医保日常管理制度范例6篇

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医保日常管理制度

医保日常管理制度范文1

1完善医保管理体系建设

1.1建立健全医保管理组织

为有效提高医保管理质量,中心成立了医保管理领导小组、工作小组,建立了由医疗、护理、医技、药剂、财务、收费、信息、全科服务团队等多个部门协作的组织机构,形成了“中心、科、员”三位一体的管理模式,多个部门相互配合与支持,形成医保管理工作的合力;明确岗位分工和强化岗位职责,有效结合医保质量管理与医疗质量管理,强化医保管理与环节控制,确保医保管理制度及政策的贯彻执行和落实,坚决杜绝医保基金的不合理使用。

1.2领导重视支持医保管理

中心领导高度重视医保管理工作,思想统一、目标清晰、责任明确,全面协调医保管理工作。在日常工作中,严格遵守医保法律、法规,认真执行医保相关政策。每季度召开医保工作专题会议,研究部署医保工作开展情况、存在问题及整改措施,确保医保工作有序、规范开展。

2注重医保政策学习宣传

2.1有效开展医保政策培训

在新形势下,医保政策越来越受到社会各界、各类人群的关注,不断加强医保政策的继续教育,可以提高医护人员在医保管理环节控制上的整体素质[2]。中心每年组织多次医务人员学习医保政策,邀请区医保办的专家来中心辅导培训。通过专题讲座、院报、“三基”等形式,做好医保政策、防范医保欺诈等内容的培训及警示教育工作,不断规范中心医务人员医疗服务行为,每年对新进医务人员集中强化培训。为规范医疗保险服务、方便医师更好掌握适应证用药,中心将《宝山区医疗保险服务指南》和《基本医疗保险和工伤保险药品目录》下发到每位医务人员。同时通过中心“职工书屋”QQ群、“科站联系桥”微信群等平台将有关内容挂在网上,医务人员可以随时查阅学习医保政策。医疗保险管理是一门专业性强的业务,医务人员需要不断学习,提升自身素质,提高管理水平和业务能力,才能更好地成为社区卫生服务中心医保管理和环节控制的主力军[2]。

2.2加强社区医保政策宣传

中心有效开展各种形式的医保政策、“反医保欺诈”等医保知识宣传活动。充分利用区医保办下发的“医保欺诈案例汇编”宣传手册和光盘,在中心候诊大厅和中医楼候诊区滚动播放案例集锦,进一步强化参保人员的法律意识。结合医保年度转换日,积极开展“反医保欺诈”主题宣传活动,不断增强参保人员共同维护医保基金安全的责任意识。同时,开辟社区联动宣传平台,与辖区内街道办事处、各居委会加强联动,利用宣传栏、电子滚动屏、社区健康报等渠道宣传医保政策,促进医保宣传走进社区、走进家庭,增强广大参保人员的防范意识和诚信意识,提升了基层打击防范能力,切实维护医保基金的安全运行和保障参保人员的合法权益。

3贯彻落实药品管理制度

中心药品采购规范,形成由药剂科专人负责、药事管理委员会监督的管理机制。积极配合推进上海市医药采购服务与监管信息系统的启用,中心所有药品全部由市药采信息系统全量、直通采购,采购信息及时、准确、全面上传,确保药品采购平台正常运行。严格贯彻落实沪人社医监(2015)34号《关于进一步加强定点医疗机构门诊用药管理》的通知要求,对中心用量前20位的药品外包装加盖印章并在药房窗口张贴温馨提示;做好药品外包装加盖印章的信息汇总统计、监测工作,有效防范骗保贩药、维护医保基金安全。

4规范内部监督管理制度

4.1完善医保监管体系建设

充分发挥领导小组的作用,定期督查临床科室和各社区卫生服务站医保政策的落实情况;抽查审核门诊电子病历,审核内容主要是合理检查、合理治疗、合理用药和准确收费情况;缺陷问题及时反馈、限期整改、动态跟踪,形成完善的监督和约束机制。

4.2加强门诊委托配药管理

根据《关于保证参保人员医保用药等有关问题的通知》和《关于进一步加强本市医保门诊委托代配药管理的通知》的要求,为保证参保患者用药安全,管好用好医保基金,中心加强了医保门诊委托代配药管理,完善门诊委托配药管理制度。增强预检、挂号收费、门诊医生等岗位人员对就诊对象身份识别的责任意识,做到责任明确、各环节严格控制。预检人员严守第一关,发现身份信息不匹配时认真做好解释宣传工作;临床医生在接诊时,须认真核对患者医保卡信息,坚决杜绝冒用他人医保卡就诊的现象发生;收费处再次核对就诊患者身份信息,杜绝因医生疏忽而发生违规使用医保基金现象的发生。同时,借鉴兄弟单位经验,进一步加强代配药制度的管理,切实维护医保基金安全。

4.3执行违规医师约谈制度

根据《宝山区执业医师违反医保有关规定约谈制度》的要求,每月对医保执行情况进行自查,对违反医保有关规定的执业医师发出约谈通知,由医保管理工作小组组织约谈,做好约谈笔录并存档,对约谈中发现的问题及时落实整改,并加强跟踪、监督,对部分医务人员不合理检查、不合理用药等行为起到了警示作用。

4.4落实医保定期自查制度

完善医保自查制度,坚持自查月报制度。医保管理工作小组每月对中心医保各项工作进行自查。处方点评小组每月开展门诊以及社区卫生服务站药物处方、门诊电子病史、家庭病床病史的自查;医务科、信息科定期对性别相关检验项目医保结算情况、临时上门服务医保结算情况、限儿童用药、“四合理”等情况进行自查。自查结果按时上报区医保办监督科,对自查中发现的问题,医务科及时反馈当事人、落实整改、跟踪监测并纳入考核。每季度召开医疗质量讲评会,通报自查,提高了医务人员安全意识及遵守医保相关制度的自觉性。同时不断提升自查人员的业务知识、强化医保自查小组职能、动态调整自查内容,切实提升自身医保政策水平。

4.5异常医保费用动态监控

医保管理工作小组加强门急诊日常管理,重点关注异常就诊频次、异常就诊费用、异常就诊行为,畅通、接受个人、组织举报渠道,及时发现参保人员就诊和医疗费用异常情形。每月对药品消耗量排名,对排名居前、同比费用增长较快的药品进行重点监控,切实规范医疗服务行为。

4.6未纳入医保联网服务站监管

为切实维护医保基金的安全运行,制定、落实未纳入医保联网服务站的医保卡管理制度,定期督查执行情况,原则上做到卡不过夜。

5年度医保预算合理可行

根据历年的医保执行情况,年初制定科学、可行的医保年度预算报告。每月及时上报上月医保预算执行情况分析和自查报告。在执行过程中严格控制医保费用的不合理增长,对发现的问题及时采取相关措施,并落实整改,使医保各项指标执行在可控范围。

6持续改进医保信息管理

6.1健全医保信息管理制度

建立并完善医保信息安全管理制度、机房访问人员管理制度。信息安全管理人员设置AB角,软件和硬件系统由专人管理、定期维护,并及时更新。严格按照规定,做到内外网物理隔断、机房环境温湿度的监控。严格落实机房每日二次的巡查登记制度。日对帐工作由专人负责,每日上传明细,并做好记录。每个工作站安装杀毒软件,定期更新病毒库,保证中心业务系统及医保网络正常运行。

6.2完善医保网络安全管理

落实第三方服务商的监控与管理、员工的保密工作、数据导入导出的书面记录的督查工作,对涉及信息工作的所有医务人员均签订《信息安全工作协议》,提高了医务人员的信息安全意识,有效保障了网络信息安全。

6.3医保费用实时更新公开

中心所有的药品、开展的检查、诊疗项目的费用信息实行电子屏滚动播放、实时更新,方便患者查询和监督。

7小结

医保日常管理制度范文2

关键词:乡镇卫生院 财务管理 专项监督

中图分类号:F234.1 文献标识码:A

文章编号:1004-4914(2011)11-163-02

随着医药卫生体制改革的持续推进与深化,财政对乡镇卫生院的经费投入逐步加大,乡镇卫生院的转型逐步完成,政府监管部门对乡镇卫生院财务信息的可靠性要求越来越高,加强乡镇卫生院的财务管理工作显得十分重要。目前乡镇卫生院内部的财务管理工作中存在不少薄弱环节,尽快完善相关管理措施显得十分迫切。

一、当前乡镇卫生院财务管理工作中存在的薄弱环节

(一)财务管理目标设置不当,落实医改管理目标转型不够

作为基层卫生服务单位,同样面临着市场竞争,解决“吃饭”问题是前一时期乡镇卫生院的主要目标,“保吃饭”成为卫生院运行的重要目标,形成了以增加可支配收入为中心的运行模式。随着医药卫生体制改革、基本药物制度的实施,政府卫生投入的加大,“吃饭”问题已不再是乡镇卫生院生存的主要矛盾,原有的管理运行模式亟需加快转型。

(二)财务管理机制模糊,制度缺乏

目前,大多数乡镇卫生院没有一套真正的财务管理制度,一些单位虽然有名义上的财务管理制度,但只涉及一些报销和费用审批及岗位责任制等方面的管理,缺乏会计方法、资产管理及账户处理中出现的各种情况的指导意见,更没有完善的内部财务管理控制制度。财务管理工作组织架构不完整,往往仅表现为财务人员的职责,没有科学的内部财务管理控制体系和流程。

(三)财务人员业务技能不强,适应会计环境的能力不足

新的基层医疗卫生机构财务制度已经实施,计算机系统与会计软件也不断更新,对会计人员的技能要求不断提高。部分会计人员业务技能不强,满足于完成会计记账工作,应付财务报告的报送,而核算基础薄弱,甚至账目不全、账账不符、账实不符。

(四)内部审计监督机制不健全

内部审计部门独立性差,审计人员大多为兼职,审计专业技能不足,手段单一。审计流于形式,往往仅是应付上级检查做资料,不能起到日常监督、全面监督、客观监督的作用。

二、医疗业务运行过程中普遍存在的薄弱环节

(一)资产管理不实

1.固定资产管理不实,资产产权不明,无固定资产日常维修、维护、保养措施,降低了固定资产的使用寿命。较大型仪器设备的购置缺乏科学的论证,报废手续不完善、转让手续不健全的现象普遍存在,报废不报批、处置不报批,账务不能及时处理,不能执行固定资产的清查制度,造成固定资产的流失,资产不实,账实不符。

2.药品等存货采购环节、管理环节存在不足。(1)乡镇卫生院普遍存在药品采购、入账、入库等环节不规范的现象,财务人员仅仅起着账房先生的作用,直到付款时才通知财务人员,财务人员不能对经济业务的全过程进行监督。药品等采购无制度或虚设,不能根据使用量及业务的周期性合理测算采购周期、采购量,出现部分品种存量不足,部分品种则长期积压,甚至到期报损。资产周转率低,严重影响资金的使用效率。(2)乡镇卫生院药品等存货存放条件不足,仅能做到防盗窃等,不能完全满足药品存放对温度、湿度等环境要求。(3)忽视部分用量小、金额小、使用频率低的抢救药品、器械的日常管理,缺少日常维护,过期、毁损后不能及时补充,增加了可能风险。(4)盘点清查制度执行不严。一是盘点周期长,不能及时发现存货损溢情况。二是盘点范围不全面,仅重视在库药品等物资的盘点,忽视可较长时间使用的低值易耗品以及采取领用制度的非单独计价的材料物资的盘点。三是因医疗单位业务的特殊性,盘点时药房药品不能完全禁止流动,未能采取有效措施保障盘点数据的准确。四是部分存货存在购销差价,盘点价格设计时不能兼顾,造成盘点仅能反映一种价格结果,盘点结果的分析利用受到限制。(5)乡镇卫生院存货中的药品、卫生材料等普遍不能分库保管,分库设账。随着药品零差价制度的实施,药品差价率已基本不存在,其出售收入仅是购进成本的补偿,无增值收益,而医用材料却存在差价。且医用材料的使用及收费方式多样,有的不能单独计价收费,其使用直接构成医疗成本的净增加,有的却可以单独计价、单独收费,有对应的收入补偿方式。新会计制度要求药品以购进价核算,采用实际成本核算消耗成本,不同补偿机制、不同差价率的存货不加区分地保管与使用,不利于成本核算,也不利于便捷准确地计量存货价值。

3.货币性资金控制不够。一是收费处的现金收入常常不能做到按日足额送存银行,月末核对收入账现象普遍存在,资金被循环挪用风险大。二是收费处找零备用金设计失当,收费员之间无统筹使用机制,有的过少,不能满足日常需要,有的过多,占用资金且安全隐患大。三是银行存款由出纳人员进行对账,依赖于出纳人员的职业操守。

4.应收医疗款管理欠缺。乡镇卫生院应收医疗款主要有两块,一块是医保机构待结算款,一块是病人欠费。对于病人欠费往往能有效控制,但对医保机构结算差额核算与管理有待规范。

(二)预算编制规范性不足、执行力不够

在乡镇卫生院,预算的编制是非常随意的,是应付上级领导检查的,甚至存在无预算现象。对预算的执行情况更不理想,哪里需要就往那里贴,资金管理表现出很大的随意性和盲目性。

(三)所属门诊医疗服务站、社区卫生服务站管理不到位

乡镇卫生院所服务的社区人群居住分散性特点决定了其下设门诊医疗服务部、社区卫生服务站,对这些站点的管理基本上处于财务承包、自负盈亏、定项劳务补助等原始形式,而其财务收支过程基本上不受乡镇卫生院控制和监督管理。过度医疗行为、收费欠规范行为时有发生。

(四)信息系统控制设计不足、重视不够、信息孤岛现象严重

目前,以信息化为手段的管理,在乡镇卫生院得到了广泛的应用,收效甚好,但部分卫生院信息系统运行仍存在不足。一是既懂信息技术又懂医疗业务财务流程的复合型人才数量不足,对信息系统本身的缺限识别能力弱;二是会计信息孤岛现象严重,缺乏将会计系统软件纳入信息管理系统的一体化规划,财务软件与医院内部管理软件,新农合结算软件、医保结算软件、救助结算软件、离休病人结算软件的系统平台各异,数据不能共享,各系统信息成了信息孤岛;三是对各系统的维护、升级困难,各系统提供商不能提供后续服务,乡镇卫生院又缺乏相应专业能力,系统功能不能满足新的业务流程、业务环境、信息需求,甚至数据错误不能得到纠正。部分数据的提取利用仍需手工加工汇总,给财务核算与管理工作增加了难度。

三、加强乡镇卫生院管理,减少管理薄弱环节的对策

(一)明确财务管理目标任务,建立健全财务管理机制

随着医改制度的实施,乡镇卫生院生存和吃饭问题已从制度上得到保障,依法组织收入,合法合规并坚持节约的原则使用资金,进行准确的核算,加强资产管理,提高资产的使用效率与效果成为财务管理的重要任务。对此乡镇卫生院应有足够的认识,领导应将财务管理纳入重要工作视线,围绕财务管理目标任务强力推进财务管理制度的建立与实施。加强职工管理重要性的思想认识。保证每个职工均熟悉财务管理意义,并主动参与财务管理制度的建立,明确每一部门、每一岗位的管理职责,知晓并履行各自岗位的管理义务。全体工作人员应明确财务管理工作人人有份、人人有责,不单纯是财务部门的工作。

(二)加强人员管理技能培训,建立部门责任制、岗位责任制

1.加强财务人员的业务培训。一方面会计制度依赖财务人员正确的执行,新的会计制度的实施依赖财务人员正确的把握,会计信息的提取和有效利用依赖于财务人员正确的处理与加工;同时会计人员还肩负着财务管理的重要职责,应充分掌握财务管理技能,向领导层建议管理措施,起草管理方案,推动财务管理制度的制定与实施,这些均要求会计人员掌握并及时更新会计知识管理理论。另一方面,信息化管理系统的广泛实施要求财务人员掌握更多的计算机知识,信息化系统中嵌入的业务流程、关键控制点和处理规则的有效地发挥作用,需要正确的授权制度和操作人员正确的操作,财务人员应首先掌握,为管理信息系统有效使用与维护提供技术支持。

2.加强资产保管使用相关科室技能培训。对各岗位、各部门进行有针对性的管理技能培训,明确责任。(1)药房、药库等存货保管科室除实物安全外还应培训入库、出售、领用、退药、调药、报损、盘点等各个环节注意事项。近效期药品设专架存放,关注药品的有效期;品设专柜保管,需冷藏药品加强冷藏温度的监控;抢救药品存放位置应保证容易识别、容易取用;零差价药品、单独计价的材料、非单独计价的材料等管理要求不同存货,应分库保管,没有条件的应分架存放,单独设账。存货保管科室应定期盘点,做到账实相符,账账相符,追查存货毁损原因,落实责任,因制度设计原因的优化流程,建立制度的优化机制。(2)仪器设备等固定资产使用部门要加强上岗前培训、使用操作规程培训,限制非专业人员对仪器设备的操作。建立维护保养计划、设立账卡,明确保管使用责任。

3.加强收费部门的现金收费管理、票据管理、退费管理的培训。建立缴费制度、对现金收入的缴款制度、找零兑换限额制度,保证收入及时入账,资金安全完整。

4.加强医保结算制度的培训,对医保结算限额、次均费用、结算办法、结算流程等进行全方位的培训。医保结算差一方面表现为可以收回但金额待定的考核性结算差,这部分结算差主要应与医疗服务人员沟通医保考核办法,规范服务方式,保证考核结果,且应单独设置账户、单独核算。另一方面包括能确定不能收回的永久性差,主要有:(1)医保次均费用、日均费用超支等款项,降低医疗费用,防止医疗费用增长过快,是医改目标之一,医疗服务单位应依据患者病情需要主动采取措施,避免药品滥用,医疗过度,落实医保政策,减少这一结算差,对于实际发生的差额及时进行账务处理,正确反映财务结果。(2)违反医保政策发生的结算差,应及时追究责任人,由责任人赔付。

5.信息管理系统的培训。信息管理系统涉及到医院业务开展各个层面的管理控制,每个岗位、部门不同的操作权限,实际上是业务流程的控制环节及信息的访问限制,各权限设置不能交叉,权限不能转授于不相容职务者。同时要加强学习,确保信息系统控制有效、信息安全。

(三)建立成本核算制度

建立医疗服务成本的核算管理制度,应将成本目标、核算方法、成本控制方法与职工充分沟通,保证全部职工目标一致、措施得当,重点确保安全、降低消耗、控制支出、挖掘潜力。对公共卫生服务应将重点放在公共卫生经费的使用产出效果评价上,在达到预订的目标效果基础上降低支出成本。医疗成本节约、公卫资金使用效果的提高应与个人收入挂钩,以调动增收节支、提高效益的积极性,推动医院经济管理水平的全面提高。

(四)实行全面预算控制

预算管理,是国家对乡镇卫生院财务管理的重要措施,全面依法预算的编制是国家对乡镇卫生院的明确要求,是乡镇卫生院组织收入、实现支出的年度法定依据。乡镇卫生院应将批准的预算指标进行层层分解,从横向和纵向落实到内部各部门、各环节、各岗位,形成部门、岗位预算执行责任体系,同时应考虑业务周期性、时限性因素将年度预算细分为季度、月度预算,实施分期预算控制。财务部门应加强与预算执行科室的沟通,运用财务信息和其他相关资料监控预算执行情况,采用恰当的方式及时向领导层和各预算执行部门报告和反馈预算执行进度、差异及其对预算目标的影响,促进预算的实现。对预算的执行应坚持公开、公平、公正原则建立考核制度,切实做到奖惩分明。

(五)加强对下属站、点的财务管理

对下属站、点的财务管理流程进行全面监管,建立财务一体化管理模式,对财务收支、资产管理落实责任制度,保证财务收支规范,资产安全。

(六)建立财务管理制度设计评价制度,执行审计监督制度、责任追究制度

财务管理制度的设计有一个不断完善的过程,随着环境的变化,新业务的开展,均应对制度进行优化。同时对制度的执行过程及结果应建立日常的财务管理审计监督机制,并辅以专项监督,明确监督程序、措施。对发现的问题应依性质、严重程度、处理权限及时报告或反馈,落实改进措施,对相关责任人依制度进行处理。

提供疾病预防控制等公共卫生服务及基本医疗服务是乡镇卫生院的基本职能。乡镇卫生院基于职能定位,加快管理目标转型,努力查找财务管理中的薄弱环节,有针对性地完善财务管理制度设计,保证医改资金的高效使用。实行让社区群众受益这一医改目标,同时也有益于乡镇卫生院的长远发展。乡镇卫生院财务管理工作的完善是一项长期的、复杂的系统工作,需要广大卫生系统工作人员,特别是财务人员不断的探索和改进。

医保日常管理制度范文3

关键词:会计档案;档案管理;医疗保险

引言

财务会计档案能够记录和反映事业单位的经济业务,财务档案的真实性,准确性完整性,直接关系到事业单位的发展。社会主义市场经济时代背景下,会计档案会出现一定的新问题。需要在社会主义市场经济条件下进一步发展。积极的采取相对应的措施进行完善和改进。特别是医疗保险等档案管理工作,更需要进行逐步的完善和加强管理。

一、我国财务会计档案管理的特点

财务会计答案是日常经济活动的记录和完善。其记录数据具有一定的使用价值和利用价值。并且相关数据内容具有重要性。我国财务会计档案管理,存在着一定的专业性、普遍性和严密性,档案管理的信息内容具有一定的真实性。在工作过程中,档案的装订和保管有着自己独特性。针对单位的档案管理具有普遍性。数据的形成过程中要具有一定的严密性。这样的财务会计档案管理特点,才能帮助经营者进行准确的计算和综合分析。

二、探析财务会计档案管理存在的问题

(一)档案管理的观念意识淡薄

会计财务档案是最基础的信息资料,很多领导难以对其进行充分的认识相关事业单位负责人会计档案意识淡薄。主观认识上存在一定的偏差。认为财务档案管理工作仅仅是收集归档和日常管理。缺乏对其经济效益和运行机制的全面认识。只注重内部财务项目的管理,认识上的不到位就会导致诚信危机。

(二)财务会计档案管理缺乏完善的管理制度

会计档案管理制度不健全,信息时代的冲击下,单位的经营机制需要不断的转变。很多相关的配套措施难以有效地建立起来。例如缺乏相应的监管机制和监管办法。档案管理制度不规范,存在着制度缺陷。例如针对医疗保险的档案管理,没有形成监督机制,管理手段较为落后。很多管理机制与操作规范不符合实际。责任落实难以明确。

(三)财务会计档案缺乏完整性保管模式保护

很多财务会计答案,由于存在这种上管理不规范的现象。导致缺乏完整性保管。很多信息存在着数据丢失的现象。完整性难以准确地落实,针对档案的管理及凭证的装订,往往缺乏完整性保管。很多档案规范和使用执行过程中存在着一定的零散性。档案资料装订松散,标准不统一现象普遍存在。

(四)针对财务档案管理缺乏认识—忽视医疗保险档案

财务档案管理过程中信息的真实性有一定的重要意义,缺乏对档案管理的认识,就会导致档案的缺失。例如医疗保险档案的管理工作没有认识到位,档案的数据处理没有及时完整系统地进行管理。保险业务档案是个人信息数据的真实体现,档案管理的好坏,直接关系到参保人员的医疗保障水平。关系保险制度改革的内容。管理过程中忽视医疗保险档案的建设,使得相关数据内容得不到有效的保护,因此会造成一定的影响。

三、财务会计档案管理应对措施

(一)提高会计档案管理意识

财务会计档案管理要全面的开展,需要增强领导干部和档案管理人员的管理意识。从思想上提高认识,加强专业人员的档案法制建设。全面加强专业业务培训,加强管理意识。增强责任心,加强档案管理。特别在思想认识上进行全面的提高,通过落实责任的方式增强其责任心。建立检查报告制度,防范违法现象的发生。特别是医保档案的管理工作,要在认识上,将其制度化,规范化和标准化管理。

(二)完善会计档案管理规章制度

多元化时代背景下,要建立一套完善的财务档案管理制度。综合企业发展的实际,健全企业财务档案管理监督机制。新时代背景下,要完善财务档案制度,运用新技术手段,建立完善的规章制度。例如针对医疗保险档案管理要加强信息数据的监督,建立责任落实制。进一步明确会计基础工作规范内容。严格按照规范标准执行,遵守相应的原则,才能保证会计档案的质量。

(三)运用现代化技术手段,服务医疗保险建设

加强现代化技术手段的运用,特别是针对医疗保险制度建设,要进行全面的数据维护,制定详细的档案数据信息,运用新技术手段进行加密处理,才能防范信息数据的错误,对档案进行信息化和现代化处理,才能确保医疗保险数据的真实性。信息建设上实施信息储存设备、服务器、档案数字化转换设备、信息安全加密设备的运用,保证医疗保险档案的安全性、真实性与完整性。

(四)与时俱进,提高信息化认识

运用现代化技术手段,加强网络建设,提高信息化认识。统一规划,合理布局信息内容,优化网络信息资源,加强医疗档案服务网络的能力。健全的医疗保险档案信息资源管理制度,可以充分的运用现代化的计算数据库内容,进行科技的管理,尤其是在数据的整理和存档的管理,要迅速的建立准确的数据库内容,进一步完善电子档案,实现公开化建设,顺应民意,将档案信息实行网上公开,发挥档案的社会效益。

四、结束语

总之,探析财务会计档案管理过程中的问题,采取积极的防范措施,能够帮助事业单位进行全面的优化建设,保证信息资源的开发和利用,积极探索相关内容的发展,关乎到人们的切身利益,帮助社会和谐发展,只有这样才能保障人民的基本利益,推动社会更健康的全面发展。

参考文献

[1]田海艳.行政事业单位财务会计档案管理问题及对策[J].网友世界云教育,2014(15).

医保日常管理制度范文4

一、提高认识,完善财务管理制度。

根据机关领导提出的财务要求,紧紧围绕今年财务工作的目标任务,积极进取、扎实工作、在原有财务工作基础上,我们制定并逐步完善了相关财务制度,分开资金审批权和使用权,资金使用需经指定核准人员签字后方可支付,合理控制了资金使用和流出。并制定了2021年度财务科工作岗位责职,明确人员岗位的职责权限、工作分工和纪律要求,月月有计划,周周有安排,强化了人员的责任感,加强了内部核算监督,同时促进了财务人员合作与团结,从制度上奠定了完成年度目标任务的基础。

二、开展离任审计,提高管理水平。

5月我们对XX企业进行了离任审计,通过该项工作,一是有利于加强企业领导干部监督管理,正确评价和任用企业领导干部。同时有利于企业领导干部更好的履行职责,防止短期行为。二是摸清企业家底,客观公正地鉴定前后任的经营业绩和经济责任,有利于继任者了解企业的真实情况,明确工作思路,缩短适应期,尽快进入角色;有利于工作的交接,保持工作的连续性。三是健全了监督制约机制,有利于防范财务管理漏洞,健全财务管理制度,提高财务管理水平。

三、加强财务报表工作,及时、准确、完整的反映企业财务情况。

加强财务信息统计是我单位确定的一项重要管理工作,是对企业经济发展进行指导服务的前提和条件,同时也是为领导提供有效经济信息和进行经济决策的依据,我们在充分认识财务信息报送的重要性,高度重视的基础上,结合中心报表工作制度规定,认真完成了2020年度年报及2021年每月的财务月报报送工作。及时向有关部门和领导报送完整、准确、齐全、统一的各种财务统计资料,反映了各企业经济发展动态,提高了信息化建设速度与水平,促进了集体经济的持续健康发展。

四、严格遵守财务会计制度,认真履行职责,做好日常工作。

1、严格按照机关财务工作制度要求,收支合法合规,支出安排体现厉行节约、反对浪费、勤俭办事的方针,做好年度财务核算工作。

2、完成日常财务报销、工资以及各项津贴补贴的发放工作。定期对基本公用经费支出情况进行公示,做到财务支出公开透明、各项支出有依有据。

3、按照要求完成了对本单位固定资产登记、使用人的确认及固定资产资料整理工作,提高了固定资产使用效益。

4、完成了单位法人证、组织机构代码证、银行开户许可证的年检换证工作;

5、为保证各项工作的正常运转及全体干部职工的切身利益,积极协调与社保中心、住房公积金管理中心等相关单位的关系,完成了年度内住房公积金、社会保险金等费用的计算、变更调整和代扣补缴工作。及时办理综合医疗保险、离休及统筹人员工资、离休人员医保费资金补缴工作,确保职工个人公积金、社保账户正常使用。

6、认真做好防治“小金库”长效机制日常管理工作。加大自查自纠力度,严格执行各项财经法规和各项财务规章制度,进一步规范经济行为。

7、加强与各科室之间的沟通和协调,切实解决财务管理过程中存在的问题,努力提高财务管理工作水平。

8、根据总经理办公会议精神,我们参与了对本系统各企业的摸底调查,在企业积极配合下,对领导班子、职工、资产、经营状况、安全生产等方面较为详细的了解,为下一步工作奠定了坚实基础,为今后的经济调整提供了有力保障。

9、积极完成领导交办的其他工作。

医保日常管理制度范文5

关键词:医院 财务管理 创新

医院的财务部门在医院管理活动中占据着重要的地位和作用,同时也是医院经济工作的关键。在当前的市场经济条件下,为了更好地适应经济的发展,医院的经营思想、经营理念和经营战略在很大程度上发生了改变。而且医院财务管理对医院的兴衰起着举足轻重的作用,直接关系到医院能否适应市场化经济的发展。医院要想保持自身的竞争力,促进医院的可持续发展,加强医院财务管理的创新是很有必要的。这样才能够从整体上提高医院的财务管理水平,将更优质、更高效的服务提供给社会,从而达到医院社会效益和经济效益的双赢。本文就对加强医院财务管理创新进行了探讨。

一、加强医院财务信息化网络建设

近年来,国家不断加大对医疗卫生行业的改革,政府不断加大对公共医疗行业的投入,这样就有效地解决了老百姓“看病贵、看病难”的问题,伴随而来的是,医院的客流量、门诊量迅速增加。而且医院的结算方式多样化,有现金、医保、新农合,从而就加大了医院财务管理的工作量,怎样做好医院财务管理工作,为病人提供更好的服务,是当前很多医院面对的一个难题。加强医院财务信息化网络建设是一个很有效的手段,具体来讲,医院财务信息化网络系统包括收费管理系统、后勤服务系统和药品管理系统等。除此以外,加强医院财务信息化网络建设还可以提高财务工作管理的效率,促进信息资源的共享,从而实现医院现代化、科学化管理。

二、建立健全财务管理制度

医院的财务管理要建立在统一管理的基础上,从而就要求医院严格按照《会计法》、《医院财务制度》等相关制度建立起完善的财务管理制度,同时要明确各部门的职责。要严格做到应该收到的就要及时收回,对各项开支要实行科学地预算管理,特别是临时的支出要按照规定的手续办理。此外,处理那些外购支出的事项,都应该有合法的原始凭证,同时要得到领导管理部门的审批。

三、提高医院财务风险防范能力

一般而言,在影响医院财务管理目标的影响因素中,风险处于关键性因素。通常医院在日常的运营过程中,风险呈现出多样化的趋势,主要表现在:一、医院的负债率普遍较高。通常,在医院的负债是由银行贷款和应付给医药公司的账款组成。医院在向银行贷款时,承担着一定的财务费用,倘若从医院中取得的借款不能够为医院获得一定的经济效益,从而医院还要承担换本付息的重压。再加上医院应该付给医药公司的账款,如果不能够及时付款,就会严重影响到医院在客户和社会公众心中的良好信誉和形象。除此以外,付款期较长,还会助长药品价格的上涨。减少付款的期限,在一定程度上可以降低药品的价格,这样不仅可以降低药品的价格,减轻病人看病的经济负担,而且医院可以依靠价格优势提高在市场上的竞争力。如何有效地平衡经营风险是财务管理过程中重要的问题。建立健全医院财务风险的防范体系,逐步建立起财务预算的控制制度,从而切实提高风险防范能力。

四、实行成本核算和成本管理制度

医院要积极借鉴企业成本核算的有效经验,制定出适合医院管理发展需求的成本核算和管理制度。同时将些制度纳入到基础性成本核算工作,同时要在项目成本和病种成本的基础上实行成本全方位核算管理。当前,随着医疗卫生行业的深入改革,单病种成本核算和项目成本是医院财务管理的一项重要内容。进行成本核算不是为了简单地核算职工的薪酬,而是通过核算来对为医院提供全方面的信息,借助成本评价和控制来降低医院的成本,从而提高医院的财务管理水平。

五、坚持以人为本,提供医院财务管理人员的素质

由于财务管理工作属于一项系统性、长期性的工作,要想切实提高医院财务管理能力,加强对财务管理人员素质的培养是很有必要的。这主要是因为培养一批综合素质较高、业务能力较强、责任感较强的人才队伍,才能够积极为医院财务管理工作服务。同时在培养财务管理人员的时候,要坚持以人为本,将职工的根本利益放在首位。这主要是因为,医院财务管理工作开展的好坏是由财务工作人员决定的,所以,在日常管理工作中,要坚持以人为本,时刻将财务人员的素质放在首位,从财务人们的根本利益出发。除此以外,在加强财务人员理念和品质培养的同时,加强对他们创新能力的培养也是很有必要的,从而可以最大限度地发挥财务人员工作的积极性和主动性。简而言之,提高财务人员的素质可以通过:一、加强思想道德教育工作,树立起法制人员的法制观念;二、加强对业务能力的培养,财务管理人员仅仅具备专业知识还是不够的,要不断开阔自己的视野,拓展知识,强化对业务能力的培养。

总而言之,财务管理工作属于一项综合性的管理工作,它不仅关系到医院的内部环境,还涉及到医院的外部环境,从而就要求我们在实践的过程中,不断创新财务管理。由于在日常工作中,医院里的很多工作人员往往会按照自己的固定思维模式去处理事务,没有创新精神,从而就不能够工作上的进展和突破。财务管理在医院的管理工作中处于核心位置,医院在管理方面都应该顺应时代经济发展潮流,加强财务管理创新,从而切实提高医院的竞争力。

参考文献:

[1]叶靑.新时期下医院财务管理现状分析与创新举措研究[J].财经界.2010年1月

[2]许仙忠.现代医院财务管理的创新思路[J].中国卫生管理.2002年9月

医保日常管理制度范文6

一、整体情况和存在的问题

(一)、业务收入实绩方面:

年度,乡镇卫生院收入比去年同期增长了27%,卫协会收入比去年同期增长了27%,均高于去年增长水平。从卫生院情况看,增长幅度在30%以上有以下单位:市四院48%、棋盘41%、时集41%、新店36%、邵店36%、唐店35%、棋盘41%、王楼32%、王庄31%;卫协会收入增长幅度在30%以上单位主要有:新店50%、邵店47%、王楼36%、双塘33%、四院33%、三院32%、城岗32%、棋盘31%。

2、变动支出率方面的考核:

从今年收入和支出执行情况来看,各单位公用支出部分的变动率,基本达到卫生局年初计划控制在56%以内的要求,只有极个别单位超过60%(三院),

(二)、医院内部经营管理制度

1、少数单位缺乏完善的医院内部管理文件和制度,有的虽然制定但不够全面。如:新店、港头两家卫生院。

2、各单位在对单位、科室和个人的德、勤、能、绩考核方面,基本都有相应业务工作量、工作质量的考核记录资料。

3、在经济核算,职工工资收入方面,多数单位都能严格依照“基础工资+岗位系数工资+绩效工资”的标准执行,均有各项执行资料,做到了保本分配的要求。但个别单位存在透支发放的现象,如草桥、三院、窑湾、高流。

(三)、财务管理方面

1、药库药品的管理。一是购入记账不及时,调拨记账不及时,记账不准确不规范。有的单位没设药品会计、药库.药品会计由一人管理,在管理上存在漏洞。如:草桥卫生院药库没有药品会计,违反了管物不管账的基本要求;有的单位药库记账不及时,如:棋盘、邵店两个单位;二是有些单位存在不与核算中心及时对帐,收入上报和上划资金不及时,有贪图省事和依赖思想,如:棋盘、港头、新店、时集、双塘、高流、三院.。

2、固定资产管理方面,少数单位未能按会计制度要求,对新购固定资产及时登记。如:城岗、邵店、时集、双塘、窑湾。

3、不能按报表要求如实填写各项收入。如:棋盘、四院、瓦窑、港头、二院、六院。

4、有的单位辅助帐记的不及时、不完整,如王庄、棋盘.;

(四)、债权与债务:多数单位普遍存在往来帐结算不及时问题。

(五)、卫协会财务管理:

1、在管理费收入的提取上,各单位都能依照规定严格执行,足额提取。但从检查中发现,有及个别单位在支出上不能做到以收定支,量入而出,收支平衡。存在透支现象。如窑湾、邵店、棋盘。

2、卫生室药品及材料管理上,个别单位不能按月或按季及时清查盘点,如棋盘卫协会,高流卫协会、王庄卫协会。

3、收入不能按时上报,款项不能及时上划。如(高流、新店、、棋盘,港头,四院卫协会)。

4、卫生室在报收入时,有的票据使用不规范,不按要求填写,随意性大;有的收入不能按时日清日结;有的处方、收据、旬报、合作医疗登记簿不一致。如:四院,唐店,二院,草桥

5、卫协会辅助帐记帐不及时,不完整(如窑湾,棋盘,唐店,六院,草桥,王楼,三院)。

6卫生室人员工资没发到个人的(窑湾,高流)

二、整改建议:

草桥:卫生院应严格遵守药房药品逐月盘存制度,做到每月盘存一次;应设立独立药品会计,与药库分别核算,做到管帐不管物;加强支出控制,严格遵守“以收定支,保本分配”的要求;严格执行票据管理和使用的有关规定,及时登记,准确记录。

卫协会应及时、准确登记辅助帐,目前只登记到7月份,难以准确核算,不利于日常管理工作的开展;收入要做到缴款单、旬报,处方和收费收据相一致。

三院:变动支出率比较高,达到60.4%,透支21.7万元。要进一步加强支出控制,在抓好收入的同时,严格支出管理,努力实现“以收定支,保本分配”。

卫协会往来款项要及时结算,对于与卫生院之间的药品调拨款相差1.5万元,要及时找出原因进行处理;医院职工欠款应及时催收,并进行相应处理;加强卫生室报帐的资料管理,对处方等资料要进行整理、装订并妥善保存。

六院:卫生院要及时对往来帐进行结算,其中有不少内部职工欠款,要查清原由,进行催缴和相应处理;规范收入明细分类,加强住院收入的核算并按规定准确记帐。要做好CT大型仪器的准入相关手续.

卫协会对应收15个村卫生室和内部职工的欠款也要及时进行结算清理;进一步加强并熟练掌握会计电算化工作。

双塘:卫生院要按要求及时上报业务收入,进一步加强财务管理制度建设,准确、规范记录固定资产明细帐簿和处理药品报损,加强资产管理与控制。

卫协会要及时结算往来款项,对罚款、待结算款项要查明原因进行处理。

高流:卫生院和卫协会要按要求及时上报业务收入,卫协会应按要求将卫生室人员工资发放到个人,避免代领。对卫生室药房药品要按月或按季度盘存.

时集:在抓好收入的同时抓好支出管理,进一步加强变动支出控制,降低变动支出率;及时结算与缴纳职工养老保险;强化固定资产管理,准确、规范、完整记录固定资产明细帐。

邵店:卫生院要按照有关规定及时、足额提取社会保障费;规范药品管理及核算,认真、及时、准确登记药品数量、金额明细帐,按要求进行对帐工作,做到帐实相符,对报损药品及时进行帐务处理;强化固定资产管理,准确、规范、完整记录固定资产明细帐;加强财务管理制度建设,管理制度公示并严格执行。

卫协会要准确、规范登记往来帐簿,与核算中心做到帐帐相符,对应收款中有个人欠款要及时查找原因进行相应处理。管理费透支较多应加强支出控制,要做到以收定支.

窑湾:卫生院要规范收入明细分类,加强住院收入的核算并按规定准确记帐,强化固定资产管理,准确、规范、完整记录固定资产明细帐。

卫协会应按要求将卫生室人员工资发放到个人,避免代领;加强支出控制,管理费透支较多,要做到“以收定支”。

王楼:卫协会应及时、准确登记辅助帐,为准确核算和加强日常管理工作的开展打好基础。

四院:卫生院进一步强化收入明细分类,加强检查收入特别是大型仪器检查的核算与记帐;并做好CT仪器准入的相关手续.及时对往来帐进行结算,有不少内部职工欠款,要查清原由,进行催缴和相应处理。

卫协会要严格执行票据管理和使用的有关规定,及时登记,准确记录,规范使用;按要求及时上报业务收入;及时进行往来款项对帐工作,对于与卫生院之间的药品调拨款不相一致要找出原因进行处理。

唐店:卫协会要规范使用票据,严格执行票据管理和使用的有关规定;加强合作医疗报销记帐工作,准确填写、使用收入日报表;加强药品盘存工作并及时做好帐务处理。

二院:卫生院要严格执行收入明细分类核算,如实反映各项收入;对往来款项要及时进行结算,及时进行对帐工作,与卫协会之间的药品调拨款不相符的问题要找出原因进行处理。

卫协会要加强票据使用管理,培训相关卫生室人员规范使用收费票据;及时结算往来款项。

合沟:药房外欠帐处理不及时,影响卫生院资金周转,卫生院要及时协调医保处进行处理;要妥善解决社会保障费缴纳问题,保护职工权益;卫生院和卫协会要及时结算债权债务,对应收合作医疗补偿款以及调拨药品款也要及时结算。

瓦窑:卫生院要进一步加强住院收入明细分类核算;及时对往来帐进行结算,内部职工欠款要查清原由,进行催缴和相应处理。

卫协会要及时核对与卫生院的药品调拨款不符情况,找出原因进行处理。

棋盘:卫生院要加强会计基础工作,完整建立辅助帐簿;加强药品管理,及时、准确记录药品明细帐;严格执行药品月盘存制度,及时进行对帐工作,做到帐实相符;严格执行“乡村一体化”关于村卫生室调拨药品的有关规定,对任何药品不得加价调拨给卫生室;严格执行收入明细分类核算,如实反映各项收入并按要求及时上报;特别是完善CT收入的相关手续,做到收支两条线,及时结算往来款项,并按要求进行对帐,对于与卫协会之间的药品调拨款不相符的现象,要找出原因进行处理。

卫协会要加强支出控制,管理费透支较多,要做到“以收定支”;按要求及时上报业务收入,结算往来款项;进一步完善辅助帐的运用,为日常管理打好基础。

城岗:强化固定资产管理,及时、准确登记固定资产明细帐;做好与核算中心对帐工作,保持帐帐相符。

王庄:卫生院要进一步加强内部财务制度文件资料的归档管理工作;及时、完整登记辅助帐簿;做好与核算中心对帐工作,保持帐帐相符;按时上划收入,及时进行往来款项结算工作;加强固定资产管理,特别是要完善CT入帐的相关手续,严格遵守“收支两条线”的制度规定。

卫协会要加强药品管理,按照要求对卫生室药品进行盘存,并对盘存结果进行相应帐务处理,妥善处理好卫生室药品短少问题,及时结清应收短款。

新店:卫生院要进一步加强财务管理制度建设,按要求及时上报、上划业务收入,卫生院和卫协会要及时结算往来款项,单位职工借款要查明原因进行催缴结算。