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行为经济学应用范文1
【关键词】研究型教学；微观经济学；自主学习
1研究型教学的内涵
关于研究型教学的内涵教育界有不同的认识。李萍（2008）、刘伟（2010）等认为研究型教学是一种不同于传统教学的新的教学理念，它改变教师作为课堂主体的单一倾向，强调课堂教学中教师与学生的主导与主体的地位，这一教学理念转换的根本目的是培养有创新精神和创新能力的人才。刘秀伦、蒋泽、张牛等（2007）等认为研究型教学是一种教学模式，是教师以课程内容和学生的知识积累为基础，精心创设情景，引导学生充分参与、主动探究，自主发现问题、研究问题和解决问题，在研讨中积累知识、培养能力和锻炼思维的情景化的新型教学模式。是注重学生发现和解决问题能力的培养，培养高层次、高素质创新型人才的教学模式（刘文明，2016）。邹晓伟、杨景萍（2014）认为研究型教学是一种探究式的学习方法，通过转变传统的教学方式方法，为学生构建开放的学习环境，提供多渠道获取知识并将学到的知识加以综合应用于实践的机会。案例教学、基于问题学习的教学方法都属于典型的研究型教学方法（赵洪，2006）。夏锦文、程晓樵（2009）、刘月珍（2014）等认为研究型教学是教学理念、教学方法与教学模式的综合体。笔者认为，研究型教学是用研究型教学理念构建研究型教学模式，通过研究型教学方法落实研究型教学理念。研究型教学强调以学生为中心，通过构建开放型教学环境，引导和鼓励学生主动地参与到教学过程中，激发学生学习兴趣和愿望，发挥学生在教学中的主动性和能动性，培养学生自主地发现问题、分析问题和解决问题的能力。《微观经济学》作为经济类专业的专业基础课，是学生最早接触到的专业课程之一，也是学习其他专业课程的重要基础。这门课程具有理论性强、抽象的特点，对大一新生来说学习确实有一定难度。中学时期他们形成了依赖于老师和书本学习的习惯，相对缺乏自主性学习的意识，缺少主动性思考。如果教师在大学授课过程中不注重教学改革，不能因材施教，只会照本宣科，讲课就会缺乏吸引力，影响学生学习兴趣和课堂效果。
2微观经济学课程特点和教学现状
2.1课程理论性强，学生学习兴趣不浓
微观经济学主要研究个体经济单位是如何做出资源配置决策以及这些决策受到哪些因素的影响。课程内容以抽象理论分析为主，比较枯燥，学生由于缺乏社会实践经验，在理解上具有一定的难度，直接影响到学生学习兴趣和积极性。例如讲到消费者边际效用递减规律时，生活中都有感受学生很容易理解，但是进一步研究消费者均衡时，当讲授边际效用与价格之比相等时消费者行为最佳，学生就感觉比较抽象。又如讲授到厂商利润最大化条件是边际成本等于边际收益时，学生就会对均衡状态下厂商还会出现亏损状态表示难以理解。
2.2课程研究方法多，图形多，学生学习有畏难情绪
《微观经济学》课程不仅内容理论抽象，而且具有研究方法多样性、数学化的特点。边际分析、均衡分析、静态分析、比较静态分析、动态分析等方法论频繁使用，使一些数学基础相对薄弱的学生感到力不从心。在研究经济问题过程中，大多先进行理论分析，再构造数学模型，画出直观图形，最后进行数学推导，多种方法的融合使用，学生容易产生畏难情绪。同时，这门课所涉及到的图形较多，这些都增加了课程的学习的难度。《微观经济学》课程内容逻辑性强，前后章节联系紧密，如果前面内容掌握不好，要学好后面的内容，更是增加了难度。
3研究型教学在《微观经济学》课程中的实践
3.1加强案例教学
由于《微观经济学》课程内容大多是抽象化的理论，如果单纯进行理论讲述，会使学生感到枯燥乏味。教师结合课程内容有针对性地选用案例，将理论知识与当前经济社会生活中具体实例结合起来，不仅可以阐释知识要点，让学生从案例分析中理解和掌握经济学理论，同时能活跃课堂气氛，激发学生学习兴趣，吸引他们主动思考，变被动学习为主动学习，培养学生运用理论分析现实问题的能力。如在讲授商品需求时可用啤酒与炸鸡、汽油与汽车之间的关系说明商品之间的相关性，讲授商品弹性时可以用“中国大妈枪黄金”作为案例分析，讲授市场均衡时可以中国房地产市场为例。
3.2组织开展专题讨论
专题讨论一般是教师在讲授理论以后，整理出若干个与课程内容相衔接的讨论题目，学生组成学习小组，通过查阅、整理相关文献资料，在小组讨论的基础上撰写演讲报告，最后进行答辩演讲，回答其它小组同学和老师提出的问题，教师最后进行点评和总结。教师在确定讨论题目时，要紧扣现实，选择当前国内外金融、经济发展中与课程内容相关的热点、重点问题，既便于学生查找资料、获取信息，又能引导学生关注现实问题，理论联系实际。比如在讲授政府对价格干预时，可以在介绍中国政府对粮食实行保护价的基础上组织学生讨论各国政府对粮食及农业的保护政策。在讲授市场供求关系以后，组织学生讨论中国房地产市场，分析政府调控对房地产市场的影响等等。专题讨论强化了学生对经济学理论的灵活运用能力，培养学生的自主性学习习惯，有助于提高学生资料查阅能力和分析问题能力，变“接受式教学”为“创新式教学”。
3.3指导学生开展课外社会实践活动
研究型教学突破了传统的课堂教学，通过构建开放型教学环境，实现课本知识与社会实践的有机结合。大学生社会实践是理论联系实际，提升学生专业知识水平和社会实践能力的重要的途径。教师可以通过指导学生社会实践项目的申报、问卷调查的设计、调研报告的撰写等环节，使学生将经济学理论融会贯通到实践项目活动中去。学生通过利用寒暑假或节假日开展课外社会实践活动，一方面能够把所学的理论知识运用于实践，加深了对理论的理解，促进了从理论到实践、从知识到技能的转化。另一方面，课外实践活动对培养学生独立发现问题、分析问题、解决问题的能力，培养学生的实践创新精神有着积极的作用。同时，课题项目组成员之间形成了分工协作、讨论交流的团队精神。如针对当前快速发展的互联网技术和电子商务，可以组织学生对手机移动支付、微商等主题开展社会调研，还可以在此基础上组织学生申报国家大学生创新创业训练计划项目，使大学生得到创新性科学研究的锻炼机会，提升学生的科研能力。
3.4丰富教学手段
灵活多样、丰富的教学手段可以极大地吸引学生的注意力，促进学生主动参与到研究型教学中来。《微观经济学》课程理论既抽象又枯燥，在课堂上如能恰当地运用与课程相关的视频、音频、Flas等多媒体手段，可以激发学生的学习热情和兴趣。比如在讲授亚当斯密看不见的手的原理时，可以观看央视纪录片《大国崛起》，让学生对这一理论的产生背景有比较直观的理解。讲授谷贱伤农原理和政府对粮食市场干预时，可播放央视《焦点访谈》栏目中《粮仓“硕鼠”》节目，让学生理解为什么政府对粮食价格进行干预，同时对经济领域的反腐问题有进一步的了解。多媒体教学还能实现大量的图形演示，将课程理论中曲线与曲线之间的关系变化直观地演示出来，使学生更容易理解和接受，有利于提升授课效果。
3.5建立科学的考核方式
科学的课程考核方式有助于激发学生的学习动力，有利于研究型教学活动的开展。单一的期末考试很难综合考量学生的知识量、知识运用能力和创新能力。课程考核既要重视期末终结性考试，更要侧重过程性考核，利用过程性评价激励学生自主性学习。在《微观经济学》课程中，我们采用了“期末考试+平时成绩+小组成绩”考核方式。平时成绩体现学生课堂参与和作业完成情况，小组成绩体现专题讨论完成情况。为了鼓励学生积极参与专题讨论活动，可以依据每个小组参与讨论活动次数、成果质量确定成绩，小组之间形成竞争氛围，激励学习主动性不够的同学也能参与到课程教学活动中去，提高学习积极性。
参考文献
[1]刘文明.高校研究型教学模式的几点探讨[J].当代教育实践与教学研究,2016,8:262.
[2]邹晓伟,杨景萍.研究性教学中教师有效性教学策略的构建[J].大学教育,2014,8:33-34.
[3]刘秀伦,蒋泽,张牛.实施研究型教学促进创新人才培养[J].教育探索,2007,3:22-23.
[4]柳治国.微观经济学课程教学模式改革探讨[J].当代教育理论与实践,2015,10:81-82.
行为经济学应用范文2
关键词：常微分方程；可解类型；成本和利润核算
常微分方程是代数中最简单但是亦是最重要的一类方程组，常微分方程是我们在解决日常经济生活问题中非常重要的工具，常微分方程的作用也非常之多，比如在航天领域、自动化领域、电子通信领域、化学反应研究领域等，科学前沿的方方面面都需要用到常微分方程来解决研究中的问题。许多难解的问题，解法中的式子最后都能化成常微分方程，所以常微分方程对于计算数学是极其重要的。遇到问题时，我们需要在已知条件中找出已知数和未知数的关系，并利用已知的关系列出方程，然后进行求解，逐步推出我们需要的未知数的值。
常微分方程式在经济学中的最重要的应用是其在公司成本与利润核算中的应用，成本与利润的常微分方程虽然简单易懂，但是其突破了传统的计算能力，运用计算机的运算能力，在短时间内可以完成人力几天甚至几个月的工作量，是现代科技力量对商业最大的贡献之一。可以说这一方程式在计算机中的运用是商业核算精准化和便捷化的最大保证，带来了现代商业会计核算、审计核算的革命。
数学知识运用到商业是古已有之，但是微分方程在商业计算中的应用，只能计算到资本市场的完全兴起，我们了解的最著名的例子莫过于电《大空头》里几位银行家合作做空资本市场的举动，虽然电影演绎的精彩绝伦，妙趣横生，但是现实中的事实远比电影来的精彩。2007年-2008年之前，john Paulson作为一个籍籍无名的对冲基金经理人，与华尔街精英圈无缘。在他四十岁的时候成立自己的基金公司，经过十年的默默打拼，2003资产规模才达到15亿美元，这在精英云集的华尔街连二流都算不上，当然这是他还没遇上他的同学Paolo Pellegrini之前，2004年10月，两人才正式合伙，虽然Paulson当时只给了Pellegrini一个初级分析师的职位，但是对于毕业于哈佛大学的Pellegrini来说这已经足够了。当第一次Pellegrini向Paulson建议用CDS工具做空美国房地产时，相信Paulson也是惊诧不已的，但是Pellegrini在大量基础研究的基础上，通过大量的模拟计算，说服了自己的老同学同时也是自己雇主的Paulson，Pellegrini向Paulson展示的美国房地产走势图，像一张藏宝图一样展示在他的面前，让他看到了做空美国房地产的美好前景和巨额利润收入。
没有微分方程的大规模运算和Pellegrini精准的分析头脑，把一张市场走势图摆在任何人的面前，他们都无法看到里面蕴藏的巨大财富。Pellegrini作出那张美国房地产走势图被誉为价值“200亿美金”，可想而知。
后来，在现实生活的应用中，人们又发现，往往解决问题并不需要求出通解或者特解，而是需要知道方程组在什么情况下会出现什么类型的解，就能满足一些生产生活的需要了。比如，给定一个方程，我们需要知道该方程在什么情况下存在解，什么情况下不存在解；或者，在给定方程的前提下，能够知道在什么条件下能求出几组通解，而哪些通解是对于我们求出所需特解有价值、有作用的。往往我们现在关注的多是这样的问题，而不仅仅限于寻找微分方程的解上。常微分方程的作用非常之多，比如在航天领域、自动化领域、电子通信领域、化学反应研究领域等，科学前沿的方方面面都需要用到常微分方程来解决研究中的问题。研究常微分方程的新的可解类型，是帮助我们在各个学科中，处理难题，突破难关的重要途径。所以我们需要对常微分方程的新的可解类型进行更深的研究，通过对方程组的解析来促进各个学科的蓬勃发展。
在经济学领域中，分租制和定额制在现代商业公司管理中作为两种最基本的管理模式的根本，受到各种研究者的青睐，要想分清这两种模式那个更加实用高效，必须用到常微分方程的计算方式，这也是数学对现代经济学的巨大贡献之一，计算出了分租制和定额制的优劣之后，现代公司才可以在此基础上选择适合本身的管理模式，才会衍生出现代意义上的国有公司，股份制公司，人公司和有限责任公司等各种形式，让我们明白了商业市场的运行子单位是怎样的构成部分。
许多微分方程要求求出方程的近似解，并且保证一定范围内的精确度就可以，人类的科技在不断发展，所需要的精确度也会越来越高，而随着数学学科的进步，能够求出的精确度也会越来越高，才能适应其他学科对于数学手段的需求。寻找常微分方程的新的可解类型是研究微分方程的科学家们、数学家们一直努力的目标。目前，已知的可解类型并不多，在变化众多的方程组中，目前已知的可解类型相比之下，还是屈指可数的，还需要通过大量的研究才能判断和解决其他的可解类型的常微分方程。
结束语：微分方程就是指未知数以导数的形式与已知数产生关系，也就是说，在微分方程中未知数是以导数形式存在的。这样的方程的求解过程可能非常复杂，对于求解的方法要求比较特殊。我们就可以利用微积分的知识求出一些微分方程的近似解。常微分方程的作用非常之多，是我们在解决日常经济生活问题中常用的一种手段。常微分方程的运用在的帮助下经济领域中取得了很大的进步，是企业的很多工作变得简单、清晰，在常微分方程的帮助下人们对经济规律认识精确度有了很大提高。尤其是近年，常微分方程在生活，经济领域的运用也越来越多。常微分方程作为辅助手段，让管理科学和经济科学的研究做到了简洁和精确。著名的数学家华罗庚先生就是将经济数学理论与生产实践活动很好结合的典范。数学方法，特别是常微分方程进入入经济科学的领域，成为了研究和分析社会经济现象与社会经济发展的有力工具。
（作者单位：沈阳师范大学）
参考文献：
[1] 一类新非线性常微分方程的可积判据-汤光宋，潘小群-《Academic Forum of Nan Du：naturalences Edition》-2001；
行为经济学应用范文3
关键词：网格化；行为规范；聚类分析；判别分析
中图分类号：G647 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）03-0057-02
一、引言
网格化管理是将管理对象按照一定的标准划分成若干网格单元，利用现代信息技术和各网格单元间的协调机制，透明地共享组织资源，提高管理效率的现代化管理模式[1]。与传统管理相比，网格化管理对管理活动中产生的问题及早发现、及时反馈，有助于对组织资源进行全面的管理[2]。也正因如此，将网格化管理的思想引入到高校学生管理的工作中，成为了越来越多的学者和高校管理部门所讨论的问题。
2014年8月，湖北省教育厅了《关于推进高校学生网格化管理工作的通知》。该通知强调，实行网格化管理，有利于及时全面掌握高校学生信息，提高学生教育服务管理的时效性、针对性、科学性，是实现高校治理体系和治理能力现代化的有效途径[3]。网格化管理是高校学生工作发展的必然趋势之一。
本文基于“宿舍―楼栋―学院―学工部”的四级网格化管理结构，构建行为规范预警系统，并根据聚类分析模型探讨各类行为对应学生群体的分类准则，最后结合计算机仿真验证系统的实用性。
二、网格化行为规范预警系统的构建
根据作者从事学生管理工作的一些经验，将行为规范预警系统分为三个子系统，分别是模范带头行为、典型失常行为和失联可疑行为，其中典型失常行为子系统又分为四个小类，如图1所示。
根据现阶段一卡通化服务在高校中的普及情况，可建立“宿舍―楼栋―学院―学工部”四级网格，不再需要基层网格宿舍长进行数据的采集，所有数据都由一卡通采集并反馈到学工部，学工部对信息进行数据分析，将各类预警信息反馈到学院，由学院反馈给楼栋，再由楼栋反馈到宿舍，信息进行排查检验之后，再逐层向上反馈给学工部。
三、行为的分类及判别标准
（一）数据指标的采集与处理
以日为单位，采集学生如下四类数据：学生晨跑签到时间、食堂就餐时间、每日上网时长、宿舍晚归记录。
用x1表示学生晨跑签到指数，目前，许多学校的晨跑时间定于6∶30～7∶00，若在6∶30～6∶55之间签到，可认为该生晨跑签到积极，令晨跑签到指数x1=1；若在6∶55～7∶00之间签到，在一定程度上可认为该生晨跑签到积极性不高，令晨跑签到指数x1=0.5；若未在学校要求的时间内签到，则令x1=0。
用x2表示学生就餐指数，一般而言，早、中、晚餐的参考时段分别为：6∶30～8∶30，11∶00～12∶00，
5∶00～7∶00，若学生在参考就餐时间段内就餐，说明该生的饮食习惯较为规律，令x2表示学生当日在参考时间内就餐的次数，显然x2可取离散值0，1，2，3。
用x3表示学生上网指数，以该生上网时长来表示（单位：h）。
用x4表示学生晚归指数，若学生在学校规定的宿舍关门时间之前返回宿舍，则令x4=0，否则x4用实际晚归时长表示（单位：h），当实际晚归时长达到8h时，可认为该生彻夜未归，令x4最大值为8。
由于不同的指数量纲不同，因此需要对x1-x4进行标准化处理。用xij表示学生i的第j项指数得分，利用公式Xij=（xij-μj）/σj进行数据的标准化处理，其中μj表示指标j的均值，σj表示指标j的标准差。
（二）子系统分类标准的建立――基于聚类分析模型
聚类分析模型是将物理的或抽象的对象集合分组为由类似的对象组成的多个类的数据挖掘模型。同一类中的数据具有较大的相似性，不同类中的数据具有较大的差异性[4]，非常适合于对行为进行分类。
本文将学生行为分类6类，对应聚类分析的原理及步骤如下：
1.计算n个样本点两两之间的距离：用x1i和x2i分别表示学生1和学生2的信息数据指数，αi>0分别表示各个指数的权重，体现了四项指数在判断学生行为中的重要性。定义学生1和学生2的行为距离d（1，2）=
[α1（x11-x21）2+α2（x12-x22）2+α3（x13-x23）2+α4（x14-x24）2]1/2。
2.首先构造n个类，每一类中包含且仅包含一个样本点，每一类的平台高度均为0。
3.合并距离最近的两类为新类，并且以这两类的距离值作为聚类图中的平台高度。
4.计算新类与当前各类的聚类，若类的个数等于6，转入步骤5，否则回到步骤3。
5.得到聚类结果并进行结果分析。根据聚类图及每一类别下学生的信息特征，即可将其进行分类。
（三）学生行为的分类――基于判别分析模型
在行为规范预警系统分类完成的条件下，对任意一名学生，可以根据判别分析将其归纳到最恰当的类别中。判别分析是根据所研究的个体的观测指标来推断其所属类型的一种统计方法[4]。其基本思想是：计算所研究个体与各数据子库的距离，并将其判定为与其距离最近数据子库中。
四、模型测试与分析
（一）数据生成
利用MATLAB随机产生110组学生连续7天的信息进行仿真实验，取7天信息数据的均值作为本周的平均值。其中前100组作为样本内数据来确定子系统的分类标准，后10组作为样本外数据来对学生进行归类。每一个学生样本产生签到指数、就餐指数、上网指数和晚归指数。
（二）聚类结果
取4项指标权重均为0.25，对MATLAB生成的原始数据进行标准化处理后，利用SPSS将其聚成6类，得到100组学生的分类信息，结果如表1所示。
结合表1和MATLAB产生的原始数据信息可以发现如下结论：
1.整体结果呈正态分布。这个结果是显然的，因为在利用MATLAB产生随机数时，主要使用了正态分布；
2.分类准确，同一类别下的学生具有较大的共性。例如，模范带头学生中未签到的比例不足5%，没有人一日三餐都没有消费记录，上网时长比较稳定，有晚归记录的学生比例不超过5%；晨跑缺勤学生普遍具有明显的晨跑缺勤现象；上网异常的学生群体普遍上网时间过长；晚归异常的学生群体普遍具有晚归现象。
3.问题学生挑选精确。在这100个样本中，编号为29的学生属于失联可疑行为学生。其最近7天4种指数均为0。说明该学生未在学校进行任何活动，很可能已经失联，需要发出预警并及时处理。
（四）判别结果
产生10组需要进行判别的学生数据，利用上述模型进行判别，得到分类结果如下：
从表2可以看出：
1.整体分类情况较为满意，测试样本所属类别基本符合其数据信息反映出来的特征。
2.存在部分学生，如107号，签到指数、就餐指数和晚归指数均偏离参考行为，但是出于综合考虑，将其判定为晚归频繁学生，这也说明本模型在分类上还可以进一步细化，提高分类精度。
五、结语
在网格化管理背景下，构建高校学生行为规范预警系统，并根据聚类分析模型和判别分析模型探讨各类行为对应学生群体的分类准则，可作为服务系统平台开发与设计的参考依据之一。
参考文献
[1]郑士源，徐辉，王烷尘.网格及网格化管理综述[J].系统工程，2005，（3）：1-7.
[2]何理，杜祥军.以宿舍为基础单元的大学生安全网格化管理模式探索[J].高教学刊，2015，（8）：57-58.
行为经济学应用范文4
中图分类号 R331.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）26-0092-03
【Abstract】 Objective：To explore the application of continuous blood purification technology in urgent the critically ill patient and nursing measures.Method：45 cases from April 2012 to April 2013 in Our hospital were treated of acute and critically ill patients for the study， its line of continuous blood purification technology and appropriate care interventions to improve cardiac hemodynamics and clinical symptoms of patients before and after comparing parameters.Result：After treatment， heart rate， central venous pressure， cardiac index， central venous pressure and other cardiac hemodynamic parameters were significantly better than before treatment， the difference were statistically significant（P
【Key words】 Continuous blood purification technology； Critically ill patients； Application； Nurse
First-author’s address： The People’s Hospital of Liyang City，Liyang 213300，China
连续性血液净化技术作为临床上一种新型治疗方法，指的是1天24 h或接近24 h连续性血液净化，以达到替代受损肾脏功能的目的[1]。它具有连续、清除致病毒素、平衡水钠电解质、平衡酸碱等功能，在降低急危重患者死亡率、临床有效抢救中有着十分重要的意义[2]。本研究对笔者所在医院25例急危重患者应用连续性血液净化技术治疗，并做好综合护理干预，效果显著。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2012年2月-2013年12月收治的25例急危重患者为研究对象，男20例，女5例，年龄37～94岁，平均65.7岁。其中急性心力衰竭3例，急性肾衰6例，糖尿病肾病3例，多器官功能衰竭3例，肾衰伴肺部感染2例，重症胰腺炎2例，脑出血1例，肾病综合征1例，其他4例。
1.2 方法
本组25例急危重患者在各自原发病治疗的基础上均给予连续性血液净化治疗，插管部位为颈内静脉（2例）或股静脉（23例），完成插管工作后留置单针双腔导管，并建立血管通路，运用连续性血液净化系统（机器为费森尤斯4008-s，multi Filtrate机器，聚矾膜Av600s滤器等）。置换液采用费森尤斯血液机在线生产的碳酸氢盐置换液，根据患者病情程度及生化指标适当调整。所有患者根据病情予10～72 h不间断进行血液净化，置换液量2000～2500 ml/h，血流量180～250 ml/h。抗凝选择普通肝素时，初始剂量为0.2～0.5 mg/kg，之后每小时增加2～8 mg；抗凝选择低分子肝素时，初始剂量为50 IU/kg，随后每小时增加300～600 IU。对于出现活动性出血患者来说，每小时给予4%枸橼酸钠200～250 ml动脉端泵前持续匀速滴入抗凝。
1.3 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P
3.1 心理护理
急危重患者发病较急且严重，患者及其家属会出现不同程度的恐惧、焦虑、害怕等不良情绪。为此护理人员要快速、正确的告诉患者或家属连续性血液净化应用原理、重要性、可能出现的不良反应等，让患者及其家属对连续性血液净化技术有一定的了解，积极配合治疗，并签订同意治疗协议书。在患者病情稳定后，要多关心、安慰及鼓励患者，通过成功案例鼓励患者积极面对治疗，为接下来的护理及预后打下良好的基础。
3.2 观察护理
治疗过程中护理人员要对患者呼吸、心率、血压等生命体征进行严密的观察，一旦发现病情变化及时告知医师，并进行急救。观察并记录患者动静脉压情况，同时观察连续性血液净化置换液流量、颜色，严格控制速率及流量。此外，还要观察连续性血液净化装置是否存在脱落等故障，一旦发现及时排除故障。
3.3 血管护理
连续性血液净化实施的重要步骤之一就是置入合适的血管通路，如深静脉双腔留置导管，具有安全、有效、留置时间长、血流量充足等特点。插管完成后要定期对管路检查，避免管路出现扭曲、受压等现象，观察动静脉压是否合理、动静脉端回血是否顺畅等，一旦出现压力过高现象，则要及时查找原因并排除问题。同时还要观察深静脉留置导管穿刺部位、置管口局部是否出现红肿、渗血等症状，定时更换敷料，坚持无菌操作。定期消毒导管，保持导管血流顺畅[6]。
3.4 液体平衡管理
根据患者病情、心脏功能状况等设定超滤速度、血流量等参数，保持超滤量符合要求，有效避免出现低血压、肺水肿及心力衰竭等症状，影响治疗效果。连续性血液净化过程中对血流动力学指导全面监控，保持每小时的出入量平衡，维持血液循环稳定，并做好出入量相关记录工作，同时治疗每个环节实行无菌操作[7-10]。此外，根据患者病情变化合理调整水电解质及酸碱平衡。
3.5 抗凝剂应用护理
连续性血液净化治疗中会应用到低分子肝素等抗凝剂，增加出血可能性。为此护理人员要对滤器内血色全面观察，一旦血色慢慢变暗则要及时处理（生理盐水冲洗），有效防止出现凝血症状。同时观察患者消化道是否出血，大便颜色是否正常，穿刺点是否渗血，全身皮肤是否有淤斑等。此外，根据患者出血时间、凝血时间等调整肝素用量[11-13]。
行为经济学应用范文5
[关键词] 宫颈病变；TCT；HPV-DNA；对比分析；筛选
[中图分类号] R711.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）02（b）-0052-02
宫颈病变指的是在宫颈区域中发生的各种病变。该病近年来发病率有所增加，已是妇科常见肿瘤之一。若能及时救治，早期发病治愈率可达90%以上。因此，加强对宫颈癌筛查，早发现早治疗早期宫颈癌及癌前病变，具有重要的现实意义和临床意义[1-2]。本院近年采用液基细胞学（TCT）检查和高危型人状瘤病毒DNA（HPV-DNA）检测技术，对180例宫颈癌筛查标本进行检测分析，现将情况报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象为本院2011年1月～2012年6月妇科收治的宫颈异常患者180例。其中，年龄最大75岁，最小24岁，平均（44.0±7.7）岁；均无子宫切除和宫颈手术史；检查时避开月经期，无妊娠，3天内无阴道用药或者冲洗，3天内无性生活；产0～3次。随机分成观察组和对照组各90例，两组在年龄、病症表现、健康状况、产次及疾病史等方面均差异无统计学意义。
1.2 仪器和试剂
采用ABI9700基因扩增仪及广州达安基因公司人瘤病毒基因分型测试试剂盒。
1.3 标本采集和检测方法
对照组采用TCT筛选方法，观察组用TCT联合HPV-DNA筛选方法。在筛选过程中，如果发现有一项异常，则定为阳性病例，并行阴道镜下活检。以病理检验阳性（活检结果）为标准判断，比较两种方法的敏感度和特异度。
对照组采用TCT筛选方法，棉签清洁宫颈口，将子宫颈刷轻轻插入宫颈内约1 cm处，顺时针旋转5～ 10圈，停10 s取出宫颈刷，置入细胞液中，严格按操作规程进行处理，制细胞薄层涂片，乙醇固定，巴氏染色法染色，晾干、封片。
观察组用TCT联合HPV-DNA筛选方法，棉签清洁宫颈口，专用HPV采样刷，轻轻插入宫颈内约1 cm处，逆时针旋转3圈，停10 s采样刷置入标本储存瓶，折多余部份，并将盖子盖好。严格按操作规程进行处理，按照检测剂盒说明书，检测已知16种高危型HPV-DNA。
对所有对象行阴道镜活检，窥器暴露宫颈，棉签清洁宫颈口，观察分泌物，观察宫颈形状，醋酸棉球温敷宫颈，查看异常阴道镜图像，阴道镜下多点取材活检或者常规定位取活检。然后活检标本用福尔马林液固定，送病理检查。
1.4 结果判定
诊断阳性指标定为标本中检出的HPV-DNA≥ 1.0 mg/L，细胞学大于ASCUS者均进行阴道镜下宫颈口四象限活检及颈管搔刮术，病理结果以CIN I及以上病变为阳性结果[3]。
1.5 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组检验出阳性及敏感例数比较
对照组90例，检出阳性29例，病理检验阳性45例，敏感度为64.4%；观察组90例，检检出阳性41例，病理检验阳性54例，以病理检验阳性（活检结果）为标准，敏感度为75.9%。观察组敏感度明显高于对照组（P < 0.05）。
2.2 两组检验出的病理结果对比
对照组CINⅠ（73.9%）、CINⅡ（56.3%）、CINⅢ（50.0%）和宫颈浸润癌（50.0%）检出率以病理检验阳性（活检结果）为标准，分别明显少于观察组CINⅠ（81.3%）、CINⅡ（66.7%）、CINⅢ（75.0%）和宫颈浸润癌（66.7%），差异有统计学意义（P < 0.05），详见表2。
3 讨论
宫颈病变是指在宫颈区域发生的各种病变。其中，子宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，严重威胁着患者的健康和生命。近年来，该病发病率明显增加且发病年龄日趋年轻。有研究表明，若发现及时，早期宫颈癌治愈率可达90%以上。因此，及早准确发现，并针对性治疗，对于宫颈癌及癌前病变具有重要意义。
由于该病是一个发展的、不断演变的过程，早期临床症状不明显，很容易漏诊和误诊。目前常用的检测方法是通过阴道镜、TCT法、HPV-DNA检测等。
阴道镜筛查方法是最早的筛查方法，能定位并进行病理活检，诊断结果明确，但是对病变评估不足，检查存在盲区，耗时较长。TCT法标本满意度和异常检出率明显提高，但在腺体病变方面敏感性低。HPV-DNA检测能够更好地确定HPV的感染。
有研究表明，TCT联合HPV-DNA筛查作为一种新型的检测手段，能更有效地检测出宫颈阳性病变[4]。本组研究表明，对照组敏感度为64.4%；观察组敏感度为75.9%。对照组CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈浸润癌检出率明显少于观察组（P < 0.05），与研究报道一致。
目前，宫颈细胞学涂片检查仍然是患者易于接受的简单有效的宫颈癌筛选方法。TCT有较高的阳性筛查率，但仍有一定的误诊和漏诊率。补充HPV-DNA检测有更好的阳性筛查率，而且与病理级别呈正相关[5]。TCT与HPV-DNA检测结合能提高宫颈病变检出率，两者都阳性时预测值更高，但费用较高，目前在我国尚不适合筛查，应根据实际情况选择两种方法不同组合的筛查方案[6]。总之，笔者认为，TCT和高危型HPV- DNA检测的联合应用可以提供比单项检测技术更可靠的结果。
[参考文献]
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行为经济学应用范文6
关键词：以视觉线索为指导引导式教学 神经外科 新入职护士 带教分析
新入职的带教工作主要是将学校内学习的理论知识转化为护理人员的实践技能，而在中国护理事业的十三五规划中提到需要重点对护理人员的综合素质进行提升，并且不断强化临床的实践教育[1]。神经外科护士需要具备较高的职业素养和专业的应急能力才能满足患者的护理需求[2]。医务人员需要考虑的是，应当如何在神经外科开展好新入职护理人员的带教工作，这样才能有助于保障护理工作的顺利进行[3]。以视觉线索为指导的引导式教学是一种现代化的教学活动，能够使护理人员的整体护理质量得到提升，还能够有助于保障护理人员在开展护理工作时一系列的活动都能够获得来自临床知识的引导，使护理工作更加系统化，对于提高患者的护理质量也有十分积极的意义[4]。本次研究将新入职神经外科实习护士40名作为研究对象，探讨以视觉线索为指导的引导式教学应用于神经外科新入职护士带教中的效果，分析其可行性，现总结如下。资料与方法选取2019年3月-2020年3月新入职神经外科实习护士40名，随机分为两组，各20名。试验组年龄19～20岁，平均(21.3±2.6)岁。对照组年龄19～25岁，平均(22.4±2.3)岁。两组护士一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
方法：⑴对照组选择常规教学模式，由经验丰富的护理人员和教学老师对临床护理知识、治疗方法以及护理工作在开展过程中需要护理人员重视的安全事项等进行讲解。⑵试验组在接受教学时，教师选择以视觉为线索的指导引导式教学活动，具体方式如下。(1)在开展带教活动前，带教老师需要对新入职护理人员的专科理论知识和实践操作能力进行全方位考察，对新入职护理人员培训前的基础成绩进行评估，并围绕新入职护理人员的规范化训练手册为不同的护士制定相应的培训计划，包括带教老师的选择以及培训时间的制定等。在培训完成后，应当使护理人员达到全方位合格的最终带教目标。而在进行带教老师选择时，带教老师需要具备神经外科N3能级护理人员资格，并且一系列的培训计划应当由科护士长和科带教老师进行统一设置，带教老师也需要符合相应的考核标准，才能开展新入职护士的带教。(2)在进行培训时新入职护士需要由教师采用一对一跟班带教方式来开展带教活动，带教老师首先需要对新护士进行引导，需要新护士到患者的病床旁对患者临床症状和体征进行观察，通过5个问题的方式来寻找不同患者在接受治疗时存在的问题。问题1：患者在接受治疗过程中所发生的病例有哪些症状表现？如果患者为合并症症状表现又是怎样的？问题2：在对患者进行护理时，患者目前有什么明显的不适主诉？问题3：在对患者进行护理时，护理的重点应当放在何处？问题4：患者在接受护理期间，需要配合哪些护理工作的开展？问题5：在患者出院前的一系列护理需求有哪些？(3)在新入职护士确认了这5个问题后，需要围绕该疾病的专科知识点和问题结合自身的专业技能来练习对患者的护理工作。在对患者进行有效的护理后，需要由护士采用小组的方式进行汇报，并且回答带教老师提出的问题，带教老师动态对新入职护士的评估掌握结果进行评价，每周进行至少一次总结，并且将新入职护士存在的问题进行提出，要求新入职护士通过自身的学习探究进行改进。(4)在完成培训后，需要由教师对新入职护士进行进一步考核，采用的考核方式包含实践技能考核以及理论知识应用考核等。
评价标准：在完成教学活动返校后，教师进行评估方案设置，采用试卷考评法对新入职护士的理论知识进行评价，应用模拟人体试验操作对新入职护士的实践操作进行评价，预防能力以及安全意识均在试卷以及实践操作考核中，单项评分为百分制，得分越高说明患者对应项评分越优。
统计学方法：数据采用spss 22.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。结果两组新入职护士考核成绩比较：试验组护士的临床护理思维、病情观察评估能力、应变能力和规范动手能力评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组新入职护士考核成绩比较
讨论新入职护士在进入护理工作时，往往毕业于不同院校，而不同院校在进行教学时，整体教学水平不一，所以导致新入职护士的整体综合能力参差不齐，虽然大部分护理人员都具备一定的理论基础和实践技能，但专科知识以及专科技能不全面，导致护士无法直接投入到实际的工作中[5]。而为了满足临床发展的需求，新入职护士在开展工作前都需要接受相应的培训。传统的带教活动，在开展过程中侧重于对新入职护士知识的灌输，这类灌输活动更加偏向于被动的学习，学习效果受护士个体主观能动性的影响较为明显[6]。而以视觉为指导的引导式教学模式，在新入职护士与患者直接接触时，就能够通过带教老师作为枢纽来进行应用，这种带教方式不仅能够使护士被动地接受来自带教老师所传授的知识，更能够通过与患者的接触主动进行思考与观察，积极挖掘相应的专科知识要点，通过一系列问题使新入职护士与患者的沟通能力得到强化。带教老师在进行带教活动时，也能够通过5个问题的牵引来引导护士从临床疾病的症状表现和患者的主诉总结护理要点，其最终目的在于对新入职护士创新精神和实践能力的培养。新入职护士在与患者接触时能够了解自身存在的不足，并且加强对于神经外科专科知识点的认知，有助于使护士的知识面得到拓宽。而在实际带教过程中，随着护理同种疾病数量的不断增加，无形中也使护士对于这种疾病的病因和临床表现有了充分地了解，不仅能够提高新入职护士的人文素质，还能够注重带教活动的层层深入和环环相扣，具有良好的应用价值[7]。
随着近年来医学水平的不断发展，在进行护理人员的带教时，越来越多的带教人员意识到知识的获得以及能力的培养并非是依靠教师进行强制性灌输而得到的，而是在教师的引导下，学生可以通过主动探索以及主动思考的方式来获得[8]。在部分教学调查中发现，通过对学生进行积极思考引导，能够促进学生的实践能力和临床思维能力得到培养，新入职护士的带教质量高低与临床护理工作的护理质量密切相关，而对于经验缺乏的新入职护士来说刚刚参加工作并没有形成完整的临床工作经验，很容易导致其对于护理工作的核心点把握不到位，影响最终的学习兴趣和学习效果，所以护士的临床思维能力培养是一项十分重要的带教内容。如果新入职护士的个体知识程度较为欠缺，则需要对其进行深度的临床护理理论知识深入，而如果新入职护士的实践操作能力较为缺乏，需要对其进行有效引导，使新入职护士敢于与患者进行沟通和交流，这样能够使教学活动更加有针对性地开展。
综上所述，将综合教学模式应用于新入职护士的神经内科护理教学中，能够获得良好的效果，值得推广。
参考文献
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