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传统医学特点范文1
青少年教育当前，网络文学已经成为青少年文学阅读的重要内容，网络小说作者群、读者群也以80后、90后、00后的青少年为主。网络小说作品，大多以文学网站中读者的点击、关注、订阅、评论，而生存、成长为大作、“神作”，取得极为广泛的网络流传与可观的经济报酬。其间，读者的阅读需求与作者的主观创作，就形成了相互选择、相互影响的关系。点击量巨大的热门网络小说，往往是作者写作与读者以鼠标投票的共同成果，因此同时反映了作者与读者相近、相通或相同的思想认识，是两者认知观念的共交圈。因此，要考察当下青少年的思想认识，网络文学是一个重要的考察对象。传统医学文化一直是网络文学的重要题材和素材，如其中医学题材网络小说、穿越与架空历史小说、玄幻小说和修仙小说等，产生了大量传播广泛、点击量大、订阅量大的网络热门小说。这些小说包含了大量的传统医学文化的描述，反映了当下青少年对传统医学文化的丰富知识、基本认识和基本态度。本文通过考察网络小说中传统医学文化的描述、评价，归纳当下青少年对传统医学文化的认知情况、基本态度与评价倾向等，分析青少年传统医学文化传承方面存在的问题及其成因，提出青少年传统医学文化教育的对策。
网络小说，特别是医学题材的网络小说，表现了作者和读者双向交流和趋近的传统医学文化认识。在当下青少年的传统医学文化教育中，网络小说阅读已经成为最经常化的一个渠道。因此，小说描述的传统医学文化及相关内容，其认识的科学、正确与否，对于当下青少年的传统医学观教育来说，起到了双刃剑的作用：
一方面，网络小说使当下青少年读者接触、接受了大量的传统医学知识，传统医学的理论学说体系、名词概念系统、历史发展与现状等，进入了当下青少年的认知结构体系，使传统医学文化得到传承，这是正规教育都没有做到的一个壮举。而另一方面，青少年在阅读中认识的传统医学文化，由于小说的虚构特点，导致科学与虚拟并存、严肃与游戏相混。这并非小说的错误，因为小说本来就不是教科书，它强调的是阅读过程中的审美愉悦。那么，问题的关键在于：在青少年的网络小说阅读之外，缺乏一个提供科学、严谨的传统医学文 化 教育 的 平台。充分利用网络小说的阅读数量优势，可以弥补、改进、推进青少年的传统医学文 化 教育 和 传承；但是，如果没有一个提供科学、严谨的传统医学文化教育的平台，这种教育和传承就很难真正发挥正面作用。
要构建科学、严谨的传统医学文化教育平台，一方面可以通过正规教育，如中小学教育，可以将传统医学的基本观念、基本理论和基本知识，分散为各层次的学科课程教学内容，如中国历史、语文、健康与体育等课程。这种做法的优点是接受快，影响早，可以在青少年阅读网络小说等读物之前，对传统医学有一个虽然简单，却科学、正确的认识。缺点是增加了中小学生的学习负担。而在高校，可以开设传统医学的通识课程，对青年大学生进行科学、全面、深入的传统医学文化教育。这种方式无疑是最系统、最有效的做法。或者在网络文学课程教学中加入传统医学与 网 络小 说 专题，虽然不能全面进行传统医学文化教育，但也可以起到辨正谬误、以正视听的教育作用。另一方面，要加强传统医学文化教育读物的编辑与出版，丰富青少年的课外阅读，使青少年在阅读过程中获得科学、严谨的传统医学文化教育。
总之，一个民族的传统医学文化，是这个民族传统文化的重要组成部分。传统医学文化的传承是一个民族文明传承的重要内容。这种传承绝非只是传统医学专业教育，还应该包括全体国民特别是青少年的传统医学基本观念、基本理论与基本认识的教育。网络小说是加强青少年传统医学文化教育的一个重要资源，有着良好的接受度。通过对网络小说以及青少年阅读情况的考察，我们应该认真面对青少年传统医学文化教育的问题，采取积极有效的措施加以推进、改进：一方面利用这一青少年广泛接受的资源传播推广传统医学文化，另一方面要加强正规教育平台的构建，使网络小说在青少年传统医学文化教育中发挥积极、正面的作用。
传统医学特点范文2
一、理论体系和临床实践
蒙医药是一门科学，也是多年来通过科学论证和临床实践相结合而组成的，首先在理论上有其独特性，蒙医的主体理论、赫依、希日、巴达干即概论了阴阳五行学说，也有气热寒之说。通过这一理论去辩证论证，用有多年的临床实践和经验。蒙医蒙药确实有很好的临床效果。几千年来，蒙医学是蒙古族人民在历史创造的医学学科，是博大精深、丰富多彩的中国传统医学的组成部分，中国有56个民族，各个民族在历史上都有自己的医学创造和医学贡献。以汉文化为背景的中医学，一直是中国古代社会的主流医学，至今仍然是中国传统医学的当然代表。而以蒙医学同样为各民族的繁衍发展做出了重大贡献并正在面向全国，走向世界。蒙古族谚语说：“病始于消化不良，药始于开水。”这句话看起来非常简单，却道出了一切传统医学创造发展的真理，成为学习理解一切传统医学的钥匙。医学是人类与生俱来，至死方休的生命探索。它从中诞生，从痛苦中创造，从实践中积累，从继承中发展。经历了漫长的岁月，检阅了无数的生命现象，动员了当时最先进的哲学思维和科技手段。一步步地摸索人体生老病死的规律。传统蒙医学是蒙古族人民长期生活在北方，寒冷、潮湿、风雪的自然环境，狩猎、放牧、逐水草而居的马背生活，面对寒症、骨伤、胃肠疾患等常见病、多发病，利用饮食、艾灸、草药等便廉的防治方法。这一切都是蒙医学形成的土壤和基础。
公元13世纪蒙古民族崛起于世界的东方，成吉思汗在统一了蒙古地区之后，东讨西征，建立了横跨亚欧的大帝国。为东西方文化的交流和融合创造了十分有利的条件，从辽、金、南、宋到西亚、阿拉伯半岛、中医学、契丹医学、回回医学和古印度医学、阿拉伯医学、古希腊医学、自然地交会在一起。
积极引进、兼收并蓄为蒙医药注入新的活力，从此蒙医药在人民长期实践取得丰富经验的基础上，全面吸收其它医学以阴阳五行学中心的“三根、七素”理论，又经老一辈蒙医学家联系实际发展创新形成了相对完整的蒙医学体系。著名蒙医学家伊希巴拉珠尔的名著《四部医曲》、《甘露之泉》等系列著作，系统的生理、病理、诊断、治疗原则和方法，验方等从理论上做了精辟的论述。特别是对寒症的理论和对“六基症”的全面论证，补前人之不足，发前人所不发，对蒙医学理论体系的奠定了重要的作用。由此可见，蒙医学体系具有一定特点，是从人与自然和谐统一和人体内环境的稳态平衡为生理、病理基础。而以人的常见病、多发病为防治对象的别具一格的临床医学。这是世界文化交流史上兼收并蓄、继承创新的范例。今天蒙医蒙药在党的民族政策指引下，蒙医、西医、中医等少数民族医取长补短，共同发展开始进入现代化生产和国家医疗保险目录，为人民健康做出了新的贡献。
二、特殊优势
正像任何一门科学一样，蒙医学的生命在于创新，首先不能忘记来于甘露之泉，能保持新鲜的生命力。在全面继承的基础上，坚持发扬自己的特色和优势，为了更好地为人民健康服务，也充分发挥蒙医药在临床治疗疑难病症中具有的独特之处。
传统医学特点范文3
关键词：中医药信息学；信息标准；中医药术语标准；中医药数据标准；综述
中医药信息标准在中医药标准体系中处于基础性地位，在中医信息化中发挥关键性作用。中医药信息标准规定了信息采集、传输、交换和利用时所采用的统一的规则、概念、名词、术语、代码和技术[1]。中医药信息领域的标准化以中医医疗领域信息标准及其与西医信息标准的关系为研究重点，同时对中医药管理信息、中药信息、中医文献信息以及中医科学研究有关的信息系统可采标准进行研究，旨在使中医药信息和数据达到兼容和一致，减少信息和数据的重复和冗余，促进各个独立信息系统间的“互操作”。目前，国内中医药信息标准化工作的重点是术语标准和数据资源标准的研制，在中医药学主题词表、中医临床标准术语集、中医药学语言系统等领域取得了一系列突破性成果。另外，随着中医药广泛地走向世界，其巨大的医疗价值和市场潜力日益显现，中医药标准化的国际呼声和需求亦日益高涨[2]。为此，我国中医界积极参与国际标准化组织（ISO）和世界卫生组织（WHO）的标准化工作，力争逐步实现中国中医药信息标准的国际化，为中医药信息和知识资源的国际化奠定基础。笔者现就国内在中医药术语标准化和中医药数据标准化等方面的主要工作进展，以及ISO和WHO等国际组织在中医药信息标准化方面的工作动态作一介绍。
1我国中医药信息标准化工作进展
1.1中医药术语标准化工作
术语是专业领域中概念的语言指称（GB/T10112―1999《术语工作：原则与方法》）。中医药术语标准是中医药信息化建设的基础，只有在统一概念和术语的基础上，才能实现信息的规范化表达和有效传播，进而实现信息的深度共享和综合利用。为此，我国中医界研制了一系列术语标准，包括全国科学技术名词审定委员会2005出版《中医药学名词》、世界中医药学会联合会2007年出版《中医基本名词术语中英对照国际标准》，以及的国家标准（GB/T20348―2006《中医基础理论术语》、GB/T16751.1―1997《中医临床诊疗术语・疾病部分》、GB/T16751.2―1997《中医临床诊疗术语・证候部分》、GB/T16751.3―1997《中医临床诊疗术语・治法部分》、GB/T12346―2006《腧穴名称与定位》、GB/T13734―2008《耳穴名称与定位》）。近年来，术语规范研究主要集中在中药类术语[3-5]、中医证候类术语[6]、症状体征类术语[7-8]等方面。“十一五”课题“中医疾病分类代码等基础标准示范研究”（2006BAI21B03）术语规范化研究包括：《针灸学通用术语》《中医临床诊疗术语・症状部分》《中药学术语》《中医内科学术语》《方剂名词术语》《中医诊法术语》《脏腑病机基本术语标准》《中医外科学基本术语》等[9]。另外，该领域还出现了分类代码标准、主题词表和结构化术语集等信息资源，它们一般也可归入术语标准的范畴，下面分别进行介绍。
1.1.1分类代码标准分类代码标准通过赋予代码方式规定了一系列类别或范畴，用于对领域对象进行合理分类，从而优化领域信息组织、检索和交换。这方面有国家标准GB/T15657―1995《中医病证分类与代码》、国家军队标准GJB791.22―1990《全军后勤物资分类与代码・中药类》、卫生行业标准WS/T118―1999《全国主要产品分类与代码第1部分：可运输产品（中药部分）》。并开展了《中医内科信息分类与代码》《中医针灸信息分类与代码》《中医骨伤推拿信息分类与代码》等标准的研究工作[10]。近几年了5个中药编码相关的标准，其中2项地方标准由上海市质量技术监督局：DB31/T703―2013《小包装中药饮片包装剂量规格与色标》、DB31/T826―2014《中药饮片包装编码与条码表示》。3项国家标准2015年新，实施时间均为2015年12月1日：GB/T31773―2015《中药方剂编码规则及编码》、GB/T31774―2015《中药编码规则及编码》、GB/T31775―2015《中药在供应链管理中的编码与表示》。
1.1.2主题词表主题词表，又称叙词表、检索表或词库，是一些规范化、有组织、体现主题内容、已定义的名词术语集合体。作为文献与情报检索中用以标引主题的一种检索工具。在医学领域，由美国国立医学图书馆编制的《医学主题词表》（MeSH）已被国际广泛采用[11]。《中文医学主题词表》（CMeSH）[12]是中国医学科学院医学信息研究所出版的MeSH中文版，用于中文医学文献的标引、编目和检索。但MeSH与中医相关的词条只有“气”“阴阳”“经络”等几条，被归入“传统医学”之下的“中国传统医学”，这显然不能满足中医文献标引的需求。
中国中医科学院中医药信息研究所（IITCM）编辑出版了《中国中医药学主题词表》[13]及与之配套的标引手册，以与MeSH兼容为原则，成为全球范围内医学界进行中医药文献标引的依据。该词表于1987年正式出版，1996年出第2版，2008年出第3版，2015年12月网络版。该词表具有编制技术先进、词表体系结构科学、词语标准规范、收词完备、一表多用、实用性强、与国际权威医学词表MeSH兼容等特点，在促进中医药学词语标准化和中医药学数据库建设的标准化上发挥着巨大的作用[14]。网络版《中国中医药学主题词表》基于词表编制原则，根据词频统计和数据库检索结果，确定需要新增、删除、修改主题词[15-17]，目前收录主题词8437条，入口词13966条。
此外，1987年出版的《中医药主题词表》[18]更多考虑了中医学科特点，与MeSH有较大距离，有研究者认为使用该词表在一定程度上增加国际交流困难[19]。
1.1.3结构化术语集在信息科学领域，本体是一种特殊类型的术语集，具有结构化的特点，且更加适合于在计算机系统中使用。近年来，本体技术以其强大的知识表达和推理能力在医学领域中得到了广泛应用。如“统一医学语言系统（UnifiedMedicalLanguageSystem，UMLS）”是由美国国立医学图书馆（NLM）开发的一套医学语言系统，它实现了一系列知识组织系统的整合与传播，覆盖范围相当广泛[20]。
从2002年开始，IITCM借鉴UMLS的成功经验，以本体论方法为指导，研制了“中医药学语言系统（TCMLS）”，对中医药学的名词术语进行了系统梳理，构建了中医药概念术语的层次结构和复杂语义网络[21]。TCMLS已收录约12万个概念、30万个术语及127万条语义关系[22]，并建立了基于中医药学语言系统文献检索平台[23]。在应用上，于氏等[24]采用“简单知识组织系统（SKOS）”技术规范，将中医药学语言系统转换为可在万维网上的SKOS本体，为各种语义网应用程序提供概念、术语和知识服务。
“中医临床术语系统”是一个专门面向中医临床的大型术语系统，已收录11万多条概念词、27万多个术语，内容覆盖中医物质、临床所见、病证、操作、治则治法和中药等中医临床知识各个领域[25]。该系统有望成为中医临床信息化建设的基础，在中医临床实践、理论研究和新药发现中发挥重要作用。为促进系统完善，目前研究围绕在改进系统措施、系统顶层概念分类框架等问题上[26-27]。
“中医古籍语言系统”[28]在“中医药学语言系统”基础上构建，将古籍术语分11类：阴阳、五行、藏象、疾病、诊断、治疗、本草、方剂针灸、医疗器具、摄生和相关知识，大体上可以包含古籍中涉及的概念知识点。使用和调整“中医药学语言系统”中77语义类型，增加2个语义类型“症状或体征”“疗法”[29]。目前收录概念3843个、关系术语26149个。
“传统针灸知识体系语义网络”[30]对针灸知识进行梳理，将针灸知识本体分为8个大类：刺灸、形体官窍、治疗、病候、经络、脏腑气血津液、腧穴、针灸用具。目前收录概念术语939条、语义关系16个。这些系统验证了本体技术在中医药领域的适用性，为新的技术路径在中医药术语规范化领域的应用进行了有益探索。
1.2中医药数据标准化工作
中医药行业数据库建设起源于20世纪80年代，已建设了近百个规模不同的中医药数据库，初步实现了中医药信息数字化[31]。然而，这些数据资源在数据结构、数据编码和数据语义等方面仍存在着巨大差异，不利于数据在组织之间的共享。为加强数据建设的顶层设计，实现中医药数据资源的有效整合，迫切需要构建中医药数据标准体系，实现中医药数据资源的标准化。数据标准化是按照预定规程对共享数据实施规范化管理的过程，其相关标准包括数据集分类与编码标准、元数据标准和数据元标准等[32]。1.2.1数据集分类与编码标准数据集分类与编码标准，规定了对特定领域中的数据集进行分类和编码时要遵循的原则与方法，对数据集的分类管理及数据分类导航具有重要意义[33]。陈氏[34]研制了中医药科学数据集分类与编码标准，采用面分类法将中医药数据集分为中医药事业、中医、中药、针灸及古籍5大类，并在每个“面”下，应用线分类法分成若干层级的类目，形成了一个有层次的、逐级展开的分类体系。该标准能支持中医药科学数据集的制作、管理、查找和共享等目的。范氏等[35]以相关标准和分类方法作为参考依据，提出了一套中医药数据资源的分类标准，编写了《中医药学数据资源手册》（第1稿）。该分类方案基本涵盖了所有中医药数据资源，为中医药数据资源的调查与规划，以及数据集的组织、整合、汇交、和目录查询，提供了系统、规范、实用的分类和编目办法。
1.2.2元数据标准元数据（metadata）是“定义和描述其他数据的数据”（GB/T18391.1―2009《信息技术元数据注册系统（MDR）第1部分：框架》）。元数据以数据集作为描述对象，描述数据集的外部信息。元数据标准为各种形态的数据资源提供规范和统一的描述方法，在数据资源的管理与利用中发挥着日益重要的作用。目前，在国际上应用最广、影响最大的元数据标准被称为都柏林核心元数据元素集（DC）[36]，它定义了一组最为核心的术语，通用性强，可用于描述各种资源。我国2010年修改采用ISO标准等资料，了中国国家标准GB/T25100―2010《信息与文献都柏林核心元数据元素集》。林氏等研制《中医数据集元数据规范》，它是在DC、科技部《科学数据共享元数据》及《医药卫生科学数据共享元数据标准》基础上制定的一套元数据标准，能基本覆盖中医学数据集的共性元数据[32]。谷氏[37]对中医古籍数据标准化开展研究时，进行了中医古籍元数据研究。
1.2.3数据元标准数据元（dataelement）是用一组属性描述其定义、标识、表示和允许值的数据单元（GB/T18391.1―2009）。数据元标准为数据交换提供了在“数据”层面上统一且可共同遵守的数据交换规范[33]。我国在完成健康档案和电子病历基本框架与数据标准研制的基础上，通过提取公用数据元，初步形成了卫生信息数据字典。2009年12月25日启用“国家卫生数据字典与元数据管理系统（试用）”（chiss.org.cn）。2012年，卫生部通知的《电子病历基本数据集（征求意见稿）》中包括了“中药处方子集”“中医住院病案首页子集”等面向中医的数据元子集，适用于指导和规范中医电子病历基本信息采集、存储、共享及信息系统的开发。中医专家已开始借鉴相关行业的数据元标准，遵循WS/T303―2009《卫生信息数据元标准化规则》、WS363―2011《卫生信息数据元目录》等卫生行业标准，研究中医药数据元的提取规则与分类方法，从各种中医药数据库、住院病案中提取数据元，从而构建面向中医药领域的数据元目录[32，38]。
2国际中医药信息标准化工作进展
目前，中医药在世界各地迅速普及，为提升中医药在国际市场上的竞争力，促进中医药知识资源在国际间的传播和共享，需要进一步加强中医药国际标准的研制工作。近年来，我国中医界积极参与ISO和WHO的工作，取得了一系列突破性成果。
2.1国际标准化组织的相关工作
ISO是世界上最大的国际标准研制机构，已19000多项国际标准，覆盖各个技术和制造领域，大大促进了经济和技术的发展。
在我国中医界倡议下，ISO于2009年成立了面向中医药领域技术委员会（TC），暂定名为“TraditionalChineseMedicine”，缩写为“ISO/TC249TCM”，秘书处设在中国[39]。ISO/TC249工作范围是研究制定与贸易相关的中医药技术、信息、术语、服务、专用产品设备等相关标准[40]。ISO/TC249成立工作组WG5“InformaticsofTCM”，开展中医药信息学领域标准研发工作。中国中医科学院中医药信息研究所于2011年向ISO/TC249提交了“中医临床术语系统分类结构”国际标准项目提案[41]，2013年7月启动立项投票并获通过，2014年10月通过委员会草案（CD）投票，目前在询问阶段标准号与名称为“ISO/DIS19465：TraditionalChineseMedicine-CategoriesofTCMClinicalTerminologicalSystem”，该标准是表示一个基于中医临床术语的核心分类框架，可帮助构建稳固的逻辑化的中医临床术语系统。
ISO健康信息学技术委员会（TC215），旨在研制健康信息领域及健康信息与通讯技术领域的标准。ISO/TC215于2009年4月正式设立了传统医学任务组（TMTF），其主要工作任务是：①确定传统医学（TM）的标准需求；②提出新的传统医学工作提案；③审阅新的工作提案以判断哪部分内容可以融入传统医学的需求[41]。我国2008年成为ISO/TC215正式成员（P成员国）后，向其提交了一系列标准项目提案。2014和2015年正式3项技术规范：①ISO/TS19738：2014Healthinformatics-semanticnetworkframeworkoftraditionalChineselanguagesystem（中医药语言系统语义网络框架），该技术规范为中医药学术语信息系统和本体创建提供了语义标准；②ISO/TS17948：2014Healthinformatics-TraditionalChinesemedicineliteraturemetadata（中医药文献元数据），该技术规范为中医药学文献资源提供了一套通用的描述元素；③ISO/TS16277-1：2015HealthInformatics-ProfilingFrameworkandClassificationforTraditionalMedicineinformaticsstandardsdevelopment-Part1TraditionalChinese，JapaneseandKoreanmedicine（健康信息学-传统医学信息标准开发的描述框架和分类方法-第1部分），该技术规范提出一套传统信息标准体系的三维描述框架，实现信息标准开发与管理的顶层设计。2.2世界卫生组织的相关工作
近年来，WHO对传统医学标准化工作高度关注，加大了相关国际合作的支持力度，并成立了西太区办事处，专门开展了有关传统医学标准化的多项工作，包括术语标准、针灸穴位标准，以及循证传统医学临床指南等[40]。自2005年由WHO西太区办事处倡导首次传统医学信息标准化非正式咨询会议，以中国、日本、韩国等为主要代表的多国研究人员及其政府对此项工作相当重视，并积极行动，推动了有关传统医学信息标准化工作的国际合作[42]。
WHO于2010年宣布启动“传统医学国际分类（ICTM）”这一项目，旨在实现传统医学术语和分类体系的规范化，为诊断和治疗等活动提供一个用语规范的传统医学知识库[43]。中、日、韩等国专家参与了ICTM项目。ICTM将首先考虑中医药领域的标准化问题，这有利于中医药学在全球范围内的推广和整合。另外，WHO拟在《国际疾病分类（ICD）》的新版本ICD-11中加入中医药等传统医学的相关内容，中国于2010年提出了ICD-11传统医学部分的推荐方案，强调了将中医药学纳入ICD-11的内容结构和技术框架[44]。正在修订的ICD-11中加入中医药等传统医学的相关内容，目前已进入草案审核阶段。这些工作都将为传统医学的发展和其国际空间的拓展创造良好条件。
3存在的问题和建议
综上所述，中医药信息标准化工作在21世纪初取得了快速发展，初步建立了中医药名词术语的标准体系，在WHO和ISO等国际标准化组织的工作中取得了一系列突破。然而，在中医药领域，信息标准的研制仍滞后于信息化建设。许多方面仍缺乏公认的标准，影响和阻碍了组织间的相互协作和资源整合。信息标准化已成为制约整个信息化工作开展的关键瓶颈。各类标准化工作的进展也不平衡，如术语标准化工作开展较早且已取得突破，但中医药数据标准不多，信息系统和仪器方面的标准化工作则基本上是个空白。“数据孤岛”现象已成为困扰中医药信息化事业发展的老大难问题，其中一个重要原因是缺乏一套行之有效的数据标准。数据标准化领域虽已开展了一些研究工作，出台了一些标准草案，但大都不够成熟，尚处于研制中。因此，今后有必要加强中医药数据标准的研制、和推广等工作，规范数据库建设行为，推进数据资源的共享和利用。
与西医及其他领域相比，目前中医药领域的信息标准化工作仍相对滞后。如截止到2015年10月27日，ISO/TC215已正式出版150个国际健康信息标准，其中其中只有3项针对传统医学的信息标准。我国中医界在国际标准化方面起步较晚，在国际标准化组织中参与的工作相对较少。但出于中医药国际推广的需要，我国在传统医学国际标准化工作方面应与时俱进。为此，需要组建一支中医药信息国际标准研制的专业队伍，积极参与国际标准化组织的活动，深入理解国际标准制定的规则，推进中医药信息国际标准的研制工作。
目前，中医药信息标准化工作仍缺乏一个顶层设计，各标准化组织之间缺乏协调，这将导致标准之间缺乏兼容性，难以配合使用。中医团体需要对中医药信息标准化工作做一番统筹规划，建立标准体系框架，并在行业内达成共识。可通过“自上而下”管理驱动的方法建立信息标准体系框架，以及“自下而上”业务驱动的方法建立中医临床信息概念模型；基于中医临床特征信息元素的值域，分析中医临床信息标准的需求，从而构建中医临床信息标准体系表[45]。在标准体系框架的基础上，各组织可加强交流，进行合理分工，明确各自的目标，以达成信息标准化工作的协调发展。
4小结
传统医学特点范文4
天津中医药大学在汉语进修课程中加入中医文化元素,并立足第二语言学习理论和中医专业特点,研发出版了一套将汉语学习和中医文化教学相结合的中医汉语教材———《实用中医汉语教程》。其他中医院校也在教学内容上做出了探索,河南中医学院加大了中国传统文化课程的设置[2],浙江中医学院近几年开设了“中国传统文化和中医”等课程[3],这些都是典型的范例。综上所述,目前我国中医院校留学生预科教育虽然取得了一定的发展,但仍存在明显不足,如何加大中医文化内容的比重、合理安排中医文化素材、加强中医文化的渗透力等仍是亟待解决的问题。因此,开展中医文化教学的研究是必要的。
留学生对中医文化的学习障碍
中医文化内涵的理解障碍中国传统医学的基础理论受先秦哲学思想的影响,强调“天人合一”的整体观,认为自然、社会和人体是一个有机的整体系统。而欧美学生,“从小生活在重视分析还原思维的文化环境中,这种思维习惯与中医理论的直观整体思维没有同构关系”[4],因此当他们看到“以左治右,以右治左”(《素问•阴阳应象大论》),“病在上者下取之,病在下者上取之”(《灵枢•终始》)等内容时,完全是一头雾水,根本无法理解中医学在治疗疾病时着眼于全局的整体观。至于来自汉文化圈的日韩留学生,虽然本国文化中含有中国传统文化的元素,但是现代社会和古代社会毕竟存在着极大差异,因此他们对中医文化内涵的理解也同样存在着一定的障碍。
中医思维模式的理解障碍援物比类,又称取象比类,是中国传统的思维方式,“主要用于由已知形象到未知形象的概述和说明,也大量见于具体形象代替抽象概念的推理。中国人善于把形象相似、情境相关的事物,通过比喻、象征、类推等方法,使之成为易于理解的认知对象。”这种思维模式在中医学各个领域都得到了广泛的应用,如中医学说明四季常脉“四变之动,脉与之上下,以春应中规,夏应中矩,秋应中衡,冬应中权”,其中“规、矩、衡、权”将四季常脉的脉象形象地描绘了出来[5]。然而留学生习惯的是逻辑思维,善于描述客观事物,因此很难进行联想,难以接受注重经验和直觉的“援物比类”的思维模式。
预科教育中的中医文化教学
树立“以文化解读中医”的教学理念文化是一个宽泛的概念。周思源认为“文化就是生活”,“由社会的生产关系所产生出来的物质生活方式,如衣食住行,便是物质文化,由社会的生产关系所反映出来的意识形态,如法律、政治、艺术、哲学,便叫精神文化”[6]。程裕祯则把文化作为“一个民族的心理结构、思维方式和价值体系,他既不同于哲学,也不同于意识形态,是介于两者之间而未上升为哲学理论的东西”[7]。中国传统医学来源于古代哲学,是先民对自然和生命的领悟,既融合了中国传统儒、释、道等经典论述,也吸收了诸子百家的合理内涵,还借鉴了天文、数学、自然、历法等自然社会科学知识,具有鲜明的文化特性。因此,只有随着中国文化的开放传播,中医药学才能真正走向世界。对于广大中医药留学生来说,了解更多的中国文化,有助于对中医理论的学习和理解。可见,“以文化解读中医”是中医药专业学习的根本和捷径。
开设语言与中医并重的课程中医院校留学生预科教育涵盖汉语言和中医文化两个层面,因此除了开设常规汉语课程,对留学生进行不同层次的语言技能训练之外,还要适当增加文化因素,开设中医文化课程。
汉语课程汉语课程的基本原则虽然仍是以听、说、读、写等语言技能训练为主,但中医文化素材的增加是必不可少的。通过接触,留学生可以获得对中医药学更为直接的认识,而且熟悉掌握大量的专业词汇,并对中医专业术语的内涵和外延有一个基本的了解,从语言方面为专业学习打下基础。
中医文化课程充分挖掘中医专业课的中国传统文化内涵,重视中医药经典古籍的文化教育,这些都是从中医知识层面培养留学生的整体观思维,通过这一层面的教学,有意识地加强留学生对中医文化内涵的理解,构建初步的中医思维模式。
传统医学特点范文5
【关键词】高等教育 医学教学 实验室管理
【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2013）07-0232-01
我国高等医学院的教学工作明显不同于其他专业，其中最为特殊的就是实验教学。实验教学作为医学专业日常教学最为重要的环节，为我国培育高等医学专业人才起到了基础性的作用。但是随着教学理念的逐步更新，以及教学手段的进步，传统医学教学实验室建设和管理手段已经无法适应新现实提出的新要求。这就要求我们对传统医学教学实验室建管进行反思，然和结合实际进行更新。本文就对我国高校医学教学实验室建管进行探讨。
一、我国高校医学专业教学实验室建管新要求
目前我国高等教育发展日新月异，随着社会对于医学专业学生提出的要求增多，医学院教学体制也在不断改革，而作为人才培养的基础硬件设施，教学实验室的建管也在不断改变。
（一）医学教学实验室的体制开始朝着综合化转变
随着现代医学的发展，其主要特点之一就是逐渐呈现各个学科之间的互相融合，而医学更是广泛的包括了自然科学以及社会科学在内的多种学科知识。在未来很长一段时间内，医学发展其突破口，就在于更为依赖生物学和化学、信息技术等的融合。为了让实验室教学工作可以更为适应这种学科融合的特点，就要求建设综合实验室。例如我们可以成立形态学实验室，将解剖学、病理学以及寄生虫学等实验室，合并到一个形态实验室内；也可以成立一个功能实验室，来研究药理学以及病理学和生理学。而对于各种外科、内科和临床学我们可以建立一个临床实验室来进行教学工作。根据笔者对我国多所医学院的走访调查，我国高等医学院在长期教学中，大都是采取单一实验室的设置方式，而各个实验室之间都是各自为政实现独立管理，这就很容易出现管理混乱以及设备借用上的麻烦。仪器上的重复设置导致学校教学效率较低，也浪费了诸多教学资源。例如当不同专业学生使用同一设备时，常常出现管理上的矛盾。
（二）对医学实验室进行网络化管理
在医学实验室的综合项目管理中，主要包括了对设备统计的管理、维修管理、报废登记管理等。这些综合管理信息，其特点就是繁多并且复杂。在传统实验室管理机制下，每个实验室都是封闭的，所以在数据上报以及汇总时很容易出现错误。那么在计算机时代，如何利用网络以及电算化来实现实验室管理的信息化，则是核心。
在传统实验室管理机制下，不仅实验技术较为落后，实验教学方式也只是对传统经典理论进行验证，很难完成目前提出的创新教学任务。所以我们应该对此进行改革，集中力量来建设综合实验室，或者实验中心，改进设备和管理机制来实现资源共享。
二、如何做好高校医学教学实验室建管工作
（一）从教学理念入手，在医学高校内树立起实验教改理念
学校应该积极的按照从基本技能到综合应用，再到培养学生的创新能力，这样的原则来进行。第一就是要对实验教学体系进行改革，从浅到深，从简到繁，按照学科特点来建设综合实验室。然后根据实验室将实验课程编排成体系。建设综合实验室或者实验中心，其最大的好处，就是可以缩减实验用房，这样就可以最大限度的利用教学设备，提高学校资源的使用效率。而综合实验室或者实验中心的建设，也可以改变过去单一实验室相对封闭的状态，将实验室改变为一个开放的系统。我们也可以按照功能来建设综合实验室，例如机能实验室、形态实验室以及模拟实验室和生物学实验室，然后对综合实验室进行统一的调配。
（二）做好综合实验室的规范化管理
在对医学院的实验室机制进行改革之后，实验室从教研室中独立出去，成立了综合实验室，这样综合实验室在管理机制上，就直属于学校的基础部，改变了过去隶属于教研部的状态，和教研部成为了平等的存在。这样一来学校就出现了实验室的新格局，自然要对此管理机制进行改革。这些都依赖于建设完整的规章制度，处理好实验室与教研室之间的关系，减少各个教研室使用实验室过程中的矛盾。我们要求实验室中心或综合实验室都做好规章制度建设，例如实验室的管理制度、使用制度以及档案制度，并且结合教研室的教学计划、教学进度，来实现对教学管理的规范化。
（三）加强实验设备管理
第三就是要加强针对实验室设备的管理。在建设综合实验室或实验中心之后，实验设备将不再隶属于某个教研室，在设备归属上将以实验室为单位。而由于各个教研室来共同使用实验设备，所以更应该做好设备维护和管理工作，以免出现纷争。但是目前来看大多数医学院，对此还没有就这几个问题形成共识。所以我们还需要不断摸索可行之路。
（四）采取各种措施来激发新制度的内在潜能
综合实验室或实验中心其最大的好处，就是可以更好的培养学生的实际动手能力。这就要求医学院要不断开展岗位培训来更新实验人员的知识储备，提高实验技术水平。在综合实验室发展背景下，还需要实现实验技术人员的通用性。在考核制度建设上，要利用各种激励制度来调动起综合实验室队伍的积极性。
（五）医学院要积极争取各种国家扶持政策
近几年，我国开始逐步对近数十年来医学院的教学成果以及教学环境等进行验收。我们应该抓住机遇，做好教学质量普查应对工作，争取更多的国家资金和政策支持，争取建立国家级、省级实验室。
目前，我国各省市都逐渐开始对医学院实验室进行评估，其目的就是验收实验室教学成果，为之后医学院发展提供新思路。在这种新形势下，为了可以将医学院实验室建立成为国家级、省级示范中心，我们更加应该认真总结教学经验，抓住机遇完成综合实验室建设工作，并且配套完善建设实验室管理机制。在重点做好硬件设备建设基础上，努力做好软件建设工作。
参考文献：
[1]宋卫萍. 高校医学实验室管理的实践与反思[J]. 山西医科大学学报（基础医学教育版）. 2007（06）
传统医学特点范文6
中医药文明的源远流长不仅体现在数千年来与各种疾病做斗争的防病治病历史，也包含于中华民族在荣辱兴衰中的中医药传播海外的历史。中医药在古代与现代两个不同时期的不同地域有着不尽相同的传播轨迹，但可以肯定的是，这与当时、当地的社会制度、政治经济、哲学思想、文化传统、宗教信仰、科技水平以及中国自身在国际社会中的政治力量、经济地位不无相关。公元6－8世纪，中医药传播到以亚洲为主的周边国家，并在各国本土化后产生了日本的汉方医学(东洋医学)、韩国的汉医(韩医)和越南的东医，这是以外界主动吸收形式进行的古代中医药第一次传播高峰。20世纪70年代后，在对抗医学占绝对统治地位的世界范围内又先后掀起新一轮的中医学使用和研究，一方面中国希望传统中医药知识能够走出国门，为世界所认同，以奠定其在世界医药市场和医疗保健体系中的重要地位；另一方面，不论是发达国家还是发展中国家都面临着提高医疗服务水平、降低医疗费用、改善人们生活质量等问题。因而，现代的中医药国际化应是一个中国主动传播与国际社会主动吸收相结合的过程。
1 主动传播中医学对当代中国的意义
主动传播中医学除其相关产品能直接出口创汇外，还关系到一个国家在世界医学发展转型时可能的思维贡献度，以及作为一个最重要的传统医药大国，对有广阔前景的世界传统医学话语权的掌握程度。
1.1 主动传播是保护、拓展中医学的最好途径
在人类多样性生态系统中，不同个体的相互作用(竞争、合作、寄生、互惠共生等)决定着系统的状态。近两百年来，西方科学技术取得了长足的发展，它改变了人类的生产和生活方式，让人们亲身体验了科技文化给现代生活带来的便利和自由，同时也在其传播过程中有意无意地成为了判断其他地区、民族的非西方知识体系、思维模式、人文哲学等优劣的标准。
为突破将西方科学作为评判其他民族智力方式标准的现象，以美国人类学家吉尔兹(Clifford Geertz)为代表的研究者强调“地方性知识”的重要性。“地方性知识”是指“有意义之世界以及赋予有意义之世界以生命的当地人的观念”。任何知识门类都是发生在某一具体情境之中，一般难以去情境化而独立存在。因此，不同的民族，对于身体、健康和生死等都有不同的观念。地方性知识的提出正是对不同民族之文化及智力方式的承认。从这种意义上来说，现代的西方主流医学也只是地方性知识的一种，它和其他传统的民族医学体系一样是变化和实践的产物，而并非“客观的他者”(objective other)和“科学的推理”(scientific reasoning)。由于西方科学技术传播到全世界，并被不同的地区和民族认同，西方医学随之受到文化和实践的推动、扩展，逐渐具有了普适性知识的特点。与此同时，西方科学技术也成了评价、判断一切的标准，人们经常不自觉地以它作为划界的标准，认为一切不符合这个标准的便是非科学的，甚至是反科学的。在这种情况下，地方性知识概念的引入，将是对存在于某种情境中的客观事实的承认，这是对真实世界和历史的更加客观的承认和尊重。中医药具有地方性知识的特点，同时也具备发展成为普适性知识的潜力。
从古代中医药传播轨迹可以看出，中医学作为在中华民族传统文化中孕育、起源和发展起来的一门医学门类，当时与世界其他人类文明创建的医学一样，属于与之平等并列的知识体系。但随着西方现代知识大厦的建立并逐步发展成为世界范围内的普适性知识，以及中华传统文化在中国的削弱，也就是中医学去情境化的日趋严重，中医学在本土出现衰退趋势。另外，地方性知识概念的提出，虽然为我们更加客观地评价、对待非主流事物提供了一种思路和启迪，但它更多地是从哲学思维角度来分析知识的本质，理论上阐述所有知识门类的平等性以及共同存在的合法性，并没有对目前客观上处于弱势的尚未普适的地方性知识如何避免由于情境的逐渐改变而导致的衰落以及被普适性知识同化的处境提出应对策略。
在这种情况下，一方面，中国政府已注意到传统文化、道德和伦理思想等“精神家园”对于国民的凝聚力和国家精神力量形成的重要性。如2008年开始执行的将传统清明、端午和中秋设为新的法定假日，而且春节假期也将得到强化。这应该是政府重新增强中国传统人文社会环境的重要征兆。这种大的社会背景非常有利于中医所需“情境”的修复，也就为中医药的使用与传播提供了更坚实的根基。另一方面，在当前中国的传统人文情境减弱或在国际上缺乏这种中国传统人文情境之下，中国主动传播中医学也许是保护和拓展其生存空间的最好途径。因为中医学与根植于中华文化的其他知识类别如天文、历法等的最大区别就是其防治疾病的实用性。我们可以通过主动展现中医药的防治疾病的事实来证明其价值，证明另一种异于对抗医学的医学知识门类的存在，而在更多地区获得认同。另外，中医药的使用也是促进中医药情境产生的有效办法，随着中医药的广泛传播，其所蕴含的以及所依托的中国传统文化也必将引起国际社会的更多关注。其实，这也是地方性知识上升为普适性知识的必由之路。
1.2 主动传播是应对其他同源传统医学体系国家竞争的最好途径
秦汉以后，尤其是隋唐时期，中医药伴随中华文化大量向周边国家如日本、朝鲜和越南等国传播。这些国家以中国的医药知识为理论框架并结合本国的医疗实践，形成了本土化的传统医学知识体系并使用至今。但是，如今有些国家反而想和中国争夺中医学的主导权甚至发明权。
20年前，韩国废除韩文中的汉字后，存在于韩国千百年的“汉医学”不经任何转换就变成了“韩医学”，“汉医院”就变成了“韩医院”。再有，韩国还通过向国外知名专家寄送优质高丽参样品，得出实验数据后公开发表，并通过召开有关高丽参等韩国拳头产品的国际高层学术会议等方法来进行韩医药文化宣传，造成目前国际市场中的高丽参价值高于中国人参数十倍。继2005年韩国将“江陵端午祭”申请“世界记忆遗产”成功后，又意欲将《东医宝鉴》申遗，并以中医学的发源地自居，发展成为未来东方医学的世界中心。
而日本官方虽然在明治维新时期西医学进入后废除了汉医学，但近年对传统医学的应用和研究又给予了相当的重视，并声称要使日本代替中国成为世界传统医学中心。日本文部科学省曾于1988年开展了“关于科学阐明东洋医学的调查”项目，使中药研究由过去的零散自发的形式逐步转向有组织、有计划的政府行为，形成了产、学、官合作研究开发态势。20余所国立大学、44所公立及私立药科或医科大学设有汉方医学研究部门，很多药学部都建立了专门的生药研究部门。在厚生劳动省的支持下，10多个西医药研究机构也建立了传统汉方医药研究部门。目前，日本全国约有3万多名研究人员专门从事汉方医学临床和汉方药学实验研究。同时，日本还通过与中国合资建厂等途径想尽办法搜集我国中医学保密内容(如有毒中药附子的炮制等)，并以高薪挖掘中医药人才，购买相关的研究成果，希望以一些优良的中药制剂来占领世界传统医药市场，甚至返销中国。这使得国内相关专家对中医药知识产权的有效保护忧心忡忡。
根据国际惯例，谁能将自己掌握的知识体系最大程度国际化，谁就掌握了更多主动权和话语权。2006年11月2日，世界卫生组织(WHO)在日本筑波市举行了“经穴部位国际标准化正式会议”，中、日、韩等9个国家共同就针灸中使用的穴位位置制定了世界统一的标准。之前，中、日、韩有6个不统一的穴位，最后有5个通过投票采纳了中国的方案，而“人中”还是通过了日本和韩国的方案。由此看出，不论是中国政府还是学术机构，不仅要加强中医药的理论研究、临床运用，还要重视对外推广工作，积极把握在国际社会中的主导权，对于中医药标准的制定更要积极主动。否则，在中国起源、使用了数千年的中医药不但会失去国际主体地位，还要遵从国外的标准。
2 西方国家存在主动吸收中医学知识的驱动力
2.1 人类疾病谱的改变使现代医学的疗效受到挑战
随着青霉素的诞生及其后来多种抑杀微生物的强效抗生素发明，以及人类期望寿命值的增加，人类疾病谱也相应有了巨大变化。20世纪前期主要是感染性疾病、营养不良性疾病和寄生虫病占主导地位，但之后慢性非感染性疾病已经成为医学界的难题。据2007年9月份美国人口普查局报道，美国人目前期望寿命值已达到77.9岁，而在1955年该值为69.6岁，1995年上升到75.8岁。但美国的人均期望寿命值仍排在全世界其他40个国家和地区之后。与人类寿命大大延长以及抗生素的大量使用相应，引起死亡的前3位疾病现在已是心脏病、癌症和中风。现代生物医学发现了自身理论和实践在理解和解决人类健康和疾病方面的不足，如对一些慢性病、亚健康状态的无力干预等，这是其愿意接触和接受中医药的主要原因之一。而与对抗医学理论互补的中医学在这方面给人以希望，所以，许多发达国家西医师同时也是针灸、草药等治疗的研究者和实施者。
2.2 新化学成分和结构的发现需要更多物质及思路方法源泉
化学药物研发费用大、周期长。成功研制一个新西药在美国一般需要花费5～10年的时间，3～10亿美元的研究经费，因此，化学药物特别是新药价格居高不下。但更让药学专家一筹莫展的是，采用传统方法寻找新的化学结构或成分难度越来越大，经常在筛选成千上万的药物后还找不到一个真正有效的成分，或者用之于动物后发现其极大的毒副作用而被迫放弃，致使新药上市的速度越来越慢，2003年全球新药推出的数量只有27个(包括18个化学结构全新的药物和9个具有新的生物活性的老药物)。
如能用已知的中药功效来指导新药研制就会使整个过程更加有的放矢。如1874年德国药物学家施密德伯格从传统治疗水肿的洋地黄植物中提纯洋地黄毒甙，并成为使用至今的抗心衰药物。同样，20世纪70年代中国科学家在《肘后备急方》对青蒿作用的描述启示下，发现了一种不同于任何已知抗疟药物的结构和作用机制的成分——青蒿素(artemisinin)。随着分子生物学、分子药理学、先进分析检测仪器、提取分离技术以及新材料、新辅料的发展，中药的作用机理、有效成分也将日渐明确，这将为新化学药物的研制提供更多信息。但需要指出的是，这种从中药中分离、提取的有效成分属于化学药物，这仅是发现化学新药的捷径和有效手段，而不是发展中医药的捷径与最终目的。因为该类新药完全丧失了中医药整体治疗、药物相互配合以增效减毒等中药属性，而具有了化学药物由于单一的分子结构所带来的不利影响，如耐药性。同样是青蒿素，使用之初它具有很强的抗耐药性疟疾的作用，但到2006年，WHO却因为疟原虫对青蒿素产生严重耐药性，出于对患者安全考虑，要求全世界制药企业终止上市和销售青蒿素单剂药[1]。
2.3 西方国家医疗保障体系面临日益突出的医疗负荷问题
西方国家的医疗费用水平上涨很快。如美国2003年的国民医疗总开支高达16790亿美元，占国内生产总值的15.3%。在医疗总开支中，公共部门的投入即由美国联邦政府、州政府和地方政府投入的经费占到46%。假如把美国各级政府为医疗保障提供的税收减免也考虑进去，则公共投入所占的比例超过60%。尽管如此，美国2003年未受保障国民仍占15%，达4500万美元，另有数以百万计国民保障不足。这些上涨的费用最多的是来自于日新月异的医疗手段，它们加重了医疗保险的支出，造成医疗费用的上涨。而英国走的是以政府干预为主的医疗模式，是世界上最早实现全民免费医疗的国家，但其巨额的医疗投入给政府带来了沉重的财政压力。总之，医疗费用的持续增长，一直是发达国家的一项巨大财政支出，一些国家政府或保险业也出于经济上的考虑鼓励传统医学的发展。
2.4 化学药物的毒副作用让患者难以耐受
目前，强有力的证据已表明现代医药经常是弊更甚于利。据美国营养研究所的报告《医药源性死亡》(Death by Medicine)称：“谨慎开展研究的发现令人吃惊，即对抗医学本身是导致美国人死亡的首位原因。每年近220万美国住院病人对处方药产生严重毒副作用，超过11万的美国人死亡(医疗费用达120亿美元)。而医药治疗不当每年可造成近80万美国人死亡，即医药源性死亡，其经济费用高达2820亿美元。这一数字远高于心脏病与癌症的死亡率。”[2]WHO也发现：“全世界有1/3的病人不是死于自然疾病本身，而是死于不合理治疗。”随着医疗的进一步人性化发展，公众对生活质量有了更高的期盼，并把目光转向了传统医学，而讲究高生活质量、个性化服务、远离化学人工制品的中医药医疗体系为其提供了一个较好选择。
2.5 西方人对现代科学技术产生质疑
有专家认为，中医药在欧洲再次兴起的根本原因不在于其临床效果，而在于西方工业化国家中产生了一种宽泛的思潮，即对不加区分地运用现代科学技术改变人类生活、开发自然所带来的危险意识越来越强烈。在这种危机感下，西方人迫切需要一种对人体改变不大、对环境破坏较小、强调人与自然和谐共存的医学体系来补充或取代西方现在的生化医学。中医学特别是针灸能够在西方流行，就是得益于这种对科学技术造福人类、不断进步的观点表示怀疑，对现代科技对环境的破坏表示忧虑的危机感[3]。因为西方人感受到了针灸等传统医学的独特价值，或者说是弥补了西方人在健康观、疾病观、治疗观上的不足，他们才会愿意接受其治疗。由于社会的人口结构、生存环境、生活习惯、经济条件、生活质量和健康理念等发生转变，对抗医学遇到新一轮疾病病种的挑战，并存在限制自身发展的问题，囿于其实证主义的理论本质，难以在固有的发展途径中找到合适的解决之道，所以，西方国家存在主动吸收中医学知识的驱动力。
3 结语
中医药这一知识体系在古今不同时期的传播有着重大差别，因为全球的科技背景、经济实力、政治格局、意识形态、环境资源等都会随着时间而发生巨变。明晰中医药知识的主动传播与主动吸收的区别和特点，将更利于我国整体上把握中医药国际化的目标、走势、方向并强化已有的优势，指导制订一整套和谐的战略部署，到达希望的彼岸。
参考文献
[1] 杜德安.单剂青蒿素出口受阻，国内企业面临危机[J].中国中医药信息杂志，2006，13(5)：41.
