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医疗门诊部规章制度范文1
关键词：浅析 医院门诊 财务管理工作
一、前言
市场经济的发展带动了各大医院进行体制改革，也加强了财务管理。而门诊的财务管理做为医院财务管理的重要一部门，具有举足轻重的位置。因此，搞好医院的门诊财务管理十分重要，关系着医院每位人员和病人的切身利益，这是医院适应市场经济体制的改革与发展的关键之处。
二、医院门诊财务管理工作目标及要求
医院财务管理工作是医院实现内控的一个关键点，也是医院决策层管理的有效手段。而门诊作为医院收取现金的重要之处，其财务管理的重要性是不言而喻。对于门诊的财务管理，一般其工作内容有如下一些。
1、门诊财务管理工作的目标
对于医院门诊财务管理也必须要顺应时展的潮流，紧跟着市场经济发展的步伐。因此在市场经济下，医院门诊的财务管理工作目标是：
（1）在确保医院门诊部门正常运转的前提之下，要科学合理的控制成本，提高医院的资产使用的有效性，为医院的发展做好基础工作。
（2）对资金的管理要到位。门诊是病人看病必须经过的第一道关口，无论是领取挂号单还是缴费，都直接和现金打交道。对于一个医院来说，每一个门诊进出的资金流动都是比较大的。
（3）门诊财务管理还要为门诊部拓宽筹资渠道，紧跟着医院发展和长远规划，有计划的对门诊部资金需求科学的评估以及理性投资。
（4）门诊财务管理还要真实的反映出门诊部门的财务现状，采用其监督功能来控制门诊部的经济活动，为医院的发展提供最大经济后援。
2、门诊财务管理的要求
医院中虽然有各种杂事，但其主要功能还是防病治病，建立一流的医疗一流的服务满足病人的需求，这是医院不变的真理。医院只有完全融合到市场经济建设中，才能够让医院经济和市场经济接轨。因此，门诊部作为医院的一个重要组成部分，一定要坚定的跟着医院大方向，和市场经济接轨。
三、门诊财务管理工作的主要内容
市场经济下的门诊财务管理不能够还停留在过去的老模式，必须要进行新的革新，其工作的主要内容也体现在如下几个方面。
1、科学的编制预算，合理安排各项资金
作为门诊财务管理里必须要采取科学预测手段，分析影响医院收支的因素，编制出合理的年度的预算。在制定的时候要尽量量入为出，达到收支平衡，同时还要全面反映出医院的财务状况，确保完成医院的年度工作计划。
2、依法组织门诊收入并要努力节约
医院门诊作为医院的一个分支部门，必须要严格执行国家相关的法律法规，不得私自更改一些规章制度。尤其是在医院的收费项目与医疗的服务收费项目上，一定要按照国家核定标准执行。要积极的组织收入，做到不漏收。不多收。而且一定要爱医院如爱自己的家一样，在确保医院的服务质量和效益前提下，节约开支，降低成本。
3、加强经济核算与监督，提高资金使用效益
事实上，医疗机构的经济活动是非常复杂的，一定要建立出一套科学合理的规章制度，要让门诊部门的经济收支做到有章可循，按章办事，只有严格按照各章制度才能够规范经济管理。
对于一个医院的门诊财务管理来说，加强经济的核算是尤为重要的任务，因此一定要努力增收节支，提高医院的资金使用的效率，利用医院现有的卫生资源为病人提供较好的服务。
4、加强门诊部的资产管理
门诊部的资产是医院中开展医疗服务的物质基础，也是医院的资产。因此必须要严格按照规定做好各种资产的管理，充分发挥各种资产的效益。
5、医药要分开管理分开核算
门诊中的收费主要是两个方面的费用，一个是医疗收支，一个是药品的收支，这两个方面一定要分开管理，并且也要分开核算。这样做的目的就是切断药品营销和医疗行为之间存在经济联系，杜绝医生为了赚取药品的分利而胡乱开药，导致过量开药造成较大的浪费。事实上，过去很多医生都在根本不因病施治，而是在所开药中多加一些对人体没有伤害的药，其目的就是赚取那点分利。医院门诊财务管理做好了医药分开管理，还能够准确的反映出医院的医疗服务，以及药品经营财务成果，对建立合理的医疗收费价格也提供了合理性。
四、加强医院门诊财务管理工作措施
目前的医院门诊财务管理工作还存在诸多的问题，还需要进一步完善和改进。其具体的措施有以下几个方面。
1、加强财务管理者的素质
医院门诊是一个具有举足轻重的部门，其财务管理水平的高低直接关系着医院的经济发展。只有门诊财务管理自身的素质得到提高，才能够用最低耗费换得较大的收益，才能够增强医院的实力。因此，提升财务管理者的自身素质，关系着门诊财务的管理是否成功的关键。
门诊的财务人员是门诊财务管理的具体组织者和实施者，他们不但要拥有先进的管理理念，还应该具备专业财务知识和最新的管理理念。
2、防范财务风险
门诊中直接和先进打交道，财务管理中更要防范财务风险。因此，必须要建立出完善的防范制度来控制风险，仅为提升财务核算质量。也只有从门诊的内部控制入手，才能够开展经济业务的同时降低成本。
3、引进先进的财务管理
门诊中的财务管理是具有一定深度和广度，由于人员来出比较繁杂。必须要引进现代的先进财务管理，才能够做好门诊中的财务管理。现在最为明显的就是建立财务管理系统，通过计算机技术来实施管理。
4、建立完善的绩效考核
门诊财务管理要实现管理目标，就要建立一套完善的绩效考核制度，激发每一个员工的主动性与积极性。只有门诊部门中的所有员工共同参与到管理工作中来，才能够实现门诊财务管理的真正目标。
五、结束语
事实上，医院门诊财务管理也是门诊中的一项综合性工作，涉及到了门诊中的内外管理。其财务管理人员必须要从实践中体会总结，引进先进的管理经验和理念，从探索中创造出适合门诊部门的管理手段，进而实现门诊财务管理目标。
参考文献：
[1]杜晓婷.做好门诊部财务管理工作的体会.社区医学杂志,2004 5
[2]徐春萍.医院财务管理工作探析.财务与管理,2010 11
医疗门诊部规章制度范文2
电力企业的基层医疗单位，主要负责本单位职工、家属和所辖社区医疗、卫生、保健服务。同时还担负本厂机组大修、现场施工时的意外伤害和突发性、临时应急医疗救治任务。这对危重病人赚得宝贵的抢救时间，提高最终抢救成功率至关重要。多年来，我们单位和所辖社区发生的意外伤害、危重病人首先是救治人员进人现场进行抢救或送到门诊部。在接诊的同时，我们是借口条件设备有限，怕担负贵任，推给上级医院一送了之，还是积极开展院前急救.为患者东得宝贵抢救时间，这是对医务人员医德的一个重要考验，也是直接反映我们基层医疗机构组织管理水平和医疗质量的标志，我们的体会是:
一、加强急救意识培养良好医德医风
意外伤害和突发性疾病发生急、变化快、病情复杂。正确有效的救治早一分钟，患者就可能得救，晚一分钟就可能丧失救治的机会。因此，病情就是命令，时间就是生命。医护人员必须争分夺秒地投人抢救，必须坚持首诊责任制，不能强调客观，推诱病人。延误抢救要追查责任。通过教育学习，使广大医护人员傲得，及时正确的院前急救可大大提高治愈成功率。不能把病人“送走了事”，抢救病人是每个医务人员的责任。
二、加强领导，健全组织
为了确保急救工作的顺利进行，充分发挥业务骨干的作用，门诊部成立了抢救领导小组，其中有副主任医师2名、主治医师2名、主管护师1名、护师2名，在抢救工作中发挥了主导作用。门诊部领导始终把急诊工作当作管理工作的重点来抓，每逢重大抢救都亲临现场组织指挥，确保急救工作迅速有效地进行。
三、加强人才培养，提高医务人员急救能力
急诊医学涉及面广，需要多学科跨系统专业知识。这就要求医护人员基本是一专多能。为了使基层医护人员急诊救治水平不断提高，达到对多科危急病人都能给予迅速、准确有效的早期治疗，燕得抢救时机，提高院前抢救正确率，我们采取了走出去，请进来，开办学习班，进行模拟演练，举行急救技术竞赛等多渠道、多形式培养人才。几年来我们送出人员学习进修3人次，参加上级卫生行政部门组织的抢救技术学习班n次。每年开展门诊部全体人员参加模拟演练1次，请急诊专家讲授现场救护知识和新进展2次，举行急救技术竞赛共6次，大大提高了抢救技术水平。
医疗门诊部规章制度范文3
国务院2003 年6 月16 日颁布的《医疗废物管理条例》中明确规定：医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性，毒性以及其他危害性的废物。社区门诊的垃圾分为感染性废物和损伤性废物及部分生活垃圾。由于受地理位置、环境、设施等条件的限制，在医疗废物规范化管理上存在一定难度和问题，往往容易被忽视。如处置不当，将会污染环境，危害身体健康，甚至会造成传染病的流行。为了加强医疗废物的安全管理， 保护环境，保护人体健康，防止疾病传播。为此， 我们对我院8 个社区门诊部的医疗废物管理情况进行了现场调查，并针对发现的问题采取了整改措施，现总结如下。
1 临床资料
社区门诊部产生的废物主要包括：感染性废物、损伤性废物和部分生活垃圾等，感染性废物包括一次性口罩、帽子、纱布、注射器、输液器、手套、血液、体液、冲洗液、及其他一次性医疗用品等。损伤性废物包括针头、刀片、缝针、安瓿等。2011 年9 月，通过对11 家外设门诊部的突击检查，收集损伤性废物457 kg；感染性废物980 kg，生活垃圾304 kg。现将检查情况汇报如下。
2 存在问题及现状
2.1 医疗废物未按要求分类
实施医疗废物环境规范化管理的关键环节首先是要做到严格分类放置，由于门诊流动人员多、少数工作人员对其危害性认识不足，或是为图方便，将利器、针头损伤性废物放入感染性废物容器内、感染性废物放入生活废物容器内、生活废物放入感染性废物容器内等，如使用过的棉球、棉签、输液贴膜、采血器、输液针头及玻璃安瓿等用物，易出现管理不善的情况[1]。
2.2 医疗废物收集过程中未严格执行规定
社区门诊部护理人员偏少，管理意识差较差，常是忙于配药、打针而疏于管理。清洁工为图方便进行凭感觉估算重量，在登记本上写上称重时间、重量， 两人未进行认真核实就签名字，也常有漏签、补签或代签的现象， 存在一定的流失隐患。
2.3 医疗废物的包装不规范
为了节约开支，减少消耗，医疗废物的包装物或容器内存放的医疗废物过满，不利于封口，同时标签填写不规范，不完整。利器盒不注明启用时间，未做到定时更换。
2.4 医疗废物暂存地点管理不规范
由于个别门诊部离医院较远，每日产生的医疗废物较少，不能做到医疗废物日产日清。通过检查发现后及时予以批评，并与经济处罚挂钩，对个别容器不清洁，检查人员当场督促清洁工人进行消毒、清洗处理，对医疗废物管理中出现的缺陷，及时予以指出纠正。
2.5 社区居民对医疗废物知识匮乏
由于门诊人流量大、宣传不足和缺乏相关知识，对医疗废物的危害性缺乏足够的认识，多数社区居民将拔针时按压的棉签随意扔在生活垃圾桶中或者将用后的医疗废物带回用作他用。
2.6 各种应急预案知识了解不够
不能正确掌握医疗废物流失、泄漏、扩散、传染病传播或者环境污染时的应急预案，应加强定期学习，同时加强自我防护意识，掌握锐器损伤后的正确处理方法， 切实做好自我防护。
3 对策
3.1 建立健全各项规章制度
成立医疗废物管理委员会，由医院感染管理科具体负责整体工作的组织与协调， 并制定详细的管理制度和切实可行的实施细则。各社区门诊部设立医疗废物管理小组， 由负责人任组长，做到分工明确，责任到人，加强环节和终末质控。认真做好医疗废物的分类、收集、封口、标识，使用专用容器盛装，感染性废物3/4 满时，将塑料袋扎口并标识，损伤性废物放于符合标准的具有不撒漏、防刺穿、有损伤性废物标识的利器盒内，3/4满 （48 h内）时封闭集中处置。同时由医院专人专车负责医疗废物的清运， 每日一次或者至少每两日一次，做到有章可循，有法可依，真正把制度落实到工作中来。
3.2 加强沟通齐抓共管
根据检查中存在的问题，认真查找问题的根源，提出整改方案，同时向上级领导反映，写出书面报告，与各相关部门及时联系，加强沟通，相互配合，保质保量的完成医疗废物的收集转运工作。
3.3 加强工作人员的专业培训
组织全体人员认真学习有关医疗废物的各项法律法规，进行专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。能做到从医务人员到清洁员，人人知法律，人人会应用，提高其对医疗废物管理工作的认识和具体操作。发现问题及时进行有针对性的培训，采取多种方式确保培训效果。
3.4 加强环节质控责任到人
制定计划，每月定期不定期的对各门诊部进行检查，从医疗废物的分类、容器是否符合要求、收集交接登记是否按规定执行，到医院专人专车转运全过程的检查，认真对医疗废物管理的各个环节进行细致检查，及时发现存在的问题，并查找相关的责任人，对存在的问题不能及时整改的相关责任人给予相应处罚，提出通报批评，并有持续改进措施。
3.5 加大医疗废物管理的投入
为使各门诊部医疗废物得到更好的管理，医院领导加大了投入力度，配置了专用的医疗废物储装桶，配备专用称，准确称量该部位医疗垃圾的重量，制作了医疗废物的警示标识及宣传画，宣传有关医疗废物的危害及相关的法律法规，促进人们积极地配合医疗废物管理。同时增加医疗废物专用转运车一辆，做到日产日清。
3.6 全民动员共同防卫
大力加强对公众的宣传教育力度，提高社会和公众对医疗废物危害性的知晓率，同时做好监督工作，使社区居民主动参与和监督医疗废物的规范化管理，形成全社会共同参与医疗废物规范化管理的良好氛围。
4 结论
通过对社区门诊部医疗废物管理现状的调查，体会到医疗废物分类管理是一项长期而艰巨的任务，对医疗废物分类管理要持之以恒，从它的领取、使用、收集、暂存、运送、上报核实等各环节抓起，才能实现医疗废物管理的法制化、规范化、制度化。加强社区门诊部医疗废物的规范化管理，不仅是国家法律法规所要求的，更是防止医疗废物扩散造成疾病传播、污染环境和维护辖区居民健康安全所必需的[2]。
参考文献
医疗门诊部规章制度范文4
关键词：护理细节管理；医患关系；儿童医院
护理细节管理是医院细节管理的一子系统，对护理细节的重视与否直接关系到医疗质量能否提高，医疗安全能否保证，患者满意度能否提高[1]。重视细节管理，进一步明确绝大部分医疗差错事故的发生皆源于细节管理的缺失。必须要求护理人员要有严谨的工作态度，使护理人员知道其护理的对象人。而人只有一次生命，所谓"人命关天"，因此，在具体的护理工作中来不得半点马虎。为了进一步提高大型儿童医院门诊护理细节管理水平和患儿家属满意度，作者就大型儿童医院门诊护理细节管理对医患关系的影响进行了探讨，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 连续随机选取本院自2013年9月～12月儿科门诊就诊结束的患儿625例，其中男性302例，女性323例。年龄1个月～11岁，平均年龄（4.5±1.6）岁。初诊患儿235例，复诊患儿390例。居住地为城市、县城、乡镇、农村分别为303、97、123、102例。
1.2方法 采用自制调查问卷进行调查，对625例儿科门诊就诊结束患儿或家属进行无记名调查，发放问卷650份，收回问卷643份，剔除无效问卷后获有效数据625份，有效回收率96%。结合询问、观察等形式，对涉及儿科门诊就诊的各种护理细节可能存在或发生影响医患关系的问题进行询问或调查。自制调查问卷包括：门诊护理人员的专业素养、服务态度、沟通技巧、人文关怀、心理素质、基础护理技术操作，患儿家属对相关儿科医学知识及法律知识的了解程度，医院门诊部的就医环境、辅助科室的分布情况、医院的管理程度等。
2 结果
见表1。
3 讨论
我国道家创始人老子说："天下大事必作于细，天下难事必作于易"。意思是作大事必须从小事开始，天下的难事必定从容易的作起。细节管理的定义是指在一定的环境下，围绕管理战略的实施，对细节进行辨认、分析、补充、完善、延仲、控制、超越的过程。细节管理强调的是一个系统，是说每个岗位每位员工都要把自己的具体事情做好，不找任何借口，哪怕是合理的借口，想方设法去完成任务[2]。
随着我国社会的不断进步，经济的不断发展，人们物资生活水平的不断提高，人们尤其是儿童对健康的重视程度越来越高，患儿及家长对医疗护理服务质量需求更高，近年来，医疗纠纷频发，导致医患关系越来越紧张。引起医疗纠纷的原因有很多，有患者方面的因素，如患者普遍缺乏必要的医疗知识，对医疗工作的特殊性了解不够，往往对医疗结果的期望很高，认为只要进了医院，就是进了"保险箱"一旦诊断、治疗结果没有达到预期结果，或是病情恶化甚至导致死亡时，就把一切责任归咎于医护人员和医院；有医院方面的因素，如医护人员缺少与患者主动的、必要的沟通，缺乏有效的医疗和护理细节管理，尽管现在医院的服务从原来的"以疾病为中心"转向为"以患者为中心"、"以质量为中心"，但仍有些医护人员，"见病不见人，医病不医心"，当患者对医院的医疗护理服务提出异议，并要求解释时，医护人员只是作一个简单的解释，强调院方没有责任，而导致患者及其家属产生过激行为[3]。
护理细节管理与医患关系、医疗纠纷及医护安全密切相关。对护理细节的管理不到位护理安全就会打折扣，医院门诊部更是如此。门诊护士在第一时间直接接触患者，如门诊咨询台、导诊、导医等，护理细节管理与医院形象直接相关。若护理细节管理不到位，如导诊、导医错误，造成患者挂错号，护理人员服务态度不好，医院辅助科室分布不合理，就诊环境不好、秩序紊乱，加上护理人员抽血或输液找不到血管等情况时，轻者，患者就不满意，严重者，甚至发生袭击医护人员的事件，给医院、给社会带来不好的影响。医院药剂科药剂人员发药没有认真仔细核对而发错药，如果护理人员没有认真执行医院的规章制度（如三查七对），错误将药患者使用，或护理人员给患者注射治疗时，将针错打到患者坐骨神经上，或张三的药用在李四身上等。因此，对护理细节的重视就是对患者生命的重视。医院护理工作普遍存在人员少、任务重的现象，在具体的护理操作治疗中不能允许半点差错疏漏，否则极有可能造成非常严重后果，医院的护理人员必须高度重视护理的细节[4]。
护理工作在日常的医疗工作中的重要性及所发挥的作用是不言而喻的，医患关系紧张，医疗纠纷的发生往往是护理某个细节管理上出现了问题，因此，必须转变护理理念，真正实现"以人为本"的个性化护理。儿科护理人员的护理对象是个特殊群体，患儿对所患疾病不会正确表达，患儿家属的经济条件、文化程度、处世为人、道德修养参差不齐，加上社会的不断进步，人们的健康意识、维权意识不断加强，对医护人员的要求不断提高，对儿科护理工作带来了前所未有的压力，提出了新的挑战。由护理工作导致的医疗纠纷、医患关系紧张呈明显的上升趋势，处理不好可能影响医院的形象和信誉[5]。
研究表明，很多医疗纠纷的发生，医患关系紧张都是由于细节管理的不到位。大部分较明显的医疗差错都会引起医护人员警惕，但常常忽视医护小细节的管理，从而导致医疗差错事故的发生。大型儿童医院门诊部的门诊量非常大，很容易产生医疗纠纷，造成医患关系紧张，门诊部作为医院窗口单位，加强护理人员细节管理，主动转变门诊部护理人员的护理服务理念，对有效提高护理质量，防止医疗纠纷，改善医患关系具有非常重要的意义。
事实表明，医院绝大部分医疗护理投诉、差错事故，皆由医疗护理细节管理的缺失而引发，皆由小隐患、小细节重视不够而引起。由于医院尤其是儿童医院门诊部的特殊性，一个患儿，往往好几个家长陪同就诊稍不注意非常容易引起投诉和纠纷，导致医患关系紧张，因此，作为大型儿童医院的管理者必须加强门诊护理细节管理工作，建立健全门诊护理细节管理考核制度。
本次门诊患儿及家属对护理细节管理影响医患关系的认同度调查结果显示，患者认同门诊护理细节影响医患关系排名前三的分别是护理人员的服务态度恶劣（97%）、护理人员的基础护理技术操作技巧不熟练（94.9%）、护理人员的的缺乏沟通技巧（91.5%）；排名第四、第五、第六的分别是护理人员的专业素养不高（81.9%）、护理人员的缺乏人文关怀（75%）、护理人员的心理素质较差（60%）。鉴于上述结果，作者对加强门诊护理细节管理工作提出以下建议。
3.1 建立健全门诊护理风险预警管理制度 为了适应新形势，对医院门诊现有的护理管理规章制度进行修订、完善，强化岗位责任制，加强制度执行力，落到实处。建立护理技术风险预警制度，消除各种护理技术风险，强化护理管理细节意识。
3.2 加强护理管理细节的培训工作 注重培训的科学性、实用性、针对性，加强业务知识、职业道德、心理素质、文化素质等细节培训。如护士的仪表、正确使用语言、人际沟通与沟通技巧、护士行为规范等都是护士礼仪的内容，是护理管理细节。进行护士礼仪的培训非常必要。护理人员的对象是由生理、心理、精神、文化等多层面交织组合在一起的整体的人，要充分体现一种以责任、关爱、尊重为核心的人道主义精神。在护理工作中贯彻以人为本，就是要在护理实践活动中时刻体现在对人的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心和关注上[6]。
3.3 加强护理管理细节的经营 现代医院管理的实践表明，医疗质量好不完全等于有病源，只有被患者感知并获益的细节或周到的服务才能留住老患者，争取新患者。文明礼貌用语、耐心细致解答患者、千方百计满足患者需要，急患者之所急，想患者之所想。
3.4 建立健全门诊护理护理质量指标考核体系 在护理质量指标考核中，患者的满意度应该占重要位置。主要通过问卷调查或座谈的方式进行。对门诊护理满意度高的护理人员进行奖励和表彰，对门诊护理满意度低（或经常被患者投诉、举报）的护理人员进行扣发月度奖金或诫勉谈话，限期整改或转岗或解聘。
3.5提高患者满意度 门诊护理细节管理应该将患者是否满意作为金标准。医院门诊护理工作的管理者应该牢固树立患者不总是对的，但永远是第一位的，患者永远是护理工作改进和提高动力的理念。时刻把提高顾客满意度，减少患者投诉、降低医疗纠纷、改善医患关系作为门诊护理细节管理的核心指标。
3.6倡导护理工作的精品服务 开展门诊护理"5S"服务，即微笑（Smile）、效率（Speedy）、诚挚（Sincerity）、安全（Security）、敏感性（Sensibility） 。在日常护理工作中要求护理人员要文明礼貌、语言亲切、具有同情心和爱心，同时，还必须要求护理人员学会控制自己的情绪，不把自己不良情绪带到日常护理工作中，全身心做好护理工作。
参考文献：
[1]陈火美. 细节管理在护理安全管理中的作用[ J ].中国农村卫生事业管理，2012，3 （2）：149-150
[2]甄胜西，吴兵，徐媛等.细节管理在中小医院护理工作中的研究与应用[J].中国医院管理，2007， 313（8）：52-53
[3]潘仙红，冯志仙.护理细节管理在危重患者护理中的应用[ J].中国现代医生，2014， 52（7）： 123-126
[4]张巧权.儿科护理细节中引起护理纠纷的原因与防范对策[ J].当代护士， 2012，（3） ：178-180
医疗门诊部规章制度范文5
关键词:医疗纠纷;产生原因;预防措施;纠纷类型
随着患者法制意识的增强，近年来医疗纠纷数量不断攀升，为了正确处理医疗纠纷、维护医疗秩序，国家出台了《医疗事故处理条例》等相关法规。虽然法律法规为医疗纠纷的处理提供了依据，但笔者认为解决医疗纠纷的根源在于更好的预防纠纷的产生。本文从预防角度，将多年从事医疗纠纷处理的办案经验予以总结，以医疗机构各部门多发的医疗纠纷为例，提出行之有效的预防措施。
一、门诊、急诊科室医疗纠纷
案例1:零晨1时左右，一眼部外伤患者在其工友陪同下，到医院急诊科就诊。急诊外科值班医生检查病人后未处置，让病人去住院部五官科处置。因急诊科导诊护士已睡觉，病人与其家属只能自行去找五官科。病人找到五官科后，被告知应该去眼科处置，并告知眼科在门诊部。病人到门诊部后发现门诊部晚上不开放。病人又返回急诊外科，时间已过去一个多小时。此时值班医生仍未处置该病人。后患者转到其它医院就诊，次日患者家属投诉。
1、门诊、急诊科室医疗纠纷产生原因
凡属临床各科室诊治范围内的急、危、重病人，已确诊或可以确诊，借故推诿，拒绝收治;虽因条件所限，接诊医生未查病人，又未进行处理，不负责任的转院、转科，延误或者丧失抢救治时机。或虽非本科急诊，按现有条件及医生的技术水平，可以积极进行抢救;及时请他科会诊或治疗，可以避免造成不良后果，却因工作不负责任，草率从事，延误抢救治疗时机。
2、门诊、急诊科室医疗纠纷预防措施
门(急)诊室工作人员应有高度的责任感和同情心，对门(急)诊病员要处理及时、准确，严密观察病情变化，并要写好病历、做好各项记录。对疑难危重病员应立即请上级医师诊视。对危重不宜搬动的病员，应就地组织抢救。建立门(急)诊分诊制度，早期发现传染性疾病、早期隔离;预先确定就诊专科，减少转诊、转科的麻烦;对重症病人可立即转去急诊室，保证抢救时间。门诊分诊工作应指派临床经验比较丰富的护士来承担。执行首诊医生负责制，凡接诊的危急重病人必须负责到底，防止互相推诿拖拉现象，确系他科疾病，主动请相关科室会诊后转科。
二、住院部医疗纠纷
案例2:患者术后，使用头孢尼西纳抗感染，第二日患者出现腰部不适症状，第三日患者感到腰部疼痛，第四日主任医师给患者停药。造成患者急性肾衰竭、高血压。
案例3: X光片反正面都可以看，医生把右当左，将左、右关节填错。手术时在左肘正中切口，暴露到关节囊，见关节面完整无损时，方发现左右关节弄反了。
案例4:患者张某家属发现给张某静脉输液的瓶子上的药品名与张某平时用药不符，找到护士，经查对给张某静脉输液的药是临床白某的药。家属得知后非常气愤，找来媒体对此事进行报道。
1、住院部医疗纠纷产生原因
案例2产生原因是医生在使用对某器官有损害或对骨髓有抑制作用的药物期间，不定期复查或不随时观察，造成不良后果。案例3医生在读影象资料时不细心，对患者病情掌握不准确。案例4中护士没有认真执行“三查七对”制度，打错针、发错药。明显存在违反诊疗护理规范、常规的行为。
除以上案例外，住院部还常因以下原因发生医疗纠纷:1)病人对某种药物有明显的过敏史，但因工作马虎未加询问或不重视病人陈述，而致病人过敏反应;2)药性不明，滥用非医书记载的偏方、草药，药物超过剂量，开错医嘱等;3)擅离职守，工作失职，真接影响病人的治疗及护理; 4)病历书写不规范，签《手术同意书》、《麻醉同意书》等同意书时未向患者及家属明示风险及同意书内容;5)患者提出异议后自作主张处理，不向医务部门汇报，使得纠纷处理不当，矛盾升级。
2、住院部医疗纠纷预防措施
1)医护人员在工作中应规范自己的行为，增加大家的责任感和使命感，有效地防止医疗事故，减少医疗纠纷。应重视医患之间沟通，多做宣传、解释工作，以得到患者的积极配合，达成医患之间的相互谅解。
2)病历既是诊疗的一个结果，也是将来追究是否构成医疗事故的一个重要证据。医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病历资料。重病患者，手术风险极大的患者，一定要向医务部门提交重症患者报告，必要时签署《手术同意书》等材料时可邀请医务部门工作人员或法律顾问到场进行指导。术前、术后的注意事项，如禁食、禁水、禁行走、禁患肢用力、禁发声等等，应详尽告知，口头告知的，要求患者或其家属在病历上签字。书面告知的，应有签收的回执。严格环节质控，及时发现医疗质量与医疗安全隐患，将纠纷解决在萌芽状态。
3)加强医政法规的学习，提高法律意识，学习自我保护。在医疗卫生行业，我们已有一套比较完整的医政法规，如《医疗事故处理条例》及其配套措施、《传染病防治法》、《输血法》、《医师法》、《护士法》等;医院有比较科学、严谨、行之有效的《医院管理方案》。医护人员在工作中应规范自己的行为，增强大家的责任感和使命感，有效地防止医疗事故，减少医疗纠纷。如某个手术导致了某项并发症，如果我们只是简单地记录手术过程，并未强调这个并发症的无法预料和不可防范，那结果可能对医院就很不利;而如果我们能够紧紧抓住《医疗事故处理条例》第三十三条中不属于医疗事故的几种情形，记录时更详细、更及时、更准确，那么对医院就是最有力的辩护。
三、医技科室医疗纠纷
案例5:患者程某因头晕在急诊科就诊，急诊行头部CT检查。取检查报告时，CT室将程某的头部CT片子与另一病人的头部CT片子弄窜了。幸未造成不良后果。过后发现片子弄错了，通知病人返回时，未向病人家属解释清楚，不认错，态度不好，还说:“两张片子都没明显病理改变，拿走哪张都行。”病人家属不满，产生纠纷。
1、医技科室医疗纠纷产生原因
医技科室是指检验、放射、药剂、同位素、心电、超声、病理学科室等。其纠纷产生原因表现如下:
急、重、危病人，需要进行必要的化验、病理检查、X光检查、超声、心电图检查时，在技术、设备、病情允许的情况下，工作人员强调理由，拒收标本、延误检查或拒报结果，以致影响临床诊断，延误抢救时机。化验、病理检查中，由于工作人员擅离职守，工作粗心大意，不负责任，造成化验病理结果报错，或未经检查，随便填写结果(出假报告)，造成严重后果。工作中不执行规章制度，试验时又不按操作规程执行，检查结果误差较大，影响了病人的诊断和治疗。检验人员定错血型、配错血造成病人严重不良后果。内窥镜检查，违反操作规程，操作粗暴，致使无器质性病变的脏器发生穿孔及大出血。进行碘剂造影检查，检查前未做过敏实验，或错用造影剂，造成严重后果。在核医学诊断过程中，发生大量放射性核素误服或注入，或用放射性核素治疗，算错剂量。
医疗门诊部规章制度范文6
传染病防治工作方案
为全面落实传染病的各项防控措施，有效的预防和控制传染病的暴发和流行，提高传染病发现和诊治水平，做好传染病防治工作，根据《中国人民共和国传染病防控法》，结合我院实际情况，制定本工作方案。
一、加强领导
成立传染病防治工作领导小组，负责全院传染病防治工作。领导小组由以下人员组成：
组
长：院长
副组长：分管副院长
成
员：全体医院领导班子成员
二、建立规章制度
根据国家相关法律法规和疾控中心的要求，建立和完善传染病预检分诊制度、传染病管理及疫情信息监测报告制度、传染病信息网络直报系统帐号管理及信息保密制度、传染病疫情报告漏报调查制度、肺结核病人报告轸诊制度、性病艾滋病防治工作管理规定、性病艾滋病疫情报告奖惩和保密制度、传染病防治工作培训制度、传染病预防知识的教育和咨询制度、传染病报告责任奖惩制度、突发公共卫生事件应急预案和突发公共卫生事件监测信息报告制度等，同时制定相应的工作流程，对传染病防治工作进行规范。要加强对各项规章制度执行落实的监督工作。
三、规范管理
为保证医院传染病防治工作的有序进行，对各临床医技科室、行政职能科室的职责和工作范围进行明确规定。
感染性疾病科设立传染病隔离病房或病区和肠道门诊、发热门诊等专门诊室，负责传染病病人的诊断与治疗以及隔离，并承担对医院职工进行传染病防治知识的培训。
皮肤性病科负责性传播疾病的诊断与治疗，开展艾滋病自愿检测咨询工作，并承担对医院职工进行性传播疾病防治知识的培训。
放射科要有专人负责肺结核病的影像学诊断工作，对病人信息进行认真登记，及时向传染病管理人员报告。
检验科要有专人负责传染病病原学检查工作，对病人信息进行认真登记，及时向传染病管理人员报告。
所有临床医生要按医院规定收治传染病病人，对病人信息进行认真登记，及时将疫情信息报告传染病管理人员。
门诊部设立预检分诊台。
院感科负责对预检分诊工作人员进行专业培训指导。同时负责消毒工作，协同相关科室做好物资储备。
医务科负责传染病医疗救治、会诊的组织与实施，进行各临床医技科室间的业务协调。
公共卫生科负责监督各项传染病防治工作规章制度的执行落实，各科室之间的工作协调，传染病疫情信息的收集和报告。
党政办公室负责传染病疫情报告24小时值班工作，并负责传染病疫情的新闻管理。
四、强化技术培训
定期对医疗技术人员进行传染病防治知识的专业培训，不断提高医技人员的诊疗水平。业务培训每年不少于4次，根据疫情形势需要，及时组织专门培训。对于新进医技人员单独进行培训。
五、加强传染病防治知识宣传教育
充分利用宣传栏、宣传册、门诊大厅及候诊区的显示器、各种媒体开展传染病防治知识的宣传教育，配合相关部门在社会公共场所开展传染病防治知识的宣传咨询。
