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妇科医疗安全管理制度范文1
手术是一项需要医生、麻醉师以及手术室护士之间密切配合，才能顺利完成的复杂工作，发生差错事故及护理缺陷的环节很多，无论哪一环节发生失误，轻者影响手术的成功，重者病人致残，甚至致死。为了加强手术室护理安全管理，提高服务质量，现将37起护理缺陷及防范对策介绍如下。
我科自2006年2月～2008年3月共施行手术4522例，其中普外科手术1399例，骨科手术481例，妇科手术665例，脑外科手术184例，心胸外科手术319例，泌尿外科手术156例，肿瘤外科手术197例，整形外科手术91例，血管外科手术231例，五官科手术799例。发生护理缺陷37起，其中接错病人13例，手术安置方向有误8例，器械准备不全6例，清点有误4例，术中仪器使用不当4例，手术病人护送不当1例，用药有误1例。护理缺陷原因分析
严格来讲各种护理缺陷的发生原因无明显的单一因素，而是多种因素共同作用的结果，常见的有以下几种。
1.规章制度落实不严格 不重视手术室通知单的书写，不填写或填写项目不全、手术时间不准确、手术名称不确定等。本组接错病人13例，多因为病人术前紧张及应用镇静剂后，不能正确回答问话，护士疏于核对而易发生接错或错放手术间。用药有误1例，为执行口头医嘱有误引起。
2.不严格执行操作规范 术前及关闭体腔前后，器械、敷料、缝针等清点有误，器械护士凭记忆清点，巡回护士不认真核对，器械物品未清点完毕手术医生已开始手术，手术台上物品摆放混乱，并随意向台下丢弃等均可导致物品清点遗漏、有误;本组发生器械清点有误4例，属器械护士思想上不够重视所致。
3.缺乏责任心 工作经历短的年轻护士专科护理知识不扎实，应急能力差，忙乱中易出差错，难以适应手术需要［1］，可表现为:护送患者途中发生管道和引流脱落，患者坠床;术后患者X线片、CT片、衣裤等用物遗失等;高频电刀的负极铅板放置位置不正确，高频电刀内电线裸露等均可导致护理缺陷的发生。由于工作责任心不强，本组发生手术病人护送不当1例，为术后患者X线片遗失。
4.医护间缺少沟通 由于各科手术医师手术时特殊习惯及其他配合要求不同，而医护间未进行有效沟通，造成术前物品准备不足或过多，如有的医生习惯用吸收缝线，有的习惯用不吸收缝线;个别护士贪图方便把所有的一次性用物递上手术台，结果医生未用，造成浪费。本组发生器械准备不全6例，为用物与手术所需不符，器械性能不佳、陈旧，钳端夹持不紧，刀、剪、针不锐，结扎线不牢，吸引管道堵塞不适。既有主观懒惰因素，也与缺少沟通有很大的关系。
5.专业技术因素 新业务、新技术的不断开展，新的医疗仪器设备的大量应用，导致手术室护理人员工作中技术方面风险加大，影响护理安全。新调入或轮科护士对工作环境不熟悉、专科知识薄弱、不熟悉手术解剖层次和器械名称。本组术中仪器使用不当4例，是由于对骨科新的医疗器械不了解，配合跟不上手术的进展，传递不及时所致使。手术安置方向有误8例，安置不当导致压疮发生，约束带过紧或两上肢过度外展造成神经受压，衬垫不当影响病人循环、呼吸。与护士专科知识薄弱，并且与平时疏于与手术医师交流学习有关。防范对策
1.建立健全手术室规章制度 健全的规章制度是保证手术室各项护理工作协调运行、防范护理缺陷、提高护理质量的必要条件。健全手术室各项管理制度，如接送病人制度，消毒隔离管理制度，查对制度，交接班制度等。各类人员岗位责任制及考勤制度，奖惩措施。强化组织学习，严格执行。安全管理制度 ：术前做到六查、十二对、四到位制度。六查：接病人查(病区、床号、姓名、性别、住院号、诊断、术前准备、术前用药及过敏情况)；病人入手术间查；麻醉前查；消毒皮肤前查；执刀时查；关闭体腔前后查。十二对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术问号、手术名称、手术部位、所需药品、物品、药物过敏情况、灭菌器械、敷料是否合格，用物是否齐全适用。四到位即：急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器。清点制度：术中三人三有数、二不交接制度，即主刀、洗手护士、巡回护士手术前后共同清点台上纱布、缝针、刀片及手术器械等用物，并做好记录。要求每位护士对手术的种类所需使用的器械数量心中有数，对器械的性能心中有数，对手术前、中、后的清点数量心中有数。器械、巡回护士敷料、器械未点清不交接、值班护士物品短缺不交接。
2.严格执行护理技术操作规范 护理技术操作规范是护士进行护理工作的指南，严格按照操作常规工作也是护士保护自己的有力依据，是解决纠纷的准则。因此，护士必须遵循各种操作规程，特别是安全查对制度。由于手术中执行口头医嘱较多，因此用药前要认真核对，及时记录，术中输血应2人核对后方可输入，血袋保留24 h后丢弃。术中物品的清点查对管理也是至关重要的环节，强调手术中所需物品要一次性备齐，于手术前、关闭体腔前后，由巡回护士、器械护士及手术医生共同仔细清点，并注意器械的完好性，做好记录，术中增加的敷料、器械等要严格记录，防止物品遗漏。
3.加强责任心 防止患者损伤、防止摔伤患者，定期检查平车车轮、锁扣;进出电梯门时要保护患者头部及肢体;升降台的螺丝要拧紧拧牢;全麻或硬膜外麻醉患者回病房时，应由麻醉师护送。防止术中压伤患者，固定手术时，即要求显露良好的手术野，又要不使肢体及神经过度牵拉受压。术中使用高频电刀时需独立电源，电极板应置于患者肌肉丰厚处紧贴患者皮肤，患者其他部位避免与手术床金属部位接触，防止灼伤患者。上气压止血带时患者肢体要包好衬垫，注意压力，工作时间不超过1 h。
4.加强医护沟通和业务学习 手术室是医院中进行多科协作、集中治疗的特殊科室，参与手术的医务人员来自于各个科室，且人数众多，各科室各类人员之间的协作不但影响工作效率，而且影响工作人员情绪和团队士气，最终会影响到手术患者。因此，加强与手术医师联系沟通，了解手术室工作特性，自觉遵守手术室制度，主动配合手术室的工作。要求护理人员参与疑难、复杂、新手术的讨论会，做好手术前的物品准备，以满足医生手术要求，确保护理安全。鼓励支持护理人员参加各级护理学历自学考试，选派业务骨干外出听课学习及参加学术交流会，要求护士每人订阅各类护理刊物。加强三基训练，提高专业业务技能及应急能力，做到术中主动配合。同时加强法律意识和法制观念教育，让护士懂得用法律来规范自己的护理行为。
5.定期开展护理安全讨论会 制订相应防范措施，定期开展护理安全教育，对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，并重温各项护理安全防范措施，增强责任心，制订相应措施如三到位［2］：任务到位，责任到位，措施到位。从而达到职责分明，目标明确，具体责任到位。平时形成分级督促制度，发现违反操作规程与奖惩年度考核挂钩，使之护理安全警钟长鸣。
总之，健全规章制度，明确岗位职责，制订合理的操作规程和工作流程，严格执行，是防范缺陷的重要关键。其次培养护士专业技术素质和一丝不苟的工作作风是防范缺陷的重要保证。建立手术室安全管理制度，使护士在工作中有章可循，有据可依，才有可能将差错或事故消灭在萌芽状态。
参考文献
妇科医疗安全管理制度范文2
在社会发展日臻完善的今天，安全管理越来越受到各行各业的关注，将安全管理运用到妇产科护理管理中，促进了妇产科护理质量，防范了差错事故及纠纷的发生。探讨妇产科临床护理工作中可能出现的安全隐患，保持前瞻性的管理理念，从强化服务的理念，加强护士的技能培训、沟通技巧等方面，有针对性地提出注重细节，做好关键环节三级质量监控和预防措施，有利于减少医疗纠纷的发生，进一步保证临床妇产科护理的安全。就妇产科临床护理工作中可能出现的安全隐患进行分析并提出几点防范细节管理。
安全隐患细节分析
护理核心制度、技术操作流程执行不到位：个别护理人员有章不循、粗心大意，在各实际操作中，容易造成症状、体征不观察仔细，如未认真听胎心音，滴注催产素未按规范调节滴速及观察产程，异常情况发现报告处理不及时，护理文书记录不详细、有出入以及出现用药错误或婴儿滑落、沐浴烫伤等。
护理人力资源不足：很多基层医院妇产科未分科，工作较繁琐，有时产妇多时超负荷工作，使少数医务人员身心疲惫，有时会出现厌烦心理，上班时偶会无端发脾气责任心不强，注意力不集中，情绪波动大等，以致影响工作安全。有时在实际工作中普遍缺乏与产妇家属的沟通能力，应急抢救及特殊事件的处理能力不强，使一些简单的问题复杂化，甚至影响抢救的工作质量。
责任心缺乏，不严格执行操作规程和制度，在各种实际操作过程中，就会造成观察病情不细致、病情记录不详细、母婴出现异常先兆或产程停滞等不能及时发现、及时报告、及时处理；若助产士产程观察不到位，就会造成急产或婴儿分娩于待产床中，甚至有造成母婴产伤的可能；若不严格执行各项规程、制度，可能导致阴道填塞纱布遗忘而引发产褥感染；用药或用药剂量出现错误如对卡介苗预防接种不规范，注射过深造成婴儿反应大，穿刺部位脓肿大等，婴儿滑落、跌伤及婴儿沐浴水温过热导致烫伤等，甚至危害母婴生命而影响两代人的身心健康。
技术不熟练、临床工作经验不足直接影响到母婴的安全，妇产科工作的专科性强，其技术要求也相当高，尤其是助产士的技术水平直接影响到母婴的安全。如产前估计胎儿大小、产程进展及难产的判断、接产技术、产后产妇的观察、新生儿的处理。稍有不慎就会造成新生儿窒息、母婴产伤及产后出血等意外发生。
缺乏与孕产妇和家属的沟通技巧和方法：在治疗护理过程中，部分人员缺乏与孕产妇和家属的沟通技巧，对孕产妇在分娩过程的疼痛、焦虑、恐惧等未能及时给予心理疏导、指导和人文关怀，使其不满而遭投诉。
防范细节管理
加强细节教育，牢记“风险源自细节”：责任心是良好素质的根本，增强责任心是防范差错事故和进行安全护理的有效方法［3,4］，落实和完善安全管理制度。妇产科是一个特殊的科室，护理工作具有高风险性，所以，安全警钟长鸣，细节管理常抓不懈，做到及时发现问题，及时纠正，防患于未然。
强化安全服务意识：加强护理人员的综合素质的培训护理人员素质对临床护理安全有着至关重要的影响。护理管理者应该重视对护士慎独意识的培养，使其更好的完成各项操作。要严格准入制度，对新上岗或新入科的护士，指定专门的带教老师，有计划地做好传帮带，必须经过培训考核后，才能独立上岗。并做好人力资源管理，根据不同时段的工作量变化，合理安排护士人数，实行弹性排班，注意新与老、强与弱护理人员的搭配，并设置二线值班制度，确保各个时段待产妇，有突发事件时，待值班人员马上到场应急。同时，平时注重护士的心理调节，缓解她们的心理压力，使护士有愉快的身心投入工作。
严格护理文件管理：重视护理文书书写护理文件书写必须严格按照《病历书写基本规范》的要求，应准确、及时、完整、客观、动态记录，增强护理人员的法律意识，每天抽空检查较重患者的现病历，对存在问题及时指出或留言在病历质控本，指导护士及时完善。每个月进行护理病历总结和点评，对书写质量好的大家共同学习，从而不断提高病历书写质量。
规范设备和药品的管理：对抢救用药盒、新生儿抢救用药、新生儿窒息复苏仪器等要规范管理。各班护理人员接班后，要检查物品是否齐全，仪器性能是否完好，及时补充基数，保证急救药品设备完整无缺，随时处于备用状态。
做好产后观察和护理：在分娩过程中，应专人监测，适时做好相关指导提供个性化护理。产妇进入产程后，要严密观察产程进展及监测胎心音，分析动态变化，做好各种意外情况的应急救治准备。要关心体贴产妇，讲解分娩过程和配合要点，解除其思想顾虑。第二产程及时助产，及时清理新生儿呼吸道，当胎儿娩出后，立即给产妇注射催产素。第三产程要注意出血情况，胎盘胎膜娩出后，应检查是否完整，产后护士应严密观察宫缩、阴道出血及产妇自觉症状，有异常及时报告医师处理。同时还要注意第1次排尿情况，防起床后晕厥、尿潴留。
重视消毒隔离工作，避免院内感染：树立严格的消毒隔离观念，接触新生儿前，必须用快速手消毒液洗手。重视产房、治疗室、洗婴室及爱婴病房的消毒工作，定期进行细菌培养及紫外线强度检测。规范病区医疗废弃物的处置，尤其是传染病产妇物品及器械的处置。同时做好医务人员的职业防护，组织学习锐器损伤的预防及应急处理、报告程序。有研究表明，只要采取适当措施，针刺伤的发生率可以大大减少。在皮肤黏膜破损时，应戴手套进行各项护理操作；如感染性疾病的产妇接生时，要穿隔离衣，必要时带防护眼镜，进行自我防护
加强护患交流，消除纠纷隐患护理活动的正常开展，有赖于患者和家属的配合和支持。若产妇对分娩缺乏正确认识，可能会出现一些特殊心理障碍，导致人为的护理不安全或产科并发症等。针对此安全隐患加强管理，对一些家属有特别要求或一些隐患苗头的做好交班，满足其合理要求，尽量把隐患控制在萌芽之中。规范产前、产时宣教，要求护士及助产士在熟练掌握业务技术的基础上，掌握一定的沟通技巧和交流能力。
妇产科护理工作不仅关系到孕产妇的身心健康，而且要保证新生儿的健康和安全，其安全管理和医护人员的安全意识关系医院的生存和发展，其变化快，风险大，技术性强，易发生差错的环节多。所以，护理管理者应针对常见和潜在的护理安全隐患，有前瞻性管理的意识，有效地加强护理安全管理，只有这样才能把差错事故消灭在萌芽状态，做到早发现、早疏导、早预见，防患于未然，以确保孕产妇与新生儿的安全，从而提高妇产科护理质量。
参考文献
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2 张爱平.护理安全现状及管理研究发展趋势［J］.现代护理,2005,504(56):61.
妇科医疗安全管理制度范文3
【摘要】目的：探讨产房护理安全管理方法。方法：通过分析产房存在的安全隐患，加强管理提高助产人员业务能力，规范产房护理管理工作。结果：保证产房各项医疗护理工作的顺利进行，将有利于减少医疗纠纷。结论：随着医疗水平及公众健康水平的提高，患者的法律意识、维权观念的增强，助产人员承担风险越来越大，在注重护理质量的同时，应加强产房安全管理，保证产房的各项工作顺利进行，提高工作质量和效率。
【关键词】产房；护理安全；管理
产房是医疗单位高风险区域之一，随着医疗水平及公众健康水平的提高，法律观念和自我保护意识的增强，产房护理质量管理是医院质量管理的重要环节，直接影响母婴安全，因此，加强产房护理安全管理，提高产房服务质量，针对产房护理工作中的安全因素及防范对策，提几点管理经验如下。
1 产房安全因素
1.1 人员因素。我院妇产科产房现有助产人员9人，其中产长1人，上倒班护士5人，弹性班3人。由于倒班护士技能知识、经验不足，安全意识不强，对预见可能发生的护理隐患纠纷能力不够，同时产房护理是融产、儿科护理、健康教育为一体的护理服务，对助产人员要求较高，对已发生的护患纠纷不会运用恰当的方法解决，这都影响护理安全。
1.2 技术因素：由于年轻护士较多，占比例大，技术力量相对薄弱、经验不足和配合与协作能力不够的原因，特别是保障母婴安全，注重个性和人本服务，以及产妇和家属对护理服务期望值提高，产房的助产人员有时需要陪护时间较长，这对护理人员也产生了一定的压力，而增加护理风险，对护理安全也产生了威胁。
1.3 差错事故隐患：产房是一个高风险的医疗单位，工作中差错事故隐患较多，医务人员面临风险越来越大，如护送孕产妇时(包括婴儿)、接产前的物品准备、产程观察、意外事件(如坠床、产妇羊水栓塞等)、产后大出血等，还有在接生过程中技术不过硬、保护会阴不当造成会阴撕裂Ⅲ度以上、导尿插入阴道或在阴道内遗留物等。其中任何一个环节出现疏漏都会给患者及家属带来严重后果，甚至危及患者生命。
1.4 与科室间的协作：产房的护理管理质量涉及产科病房、儿科病房、新生儿科病房等相关科室间的协作管理。产房的护士要与产科医生、儿科医生、病房护士及其他科室等人员通力合作才能顺利完成产房的各项工作。
1.5 产房人员的职业暴露：是因为产科工作的特殊性，需要检查操作项目较多，如接生、缝合、检查、抢救新生儿等，容易被血液、体液污染和锐器刺伤。助产人员频繁接触，受乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等病毒感染的机会较大；同时护士在各项操作中频繁接触手套、消毒液等易引起皮炎及过敏现象。
1.6 无菌技术：产房的工作环境要求较高，对空气中的细菌数要加以控制，以达到生物洁净标准。但是产房每天进出人员频繁，如医生、护士、卫生员、产妇、进修实习人员等，流动性大，其鞋、衣物、被服等清洁程度与产房工作环境尤其是产室内的空气净化程度密切相关。无菌技术操作也是管理的重要环节，其中包括外科洗手、穿手术衣、戴无菌手套、铺无菌巾等，由于临床带教的差异以及个人接受能力会增加管理的难度。
1.7 法律意识淡薄：不会运用法律的手段保护患者及自身的合法权益。
2 对策
2.1 增强安全意识，重视法制教育：产房护理安全直接关系医院和医务人员安全，也威胁母婴生命安全。因此我们要转变服务观念，争取领导的重视和支持，加强对助产人员的业务培训及法律知识的培训，组织学习与讨论以及专题培训，增强护理人员的安全意识，提高产房工作人员的整体素质，要懂得保护护患双方的利益，如患者的知情权、隐私权等，要做到依法行护、依法维护，做一名知法、懂法、守法的护理人员。
2.2 更新观念，全面提高产房工作人员综合素质：产房工作面临的发展机遇和挑战与日俱增，在给患者提供优质服务的同时，如何降低孕产妇的死亡率，降低剖宫产率和会阴侧切率，保障母婴安全，在注重个和人本服务的同时，从产妇方面出发尊重她们的权利，充分体现人性思想和理念，就必须提升产房工作人员的整体业务素质，规范职业行为。从2003年我们采用综合考核，竞争上岗，让具有爱心、细心、耐心及专业能力强、综合素质高的助产士进入产房工作。产房9名助产士本科学历1人，大专学历6人，中专2人(大专在读)，为不断提高产房护理质量，我们有计划进行专业知识及技能培训和考核，如开展导乐分娩知识培训、新生儿复苏技能、产科常见的急救技能等，全面提产房人员的综合业务能力，确保产房工作质量。
2.3 严格安全管理制度[1]：安全是产房护理质量最直接的保证，为了达到杜绝事故，减少差错，保证母婴安全，产房要健全各项工作制度，如医护人员交接班制度、查对制度、消毒隔离制度、各项护理工作流程等以及制定风险防范措施和应急程序等，如新生儿窒息应急程序、子痫的应急程序、产后大出血的应急程序、仪器安全使用规范在产房尤为重要，每一位护士要应熟悉卫生管理法律、行政法规以及部门规章制度和护理常规。只有健全各项规范制度，明确职责，才能使医护人员在从事日常各项医疗活动中做到有章可循。护士长要定期组织学习，强化提高、规范护理人员的职业行为，了解助产人员的工作态度、接生的情况、产房的环境卫生、器械物品的准备以及抢救药械备用等，及时掌握产房内的动态信息，以便采取措施解决问题，同时要监督检查护理人员对产房的各项制度执行情况，使护理人员在工作中自觉履行职责，才能使医疗质量与安全得到保证。
2.4 沟通与协作[2]
2.4.1 科室内沟通与协作：科室内每月召开一次产房组专题会议，及时总结反馈在工作中遇到的问题和工作体会，在会议上进行交流，对集中突出的问题制定可进行的整改措施进行整改，以减少工作中重重错误现象，提高工作效率和质量。
2.4.2 科室间的沟通与协作：为了不断改进和提高产房护理质量，我们建立征求意见和访视制度，定期与儿科、产科、妇科及相关科室联系，了解产妇产后情况、新生儿情况以及对产房工作质量的调查征求意见，及时收集各科室的反馈意见与建议，认真分析客观和主观原因，制定相应的改进措施，争取各科理解和支持，构建科室间的和谐协作氛围。
2.4.3 护患沟通：人是有丰富复杂的心理活动的生物和社会实体，女性在分娩期间更是一段艰难的历程，在渴望新生命到来的同时也产生焦虑、紧张和种种的顾虑，所以产房内护患沟通对如何做好产妇的解释宣传，使其与医务人员合作，以保证母婴安全，减少心理因素造成的不良后果尤为重要。我们产科护理人员在实行“一对一”陪伴分娩过程中，要助产人员首先向产妇作自我介绍，使产妇认识到是谁在陪伴她，介绍环境及实施心理护理和生活护理[3]，同时要仔细观察产程，及时发现异常和危及母婴安全的因素，及时向医生汇报积极处理，并随时向产妇家属报告产妇的情况，以体现人性化服务。所以，护理人员的积极态度，耐心细致的工作作风，正确的心理护理，得到孕妇和家属的理解，可使产妇保持良好的精神状态，积极与医护人员配合，可有效地减少医疗纠纷。从2005年开始我们对每一名出院的产妇由陪护人员及时进行追踪了解产妇产后恢复情况，了解婴儿发育情况等，几年来取得了良好的社会效益，同时提高了医院的知名度。
2.5 职业暴露的防护对策[4]：护理人员在陪护分娩前，先要了解产妇的基本情况，仔细查阅病历，对乙肝阳性、丙肝阳性、艾滋病及梅毒病毒携带者，安排在感染产室按特殊感染防护处理。如在接生中戴双层乳胶手套、穿隔离衣、防水围裙、护目镜、防水鞋等；尽可能使用一次性医疗用品。防止意外损伤，树立标准预防的观念，把任何患者都视为有传染性，规范所有孕妇在孕期做好各种生化检查，准确了解其传染病病情携带情况，并重点做好防护，在使用锐器时我们严格规范各项规章制度，制订刀、剪、针使用时放置固定位置，保护好自己，行缝合时注意防止针刺伤。一旦被针刺伤时，应挤压伤口周围使污血流出，并用生理盐水反复冲洗后用碘伏或酒精消毒，不能直接挤压伤口部位及用碘酒消毒，按职业暴露处理。
3 小结
加强产房护理安全管理，强化业务学习，使护理人员增强了护理风险意识、法律意识、证据意识，自觉遵章守规，提高产房整体人员素质，保证医疗安全。同时通过产后的延续追踪服务，体现了护理工作的主动性，改善护患关系，提高护士的自身价值，提升护士及医院的形象，赢得社会的信赖，有效减少医疗纠纷。
【参考文献】
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妇科医疗安全管理制度范文4
学校工作以德育为首，德育工作是重要组成部分，在女生为主流的学校里，我们必须重视女生德育工作。而在当下宽容开放的环境中，女生的性开放程度突发猛进，思想开放、行为出位、衣着暴露、女生暴力行为等已经比比皆是，而女生失联、被犯、吸毒、人流等社会事件频频发生，又让人触目惊心，学校女生德育工作尤其青春期教育工作是迫在眉睫，学校应该义不容辞承担起对未成年女生的教育保护义务，但必须依法治校施教，处理好学校的责任预防。
在社会实际情况下，学校如何依法履行职责及做好责任防范呢？本文就学校内部治理的角度，探讨女生德育尤其是女生性早熟现状下的依法治校施教。
一、依法治校：学校德育，现实视角
性开放程度高，是社会普遍问题，随之学校女生德育面临的客观事实就是性早熟。笔者所在的学校是女生占主流的学校，学生来自广东省各地区，女生占学校的九成，通过对1000位女学生的问卷调查及生命教育课题研究，我们发现女生普遍存在以下两大问题。
（一）性的意识在增强
中职学生已经进入青春期，生理心理都在发生变化，社会化思潮倾向明显，对异性的好奇、探讨属正常现象。现阶段的女生情感丰富而敏感，她们默默关注自己的身形变化及外貌，对异性存在一种情感需求，常常通过言情小说、网络交流去探索异性的世界，渴望异性关注、渴望长大，喜欢模仿成年人行为和语言；她们开始尝试深入了解自己的机体，如经期现象、妇科问题等等，对性知识开始探究并不会因羞涩而在性问题面前止步。她们通过自我探索学习或师长教育，知其然但不知所以然，异性领域、情感领域对她们来说是充满幸福、美好的世界，她们都期待着。这是普遍存在的问题。
（二）性的行为在尝试
在女生学校里，青春女孩如花般每天都在美丽绽放，她们有的朴素，有的机灵，有的娇滴可人。在研究调查中，性情各异的女生性开放程度让我们叹为观止，表现在：
1.仪表仪态行为。现在的女生普遍都比较喜欢打扮、追逐潮流，虽然学校要求统一穿着校服，但是我们发现有些女生喜欢把校服剪裁成当今流行的衣服，如把裤子收窄或剪成水桶裤子，把上衣修剪成紧身的露脐装；涂上淡淡的粉末，涂上红火的口红；有的喜欢在手上、身体上、大腿上纹身；喜欢涂上艳丽的指甲油。当周末来临，就是青春姑娘们展示时装的时刻，暴露的背心、短裙、短裤是不可缺少的。学校在开展女生生命安全教育、自我保护教育的同时，我们也十分清楚，这是青春期女孩正常的行为，因为社会环境在熏陶着她们，她们身边有着高度发展的信息网络、传播媒体及现实社会环境。
2.谈恋爱。学校调查发现，在校学生认为校园不谈恋爱是丢人的事情，她们认为有男朋友才是值得炫耀的事，有七成女生有拍拖行为，或有要好的异性朋友，在初中开始拍拖，或通过网络认识，或初中恋人，有的还共同到中职来求学，俨然校园“小夫妻”。校园里会出现学生成双成对的的现象，甚至有校园亲热行为；校外有异性朋友的女生是占多数的，她们在学校里比较温文尔雅、乖巧、听话，也能够专心于学习，与异性朋友交往的女生在没有监护人监护的情况下，往往不能保护好自己，没有自重自爱。有的两年内换了三个男朋友，甚至有个别女生同时交往两个男性朋友。
3.行为。这是作为学校教育者和家长都不愿意看到的现象，实际上，确实存在。在我们接触的或者耳闻的女生中，的确存在有青春期的情况，通过网络认识认识的当日有与异性有的；有的是与长期男性朋友有的。在自我保护方面，有的会采取措施保护自己，但是有的就采取紧急事后避孕；有的甚至怀孕了采取人流避孕的，以上事实让我们教育者触目惊心。在情况属实下，学校会做出违纪处理，但是我们必须面临的一个问题是教育的问题。
4.怀孕和人流现象。在每年的新生w检中，我们会发现疑似怀孕的个案；学生群体中也存在私下做人流的现象。据媒体报道，每年的寒暑假是“学生人流月”，到医院做人流的学生逐年增多，有的是家长陪同，更多的是同学陪同，更可怕是有的女生出于“害羞”、怕被家人知道、“经济问题”，到低廉的、不合格的医疗机构去做手术，对女生的身体带来非常可怕的影响。根据医院反馈的信息，近年来医院存在人流手术呈低龄化、流产风险增加的两大变化，女学生流产人数增加，故年龄低流产风险变大，而反复流产也是导致风险趋大的因素。
（三）原因分析
在德育一线与中职女生的长期接触中，目睹到女生们的性早熟行为，也感知到她们性开放的程度，笔者认为有以下原因：一是机体本能需要。正值青春期的中职生情感丰富而敏感脆弱，对异性的探索与研究是基于本能。二是信息媒体的影响，笔者认为这是关键。广阔发展的信息网络带给女生们精彩纷呈的画面，性教育也包含期内。在过去蔽塞的年代，我们都羞涩于许多性教育话题，但是今天网络已经为我们代言，女生通过网络就得到她们想要了解的世界。此外，社会夸大的“无痛人流”等性预防宣传也起到误导作用。三是社会环境氛围。我们发现，近年来电视网络的明星在穿衣上明显较前暴露，透露装、真空装明显增多，随之而来的是社会人的模范，大街小巷里女生的衣着越来越暴露，女生们不忌讳不害羞。四是宽容的意识形态。我们必须承认，在当今的社会里，不论是学生早恋、婚前、衣着暴露等，都已经被越来越多人为接受和宽容，强调个人自由的趋势已经有些“过头”，有的家长高兴于孩子的早恋行为就是一个事实，有的中学生、多数大学生都能够接受婚前，性观念的转变也影响着当代年轻一族的情感处理和行为表现。
二、依法治校：履行义务，防范视角
基于女生德育尤其是女生性开放程度提升，德育工作者必须正视现实情况，并履行好学校职责，依法德育。建立学校安全风险管理制度、学生伤害事故调解制度，完善事前预防、事后转移机制，建设平安和谐校园是十分必要的。学校依法德育、依法承担职责，实质上是可以避免安全责任；做好安全责任防范，也促进学校依法治校施教水平的提升。
（一）依法治校，履行职责
在我国最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》指出：“对未成年人依法负有教育、管理、保护义务的学校、幼儿园或者其他学校……”从我国相关法律条文的规定看出，学校对未成年人的义务是教育、管理、和保护的义务，它可以分为安全教育、规范管理、宏观照看、及时处理等方面。遵照相关法规，结合女校女生德育特点，笔者认为中职学校应履行好以下职责：
1.女生安全教育。根据《中小学公共安全教育指导纲要》的要求，对学生要进行定期的安全教育，包括应对各种灾害、传染性疾病、食物中毒、意外伤害等突发事件的教育，进行相关演练，对开展具有内在风险或潜在危险性的活动进行强调规章制度及安全事项教育。学校安全教育及行为规范教育应该是经常化、制度化。女校安全教育常规化，应重点于女生生命安全教育，即人身安全的应对防范教育上。包括：开展“安全进校园”活动，以丰富的形式如课堂教学、主题活动、社会实践等，将女生生命安全意识渗透到学生行为规则、日常活动当中；培养女生安全保护理念，普法宣传及自防能力培训，提高女生意识及能力，保护好女生权益；结合高三顶岗需要，加强女生实习实训实践期间的安全保护，对企业里的异性有防范意识，学会自我保护。同时，还要认真贯彻《中小学公共安全教育指导纲要》，教育学生：掌握预防艾滋病的基本知识和措施，正确对待艾滋病病毒感染者和患者；学习健康的异往方式，学会用恰当的方法保护自己，预防害；当遇到性骚扰时，要用法律保护自己；树立正确的安全道德信念，在关注自身安全的同时，去关注他人的安全，并提供力所能及的援助。
2.全面规范管理。这是指建立和完善各项安全管理制度，并依照制度严格贯彻执行，包括学校活动管理、校舍设施安全管理、食品卫生管理、交通安全管理、宿舍管理等。W校全面事务实行规范管理是依法治校的必然需要，针对德育工作而对女生的管理重点于青春期教育、安全保卫方面，应包括：形成规范的“青春教育”体系，构建由学校到家庭的系列教育网络，含学校大型女生教育活动，如举办女生节、“慧美”女生讲座；专业部级的心理健康讲座、班级主题班会；家校联动的青春保护教育；学生心理咨询、访谈等，形成由上到下、由校内到校外的教育架构，这对教育女生正确对待青春期感情问题、机体发育显得十分重要；注重学校教育教学活动的管理，在规定时间、特定活动领域中人员到位管理机制，如宿舍管理必须规范严谨，禁止男生进入女生宿舍，男教官、男老师不得在正常管理时间进入女生宿舍等；建立女生健康档案，对女生在体检中检存的问题注意隐私保护、心理疏导，对不能参与的活动给予适当的安排和保护。
3.宏观照看。包括在教育活动中，对学生进行指导、监督，履行宏观照看职责。对中职阶段的女生，主要是对其活动潜在的危险，学校及教师在可预见的范围内，给予安全事项的指引和提醒。包括：明确教师在校生的监管职责，在校期间加强宿舍门禁、校园巡查；对学生周末常住地的调查、登记，要求家长对女生经常出入的住所进行关注了解，加强监督；实行女生谈话制，女师生配对定期教育，明确谈话内容，含自爱保护、心理疏导、避孕常识等，以及违规女学生的跟踪教育；加强对女生的关注，含外地寄宿女生及外宿本地生，学校要关注其异往情况，对学生的人际交往做好耐心细心的教育，并保留教育档案；致家长一封信，明确学校、家长的职责范围，把女生在校情况、主题教育活动内容随时及时联系告知家长，要求家长配合学校做好学生的教育工作；同时，还要要明确学生本人在应对突发事件的能力范围。
4.科学应急处理。应急处理包括发生突发事件后及时通知监护人，对当事人采取必要的救助措施，妥善处理，及时报告上级部门。中职学校应急处理机制与所有学校一样，但是相比较女生学校来说，又有不同之处，我们更多关注女生生理问题、校内人流现象、校园内自我伤害事件。所以，在应对女生突发事件时，我们必须制定具有女生身心特点和认知能力的应急预案，科学地应对突发事件。对突发事件的处理，一般包括：及时救治学生；及时收集证据，调查核实；及时界定学校的法律责任范围；协商解决；事后总结。
如校内学生因感情困扰而在校自杀事件的预案，我们认为必须做到如下：一是学校、班主任做好女生情感教育，信念教育、毅力教育等，形成系列青春期教育内容。二是校家联动，及时通过电话、信件告知家长，让家长了解学校教育情况，了解孩子情况。三是发挥宏观管理作用，在学生下课后加强校园巡查，发现情况。四是师生发现问题，及时汇报处理。如果女生在校出现人身安全事故时，必须做出及时送医院救治、及时联系监护人、控制事件防止扩散、保护学校及当事人形象、矛盾化解等的正确处理方式。
（二）依法德育，教惩同行
教育部《全面推进依法治校实施纲要》指出：“学校办学活动应当以育人为本，全面贯彻党和国家教育方针，切实依法规范办学行为，注重教育教学效果，形成良好的校风、教风和学风。”
1.教师依法施德。学校教职员工尤其是德育工作者必须增强学法、尊法、守法、用法的意识，提高依法办事、依法执教的能力。要准确把握对女生教育的权利与义务、教育与惩戒的平衡，注意教育目的与手段的有机统一、科学并行。女生德育要求我们必须关注女生特点，中职女生独立意识强，但情感情绪脆弱、内心较自卑，耐受能力弱，对女生教育必须尊重其自尊心，照顾其内心感受，并对后续行为给予关注。包括：德育工作者要依法办事、依法施德，对女生事件处理讲求理据，遵照校规章程，如查看女生行李，应有公安人员的陪同或征求学生同意，如检查身体时让女校医、女教工参与等，对学生作出处分应证据确凿；德育课教师要提高法治理念，加强对法律知识的理解与掌握，注重对女生关于女性权利的法律条文的教育学习，让女生学会用法律保护自己，注重男女平等意识的教育灌输，让女生懂得自立自强自爱的可贵；心理辅导教师要重视女生心理问题研究，加强对女生心理知识的理解与掌握，辅导方法要科学、注意后续行为。
2.用爱呵护女生成长。《全面推进依法治校实施纲要》指出“学生管理制度应当以学生为中心，体现公平公正和育人为本的价值理念，尊重和保护学生的人格尊严、基本权利。”尊重和保护女生权利是十分重要的。中职女生性早熟往往表现在思想、行为上，但是其心理成熟度和承受能力尚不够，自尊心极其脆弱，在处理女生德育个案时，我们要注重学校责任防范处理，必须注意方法与方式，法与爱并行。现实当中，行为失当的女生如怀孕女生，都有前期思想与行为的失误，她们有着心灵上的困扰，更值得师长去关爱，帮助其解决困难和学会如何处理，教育她们走更美好的路。
包括：保障在校女生的人身权不受非法侵害，杜绝侵犯其人格尊严的行为，如明确规定男性进入女宿舍的时间，避免违法行为的发生；避免故意泄露女生隐私而造成的学生再次伤害如自杀。教职员工在行为上平等对待女生，平时的教育不得带有歧视的言行、条例和制度，不得歧视、侮辱女生。对谈恋爱、有与中职生不相符行为的女生进行教育时，保护其隐私；注意收集可靠性资料，清楚事实来龙去脉，在依据充分、事件定性准确下才做出处分决定，做出处分时要充分讨论、程序正当。对女生出现违纪行为时要充分反馈给家长并给予科学指引，应当听取其法定监护人的意见，对学校做出的不利处分前，应当给予女生述与申辩的机会，明确其处分的期限与后果。如女生在体检中发现的疑似怀孕个案，必须及时联系通知监护人，指引监护人对孩子采取正确的科学的方法，教育孩子正确对待在校期间的性思想及行为，同时学校应做好学生个人档案保护，把握教育与惩戒的原则，避免学生来自舆论的再次伤害。对违反学校纪律的女生，积极教育挽救，避免出现消极后果，如让舍友留意其行为动向，及时报告及采取应对措施等，善于指导学生往后学习生活上的科学安排、规划自己未来，重女生教育效果。
3.社区资源，因势利导。笔者认为这是很重要一个环节。学校应发挥社区资源作用，因势利导、因材施教。社区资源包括公安、法院、检察院、妇联、保健院等，社区依法参与学校德育，共同关注女生成长是十分必要，效果也明显。
包括：加强与社区如妇联、公安、保健医院等部门的合作，成立德育教育基地，让社区基地参与学校德育教育、提供德育服务；结合社区职能，开展主题活动，如学校结合市普法办开展青春期主题教育晚会；邀请市妇联，开展女生讲座，重点于女生自爱教育；邀请人民检察院、公安部门，给学生讲述女生失联个案、女生受害案件，重点于学生自我保护教育；我们发现，女生在个案面前受益匪浅、警示性极强。
