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村卫生室建设方案范文1
一、现状分析[文秘站 ()帮您找文章]
在市委、市政府的正确领导下,我们始终将加快和完善农村卫生服务体系建设,建立健全市、镇、村三级卫生服务网络,作为发展卫生事业重中之重的工作。近年来,我们不断加大工作力度,以优化农村卫生资源配置为切入点,以实行镇、村医疗卫生一体化管理为基础,以拓展社区卫生服务为方向,以推行新型农村合作医疗制度,提高农民医疗保障水平为目标,不断深化农村卫生改革,全市农村卫生事业有了长足发展。
目前,全市275个行政村(居委会),共有社区卫生服务站147所(公有制成份占90)、农村卫生站213所(公有制成份占99.5),96.3%已达到《1省农村卫生站基本管理规范》的标准。卫生技术人员占农村卫生站从业人员的81.2。每个行政村(社区)有一所卫生站(或社区卫生服务站),农民可以就近获得基本医疗服务。全市95%以上的农村(社区)卫生站实行了镇、村医疗卫生一体化管理。农村(社区)卫生站作为三级卫生服务网络的网底,在抓好农村卫生服务,解决农民群众基本医疗问题,落实预防保健任务,开展爱国卫生运动和健康教育等方面,发挥了重要的作用。
但是,现有的农村(社区)卫生服务水平与我市的经济社会发展水平不协调,与广大农村地区居民的医疗卫生保健需求不适应,特别是近年来我市市、镇两级医疗机构的建设水平和服务能力快速提升,与相对落后的农村(社区)卫生站形成了强烈的反差。主要表现在:一是资金投入不足,农村(社区)卫生站医疗条件简陋。大多数业务用房与设备的配置还处在较低水平,有28所达不到业务用房基本要求(占7.8%),尚有危房19间(占5.2%),另外还有69所农村社区卫生服务站系临时租用房屋作为业务用房,无法适应当前农村卫生工作的发展,不能满足群众的需求;二是农村卫生专业技术人才不足,卫生服务水平较低。全市农村(社区)卫生站从业人员中,具有执业资格的占67.5%,全科医师等专业技术人才匮乏;三是农民医疗保障水平不高。尽管全市新型农村合作医疗覆盖率已达97.1,但是人均筹资水平只有90元,农民享受到的医保实惠非常有限。从整体上看,这个网底并没有织牢,广大农村地区的群众没有公平地享受到改革开放和经济发展所带来的实惠。
二、农村(社区)卫生站建设的目标
用3年的时间,在每个行政村(居委会)设置一所社区卫生服务站(镇区医院所在地除外),个别经济欠发达且较为偏远的自然村仍保留农村卫生站。到20__年,全市社区卫生服务站达255所,农村卫生站112所,农村(社区)卫生站基础设施和条件得到明显改善,农村卫生技术人员的素质和服务水平进一步提高,镇、村医疗卫生一体化管理进一步强化,建立运转有效的农村(社区)基层卫生管理体制和运行机制。建立起与我市农村经济社会发展水平相适应的、基本设施比较完备、服务功能健全、卫生技术人员素质和服务水平较高、监督管理规范的农村社区卫生服务网络,农民可就近享受常见病、多发病的基本医疗服务和疾病预防等公共卫生服务。
三、落实议案的主要工作措施
(一)成立市落实市1届人大一次会议1号议案领导机构及办事机构。
成立“市落实市1届人大一次会议1号议案领导小组”,__副市长任组长,市政府办公室1副主任、市卫生局局长任副组长;由市卫生局、市财政局、市社保局、市食药局、市民政局、建设局、国土局分管领导任领导小组成员。领导小组办公室设在市卫生局,由市卫生局分管副局长兼任办公室主任,负责议案办理具体工作的组织和协调。
(二)加强培训,提高农村(社区)卫生站专业技术人员素质。
从今年6月开始,连续2年对全市所有在岗农村基层卫生技术人员进行岗位培训。由市卫生局统一培训内容、统一培训时间、统一考核标准,结合现代网络手段,通过法律法规教育、理论知识授课、实践技能培训,使全体农村(社区)卫生技术人员基本职责明确、基本技能掌握、基本规章制度落实。具体培训工作由各镇区医院负责组织实施。同时,组织农村(社区)卫生技术人员参加全省统一全科医学培训,获取全科医师资格证书。
目前,全市在岗农村基层卫生技术人员(乡村医生、执业医师)共959人。
计划每年培训70个学时,平均每人每年培训费600元,2年共需培训费1,150,800元(每年575,400元);计划2年内组织农村(社区)卫生技术人员参加全省统一的全科医学培训,共需培训费312,400元。两项培训共需费用1,463,200元(20__年762,800元,20__年700,400元)。具体培训计划与经费预算见表4。建议培训费用由市财政全额投入。鼓励其他个体诊所、民营医疗机构医务人员参加培训,培训费用自理。
(三)加强监管,规范农村(社区)卫生站职责和服务行为。健全农村(社区)卫生站的管理制度,加强监督检查。严格医疗操作规程,规范各种治疗和用药行为。切实提高服务意识,转变服务方式,积极为辖区内农民(居民)提供巡诊和上门服务,承担本辖区内农村(社区)公共卫生信息的收集与报告任务,协助镇区医院(防保所)做好疾病预防控制、妇幼保健、健康教育。合作医疗等工作,为辖区内农民(居民)建立健康档案。
(四)增加市、镇两级财政投入,改善农村基层医疗卫生机构的基本设置和条件。
1、工作用房的建设和改造
对原有社区卫生站的业务用房面积已达到或接近卫生部颁发的社区卫生服务站标准(150平方米)的暂不列入改造范围;对于业务用房面积有较大差距的,列入改造之列;其余应设置而未建成的行政村(居委会)社区卫生服务站用3年时间分批建成。其它自然村需保留的农村卫生站其业务用房面积达到标准(40平方米)的,不列入建设范围;未达到农村卫生站标准的列入改造之列。
据统计,3年内需新建成社区卫生服务站共143所,分三年完成工作用房建设,其中20__年建成78所,20__年建成41所,20__年建成24所。详细建设计划安排见表6。
按每所社区卫生服务站基本用房150平方米(卫生部、国家中医药管理局颁发的“社区卫生服务站基本标准”)、按每平方米950元(土建费用800元/平方米+水电等配套装修费用150元/平方米)的建设标准计算,房屋建设和改造共计需要资金20,377,500元(不含土地费用),分3年投入,分别为20__年11,115,500元、20__年5,842,500元、20__年3,420,000元(见表2-2)。建议按市、镇、村三级财政共同投入,投入比例为市财政50%、镇财政投入30%、村自筹20%。建议农村(社区)卫生服务站建设用地每所面积不少于200平方米,由当地镇区划拨。
2、完善基本设备配置
对政府确定的行政村(居委会),其设置的社区卫生服务站,依照卫生部颁发的“社区卫生服务站设备配置标准”配(补)齐。其余自然村必要保留的农村卫生站,依照1998年省卫生厅《1省农村卫生站基本管理规范(试行)》中的“卫生站设备配置标准”配(补)齐。对已经达标的社区卫生服务站或农村卫生站暂不再配(补)。除部分新建社区卫生服务站外,大部分设备在今年配齐。
据统计,3年配齐农村(社区)卫生站开展基本卫生服务所必需的基本设施,共需投入资金9,639,911元(表3-1),其中20__年6,850,681元、20__年1,976,422元、20__年812,808元(表3-2)。建议按市、镇两级财政共同投入,投入比例为市财政60%、镇财政投入40%。
设备的购置由市组织统一招标采购,统一配置。
以上工作用房建设和改造、基本设备配置、卫生技术人员培训三项经费共计31,480,611元,其中20__年18,728,481元、20__年8,519,322元、20__年4,232,808元。(见表5)
(五)调动市、镇两级政府办医院的积极性,指导和帮助农村(社区)卫生站的建设和发展。
1、鼓励市、镇两级政府办医院在农村举办或合作办社区卫生服务站。
2、指导农村(社区)卫生服务站建立健全医疗服务规范和各项规章制度。
3、培训农村(社区)卫生服务机构卫生技术人员,指导其提高医疗技术水平。
4、在力所能及的前提下帮助农村卫生服务站改善工作环境,增加常用医疗设备配置。
5、强化镇村医疗一体化管理,明确镇区医院对辖区内农村(社区)卫生站的业务和管理职责,建立健全规范化的管理机制,实行镇区医院对辖区内的农村(社区)卫生站行政事务、财务、业务和药品统一管理,确保卫生服务功能的充分发挥。
6、实施“百名医师下乡帮扶农村卫生活动”。每年组织市属医院(市__医院、市__医院、市__医院)抽调100名医师、50名护士,组成48个“百名医师帮扶农村卫生小分队”,分赴农村(社区)卫生站开展服务。服务工作的主要内容:(1)指导农村(社区)卫生站建立健全医疗卫生服务规范;(2)指导农村(社区)卫生技术人员掌握基本诊疗技术;(3)指导开展健康教育工作;(4)开展义诊活动,直接为农民提供医疗服务。今年的“百名医师下乡帮扶农村卫生活动”计划3月下旬开始,于5月底结束,将对全市240个农村(社区)卫生服务站及农村卫生站进行帮扶。
五、今年落实工作具体时间表
(一)2-3月,对全市村级医疗卫生技术服务状况实施全面调查摸底。
(二)3-5月,开展“百名医师下乡帮扶农村卫生服务活动”。
(三)6-8月,培训农村基层卫生技术人员。
(四)5-10月,落实农村社区卫生服务站医疗设备统一采购及具体配置工作。
(五)6-10月,落实纳入20__年建设计划的社区卫生服务站的建设和改造工作。
(六)10月,对方案落实情况全面督查,保证落实好20__年的工作计划任务。
村卫生室建设方案范文2
(一)推进村卫生室建设标准化。抓住“十二五”规划和深化医药卫生体制改革发展时机,加大卫生基本设备项目投资和施行力度,科学、合理地规划结构,切实抓好村卫生室建设。进一步加大财务投入力度,有方案地安排村卫生室建设资金。每年建设10个村卫生室,争夺用3-5年时间完成每个行政村都有一所标准化卫生室。依照《湖北省示范村卫生室评审标准》的要求,结合乡村基层群众医疗卫生需求的实践状况,合理装备医疗设备、仪器等基本医疗卫生资源,保证广大农民都能享有基本医疗服务,促进城乡医疗卫惹事业平衡发展。
(二)推进乡村卫生工作平台信息化。明确当前村卫生室信息化建设的功能重点,逐渐坚持支持新农合医疗资金即时结算治理、基本药物装备及运用、流行症和突发公共卫惹事件实时申报、村卫生室绩效审核等重点工作的信息平台,完成村卫生室与各级卫生行政部分、医疗卫活力构、新农合经办机构、公共卫活力构和居民健康档案系统的互联互通,最后坚持系统安全、标准统一、治理标准、资源共享的卫生信息化平台,完成大家享有均等化的基本医疗卫生服务的目的。
(三)推进乡村卫生人才培育多元化。探究增强卫生人才引进力度,认真施行以全科医学常识为重点的基层医疗队伍引进和定向培育、在职乡村大夫轮岗培训等项目,科学编制乡村大夫队伍建设规划,坚持乡村大夫后备人才库,增强卫生人才队伍建设,着力提高乡村卫生服务才能。启动乡村大夫全员培训方案,将村卫生室人才培育纳入县县政府社会发展人才培育规划,出台优惠政策,每年落实必然的乡村卫生人员培训经费,按期免费开展医疗技能培训,并恰当赐与误工、交通、食宿等津贴费用,为乡村大夫创立“无经济担负”的培育情况,保证乡村大夫参训率和培训质量,提高村医专业技能程度,推进全县乡村卫生领域人才队伍建设。
(四)推进乡村卫生工作治理一体化。以施行基本药物准则为抓手,推进配套的体制机制改革,完善乡村卫生服务系统建设。具体施行乡村卫生服务一体化治理,理顺乡村三级医疗卫生网的一切制关系,明确村卫生室及从业者的从属关系,增强乡镇卫生院的治理本能机能,依照“六统一、两自力”的标准具体履行一体化治理工作,完善治理监督机制,标准村级医疗卫生服务。具体履行乡村卫生绩效考评鼓励机制,以乡村一体化治理、基本公共卫生服务基本医疗服务、群众称心度及指令性任务等内容为主,制订切实可行的乡村大夫绩效审核方案,由卫生行政部分组织,卫生院牵头,严格乡村大夫审核。探究坚持全新的用人机制,结合乡镇卫生院人事准则改革,完善现行体制下符合村级卫活力构的运转形式,坚持以乡村大夫供应服务数目和质量为目标的“优胜劣汰、奖勤惩懒”用人机制,调动村医积极性。切实维护好三级医疗卫生服务网底完好,逐渐完成“小病轻病不出村、经常见病多发病不出镇(乡)”的乡村卫生改革目的。
(五)推进乡村大夫待遇保证准则化。理顺各类关系,坚持健全与经济发展程度相顺应的保证系统。完善以县政府投入为主的多渠道筹资赔偿机制,制订和落实乡村大夫从事基本医疗服务的工资标准,逐渐提高基本公共卫生津贴标准,保证乡村大夫基本待遇。依据全县乡村实践,结合城乡居民社会养老保险准则的推进,探究坚持掩盖一切乡村大夫的养老保险准则,对符合社会养老保险待遇领取前提的乡村大夫发放养老金,以解除村医后顾之忧。履行乡村大夫医疗责任保险,坚持医疗风险社会分管机制,经过村卫生室和保险公司协作开展医疗执业责任保险营业,降低村医执业风险,维护医患两边的正当权益。
村卫生室建设方案范文3
一、“四个一工程”建设情况
一套卫生设施:按照省政府“四个一,三条线”工程建设总体部署,全省48个艾滋病重点村卫生室要求在2******年底全部建成。截至2******年1月,已有3**个完成基础设施建设,其中11个已投入使用;其余12个专用村卫生室中的1**个预计于2******年4月底前建设完成,另2个尚未开工的为颍州区申寨村(阜阳市开发区负责)、西清村(由丁寨村调整过来),要求务必于2******年**月底前完成工程建设。利辛县进展较快,11个艾滋病专用村卫生室已建成9个,其中**个已投入使用。
一条道路:省交通厅将48个艾滋病重点村列入2******年“村村通”工程中优先建设计划,在按规定每公里补助1**万元的基础上,对48个艾滋病重点村每公里增加补助**万元。各县及时制定施工方案或计划,濉溪等部分县(市、区)为保证工程建设按时完成,在资金未到位的情况下,先自行垫付资金开工建设。据统计48个村计划修建公路1**9.95公里,目前已修建完成**2.25公里,预计2******年底48个重点村的“一条道路”能全部建成通车。
一套饮水设施:根据省水利厅农村饮水现状调查结果和水利部、卫生部《农村饮用水安全评价指标体系》,48个艾滋病重点救助关怀村中,有2**个村没有达到规定的农村饮用水安全标准。为了做好2**个重点村的饮水安全工程建设,省水利厅组织相关市、县(区)编制了工程建设实施方案,并会同省发改委将2**个重点村纳入2******年农村饮水安全国债项目中,下达了资金计划。各地水利部门积极行动,结合当地水质情况确定相应的供水形式,部分县已动工建设,大部分地区正在进行施工图纸设计,材料招标等工程实施的前期工作。
一处住房:省建设厅下发了《关于做好艾滋病重点救助关怀村特别困难户住房建设工作的通知》,明确了一处住房建设的范围、标准和完成时限。各重点市、县在广泛宣传的基础上,对艾滋病特困家庭的住房情况开展了摸底调查登记工作。为避免艾滋病病人出现攀比现象,做到公平、公正、公开,部分县还采用了投票选举、公示听证的方法明确对象。根据调查结果,48个艾滋病重点救助关怀村无住房或住房特别困难的艾滋病家庭共计**83户,其中需要新建住房2**2户,需要修缮411户。2******年12月省财政厅已会同省建设厅、卫生厅将第一批待建设专项资金15**万元下拨8个重点县,其余资金已列入2******年省财政预算。
二、“三条保障线”建设进展情况
艾滋病患者的医疗保障线:2******年艾滋病病人机会性感染治疗费用,已在省财政艾滋病防治项目中按照每人每月2****元补助至各重点县和其他地区。各重点县(市、区)都能够落实艾滋病病人每人每月2****元的机会性感染医疗救治补助费用,并免费给予抗病毒药物、免费进行CD4检测。在医疗经费不足的情况下,各地克服困难,采用灵活多样的方式,帮助艾滋病感染者/病人及时得到医疗救助,如阜南县对救助进行统筹安排,通过政府拨款、社会捐赠等形式,筹集资金用于艾滋病病人和感染者抗机会性感染治疗,病人的抗机会性感染药品费用实行个人少量自付和财政负担为主相结合的方式,确保所有病人能够及时得到救治。
艾滋病孤儿孤老生活保障线:根据省民政厅、省卫生厅调查统计结果,全省共有特困艾滋病病人、艾滋病遗孤3191人,其中艾滋病重点救助关怀村为2******人,全年共需补助资金219.2万元。经省民政厅、省财政厅协调,2******年救助资金已从省福利彩票公益金中安排解决,并已下拨各重点县。****年省财政已将艾滋病孤儿孤老生活保障线纳入年度财政预算。根据重点县现场督查结果,各地结合当地生活保障标准全额发放生活救助金,因艾滋病双亲死亡的孤儿每月每人补助8**-1****元,单亲孤儿每人每月补助5**-****元,艾滋病儿童感染者每人每月补助15**元,落实了对艾滋病致孤儿童的生活补助;艾滋病孤老每月每人补助1****元的标准,均已经纳入计划,部分县(如萧县、利辛县、濉溪县)已经按要求落实,其余县在春节前全部落实。
患者家庭的生产生活保障线:各地政府高度重视患者家庭的生产生活,对于因艾滋病丧失劳动能力、家庭特困的艾滋病病人,落实了每人每月1****元的生活补助;各县(市、区)民政、教育、财政、卫生、农业、妇联等部门积极组织艾滋病病人及其家庭开展生产自救、村民互助活动,消除社会歧视,通过各种形式与艾滋病家庭户/艾滋病村结为帮扶对子,开展关爱活动,如免费发放化肥和种子帮助开展农业耕种,同时帮扶多个家庭或感染者群体开展养鸡康体、种豆康体、借羊还羊、创建爱心柳编厂等项目。
三、存在的主要问题
经过省直有关部门及各重点市、县政府的共同努力下,“四个一、三条线”工程建设已经取得了积极进展,基本上做到了时间过半任务过半,但是,各地、各部门进展情况并不平衡。当前存在的突出问题有:一是“一套饮水设施”建设相对滞后。虽然省发改委、省水利厅已将国债资金已下达并且各地已制定实施方案,但由于每个重点村的具体施工方案仍在进一步论证完善中,致使一套饮水设施进度缓慢,大部分地方尚未开工。二是部分艾滋病专用村卫生室因多种原因基建未按时完成,已完成基建的仍不能及时开诊。截止2******年元月,仍有12个专用村卫生室没有完成基建工作。已竣工的村卫生室中部分因为没有解决人员配备问题,或者村卫生室人员待遇不落实,致使艾滋病专用村卫生室不能正常开诊和发挥应有的作用。三是一处住房建设任务十分艰巨。虽然省级一处住房建设资金已基本落实。但因为资金到2******年年底才下达各地,目前除利辛县前期自筹资金对少部分艾滋病病人住房进行修缮以外,大部分地方住房建设尚未开工。四是对艾滋病病人的医疗保障补助资金缺乏一套合理的适用当地的经费使用和管理办法。
四、下一步工作要求
“四个一、三条线”工程是省政府确定的我省艾滋病防治重点工作,是落实“四免一关怀”政策的具体体现,2******年11月省政府已将“四个一、三条线”工程建设纳入到构建和谐安徽实施十二项民生工程内容,各地、各部门要认真按照省政府的部署要求,进一步加大力度,确保工程各项任务按时按质按量完成。
1、各地政府要高度重视,加大实施省政府防治艾滋病“四个一、三条线”工程的建设力度,要充分协调各单位和部门,进一步加强管理,明确各自工作任务和完成时间,督促工程的实施,全力推进各项工程建设的深入开展;各级财政部门要抓紧下达省艾滋病防治“四个一、三条线”工程专项经费,会同当地政府防艾办督促责任部门严格按照计划实施,为“四个一、三条线”工程顺利开展提供经费保障,同时加强对资金使用情况的监管,保证专款专用。
2、省直各相关部门要各司其职,相互配合,加强调研和指导,督促重点地区确保按时、按质、按量完成省政府下达的任务。各县要加强与省级对口管理部门的联系,加强信息的沟通交流,争取政策、经费支持和接受业务指导,以利于工作的顺利开展。
3、要进一步加快村卫生室的建设进度,确保建筑质量。要加强施工监理,对于质量不合格的建筑,责令改进和重建;对于已经建设好的村卫生室,各县要尽快加强人员的配备和培训,继续做好三格式卫生厕所、水井等辅助设施建设工作,并配备必要的设备,建立有效的运转和管理机制,做好工作人员的后勤保障工作,保证村卫生室建成后能够尽快投入使用,所有村卫生室要求于2******年**月底前全部投入使用。卫生行政部门要主动与当地财政协商,解决村卫生室聘用工作人员的劳务报酬和办公经费,以保证卫生室正常运转,发挥作用。
4、加快饮水设施建设的工作进度。对于所有尚未解决安全饮用水的重点村和尚未明确供水方案的村,当地政府要组建有水利部门和卫生部门参与的调查评估组,摸清本底,对本地区艾滋病重点地区的水质情况进行全面调查评估,确定切实可行的供水方案并抓紧施工,保证饮用水质各项指标符合标准。
5、加快一处住房建设进度。目前,省级住房建设补助资金已经落实。各地要尽快制定具体的施工方案,在保证施工质量的前提下,确保2******年年底前完成一处住房建设任务。由于省里按新建住房1万元、修缮5千元补助建设资金,资金缺额由当地结合实际情况,采取地方和个人补充办法解决,或者通过适当减少新建住房面积解决。在建房方式上,可采取多种形式,如由相关部门统一规划设计,分散实施,或者由新建、维修户自行建设并采取先修建、后补助等办法。
村卫生室建设方案范文4
一、工作目标
整合农村医疗卫生资源,将镇全部村卫生室纳入社区卫生服务站点建设范畴,村卫生室的乡村医生由社区卫生服务中心实施业务指导,逐步改善乡村医生收入水平,落实社会保障,稳定基层卫生队伍,提升村卫生室医疗和公共卫生服务水平,满足村民日益增长的卫生服务和健康管理基本需求,推进地区社区卫生服务综合改革。
二、具体措施
镇共有村卫生室九个,2年全部完成市政府实事工程—村卫生室标准化改造,硬件设施到位,根据闵行区加强农村卫生管理实施方案,拟定工作措施如下:
(一)乡村医生的聘用
由镇社事办、社区卫生服务中心、村委代表组成乡村医生聘用小组,具体负责乡村医生的聘用工作。
乡村医生的聘用按照闵行区统一要求,截止到年7月1日时,男性未满60周岁,女性未满55周岁,具有执业医师、执业助理医师或乡村医生资质,并注册在村卫生室的乡村医生,采取自愿和双向选择的原则,由乡村医生向社区卫生服务中心提出申请,也可由村委推荐。聘用小组对乡村医生进行资质审核和考评,按照“公开、公平、公正”的原则确定乡村医生的聘用,社区卫生服务中心与村委会签定村卫生室业务指导管理协议,与聘用乡村医生签定聘用合同,在村卫生室从事医疗、公共卫生服务等工作。
根据要求,各村按每800-1000人比例配置1-1.2名乡村医生,并根据现有符合乡村医生资质实际人数确定聘用乡村医生编制职数。
未聘用的乡村医生由所在村妥善安置。
(二)乡村医生的待遇
乡村医生的工资待遇,原则上不低于上一年度我镇农民劳均可支配的收入水平,以后每年随着劳均收入的改变作相应调整,年暂定3万元/人。
1、各村乡村医生的工资由各行政村分担,并于上年12月份一次性划入社区卫生服务中心专户,由社区卫生服务中心根据乡村医生的职称、资质确定基本工资,按基本工资、岗位绩效、基本奖金、节日费等项目分类统一发放。社区卫生服务中心按区、镇下达的工作任务及指标要求对各村卫生室进行业务考核,并按实际完成情况发放乡村医生工资。
2、乡村医生承担社区卫生服务中心分派任务的,经社区卫生服务中心质控合格的发放绩效奖金,发放标准参照中心绩效奖金分配标准。
3、镇政府每年拔出资金,作为适当补贴,通过社区卫生服务中心,用于村卫生室管理工作的业务考核奖励,奖励按每半年度考核成绩,分等次发放,发放对象为村卫生室工作人员、村卫生室管理人员等。
4、此外,乡村医生承担村委会交给的其它任务所给予的补贴或待遇由村委会自行发放。
(三)乡村医生的社会保障
根据市人民政府《关于本市贯彻<国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见>实施意见的通知》(沪府发[2]34号)精神,乡村医生可纳入社会保险,按照《关于本市乡村医生纳入基本社会保障制度的指导意见》(沪卫基层[]6号)文件执行。
1、新参加“镇保”的乡村医生按区、镇有关具体规定办理参保手续。
2、已参加“城保”、“镇保”的乡村医生,原有的社会保险缴纳途径不变。
3、尚未享受“城保”、“镇保”以及征地养老待遇的离岗乡村医生符合相关条件的,按闵行区加强农村卫生管理实施方案也可办理参加“镇保”手续,办理按月领取养老金手续,按月领取养老金。
4、截止年7月1日时,已经超过就业年龄(男60周岁、女55周岁)的离岗乡村医生,不愿参加“镇保”的,由区民政部门按月发放生活补贴,每人每月200元。农保的月养老金依据各村的实际情况发放。
(四)村卫生室管理
1、村卫生室是乡村医生为村民提供医疗、公共卫生服务的主要场所,乡村医生作为为村民提供医疗和健康服务的基层卫生人员,应按市、区统一要求开展基层医疗卫生和公共卫生工作,并在行政上接受村委统一领导;各村应有专人负责村卫生室工作,落实专项经费,确保村卫生室日常运转,保障硬件设施正常运转,鼓励乡村医生参加培训学习和继续教育,提高乡村医生业务水平。
2、社区卫生服务中心应承担对村卫生室的业务指导职责,并与各村委签定对村卫生室和乡村医生的业务指导管理协议,在年初根据区、镇对村卫生室工作要求,分解工作指标下发至各村卫生室,并落实专人指导,每半年由中心组织专业人员实施全面业务考核。村卫生室按要求向镇社事办报送相关专业报表及其它资料。
3、各村卫生室业务工作指标完成情况、考核成绩、乡村医生基本收入和绩效奖金明细,由社区卫生服务中心每半年向镇社事办、村委会作详细通报反馈。
村卫生室建设方案范文5
为切实加强农村三级卫生服务网络建设,保障广大农村居民基本医疗和公共卫生服务的公平性、可及性,根据《省政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》(政办〔〕129号)精神,结合我市实际,经市政府同意,现就进一步加强乡村医生队伍建设提出以下实施意见。
一、总体要求
按照保基本、强基层、建机制的要求,在全面完成村卫生室标准化建设、提前实现村卫生室和乡村医生全覆盖的基础上,进一步明确乡村医生职责,完善村卫生室基本设施,改善诊疗环境;村卫生室实行基本药物制度和新型农村合作医疗(以下简称新农合)门诊统筹,完善乡村医生补偿、养老政策;强化乡村医生管理指导,规范执业行为;加强培养培训,提高乡村医生服务水平,为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。
二、明确乡村医生职责
乡村医生(包括在乡村执业的执业医师、执业助理医师,下同)要在专业公共卫生机构和乡镇卫生院的指导下,按照服务标准和规范,为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务;协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目,按规定及时报告传染病疫情和中毒事件,处置突发公共卫生事件等;使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治,将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及县级医疗机构;受卫生行政部门委托填写统计报表,保管有关资料,开展宣传教育和协助新农合筹资等工作。
三、加强乡村医生和村卫生室管理
(一)实施乡村医生准入制度。县级卫生行政部门要严格按照《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规,严格乡村医生资格审核,加强准入管理。乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业(助理)医师证书,并在卫生行政部门注册获得相关执业许可。在村卫生室从事护理等其他服务的人员要具备相应的合法执业资格。新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员原则上应当具备执业助理医师及以上资格。严禁并坚决打击不具备资格人员非法行医。
(二)合理配置乡村医生。乡村医生可在村医疗卫生机构执业(包括村卫生室及按照国家有关规定开办的诊所等其他医疗卫生机构)。在村卫生室执业的乡村医生由县级卫生行政部门会同有关部门按照公开、公平、公正的原则,从具备执业资格、年龄在65周岁以下(含65周岁)的乡村医生中考核确定。按照所辖户籍人口,原则上每千人口配置1—1.2名乡村医生,每所村卫生室至少有1名乡村医生执业,实现乡村医生全覆盖。65周岁以上的乡村医生原则上不再在村卫生室执业。
(三)实施乡村医生培养培训制度。合理制定乡村医生培养培训规划,采取临床进修、集中培训、城乡对口支援等多种方式,选派乡村医生到县级医疗卫生机构或医学院校接受培训。县级卫生行政部门对在村卫生室执业的乡村医生每年免费培训不少于两次,累计培训时间不少于两周。
(四)建立乡村医生后备力量储备制度。县级卫生行政部门要摸清并动态掌握本行政区域内乡村医生执业情况,着眼长远,编制乡村医生队伍建设规划,建立乡村医生后备人才库,从本地选派人员进行定向培养,及时补充到村卫生室。制定优惠政策,吸引城市退休医生、执业(助理)医师和医学院校毕业生到村卫生室工作。各地要结合探索建立全科医生团队和推进签约服务模式,积极做好乡村医生队伍建设和全科医生队伍建设的衔接。
(五)强化县级卫生等部门的管理职责。县级卫生行政部门要加强乡村医生和村卫生室的管理,对其服务行为和药品器械使用等进行科学监管。要建立符合村卫生室功能定位的规章制度和业务技术流程;科学制定乡镇卫生院和村卫生室的职能分工,合理分配基本公共卫生服务任务量;建立健全村卫生室绩效考核办法,确定科学、合理、有效的绩效考核标准。县级卫生、财政、价格等部门要加强对乡村医生和村卫生室补助经费使用的监管,督促其规范会计核算和财务管理,公开医疗服务和药品收费项目及价格,做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。严禁以任何名义向乡村医生收取、摊派国家规定之外的费用,为乡村医生创造良好的执业环境。
(六)加强乡镇卫生院对村卫生室的业务指导和管理。推进乡镇卫生院和村卫生室一体化管理,在不改变乡村医生人员身份和村卫生室法人、财产关系的前提下,由县级卫生行政部门委托乡镇卫生院对乡村医生和村卫生室进行技术指导、业务和药品器械供应管理以及绩效考核。乡镇卫生院要通过业务讲座、例会等多种方式加强对乡村医生的业务指导,对乡村医生及村卫生室药品器械供应使用和财务管理进行日常监督,在县级卫生行政部门统一组织下对乡村医生及村卫生室的服务质量和数量进行考核。
(七)实现村卫生室信息化管理。加强村卫生室信息化建设,充分利用信息技术对其服务行为、药品器械供应使用加强管理和绩效考核,提高乡村医生及村卫生室的服务能力和管理水平。在村卫生室建立统一规范的居民电子健康档案,实行乡镇卫生院和村卫生室统一的电子票据和处方笺,为乡村卫生服务一体化管理提供技术支撑。
四、将村卫生室纳入相关制度实施范围
(一)在村卫生室实施基本药物制度。年12月1日起,将村卫生室纳入基本药物制度实施范围,执行基本药物制度的各项政策,实行基本药物集中采购、配备使用和零差率销售。在村卫生室执业的乡村医生要全部使用基本药物,基本药物由乡镇卫生院负责供应。
(二)将村卫生室纳入新农合门诊统筹范围。将符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构,收取的一般诊疗费和使用的基本药物纳入新农合支付范围。鼓励探索按人头支付、总额预付等支付方式改革,引导乡村医生转变服务行为,提高服务质量。加强对新农合支付村卫生室诊疗和药品费用的监管,防止虚开单据,骗取套取新农合资金。
五、完善乡村医生补偿和养老政策
(一)完善乡村医生补偿政策。对纳入实行国家基本药物制度和新农合门诊统筹实施范围的村卫生室,政府根据乡村医生提供服务的数量和质量多渠道予以补偿。
1.基本公共卫生服务补助。对乡村医生提供的基本公共卫生服务,主要通过政府购买服务的方式进行合理补助。县级卫生行政部门要根据乡村医生的职责、服务能力及服务人口数量,明确应当由乡村医生提供的基本公共卫生服务的具体内容,将30%—40%的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担,并根据绩效考核结果将相应比例的基本公共卫生经费拨付给村卫生室,不得挤占、截留或挪用。
2.基本医疗服务补偿。对乡村医生提供的基本医疗服务,主要由个人和新农合基金进行支付。按照《省人民政府办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》(政办〔〕27号)要求,结合我市实际,村卫生室一般诊疗费(含挂号费、诊查费、注射费、药事服务成本)标准为5元(含一个疗程),其中:新农合支付4.5元,个人支付0.5元。新农合支付部分由新农合门诊统筹基金支付,实行总额控制,包干使用,超支不补。
3.实施基本药物制度专项补助。村卫生室实施基本药物制度后,为保证在村卫生室执业的乡村医生合理收入不降低,综合考虑基本医疗和公共卫生服务补偿情况,采取专项补助的方式,按每1000个农业户籍人口每年补助村卫生室5000元,省财政承担50%、市财政承担10%、县(市、区)财政承担40%。各地要根据村卫生室执业人员的服务年限、岗位职责、学历水平等因素合理制定补助分配办法,对做出突出贡献、获得市级以上优秀乡村医生荣誉称号、具备执业(助理)医师资格的乡村医生可进一步提高补助水平。
(二)完善乡村医生养老政策。各地要结合我市城乡居民养老保险制度的推进,积极引导符合条件的乡村医生参加城乡居民养老保险,对符合城乡居民养老保险待遇领取条件的乡村医生发放养老金。
城乡居民养老保险制度实施时,已年满60周岁、未享受职工基本养老保险待遇以及国家规定的其他养老待遇的村医,不用缴费,可按月领取基础养老金。对连续从事村医工作10年以上、到龄退出、不再从事医疗卫生服务的乡村医生,每人每月给予300元的生活补助,所需资金省财政承担50%、市财政承担10%、县(市、区)财政承担40%,妥善解决好老年乡村医生生活保障问题。
六、保障措施
(一)加强组织领导。各地要高度重视乡村医生在基层医疗卫生服务体系中的重要作用,将乡村医生队伍建设作为深化医药卫生体制改革的重要内容,列入议事日程,落实相关政策,确保顺利实施。各有关部门要认真履行职责,强化协作配合,加大督促指导力度,确保各项工作扎实推进。
(二)制定实施方案。各县(市、区)、各有关部门要根据本意见精神,细化、实化相关政策措施,在意见印发30个工作日内,制定具体实施方案,并报市医改办、卫生局、财政局、人力资源社会保障局备案。
(三)落实资金投入。各地要积极调整财政支出结构,将完善乡村医生补偿和养老政策以及村卫生室建设等方面所需资金纳入财政年度预算,确保资金及时拨付到位,专款专用,不得挤占和挪用。
村卫生室建设方案范文6
年是深化医药卫生体制改革的重要一年,为提高村级卫生服务水平,增强农村三级医疗卫生服务网络的整体功能,确保居民获得均等化的公共卫生服务和安全、有效、价廉的基本医疗服务。根据市委、市政府《关于深化医疗卫生体制改革的意见》精神,结合我街道村庄卫生室(集体举办的非营利性卫生室)实际,现就村庄卫生室整改工作有关事宜通知如下:
一、村庄卫生室整改工作目标
合理规划和配置村卫生资源,优化乡村医生队伍,逐步在村级建立完善的公共完善服务体系、基本医疗服务体系、新农合医疗保障体系、药品供应保障体系和信息化管理体系,满足农村居民公共卫生和基本医疗服务需求。
二、村庄卫生室整改工作具体任务
我市今年将对各村集体卫生室统一配备诊疗仪器设备,统一配备电脑全市联网,药品全部实行零差价销售,村民持大病医疗证可直接在村集体卫生室结报。
我街道目前只有12个村庄由集体提供村卫生室服务用房,通过市检查验收。仍有20多个村庄村卫生室因拆迁或房屋性质、与住家未分离等原因未达标准。按照市政府办《关于加强镇村(居)卫生服务一体化管理工作意见》和发改字号文件《村级卫生室布局规划及建设方案调整意见》要求,除村、前村两个拆迁村庄外,其他村庄要抓紧进行整改,并在7月底前整改结束。
1、村集体未提供卫生室房屋或房屋性质属诊所个人的,由村集体负责提供房屋,诊所所有物资应归集体所有,卫生室房屋面积不达80平方米标准的,要重新选择房屋,按诊断室、治疗室、药房、观察室和健康教育室等五室的规定要求进行设置。
2、村庄卫生室与住家未分开的必须分开,避免交叉感染。村、前村等村务必在七月份完成卫生室业务用房规范。
3、村庄卫生室的建设投入应由村集体投资,房屋及医疗器械等一切物资都应当归集体所有,并按规定建立好档案。
4、个别村庄要做好乡医更换的接任工作,做到顺利交接、不断档。