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医保规范化管理范文1
一、新时期下我国医疗保险制度的现状和思考
我国在二十一世纪初期推行了城镇职工职工医疗保险制度，随后又在广大的农村开展了城乡居民基本医疗保险。因此广大的城镇职工和农村的群众可以享受到国家的医疗支持。医疗保险的产生和发展是符合国家的经济条件，同时也是符合社会发展的需求。同时国家在后期对于医院的医疗保险制度将投入更大的比例，这对普通的群众来说绝对是一项民心工程。人民群众也是翘首以盼，但是资金这么多，门类又是非常复杂，同时一般情况下，医院的医疗保险的时间跨度也长，因此如何对于新时期医院医疗保险进行规范化的管理是势在必行。
1.新时期下我国医疗保险制度的现状。
1.1新时期的医院医疗保险的保险范围继续扩大，惠及更广大的人民群众。在推行城镇职工医疗保险和城乡居民基本医疗保险之间，医疗保险主要是国家工作人员和国家企业员工享有的“特权”，或者是部分的利润丰厚外企和民企中采有购买。普通的人民群众想要享受到医院医疗保险制度还是比较困难的。在推行城镇职工医疗保险之后，这一情况得到了很大的改善，几乎所有的企业职工都可以购买城镇职工医疗保险，无论是国家企业还是民办企业，中外合资企业还是独资企业等等，都可以给职工购买城镇职工医疗保险。同时国家出台了相应的法律法规，广大人民群众的合法利益得到了维护。体现了我国社会主义制度的优越性，同时体现社会主义市场经济的公平、公正、公开性。同时在2002年初国家又进一步的推行城乡居民基本医疗保险，使得全中国七亿农民直接受益。同时城乡居民基本医疗保险的报销比例明显高于城镇职工医疗保险的比例，这充分说明国家和政府对于广大农村群众的照顾，体现了科学发展观中的“以人为本”的核心思想。广大的农村群众也可以同城镇居民一样享受到国家的医疗帮扶制度，进一步的提高农村的医疗设施水平，对维护国家长治久安，社会和谐共处，实现城乡一体化发展具有非凡的意义。
1.2新时期医院医疗保险的经费来源更加宽广，国家和企业承担更多的责任。过去对于医院医疗保险经费的来源主要是个人集资，这样的集资方式往往是杯水车薪，入不敷出。举个简单的例子，一个人月收入为三到四千元人民币除开家庭每月的日常开支剩下二千带三千元，子女的教育支出，平均一月是一千元人民币，剩下一两千元人民币。同时双方父母每月的日常的开销就算一千元，自己能购买医疗保险的钱可以说是不剩多少了。因此可以说一个中产阶级全靠自己购买医院医疗保险都非常困难的，更何况那些收入较低的普通群众，因此过去购买医疗保险也是部分资金充裕的人才可以购买的起的。现在的医院的医疗保险对原有的医疗制度进行了改革，同时医院医疗保险制度也进行了重新的规划。主要的是将原来的个人负担改变为国家，企业，个人三者共同承担医院医疗保险，同时国家和企业承担更多的医疗支出，个人需要支付的医院医疗保险的资金进一步的降低。另外医疗保险被统一存入被投保人的个人账户中，按照中国人民银行的存款利息进行结算。也就是现在的医疗保险的资金可以有利息了。医院医疗的资金也就会获得更多的利益，使原本的医保资金增加，获取更多的利益。
1.3医院医疗保险实现专款专用，实行独立的结算系统。过去的医院医疗的保险很多时候和其他的资金结算时也是比较混乱的。新时期的医院医疗保险将个人的医疗保险和单位的医疗保险账户是完全的分开。个人的账户是全部的资金归个人使用，单位的医疗保险的资金一部分是集体的资金，一部分是个人的资金。因此对于医院的医疗的保险进行分离。
2.新时期下我国医疗保险制度的思考。
2.1覆盖的区域还未达达到真正全民共享。虽然新时期的医疗保险的区域由原来的少部分人扩展到现在的大部分的人。但是从实际的情况来看，西部地区，老少边穷地区以及自然条件恶劣的地区还是没有完全覆盖到，因此对于现行的医院医疗保险制度还是需要进一步的扩大覆盖的区域，特别是一些经济欠发达的地区是今后一个很长时间内的医院医疗保险制度关注的重点。
2.2医院医保资金的相关的法律法规制度不健全。现在在医院医疗保险中存在部分的诈保，骗保的情况。这样的情况发生的关键是相关的法律法规不健全，尤其是对于这些违法行为的惩处措施不到位，下阶段的重点就是相关的法律法规的落实。
二、新时期医院医疗保险中的管理实践作用
1.有利于合理的使用医院医保资金。
作为医院医疗保险资金的管理人员最大的作用是掌控好每一分的医保资金的使用，医保资金不浪费一分钱，同时真正需要医保资金的人员，管理人员也要对照标准，严格落实，然后尽自己的努力为需要医保资金的人员提供优质的服务。
2.有利于合理的监管医院医保资金的使用。
医保资金的管理人员不仅是医院的工作人员，更是人们医保资金的管理员。要监督在医疗中医院是否存在违法违规的使用医疗设备和通过医疗谋取非法利益，因此可以看出医保人员的监督管理作用的重要性。
三、新时期医院医疗保险报销情况
1.医疗水平越高报销的比例越低。
现阶段在基层的卫生院可以报销80%的医疗费用，三甲等医院仅有20%。但是某些重大的疾病在基层的医疗机构确实处理不了，重大疾病的费用非常的昂贵。因此可以说其中还是存在一定的问题。
2.药品报销的比例分类的标准不是以“治病救人”为第一标准。
现在在医疗的费用的报销比例中对于一些昂贵的药品，报销的比例还是比较低的。但是这些药品往往也是救命药，因此医疗报销的结构还不够完善。
四、今后我国大型医院医疗保险的趋势
1.药品报销的比例的标准更加人性化。
现在由于经济的发展和资金的总量的限制，对于药品报销的比例还是不是特别的人性化。下一步将以人的疾病为医疗保险报销的重点，尤其是国家财政将进一步的提高投入的比例，以后医疗保险将主要以人的疾病为考虑的重点。
2.重大疾病的医疗报销的标准适当的改变。
医保规范化管理范文2
【关键词】已婚育龄妇女；避孕节育保健；规范化管理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.600文章编号：1004-7484（2014）-04-2281-02近年来，避孕节育意识已经在全球范围内形成并达成共识，目前传统以控制人口数量为中心的计划生育政策模式，已经逐渐被以生殖健康为目标为中心的计算生育政策所取代[1]。当前中国正处于一个低生育水平条件下，这已经成当前计划生育工作中的一个重要研究课题，因此，如何有效开展知情地选择，积极探索实施避孕节育措施就变得尤为重要。为此，在这里随机抽取某市常住人口中的1987年10月到1992年10月周岁的已婚育龄妇女作为研究对象，现报告结果如下。1资料与方法
1.1一般资料本组研究资料均源于某市常住人口中的1987年10月到1992年10月周岁的已婚育龄妇女，本组患者在性别、年龄、生命体征等方面P>0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2研究方法随机抽取某市常住人口中的1987年10月到1992年10月周岁的已婚育龄妇女作为研究对象，对本市已婚妇女采取避孕措施的构成、综合避孕率以及避孕药具的使用情况进行综合评价与分析。
1.3调查方法调查时点：2011年6月1日；调查对象：某市常住人口中的1987年10月到1992年10月周岁的已婚育龄妇女。
1.4抽样方法根据《人口与计划生育综合管理系统》中已婚育龄妇女样本中，按照随机抽取原则等抽取调查样本。
1.5干预方案本组研究采用社区干预研究，将选择的对象随机分配为两组，对照组和干预组，对照组开展计划生育常规工作，干预组采用知情选择社区干预，针对两组研究对象对避孕节育知情知识、信念、态度和行为变化进行干预效果评估。
1.5.1健康教育为育龄妇女发放健康教育材料、如VCD和教育录像等，定期举力知识咨询和讲座，并开展同伴教育等，干预的内容主要包括知情知识选择、常见避孕方法知识、计划生育政策和人口生育计划等，并且在此基础上，制定切实可行的干预方案。
1.5.2技术服务为育龄妇女对计划生育服务人员实施技术干预，重点为知情选择、人际交流、咨询技巧，包括避孕节育技术、避孕节育知识等[2]。通过计划生育技术服务的规范，规范咨询服务，为咨询者提供标准化的咨询服务、个性化服务要素、避孕方法咨询服务，并例行定期随访，并为每一个社区设立专员，比如可以建立社区咨询服务室，同时，开通服务热线，干预时间为12个月。
1.6统计学分析采取SPSS13.0软件实施统计分析，计数资料是X2检验，计量资料用χ±s来表示，方法为t检验，差异有统计意义，即P
2.1基本情况经过调查，参加调查已婚妇女3011人，其中，对照组1501人，干预组1510人，两组的随访率为100%。
2.2服务质量和满意度调查通过实施干预方案，提高了服务对象的满意度和咨询服务质量，在本次研究中，对照组的质量评分从55分提升到72分，干预组质量评分从56分提升到88分，经过统计学分析，差异显著，具有统计学意义，P
2.3避孕知识水平通过干预方案实施，研究对象避孕知识水平有效提高。经过比较，干预组无论是在避孕知识还是避孕方法，如皮下埋埴剂、紧急避孕、避孕针剂等各个方面其增加值均高于对照组，同时，项目实施后，干预组对避孕方法知晓率提高达到20%以上，而对照组对避孕方法知晓率提高达10%以上，统计学分析，差异显著，具有统计学意义，P
我国的计划生育工作起步于20世纪70年代，多年来实施主要依靠于强有力的行政管理，轻服务、重管理，轻质量，重数量，导致落实效率不高。近来随着人口过快增长，避孕节育意识已经在全球范围内达成共识，当前中国正处于一个低生育水平条件下，加上农村医疗卫生条件落后，妇女自我保健意识避孕节育意识较差，传统以控制人口数量为中心的计划生育政策模式已经不能适应社会的发展需要，以生殖健康为目标为中心的计算生育政策已经成为发展方向和趋势，这也是当前计划生育工作中的重要研究课题[3]，因此，如何有效开展知情地选择，积极探索实施避孕节育措施就变得尤为重要。如本组研究结果显示：通过干预方案实施，研究对象避孕知识水平有效提高，服务对象的满意度和咨询服务质量均已经相应提高。综上所述，干预方案的实施能够提高育龄妇女避孕知识水平、生育咨询服务质量，充分地实现了自主选择避孕。参考文献
[1]梁红，李丽，陈兴宝，等.3种常用避孕节育技术对已婚育龄妇女生活质量的影响[J].中国计划生育学杂志，2013，21（5）：310-315.
医保规范化管理范文3
［关键词］绩效考核评价；国考；公立医院；规范化管理；医疗控费
公立医院医疗控费能力是三级公立医院绩效考核评价（简称“国考”）的重要评估项目之一。国考目的在于提高公立医院的市场占位，明确自身公益属性转型的重要性，辨认未来需要努力改革的方向［1］。本研究以江阴市人民医院为例，探讨公立医院促进基于国考背景下医疗控费工作落实的有效途径和实施策略。
1研究目标
2020年国考结果显示，该医院整体医疗费用呈较快上升趋势：跟前一年相比，门诊次均总费用上升16.66%，门诊次均药品费用上升13.92%，住院次均总费用上升7.3%，住院次均药品费用上升8.24%，百元医疗收入（不含药品收入）卫生材料消耗下降2.62%，平均住院天数下降1.33%，表明医院2020年的运行情况偏离公立医院改革相关指标要求，在医疗服务合理控费上存在偏差（见表1）。医院基于这一国考结果进行反思，提出要进一步规范公立医院管理，加强公立医院医疗控费水平，在未来的国考工作中取得理想成绩。
2方法
2.1完善规章制度
（1）制定《医院合理控费实施方案》，成立各级各类工作小组。包括合理用药监督指导小组、抗菌药物临床应用管理小组、耗材使用管理小组等。（2）进一步完善制度，制定医院合理用药和耗材使用考核管理规定、办法等文件。（3）落实责任，明确院、科两级目标责任，将控费指标纳入各临床科室目标责任状。
2.2推行规范化管理
2.2.1提升医疗质量。有效落实医疗核心制度，成立多学科联合会诊（MDT）团队，推动日间手术与日间病房的发展，建设新病种临床路径标准化流程，加强院感预防措施，改善预后，减少治疗费用。2.2.2药品规范化管理。做好医院的药事管理工作，确保处方点评工作科学进行，严格管理抗菌药，实施药品使用动态监测与超常预警管理，对异常增长的药品加强审核，采取限量与熔断管理。设置惩罚机制，针对不合理用药的行为予以适当惩处［2］。2.2.3合理使用耗材。优化耗材名录，提倡非刚需耗材以低价耗材使用为主；严格执行专科耗材专科领用；高值耗材在不影响医疗刚需的前提下限量使用（新技术新项目所需耗材除外）。
2.3实施全面预算管理
根据医院的实际运营情况，设定全面预算管理目标，做好预算归口管理。加强责任主体与监管主体的职能界定，将预算管理纳入科主任目标责任状；确保全面预算管理能够准确、高效、严谨地执行，避免执行过程随意。医院的各项运营依照预算严格执行，避免出现超支情况。
2.4实行信息化监管
在信息系统支撑下实施精准控费，门诊数据统计到医生，住院数据统计到医疗组。信息系统有事中提醒、事后分析功能；可按病人、药品、医生、专科进行分析。按照“谁开单谁负责”的原则归集门诊数据，按专科设置门诊次均药品费用考核指标。按照“谁做主谁负责”的原则归集住院数据，分别设置住院科室次均药品费用、住院次均耗材费用、平均住院日、麻醉科次均药品费用、医技科室次均药品费用、医技科室次均耗材费用等考核指标。
3成效
通过规范化管理，医疗费用上涨得到有效控制，平均住院日缩短明显。本单位2021年的门诊次均总费用、门诊次均药品费用、住院次均总费用、住院次均药品费用、平均住院天数指标较之2020年，分别降低了3.59%、8.88%、4.07%、11.44%和7.35%；百元医疗收入（不含药品收入）卫生材料消耗比2020年提升了0.91%（见表2）。表明通过一系列管理措施，大部分监控指标向好，能够帮助医院实现合理控费，适应新医改政策，造福患者。
4讨论
4.1落实制度明确责任主体
公立医院实施规范化管理，促进自身医疗控费水平进一步提升，就必须加强制度建设，保障医院规范化管理各项细节工作的执行有制可依。规范化管理促医疗控费是全院的系统性工程，院长是该项工作的第一负责人，主要负责医院规范化管理促医疗控费各项相关制度的制定与组织实施。业务副院长和各职能部门要配合院长领导、牵头组织相关制度的执行，包括对控费目标的分解、实施、过程质控与质量考核，确保各项规章制度依照规范开展与落实，保障医疗控费目标如期达成。在制度约束下，明确各项业务开展的责任主体，确保责任到人，避免九龙治水或工作互相推诿的情况发生［3］。
4.2全面预算执行到位
医院财务部门落实好全面预算管理工作，是医院有效落实规范化管理工作，促进医疗控费的具体途径。医院财务部门要重视管理会计，全方位推进执行全面预算管理工作。要不断提高全院人员对全面预算管理的正确认识，充分利用预算实现医疗控费。思想认识是行动的内生动力，提升认识的途径可以是科室例会、领导谈话、思政教育或常态化的业务培训等［4］。
4.3建立快速反馈信息系统
医疗控费管理，是公立医院体现自身公益属性的重要与核心工作。开发合理控费软件系统非常有必要。该系统包含质量控制、费用控制和数据分析等模块。在AI质控软件的加持下，医院加强“五合理、四统一”工作的监管，由既往的固定检查，转变为突击检查；病人次均药品费用等费用控制指标由事后考核转变为事中提醒，提升警示作用。对所有耗材的使用做到清晰明确，基于信息化技术之上，分析耗材使用情况，提升耗材使用质量与合理性［5］。
4.4建立长效机制
在采取一系列严格举措后，医院2021年次均费用等指标较前一年下降明显。国考指标对各项医疗费用的要求是持续向好。未来的控费依然不能有一丝一毫的松懈，医院管理层需要带领所有部门、科室医务人员，系统回顾此前国考成绩，明确当前医院运营情况，进而明确下一步的控费目标和举措。同时，注意到医院2021年百元医疗收入（不含药品收入）中卫生材料消耗比2020年提升了0.91%。分析原因，在耗材指标控制上没有采取一刀切模式，对专科开展新技术的耗材开了绿色通道，下一步将在新技术耗材合理使用上进一步完善制度。
［参考文献］
［1］杨光兰.公立医院物资采购规范化管理的思考［J］.价值工程，2020，39（34）：89-90.
［2］胥芳.新医改背景下公立医院成本精细化管理思考［J］.行政事业资产与财务，2021，23（16）：114-115.
［3］李中凯，姚晓叶，李金叶.公立医院医保患者次均住院费用控制的路径探讨［J］.中国医院管理，2020，40（9）：73-74，81.
［4］马元元，胡华杰，洪妍，等.中国县级公立医院医保支付方式改革与医院控费策略研究［J］.中国卫生政策研究，2019，12（11）：29-33.
医保规范化管理范文4
关键词：医院财会 规范化管理 财会管理
古语说，无规矩不成方圆，在现代社会中也是非常实用的，无论是企业、事业单位还是其他行业，都需要规范化的管理来提高其经济效益和社会效益，在医院行业中也是很有作用的，规范化管理能够提高医院的工作效率及工作水平，能够更有效地开展救死扶伤的责任与义务。
1.医院财会规范化管理的意义
1.1加强医院财会规范化管理能够提高医院的财会工作效率
当我们提到财会规范化管理时，大部分人想到的是企业里面的财会管理工作，其实，财会工作是任何单位的重要工作组成部分，也是一项很重要的经济管理，财会规范化管理能够降低人员的费用，同时还能规范临时工制度，减少相应的开支，简化了管理层次，降低了管理费用的支出，另外，规范化的管理还能加强技术的创新与进步，提高了病人的治愈率，缩短了他们的住院天数，加快了医院的病床周转，使医院的资源得到了有效地配置，从而有效地提高了医院的工作效率及经济效益。
1.2加强医院财会规范化工作能够有效地提高资金的使用效益
财会的规范化管理能够使医院的资产流动性增加，这主要是由于财会规范化管理的加强使医院的内部控制得到了加强，制度较为完善，使每个岗位与环节都有专门的人进行负责，从而形成了相互监督相互制约，且密切配合的关系，对于医院材料的采购及管理也更为规范，严格控制医用材料的进货量，同时对于质量不合格的产品拒绝入库或者进行索赔退货等，这样在很大程度上防止了资产的浪费，定额分配机制的运用还能提高医院人士的节约意识，从而提高了医院的资金使用效益。
2.医院财会管理中存在的一些问题
2.1医院的筹资管理内容不全面
随着医院改革的不断进行，出现了股份制、合资制、股份合作制、职工集资、中外合作、社会资金的吸收等经营形式，这就要求医院的财会制度必须规范筹资管理的内容，但是在现代的医院财会制度中还没有涵盖这方面的内容，这就使得很多医院在财会规范化管理中的筹资管理上无章可依。
2.2医院财会管理中的核算管理不是很合理
在医院的核算管理上还有很多的漏洞，像医院的成本核算还不够全面，药品的零售价核算也不合理，主要表现为：医院的成本核算主要包括药品经营的成本核算及医疗服务成本的核算，但却只强调了对院级的核算，而没有对科室的成本核算、项目的成本核算、单病种成本的核算进行明确地规定，医院的成本核算对象本就较多，这样很容易造成实际操作性较差，对于医院的成本降低是很不利的；另外，在零售价的核算上，由于药品的价格变动较为频繁，药品的购进价格就具有很大的不确定性，按照零售价进行入库，并通过这种方式来计算进销差价率并不能真实的反应当期差价，这就影响了药品的成本核算，这种核算方式既不实用也不利于药品的规范化管理，并且还增加了工作量。
2.3医院的票据管理上也存在着一些问题
收款票据是医院实现收入的重要工具，票据的种类也是比较多的，有住院专用发票、门诊专用发票、挂号收费发票、住院预交金单、服务业发票等，这些大量的发票一般领用比较频繁，但在有些医院这些发票的印刷、核销及记录不全面，有些票据的印刷进货没有日期，领用时登记比较混乱，有些在核销时没有注明日期，记录的内容更是不规范；再就是票据进行随意地存放，有的医院放在总库房中，有的仅是随意堆放；在票据的领用及核销手续上不够严密，没有相应的制度进行约束，尤其是那些进行手工开具的票据更是缺乏核销控制制度，票据的不规范化管理会造成票据的脱节断码甚至是票据或者先进的丢失，会给医院带来不良的影响或者经济上不应有的损失。
2.4财会管理中的应收医疗款及坏账准备管理的不规范
现在医院的保险制度是由两部分构成的，一是对退休人员及在职职工的医疗保险制度，二是关于离休人员公费医疗制度。对于医保人员的应收账款的财会处理中，有些医院是反映在应收医疗款中，有些医院则是把它列进了其他应收款中；依据财会的谨慎原则，医院也建立了坏账准备制，在实际的执行当中，尽管有些医院按照规定来执行了，但有些医院因数额较小没有进行及时的调整，而且，有的医院是按应收在院病人的医药费进行计提，有的医院则是按照应收医疗款进行计提，这就出现了计提标准不统一的局面。
2.5在财会管理中收费管理工作不到位
收费工作是医院财会管理中的重要组成，在实际的财会收费工作中，由于项目比较多，经常会出现收费过程中的多收、少收及重复收费的现象，这些现象的发生虽然有偶仍然的因素存在，但主要是收费人员的工作不到位，责任心不强，以及收费管理工作不规范造成的。在收费工作中，还会有退费及欠费工作的环节，退费主要是由于住院病人多记、错记或者退药的原因造成，而欠费则是现在困扰着多数医院管理者的问题，如何减少医疗的欠费问题是也每个医院的管理者需要去解决面对的问题。
3.实现医院财会规范化管理的措施
3.1建立完善的医院财会制度，加强医院对财会规范化管理的重视
我国现在的医院财会制度是十几年前颁布的，它在很多方面已经不是很适应现代的医院财会管理工作了，要加强医院的财会规范化管理，必须结合医院的实际情况，对医院财会管理制度进行完善，让医院的每项经济行为都能有章可循、有法可依且照章办事，从而实现医院财会的规范化管理；要加强对财会规范化管理的思想意识，需要对医院的管理层及员工进行管理意识的加强，如对财会人员应该加强财会知识及技能的培训，同时要对他们进行思想政治道德的教育，从根本上认识到财会的重要性，并且形成一种财会规范化管理的风尚，对财务的预算、资金的运营管理及财务的控制工作都能够进行重视，并从战略的角度来把握医院的经营管理，从提高医院的财会管理层次。
3.2完善医院的财会成本核算规范化管理
医院的成本核算管理还不够完善，应该逐步有现在的不完全成本向完全成本核算进行发展，全成本核算是指医院全员工都参与、全要素及全过程进行控制的系统性成本核算管理，这种全成本核算管理能够使医院实现高效、优质及低耗的低成本经营目标。这需要从以下几方面进行着手：一是对医院进行全员的成本管理，对于成本产生及改进的决定性因素一般是全体员工，我们知道无论任何时候，人是活动中的主动性因素，是活动进展情况的主体因素，在市场经济情况下的医院成本核算管理已经不是单纯的财会管理机构及人员的事情了，而是全医院每个科室及员工参与，领导进行高度重视，全院员工主动进行参与且密切配合，并以财会管理机构为中心的自动化管理，它是医院文明建设中的一部分；全要素的成本核算管理就是指无论是经济方面还是技术方面都应该归入成本管理之中，医院的成本核算管理覆盖了医院的经济业务的全方面，并且将固定资产、人力成本及管理成本都归入了成本核算的内容，使成本核算的数据更加准确、完整、及时，而且费用的分摊及归集也更为合理，使成本的核算指标能够真实地反映出医院的运营消耗情况，从而对医院的成本能够有效地进行控制管理；成本核算中的全过程就是指对医院的各项经济活动都进行成本的计划控制，包括事前计划、事中控制监督、事后反馈分析，使医院的成本核算形成一个有效的运行机制，尤其是合理的参与到财会规范化管理中，随着科技的迅速发展，财会中的成本核算管理应该实现自动化、网络化、信息化、科学化的财会管理系统，使成本核算中的数据收集及传输更加迅速，分析更为准确、便利，从而使得出的结果更加可靠，使成本管理的效率及质量得到有效地提高。
3.3加强医院财会中收费的规范化管理
收费管理是医院财会规范化管理中的重要组成，医院应该建立物价管理部门，并配备相应的管理人员，对医院的物价政策进行检查监督及宣传，让员工意识到收费工作的重要性及严肃性，对票据进行核对检查，并对收费工作中的各个环节进行监督，同时还应该督导收费人员的合理收费，并实时对意料的服务价格进行公布，并建立收费计算的网络系统且有专门的人员进行维护；加强对收费人员的管理与监督，在收费人员上岗前要进行严格的培训学习，确保业务技能熟练之后才能上岗，要严格按照国家的财会制度进行收费，还要加强约束机制的管理，实行集中收费管理，同时建立监管机制，对收费过程、退费工作及医疗欠费等进行监督管理，对收费的项目及金额进行核查，而且对病房要进行双复核制度的建立，对于当日出现的错误要及时进行纠正，以防止出现乱收费、多收、少收等现象的发生；还要加强收费票据的管理，管理的主要方法有：对使用计算机进行票据的管理，并设立专门的票据库房，财会部门要专门派人负责管理，对于票据的印刷也要做好计划，并报给主管部门进行统一的印刷，票据印好之后要交给财会部门进行统一的的验收，检验合格之后再入库保存，对于票据的发放也要有票据管理人员进行统一的发放，且要打印出库单领票人员要签字，所领取的票据必须是连号的，对于作废的票据要进行收据、存根及记账核对之后，交由负责人进行签字盖章，并说明理由后进行作废，票据使用完后，财会部门要对存根进行收回，按照国家的规定年限进行保存，另外还应该建立收费员的预交款制度，以免收费人员发生挪用现金的现象，这样才能保证票据规范化的管理。
3.4应收医疗款及坏账准备的规范化管理
医院的门诊病人或者已出院的住院病人没能及时交款发生的医疗费用应该计入应收医疗款中，像劳保医疗、医疗保险及公费医疗等，即使是门诊及出院病人的欠费也应该计入应收医疗款中，因此，没有使用应收医疗款或者使用其他应收款进行记账的，应该按照制度的规定进行调整，而且在应收医疗款之下设置医保欠费、门诊病人欠费、公费医疗、出院病人欠费等明细科目。在每年末，医院应该就应收医疗款及应收在院病人的医药费余额进行坏账准备的计提，对于多提的要进行冲回，而少提了的就要进行补提了，对坏账准备要一年进行一次调整。
3.5运用网络信息资源来完善财会规范化管理
运用现代网络信息技术建立财会信息系统，对各种信息资源进行集成整合，它不仅能够提高财会人员的综合素质，还能使财会数据的使用价值得到提高，且最大限度地使数据转变为可利用的信息资源，从而有效地实现医院财会的规范化管理。网络信息资源的运用还能够有效地减轻财会工作人员的劳动强度，为医院的预算编制提供可靠的现代化手段及对经营成果进行有效的分析，医院中的经营成果主要体现在社会效益及经济效益上，现代的网络信息技术为医院的经营成果的分析提供了可靠条件，依据相关的统计数字及会计资料并运用一定的财会指标及综合评价技术对医院的经营管理进行反映，少走弯路，提高工作效率，使医院的财会尽量实现规范化管理。
总 结
通过本文可知，实现医院财会规范化管理能够有效地提高医院的社会效益及经济效益，而要实现财会规范化管理需要建立完善的财会制度并进行合理地管理运用，规范化的财会管理影响着医院未来的发展程度，因此，要对医院的财会工作进行足够的重视，使财会工作中的各个环节都进行规范化管理，以实现医院的全面快速发展。
参考文献：
[1]林杨.加强医院成本管理浅析[J].企业研究,2011(08)
[2]温泉.医院科研经费网络化管理模式的应用[J].中国管理信息化,2011(04)
[3]刘户民.浅谈现代医院的网络信息化管理[J].西部财会,2007(11)
[4]赵菊茹,牛耘.提高高职财会专业毕业生就业质量探析[J].职业技术,2010(10)
医保规范化管理范文5
关于开展定点医药机构专项治理工作的自查报告
为贯彻落实《国家医疗保障局关于做好2019医疗保障基金监管工作的通知》、《云南省医疗保障局关于开展定点医药机构专项治理工作的通知》、《大理州医疗保障局关于开展定点医药机构专项治理工作的方案》的文件精神和相关要求，根据县医保局关于开展定点医药机构专项治理工作的要求，我院高度重视，认真部署，落实到位，由院长牵头， 开展了一次专项检查，现将自查情况报告如下：
一、高度重视，完善医保管理责任体系
接到通知后，我院立即成立以分管院长为组长的自查领导小组，对照评价指标，认真查找不足，积极整改。我院历来高度重视医疗保险工作，在日常工作中，严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保相关政策，成立专门的领导小组，健全管理制度。定期对医师进行医保培训，分析参保患者的医疗及费用情况。
二、严格管理，实现就医管理规范标准
几年来，在医保局的领导及指导下，我院建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置基本医疗保险政策宣传栏和投诉箱，及时下发基本医疗保险宣传资料，公布咨询与投诉电话，热心为参保人员提供咨询服务，提供便捷、优质的医疗服务。参保人员就诊时严格进行身份识别，无冒名就诊现象，无挂床住院。药量规定，门诊用药一次处方量为7日量，慢性病最多15日量。住院患者出院带药最多不超过7日量。贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药，无伪造、更改病例现象。根据医疗保障局相关政策和服务协议条款的规定，如是省内异地参保病人，核实患者是否使用社会保障卡结算，我院无故意规避医保监管不按要求及时为异地就医人员结算的违规行为，无代非定点医药机构刷社会保障卡套取医保基金，从中收取手续费、刷卡费等违规行为。 积极配合医保经办机构对治疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关数据。严格执行有关部门的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准的违法行为。
三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证
（1）严格遵守制度，强化落实医疗核心制度和诊疗操作规程的落实，认真落实首诊医师负责制度、查房制度、交接班制度、病例书写制度等医疗核心制度，无编造，篡改现象。
（2）在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人。深入到临床及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患，规范了医师的处方权。
（3）员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医疗知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，更好的为患者服务。同时加强人文知识和礼仪知识的学习，增强自身的沟通技巧。
（4）把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节。同时积极开展病历质量检查和评比活动，使病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。
（5）强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流。进一步优化服务流程，方便病人就医。
四、加强住院管理
加强住院管理，规范了住院程序及收费结算，为了加强医疗保险工作规范规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实。主治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效、价格合理的《药品目录》内的药品。因病情需要使用特定药品、乙类药品以及需自付部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写自费知情同意书。
五、严格执行收费标准
严格执行省、市物价部门的收费标准，医疗费用是参保人另一关注的焦点，我院坚持费用清单制度，让参保人明明白白消费，无多收费、重复收费、自立项目收费等违规收费行为，无乱用药、乱施治行为。
六、系统的维护及管理
医院重视医保信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，由计算机技术专门管理人员负责，遇有问题及时与医疗保险处联系，不能因为程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。
我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬，获得了良好的社会效益。
医保规范化管理范文6
一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系
接到通知要求后，我院立即成立以***为组长，医务科、医保科工作人员为组员的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。
二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化
几年来，在区人劳局和社保局的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度。设置基本医疗保险政策宣传栏和投诉箱编印基本医疗保险宣传资料;热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者交费、结算等专用窗口。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。
加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者，受到了广大参保人的好评。
三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证
一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权，经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、医学专用处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制，认真组织了手术资格准入考核考试，对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显着提高。五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前，精于术中，严于术后。进一步优化服务流程，方便病人就医。通过调整科室布局，增加服务窗口，简化就医环节，缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台，配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。通过一系列的用心服务，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上。
四、加强住院管理，规范了住院程序及收费结算
为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，[特]定药品，乙类药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了自费知情同意书，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，严格执行五率标准，自费药品占总药品费的10%以下;平均个人负担部分不超过发生医疗费用额的30%。
五、严格执行省、市物价部门的收费标准
医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，让参保人明明白白消费。
六、系统的维护及管理
医院重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据社保局的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。
