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医保管理制度及考核内容范文1
各位领导、各位专家：
大家好！
首先我代表院委会及全院干部职工，向各位领导和专家莅临我院检查指导工作，表示热烈的欢迎。
今天，来院检查的各位均是各专业的专家，这次检查是我们难得的学习和提高的机会，诚恳各位通过检查对我们的工作提出宝贵指导意见建议。
根据市、县卫生工作部署及医院工作安排，我院“两好一满意”活动已进行到整改提高阶段，在此阶段，我院重点在加强依法执业、各项规范制度的建立落实、确保医疗质量安全等工作方面存在的问题进行梳理整改，尤其是对今年7月份全市卫生监督检查中发现的问题，我们逐一整改落实，并以文件的形式下发各科，对存在的问题与不足及时进行了整改。
下面，根据本次检查标准所涉及的工作，简要汇报如下：
一、医院概况
我院始建于1949年，现占地面积4.5 万平方米，业务用房建筑面积2万平方米，设置临床、医技、职能等34个科室，开放床位336张，现有在职职工466名，其中高级职称73人，中级职称202人。年门诊量近26万人次，年出院近1.9万人次，资产7500万元。
二、依法执业和病历处方管理
医院医疗机构执业许可证定期校验，医院所开展的诊疗项目严格按照许可证规定的范围进行。独立执业人员均具备执业资格，按注册专业依法诚信服务。无违法出租科室、承包科室、违规医疗广告现象，无超范围执业问题，未安排无执业资格人员或未在本单位注册的医护人员独立执业。进一步建立健全了医疗规章制度，我院除编印了《医院工作制度》、《岗位职责》、《员工手册》人手一册外，今年5月份，又完善了医院各科医疗、护理规章制度，制订服务流程标准，重新修订了《首诊负责制》、《三级医师查房制度》、《病历书写规范与管理制度》、《病历复印、借阅制度》、《医患沟通制度》、《抗生素的使用》、《各类疾病的用药指南》、《手术分级管理》、《输血管理规定》等核心制度，对医疗、护理质量管理，医疗纠纷处置与防范，医院感染，科研与教学管理，药事管理等诸方面进行了规范。医院成立了医院质量管理委员会，各科成立了医疗质量管理小组，根据医院评审要求，医院对各管理委员会进一步调整充实到15个，明确了各自的责、权、利，加大监督考核力度，并纳入年终的综合考核内容。按照卫生厅综合医院评价标准及实施细则，结合我院实际工作情况，新近制定了院内《科室“千分制”评价标准考核细则》。新的《山东省医疗护理文书书写规范》下发后，我们采取多种形式组织全院专业技术人员进行学习培训，使大家熟练掌握了各种医疗文书的书写规范。规范了各种申请单，明确了必须履行知情同意的有创检查及治疗项目，增强了大家对医疗纠纷的防范意识。
07年4月份，我们对门诊和住院处方按照标准格式重新印制，并对处方书写要求多次予以强调，处方开具符合要求。处方调剂按照“四查十对”规定，严格把关。医院门诊发药采取双复核制度，每个处方两人核对，确保所发出药品准确无误。
三、特殊药品管理
医院制定完善了《关于毒麻药品的管理规定》，加强了对麻醉、的管理。毒麻药品采购入库验收实行双人签字，专簿登记，毒麻药品储存实行专人负责、专库存放，库房配置符合要求。严格杜冷丁等规定特殊药品的处方限量，实行麻醉处方管理，各种处方按规定保管期限保存。严格毒麻和发药登记签字和空瓶回收等制度，做到了帐物相符。在每个库房均安装了空调，有效保障了药品储存的质量。
另外，按照卫生部《抗菌药物使用指导原则》，我院制定了临床用药管理办法，认真实施抗菌药物分级使用及管理，严格抗菌治疗前标本送检及细菌药敏培养工作，避免了乱用、滥用、盲目使用抗菌药物现象。建立健全了临床合理用药三项公示通报制度，医院每月对单品种用药总量进行监控公示，对经医院药事管理委员会认为明显不合理的品种及时予以淘汰。
母婴保健人员均有《母婴保健技术考核合格证》，所开展项目完全符合《许可证》规定要求。医院一贯加强对接生和b超机的管理，严格执行责任书规定，杜绝使用技术手段进行非医学需要的性别鉴定和终止妊娠手术，未发生违规事件。
四、性病诊疗和医疗美容管理
医院性病诊疗工作隶属皮肤科，该科从业人员3名，均为中级职称，且从业在10年以上。所有人员均经过专业培训并取得《山东省性病诊疗专业技术人员培训合格证》，持证上岗。有专门的门诊诊疗室，疫情报告及时，且有登记。医院未开展医疗美容项目。
病理科现为独立的科室，有副主任医师1名，主治医师1名。科室规章制度、技术操作规程、各类人员职责健全并落实到位。诊断室、技术室、标本检查室、资料室等分室合理，整洁卫生。科室配有石蜡切片机、脱水机、磨刀机、摊片机、图像分析系统等仪器设备，科室配置通过了山东省质控达标要求。
五、临床用血管理
医院有输血委员会管理组织，临床用血安全管理制度健全。 设有专用血库，配有储血用专用冰箱和血浆解冻设备，血浆储存符合规定。工作人员2名，相对固定。血液使用严格按照规范要求，血液出库有病人签字，交叉配血进行复核并记录完整。医院血库负责全县临床用血的申请、保管与存储，无自采血现象。
六、传染病和医院感染管理
医院设有感染科，分病房和门诊，病房设置床位20 张，医护人员14人，其中高级职称4人、中级6人，配有呼吸机、心电监护、心电除颤器、腹水回输机等抢救设备。
门诊执行预检分诊制度，配有分诊台，安排有专职分诊导医人员，设有发热门诊、肠道门诊、专家门诊，胃镜、肠镜分室操作管理。传染病病例登记规范、及时，疫情报告由医保科专人负责，疫情报告采取日报制度，无漏报、瞒报、缓报现象。
工作人员定期接受传染病防治法律知识、传染病防治知识技能、医院感染、消毒隔离等相关知识的学习培训。
院内感染监控，有医院感染委员会，专职人员2名，负责医院感染预防、监测、控制管理和业务工作，各种制度健全，记录完善，医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测、医务人员手卫生监测等工作扎实开展。对一次性医疗用品的用后处理，严格按照《医疗废物管理条例》的规定，由总务科具体负责，感染办严格监督，护理部全面指导。一次性医用垃圾每天有专人收集后放入临时中转站，分类收集，每两天由市医用垃圾处理站统一处置，避免了一次性医疗用品流向社会。医技科室执行了首查负责制，加强了检查报告质量管理。
医保管理制度及考核内容范文2
一、指导思想
以党的十七大精神为指导，认真落实科学发展观，以确保农牧民群众用药安全、有效、经济、方便为宗旨，全面贯彻国务院办公厅《关于进一步加强药品安全监管工作的通知》提出的“地方政府负总责，监管部门各负其责，企业作为第一责任人”的药品安全责任，遵循“政府引导、市场运作、多方参与、依法规范”的原则，按照“依托‘新农合’体系，倡导主渠道配送，推进城乡连锁经营，促进医药共同发展”的思路，整体推进州直“两网”建设健康发展，为促进社会主义新农村建设、构建和谐**做出新的贡献。
二、工作目标
根据坚持政府引导、运行高效，县乡政府负总责的要求，建立以行政监督为主体，以社会监督为补充，以技术监督为支撑的农村药品监督网络；建立主体清晰、渠道规范、保证质量、满足需求的农村药品供应网络。力争2009年底，州直“两网”建设覆盖率达100%，乡镇卫生院、村卫生室（个体诊所）规范化药房达标率分别达到100%和80%。2010年，州直各县市“两网”建设达到国家制定的农村药品“两网”建设示范县标准和《农村药品“两网”建设目标管理考核细则》要求，并通过自治区验收。
三、工作要求
（一）统一思想，提高认识，增强做好“两网”建设的责任感和紧迫感
加强“两网”建设是整顿和规范药品市场秩序，保障广大农牧民群众用药安全、方便、经济、有效的重要举措，对提高广大农牧民群众健康保障水平具有重要意义。当前，州直“两网”建设还处于初级阶段，总体形势是好的，但也存在思想认识有偏差、推动力度不够大及保障措施不到位等问题，在一定程度上影响州直“两网”建设的深入开展。各县市、各口岸要从以人为本、关注民生、建设社会主义新农村和构建社会主义和谐社会的高度，充分认识加强“两网”建设的重要性和必要性，进一步增强责任感和紧迫感，加大“两网”建设宣传力度，大力推进“两网”建设，提升“两网”建设质量，切实保障广大农牧民群众用药安全方便有效。
（二）加强领导，明确责任，建立和完善农村药品“两网”建设责任体系
按照国务院办公厅《关于进一步加强药品安全监管工作的通知》和《关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》的精神，各县市要切实加强领导，将“两网”建设作为药品安全工作的重要内容，列入政府重要议事日程，纳入社会经济发展规划。要建立健全领导机构和协调机制，主管领导亲自抓，形成一级抓一级、层层抓落实的“两网”建设工作格局；要明确乡镇药品安全协管办公室职责，充分发挥其作用。各级食品药品监督管理部门要主动牵头，做好“两网”建设组织实施工作，作为“新农合”建设的重要内容，加大对农村药品市场的监管力度，严厉打击药品经营、使用违法行为。卫生部门要切实加强医疗机构药品购进、储存和使用的管理，全面推进医疗机构药房、药库规范化建设，并将医疗机构药品使用质量规范管理工作列入对乡镇卫生院、村卫生室的年度考核内容；同时，配合药品监督管理部门加强药品管理，规范药品使用行为，督促医疗机构做好药品不良反应的监测和上报工作，提升医疗机构的合理用药水平。工商部门要加强对违法药品广告的查处力度，杜绝非法广告。监察部门要督查各责任部门农村药品“两网”建设工作任务落实情况；负责查处农村药品“两网”建设中违纪违规行为。其他相关部门要按各自职责主动协助开展“两网”建设工作。各药品经营、使用单位作为药品安全的第一责任人，要强化自律意识，树立诚信经营理念，自觉完善内部管理制度，坚决杜绝不合格药品进入市场。
（三）注重结合，服务发展，确保药品“两网”建设与农村发展同步
一是“两网”建设与新农村建设相结合。农村医疗机构药房建设是“两网”建设的一项基础性工作。各级政府要将农村医疗机构药房建设与新农村阵地建设相结合，围绕“减少流通环节、保证药品质量、降低药品价格、方便农民购药”的目标，将农村医疗机构药房建设纳入构建农村公共卫生体系的框架内进行部署，按照标准，与乡卫生院改造、标准化村卫生室建设整体规划，统一建设。二是“两网”建设与“新农合”相结合。要按照“支持、配合、服务、促进”的思路，积极将管理规范、质量优、品种齐、信誉好的药品零售企业，特别是偏远地区的药品零售企业，纳入“新农合”定点报销范围，逐步在广大农村形成一个以“新农合”定点医疗机构为主体，药品零售企业为补充，城乡同质同价覆盖广泛、效用稳定、满足需求的农村药品供应网络，使新农村合作医疗发挥最大效应。
（四）深化整治，严格监管，培育和发展农村药品供应主渠道
一是注重本地大型批发企业的培育发展。要通过政府引导、集中配送、规范药品流通秩序等措施，促使本地药品批发企业做大做强，培育药品供应主渠道。积极支持**九州通药业公司、农四师医药药材公司、**同德药业公司等本地大型药品批发企业向农村配送药品。发展药品连锁企业，从源头上确保药品质量。鼓励**康之源、花城、大众等六家药品连锁零售企业在乡镇村开设药品零售门店。二是规范药品进货渠道。通过药品招标、跟标监督、对外埠企业开展信用评定、医药代表资格审查等措施，淘汰规模小、失信、质量无保证、配送不及时的企业退出药品市场，保证每个乡镇卫生院有2－3家药品供应企业为其供药，确保药品质量供应安全。三是加强农村医疗机构药品质量控制。一方面要加强监管，对农村卫生医疗药品购进渠道、入库验收、保管养护以及特殊药品的管理等环节进行重点检查，依法查处各种违法违规行为，净化农村药品市场；另一方面要加大对医疗机构的药品质量管理，从制度职责、人员培训、设施设备、购进验收、贮存保管等方面进行指导、规范。通过扶持优势企业、鼓励集中配送、促进连锁经营，形成一个有序、连贯的药品供应网络，使农村药品流通由分散转变为集中，保证供应到农村的药品安全、有效、及时。
（五）加强协调，齐抓共管，深入推进医疗机构药房规范化建设
加强医疗机构药品管理既是提高医疗服务水平的重要措施，也是药品“两网”建设的重要内容。各级政府要大力支持医疗机构药房规范建设工作，加强对医疗机构药房规范化建设工作的组织领导，确保医疗机构药房规范化建设工作稳步推进，切实提高医疗机构药品管理水平；要结合农村药品“两网”建设、城镇职工医疗保险定点机构和新型农村合作医疗服务机构以及城市社区卫生服务机构建设等要求，制定具体的建设标准和验收细则，并逐级对医疗机构药房进行达标验收；同时，要将医疗机构药房规范化建设作为医疗机构开办、参加医保定点及评定达标的条件；医疗机构是药房规范化建设的责任主体，要把创建规范化药房作为医疗机构管理的重要内容，纳入议事日程，抓紧制定本单位的药房规范化建设规划，加大资金投入，改善设施，努力为药房规范化建设创造条件。卫生、药监及相关部门要加强协作，相互沟通，齐抓共管，共同做好医疗机构药房规范化建设工作。
（六）创新机制，狠抓落实，确保“两网”建设持续健康发展
一是创新工作机制。各县市要成立以分管领导任组长、相关部门负责人为成员的“两网”建设领导小组，负责“两网”建设的组织与领导；各乡镇、街道办事处要明确分管领导，成立“药品工作（协管）站”。要选配适应工作任务要求的专（兼）职药品协管员，负责“两网”建设的具体工作；各行政村、社区居委会明确一名药品信息员，收集“两网”建设信息。食品药品监督管理部门要积极利用“公安治安网”、“计生宣传网”、“防疫保健网”及“工商稽查网”等，充实药品责任网建设，实现“互联互通、协同监管”。要建立完善药品协管员、信息员聘用制度、培训制度、联系制度、目标责任制度、绩效考核制度、信息通报制度等。
