医疗责任险全覆盖。继续实施名医、名科、名院“三名“战略，12个乡镇卫生院中医国药堂顺利通过省级考核验收命名。强化中医药人才队伍建设，积极开展中医药健康文化素养促进工作。
三是强化人才队伍建设。每年面向社会公开招聘具备执业资格人员45人进编，充实到各单位医疗一线工作。有计划地委托培养28名一批农村紧缺专业全科医生和42名新型乡村医生，毕业后统一调配至基层卫生机构工作。每年到省内医学院校参加招聘会，引进15名以上本地高校毕业生回原籍创业。坚持继续教育制度，突出骨干人才的培养。实施全员轮训和免费进修，提高临床实践能力和专业技术水不。每年组织开展巡回授课80余次，提高理论知识水平，开展专家咨询30余次，提高临床急救处置能力，实施岗位练兵比武2-4次，增长临床操作技能。实施绩效工资制度，奖励性绩效向优秀人才、重点岗位、一线工作人员倾斜，体现多劳多得，优劳优酬的工资激励机制。
四是强化家庭医生签约服务。县卫计局联合相关部门印发《**县家庭医生签约服务实施方案》，多次召开会议强力推进签约服务工作。全县所有乡镇卫生院参与了乡村医生签约服务，并建立专家指导团队14支56人。400家村卫生室开展了签约服务工作，覆盖率100%。截止到10月底，全县签约服务总人数41.5万人，签约服务率69.8%，重点人群签约服务率74.5%，贫困人口签约服务率74.8%。
二、推进医疗联合体建设，完善分级诊疗体系
为构建分级诊疗体系，从根本上缓解”看病难、看病贵”问题，我县把医疗联合体建设作为改革的重点和突破口。
一是建立健全工作推进机制。县委办印发《**县2018年全面深化改革重点工作项目清单》，将推进分级诊疗制度建设选入重点改革项目，并制定改革督察工作计划。县医改办下发《2018年**县深化医改工作要点》，将推进分级诊疗制度建设纳入改革工作要点。在分管县长的带领下，我县组织考察团到安微天长、江苏无锡学习当地组建医共体，推进分级诊疗制度等先进医改工作经验。县卫计局组织人员到我省枝江、勋西两地学习当地医联体建设先进经验。县政府召开医联体建设推进工作会议，出台《**县推进医疗联合体建设和发展的实施方案》；县卫计局下发《推进**县医疗联合体的实施意见》，强力推进医联体建设工作。县卫计局率先在全市联合县物价、人社、财政等部门印发《关于委托县内医联体各医院增设相关辅助检查收费项目及有关事项的通知》，明确9大项350多个医疗服务小项目可在当地卫生院计费，在牵头医院实施，并纳入城乡居民医保报销范围。目前，我县以县一医院为龙头的县域内医共体，以县中医院为龙头的中医专科联盟，以县妇幼保健院为龙头的妇幼保健专科联盟已组建完成。医共体牵头医院和成员医院成立了工作小组，设置了专门的医共体办公室，负责医共体建设及运行相关工作。医共体内各医疗机构实行人员柔性流动，实现医共体内信息互通、检查结果互认、远程会诊协作。
二是加强对上联系。县一医院、县中医院、县妇幼保健院分别积极争取省梨园医院、市中医院、省妇幼保健院和省儿童医院长期对口支援，省新华医院、协和医院、中南医院、武汉市中心医院长期对县一医院开展技术协作支持。县一医院与市中心医院、武汉大学人民医院、武汉肺科医院签订医疗联合体协议书。
三是加强对下支援。县卫计局下发《**县卫生和计划生育局印发关于扶持乡镇卫生院发展的通知》，明确由县级医疗机构对各乡镇卫生院提供资金、人才和技术支持，三家县级医疗机构领导班子成员包保乡镇卫生院，同时每年下派拟晋升高级职称的县级医疗机构专业技术人员到乡镇卫生院服务一年。出台医师多点执业管理办法，开展医师多点执业，实行执业资质县域内通制，鼓励县级医疗卫生机构符合条件的医师到民营医院、乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室、个体诊所多点执业。牵头医院组织12支共50人的医疗专家团队每周定期到成员单位医院开展带教和坐诊，成员单位医技人员免费到牵头医院进修培训学习。县级公立医院对上接受上级医院对口支援、建立医联体、专科联盟和技术协作关系，对下建立医共体内管理微信群、双向转诊微信群和专科联盟专业交流群等，不断提升全县医疗服务能力和水平，引导患者首诊在基层，合理就医。县医共体运行以来，县级专家团队累计下乡帮扶263人次，查房1300余人次，诊疗门诊病人1600人次，开展手术60余人次，教学讲座35次，上转病人165人次，下转病人67人次，委托检查收费项目CT1102人次，核磁共振221人次，其他项目187人次，患者双向转诊通道得以打通，极大地方便了患者就诊。
四是探索专科对接。为建设紧密型医共体，引导优质医疗资源合理下沉，9月12日，副县长张丽萍一行到花园镇卫生院调研紧密型医共体建设试点工作。会议要求，加快推进县第一人民医院与花园镇卫生院医共体建设，逐步实施实现“六统一”（统一运行模式、统一财务管理、统一绩效工资、统一后勤管理、统一业务管理、统一信息管理）,为最终建设县域内大医疗集团打好基础。县第一人民医院根据花园镇卫生院的实际需求，选派两名善管理、懂业务的科主任挂职该院任副院长，参与医院的集体决策、运行管理。选派一名护理专业人员任该院血液透析室任护士长，指导协助开展血液透析。花园镇卫生院与县一医院签订建设紧密型医共体协议书，成立县一医院花园分院，投资300万元改建完成面积达320㎡的全市乡镇卫生院一流的血液透析室投入使用，每周可为36人次患者提供服务，有效缓解了我县血液透析供求严重不足问题。
通过医联体建设，参保城乡居民县域内住院率达86%，乡镇卫生院门诊、住院人次较去年分别提高14%、8%。全县基层医疗机构门急诊人达到56.7%，远远超过全国水平，县域内就诊率达到86%，达到规定要求，城乡居民住院例均费用4256元，低于全省平均水平。
三、强化三医联动，构建分级诊疗新格局
建立合理有序的有序的分级诊疗制度，发挥医药、医保、医疗三医联动的叠加作用是关键。
一是发挥医保政策杠杆撬动作用。对同一种病在不同医院实行差别化支付，按医院等级逐级降低住院起付线，报销比例向基层医疗机构倾斜。同时，实施医保基金总额预付和100个单病种付费等支付方式改革，引导患者合理就诊。出台城乡居民住院双向技术转诊管理办法，实行分级就诊，转诊审批制度。患者因病就诊应首选基层医疗机构初诊，依病情、病种等情形逐级转诊，未经转诊审批到上一级医疗机构住院就诊，补偿比例下降10%，下转到基层住院康复治疗的，出院结算不扣除起付线，且在规定补偿比例基础上提高5%。目前，患者在基层就诊首诊率达65%以上。
二是建立药品供应保障制度。全县政府办基层医疗卫生机构和村卫生室100%实施基本药物制度，100%实行零差率销售。制定**县补充药物目录和低价药目录，增补了110个品规，对12645种常用低价药进行了精减。探索成立直接挂网药品带量采购工作小组，制定直接挂网药品目录，开展直接挂网药品联合议价统一配送。通过建立和巩固完善药品供应保障制度，我县医疗机构药品供应得到优化和保障，人民群众就医负担进一步减轻。
三是持续推进公立综合改革。按照全省统一部署，全县3家县级公立医院都先后都实施综合改革。县卫计局下发《**县公立医院2018年度控费目标任务的通知》，明确控费目标任务，并对改革公立医院的医疗费用控制监测指标进行统计、定期公示监测，将公立医院控费目标实现情况与改革资金分配直接挂钩。县级公立医院全面实施药品采购“两票制”和医用耗材网上集中采购，使用的耗材100%实行集中网上采购。医院严格按照改革工作方案要求，100种临床路径管理有效开展，100个单病种付费正式实施，实现电子病历管理和远程会诊，优质护理服务在临床科室全部实行，医院信息化系统全面改造升级，医疗服务收费智能监管系统正式启用，临床重点建设专科不断加强。重新聘任中层干部185人，继续引进和招聘人才36名,自主招聘的编外50名护理人员也正在进行中。民营医院更一步发展。在前期兴办2家民营医院的基础上，又成功引进2家民营医院落户我县，预计年底投入运营。通过各项改革工作全面推进，我县公立医院改革取得了医院业务增长、能力提升、职工积极性提高，群众看病方便、社会满意度上升的良好效果。
四、工作中存在问题及下一步打算
我县在分级诊疗工作中，尽管迈出了第一步，做了一些有益尝试，但目前仍面临诸多困难和问题。
一是基层人才不足问题。乡镇卫生院卫生技术人员短缺，且结构不合理，学历层次低，缺少全科医生，缺乏学科带头人，是制约分级诊疗制度建设的主要瓶颈。
二是医保资金困难问题。受健康扶贫医保政策影响，精准扶贫对象报销占资金比例较大，医保资金不堪重负，导致医疗机构，特别是乡镇卫生院不敢大胆收治病人，给基层首诊造成了困扰。
三是人员待遇偏低问题。基层医疗卫生机构医务人员工作量大，待遇偏低，导致人员引进难、留住难，人才短缺，服务水平不高，给基层首诊带来了困难。
医院医共体实施方案范文6
（一）宣传发动和安排部署阶段
1、成立了评议工作领导小组，召开了卫生系统领导班子会议，我们下发了《永济市卫生局民主评议政风行风工作实施方案》，要求各单位结合本单位实际制定实施方案，选聘评议代表，培训评议人员，召开评议动员大会。
2、开展大讨论活动。医疗卫生机构以科室为单位，组织引导医务人员结合工作实际，按照民主评议政风行风工作的要求，对照有关规定，边学习边开展“救死扶伤、全心全意为人民服务”、“八荣八耻”和“四职”（职业道德、职能技能、职业纪律、职业责任）及“假如我是一名患者”换位思考等大讨论活动。
3、8月25日以院（站）为单位，在各单位门前开展一次政风行风评议宣传咨询活动，现场宣传有关业务，答复群众咨询，征求评议意见和建议，受理群众投诉和举报。
（二）调查评议和整改反馈阶段
1、全系统各单位认真调查，对住院病人或服务对象发放政风行风评议征求意见表，共收回800份。并在本单位召开民主座谈会，聘请民主监督员，收集相关意见和建议。并认真分析查找存在的问题及原因，提出切实有效的整改措施，结合运城市卫生局下发的《运城市卫生系统不正当交易自查自纠工作实施方案》的安排，要求各医疗单位对20*年以来发生的不正当交易行为及医院管理和队伍管理工作中存在的问题进行自查自纠。
2、由监察室牵头，组织相关职能负责人在纪检组长的带领下，对各医疗单位进行了随机暗访，调查暗访的重点是纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风、整顿医疗市场打击非法行医及建立医务人员考核、激励、惩戒制度，建立健全纠风工作长效机制，对暗访中发现的问题及时提出整改意见，并督促单位进行整改。共调查暗访医疗卫生单位18个。此阶段的各项工作正在进行之中。
（三）日常政风行风建设
1、加强制度建设，改善行政管理，实行“二公示一公开”制度。我们采取有力措施，建立健全了各项规章制度，健全了行政审批制度和责任追究制度。我们成立了执法责任制领导机构，制定了执法责任制及监督制约制度，严格执行主体法律和相关法律，并将执法责任制和收费标准进行了公示。具体公示了行政执法责任制领导机构，执法依据，执法范围，执法程序；公示了收费标准及依据，举报电话，并向社会公开六项服务承诺，自觉接受广大群众监督。
2、加强行政效能建设，认真执行《行政许可法》，加入政府网页，完善了“一站式”网上行政审批程序并正常运行，做到了三个到位：一是硬件到位，配备了电脑、扫描仪、打印机；二是制度到位，制定完善了公开承诺制、内部监管制、窗口服务制、责任追究制、超时默认制、首受责任制、一条龙服务工作制等制度；三是实际操作到位，开展了五大项审批项目，并专门对初审员进行了多次培训，现已成功受理52件审批事宜，受到了上级领导的表彰和肯定。严格执行“收支两条线”规定，由局组织每月对各单位财务进行一次审计，加大对“小金库‘的清理和查处力度。加强行政效能建设，设立了投诉中心，做到了有牌子、有机构、有办公室、有电话、有专职人员、有投诉记录。并对外公布了投诉电话，广泛听取群众意见，及时处理纠正行业中一些不正之风。
