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药剂学工作方向范文1
【关键词】药剂专业硕士培养模式
【基金项目】河南省教育科学“十二五规划”课题(2013-JKGHD-0316)。
【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）02-0197-02
药剂学是研究药物剂型设计原理、制剂处方与工艺技术，质量控制与合理应用，开发安全、有效、可控、稳定的药物制剂为目的的综合性应用学科。而药剂专业硕士是学术型学位而言的学位类型，其目的是培养有扎实药剂理论基础，并适应药学制剂行业实际需要的应用型高层次专门人才，对从业者的经验技能要求较高，旨在为企业培养高素质的复合型技能人才。但从我校就业率调查来看，药剂专业学位毕业的硕士研究生数量总体来说低于科学学位硕士研究生，且很多用人单位认为专业型硕士研究生的培养质量尚需进一步观察，专业学位硕士研究生就业上存在一定困难。
1.出现的问题
出现这一现象的原因是多方面的，笔者结合工作中出现的问题，分析主要原因如下：
1.1 在招生途径上
由于专业硕士的培养目标要求其不仅有较高的职业技能，而且还要有较强的理论联系实践的能力。这就要求在招生过程中，对报考药剂专业硕士学位的学生起点要求要高，才能保证其在3年的硕士生涯中，能快速提高其综合分析的能力。但现实遇到的情况是，由于长期以来高校“重科研轻实践”思想的影响，加上很多学生在报考专业时目标并不清晰，扎堆报考科学学位的较多，而专业硕士却少人问津，导致其招生生源并不理想，有很多是从其他专业调剂过来，虽然该群体的其它学术背景较为扎实，但药剂专业基础较差，直接影响了实际操作技能，这给后续的教学带来很大困扰，故教学效果经常不太理想。
1.2 在培养方式上
教育部原副部长吴启迪曾指出：应用型人才培养是以能力培养的系统化取代知识培养的系统性。专业硕士重视的是实际技能，学术硕士重视的是科学研究。二者培养目标不同，培养模式也应该不同，专业硕士在培训时需注重专业知识技能以及相关学科知识的相互融合，为此学校开展了专业硕士双师型培养模式，加强专业实践教学环节。但由于近几年高校硕士扩招，硕士研究生的教学任务较为繁重，高校很多教师又以科研为主，真正应用型的导师少之又少。所以目前我国专业学位研究方向大部分仍沿用传统的学术硕士研究方向,与具体工作相结合的研究方向较少。且专业硕士常常归属于单一学科，学科间交叉较少，造成培养的专业硕士知识体系与企业需求相差较大，从而导致企业的不认同感，这也直接导致了药剂学硕士的就业率较低。
1.3在就业指导上
随着高校硕士大规模扩招，社会上对科研人员需求达到相对饱和，急需应用型人才。但由于在培养过程中，科学学位和专业学位学习的课程相差无几，故导致很多专业硕士在自身定位上不够明晰，学生本人职业生涯规划具有严重认识不足的特点。这使研究生在校期间没有重点性的对职业技能进行培训和加强，做好职业生涯规划，导致与社会，尤其是企业的需求相脱节。所以，用人单位的需求就没有那么迫切，直接造成了现在专业硕士就业难的问题。而由于上述的种种原因，药剂学专业硕士的招生和就业并不尽如人意。
2.对策
针对上述问题，我们在对本校的药剂学专业硕士研究生培养有如下改革，旨在加强硕士研究生的核心竞争力，为企业输送合格的高技能人才。
2.1加强对药剂学专业的认识,明确培养目标
药剂学专业硕士研究生培养目标在学术水平方面，注重知识的理解和应用能力，将学术价值转变为生存价值和社会价值；在应用能力方面，主要培养药剂学专业的高层次技术与管理人才，强调运用所学知识和所备技能，进行技术创新、技术开发的能力，综合素质方面，通过深入学习专业理论和专业技能培训知识，有良好的职业道德和奉献精神。培养出与药剂学专业相衔接的高素质应用实践型人才。根据药剂学专业硕士的学习方向有针对性的对学生进行指导。
2.1.1在新剂型设计方向，加强学生的实际操作能力，如参与学科的实验教学工作，通过融入教学工作，能快速的熟悉各种剂型的基本原理和操作技能，如通过准备压片实验，熟悉了压片机的工作原理方法，出现故障能够及时排除，对于后续的实验操作有很大的帮助。
2.1.2 在临床药师方向，加强学生的临床用药技能培训，包括审方，有无配伍禁忌，有无常见的药物检测等等。
2.2改变培养方式
现行的药剂专业硕士的培养方式通常是课程+实践的方式，其课程结构通常的模式为：学位课程+专业课程+选修课程，其中学位课程和专业课程的可变性较小，所以我们根据学生的研究方向不同，为学生的选修课程做出指导。如临床药师方向，就业方向以医院合理用药为主，故体内药物分析，体内药物监测是其常见的选修课程。并安排其在医院药房实习2-3个月，以加强临床药师的实际操作能力。而针对新剂型设计方向的专业硕士，主要培训其分析问题解决问题的操作能力及创新意识，则仪器分析方法，靶向制剂，免疫分析方法是其常见的选修课程，并安排其去合作企业实习，将实验室与企业生产相衔接。
2.3加强校内应用型导师队伍建设，注重强调交叉学科，注重融会贯通
药剂学研究涉及到诸如物理化学、合成化学、材料化学、生理学、生物化学、药理学、免疫学、化学工程等物理科学和生命科学的许多领域，其关键技术的突破更有赖于跨学科的研究联想和技术支持。增进与相关专业领域的部门机构的沟通联系, 是加强高校应用型导师队伍建设，做到理论与实践相结合、多学科相结合,从而培养优秀的专业硕士研究生。在专业硕士学位在注重职业技能培养的基础上,并不忽视专业基本理论知识、研究方法以及综合素质的培养,要求除掌握专业基础问题外,学生对本专业前沿课题及问题也要有深入探索及解决能力。我们在培养药剂专业研究生的同时，也要注重培养学生交叉学科的融会贯通的能力，如临床药学为主的专业硕士，除了常见的药物基本知识要烂熟于心，其药理学的相关知识也要有所掌握，比如检测心血管疾病用药，常见的模型要了解，给药之后跟药物检测有关的药动学知识也应该清楚，比如生物药剂学与药物动力学。而新剂型方向的专业硕士，重点锻炼其创新和操作能力，需熟悉常见的制药仪器，如流化床制粒机，高压均质机等等，这就需要一定的仪器设备知识作为指导。
由于我国专业硕士研究生培养工作起步较晚，又经过了2003年以后的硕士急剧扩招阶段，使得专业硕士研究生在数量上有了很大的突破。但由于无论从课程设置还是培养模式看，全日制药剂专业硕士教育体系都保有学术型硕士研究生教育体系的痕迹，所以专业硕士毕业生实际上并未达到“适应经济社会发展需要的高质量工程技术人才”的标准。如何提高专业硕士研究生培养质量是一个亟待解决的问题，也是我校研究生教育能够持续发展的前提。笔者在进行学生培养的时候，根据学生的发展方向拟定大致的培养方式，虽然取得一定的效果，但是由于现行的专业硕士研究生的培养方式灵活性较小，所以不能从根本上解决供需矛盾问题。要想真正解决专业硕士研究生的培养问题，需要有关研究生组织管理部门有相当的重视，借鉴国内外成功培养范例，大力改变其束缚影响因素，才能从根本上解决供需关系矛盾，以促进专业硕士学位的可持续快速发展。
参考文献：
[1]黄宝印.我国专业学位研究生教育发展的新时代[J].学位与研究生教育，2010，(10):1-7.
药剂学工作方向范文2
关键词:固体分散体;脉冲释药系统;纳米制剂;无针粉末注射给药技术;中药制剂
随着科学技术的飞跃发展,特别是生物医学科学的进步,使各学科之间相互交叉、相互渗透,起到促进发展;新辅料、新材料、新设备、新工艺不断涌现,加之药物载体修饰、克隆技术应用等,极大促进我军药物新剂型、新技术的发展。笔者查阅了2000年~2006年全军在药学期刊文章数百篇,仅将其中涉及剂型和制剂技术内容分为12大类。主要包括固体分散技术、乳化技术、脂质体技术、微囊微球技术、包合技术、新的片剂成型技术、脉冲释药技术、植入型给药系统、纳米制剂及无针粉末注射技术、生物技术、中药定位定时缓释给药技术和新辅料的研制。本文按剂型和工艺技术分别归类综述,以帮助了解我军药剂学研究现状,确定今后研究的方向。
1固体分散剂
一些难溶性药物,口服生物利用度低,药物本身有的甚至有刺激性,难以被临床接受,病人依从性差。将其分散在一种或两种无生物活性载体中得到药物—载体的固体分散体,即可改善上述问题,这一剂型有很好军事药学意义。李国栋[1]以聚乙二醇-6000与卵磷脂(9∶1)混合物作为载体,将青蒿素制成固体分散剂后,显著提高药物溶出率。平衡溶解率实验表明,不同比例聚乙二醇-6000与卵磷脂制成的青蒿素固体分散体的溶解度较青蒿素原料药提高3~5倍。
2乳化技术
随着高压乳匀机的应用及新的乳化剂、助乳化剂问世,使乳化技术发展很快,我军药学工作者这方面研究取得长足发展。
2.1微乳微乳由油、水、乳化剂和助乳化剂组成,且乳化剂用量较大,一般为油量的20%~30%。它是热力学稳定且各向同性的油水混合体系,用作药物的载体,可增大难溶于水的药物溶解度,提高易水解药物的稳定性。如法莫替丁口服吸收不完全,生物利用度约在37%~45%。叶海英等[2]以乳化剂OP为乳化剂,以异丙醇为助乳化剂,通过伪三元相图对处方筛选,后取乳化剂OP200g加入法莫替丁2.5g,60℃水溶液加热使之完全溶解,加入300g异丙醇和10gIPM蒸馏水加至1000g,振摇成澄清、透明,制得分布均匀透明的微乳。结果表明,该微乳经光子相关光谱法粒度分析仪测得,微粒平均粒径为65nm,40℃条件下3个月加速稳定性试验,制剂稳定,HPLC法测含量平均回收率为97.63%,平均相关标准差为0.72%,基本达到设计的要求。
2.2自乳化技术自乳化药物传递系统是由油相、非离子表面活性剂和助表面活性剂构成的均
一、透明,在胃肠或37℃环境、温和搅拌下自发形成O/W乳剂。乳剂可减少胃肠刺激性,掩饰不良气味,提高生物利用度,在此基础上进一步冷冻干燥便于贮藏、运输,它是一个很受欢迎的军事用药新剂型。李国栋等[3]将口服刺激性大,生物利用度低的莪术油、油酸乙酯(油相)和吐温-85(乳化剂),通过正交设计和相图确定最佳处方比例为6∶5∶5,其中油相与乳化剂比例在4∶6~7∶3之间。乳化后平均粒径为140nm,为进一步研究奠定了良好基础。
2.3亚微乳亚微乳技术日益成熟,而天然大蒜油易挥发,稳定性差,且水溶性不佳。虽有大蒜素产品,但是合成品且疗效不及天然大蒜油,抗真菌谱窄。开发本品即可有利于资源利用,又为军事斗争提供一种治疗深部真菌感染的注射剂,郭涛等人[4、5]将天然大蒜油精制之后,以卵磷脂、甘油分散于水中为水相,精制大蒜油、大豆油、助乳化剂及维生素E组成油相在70℃制成初乳,经过高压匀质制成粒径在100~250nm的亚微乳,置(25±2)℃条件加速实验6个月,(6±2)℃条件长期留样试验。结果表明,与大蒜油注射液相比较,亚微乳稳定性良好,经急性毒性试验、溶血性试验、血管刺激试验表明,安全性良好,申报了国家专利,有望开发成新药。
3脂质体技术
脂质体是卵磷脂分散在水中形成单层或多层双层磷脂膜的囊泡,分别称为单室脂质体或多室脂质体。脂质体作为药物载体具有靶向性,长循环作用,降低毒性,保护被包封药物等优点。按给药途径分述如下。3.1注射用脂质体目前临床上应用的甘草酸注射液副作用较大,程建峰等[6]将水溶性极低的甘草酸与卵磷脂、胆固63%~89%。稳定的脂质体促进药物吸收,降低副作用,为开发注射液打下一定的基础。3.2外用脂质体刘凯等[7]将前列腺素G(PEG)磷脂、胆固醇和BHT采用逆向蒸发法结合高压微射流技术制得脂质体粒径为127nm,包封率为92%,初步稳定的半衰期延长,经皮给药具有靶向性的PEG脂质体。
4微囊微球技术
微囊化剂型可使液体药物固体化,缓控释药物靶向化,掩盖药物不良气味,提高药物稳定性等,提高依从性和固体化后有军事意义。徐风华等[8]将卡铂采用乳酸—羟基乙酸共聚物(PLGA)经乳化—溶剂挥发法制成微囊平均粒径38~54μm,载药量是6.4~7.2μg·mg-1,包封率16.3%~22.7%,为进一步开发疗效高,降低药物毒性的缓释注射微球做出有意义的前期工作。降钙素是由32个氨基酸组成的直链多肽,临床主要经注射给药,为了解决患者长期用药的不便,提高依从性,田军等[9]利用2,5-二酮-3,6-二(4-丁二酰氨基丁基)哌嗪聚合物(简称二酮哌嗪)将降钙素进行包合,制得平均粒径为1~3μm的肠溶微粒。经大鼠体内实验证实具有缓释效果,口服能达到理想的降低血钙作用。军科院毒物所[10]制备的纳曲酮微球缓释制剂,体外实验证明,该制剂在pH=7.4缓冲液中可持续释放一个月以上,其中稳定释放25d左右。经动物试验证明,该制剂单次皮下给药后对抗吗啡的镇痛作用和阻断小鼠吗啡躯体依赖形成的有效时间和有效血药浓度达一个月以上。微球在50d完全降解。新晨
5包合技术
药剂学中,包合技术是主分子和客分子进行包合作用时,互相间不发生化学反应,也不存在离子键、共价键等化学键作用,仅仅是物理过程。主要是采用环糊精为包合材料,此技术特别适合于中西药制剂研发,构建我军药学技术平台。该技术可显著改变药物理化性质,如促进药物稳定性,增加难溶性药物溶解度和生物利用度,降低副作用和刺激性,防止挥发性药物的挥发等优点。
在对麝香保心丸的工艺二次改造中,将原方经过改造,精制提取了活性成分,利用β-环糊精(β-CYD),分别对其中的挥发性成分-人工麝香、冰片、蟾酥、苏合香、肉桂油等经球磨包合,再制成微丸,使油状液体固体化,极大提高了挥发性成分的稳定性。同时实验也证实,包合后大大降低了蟾酥的毒副作用。何进等[17、18]将天然大蒜油利用β-CYD进行包合,使油性物固体化,提高了大蒜油化学稳定性,为口服制剂打下很好基础。通过以上系统研究,使包合技术在中药制剂研究开发中的应用初步构建了一个技术平台,为中药制剂现代化起到铺垫作用。
药剂学工作方向范文3
随着医院药学学科突飞猛进的发展，必将改变医院的单一供应服务型模式，逐渐向科技服务型扩展；以病人为本向临床延伸，深入开展临床药学工作，积极参与临床药物治疗工作，协助医师选药和合理用药是医院药学的发展方向。
临床药学是研究药物防病治病的合理性的有效性的药学学科。药学保健要求医院药学的各个环节都应以病人为中心，药品为手段，运用药学专业知识来开展工作。主要内容是研究药物在人体内代谢过程中发挥最高疗效的理论与方法。侧重于药物和人的关系，直接涉及到药物本身，用药对象和给药方式，因此也直接涉及到医疗质量。临床药学融汇高等数学、物理学、化学、生物药剂学与药代动力学等其他临床医学知识为一体。开展用药咨询服务是药学服务的内容之一，符合病人及医护人员的要求，是降低药物不良反应的有效途径。
建立病人用药档案（药历）是国内开展药学服务的方法之一。通过药历的追踪记录，调查分析病历或研究医师处方的用药情况，掌握药物的应用情况，如药物相互作用、药物不良反应及不同厂家同种药物因其生物利用度差异造成对血药浓度的影响等，为群体药物动力学提供可靠的临床数据，是临床药师指导临床医师用药和确立病人用药方案的重要参考依据。协助医师提高用药水平和医疗质量。
目前国内开展临床药学工作大多数集中在进行血药浓度监测，设计个体化给药方案，以达到用药安全与有效为目的，为临床调整药物治疗方案提供了可靠依据。为帮助临床医生正确选用药物，我们深入临床，与临床医师一道查房，参加危重病人抢救，参加治疗方案的讨论，充分发挥药学技术人员的专业特长，协助临床医生选用药物，有利于及时了解情况，避免临床用药的不合理性。对特殊疾病的用药则与医生一起制定药物治疗方案，预报和分析血药浓度数据等。对可能出现的药物不良反应，做好预防。在临床药学工作中，我们遇到了一些困难并采取以下方法予以解决。
临床药学工作在发达国家已受到高度重视，其药剂人员基础知识较全面。美国已将实施药学服务作为开设医院的必要条件之一，药学服务已融入到美国的药学教育计划之中；美国药师任职考试非常重要，无论是药学博士还是药学本科毕业生，都必须参加。只有能通过考试者，才有资格任职药师。而我国药师的知识结构不合理。首先，目前还没有培养面向医院药房工作的本科专业，专业设置偏重于物理学、化学，专业重点是药物分析和药剂学。药理学、病理学等临床医学课程太少。在医科大学的药学院一般仅有解剖学生理等医学基础课，要在近几年的时间里达到诸如美国药房药师业务标准是不太现实的。基于我国药学人员的知识结构的不足以及外界医药事业的迅速发展，要完全胜任药学工作，就必须努力学习，丰富相关知识，提高学术水平。我们采取集体购买相关书籍，订阅专业杂志，通过自学，不断充实自己的知识，适应当前医药事业的发展；充分利用信息系统，迅速而准确的在网络上查找所需要的药学信息资料，与同行们进行沟通交流，了解本专业发展动态。常用的搜索引擎：百度搜索、搜狐搜索、雅虎搜索，
登陆上述网站后，只要键入关键词便可查询。其它专业网站有：临床药师网http//省略/;三九健康网之医学天地http//省略/proessional/medicine;
药学期刊文献资料检索可通过以下几个网站查询：
美国国立医学图书馆生物医学数据库：
http/ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
中国药事http//chinainfo.省略./petiodical/zhongggys/index.htm
中国药师http//chinaifo.省略./periodical/zgys/index.htm
电子计算机具有运算快捷准确，存储量大等优点，国内已相继开发出了《临床用药咨询系统》、《新编临床用药咨询系统》、《临床药物咨询系统》、《合理用药知识库系统》、《临床用药指南》、《药物相互作微机管理系统》等计算机软件。利用这些软件，查询药学知识极其方便。随着知识水平的提高和临床经验的积累，使我们的临床药学工作深受医师和护士欢迎，成绩得到肯定。
同时，我们也遇到了不少困难，因为医疗卫生的发展与经济基础的发展是同步的，开展药学服务需要配备一定的设施条件，但我国用于医院药学发展的费用远不能满足社会发展的需求，严重约束着医院药学的发展与进步。
药剂学工作方向范文4
[关键词] 临床中药学；合理用药；临床疗效
[中图分类号]G424 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）07（b）-166-02
目前，临床中药学研究在某些医院还是个空白，主要是受传统观念影响与束缚，尤其在以西医为主的大型综合医院环境下，临床中药学研究比较滞后。
1 开展临床中药学研究的必要性
20世纪90年代我国医学界从国外引入了药学保健（pharmaceutical care，PC）工作模式，要求医院药剂科的工作从传统保证药品供应模式改变为以患者为中心的药学技术服务模式，要求医院药师参加临床药物治疗，与临床医师共同为患者的药物治疗负责[1]。我国《医疗机构药事管理暂行规定》指出：临床药学是开展医疗机构药事工作的基础，突出了临床药学在临床药物治疗工作中的重要性。实际上，临床药学是以患者为对象，研究合理使用药品的应用学科，是现代药学与临床相结合的产物，药学技术人员要面向患者，在临床药物治疗活动中运用自己所学的专业知识，实行医药结合，使患者安全、有效、经济地合理使用药品，以达到少花钱、治好病、提高患者的生存质量[1]。综观目前医疗现状，在各个医院内，药剂与临床基本脱钩，各成体系，这样既不利于药剂学的发展，也不利于临床治疗学的发展。现代医学已经开始研究临床药学，那么作为中华医学特色的中医学也应该重视中药临床药学的研究，使中医临床与中药学密切结合，更好地弘扬中医药文化，造福人类。
2 临床中药学工作的主要内容和方法
2.1 门诊工作面
调剂岗位的中药师是第一临床药学工作者，其任务是：①审核处方，主要是核对药名、日期、医师签名、用法、用量及有无配伍禁忌（主要是“十八反”和“十九畏”），运用中药配伍理论和中药药理、中药化学、中药药效的基本原理对处方的合理性进行前瞻性分析，解答医护、病人有关中药治疗的咨询，严格管理毒麻中药。②向病房医护人员、病人提供药物咨询，协助医院选药，指导药物的合理配伍和使用。
首先，药师咨询服务的对象应扩大。咨询不仅应面向医务人员，也应面向病人。这不仅是临床药学发展的趋势，也是医疗改革的需要。未来药学服务不仅包括调配处方、临床药学，还包括PC（pharmaceutical care，药学保健），PC要求药师加强与病人面对面联系，了解病人的疾病情况，并主动提供有关的用药信息与资料[2]。
其次，药物情报的收集与咨询服务是临床药学工作的重要组成部分。它直接关系到医疗质量的现代化和水平，是药学咨询工作的重要工具。随着中药学事业的发展，药物的品种和数量均以惊人的速度增加，药学文献浩如烟海，单由临床医师掌握如此巨量的药物知识和信息，实属不可能，因此，临床中药师应经常收集有关药物治疗方面的资料，建立药学情报信息库，以便针对临床治疗工作中的问题，提供药物信息，并解答医护人员和病人提出的有关问题，还要主动向病人（包括门诊病人）做药物科普知识的宣传和教育，使病人能自觉配合医护人员的治疗工作，以提高临床的治疗效果。情报搜集要做到快速、新鲜、针对性强，才能发挥应有的作用。药学情报除来自中外期刊和最新专著外，绝大多数来自药厂的产品介绍资料，把所搜集到的资料，应尽快按一定的系统分门别类进行贮存。现在，计算机在医院的应用越来越普及，可将情报资料按一定的程序进行计算机贮存，以便咨询时快速查阅。临床中药师只有做好完整的情报收集和咨询服务工作，才能真正做到医药结合，也才能真正发挥中药临床药学的作用。
2.2 病房工作面
选出几名既熟悉临床药学知识又有一定临床医学知识的主管药师，根据医院规模让主管药师分别进行专业定向研究，根据药物作用来划分临床药师的研究方向，如清热解毒类、活血化瘀类、止咳化痰类等，要有主攻方向。深入病房参与查房、会诊、抢救、病案讨论，并结合临床实际参与病人给药方案的制定，即合理用药会诊。药师进病房不是向医师推荐、介绍新药，而是和医师结合处方，摸索用药规律，监护用药。解决药物的剂型、剂量效应和疑难病症的合理用药等问题，以确保药物的使用正确、安全有效，更重要的是使临床用药由经验用药提高到科学用药。
3 收集药物不良反应病例
由于中医药历史悠久，一般药性平和，不良反应较少，被认为安全、有效而易于接受，对其毒性则往往重视不够。然而，药物都有两重性，中药也是一样，既有治疗作用也有不利于病人的毒副作用。中药的不良反应除有在正常用药剂量下出现的外，尚有许多是因用药剂量过大，用药时间过久，或滥用、误用等引起的，以及因炮制或配伍不当引起的等，因此可通称为中药药源性疾病。随着我国临床药学工作的开展，中药引起的不良反应及中毒的报道也逐渐增多，已引起人们的普遍关注。药品不良反应监察工作也已受到政府卫生行政部门及药学界的广泛重视。中药引起的不良反应主要有过敏反应及中毒反应。引起不良反应的原因主要有：①思想麻痹，以至服用剂量过大或疗程过长；②药材品种混乱或不按炮制要求用药；③选择剂型不当，制剂内在质量问题；④配伍不当或用药不辨证；⑤个体差异，特异体质；⑥对中成药成分不明，了解不够，造成使用不当。
为一位病人选定了最佳用药方案之后，就需要由药师、医生、护士共同合作，监测病人对药物的反应。一旦出现不良反应或治疗效果不佳时，药师应建议临床医师重新修订药物治疗方案。临床中药师应经常注意收集、总结药物的不良反应资料，特别是危重病人，他们经常同时服用多种药物，服用毒性大的或生理活性强的药物，更应特别注意监测，根据不同病人的个体差异，建立检测方法和药效学参数。
4 开展临床中药有效成分的血药浓度测定
随着科学技术的发展，人们对药物的认识也在逐步深化，对中药的评定不仅仅停留在疗效和质量上，而开始对其有效成分的血药浓度进行研究。如常明向等对川芎中阿魏酸兔体内血药浓度的测定，可以在较深层次上对中药进行研究，以更合理调整用药剂量，使中医临床用药提到一个新的水平。要求中药师充分利用现有的科研成果，注意各种有关情报资料的收集，选择适当的方法和指标，对体内药物的安全有效浓度进行测定。中药有效成分的血药浓度测定是中药临床药理学的一个重要内容。
综上所述，开展临床中药学工作是历史赋予中药师的任务，是实行中医药结合的纽带，是进一步提高医疗水平的保障，是中医药科学发展的必然趋势，也是提升医院整体医疗水平的方法之一。
[参考文献]
[1]张宗久.以病人为中心，加强医疗机构药事管理[J].中国药师，2002，5（7）：430.
药剂学工作方向范文5
国外，以美国为例，从20世纪60年代起，药学教育就提出了面向临床，为病人服务的Pharm.D(Doctor of Pharmacy)的教学大纲，经过几十年的不断完善和创新，已经发展成为一个较完整的药学体系。这个体系强调临床药师必须参加医院药学工作，医院必须建立独立的药物情报中心，并认为药师是解释、应用药学文献，解决病人特殊问题的专家，进而必须参加药学及治疗委员会，评估药物疗效及不良反应，再进一步深入临床，与医护人员合作，参与临床治疗，保证用药安全有效。
国内，20世纪70年代末，学术界正式提出“临床药学”概念，并明确了学科方向。提出药学必须从以药物为中心转向以病人为中心，以合理用药为中心，强调医药结合，保证病人用药安全有效。目前，药学服务已逐渐成为医院药学工作的重点。
我认为，药学服务的概念是药剂师提供直接的和有责任的以达到提高患者生命质量这一既定结果为目的的与药物有关的服务。这就要求药剂师在病人药物治疗过程中应承担起社会的责任，充分发挥自己的专业特长，提供专业，避免用药失误，保证药物治疗的安全有效。而要把摆在我们面前的新任务付诸于行动，则要求药剂人员要参与临床实践，开展临床药物用药咨询，并和临床医师一起参与查房，这是最直接、最有效并可行的临床实践活动。
首先，各医院特别是大中型医院门诊量较大，患者与医师及调配药师接触的时间不可能太长；其次，医药科技的迅猛发展，使各种新药品种的开发速度与日俱增，再加上药物商品名与化学名的分离，又使得医师对大量涌现的各类新药信息也不能全面及时地进行了解；再者，我国国民群体文化程度不高，能读懂并理解药品说明书并能正确使用的人为数不多，这就决定了我们临床药物用药咨询的必要性。为提高医疗质量，保证合理用药，降低药品费用，减少药害纠纷，使药物更加安全、有效经济地为病人服务，提高临床药物治疗水平，临床药师参与临床医师查房越来越成为必须。
药物能够治病，也能致病，在医疗实践中，与药物有关的可预防性发病和死亡是必须引起高度重视的问题。药物治疗不当导致就医、住院或延长住院天数，不仅会给病人带来痛苦，其费用也是相当可观的。因用药治疗不当带来的附加费用甚至高于药物治疗本身费用，增加了病人及社会的经济负担。另外，就选择药物而言，都有其适应症，以达到较好的治疗效果和减少毒副作用。在临床医师和临床药师的共同参与下，预防和减少与药物有关的发病和死亡，使病人在药物治疗过程中能够积极有效地得到治疗，免受药物损害，降低住院天数，降低总的治疗费用，是社会的需要。
要实现以上两点，就要求药剂人员必须具备丰富的药剂学及临床药理学知识和相关专业技能，必须能识别病人与药物有关的需要，保证所有治疗药物均有其适应症，所用药物均是最有效、最安全的，同时还要具备较强的责任感和事业心。而目前的总体情况是，我们的药剂人员在技术水平上力量相对薄弱，严格来讲，我国尚无真正意义上的临床药师，与美国获得Pharm.D学位并受过3年左右临床培训的临床药师相比，我们的许多药师看不懂病历，读不懂化验单，更不用说许多较专业的临床知识。据此我个人认为，虽然药学模式的转变是势在必行的，但是转变的过程是一个渐进的过程，不能够用硬性的指标来要求。各个医疗单位有各自的实际情况，他们应在自己的基础上实行转变，先充实自己的技术力量，加强药剂人员自身的素质建设，只有靠精湛的用药知识解决了医师和患者用药的实际困难，才能得到医护人员、患者的赞同与支持，才能使工作顺利展开。所以稳定的高素质临床药师是开展工作的先决条件。
药剂学工作方向范文6
医院药房面积小，人员少，药品随意摆放，陈列混乱，以致导致发错药或其他现象发生，同事也影响药品的质量，安全也将大打折扣。医院药房陈列方式是药房给患者最直观的展现，一个药品摆放混乱医药技术人员对药品摆放位置不熟悉的药房是不可能给患者提供安全，准确药品的药房，更没有针对患者的差异化药学服务。所以药品应按品名，规格，剂型或用途以及储存条件要求分类陈列，类别标签应放置准确，自己清楚，分柜摆放，对陈列的药品应按规定进行检查并予以记录，发现质量问题及时处理，用于陈列药品的货柜，货架应保持清洁卫生，防止人为污染药品[1].对于新进药房人员应进行一个本药房药品位置培训，以利于药房人员快速准确的为患者提供服务。对于药房人员的发错药也应进行记录，记录错误的类别计量错误，厂家错误，介个错误，药学指导错误等等，针对常见错误开展药房常见错误培训及药学知识培训。
2 健全进货程序，完善药品采购，严把进货关
严格进货手续。医院进货先由仓库保管人员根据使用量，需用量于月初填药品采购计划，报药剂科科长同意后，由院长审批，进货必须按该程序进行，任何人不得越权进货，私自进货。实行卫生主管部门集中招标进货。政府采购是行政事业单位物资应的大趋势，由于药品这种物资的特殊性，专业性强，质量要求严格;医院要不断地提高中标药品采购及使用比列，并作为衡量医院等级的一项指标;医院要规定医生首先开招标药品的处方不开大处方，以此作为考核医生业绩的一个重要指标[2].把医院医生的利益驱动引导到努力争取更多患者，实现规范服务和合理用药上来。这样既能保证药品质量，又能为医院节约资金，同时，有避免了腐败现象的产生，净化药品购销市场，确保了人民群众用药安全，经济有效。
3 软件管理于实施
硬件设施的齐备保证了药房日常工作的正常进行，软件部分的完善与实施则确保了药房技术服务型功能的更好的发挥。
3.1 药房人员管理
药房人员应该具备相应的药学知识，遵守调剂的各种规章制度，高尚的执业道德修养及不断学习和提高药学服务的态度。门诊药房责调配处方，发药等药师活动，不但是医院取得经济和社会效益的窗口，也是体现医院文明服务和科学管理水平的窗口。建理健全各项管理制度保证有效实施无规矩不成圆。药房要建立健全各项管理制度保证其正常有效实施，主要包括《药房调节制度》，《麻醉药品，一类精神药品管理制度》，《医疗器械管理制度》等。同时应根据法规及科室具体情况制定明确的岗位责任制，工作制度和各种操作规程，使每项工作有法可依，有章可循。成立以业务院长为组长的工作检查小组，定期或不定期检查药房对各项制度及操作规程的执行情况，并做好详细记录，以便在科务会议上通报，总结经验，吸取教训，改进工作。
3.2 药房人员要定期组织相关专业知识培训
严格考勤制度，提高团队凝聚力，使药房的药学服务水平不断提高，为医院创造更好的经济效益和社会效益，加强业务知识学习与积累为了刚好的发挥药房技术服务型功能，药学工作者就要不断地加强自身的业务知识学习与积累，一名合格的药师必须具备四个条件;1) 具有丰富的药剂学知识和相关专业技能。2) 具有较强的责任感和事业进取心。3)有合作精神，能够与患者及其他相关专业人员如医生和护士建立良好合作关系。4) 具有一定管理能力，能够集中并管理必需的各种资源。
药房要定期或不定期地组织学习药品知识，鼓励药师们多看书，多学习，在书报购买方面医院要多给予经济支持。每年要参加继续教育培训，学习本专业现代的，前沿的知识，使自己的知识结构水平能跟上时代前进的步伐。
3.3 以身作法，加强管理
严守调配操作规程制度是僵硬的，呆板的，而管理与服务要做到是人性化的。和谐的工作氛围容易产生团结的集体，而团结的集体又会形成和谐的工作氛围。同事之间要经常沟通，互相理解。药房负责人首先要以身作责，用于承担责任。工作中要给同事们做出表率，做到思想上服务意识强，工作上认真负责，知识掌握全面，深入。药房工作人员应牢固树立病人第一，质量第一，服务第一的事业心和责任感，严守调配操作规程。具体操作要求：1) 发药时应做好窗代，解释工作，做到有问必答，解脱耐心。2) 做好麻醉药品，精神药品，毒性药品的报关使用工作，严格照章办事。3) 做好在药品的养护工作，按月养护，做好记录。4) 加强有效期药品的管理使用，坚持先进先出，效期先者先发出原则，以减少不必要的损失。5) 做好处方逐日统计登记工作，并做好处方点评，封面内容应完整，每日装订成册，保存备查。药房不仅要做好本科室的管理工作还要加强与其他科室的沟通沟通能促进信息的交流，沟通能加强彼此间的合作。
3.4 账物相符
避免浪费说药房的工作繁琐零乱是因为它涉及很多领域，做好药房的管理工作还要有财务方面的知识。收支情况要明晰，清楚，做到账实相符。药品是一种特殊的商品，因此它具有商品流通中的一些特性，既要保证临床药品的在充足供应，又不能药品积压过多造成过期浪费。这就要求我们在工作中多观察，多实践，多积累经验，要有药品销售的前瞻性和药品使用的可预见性。
3.5 开展临床药学工作临床药学工作是医院药剂科科技含量较高，能体现药学专业水平的重要内容，可提高药房在医疗工作中的作用和地位，更是药学服务发展的方向。临床药学工作的开展使药师走出药房，参与临床，与医师共同制定给药方案，足进临床用药个体化。使药品发挥其最大的功效，尽量降低和减少不良反应的发生 [3].
4 提高药房服务质量
药房为患者提供用药咨询，提高患者合理用药的的意识，改善医患关系的同时，应当加强与患者沟通，与患者交心，做患者的朋友，提高患者对药物治疗的依从性，提高疾病的治愈率。药房应当向医师，护士，患者以及普通民众提供及时，准确，全面的药物相关信息，必要时向他们推荐更新有效和毒副作用更少的药物，以期提高药物治疗的安全性，有效性与经济性。
药房的工作繁杂，但要做到杂而有序。要立足本职，努力创新，为医院和患者提供更优质的服务。加强药房规范化管理是医院改革的先行之路。药房规范化建设实施的如何让，取决于人。因此，我们认为医院要想提高规范化管理，就应该从人出发，制定严格奖罚措施，提高医务人员的素质目前，各医院药房都处在一个转型期，就是从药品为中心逐渐向以患者为中心转化，向合理安全用药转变。因此，医院要想适合新环境的变化，必须要建立科学的药房规范化制度，只有这样才能方便医务人员于患者的沟通，真正了解患者的需求，保证患者经济，合理，安全用药，促进医院可持续发展。
参考文献：
[1] 唐贸书 , 赵明 . 浅谈医院药房管理的几点建议 [J]. 实用新医学 ,2009, (08)： 21-22.
[2] 李书健 , 张天华 . 浅谈医院药剂科的中药管理体会 [J]. 中外健康文摘 , 2010. 14.
