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口腔医疗管理范文1
【关键词】 医疗设备；管理；信息化
随着医疗卫生事业的不断发展， 对医院的管理水平要求越来越高， 现代化的管理理念正在促进各医疗机构在医疗、教学、科研、人员和资产管理等方面模式的转变[1-3]。医疗设备是医疗、教学、科研工作的最基本要素， 也是不断提高医学科学技术水平的基本条件， 已经成为现代医疗的一个重要领域。传统的医疗设备管理存在很多的弊端和不足， 设备使用率不高， 有时也会出现资产不明流失。医疗设备信息化管理的构建对常规的设备管理起到促进作用， 同样医疗方面的信息化建设也是未来医疗管理的主流[4]。针对口腔医院医疗设备的管理体系以及管理程序一定要有较强的规范性， 医院信息管理模式不仅仅是模拟手工管理模式， 要按照医院管理体系进行规范化， 信息化， 合理化的设备管理机制。口腔医院的信息化管理主要包括设备申购、维护、保管以及资产账物的管理等。
1 医疗设备信息化管理的作用及意义
目前各临床科室的医疗设备的账目， 由医院总务科附设的设备管理部门实行统一账目和科室分页账目管理， 临床科室设备资产粘贴包含资产编号、资产名城、规格型号、使用部门、使用状况和开始使用日期等基础信息的资产卡片， 年底进行设备资产核查时， 由人工逐一核对在册设备资产和实物， 做到帐物相符。由于设备资产卡片粘贴位置的原因， 为核查工作增加了一定的难度， 既费时又费力。对于大量的在册设备资产。若运用包含各种需要的设备基础信息的二维条码对设备资产进行信息化管理， 做到一物一码， 实现实物信息与电脑中的数据库设备资产信息进行对接， 不但可以建立完备的医疗设备电子档案， 避免人工核查的繁杂， 还能够准确无误的掌握设备资产的分布情况和使用状态， 大大提高医疗设备的管理效率。在进行设备资产的调配使用时， 只需根据设备资产的调拨使用审批结果， 对数据库中设备资产的基础信息进行调整即可， 从而做到对设备资产的动态管理， 保证了设备资产的使用和管理一体化。通过医疗设备的信息化管理， 构建了完备的设备资产数据库， 不仅可以对设备的使用、质量和服务等方面的指标进行自动量化统计和分析， 为医院的资产管理提供了删除支持和保证， 还提高了医疗设备的管理效率。
2 构建口腔医院医疗设备信息化管理的核心
信息化管理的构建与其核心内容是密不可分的， 依据自身的医院特色和管理模式， 建立包括完整、合理的数据库和信息化管理流程， 是医院医疗设备信息化管理的核心。牙科综合治疗台、光固化机、超声洁牙机等医生标配设备， 加上印模取材、义齿修复制作、种植治疗、颌面外科手术、放射辅助诊断等项目的开展， 组成一个数目庞大的口腔专业设备群体[5]， 因此， 需做好信息化管理工作的基础工作。①根据医疗设备的使用特点， 设计开发具有医疗设备完整信息的资产管理数据库。②二维条码容错、纠错能力强， 而且译码可靠性高， 其译码错误率不超过千万分之一[6]， 设计医疗设备的二维条码编制程序， 研发医疗设备的二维条码式管理系统。③做好医疗设备基础数据的采集， 确保数据准确， 为医疗设备的科学化、规范化管理和资产的数据核算创造条件。④设计开发完备的临床科室和全院医疗设备信息化管理系统， 规范管理流程， 实现各个临床科室的医疗设备信息化管理。
3 医疗设备信息网络和医院网络管理要相互匹配、相互统一
医疗设备的管理是口腔医院管理的一部分， 随着现代管理手段、管理效率， 以及管理要求的不断提高， 实现医疗设备的信息化管理， 是未来医院整体信息化管理的一个重要组成部分。采用具有二维条码系统模式的设备专用管理软件管理医疗设备， 做到医疗设备信息网络和医院网络管理的相互匹配和相互统一， 实现全院各科室医疗设备数据的联网， 设备数据随设备的使用变化而变化， 不仅能满足临床科室对在用设备的状况实施有效管理， 使医疗设备从计划购买到最终报废的全过程实现流程化管理， 还可以实现医疗设备数据的共享， 可以为财务管理带来可以使用的数据， 满足各类报表的统计需求， 方便各项设备资产的指标查询， 是医院实现现代化管理的一个重要环节。
4 小结
口腔医院医疗设备信息化管理的构建对常规的设备管理起到促进作用， 同样医疗方面的信息化建设也是未来医疗管理的主流。针对口腔医院医疗设备的管理体系以及管理程序一定要有较强的规范性， 医院信息管理模式不仅仅是模拟手工管理模式， 要按照医院管理体系进行规范化， 信息化， 合理化的设备管理机制。若可以深入的研究信息化构建过程遇到的一些问题， 持续深化方案， 就可能从根本促进口腔医院医疗设备信息化的发展， 让设备器材的效益以及成本核算得到增强且稳步发展；为决策系统给出相应的数据， 其中涵盖同期对比、统计等；要持续的完善口腔医疗器械的维修以及计量管理。
医疗设备的发展从根本影响着临床学科的进程， 而口腔医院医疗设备信息化管理的构建会在一定程度上促进医院的整体管理水平。所以， 口腔医院医疗设备信息化管理已变成口腔医院管理不可或缺的一个重要部分。
参考文献
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口腔医疗管理范文2
关键词：口腔远程医疗；物联网；临床路径
中图分类号：R714.51 文献标识码：A
1引言
随着我国人口结构的不断老龄化，疾病的预防和控制也逐步转变到以慢病和预防为主的医学模式，要求新一代数字健康工程技术向家庭个人和基层社区参与的方向发展，建立以全程健康管理为目标的医疗健康服务平台日益受到关注。物联网和云计算在近年的快速发展和成熟为推进医疗服务的深度和广度提供了解决方案。医疗物联网通过泛在感知设备的互联互通，支持医疗健康信息自动化采集、智能化传输、全局化决策分析和全流程辅助，从而提高医疗服务能力与效率、改善医疗服务质量与模式，实现面向全程健康管理的智慧医疗。目前，我国医疗物联网系统正在快速发展，而在口腔医疗方面的应用还相对缓慢。
世界卫生组织认为， 影响人类健康的三大疾病为心血管病、肿瘤和口腔疾病， 其中口腔发病率高达79%。口腔疾病多属慢性病，早期因缺乏自觉症状很难发现，一旦出现症状， 如疼痛、肿胀等， 往往病情较重。越来越多的研究证实， 口腔疾病与心内膜炎、细菌感染、肾炎、关节炎以及中风等多种疾病有关，直接影响着生命质量。因此，定期进行口腔检查，对预防疾病的发生或控制病情的恶化有着重要的作用。
我国幅员辽阔，人口众多，口腔医疗资源严重缺乏，远远不能满足基层民众口腔医疗的需求，据统计，目前我国有80%以上的口腔患者无法得到及时治疗。同时，我国口腔卫生目前还未形成一套行之有效的口腔疾病防治体系。为了尽快让基层民众享受到高质量的医疗服务，利用物联网具有的全面感知、可靠传递、智能处理等优势，建设远程口腔医疗系统，来提升我国口腔疾病整体的诊疗水平，并通过健康的监测、辨识与调控，推动口腔医疗模式从以疾病诊疗为主向以预防与保健为主转变，创建新型的健康服务管理模式。
2 系统总体架构
口腔远程医疗与健康管理系统利用无线射频识别（RFID）、传感器、定位器和条形码等手段随时随地对口腔相关信息全面采集和获取；通过信息网络，对接收到的信息进行实时可靠传送，以进行各种有效的汇聚和融合；最后利用各种智能计算技术，对随时接收到的海量数据进行分析处理，把合适的信息、提醒或建议实时推送给有需要的医生，从而及时发现和确诊医院感染案例，并采取有效措施。系统总体架构由多层组成，由底至上分别为物联网感知层、网络层、云平台层、应用层和访问层，见图1。
物联网感知层由RFID标签和医疗健康传感器组成，分别部署在家庭、社区以及医疗机构，对不同对象进行识别、定位、状态感知与采集。在网络层，通过有线网、移动通信网和无线网的异构互联，连接医院、社区和家庭，实现医疗健康信息的智能化传输。突破医疗环境的干扰抑制技术，构建面向数字医院的医疗物联网。云平台作为医疗物联网的支撑平台，管理医疗物联网，为口腔医疗应用服务提供支撑运行环境。同时，针对医疗健康领域的应用需求，在各层面提供必要的安全隐私保障。
3 口腔医疗临床路径
临床路径是一种包含了循证医学、整体护理、成本控制、持续质量改进等理论的标准化医疗模式。目前，国内外对临床路径的研究与应用基本处于成熟阶段，选入临床路径的病种已经不再局限于外科手术病种和常见病，而逐渐向口腔医疗和健康管理扩展。见图2，在临床路径管理中引入物联网技术，有助于构建一个口腔实时监控和预警反馈有机结合的临床路径管理模式。
基于覆盖家庭、社区、公共卫生和医疗机构的患者口腔实时监控技术，实现物联网环境下的患者口腔数据的实时采集和预警反馈。综合运用医用多传感器融合技术、医学信息处理技术、模式识别技术、分布式计算技术等，实现对多模医学信息自动分析综合，支持患者诊疗的智能辅助决策。
支持面向临床路径的医疗信息数字化采集、处理、存储、传输和共享等，管理基于移动医护终端的医嘱流程和护理流程，满足复杂医疗事件的实时监控和分析，实现与电子病历系统的深度整合。挖掘和分析口腔患者诊疗过程中的关键行为，发现符合实际诊疗过程的临床路径。分析临床路径与实际诊疗过程的差异性，验证临床路径的适用度并提供优化建议，分析路径变异与患者口腔疾病和症状关联性，为临床路径的分支扩展提供优化建议。
4关键技术与创新点
①形成适应我国医疗机构特点的口腔医疗物联网解决方案。研究异构网络互联的医疗物联网基础架构，以及口腔医疗仪器设备和器械共存环境下干扰抑制技术。②针对人网共生环境的口腔健康状态感知。实时监测和辨识口腔健康状态对于健康调控和疾病预防尤其重要，因而需要感知的信息除了医、药等资源标识信息以及传统的疾病诊疗信息外，还要在无干扰的前提下安全、可靠、低负荷地感知口腔健康状态。③海量医疗物联网信息的集成、管理及分析技术。包括面向海量异构医疗物联网信息的语义集成技术、海量医疗物联网的信息的分层建模技术以及多维度（时空性）海量医疗物联网实时数据分析处理技术。④面向全程健康管理的新型口腔医疗健康服务模式。充分发挥医疗物联网在全面感知、可靠传递、智能处理上的优势，基于健康监测、辨识与调控，面向健康调控、疾病预防、治疗和康复的全程健康管理，创建全新的口腔医疗健康服务模式。
5结论
医疗关乎民生和社会发展。通过构建口腔医疗物联网，充分发挥其在全面感知、广泛互联和智能处理方面的优势，实现医、药等资源标识与健康状态感知，并将信息实时采集、传输、汇集、存储、分析与利用，为口腔健康调控、疾病预防、治疗和康复的全程健康管理提供智能化支持，从而有效提高医疗质量、降低医疗成本，建立覆盖家庭健康、社区保健、医疗机构诊疗及公共卫生的口腔医疗健康服务体系，全面实现数字化医疗，为实现"人人享有基本医疗服务"的战略目标提供支撑。
参考文献：
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口腔医疗管理范文3
【关键词】 丹参；口腔扁平苔癣；疗效
口腔扁平苔癣（OLP）是一种较为常见的口腔黏膜慢性疾病,由于OLP病因复杂,故临床治疗方法多样,但从临床效果看,远期效果均欠理想。笔者于2001年3月到2008年5月间对本院口腔门诊收治的25例口腔黏膜糜烂型扁平苔癣患者在常规治疗的基础上，给予复方丹参片辅助治疗，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1．1 材料 病例选自本院2001年3月至2008年5月间门诊收治的口腔扁平苔癣患者50例,其中女35例,男15例;年龄21~72岁,平均（54±22）岁；病程1个月~3年;患者均为不伴皮肤损害的单纯性口腔损害,无全身性疾病;病损局限于颊部,不累及牙龈等；50例患者按照简单随机抽样法分为治疗组（n＝25）和对照组（n＝25）。两组患者性别、年龄以及病程等一般临床情况差异无统计学意义，(P＞0．05)，具有可比性。
1．2 治疗方法 对照组给予磷酸氯喹0．125 g,2次/d，口服,维生素AD丸1片,2次/d，口服,2%利多卡因2 mL加强的松龙12．5 mg行病损区基底部注射,5%碳酸氢钠液含漱,合并有感染者加用适量抗生素；治疗组在对照组的基础上给予复方丹参片,2片/次,3次/d;3周为1个疗程，半年后复查。
1．3 疗效评定标准 ①痊愈:口腔斑纹、溃疡、充血等损害全部消退、症状消除;②显效:口腔斑纹消退2/3以上,溃疡、充血等炎性病变全部消失,症状消除或大部分消除;③好转:口腔病损消退不足2/3,症状减轻;④无效:口腔病损及主观症状均无改善。
1．4 统计学方法 用SPSS 12．0统计软件进行统计学分析，计数资料用χ2检验或校正χ2检验， P＜0．05，为差异具有统计学意义。
2 结果
2．1 两组治疗疗效比较 治疗组痊愈11例，显效5例，好转4例，总有效率为80%,对照组为60%,两组比较差异具有统计学意义，(P＜0．01)。具体见表1。
2．2 不良反应观察 治疗期间，2组均未发现有与药物相关的不良反应。
3 讨论
口腔扁平苔癣的发病多有明显的精神因素，近年来国内外许多学者倾向认为口腔扁平苔癣是一种多因素共同作用而导致的心身疾病,心理社会因素在其发病过程中具有重要的作用。根据这一观点,笔者在对患者采集病史中,进行了心理社会因素方面的调查,发现所有患者均不了解口腔扁平苔癣的基本知识,多数患者对该疾病存在恐惧心理,部分患者因此睡眠不佳、焦虑或抑郁。笔者在药物治疗的同时,对患者详细讲解口腔扁平苔癣可能的发病因素及预后,解除其不良心理,对于睡眠不佳、焦虑或抑郁者,酌情配合使用镇静催眠、抗焦虑、抗抑郁药物,这无疑对改善患者心理状态,增进内在环境的稳定,增强机体免疫力,促进疾病的好转痊愈起到有效作用。同时研究发现口腔扁平苔癣黏膜损害处呈粗糙、增生、充血改变,其血液还具有高粘滞性的特点,表现为红细胞、血小板聚集性增高,毛细血管血流缓慢等，这些改变均符合祖国医学气滞血瘀的表现[1]。复方丹参片是由丹参、三七等组成。研究发现丹参片可降低血液粘度、红细胞聚集指数及血浆粘度,改善微循环，具有广泛的免疫活性,具有调节机体免疫功能的作用,通过抑制巨噬细胞释放一氧化氮(NO),肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症介质,而达到减轻组织损伤的作用[2~3], 从本结果看,治疗组口腔扁平苔癣丹参片的临床应用取得了明显疗效,有效率为80%，明显优于对照组,提示复方丹参片对口腔扁平苔癣的治疗有一定的辅助作用,不良反应小,且较安全,值得临床推广应用。
参考文献
［1］ 綦秀芬,隋忠国,时娜,等.复方丹参药膜治疗口腔扁平苔藓82例效果观察.山东医药, 2007,10(15):57-58.
口腔医疗管理范文4
中图分类号：R781.5 文献标识码：B
文章编号：1007-2349(2007)12-0007-01
口腔扁平苔藓(Oral lichen Planns，OLP)是一种临床上较难治的粘膜病之一。是口腔粘膜的常见病。好发于中老年妇女，与免疫状态、精神因素、感染密切相关。糜烂型OLP症状较重，有0.4％～12.3％的癌变率。近2年笔者采用中西医结合治疗该病30例取得较好效果，现报告如下。
1 临床资料
选择本院近2年来就诊的OLP52例，随机分成2组，治疗组30例，对照组22例，治疗前2个月未使用任何免疫制剂。治疗组30例中，男11例，女19例，最小年龄30岁，最大年龄73岁，多数在40～60岁之间，占68％，发病部位，以颊部居多，发生双颊粘膜17例，单侧6例，颊部累及龈沟3例，舌腹及舌背各3例，单纯龈缘1例；对照组22例中，男10例，女12例，年龄分布及发生部位与治疗组基本相似。52例患者病程最短2个月，最长7年，临床症状：疼痛、灼痛、干燥、粗糙感、进食时刺痛感，在白色斑纹网状浸润基础上，呈片状充血剥脱浅表糜烂、溃疡，严重时有自发性出血。
2 治疗方法
2.1治疗组 采用中西医结合治疗，口服强的松5mg×3次／天；左旋咪唑25mg×3次／天，连服3天，停药4天，2个月为1个疗程。中药方治以健脾清热，祛湿养阴、滋养脾肾、活血化瘀。处方：川芎、丹皮、石斛、元参、茯苓、当归、红花、黄芩、生地、甘草、泽泻、白芷。湿重加车前子、知母；热盛加黄柏。每日l剂，分2次口服，1个月为1个疗程，于西药治疗1个月后服用，服药期间禁烟、酒、油炸、辛辣食物。
2.2对照组 采用上述西药治疗。
2组治疗均去除局部刺激因素(如牙周洁治，残根牙拔除等)、感染性炎症。
3 疗效标准与治疗结果
3.1疗效标准 痊愈：日腔粘膜斑纹糜烂、出血损害全部消失，溃疡愈合，自觉症状消除，随访1年未复发；显效：口腔粘膜斑纹大部分消失，糜烂、充血范围缩小明显，溃疡基本愈合，无明显自觉症状；有效：局部充血及白色斑纹明显减少，糜烂部分愈合，自觉症状减轻，充血转淡；无效：口腔粘膜损害及自觉症状无改善或加重。
3.2治疗结果 治疗组30例中痊愈14例，显效6例，有效7例，无效3例，总有效率为90％；对照组22例中痊愈3例，显效4例。有效7例.无效8例.总有效率为64％。
4 讨论
OLP是一种原因不明的非感染性粘膜疾病，多数学者认为可能与精神因素。免疫因素：内分泌失调，循环障碍及感染因素有关。典型病理表现为，上皮不角化，基底层液化变性，以及固有层有密集的淋巴浸润。中医认为OLP病理时间较长，久病必虚，久病成瘀。本病属阴液不足，气血不和，气虚血瘀，治疗应以补阴为主，兼以活血化瘀，清热祛湿。方中生地、玄参、石斛滋肾胃之阴；黄芩、丹皮清热凉血；川芎、红花助当归活血化瘀，行气和血；白芷止痛。祛腐生肌促进粘膜愈合；赤芍、红花活血化瘀有降低毛细血管通透性，减少炎症渗出和促进吸收作用；茯苓、薏苡仁健脾利湿；黄柏清热燥湿。有研究表明川芎可增强T细胞转化功能；丹皮具有抑制NK细胞活性作用，当归对已形成沉积的抗原复合物有促进吸收和消除作用。
口腔医疗管理范文5
【关键词】门诊口腔科；医院感染；管理与控制
【文章编号】1004-7484（2014）07-4930-01
门诊口腔科医院感染的管理与控制是门诊管理的重要内容。俗话说病从口入，对于口腔科门诊的感染问题要根据这个科室的自身特点来制定具有针对性的控制感染的措施，对于口腔科门诊的管理也同样需要高度重视。随着现代口腔医疗技术的进步与发展，患者在诊疗效果上取得了较大的进步[1]。但不可否认的是患者的口腔感染几率也大大提高，因此对于口腔科的医疗器械管理以及医护人员院感意识的培养也提出了更高的要求。为了不断加强门诊口腔科的管理，有效控制口腔科的院感问题，本文对于门诊口腔科的院感问题的管理与控制进行有关的探析，报告如下。
1 资料与方法
1.1资料
本文选取我院的门诊口腔科作为研究对象，我院的门诊口腔科具有医护人员6名，其中口腔科医生共有4名，（主治医生3名，副主任医师1名），护士长1名，护理人员1名，平均每天接待患者约100例左右。
1.2方法
为提高门诊口腔科医院感染管理质量，我科采取的的主要措施是：针对门诊口腔科的院感问题，制定管理方案，健立与完善门诊口腔科的规章制度，提高门诊口腔科的管理质量；加强对一次性医疗用品的管理，科学合理处理医疗废物；提高门诊口腔科医护人员个人防护意识；加强对口腔科的有关感染项目的监测；不断加强门诊口腔科的环境卫生管理以及医疗器械的消毒灭菌管理；在门诊口腔科推行四手操作方式，即一名护理人员专门配合一名医生的工作[2]。严格执行手卫生规范等。
2 结果
针对我院门诊口腔科的院感问题，提出相应的整改措施，加强医护人员院感意识的培养，加强诊疗用品的管理，严格执行手卫生规范等措施来提高我院门诊口腔科的院感管理质量。使我院的门诊口腔科院感管理更加地规范化、合理化、制度化、科学化，门诊口腔科的医护人员对于预防与控制医院感染问题的意识也进一步提高了，更加自觉地规范自身的日常医疗或者护理行为，强化了自身的职业防护，降低感染概率。自从建立与完善了我院的门诊口腔科医院感染管理制度并且在日常工作中严格执行，我院门诊口腔科的医院感染发生概率大大降低，医护人员以及医疗器械的监测合格率达到100%，没有再发生医院感染，患者对我院门诊口腔科的治疗与护理的满意度也大大提高。
3 讨论
门诊口腔科医院感染的管理与控制是门诊管理的重要内容。医院感染管理质量的好坏直接关系到接受门诊治疗患者的治疗效果，也关系到医生与护理人员的自身健康问题。门诊口腔科是门诊部的重要部门，对于医院感染问题的控制与管理，可以提高整个医院的管理水平，医院感染问题的有效控制与管理对于门诊口腔科以及整个医院都有重要意义[3]。
门诊口腔科的医院感染涉及多方面的学科，主要包括微生物学科、社会学科、流行病学科等多方面的研究，感染事件的引发，主要的诱发因素有：医生在医疗活动过程中没有规范操作，没有认真执行医务人员职业防护措施；医疗器械种类繁多，在日常的清洁与消毒中没有严格执行操作规程；不严格执行医疗废物管理条例，未认真执行手卫生规范等。这些因素会诱发感染事件的发生，对于患者的健康以及医护人员的健康都是不利的[4]。
针对上述问题，在我院的门诊口腔科的医院感染控制与管理工作中，需要不断提高管理质量。我们主要实施的管理措施是：首先，针对我院的门诊口腔科的院感管理问题，在整体上提出具体的切实可行性的管理方案，将实施方案在日常工作中应用与施行，这样可以总结控制与管理的经验教训，进而可以进一步健立与完善门诊口腔科的规章制度，提高门诊腔科的管理质量。其次，为了较好的控制医院感染事件的发生，需要加强对于门诊口腔科中的一次性医疗用品的管理，所有医疗器械进行高压灭菌处理。严格执行医疗废物管理条例，对所有医疗废物进行无害化处理。最后，在医务人员自身的职业防护上，需要进一步提高我院门诊口腔科医护人员的防护意识，进一步提高手卫生规范的正确执行率，这更加有利于患者与医护人员身体健康；医院需要进一步加强对门诊口腔科的有关感染项目的监测工作，强化医院感染的监测与管理，根据监测数据制定控制医院感染的措施，这样将会更加具有针对性；不断加强我院的一次性医疗卫生用品及医疗器械的消毒灭菌管理，严格执行日常的空气消毒工作，降低医院感染事件发生的概率。同时，需要在我院的门诊口腔科逐渐增加护理人力资源，推行“四手操作”方式，有效的控制医院感染的发生，进一步提高患者的满意度[5]。
参考文献
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口腔医疗管理范文6
【关键词】口腔诊疗；消毒隔离；存在问题机构；重点监管方向
1.对象与方法
1.1对象：所有在“医疗机构执业许可证”诊疗科目中设置口腔专业的大东区区属医疗机构。
1.2方法：2015年4月至10月，对调查对象消毒隔离管理情况进行专项调查。
2015年4月，参照《口腔诊疗操作技术规范》和《消毒管理办法》，自制调查表。调查内容包括口腔诊所消毒间布局是否合理、诊疗器械清洗消毒灭菌设施和制度是否落实、消毒灭菌监测是否实施、牙椅水路系统消毒是否开展等，具体内容见表1；自5月份开始进行调查，采取实地检查与现场问答式调查相结合的方式，调查后记录调查结果，并进行汇总、比较、分析。
2.结果
2.1调查户数及调查内容合格率汇总情况见表2，各类机构所占比例见表3。
2.2调查结果分析
2.2.1公立医疗机构比例为2.7%，民营机构比例为97.3%，其中民营个体诊所比例最大，为78.4%，间接说明患者到民营个体诊所就诊的比例最高。
2.2.2公立医疗机构只有一项、专科门诊部有两项合格率未达到100%外，其余各项均为100%；而民营医院、综合门诊部及个体诊所只有个别项目合格率为100%外，多数项目合格率都明显低于公立医疗机构和专科门诊部，如个体诊所消毒间合格率为15.5%，口腔器械进行酶洗合格率为36.2%。
2.2.3我区公立医疗机构和专科门诊部的口腔诊疗场所布局基本符合要求，按照要求设置了口腔清洗消毒间，清洗消毒灭菌设施较为齐全，普遍使用了酶洗和高压蒸汽灭菌、手机头塑封包装，实施了灭菌化学监测制度。但个体诊所、民营医院和综合门诊部口腔诊疗消毒管理还存在一些问题，如口腔诊疗场所功能间布局不够合理，口腔器械酶洗普遍使用率不高，灭菌化学监测制度未能有效开展，牙椅水路系统消毒设施不健全等。
3讨论
随着艾滋病、乙肝等对传染病对人类健康的严重威胁，整个社会逐渐加大对细菌、病毒感染的关注程度，而口腔治疗操作成为疾病重要传播媒介（1）已经受到普遍关注，尤其民营口腔机构数量多，在消毒隔离管理方面相对薄弱，存在交叉感染安全隐患，不容忽视。
3.1由于口腔诊疗技术多样，临床侵入性操作多，诊疗器械结构复杂、使用频繁，诊疗过程中容易被血液和口腔分泌物污染，携带多种血液传播性疾病因子，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等（2）。如果口腔诊疗器械消毒灭菌不严格，极易造成交叉感染。
3.2口腔是一个开放的治疗环境，同时又是多种细菌和病毒栖息的场所，在治疗过程中，口腔内的唾液和切削碎屑、血液等可含有大量细菌和病毒，并随着手机高速旋转时产生的气雾和飞沫极易飘散在空气中。若不能有效通风和空气消毒，极易造成病人和病人、病人和医务人员之间的交叉感染。
3.3民营口腔机构管理者及从业人员素质参差不齐，对消毒隔离管理工作重视程度不够， 虽然设立管理组织及制度，但都浮于表面，消毒隔离制度不能深入落实，缺乏规范化管理。
3.4民营口腔机构投入不足，条件简陋，况且口腔器械精细且复杂，用量大，周转快，价格昂贵，很难保证 进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌和接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒。
