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围手术期护理心得体会范文1
大多数住院后患者共同的特点是对手术存在着各种各样的顾虑，担心手术效果，惧怕手术疼痛，希望得到医护人员的理解、同情和帮助，希望了解手术过程，择医心理明显。
由于以上原因导致患者心理状态发生改变，表现为：离开亲朋感到不安、寂寞、陌生，不善交谈，沉闷不语，忧虑感严重；对自己的病情不了解，怀疑是否癌变，惶恐、烦躁、不知所措；入院时盼早期手术，一旦安排手术日后就顾虑重重，恐慌不安。个别病人由于精神上过度紧张，刚被推进手术室就大汗淋漓，心跳加快，不得不改期手术。术前出现这种心理反应，直接影响手术的效果及手术时机。
心理疏导：耐心听取患者意见和要求，向家属详细交代病情，说明手术的重要性和必要性，对患者本人安全性要作肯定保证，说明手术及术前各种准备的目的、意义、方法。
根据病人的不同心理特点，采取积极的语言安慰，热情的服务态度，耐心细致的生活照顾，开导病人，指导家属及朋友对病人进行积极的心理安慰，以积极、乐观地情绪去影响和鼓励病人，帮助病人减轻紧张情绪，促进手术的治疗效果。
关心和配合：介绍手术室环境、术前须知、患者进出手术室的过程，使患者对手术有一个大致的了解；满足病人心理需要，询问病史、过敏史、饮食及睡眠；术前手术医师、麻醉师、手术室护士长向病人作自我介绍，使病人放心，减少其陌生感和恐惧心理。
行为指导：讲解手术中留置各种引流管（如引流管、胃管、尿管、输液等）的目的及对康复的影响。指导病人训练翻身、咳嗽、深呼吸、床上排便和活动的方法、目的及意义。
术后病人的心理状态观察和护理
告知手术效果：当病人从麻醉中醒过来后，医护人员应以亲切的语言安慰鼓励病人，告诉他手术很成功，在病情许可时，可把切除的病灶让病人及家属过目，使病人安心。
帮助病人缓解疼痛：应观察和理解病人，指导病人进行自我暗示；也可让其他术后恢复期的病人介绍经验等以增强其自信心，积极配合治疗。从每个环节减轻病人的疼痛，加强基础护理，尽量满足病人需要，同时注意环境适宜，避免噪音、强光等。
合理饮食管理，早期功能锻炼：术后病人因伤口疼痛导致活动困难，往往存在不敢多吃、多饮、怕上厕所的心理。应一面安慰病人，一面为之讲解饮食对康复的重要性。制定恰当、合理的功能锻炼措施，帮助病人恢复体力。对术后开始恢复的病人，鼓励其自我护理，对某些术后病人，如四肢骨折的病人，指导其先在床上活动再进行扶床锻炼。注意观察病人的每一个细微动作，对病人所取得的点滴进步给予肯定、表扬，逐步消除其依赖心理，促进术后各脏器功能的恢复，达到与治疗相协同的作用。
鼓励病人积极对待人生，对术后预后不良的病人不宜直接把真实情况告诉患者；对手术后带来部分机体生理功能破坏的病人要给予同情、支持和鼓励，尊重他们的人格；对生理功能不全者，应指导他们加强功能锻炼，尽快建立代偿功能。
围手术期护理心得体会范文2
【关键词】 围手术期；护理措施；应用效果
【中图分类号】R472 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0248-02
在进行手术的时候，由于患者要面对一个陌生的环境还有一些列的检查和治疗程序，很容易使患者产生焦虑、烦躁等负面情绪，这种情绪严重的时候可能导致患者出现内分泌功能絮乱等不良反应，最终会影响患者的治疗效果。随着科学技术的发展，以及我国人们生活水平的提高，患者在住院期间，不仅仅要满足传统的护理模式，而且更加的注重心里护理和预防保健等，下面就跟各位同仁共同探讨一下围手术期患者受到心理护理之后的效果。现报告如下。
1 一般资料
我院2012年1月至2012年12月期间共收治普外科160例患者，把这160例患者列为观察对象，这160例患者意识均清楚、智力正常，其中男患者95例，女患者65例，年龄均在31对到54岁之间，平均年龄为41岁，体重在43kg到74kg之间，平均体重为53.1kg。随机的把这160例患者分成两组，观察组80例患者，对照组80例患者，观察组患者在常规护理的基础上再给与心里护理等。
2方法
比较患者手术前后血压变化、心率变化，来探讨心里护理干预的效果。对照组采用普外科围手术期常规的护理模式，观察组在对照组常规护理的基础上再加上心里护理。术前患者由于对手术的陌生，可能会出现恐惧等负面情绪，最突出的就会焦虑不安和恐慌，这就需要我们在患者入院之后就积极接待患者，与患者以及家属简历良好和谐的关系，让他们学习到更多关于发病机制、临床表现等知识，向患者讲解病情，同时还要向患者讲解手术的风险、可能出现的并发症等问题，增强患者战争疾病的信心，最主要的是要让患者意识到不良情绪的危害，在患者进行手术之前，要禁止饮食，术后要严密观察患者的生命体征的变化，如果环境允许可以让患者听一些放松心情的轻音乐，另外患者要早日下床，这样可以促进肠蠕动。
3 讨论
经过多年临床经验证明，在整个手术过程中，普外科患者都会存在一些心理方面的问题，在手术之前跟患者进行沟通很有必要，手术麻醉之后，我们可以安慰患者，告知患者手术的疼痛只是暂时的，创伤的面积也不会很大，让患者了解手术中可能出现的情况以及需要采取的措施等，围手术期中如果患者需呀、脉搏出现异常，要及时报告医生，如果发现手术之后遇到不良的情况，也要委婉的告知医生，尽量减少患者的心里伤害。多与患者以及家属沟通，偶外科围手术期患者的心里护理措施时保证手术成功的因素之一，患者可能因为承受巨大的心里压力从而影响治疗的效果，所以我们要做到全心全意为患者服务。
参考文献
[1]周贤.普通外科手术切口感染临床分析[J].临床和实验医学杂志，2007，6（9）：112-113.
[2]欧阳丹明.外科术后切口感染相关因素调查分析[J].实用预防医学，2004，11（2）：374-375.
[3]中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准（试行）[S].北京：中华人民共和国卫生部，2001：10-12.
[4]丁国英，王婕玲.非生物性因素引发切口感染及对策[J].中华医院感染学杂志，2004，14（7）：775-776.
[5]张夏英，陈秀榕，罗学琴，等.术前不同备皮时间对切口感染有无差异的临床研究[J].实用护理杂志，2001，17（6）：56.
围手术期护理心得体会范文3
【关键词】 腹股沟疝；手术；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0202-01
腹股沟疝是普外科常见病之一。主要原因是腹壁强度降低和腹内压增高引起，严重威胁着患者身心健康和生活质量，而且最终大都需手术治疗。1997年9月马颂章在我国开展了首例疝环充填式无张力疝修补术 [1]，此后在我国广泛开展。我院目前主要在连续硬膜外麻醉下行无张力补片疝修补手术治疗。其修补材料使用聚丙烯补片，是由聚丙烯纤维编织成的单层网状结构。其手术时间，下床时间以及住院时间均显著缩短。术后疼痛及牵拉较传统治疗减轻，提高了临床疗效，降低了复发率。现将本人对腹股沟疝患者术前、术后的护理心得体会介绍如下：
1 资料
1.1 选取2010年1月―2012年12月我院收治的30例腹股沟疝患者，全部为男性，年龄56―70岁，平均年龄63岁，均为斜疝，其中 10例合并支气管炎，8例合并高血压，2例合并便秘。
2 方法
2.1 术前护理
2.1.1 加强心理护理：不论腹股沟疝手术大小，对患者来说都是一种重大应激，加之这些人群大都是年老体衰，病程长，对手术期望值高，又害怕失败，易引起患者焦虑、恐惧情绪。术前及时了解患者心理活动，有针对性地开展心理护理。耐心解答患者提出的问题，介绍手术的相关知识，以及手术可能出现的并发症。也可以让其他手术成功的病友介绍心得体会。让患者了解补片永远放在体内，其相容性好，不易出现排斥反应，消除紧张、焦虑等不良情绪。多巡视、关心体贴病人，并与其建立良好的护患关系，增强患者的信心，让患者放松心情，减轻心理压力，使其处于最佳状态迎接手术。
2.1.2 术前准备：良好完善的术前准备是手术成功的关键，也是减少术后并发症的重要措施[2]。常规做好血常规、肝肾功能、胸片、心电图、凝血功能等检查。术前禁食8小时，禁水4小时，同时做好胃肠道准备，术前晚灌肠，清除肠内积粪，防止术后腹胀及排便困难。皮肤护理也尤为重要，术前淋浴更衣，按规定范围备皮，防止划破皮肤引起感染。吸烟者在术前2周戒烟，以减轻对呼吸道刺激，减少呼吸道分泌物，指导患者作深呼吸和有效咳嗽排痰练习，以增加肺活量，防止术后肺不张和肺部感染。积极治疗支气管炎、高血压、便秘等合并症，待病情稳定后再行手术。另外指导患者训练床上大小便，防止术后因不习惯而引起尿潴留及便秘。如有便秘先调节饮食软化大便，再予以手术。
2.2 术后护理
2.2.1 术后与活动护理：腹股沟疝手术患者回房后6小时内给予平卧位，髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力，利于切口愈合，减轻伤口疼痛。麻醉作用消失后取半卧位，逐渐增加活动量，避免卧床过久，病情许可应早期离床活动，防止发生下肢静脉血栓、肺部感染等并发症的发生。
2.2.2 术后病情观察：护理人员应经常巡视病房，耐心倾听患者主诉，严密观察术后患者生命体征，注意体温脉搏的变化，观察切口有无红、肿、疼痛及切口敷料的渗夜、渗血情况，及时更换污染敷料，防止切口感染。观察阴囊有无积液，有无红肿、水肿，可有丁字带将阴囊托起，或垫高臀部，使抬高，同时报告医生进行相应处理[3]。
2.2.3 饮食护理：一般病人6―12小时无恶心、呕吐可进流质，次日可进软食或普食，并进适量高纤维饮食，防止便秘，保持大便通畅。
2.2.4 针对疝发生发展主要原因，术后的防止以减少腹压为主要目标[4]。注意保暖，防止受凉而引起咳嗽，指导病人咳嗽时，用手按压保护切口，以免缝线撕脱造成手术失败，并教授正确的咳嗽方法。积极处理术后尿潴留，对便秘者给予通便药物，保持大小便通畅，防止腹内压增高。
2.2.5 术后补液及治疗：按医嘱适时对腹股沟疝患者进行液体补充，同时应有抗生素、止血药以及止痛药等对症支持治疗。
2.2.6 出院宣教：向患者及家属介绍疝发病原因及引起疝复发的诱因。出院后3个月避免重体力劳动或剧烈运动，避免剧烈咳嗽、用力排便。加强控烟意识及健康教育，告知患者手术后注意饮食习惯，进食高蛋白易消化富含维生素的食物，培养良好的生活方式，并注意有无疝复发现象。
3 结果
30例腹股沟疝手术患者住院期间未发生并发症，切口均为甲级愈合，全部治愈出院。
讨论：
本研究采有回顾分析方法对2010年1月―2012年12月在我院住院治疗的30例腹股沟疝手术患者临床资料进行整理及比较，总结腹股沟疝手术患者的护理要点。术前对患者做好做好心理护理，全面健康评估，充分完善术前准备，术后严密观察生命体征，防止腹内压增高，加强出院健康教育，是患者顺利渡过手术期的重要保证，也是提高手术满意度的重要措施。
参考文献
[1] 马颂章，李燕青.疝环充填式无张力修补[J].临床外科杂志，1998，6（4）：234
[2] 邓群，王喜华，腹腔镜下小儿腹股沟疝高位结扎的围手术期护理[J]中华现代护理杂志，2007，13（29）：2830―2831
围手术期护理心得体会范文4
【关键词】 尿道；电切术；前列腺增生；围术期
良性前列腺增生常出现于老年男性群体，是一种慢性疾病。患者往往表现为尿频、尿急、尿不尽、遗尿等临床症状。由于国内中老龄化趋势较为明显，老年群体不断增大，患病人数也逐渐增多。经尿道前列腺等离子电切技术（TURP）自近几年引入国内后，由于其具有痛苦少、创伤小、并发症少、易恢复等特点，迅速成为治疗良性前列腺增生的主要技术。经尿道前列腺等离子电切技术目前已成为治疗前列腺增生症最安全的一种新技术，但是，安全是相对的，其手术是否成功，还与行手术前的麻醉及术中、术后护理有着很大的关系。我院在2008年3月-2011年6月间经尿道前列腺电切术治疗了125例良性前列腺增生患者，经过术后的细心护理，均取得了令人满意的效果。现将围术期护理的心得体会报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本研究患者病例数为125例，全部为男性患者，年龄分布于67-81岁，患者平均年龄（69±5.37）岁。患者患良性前列腺增生时间不等，2.5-17年，平均（8±4.32）年。通过对患者B超检查，前列腺指标，前列腺特异性抗原检查以及临床表现观察等，可确定患者为良性前列腺增生。患者入院时，有6例患者伴有肺气肿，有8例患者伴有冠心病，24例伴有高血压。患者行手术前，均行尿常规、血常规，以及肝肾功能、B超、心电图等检查。125例患者中，术后置引流管患者有26例。
1.2 方法 使用德国产STORZ前列腺等离子电切镜，控制电切功率，宜100W-200W。控制电凝功率于60-80W。术前使用连续硬膜外麻醉方式。患者取膀胱截石位。接通光导纤维，电切镜经操作腔导入，同时，接通摄像监视系统，保证实时连接。连接电切镜以及持续冲洗灌注器，同时将电切镜通过尿道置入，通过摄像监视系统观察和分析前列腺、膀胱内的具体情况。闭合主机开关按钮，调节功率至适当档位，开始对患者进行手术操作。经过多次重复冲洗，使组织碎块以及残余血块冲洗干净。手术结束后，将18F或者20F的三腔气囊导尿管置入，并向气囊内注入15ml生理盐水，同时，适当的加压固定，防止导尿管滑动、脱落，从而起到压迫止血的作用。
2 结果
125例患者通过手术后，均取得了很好的治疗效果，没有一例患者因病情转化而行开放手术。所有患者行手术平均时间为55分钟，手术过程中没有患者需要输血，围术期经二次手术或者紧急处理，解决3例出血患者，3例后尿道狭窄患者，4例尿道外口狭窄患者。通过精心护理，所有患者在围术期的情绪均表现较为稳定。
3 围术期护理
3.1 术前护理 患者入院行手术前，应该控制血压于合理范围内，患者收缩压应不可大于150mmHg。利用留置造瘘管引流尿液，使患者血肌酐下降至正常、合理的范围。若患者有出现尿路感染者，则应该先控制感染，待感染情况消失后，再行手术。由于患者的不良情绪会很大程度地降低患者机体对手术的耐受性，因此，在行手术前一天，应该向患者耐心地介绍此项治疗技术的安全性、先进性，从心理上减轻患者的负担，让患者主动地配合治疗，接收护理。术前1d访视患者，由于患者长期膀胱造瘘，长期处于“我是患者”的心理阴影中，要耐心地向其讲解该项技术的先进性、手术的目的、手术方法及效果，减轻其心理负担，使患者能主动配合治疗和护理。
3.2 术中护理 由于患者多为老年群体，年龄较大，很多患者行手术前还伴有不同程度的心、肺、脑等病症，若手术过程中持续地采用大量液体进行冲洗，会因膀胱吸收灌洗液引起患者血容量上升，患者由此会产生血钠降低或者水中毒等症状。因此，手术过程中为防止上述症状发生，常采用心电监护仪动态观察患者基本体征以及血氧饱和度。手术时间应该尽量控制在1个小时以内。
3.3 术后护理
3.3.1 病情观察及饮食指导 由于患者群体的特殊性，在术后的护理过程中，应该严密观察患者的各项生命体征，嘱咐其卧床休息。患者手术完成，麻醉恢复后，要求患者做深呼吸运动，防止发生肺部并发症。若在麻醉恢复后，患者没有出现恶心、呕吐等现象，则可适当配以流质饮食，并逐渐给予高蛋白、易消化、富含纤维的饮食，防止便秘。患者需增加日常饮水量，每天最好控制于2L-3L。
3.3.2 管道护理 保证膀胱冲洗的通畅是术后护理关键。待患者返回病房后，应该马上把气囊导尿管连接于盛有20-30℃的生理盐水的无菌袋进行持续或者间断地冲洗。冲洗液温度应该适宜，不可过高、过低。冲洗液起初速度可以较快，带引出液颜色变浅后，可调慢冲洗速度。记录引出液的颜色、量等。术后每天要更换引流袋，严格执行无菌操作，防止出现逆行感染现象，降低炎症性尿道狭窄的并发。
3.4 并发症护理
3.4.1 膀胱痉挛 导致膀胱痉挛发生的因素很多，如手术刺激、患者心理情绪影响、引流液温度过低等均会引起患者膀胱痉挛。患者出现膀胱痉挛后，应该根据患者的实际情况0给予镇痛剂，缓解患者的症状。除此之外，护理人员还要住后续的护理中减少膀胱痉挛的发生因素，如心理教育、冲洗液调节等。
3.4.2 后尿道狭窄 导致患者后尿道狭窄的原因主要有两个：一是手术初期置镜手法欠佳；二是术后导尿管留置时间过长。本研究中有3例患者出现此并发证，后经2-4次尿道扩张术，全部痊愈出院。
3.4.3 尿道外口狭窄 引起尿道外口狭窄的因素有很多，但是术后瘢痕挛缩是导致尿道外口狭窄的主要原因。另外，术后尿道及尿道外口分泌物护理不到位也是形成瘢痕狭窄的重要原因。因此，术后应及时更换切口敷料，防止局部感染。本研究出现4例尿道外口狭窄，后通过2-5次的尿道扩张，已治愈出院。
参考文献
［1］ 高秀梅.经尿道前列腺汽化电切术患者的围手术期护理体会［J］.中国当代医药，2009.
围手术期护理心得体会范文5
门诊护士心得体会1
在咱们xx医院当一名门诊护士已经有数年的时间里，这几年里，我见过不少事情的发生，无论是生死还是平常的小事，我都见过，这让我的心境其实也改变了不少，我再也不是当初那名啥事都要惊呼一下的小护士了，现在的我已经成为了一名较为沉稳的护士了，遇事不慌其实也是我们这些门诊护士工作的准则，为广大群众提供我们最真心的帮助更是我们的职责所在。
能成为一名护士是我的选择，当初我在学校里面学的就是医护专业，毕了业之后自然就要去医院实习，实习对于我们这些医务工作者来言是一个很漫长的过程，我们实习的时间少说要半年，多则要几年，这主要也是为了积累我们的工作经验，毕竟医院可不是一个允许出差错的地方，一旦出现一些问题，哪怕问题不大都可能引起严重的后果，这些后果可不是我们这些小护士能承担的，所以在工作的时候保持好注意力集中，保持良好的心态，不和病患发生争论是我们把工作做好的前提。门诊护士虽然对于专业技能的要求不是很高，但是每天的工作也不算轻松，有时候一站岗就要连续好几个小时，碰上了人多的话连休息的时间都没有了。还记得我当初来医院工作的时候，我是跟着几名老护士学习的，我所学的第一件事情就是如何调理好自己的心态，也就是让自己的状态变得更好一点，毕竟我们的主要工作是服务群众，现在不少地方都会爆发出一些医患矛盾，所以这个问题一直都是被强调的，我自然也不希望自己和别人出现一些不和谐的事情。
护士工作给我的感受还是比较累的，一天的工作时间虽然不是很多，但是却比较集中，而且在高峰期时，我们这些门诊护士都忙不过来，另外工作的时间也不是固定的，有早班也有晚班，这样一种轮班倒的工作制度虽然给我们的生活带来了更多的选择，但是也打乱了我们的作息时间，现在的我一到了晚上都有点睡不好了，谁让我选择了护士这条道路了，既然已经做了决定，那么我就要好好地走下去。尽管工作比较累人，但是帮助病人和病患家属能让我感受到一种满足感，助人为乐在这里得到了很好的体现。在以后的日子里，我会继续保持好专业的态度，争取给大家提供更好的服务！
门诊护士心得体会2
20_年，我院的医务部本着以病人为中心的出发点，在院领导的带领下，实时的保证了医疗质量和医疗安全，其中分娩人数较上一年相比上升了35.99%;妇科门诊量也高出了一倍之多;宫腹腔镜手术零纠纷;计划生育科工作量同样稳步提升，各个科室成绩不断的上升。
这正是我院开院以来最想看到的景象，医院的医务人员、外营销人员在工作中出现的问题，我院定期的会请外院专家进行讲座、交流，有效的建立交流互助的平台，一旦发现问题就可以立即的解决。
另外，我院的各个领导走出了院门，来到了_地区的各个企业、社区、学校等进行保健知识讲座，场场都受到了当地人员的好评与赞扬，受益人数高达3000人次。同时，我院以尊重病人、理解病人、保护病人的切身利益为出发点，提供更高质量、更优质的服务。
我院自20_年初获批_市医保标准后，7月获批妇科内镜资质准入，8月获批国家二级妇产医院称号，12月通过了JCI认证。据统计，全年完成指标监测104项，其中医疗29项，护理18项，行政57项。
与此同时，我院并与_市_附属医院建立了医疗协作的关系，由_院派遣高级职称医生出任科室主任，以借鉴公立医院的成功经验，提升科室管理力量。
随即领导表示，在20_年，我院将以建立全院医疗品质、医疗安全管理体系为基础，优化质量改进与患者安全委员会;监督临床指南的使用;同时更新国际医疗信息等各方面为工作重点。
省优质护理服务工程“示范医院“在我院护理部护士的辛勤付出下，使我院在20_年成为了_省优质护理服务工程“示范医院“，期间，我院开展的“门诊亲情服务“、“一对一床旁护理及产后回访活动“随即在患者中受到了好评与赞扬。另外，我院为了及时的了解客户的一件以及建议，护理部坚持病区、病人的满意度调查，同时也取得了良好的反馈。
与此同时，院里决定授予_先生为终身荣誉院长，_x女士为荣誉顾问，并且为我院杰出表现的员工颁发了先进个人表彰。
回顾20_年，这是_x充满荣耀的一年，其中最值得肯定的是，我院在12月通过了代表着世界医院服务和医院管理水平的JCI认证，成为大陆首家取得国际认证资质的本土私立医院。同时，这不光是一种肯定，更是一种激励，激励着_x在新的一年里有新的突破和发展，在品牌优质和差异化服务上做出更大进步。
门诊护士心得体会3
接近三个月的门诊导医课程已然结束，不同于以往在临床科室的学习体验，每周在门诊的两个半小时都会有不同的经历和感受，了解医院流程的同时感触亦颇多，谨以此文记下本次导医过程的感触与收获。
一、硬冷规矩下的温情
曾经看过一幅经典油画，画面上一名生病的儿童躺在病床上，医生坐在床边以非常关注的眼光在看着这位病儿;而在斜对面，病儿的家长用犀利的眼光在看着医生。这幅画说明医生在看病人时，同时病人及其亲属也在看医生;医生如何对待病人，病人嘴上不说，但对医生的每一项处置都会在心里掂量。在这样的背景下，医务人员需保证在医学上的专业是一方面，在工作上是否做到了有序严谨关心关怀，更是病人及家属的关注点。
当我第一次站在护士咨询台，扎堆的人群和嘈杂的人声立即入目入耳。还没怎么反应过来，老师简单交代之后我就开始了工作。几十分钟下来就对门诊护士站的工作就有了直观的感受：工作本身并不复杂，繁杂的是与病人的沟通交流。人多号少是大医院最常见的现象，针对此现象自然就会有相应的规定和规矩，比如挂号排队、候诊排队、加号限制等等，每个病人都希望在尽可能短的时间内解决自己的问题和诉求，希望医院能给自己优先权。当然，对于这些规矩之外的不合理诉求，我们一遍一遍的解释和说服，在这种时候，医院是理性的，医生护士难免给人不通情理的感觉。刚开始，我以为工作就是应该这样严格照章办事，不予特权。但是事实上，在一次上课过程中遇到的一个病人让我认识到，医院不仅理性，也讲人情。
事情是这样的：一个有1个月大孩子的母亲前来护士台请求能优先进入诊室，生病的是孩子，由于身体不适而哭闹不止。彼时还不懂变通的我耐心解释后加以拒绝，不料我们的谈话被旁边的护士老师听了个仔细，她叫过那位母亲并给予了优先就诊。整个过程结束后，老师只是温柔地看了我一眼，什么也没再多说。就是这一眼，让我印象极深，医院是讲规矩的地方，但绝对不是冰冷机械。即使其他的病人看到了这一幕，在了解了具体的情况后不仅不会指责老师的偏颇，反而会加以认可和支持吧。我想，这也算是一种，正能量。
二、真诚、热情、学会沟通
良好的医患沟通一直为我们强调和倡导。在门诊，尤其是在护士咨询台，医护与患者的
沟通过程显得更为突出和重要。在这里，护士老师每天上班，同样的问题可能需要回答上百变，而他们所要面对的问题比诊室里的医生更为基础和繁琐，且重复单调。以前经常参与一些志愿活动，时总结出一名合格的志愿者应做到“耐心、爱心、责任心”。如今直面病人，我想需要做到的还有“细心、热心、信心”。首先，不论是对待病人还是对待同事，真诚放首位。在门诊遇到的每一位护士老师，她们教会我怎样尊敬他人，怎样多为别人着想，怎样更好地处理交流中的细节。其次，热情和信心都不能少，是热情让我们对工作充满激情，愿意为共同的目标奋斗。另外，要拿出十足的信心来对待自己的工作，尽管我们不是专业的护士，没有接受过相关的最专业的培训，但是也要拿出作为一名医学生的自信，以的精神面貌尽的努力解决病人的问题，分担老师们的工作。最后，耐心一定要有，前边已经提到，咨询台的工作繁琐枯燥，每天必须长时间的保持或站或坐的姿势，有时还要面对病人的不理解，处理病人不温和的情绪。但是正如我们清楚的，医患关系的好坏往往就在一言一行之间。我们需要耐心，希望病人或家属理解我们的同时理解他们的心情。最重要的，我们要在不断的实践中提升自己的沟通能力。善于和病人沟通是医生基本能力的体现，有助于增进医患关系的同时有助于医生更多更好地了解病人的病情。其实不仅在治疗疾病方面，生活中各方面都要求我们善于和身边的人沟通，这样有利于人与人之间的了解，亦使自己更好地融入社会，融入自己所处的环境。
常常我在想，若换了我是病人，每到华西这样的医院来就诊，心情必定是惶恐的，一方面担忧自己的身体状况，另一方面是被复杂甚至困难的就诊流程所困扰，也会为了就诊所要付出的时间和金钱所担忧。如此换位思考，每与他们沟通时，自然就多带上一份耐心和微微的笑容以示宽慰。
我能做的也许不多，只希望我的所为能替病人拂去一些焦虑和忧愁。
三、让我们传递正能量吧!
对于新到岗或刚开始进入医院接触病人的实习医生护士来说，他们的一言一行都被年长经历丰富的师长所影响着。第一次上课快接近尾声时，刚刚与一位病人解释完吐出一口气，旁边的师姐语重心长地对我说：“你现在才刚来，还能做到每次都耐心地解释，等工作的时间长了，有时候病人并不认真听你讲而反复询问相同的问题，你会丧失耐心而不想再与他们更多地交流。”对上她略显疲惫的面容，体味她这番话中的无奈，莫名地本平和的心情变得有些低落。不是说这位师姐说的有什么不对，事实也不免正如她所讲。我只是认为，人与人之间的情绪是相互感染的，消极或快乐的情绪都会很快传递给周围的人，尤其是对初入工作者的言行和认知产生很大的影响。我想，与其用自己不那么顺利和消极的经历和体验来告诫
一名还满怀着热情的新同学，为什么不选择鼓励他的热情以求让这份激情持续的时间更长久一些?希望就算最初的新奇过去，激情不再，也能用平和的心态来面对工作中的种种。
让我们将正能量传递下去，就算生活偶尔会有不愉快，欢欣愉悦或平和才应该是生活的主题不是吗?
围手术期护理心得体会范文6
造口手术常见并发症
肠造口狭窄
手术后一周，开始用手指戴上指套扩张造口，每日一次，能将食指第二节插入即可。轻度狭窄者可用手指自行扩张，而重度狭窄者则需切开或切除疤痕组织，重新缝合。
肠造口回缩或内陷
回缩或内陷易造成粪便横流，污染切口和皮肤，轻者可用凸面底板，并用胶状或者片状的皮肤保护剂填于凹陷部位，然后装上人工胶袋，配专用腰带。
肠造口膨出或脱垂
造口膨出将直接影响患者人工肛袋的使用，轻度脱垂，可用弹性腹带对肠造口稍稍加压，防止进一步膨出或脱垂；重者则要切除膨出或脱垂的肠段，甚至重做肠造口。
肠造口周围皮肤炎症
这种炎症可能是粪便刺激所致的粪性皮炎, 也可能因对胶圈、底板或粘贴物过敏引起的皮炎。表现为潮红、充血水肿、皮肤糜烂, 甚至形成溃疡, 局部剧痛。此时应用生理盐水清洗伤口, 涂抹粉状或胶状的皮肤保护剂，将凹陷的皮肤和皱褶垫平, 再贴上易于撕贴的带梧桐胶的人工肛袋, 每天更换1～ 2 次。
“造口人”如何选购造口袋
造口袋的选购，直接关系到患者的生活质量。造口周围皮炎发生在造口袋使用的每一个环节，选择合适的造口袋，可有效避免刺激性皮炎的发生。目前，市场上的造口袋种类繁多，品种多样，患者该如何选择合适自己的造口袋？理想的造口袋一定要符合以下几个特点：
1.造口底盘安全，对皮肤无刺激，粘贴性好，排泄物不会外漏，能有效保护造口周围的皮肤；2. 造口袋能够妥善收集不同形状的粪便，对异味的隐蔽性好，没有渗漏；3. 造口袋的薄膜柔软，与皮肤接触无刺激性，与衣物接触无杂音；4. 造口袋大小合适；5. 护理造口过程中，操作简单，使用方法简单，患者可以一个人独立完成造作；6. 经济实惠，能满足不同的造口人群。
肠造口手术后，最好选择一件式无色透明的造口袋。这种造口袋可以方便护理人员观察造口情况，及早发现出血、坏死等并发症。而且造口初期，大便量一般很少，多为稀便，开口袋能方便粪便的及时排放，避免频繁的更换造口袋引起造口的机械性损伤。
一般来讲，造口袋的黏胶都含有保护皮肤的成分，很少过敏。但是对于一些严重的过敏者，在选择造口袋的同时，可以先剪一小块在前臂内侧做个过敏试验，确保不会过敏后方能使用。
“造口人”日常护理知识
造口皮肤可以清洗吗
可以用纱布或棉球及温水清洗造口及周围皮肤，皮肤由外向内擦，再彻底擦干，不需要使用任何肥皂或消毒液。它们会使皮肤干燥，容易损伤，并且影响粘胶的粘贴力。如果发现造口旁皮肤凹凸不平，可以使用防漏膏，防治排泄物泄漏。
造口洗澡游泳时怎么办
洗澡时候，可用在口袋覆盖住造口或者拿开造口袋，造口如同口腔黏膜，是不怕水的，但不要用力擦洗或碰撞，同时采用中性肥皂。而游泳时，则可用迷你袋覆盖，或者使用造口栓。造口袋粘贴处用防水纸保护。女性则可以穿一件连身式泳衣为宜。
造口人出现便秘怎么办
凡使用造口袋36 ~ 48小时，使用灌洗法72小时内造口无粪便排除者即为便秘。最佳方法是多喝水，特别是早晨喝500 ~ 1000ml的淡盐水 ，多吃蔬菜和水果，多运动。必要时可用果导等轻泻药。如果发现粪便堆积，可用开塞露挤进造口，刺激排便，或者灌肠。
造口人出现腹泻怎么办
会肠造口、横结肠、升结肠造口者的排泄物多为稀糊状，这是正常现象。只有大便稀薄、量大、次数多，伴随腹痛，方可认为腹泻。而导致腹泻最常见的原因是肠炎。除服用止泻药外，必要时还可以静脉补液，如果水样物连续5小时以上，就要寻求医生帮助了。
造口人可以进行性生活吗
性生活是完全可以的。但是在手术初期，生理和心理尚未完全康复和适应时，不能操之过急。一般手术后三个月，患者的生理痊愈，心理调节进入正轨，此时即可开始性生活。同房前先将造口袋排空，或者佩戴迷你袋或造口栓，对性生活没有影响。
造口人旅行时要注意些什么
造口人旅行时应选择便于护理的造口用品。例如二件式排放型袋，既粘贴牢固，又方便更换，保持清洁。旅行时更应该加倍小心饮食， 避免食用不洁食物，引起腹泻时可以适当自备一些药品，如黄连素、藿香正气丸等。而旅行前，更要打听好当地医院的情况。
对造口人的心理辅导
在我国每年至少有10万人由于各种原因须行结肠造口术。造口改变了患者的排便方式，给患者特别是年轻患者带来了生活上的不便及自我形象的混乱，直接导致患者出现一系列的生理及心理问题。因此，做好肠造口患者的心理护理，解除紧张情绪非常重要。
手术前心理：惊愕、恐惧
当患者得知自己患有癌症并且需要做造口时，往往最早的反应就是惊愕及恐惧，出现“为什么自己那么年轻就会患癌症？我到底做错了什么会受到这样的惩罚？”等惊愕、怨世的心理。由于对癌症的不了解，认为得了癌症就等于死亡，做了造口就没有了，成为一个残废人的心理，并担心以后不能正常的工作及学习，害怕影响家庭生活。同时年轻男性患者忧虑障碍；女性患者忧虑影响日后的生育，害怕失去爱情、家庭等。
心理对策安慰和劝导患者并进行耐心细致的解释工作，详细解释疾病的原因、治疗、护理以及愈后等相关知识，让患者了解疾病的原因并能从心理上接受患病的事实，从而能以良好的心理状态配合治疗。向患者说明行肠造口术对性激素分泌没有影响，对性生活的质量不会下降，通过采用这种对策，让患者克服心理障碍，顺利渡过手术期。在做好患者思想工作的同时也做好患者家属的思想工作，取得患者家属的理解和配合。并建议患者的配偶、恋人及亲人多与患者交谈，多亲近和照顾患者，给患者精神上的支持以减少患者的彷徨孤独，紧张等不良心理，使之能主动配合治疗。
手术后心理：自卑、消极
患者第一次看到造口外露的肠黏膜，会不由自主地感觉自卑消极，虽然术前就知道自己必须做造口，可是当第一次看到自己的器官外露都会感到无奈甚至厌恶自己，情绪波动较大。术后大便通道的改变，使患者不得不面对臭味、泄漏、皮肤刺激等难堪的情况，患者会不知所措，担心亲人及朋友，周围的人嫌弃自己，产生痛苦自卑心理。
护理对策 安慰支持和鼓励患者，使患者能面对现实。造口只是改变大便的排出方式及位置，只要处理得当一样可以正常的生活和工作，同时请身体恢复好，心理健康，性格开朗的热心的造口病友现身说法，介绍其术后的适应过程及现在的感受等。
患者康复后鼓励其参加造口联谊会，通过造口联谊会可以使造口者认识更多同病相怜的朋友，朋友间可以相互鼓励，交流经验及心得体会，减轻他们的孤独感，当造口者在联谊会看到跟他一样的人恢复术前的生活，会激发他们重返术前生活的信心。