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医院信息化建设实施方案范文1
[关键词] 医院信息化;一卡通;总体规划
[中图分类号] R197.324 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2014)01(b)-0160-04
随着医院规模的不断壮大,本院将进一步面向社会、面向商丘市人民。目前商丘市各医疗结构对医院信息化建设逐步重视起来,一些医院已初步建立信息化系统,如商丘市第一人民医院,在一定的医疗服务区域内,要想提高本院的市场竞争力,更好地服务社会,医院必须在硬件和软件方面具有明显的先进性,才能争取更多的市场份额,因此建立医院信息系统已迫在眉睫。随着本院人事制度改革,为适应社会对各行各业的要求,计算机操作的熟练程度已列入本院竞聘上岗的重要条件之一,使绝大部分医务人员利用业余时间加紧计算机学习。网络技术的高速发展为个人技能的提高提供了大量的学习机会,使个人技能不断提高。医务人员越来越强烈要求使用计算机办公,要求全院工作信息化。本院医院信息化建设实施方案为适应全国卫生行业信息化建设发展的需要,结合实际情况,计划按照“整体规划、急用现行、分步实施”的原则[1],在满足目前所急需解决问题的前提下实施信息化建设工程,逐步赶上同行业信息化建设的步伐,并不断更新,最终完善本院信息化整体建设目标。
1 本院网络结构的总体设计规划
本院网络布局简单落后,经济条件有限,只能先实施目前急需的网络结构(图1)。在考虑不重复建设、浪费资源的问题,本院网络结构建设的规划是“整体规划、分步实施”,同医院管理信息系统建设的步伐同步进行网络建设。
1.1 网络结构设计的标准
网络是整个医院信息系统运行的有力保障,网络结构设计的合理性对医院信息化建设起决定性作用,应注意以下几点:①网络设计要考虑有效性、安全性、稳定性、扩展性,支持系统软件的广泛性;②网络设计应考虑全面,杜绝瓶颈出现,平衡分布网络流量;③网络设计应符合多种网络协议和远程通信规则,实现高效率网络数据交换[1]、大速数据传送、多媒体信息传送;④网络实现高性能可延伸性,方便与国际、国内各信息网络连接,还应具有简单、经济地升级到未来高速网络的能力。任何一个网络都有可能出现故障,大型网络出现故障的问题更为严重,所以先进的网络管理应能对整个网络的运行情况进行实时监控,在网络出现故障时,能立即发现发生故障的节点和引起网络故障的原因,对于恢复网络正常运行具有重大意义[2]。
1.2 全院各科工作站的布局
根据目前业务的需要及未来发展的趋势,本院将设置208个工作站,其中医生工作站74台,包括病区医生工作站和门诊医生工作站;护士工作站40台;财务管理工作站15台,包含门诊挂号收费工作站、住院结算工作站、财务核算工作站;药品管理工作站10台,包括门诊药房工作站、住院药房工作站、药品库房工作站;医技科室工作站约20台,包括检验、CT、放射、磁共振、B超、心电图等;物质管理工作站、后勤管理工作站、医保工作站、行政办公工作站、系统管理员工作站、对外信息交换工作站诊和区域卫生工作站等。
2 本院软件的总体规划
本院将分期建设以下子系统:经济管理、医疗管理、护理管理、医护质量管理、电子病历、门诊一卡通、物流管理、临床路径管理、查询、组合各类报表系统[3]、病案管理、LIS系统、PACS系统、各类数据接口等系统。通过上述总体规划,本院实现将以下目标:①实现看病过程简便化、快捷化,遵循“以患者为中心”的原则全部围绕患者转,不让其走多余的路,着力解决诸如“就诊困难”等传统弊端;②实现医疗质量最佳化利用系统信息及各系统的集成,医生及时全面了解患者的各种诊疗信息,为快速准确诊断奠定良好的基础,为患者制订最合适的诊疗计划,通过上线医院所需的辅助诊疗系统,提高检查、检验结果的准确性和及时性,同时,可帮助医生护士尽可能减少各种差错的发生,使医疗质量达到最佳化;③提高管理水平、实现决策科学化,利用强大的管理和诊疗数据仓库等系统,提取、分析医院数据库的数据,为医院管理和诊疗决策提供科学的依据,不断提高管理和诊疗决策水平。按照“总体规划、急用现行、分步实施”的原则,本院医院信息系统将分3个时期分步实施。
2.1 完成网络基本框架建设并为二期做好准备
2.1.1 本院网络建设现状 目前本院计算机只有50台,均处于单机操作状态,未形成完整的网络结构,全院各科室间信息资源不能共享,因此,建设初期的主要任务是网络主框架的布置和基本系统的上线。
2.1.2 工作站的设置及管理系统 根据本院管理信息系统建设的总体规划,在保证网络基本框架完整的前提下,本院计划在建设初期增加53个工作站和10个系统管理模块。
2.1.3 设备及相关管理系统的购置清单 服务器、交换机、UPS、磁盘阵列、工作站等硬件设备及数据库、操作系统、防病毒软件等软件设备。
2.1.4 一期选用管理信息系统的模块 HIS系统[4]包括门急诊挂号分系统,一卡通应用,住院系统,药品卫材流通系统,综合应用,财务、审计部分,住院医生站,门诊医生站系统,护士质量管理系统,病案管理系统等模块。
2.1.5 一期投资的预算 一期预计总投资98.3万元。根据本院实际情况,一期可分步完成网络建设和基础管理模块:第一步完成网络基本框架建设,设立103个与临床诊疗、费用管理相关的工作站,添置中心机房的相关设备,同时完善相关医院管理系统模块;第二步添置工作站的相关设备。
2.1.6 目标 通过一期信息化建设,预期实现技术目标是全院网络更新换代,主干网络结构完善,医院3个病房楼网络互通,万兆主干道,千兆到桌面。应用目标是系统以患者为中心,提供门诊患者从挂号到就诊完毕,住院患者从入院到出院所有功能。
2.2 实现临床管理信息化
此期主要利用一期建立的网络框架,上EMR系统、LIS系统、PACS等系统,从而实现临床管理信息化的目的。
2.2.1 电子病历系统 电子病历系统实现医疗过程的全面信息化,本院通过实施电子病历,方便医护人员医疗文书的书写,实现患者医疗信息的共享,提高医疗工作效率[5];将各种单病种的诊疗规范和诊治临床路径信息化与智能化,提供全过程的医疗质量控制,规范医疗行为,减少医疗差错;充分利用临床信息,为科学研究和教学提供服务。
2.2.2 医技科室系统 该系统主要为预约患者进行组织安排、执行登记及返回检查、检验结果的工作平台,为医技科室提供患者的预约登记、接收检查、检验医嘱,根据患者等候情况返回排程信息;根据检查、检验情况及病情需要,增加附加医嘱,自动生成费用信息;填写患者的检查、检验报告单返回医生工作站;同时提供医技工作报表等功能。
2.2.3 各类接口系统 通过接口系统,真正实现医院信息共享,医疗数据及时连贯;通过与区域平台对接,实现医疗数据区域共享。
2.2.4 预期实现的技术目标 ①建立住院患者电子档案,患者的医疗资料电子化,方便患者每次就诊后的病历连续性。②实现院内影像检查数据的共享,医生在第一时间看到患者的检查结果,为快速作出诊断提供及时数据,尤其对急诊抢救患者。③实现各社区医疗点和上级医院的数据网络传输及数据共享,为进入社会卫生区域规划奠定基础。
2.3 异地机房及容灾系统
伴随事故、人为操作失误、自然灾害等风险对于医院信息系统的威胁日益加强,建设异地机房和数据容灾备份成为必要。医院信息系统用户的数据量较大,工作业务连续性强,在选择数据容灾软件时必须考虑满足以下条件:一旦灾难发生容灾服务器可立即接管生产服务器,不仅保证数据丢失量最小化,还可在短时间内完成业务系统的恢复,保证业务可持续地向外提供服务,将损失降到最低[6](图2)。
建设异地机房和容灾系统实现以下技术目标:①主机房一旦有灾难发生,异地机房应在最短时间内保证整个院网络的正常通信[7],容灾系统以最快速度接管主服务器的业务,保证医院业务不停滞;②主机房灾难发生,异地机房实时备份主机房数据,保证数据的完整性,极大降低数据丢失的风险。
3 信息化建设中存在的问题及策略
3.1 信息化建设存在的问题
①领导不够重视,资金不到位;②医务人员计算机基础差,不愿接受改变习惯,配合不积极;③信息科孤立奋战,相关职能科室配合不佳;④系统运行过程中稍微不稳定,系统使用人员抱怨、不理解和不支持;⑤各个相关科室个性化需求高,不考虑医院的全局发展;⑥患者抵触,不愿接受,不理解看病模式的转变。
3.2 采取的对策
①努力解决资金问题,与领导多沟通,转变领导观念:通过学习卫生信息政策,了解目前国家卫生和计划生育委员会对医院信息化建设的要求,让领导认识到医院信息化建设的重要性及必要性,如给领导提供类似资料“国家卫生和计划生育委员会副部长王陇德透露,今后3年国家将对医疗卫生系统投资80多亿元,为了加快完成医疗卫生网络信息化,国家卫生和计划生育委员会明确规定,今后医院必须将年收入的5%用于信息系统建设的支出”;医院HIS系统的建设是一种基础建设,是医院建设的硬件设施,是医院管理现代化、规范化的有力手段。②加强医务人员培训,做到手把手地教:通过开展计算机基础知识课程,有计划、有目的地培训医务人员掌握基本的电脑应用基础知识;与相关部门协调,把掌握电脑基础知识作为考核医务人员上岗、晋职、晋升的一项重要指标。③加大宣传、推广就医模式的转变:就医模式转变,会给患者带来不理解、不接受,甚至排斥的态度,为了让广大患者顺利适应看病新模式,必须加大宣传,且宣传到位,首先利用文字版面,写清就医流程,其次利用电子屏幕和播音器,给患者讲述看病过程,最后门诊导医应耐心、热情陪同患者看病全程。
[参考文献]
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医院信息化建设实施方案范文2
[关键词]医疗;信息化建设;公共卫生
doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.14.032
[中图分类号]R197.324 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194(2016)14-00-02
我国对医疗事业信息化建设的投入相比于其他国家,起步较晚,但是由于信息化时代的来临,也促使国家对各个医疗单位的信息化建设加速投资与发展,所以发展速度相对来说比较快,但仍然存在一些问题需要解决,本文主要对发展中出现的问题进行深入探索与分析,并针对每一个问题提出相关的解决方法。
1 现阶段医疗信息化建设的基本概况
我国处于社会主义建设初级阶段,经济、政治及医疗建设等相比于其他发达国家,比较落后,但随着经济体制的不断更新与改革,加之我国对医疗卫生事业的重视,近几年我国医疗信息化事业也有所发展。目前为止,在全国范围内已经建立了五级网络直报系统,各个级别的疾病预防控制系统以及卫生行业行政系统可以同时对信息进行在线报告,采用这一系统可以及时准确地报告传染病等疾病信息。此外,相关部门对国家以及省级两个级别的公共卫生应急指挥系统进行了完善建设,这可以提升医院应对突发公共卫生事件的能力。全国范围内的大多数二级医院建立健全了以财务为核心的医疗信息化系统,并且将这一管理模式运用于平时工作过程中。根据国家卫生体制改革的相关政策和实施方案可以看出,国家明确将对医疗事业的信息化建设当作是深入践行医疗改革实施方案的支撑之一,并且明确医院对本机构进行信息化建设时,必须从传统的“将管理作为核心”转变为“将病人作为核心”的管理理念,并且以医院相关业务人员为主体,有效提升医疗行业的决断、医院各个部门的管理及诊断病情的水平。但我国大部分地区的医院对医疗事业的信息化建设还处于较低水平,特别在电子病历的制作方面。
2 当前医疗信息化建设过程中存在的问题
2.1 信息共享程度不高
单一地关注对系统信息的采集,对部门之间的信息共享及利用并没有重视。采集系统信息,主要就是为了使部门之间的信息共享以及利用,如果将系统信息的采集看作是基本投资的话,那么采集到比较有效的信息并对其进行合理共享与利用才是最好的收益。所以在对当前医疗信息化系统进行建设的过程中,要对收集到的信息加以分析和总结,这对临床医疗事业的发展以及行政管理部门都有非常重要的作用和影响。但部分医疗机构仅仅只是单一地关注对系统信息的采集,对于部门之间的信息共享及利用并没有重视。
2.2 信息孤岛
以某医院的信息化建设为例,该医院从2001年就对以收费为核心的医疗管理系统进行了创建,这一医疗管理系统主要包括以下几个方面:门诊及住院收费系统、护士工作管理系统、药房、药库管理系统以及院长查询系统等。但由于医院业务范围的扩大和发展,部分具有辅质的科室都已经建立了自己专用的独立管理系统,如放射科建立了影像归档和通信系统,超声科建立了本科室专用的图文汇报系统,病理科建立了本科室专用的病例分析报告系统等,但是这些系统在建立时并没有考虑医院的集成系统,有的系统并不具有集成系统的特点,所以在医疗信息化建设的过程中就出现了信息孤岛问题。
2.3 医院缺乏医疗信息化建设的专业人才
医疗信息化建设主要是要将对医院事业的管理、科学技术以及计算机网络等进行有效整合,但现阶段的医院人才,有精通于医院事业管理方面的人才,也有精通于科学信息技术方面的人才,也有对计算机网络精通的人才,但精通这三方面的专业性人才却少之又少,导致医疗信息化建设的过程中出现问题。
3 加强医疗信息化建设的策略
3.1 加大信息共享力度
既要关注对系统信息的采集,又要重视各部门之间的信息共享及利用。采集医疗相关信息,主要目的就是为了使各部门之间共享并有效利用所采集的信息,充分体现医疗信息化建设的价值。在建设当前医疗信息化系统的过程中,要积极收集各方面的信息,并加以分析和总结,提炼出价值比较大、比较有效的数据和信息,保证信息数据的安全性,对其进行规范合理的使用,这样才能使医疗信息化系统的建立充分服务于医疗卫生行业以及医院行政管理部门,这种方法对于临床医疗事业以及行政管理部门的发展都有非常重要的作用和影响。
3.2 整合现阶段的医疗信息,防止出现信息孤岛
从上述医院的信息化建设可以看出,虽然该医院从2001年就创建了以收费为核心的医疗管理系统,而且这一医疗管理系统建立的比较全面,将门诊以及住院收费系统、护士工作管理系统、药房、药库管理系统、院长查询系统都进行了信建设,但医院业务范围的扩大和发展促使各个科室或者部门都根据自己科室的特征建立了专用的医疗信息系统,所以出现了信息孤岛问题,这一问题阻碍了各个科室的交流。所以为了避免信息孤岛问题的出现,就要对现阶段的所有医疗卫生信息进行有效整合,并考虑到电子病历的相关需求,即必须转变传统的“将管理作为核心”的理念,坚持“将病人作为核心”,并且将医院的相关业务人员作为主体,有效提升医疗行业的决断、医院各个部门的管理及诊断水平,在此过程中一定要注重加强不同科室、不同部门之间的数据共享,并对收集到的有效信息归档和及时反馈。
3.3 培养一定规模的精通医疗信息化建设的复合型人才
医院缺乏医疗信息化建设的专业性人才,这是阻碍当前医疗信息化建设最为主要的原因,要解决这一问题,必须扩大开设医疗信息学的相关专业进行,并培养精于医院事业管理方面的、精通于科学信息技术方面、对计算机网络精通的复合型人才。要培养一定规模的精通于医疗信息化建设的复合型人才,对医疗信息化建设提出建设性意见。利用这一方法加快当前医疗信息化的建设进度,培养具有高水平素养的复合型人才,不仅能提升医疗卫生行业的服务水平和质量,对于提升治疗效率、降低医疗卫生事故的发生概率也有非常重要的作用和意义。
4 结 语
本文主要对现阶段医疗信息化建设的基本概况进行分析,并且分析了当前医疗信息化建设过程中出现的问题,比如:单一地关注系统信息的采集,没有重视部门之间的信息共享及利用;在对医疗信息化建设的过程中出现信息孤岛问题;医院缺乏对医疗信息化建设的专业性人才等,并针对当前医疗信息化建设存在的问题提出解决性策略:既要关注对系统信息的采集,又要重视各部门之间的信息共享及利用;有效整合现阶段的医疗信息,防止信息孤岛;培养一定规模的精通医疗信息化建设的复合型人才,有效加快医疗信息化的建设进程,使收集的资源信息能够广泛运用于临床医疗卫生事业以及医院的运营管理过程中。
主要参考文献
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[3]庄孝彦.广州地区高校后勤管理信息化建设中存在的问题及对策研究[D].广州:华南理工大学,2013.
医院信息化建设实施方案范文3
新医改方案的提出,给妇幼保健和区域医疗信息化建设带来了历史性的机遇和挑战。培训会围绕如何抓住机遇、应对挑战、制定策略等内容展开。中国疾病预防控制中心妇幼保健中心主任张彤,在致辞中分析了当前妇幼保健领域及妇幼信息工作的现状,并对未来妇幼保健信息化的发展提出了期望和建议。
卫生部统计信息中心标准与规划处胡建平处长,在题为《医药卫生体制改革与全国卫生信息化建设发展规划》的报告中,介绍了卫生部基于医改的卫生信息化“十二五”总体建设规划,以及卫生信息标准、区域卫生信息平台的规划和架构,使学员了解区域卫生信息化建设的方向与具体思路。他指出:“十二五”卫生信息化建设发展规划的目标,就是要建设高效统一、顶层设计 、资源整合、互联互通、信息共享的卫生信息系统。重点工作简单地说就是“三五二一工程”,“三”即建立国家、省、市三级综合医药卫生信息平台;“五”为建立公共卫生、医疗服务、医保、财务监管和基本药物监管五大业务应用系统;“二”是建立以电子病历及临床路径为核心的医院信息平台,和以居民健康档案为基础的区域卫生信息平台;“一”为建立全国统一的国家卫生信息专网。四川省卫生厅信息中心主任甘华平,以《四川省基于健康档案区域卫生信息平台建设构想 》为题的报告,介绍了四川省近期在区域卫生信息网络平台方面的探索和实践。
卫生部统计信息中心标准与规范处副处长汤学军关于《国家卫生信息标准与妇幼卫生信息化总体设计》的报告,以及中国疾病预防控制中心妇幼保健中心信息管理部主任潘晓平的《基于区域卫生信息平台的妇幼保健信息系统建设试点示范工程》的报告,分别介绍了妇幼卫生信息化总体设计,妇幼保健信息化标准制定,妇幼系统建设规范,以及前期示范工程的经验总结,这将为全国各级妇幼保健机构参与本区域的区域卫生信息化建设起到有力支持与保障作用。培训会还介绍了妇幼中心即将开展的新一轮试点示范建设工作,并对下一步的试点申请和建设内容等问题进行了讲解。
医院信息化建设实施方案范文4
一、加强领导,落实责任。
为加强全县卫生服务能力建设,局成立了领导小组,由局长、党委书记任组长,分管副局长任副组长,县直医疗卫生单位负责人及局业务股室负责人为成员组成。领导小组下设办公室,挂靠医政股,具体负责全县卫生服务能力建设督查、总结及信息报送等日常工作。制定了《县卫生服务能力建设工程实施方案(2011-2013年)》、《县2011年卫生服务能力建设工程工作方案》、《县2011年卫生服务能力建设工程考核细则》,对工程任务细化分解,明确责任分工。各责任单位对照目标任务和责任分工,制定年度工作方案,落实工作措施。
二、加强体系建设,提升服务能力。
(1)积极争取项目,改善基础设施。充分利用国债、危改、慈善、红会等项目资金,认真组织县、乡、村三级服务网络建设,基础设施得到明显改善,县乡村三级服务网络格局基本形成。
(2)加大设备投入,提高服务能力。近三年来,全县卫生系统设备投入近2000万元。其中,2011年县人民医院购置了16排-双螺旋CT,增配了急救车等急救设备,县中医院添置了CR及高标准层流手术室等,疾控中心配备了功能齐全的检验设备,乡镇卫生院配备了电脑、X光机及B超、乳透仪、阴道镜等检测诊疗设备,车桥、丰林等乡镇卫生院配备了急救车,建立了全县120、920急救体系和绿色通道救治体系,运行畅通,有效提升了服务能力。
(3)加强人才队伍建设,提升人员素质。一是2008至2010年我县持续实施人才“绿色通道”,卫生系统共招聘医技人员99人,其中三支一扶41人,省招聘执业医师8人,引进研究生1人,到省外医学院招录本科以上毕业生7人,面向社会招聘42人,全部充实到医疗第一线;二是注重乡镇卫生院在职人员继续教育培训。三是储备基层医务后备人才。完成乡镇卫生院免费定向培养医学生14名。五是重视乡土人才培训、培养和使用。
三、加强业务能力建设,提高服务水平。
(1)公共卫生服务能力建设
①疾病预防控制能力建设
一是注重疾控中心实验室能力建设。疾控中心已通过省质监局组织计量认证复审考核,达到生物安全和质量管理体系要求。二是开展了绩效考核。2011年疾控中心绩效考核已完成部分自评,相关数据录入、资料汇总及整理将于2012年1月完成。三是开展疾控专业人员培训。主任积极参加县级疾控机构负责人职业化培训,安排2名检验人员参加省疾控中心业务进修,成绩优秀;26名在职专业技术人员全部参加双卫网络培训考核,合格率100%。
②血吸虫防治机构能力建设。
对内积极参加上级血防专业人员技术培训,有效提升了血防工作人员业务能力;对外努力开展健康教育活动,组织培训中小学师资,讲授血防知识课,发放实用宣传品,较好地传播和普及了血防知识,提高了群众防病意识。
③卫生应急能力建设。
一是成立了组织。县成立了突发公共卫生事件应急领导小组,制定了应急预案,每年安排专项资金用于突发公共卫生事件应急处置,并纳入财政预算;局成立卫生应急领导小组和处理专业队伍,设有应急办公室,挂靠疾控保健股,具体负责卫生应急管理工作;县疾控中心设立应急物资储备库,对照《县级应急物资储备目录》完善了应急处置药品、器械及防护装备,专人专帐管理。二是开展了培训。组织开展卫生应急二级培训,先对各医疗机构负责人及公共卫生工作人员50余人进行师资培训,再由各医疗机构对本单位人员进行培训,参训率均达90%以上。三是开展了应急演练。2011年6月22日组织开展了人感染高致病性禽流感疫情应急演练,并对应急演练情况进行综合点评,通过多措并举,大大提高了卫生应急水平。
④妇幼保健机构能力建设。
一是强化妇幼保健专业技术培训。县妇保所长参加了全省妇幼保健所长规范化培训;组织参加全市、全县产科急救技术培训县级30人次,乡级12人次;新生儿窒息复苏技术培训县级30人次,乡级12人次,培训率达100%。
二是提升妇幼保健机构管理能力。县人民医院为“县级产科急救中心”已通过达标验收;有产科的乡镇卫生院7个达到“母婴安全乡卫生院”建设标准,达标率78%。县妇幼保健所儿童保健门诊规范化建设正在积极筹建,将按有关程序申报验收。积极争取国家妇幼保健服务能力建设项目,必需设备配备率达40%。
(2)农村卫生服务能力建设
①县级综合医院服务能力建设。积极开展县级医疗机构卫生技术人员继续医学教育,合格率95%;选派3名骨干医师和专业技术人员到上级三级医院免费接受专业培训;加快医疗技术创新,县级综合医院医疗技术项目开展率达95%,急诊与住院患者中急危重症和疑难疾病诊疗比重达12%,住院病人外转率3%;县人民医院麻醉科、骨科、心血科内科、产科四科达到重点学科建设标准;急诊科已列入十二五规划作为重点学科优先安排。加强医院内部管理,改善医疗服务,5位正副院长都参加了上海交大、武汉华中科技大学EMBA培训,有效提升管理能力。《县人民医院能力建设项目信息化建设实施方案》已制定,重点建设医院管理系统(HIS)、电子病历(EMR)、医学影像存储与传输系统(PACS)和检验信息管理系统(LIS),目前已建立HIS管理系统。县人民医院通过“二甲”评审,县中医院正在迎接“二甲”复审。县人民医院还与南昌市第一医院、省人民医院、南大附属口腔医院、一、二附属医院等多家省级医院建立合作关系,请派专家来查房、会诊、讲课100余次,结成省县共建科室2个等,以此来提高服务能力。
②乡镇卫生院服务能力建设。
按照上级要求和实际需求,我县选拔两批农村卫生专业技术带头人培养对象共8名,签订协议免费培养定向医学本专科生11人,申报了10名省招聘执业医师需求计划,拟向社会公开招录医师6名,乡镇卫生院卫生技术人员继续教育覆盖率达72%;13所乡镇卫生院,其中4所中心卫生院有1所可提供口腔技术服务,配备了1名执业医生和口腔治疗椅等设备。有4所卫生院设置了中医科室,参合农民住院医药费用网上直报率达100%;推进乡镇卫生院人事制度和收入分配制度综合改革,成立了改革领导小组,制定了《公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施方案》,所有公共卫生单位和乡镇卫生院均按“绩效考核、优绩优酬”实施绩效工资管理。全县乡村医疗机构均配备了电脑,从本月起全部实行网上集中药品采购,基药实行零利率销售。
(3)城市医疗服务能力建设。
实施城市医院支援农村卫生工作,省市共同选派5人,县级医院共同选派5人;二级综合医院医疗技术项目开展率达95%,医疗技术整体质量评价结果达85%,病人外转率3%,院长职业化培训率达80%,开展临床路径管理病种数13个,入径管理病人占出院病人总数比例达2.2%,新农合病人即时结报率100%。
(4)卫生监督执法能力建设
卫生监督业务用房建设已全面启动,完成了用房建设的用地规划、环评、可行性研究报告的审批;通过选派省市培训和单位自主培训等形式,着力培养复合型业务骨干,提高执法能力,卫生许可案卷和卫生行政处罚案卷合格率达90%以上;配置卫生执法车一辆,配备了一氧化碳、二氧化碳、甲醛、X(Y)线等快速检测仪器,各种仪器均处于功能状态,使用率达95%以上;2008年开始着手加强三级卫生监督网建设,对乡镇、学校聘用卫生监督员、对村聘用卫生监督协管员。
(5)卫生信息化能力建设。
医院信息化建设实施方案范文5
一、指导思想和基本原则
(一)指导思想。全面贯彻落实党的大和届四中、五中全会精神,以国家及省、市医药卫生体制改革的总体部署为指导,以提高全民健康水平为目标,树立健康也是生产力的新理念,培育健康文化,养成科学的生活方式,推动全民健身行动,创建全民健康环境,打造健康型社会,以人民群众的身心健康促进社会的和谐。
(二)基本原则。一是坚持政府主导、全民参与。切实发挥各级政府和有关部门的组织协调作用,动员广大群众参与其中,让人民群众成为活动主体,形成人人注重健康、人人追求健康的浓厚氛围。二是坚持以人为本、民生至上。把创建“健康城市”活动作为民心工程,紧紧围绕全民健康来开展,真正让全县人民身心受益。三是坚持立足实际、注重特色。从与广大群众身心健康息息相关的关键环节和具体问题抓起,深入开展针对性、操作性、现实性强的活动,充分体现群众意愿,体现地域特色。四是坚持城乡统筹、协调推进。兼顾城乡人群的实际特点和不同需求,统筹安排实施,逐步缩小城乡健康距离,形成城乡联动,共促共进共享的居民健康发展格局。五是坚持开放创新、全面提高。加强交流,引进先进的健康理念、健康行为模式,全面提高健康水平。
二、活动目标和主要指标
通过5年的努力,到年,初步实现人人享有基本医疗保障和基本医疗卫生服务的目标,全县人民健康水平明显提高,城乡健康环境明显改善。主要指标为:
(一)健康环境指标
1.环保指标:全年二级及二级以上天数(全年API指数<100的天数)>85%;集中式饮用水水源地水质达标率达到100%;城市生活污水集中处理率≥90%;垃圾集中处理率达到100%。
2.绿化指标:全县森林覆盖率达到30.5%,人均公园绿地面积、建成区绿化覆盖率、绿地率进一步提高。
(二)健康服务指标
1.县、乡(街道)、村建立完善的基本医疗卫生服务体系;
2.县疾病预防控制机构检验服务能力达到B级,具备职业卫生监测、评价服务资质;
3.建立比较完善的突发公共事件应急处理和医疗紧急救援体系,形成完善的职业病防治网络;
4.建立食品药品安全长效机制;
5.城乡社区有较完善的健身活动场所;
6.建立比较完善的精神卫生服务体系;
7.建立比较完善的国民体质监测体系。
(三)健康人群指标
1.全县人均期望寿命达到76岁左右;
2.孕产妇死亡率、婴儿死亡率继续下降;
3.慢性病防治知识人群知晓率、慢性病高危人群管理率、人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率不断提高;
4.人群吸烟率明显降低;
5.居民健康行为形成率、基本卫生知识知晓率明显提高;
6.居民保持中等以上强度运动的比例、居民经常参加体育锻炼的人数大幅度提高。
三、主要任务
实施六大工程、25个重点项目。
(一)健康教育工程
1.健康教育进家庭项目,向每户居民免费发放《居民健康指南》,内容包括传染病防治、营养膳食、居民健康素养等内容。(县卫生局、县委宣传部负责)
2.健康教育进校园项目。中小学校开设健康教育课、学校设置固定的健康教育橱窗,开展健康知识竞赛、有奖征文、阳光体育运动、小手拉大手活动,带动全社会形成良好的追求体育锻炼、文化娱乐的健康氛围。(县教育局、县卫生局负责)
3.健康教育进医院项目。各级医疗单位医务人员在对患者进行医疗救治的基础上,要有针对性的为患者开具健康处方,对患者进行全方位的健康知识、健康行为引导活动。医学专家面向社会举办健康知识、卫生救护讲座,提高目标人群对疾病的预防、控制能力。(县卫生局负责)
4.健康教育宣传项目。各乡村、社区基层组织定期开展健康知识讲座,组织医学专家深入社区举行讲座。(县卫生局负责)
5.媒体健康宣传项目。在媒体开设创建“健康城市”活动专栏,宣传普及卫生知识;在县广播电视台播放健康知识公益广告片,开办健康知识大讲座;开设“就医指南”、“健康讲坛”等专栏,开展丰富多彩的健身娱乐宣传活动,扩大健康教育引导覆盖面。(县卫生局、县委宣传部、县广播电视台负责)
6.禁烟、控烟项目。从在校生和青少年抓起,广泛开展禁烟、控烟干预活动,通过加强社会宣传,提高广大烟民禁烟、控烟自律意识;大力实施“无烟学校”、“无烟机关”、“无烟餐馆”、“无烟家庭”等创建活动,在禁烟场所设置专门吸烟区。人群吸烟率在现有基础上逐年递减。(县爱委会、县卫生局、县教育局、县委宣传部、县广播电视台负责)
(二)健康服务工程
1.居民健康信息管理项目。为每人制定一个健康计划、建立一个电子健康档案。年,城乡居民健康档案规范化电子建档率达到50%左右,到年为全部城乡居民建立起健康档案。每年对城乡居民的健康现状进行抽样调查,科学分析和全面掌握健康现状。调查数据录入微机数据库,撰写和辖区居民健康状况报告。进一步强化政府卫生监管、建立健全卫生监督体系。(县卫生局、县财政局、县人社局、县计生局负责)
2.基层卫生服务体系建设项目。全面完成县级医院和城乡基层卫生机构建设任务。完善农村三级医疗卫生服务网络,构筑20—30分钟的医疗服务圈。支持没有卫生室的行政村卫生室建设,实现全县每个行政村都建有一个标准的卫生室,一个能看病的医生,建立起基本药物的保障机制,配备基本的诊疗设备。基本实现一般疾病不出村,常见病、多发病不出乡,基层医疗卫生服务机构门诊量占医疗机构门诊总量的比例明显提高。建立完善医疗紧急救援体系,加强县级医院的紧急救援服务能力建设。
加强城市社区卫生服务体系建设,实行计算机网络化管理,规范化运行,实现科学化管理。将符合条件的社区卫生服务中心纳入医保定点范围,制定居民慢性病报销办法,引导居民到社区看病就医,实现“小病到社区、大病进医院、康复回社区”的双向转诊模式。(县卫生局、县人社局负责)
3.基层医疗卫生人才保障项目。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设。实施大学生村医工程。通过对口支援、定向培养、转岗培训、在职教育、社会招聘等多种途径力争每个基层医疗卫生机构都有合格的全科医生。(县发改局、县卫生局、县人社局、县教育局负责)
4.慢性病干预项目。开展高血压、高血脂、心脑血管病、糖尿病等常见慢性病干预措施进社区、进机关、进学校、进企事业等活动。(县卫生局负责)
5.职业相关疾病防治项目。对工矿企业管理者和各种作业人群进行有针对性的健康知识培训,做好有毒有害岗位工人的体检和健康培训工作。职工健康体检率、建档率逐步提高。(县卫生局、县人社局负责)
6.精神卫生项目。深入学校、企业、社区,传播心理卫生知识,引导及时心理咨询,实施早期干预策略,消除焦虑、抑郁、悲伤、恐惧、愤怒和成瘾等异常心理行为,引导确立正确的价值取向,建立良好的人际关系。人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率逐步提高。加快精神卫生服务人才队伍培养,加快建设功能比较完善的精神卫生防治体系。(县卫生局、县教育局负责)
(三)健康饮食工程
1.食品安全专项整治项目。对所有食品和食品生产加工企业、相对集中食品加工作坊、销售企业、餐饮(集体食堂)单位、仓储场所进行全面集中彻底清查,严厉查处和打击非法添加和滥用食品添加剂等食品生产经营违法违规行为,严格实行“五个一批”,即关闭取缔一批、停产整顿一批、改造提升一批、整合重组一批、派监督员入驻企业监控一批,确保食品质量安全。(县卫生局、县食品药品监督管理局、县商务局、县工商局负责)
2.建立食品药品安全长效机制。在食品安全方面,建立食品安全联合执法机制、食品安全监测预警机制、食品安全质量保证机制、食品安全应急处置机制、食品安全社会监督机制、食品安全责任追究机制等六个机制;在药品安全方面,建立药品安全质量保证机制、药品安全检测预警机制、药品安全社会监督机制、药品安全应急处置机制、药品安全责任追究机制等五个机制,确保人民群众饮食用药安全。(县卫生局、县食品药品监督管理局、县商务局、县质监局负责)
3.放心饮水项目。加强城乡居民生活饮水卫生安全监测,建立生活饮用水卫生安全监督监测机制。集中式供水单位建档率达100%。(县卫生局、县水务局负责)
4.安全饮食项目。以治理抗生素、雌激素、农兽药残留超标为重点,加强蔬菜、水果、肉蛋奶、饮品、食品添加剂的检验检测,倡导食用无公害农产品和绿色食品。加强对食品生产加工单位和食品经营单位的管理。全面推行餐饮单位量化分级管理办法,A、B等级餐饮单位逐年提高。(县卫生局、县食品药品监督管理局、县商务局、县农业局、县工商局负责)
5.平衡膳食促进项目。倡导居民平衡膳食,合理营养,实现“吃动两平衡”。倡导少盐少油饮食,倡导食用低钠盐、植物油。倡导集体食堂、餐饮单位对盐油实行总量控制、总量递减。倡导适量饮酒不过量,文明饮酒不劝酒,提高广大群众的自觉控制能力。为全县每户家庭免费发放一把定量盐勺和定量油杯,发放控盐、控油、控体重和酗酒有害健康的宣传材料。(县财政局、县卫生局负责)
(四)健康信息服务工程
1.医药卫生信息化项目。加快以公共卫生、医疗服务、医疗保障、基本药物制度和综合管理为重点的卫生信息化建设。加快农村卫生信息化建设,提高公共卫生、医疗保障和卫生行政管理水平。突出抓好居民就医“一卡通”,为每个人建立一份电子健康档案。(县人社局、县卫生局负责)
2.医院信息化项目。积极推进以电子病历为核心的医院信息化建设,推广患者满意度电子评价系统,加快远程诊疗服务系统建设。(县卫生局、县人社局负责)
(五)健康文体工程
1.全民健身项目。贯彻落实《全民健身条例》,切实保障公民参加体育健身活动的权益,广泛开展全民健身系列活动,提高全县人民身体素质和健康水平,丰富人民群众精神文化生活,形成健康文明科学生活方式。加快城市社区、行政村体育场地设施建设,到年全民健身体育设施基本实现全覆盖,经常性体育锻炼人数明显提高。倡导累加式、镶嵌式等多种形式的运动方式和工间操,在公共休闲和锻炼场所设置体育运动量的标识。(县教育局、县文广新体局负责)
2.文化活动项目。每个乡镇、农村和社区都有固定的文化活动场所,各种群众文化活动普及到每一个社区、乡镇和农村。创作健康教育剧目,定期举办农民秧歌大赛、社区居民歌咏大赛、中、小学生街舞、健身操比赛、国际标准大赛和交谊舞大赛等活动。(县文广新体局、县教育局负责)
3.民间组织健康促进项目。以现有各种类舞蹈、歌唱等群众健身团体为依托,发展一批新的有益健康的疾病康复类社团、健身中心、俱乐部等民间组织,全县民间健康、文体活动组织覆盖更多人口。(县民政局、县教育局负责)
(六)健康环境工程
1.碧水蓝天项目。以我县节能减排、企业治污减排、饮用水环境综合整治、绿化攻坚行动等专项行为重点,不断扩大绿化面积,改善我县城乡大气、水环境质量,使环境、绿化等主要指标达到环保目标要求。积极推广利用天然气等清洁和准清洁能源技术,对燃煤锅炉进行改造;大力推动清洁能源的使用和普及,城区燃气普及率达到99.1%以上,管道燃气使用率达到83%以上,集中供热普及率达到80%以上。(县环保局、县住建局负责)
2.厕所改造项目。大力推行“三格式”、“双翁式”、“沼气池式”无害化卫生厕所建设。(县卫生局、县农业局负责)
3.除害灭病项目。全县城乡每年集中开展两次大规模的卫生整治和“消杀”行动,将蚊、蝇、鼠、蟑螂等虫害密度控制在国家标准以内,有效控制各类传染病和虫媒疾病的发生。(县爱委会、县卫生局负责)
四、方法步骤
第一阶段(年6月-年8月):制定方案。根据市《实施方案》,制定我县实施方案。
第二阶段(年9月-年12月):组织实施。全面启动实施创建“健康城市”活动,年12月底前,六大工程、25个重点项目实现阶段性目标。推选出一批样板项目、精品项目、特色项目,发挥示范作用。
第三阶段(年1月-年):深化成果。巩固和深化前阶段活动成果。推广先进健康模式,建立健全全民健康的长效机制,推进此项工作持续向更深层次迈进,实现五年活动目标。
五、组织实施
(一)开展创建“健康城市”活动由县深化医药卫生体制改革领导小组统一领导,县医改办会同卫生、财政、食品药品监管等相关部门,对开展创建“健康城市”活动实施具体指导。
(二)各相关部门要按照《实施方案》对本部门开展“健康城市”活动作出相应部署,相应开展“健康县(单位、乡镇、村)”活动,把各项工作落到实处。
医院信息化建设实施方案范文6
1.继续做好基本公共卫生服务项目
按照《河南省基本公共卫生服务项目及项目实施方案》及《国家基本公共卫生服务规范》(2013年版)要求,免费向辖区群众提供10类41项基本公共卫生服务项目。进一步扩大居民电子健康档案覆盖面,提高城市居民规范化电子健康档案建档率。大力推进以居民健康档案为核心的社区卫生服务信息化建设,尤其是妇女和儿童的档案建设,加强基本公共卫生服务项目绩效考核工作。完善基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构的分工协作机制,提高项目执行效能。
2.深入实施妇幼重大公共卫生服务项目
做好2013-2014年项目实施总结,完善新周期项目实施方案,建立健全农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目的长效工作机制。加强住院分娩补助与新农合政策衔接,优化叶酸发放管理模式。开展项目管理人员培训和项目督导,不断提高项目管理水平和项目执行能力。
贯彻两纲,全面推进妇幼保健事业健康发展
1.加强妇幼保健服务体系建设
积极响应国家医改政策,做好公立医院改革的调研工作。继续开展三级妇幼保健机构等级评审工作。做好2013年农村妇幼保健机构建设专项及绩效评价工作。开展沁阳市县级妇幼卫生工作绩效考核省级复核工作。以实施基本公共卫生服务为契机,加强妇幼保健机构与基层医疗卫生机构的分工协作,指导基层医疗卫生机构开展适宜的孕产妇保健和儿童保健服务,突出强基层,建机制,加强妇幼保健体系网底建设。
2.依法规范母婴保健技术管理。
贯彻落实《母婴保健法》《河南省母婴保健管理条例》,修订完善相关规范性文件。进一步完善产前诊断、新生儿疾病筛查网络建设。加强《出生医学证明》管理,将出生医学信息纳入妇幼卫生信息管理系统统一规划建设,逐步实现联网管理。
3.继续推进妇幼安康工程。
围绕危害妇女儿童健康的重大疾病,推动和指导各地深入实施妇幼安康工程。开展《母婴保健法》执法督查活动。为保障妇女儿童生命和身体健康,规范终止妊娠与结扎手术,打击非医学需要的胎儿性别鉴定和妊娠行为,以确保母婴安全,提高产科质量。加强流动人口管理,保障母婴安全。探索、总结流动人口妇幼卫生服务模式,关注农村留守儿童心理健康,全面改善妇幼卫生服务可及性和公平性。
4.加强妇幼卫生信息管理系统建设
加强妇幼卫生信息管理系统建设,指导各地逐步建立以妇女儿童保健服务规范内容为蓝本,以服务居民个人为中心,兼顾管理与决策需求的信息平台。加强《出生医学证明》管理。
促进社区卫生工作深入开展
1.加强社区卫生服务机构能力建设
进一步健全社区卫生服务体系,加快经济欠发达地区社区卫生服务机构改造建设进程,改善基础设施条件,完善服务功能。落实社区基本公共卫生服务,规范医疗服务行为,提高社区医疗服务数量和质量。
2.推进社区卫生机构综合改革
总结交流各地推进社区卫生综合改革经验,加强分类指导,完善不同举办主体社区卫生服务机构管理模式。落实财政投入政策,完善补偿机制。落实政府举办的社区卫生服务机构核编定岗工作,全面建立人员聘用制度和岗位管理制度,规范社区人员配置,推进社区卫生服务机构实行收支两条线管理和绩效工资制度。
规范、完善居民公共卫生档案
健康档案记录的内容主要包括每个人的生活习惯、既往病史以及所有的体检结果等,是一份连续而完整的记录。为了让我市人民能够逐步享受到国家基本公共卫生均等化服务,更好地贯彻落实2013年《河南省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施方案》,根据国家基本公共卫生服务规范 ,我们力求做好完整详细的的妇女和儿童健康档案记录,现将开展情况小结如下。
制定了《城乡妇女、儿童健康档案实施方案》:包括服务目标、服务范围、服务对象、服务内容、服务要求、考核指标等方面内容:(1)服务目标。在沁阳市辖区内的妇女和儿童进行健康档案建立工作,同时我们分析健康档案实施管理的经验及成果,使健康档案的实施早日进入立体化;(2)服务对象。以户为单位,建立妇女、儿童档案;(3)服务内容。建立孕产妇和0-7岁儿童健康档案,要包括居民的个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务四个部分的相关记录。具体如下:个人基本信息,姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。健康体检,一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。重点人群健康管理记录,国家基本公共卫生服务项目要求的0-7岁的儿童、孕产妇的健康管理记录。其他医疗卫生服务记录,以上记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。
结语