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内部医保管理制度范文1
1 我国医保管理工作的现状及原因
1.1医保信息记录不清晰现如今,我国医疗保险政策的普及率极高,而且随着政策实施的不断深入,医疗保险的内容也日益丰富起来,一般可分为农村合作医疗,商业医疗等多种医保险种,患者不同的医保险种可以重复使用,这样一来就会给医保管理和记录带来难度。很多医院的医保管理存在这一状况,各个险种所需的信息记录不全,尤其是一些较大型的手术报销问题,会因为信息的不完全而导致患者在报销限额上出现疑问,使医保管理工作很难进行。这一问题的出现主要是医务人员的配合不积极,信息流通不畅以及医院收费标准不规范等因素导致的。
1.2 患者就医期间医保贯彻不彻底,医保管理机构不健全医保管理机构的完善对于医保管理工作的重要性不言而喻。但是很多医院忽视了这一点,造成了医保管理机构零散不系统,没有完善的管理制度和规定。使医保管理工作不能清晰而规范的进行。此外,在患者进行救治期间,很多医院的医保管理人员工作不到位,不能和医生和患者进行有效的沟通交流,不能很好的了解患者所参保的险种及所需信息范围。还有许多偏远地区,医保政策贯彻不彻底,不完善。仍有很多区域性医院无法实行医保政策,不能保证患者的合法权益。这一问题主要因为医保管理及相关政策执行机构工作不到位,没能建立覆盖全国的完善的医保管理机制,造成部分地区医保政策的缺失。
1.3医院及医保管理机构对入院及收费标准监管不到位由于医院及医保管理机构的监管不到位,导致患者出现医疗费用的虚报,多报等问题。①只挂名,不住院。有些医生为了保证本医院的效益,不论患者病情轻重都会开药,住院。使部分轻症患者假借住院之名,获得更多的报销限额。②冒名顶替。有些患者因为某些原因没有参保医疗保险,为了享受到国家的福利,制造假医保证明和合同或者转借他人的医保证等获得报销限额。③分批次报销。这一情况主要发生在实施大手术的患者中,为了获取更多的报销限额,分批去上报医疗费用,钻医保规定的空子,导致国家医保基金的损失。上述各现象都是因为医院及医保管理机构对于入院和费用的收取没有统一而清晰的标准,没有健全的医保管理体系,导致乱收费,乱住院等问题。
2 健全医保管理体系的对策
从上述的情况可以得出,医院的医保管理工作还不是很到位,医保管理根本没有一个完善的体系。针对这一问题,提出以下几点建议。
2.1完善医保监管制度要想建立一个适合医保政策发展的管理体系,监管制度的完善程度就很重要。因为这样可以让工作人员依照制度的规定,保证录入的信息和管理可以遵守相关制度,更加正式化。还会医保管理工作人员和医务人员进行行为上的管理。形成全国通用的医保管理制度,有利于克服地域性局限而带来的医保管理工作质量低下,政策实施不到位等问题,以及医院内部的收费入院等标准的不统一。
2.2建立完善机构,提高执行能力当有一个执行能力较强的医保管理机构时,这样才能给使医保管理体系更加的完善。当一个机构有良好的执行能力时,就能够使医保制度和政策更加容易实施。所以,建立完善机构,就能够使医保管理分工更加明确,人物分配更加合理,管理制度更加严格。管理人员要各司其职,做好自己的本职工作,严格按照制度的要求保证工作效率,提高机构的执行能力。各个医院需要对医疗机构进行完善和管理,制定相关制度,制约医务人员的不合理行为,确保医保限额可以按照规定进行发送,保证老百姓切实得到福利。
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摘 要:国家医保政策的出台,是适应社会发展的一项改革,对老百姓带来了更多的社会保障,也给医院带来更多的挑战。医院医保管理工作能否做好,直接关系到参保方的切身利益,也能体现医院的应对能力。笔者结合自身过年的工作经验,在参考相关资料的基础上,对如何做好医院医保管理工作提出了如下建议:确立医保组织,重视各环节的管理;建立信息平台,合理利用病案资源;加强医院管理,提升医疗内涵质量;加强财务管理,确保资金内部监控;制定培训机制,完善奖惩制度。
关键词 :医院 医保管理 管理工作
一、确立医保组织,重视各环节的管理
医院应当成立专门负责医保管理工作的部门,在临床科室的医保管理方面,应设立兼职医保联络员,护士长负责收费,并且制定详细的规章制度,这样整个医院自上而下、由内而外都有环环相扣、层层落实的医保管理体系。
医院的医保管理工作关系到很多管理部门,包括护理部门、财务部门、药剂部门、信息部门等等,因此增强全院工作人员对医保工作的重视十分必要,应当不断完善医疗质量管理体系、规范医疗行为。医保部门要接受省、市、区医保中心和医院院长的领导,认真执行上级部门的规定,还需加强与其他科室的配合。医保部门要配合药剂科及计算机房对目录库信息的修正和维护,以确保临床科能正确使用药品和诊疗项目。医保部门还要与医务科及护理部协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一,避免多收或漏收费用。严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准,完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析;严格掌握自费项目的使用,自费协议书签署内容应明确、具体;与财务科密切合作,保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。
二、建立信息平台,合理利用病案资源
病案是患者报销医疗费用的可靠凭证,其详细记录了患者病史、检查、诊断、治疗以及护理等相关情况,对患者住院天数、术后并发症等数据信息有准确的说明,真实完整地记录患者从病情发生经过治疗到好转的过程,是患者健康的证明。病案在医保监督审核中的作用不容小觑,医保机构通过对病案的审核,可以起到监督医疗费用合理使用、防止不必要浪费的作用,还能为参保人员对医疗费用存在异议的情况进行提取病案重新核查工作,以解除疑虑。因此,病案有利于协调医保机构、参保单位、参保人以及医院的关系。管理病案信息的工作人员应当在落实医疗保险改革的进程中不断提高病案资料在医保中的价值和作用,从而为医院的顺利运行和有效管理做出贡献,增强医院的经济和社会效益,最终推进医院更好地发展。在管理病案信息中的一种重要工具,也就是电脑,必不可少。医院应当不断加强信息化建设,从而增强管理工作的效率和质量。高效、准确、快捷的病案管理系统能够为医院的重大决策提供依据,也是医院实现各项科学管理的重要保障,同时为患者提供网上专家会诊成为可能,有利于更高效地为疑难杂症提供及时而可靠的信息。
三、加强医院管理,提升医疗内涵质量
为了保证医院能在市场竞争中获胜,必须规范医疗服务行为并且处理好医保机构、患者以及医院三者之间的关系。制定一系列包括诊疗项目、手术方式以及住院天数等在内的标准制度,严格规范药品规范使用制度、医院病历书写制度、处方制度、医保患者住院管理制度、大型检查审批、非医保费用患者同意签字、物价收费管理制度等。在药品的使用方面,应当调整医保目录内药品比例,倡导医生尽量给患者开医保用药,还应对每月高用药品种进行监督和分析。为了方便医生查看医保药品,可在计算机程序内标识出“医保用药”,严格控制贵重药品和自费药品的开出频率。除此之外,医院的药品质量控制部门应定时进行检查,约束药品的合理使用,并及时进行指导,以便从源头上控制药品用量,降低医院成本。建立医保工作责任制,根据各科专业特点在医保中心下达部分“单病种”付费基础上,把定额标准发放给各个科室,医务人员即要遵循医学规律因病施治,还要考虑医保政策和患者医疗费用支出。
四、加强财务管理,确保资金内部监控
为了避免出现财务部门与医保部门账目不一致,应当加快建设对账制度。医保部门根据患者的实际信息建立药费结算报表并送审上级部门审核,与财务部门账单相对照,保证账目的一致。可以在“应收医疗款/医保统筹挂账”的科目下设置明细科目,对不同情况的医保资金的使用情况分别核算,这样使得有关医保资金的情况更加清楚,便于了解和使用,更有利于医保资金的管理。医院通过全成本预算的方法加强各方面的预算,预算出医疗服务成本并对医保资金进行划拨。从划拨到使用的全过程都纳入到核算范围中,确定负责人,保证医院与科室之核算成本与财务部门账目相一致。通过这种财务管理及监控对会计信息的可靠和医保资金的合理使用都起到重要影响。加快医院的内控制度建设,完善会计和审计制度。对医保资金的申报、审批以及应收款进行计算机确认,能够有效地减少人为失误。对医保资金内控制度中的薄弱环节加强监督,及时处理存在的问题。
五、制定培训机制,完善奖惩制度
加强在医院内部对医保政策和法规的宣传,通过培训让医护人员明确医保用药的目录,确保医护人员正确认识与贯彻医保政策。加大对护士长以及医保联络员的培训力度,保证其能够牢固掌握医保政策并认真执行,对医生的用药和检查按照医保的要求进行监督,从而减少不必要的浪费。
此外,医保部门还应结合医院的具体情况,制定出一套科学、合理的奖惩措施,从而为医护人员随时查阅提供便利,有利于形成监督效应。例如:滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款的发生,那么该医生应承担起损失,如有多次违规操作,应对其行为进行严肃处理。医院的医保部门应及时与各医保经办机构联系,对医保工作执行中遇到的难题进行汇报,从而获得各级经办机构的指导和帮助,及时解决这些问题。另外,医院应当不断进行自我约束和自我检查,对医保政策和制度认真地学习和贯彻,保证医院真正为参保单位及参保人员服务,让参保方获得真正的益处,实现医院与患者及医保方共赢局面。
参考文献
[1]魏丹丹. 医院医保管理工作的实践与体会[J]. 现代医院,2014,12:129-130.
[2]梁晖,谭毅,吴伟霞. 谈医院如何做好医保管理工作[J]. 中国医药导报,2008,22:110-111.
[3]王权,黄忻渊. 做好新形势下医院医保管理工作[J]. 山西职工医学院学报,2011,02:85-87.
内部医保管理制度范文3
根据《迁西县城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案》要求,版权所有,全国公务员共同的天地!依据2005年度管理考核办法、考核标准和有关规定,我局于2005年11月25日至12月1日对我县12家定点医院和3家定点药店执行医保政策和医保工作开展情况进行集中考核。本次考核以1至11月基本情况综合考评为主,考核结果与12月份费用结算和2005年度保证金返还直接挂钩。通过考核,总结经验,发现问题,兑现奖惩,严格落实各项政策。
一、考核结果
县医院96.5分、中医院96.5分、新集中心卫生院96分、上营中心卫生院95.5分、利康药店94.5分、计生服务站94分、德善堂药店93分、东荒峪中心卫生院92.3分、三屯中心卫生院91.3分、金矿医院90分、罗屯中心卫生院90分、康乐药店90分、妇幼保健院90分、洒河桥中心卫生院85.1分、太平寨中心卫生院85.1分。
二、2005年各定点单位执行医保政策的整体情况
一年来,各定点单位从巩固医疗改革成果大局出发,克服困难,改进工作,保障了参保人的基本医疗需求,为我县医疗保险制度改革以来连年实现收支平衡做了大量工作。一是领导重视程度明显提高。随着改革的不断深入和相关制度的不断完善,各级医疗单位对医保的认识进一步增强,领导重视程度明显提高。一些医院及时调整和充实了医疗管理组织,建立了相应的管理制度和处罚办法。中医院针对去年检查中发现的问题及时整改,处罚了相关的责任人员,建立完善了各项制度,配备了专门的管理人员。新集医院多次召开会议,组织学习医保政策,强化内部监督管理。各单位网络传输质量大大提高,按时缴纳医保费,各项工作及时反馈。二是门诊特殊疾病医疗管理成效明显。今年以来,各医院处方用药和用量明显规范,特别是全县医保工作会议公布门诊特殊疾病定点医疗以后,基层医院顾全大局,严格执行政策。定点处方权医院进一步加强管理,投资改造了软件系统,增添了设备,按要求打印清单,填册。利康药店票据实行专人管理,票据明显减少。各定点处方权医院门诊输液处方大大减少。特殊情况输液的,及时报告医保中心,妇幼保健院、中医院配备了门诊输液大厅,既方便了参保人员,又有利于医疗监督。三是住院管理进一步规范。大多数医院能够收到合理用药,因病施治,人均住院天数、人均住院费用明显回落,基本符合要求。多数医院能够严把入院关,住院人数与上年和本年度其他单位相比明显减少,如新集分院、东荒峪分院、计生服务站等。县医院、中医院坚持住院查询制度,严格药品管理。
尽管我县的医疗保险管理工作逐步规范,但总的看,在领导重视程度上,管理责任和水平上依然不平衡,甚至有的定点单位存在问题较为严重。一是个别单位管理制度不健全,政策制度落实不到位。有的医院仍然没有具体的管理制度,违规处罚制度,住院无检查记录,缺乏内部考核、分析,以至问题不能及早发现解决。二是个别单位住院把关不严,治疗费用不合理。个别医院入院人数增加异常,甚至出现了内部职工住院率过高,不符合现实的问题,有的住院人数大部分为本院在职职工,而且费用较大。有的医院人均费用超过规定幅度较大,卫生院级人均费用比市级综合三甲医院还高。基层医院挂牌住院现象严重,一些医院,只见费用不见病人。三是新增定点单位基础管理不规范,有待进一步培训提高。版权所有,全国公务员共同的天地!
三、关于对考核情况的奖惩落实
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一、进行医保基金财务内部控制制度的完善具有的实际意义
具体有以下几点:其一,进行医保基金的财务内部控制度的完善是保证医疗保险事业继续发展的基础。其二,能够借用对相关的医保财务的内部控制制度的建设,有利于提升最高管理层进行标准化以及制度化水平的提升。其三,对于基金风险的防范具有积极的意义。
二、分析医保基金财务内部管理制度的基本现状
(一)医保基金筹集方式相对较多,难以统一管理
医保基金收缴方式多种多样,医保基金涉及的管理部门相对较多,并且需要走的流程也十分复杂,再加上各个部门信息传达不及时,因此可能会出现延迟等问题,导致医保基金管理相对困难。
(二)医保基金增值能力相对较低,难以保障基金收支平衡
医保基金的增值能力十分有限,资金筹集形式主要是采用现收现付制。医保基金收支主要是由医保管理机构独自运作,而地方相关财政也没有列入补助行列,再加上参保单位经济效益与缴费意识都相对较低,难以保障基金足额到账。
(三)医保基金筹集成本相对较高
医保基金筹资成本相对较高,有些地方区域可能会存在资金挪用等违法行为,再加上当前医疗机构行为不够规范,使得基金管理产生较大问题。
(四)管理方式仍然不够完善
由于医保基金收缴程序与流程相对复杂,因此可能会产生数据传递延迟等状况,再加上财务对账制度仍然不够完善,会计核算业务量十分庞大,会计电算化资金管理模式与方法有待改善,应当及时对医保基金进行调整与管理,加快会计电算化与网络信息化建设,从而保障医保基金的稳定运行。
三、完善医保基金财务内部管理制度的应对策略
(一)增强对基金筹集的监督和管理,确保基金稳定运行
应当根据国家相关法律法规与基金财务政策对医保基金财务进行严格管理,并使用地税协议委托的形式进行医疗基金收缴,地税协议委托的主要特点是收缴成本相对较低和资金缴纳率相对较高。构建完善的监督管理机制和体系,确保医保基金的稳定运行,构建网络监管平台,通过网络平台监测医疗基金的动态变化。借助于医保网络平台能够定期监测医保病人的实际状况以及用药效果等,确保病人的基础权利不受到侵害。借助于网络平台能够清楚的了解到基金筹集、使用、存储以及支出等状况,使得资金支出和收入明细更加透明化,保障了医保资金的安全,当出现基金截留与挪用等违反国家法律法规行为时,应当立即进行追查,并追究相应的法律责任。
(二)加强对基金使用和分配的管理,维持着基金收支平衡
根据我国当前医保发展的实际状况,制定相应的医保基金保护政策,使得医保基金使用与支出更加规范化,制定处罚标准,若是出现违反法律法规的行为应当严格按照相关法律法规处罚当事人。与此同时,还应当对医保组织机构进行定期或者不定期检查,当发现问题时应当立即进行处理,避免出现更大的违纪行为。当出现问题时地方相关财政部门与政府部门应当和银行进行相互协调,并严格按照标准要求做好医保基金管理业务。对于医保基金的使用与分配都应当加强管理,减少基金管理出现超支或者结余等状况,维持着基金收支平衡。
(三)提高资金投入力度并建立健全财务审查机制
地方相关政府部门与财政部门应当加大医保资金投入力度,建立健全地方财政补贴制度,使得财政支出比重逐渐提升。开拓医保资金筹集渠道,加大医保资金投入,不断拓展社会保险的覆盖范围,并开拓至合资与私营企业等。建立健全会计管理制度与机制,使得财务账簿更加准确和真实,从而能够全程记录着基金的使用状况。形成财务内审机制,定期审查基金账目与会计凭证以及账户使用等,要求银行账户实际支出与实际收入相符。与此同时,还应当不定期的核实医保结算数据以及报销数据等基金业务数据,保障财务支出与收入符合真实状况,从而确保医保基金稳定且健康运行。
(四)积极推行会计电算化在财务管理中的应用
积极推动会计电算化在财务管理上的应用,让财务管理与核算更加的快捷和准确。会快电算化管理使得会计核算更加的标准和规范,有助于提升财务管理的基本水平。由于医保基金资金量相对较大,再加上所覆盖的范围相对广,而资金核算任务量也十分巨大,借助于会计电算化能够及时并准确的处理财务信息,规范财务凭证填制。因此,各大区域应当积极推行会计电算化,使得财务管理工作趋向于网络信息化。
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一、医院医保会计核算现状
我国医保体系的建立是从试点开始,逐步推广,因此关于医保并没有制度性的会计科目、核算内容、报表式样等供各地参考,只有《财政部人力资源社会保障部关于加强城镇居民的基本医疗保险基金和财政补助资金管理有关问题的通知》(财社[2008]116号)中提出了城镇居民基本医疗保险基金原则上参照《社会保险基金财务制度》执行,参照《社会保险基金会计制度》(职工基本医疗保险基金会计制度)核算的指导性意见,各地只能根据自己的需要设置科目体系和报表式样。由于没有统一的标准,各医院的具体规定会出现差异,医保制度的执行力度也就相对不同。此外,医院现行的医疗保障费用的账务处理方法比较简单,医疗保障部门的统筹费用全部在应收医疗款――医疗保障统筹款中核算,不能准确地反映出各医疗保障部门欠医院的金额,在具体操作时容易账目混乱,不能清晰地反映会计业务中的具体内容和特殊情况,不便与各部门对账,无法满足医院会计业务核算的需要。
二、医院医保管理存在的问题
(1)领导对医保工作重视程度不够。一些医院重效益轻管理,部分医院未成立相应的医保管理部门,使医保管理同医疗管理未能很好地结合,责任不明;部分医务人员对医保政策不熟悉、不了解,在执行政策过程中会出现问题,甚至可能误导患者。
(2)对持他人医保卡到门诊或住院检查治疗管理不到位。一些非参保人员为了个人住院不掏医疗费用,就通过关系以参保人员的名义办理住院手续,甚至还出现医院与参保人员串通的情况,开具假住院证明,通过办理正常的医保住院手续挂名住院,套取医疗保险基金。
(3)信息管理水平较低。虽然一些定点医院在医疗保险计算机信息网络管理方面进行了必要的投入,但信息系统建设有待于进一步完善。各医院普遍缺乏对医保相关业务的统计分析,不能为医院医保工作提供宏观和微观的数据支持。
三、加强医保管理与会计核算的对策
(1)管理部门要高度重视。医院的管理者要高度重视医疗保险管理工作,将这项工作与医院的重点工作、中心工作放在同等重要的位置,同部署、同安排。要紧紧把握上级医疗管理部门各项有关医保工作的规章制度,及时调整管理方法,确保医院的医保管理工作不脱节。要认真分析医院工作实际,对制度执行过程中出现的问题要认真分析,属于制度制定方面的问题要尽快反馈给主管部门,为政策的调整提供参考,属于医院管理的问题,要根据相关要求调整到位。
(2)建立健全相关制度。医保制度与会计核算既有相同一致的方面,同时,也存在一些不一致的方面。要结合工作实际,对医保管理制度和会计核算制度进行优化,实现两项制度协调一致,使两项工作同时提高,进而实现医院工作质量的提高。要优化岗位设置,按照权责统一、管理统一的原则,对涉及医保管理和会计核算的岗位进行合理调配,确保各项制度得到执行,确保执行的结果符合相关制度的要求。要加强制度考核,医保和会计部门要建立严格的考核,不仅要考核制度制定的严谨性和可行性,同时,对制度执行的各个环节也要进行考核,特别是对各项经济指标的考核要严之又严,确保各项资金的安全。
(3)要加强会计人员队伍建设。医保资金管理的效果最终要通过会计核算的结果来进行检验,而一支强有力的会计核算队伍是保证会计核算工作正常、高效运转的重要因素。要加强业务学习,各个会计人员,不管是从事哪一个会计岗位的工作,都要对各自业务所涉及到的会计核算知识做到精通,能够独立处理所涉及的业务。要延长知识链,作为会计核算人员,不仅要学习、精通会计核算方面的知识技能,同时要对医院的各项业务也要进行了解掌握,特别是与本岗位有关的上下游岗位的业务,要熟悉、要了解,从而为会计核算工作内容的扩展提供支撑。要及时进行沟通,对核算过程中涉及到医保管理方面的问题,主动与主管部门和人员进行沟通,以选择合适的核算方法,确保各项数据的准确性。
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自从实施了新的医保政策,进行了医保改革,医院就诊的主要群体主要变成了新农合与城镇居民医保、城镇职工医疗保险,给医院带来较大效益的同时,也有利于整个社会医疗卫生体制的持续改革。并且,还给医保财务会计处理工作带来不少工作量。医院相关人员在财务会计处理工作的时候,要确保项目属于医疗保险范畴,仔细检查参保患者的住院明细、病种、用药收费以及相关项目,而且要从病患的姓名、医保的卡号、诊断还有治疗时间等对治疗、用药还有校对、核算检查等项目,最终以报表的形式呈现并且交于社会保险部门。在保险结算完成之后,还需要比对发放款项的具体内容与报表,然后需要进行再次的统计,并与医院的支付报销费用统一进行比对,医院在该时段的运营情况就能得到体现,也为社会保险的调整以及医院的管理提供了准确的统计数据。
二、创新财务会计管理理念,形成以财务管理为核心的制度体系
(1)财务管理与会计核算工作两者之间的关系应该得到合理的处理。
会计管理与医保财务管理之间有着密不可分的联系,但是,又各不相同。其中,会计处理工作主要体现在医保发生的过程和结果,整个原始数据的收集、整理、记录还有登账等一系列操作方式都没有较大的差别,是基于固定的格式的。而由于需要达到的目标多样化,使得财务管理工作实现的方法有很多,存在于医保体系的各个环节。所以,必须在医保改革的背景下,建立并形成将财务管理工作作为重点,以会计核算为核心的财务管理组织形式,搭配处理财务管理机构和财务会计处理人员,进而形成一个分工协调、岗位职责清晰并且有所侧重的局面,将财务会计制度的职能及作用得到充分发挥。
(2)以财务管理为核心的财务会计制度体系的构建条件
就是现代财务会计管理机制的形成,抛弃计划经济的思想,以财务会计管理为医保管理体系的重要手段,加强宣传财务会计管理的意义。另外,科学的财务会计管理机构的建和形成也是至关重要的,培养高素质的财务管理人员,确定一套严谨和科学的财务管理制度以及管理方法。
(3)高素质财务会计人员的培养应当得到重视,财务会计处理的整体水平也需要得到提高。
医疗保险体系应当组织学习和培训专业的财务人员,以满足市场经济体制的发展,进而使得其整体专业知识和其整体业务能力得到提高。要注意财会人员在培训过程中不紧能够完成会计核算,而且理财、财务管理等工作也可以顺利完成,为了更好的使财务会计管理的核心效应得到充分的体现,可通过调动财务人员进行工作绩效考评等方式来提高财务会计处理水平。
三、加强财会制度内容的完善
(一)财务会计处理中的“内”与“外”的结合
首先,要分析总结有关财务管理的状况、财务处理行为以及医保体系内部相关财务指标等内因,也要时刻关注国家政策法规、市场经济状况等外部因素对医保体系造成的影响;其次,在预算方案、内部财务会计报表数据等资料得到应用的同时,外部其他相关医保指标的对比和分析也应该去关注,从而在同类医保中的具体地位得以合理确定。
(二)财务会计处理兼顾“量”与“质”
财务会计处理在医保改革之前进行相关的会计处理主要是依据会计报表中的相关数据。但是,报表所提供的信息进行“数量”方面的分析不能完全为医保财务会计分析所需要的原始资料所依靠,根据实际情况开展基于实际案例的数据分析和取证是很有必要的。另外,处理医保改革财务会计主要以“面”上为主,主要开展预算完成量、支出量、收入和支出费用构成等分析为主要方面,而相对较少的是对造成医保收入波动的相关因素分析、支出配置、支出结构的合理化等方面的分析。在实际的财务会计处理过程中,想要形成“量”与“质”兼顾的财务会计处理新局面就必须将两者结合起来。
四、完善医保成本核算及管理制度体系